INSTRUMEN SUPERVISI/PENILAIAN KINERJA TAS

(Hak Cipta Dilindungi Undang-Undang/mzt) ASPEK :ADM PERSURATAN

Nama TENDIK : BULAN :..................... Tahun ..................
Nip/Niy :
PETUNJUK PENGISIAN :Isikan SKOR sesuai pedoman penskoran dibawah dan berdasarkan fakta dilapangan. PENGISIAN SKOR SETIAP HARI KERJA BERDASARKAN DATA/FAKTA DILAPANGAN
Cara pengumpulan data : Pengamatan, wawancara, studidokumen, disesuaikan dengan jenis data yang dibutuhkan
Analisis dan tindak lanjut hasil supervisi tenaga kependidikan dilaksanakan berdasarkan fakta-fakta dan data yang ada dilapangan
Catatan :
1 Tugas tambahan tetap diisi meskipun tidak ada diberi tugas tambahan, tetapi baru di beri skor bila ada diberi tugas tambahan dengan nilai skor 0, bila tidak dilaksanakan dan skor 2, bila dilaksanakan
2 Bila Tusi di tuntut tidak tiap hari, maka penilaian/pengisian skor dilakukan ketika pada hari yang dikerjakan, sedangkan pengisian skor 2, tetap dilakukan pada saat hari yang tidak dituntut mengerjakannya
Contoh:Melakukan rekap absen yang dilakukan setiap akhir bulan, maka di awal bulan tetap diisi skor 2, tetapi ketika diakhir bulan, diisi berdasarkan persentase tingkat/capaian pengerjaan
3 Setiap Hari libur/tanggal merah/libur tentatif/fakultatif ditandai dengan warna tertentu tetapi skor tetap diisi dengan skor 2, kecuali tugas jaga sekolah
4 Sesuaikan hari dengan tanggal yang aktif dengan tanggal kalender, dan perhitungan hari adalah tetap 31 hari, kelebihan hari diisi dengan skor 2
Pelaksanaan Tugas hari KE NILAI DAN TINDAKLANJUT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S
N JANUARI/FEBRUARI/MARET/APRIL/MAI/JUNI/JULI/AGUS/SEPT/NOV/DES* (CORET BULAN YANG TIDAK SEDANG DINILAI) K Ka te
Aspek/Kegiatan O
Ni lai
go ri Tindak lanjut
o HARI DAN TANGGAL
R
Sn Sl Rb Km JM Sb Mg Sn Sl Rb Km JM Sb M Sn Sl Rb K JM Sb Mg Sn Sl Rb K JM Sb Mg Sn Sl Rb
g ..... .... .... ....
.... ..... .... .... .... ... ... ... .... .... .... .... .... .... m ... ... ... .... .... .... ....
m .... .... .... ... .... ....

Membuat Nomor Agenda Surat Masuk dan keluar sesuai prosedur

1 dibuktikan dengan terisinya nomor surat secara berurutan di buku
agenda surat masuk/keluar secara berkelanjutan

Mengisi Buku Agenda Surat Masuk dan Keluar dibuktikan dengan

2 1.ada buku agenda surat 2.Buku agenda surat masuk/keluar terisi
secara berkelanjutan

Menggandakan/tikrey surat atau dokumen sekolah dibuktikan adanya

3
kumpulan arsip dokumen yang digandakan
Mengisi Buku Ekspedisi dibuktikan dengan terisinya buku ekspedisi
4
secara berkelanjutan
Menyimpan semua Arsip sesuai dengan standar dan prosedur kearsipan
(aman, terstruktur, mudah diakses) dibuktikan dengan 1. tempat
5
penyimpanan dokumen arsip yang aman, 2. Dokumen dikelompokan,
3.mudah diakses
Mendistribusikan/menyampaikan surat sesuai kepada peruntukannya
6 dibuktikan dengan tercatat/ terisi di buku ekspedisi 1.internal 2. buku
eksedisi eksternal sesuai peruntukanya

Memelihara dan menata kearsipan dokumen surat-surat penting sepertti

surat keputusan, copy SKHU, IJAZAH, keuangan dan laporan serta
7 yang lainnya sesuai prosedur (aman, terstruktur, mudah diakses) yang
dibuktikan 1. tertatanya semua dokumen dan kearsipan dengan aman,
sesuai kelompok masing-masing 2. mudah diakses.
Melaksanakan kelancaran arus informasi sekolah dengan
menggunakan SIM sekolah dibuktikan 1.adanya informasi tentang
8
sekolah didalam SIM sekolah 2.dilakukan secara berkelanjutan 3.data
selalu diperbarui
Membantu Administrasi Kepegawaian dibuktikan dengan ikut serta
9
mengelola ADM kepegawaian
Membantu ADM kesiswaan dibuktikan dengan ikut serta mengelola
10
ADM kesiswaan
Mengarsipkan semua dokumen/surat-penting dibuktikan dengan
1.Adanya arsip dokumen penting sekolah 2.Adanya arsip semua surat
11
masuk dan keluar sekolah 3.semua arsip dokumen tersusun dengan rapi

Tugas tambahan lain dari atasan berupa ................dibuktikanadanya

12
laporan pelaksanaan tugas tambahan secara tertulis kepada atasan
 SKOR
NILAI
KATEGORI

Dengan ini saya menerima/Menolak* hasil penilaian Pada bulan ...............tahun .......dengan nilai:
Alasan penolakan.............................................................................................
Catatan:........... .............................................................................................
Mengetahui .............., ......... 2019
Kepala Sekolah Pengawas Ka Tas TAS

………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………..

Nip: Nip: Nip: Nip/Niy:…………………….
Keterangan pengisian data
0 :Tidak dilaksanakan
1. Dilaksanakan kurang 50%
2 Dilaksanakan lebih 50,01%
 INSTRUMEN SUPERVISI/PENILAIAN KINERJA TAS
(Hak Cipta Dilindungi Undang-Undang/mzt) ASPEK :ADM PERSURATAN
Nama TENDIK : BULAN :..................... Tahun ..................
Nip/Niy :
PETUNJUK PENGISIAN :Isikan skor sesuai pedoman penskoran dibawah dan berdasarkan fakta dilapangan
Cara pengumpulan data : Pengamatan, wawancara, studidokumen, disesuaikan dengan jenis data yang dibutuhkan
Analisis dan tindak lanjut hasil supervisi tenaga kependidikan dilaksanakan berdasarkan fakta-fakta dan data yang ada dilapangan
Catatan :
1 Tugas tambahan tetap diisi meskipun tidak ada diberi tugas tambahan, tetapi baru di beri skor bila ada diberi tugas tambahan dengan nilai skor 0, bila tidak dilaksanakan dan skor 2, bila dilaksanakan
2 Bila Tusi di tuntut tidak tiap hari, maka penilaian/pengisian skor dilakukan ketika pada hari yang dikerjakan, sedangkan pengisian skor 2, tetap dilakukan pada saat hari yang tidak dituntut mengerjakannya
Contoh:Melakukan rekap absen yang dilakukan setiap akhir bulan, maka di awal bulan tetap diisi skor 2, tetapi ketika diakhir bulan, diisi berdasarkan persentase tingkat/capaian pengerjaan
3 Setiap Hari libur/tanggal merah/libur tentatif ditandai dengan warna tertentu tetapi skor tetap diisi dengan skor 2, kecuali tugas jaga sekolah
4 Sesuaikan hari dengan tanggal yang aktif dengan tanggal kalender, dan perhitungan hari adalah tetap 31 hari, kelebihan hari diisi dengan skor 2
Pelaksanaan Tugas hari KE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
N
Aspek Kegiatan JANUARI
o HARI DAN TANGGAL
Sn Sl Rb K JM Sb Mg Sn Sl Rb Km JM Sb Mg Sn Sl Rb Km JM Sb Mg Sn Sl Rb Km JM Sb Mg Sn Sl Rb
m .... ... ... ... .... .... .... .... .... .... ..... .... .... .... ... ... ... .... .... .... .... .... .... .... ...
.... ..... .... .... .... ....
Membuat Nomor Agenda Surat Masuk dan keluar sesuai prosedur
1 dibuktikan dengan terisinya nomor surat secara berurutan di 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
buku agenda surat masuk/keluar secara berkelanjutan

Mengisi Buku Agenda Surat Masuk dan Keluar dibuktikan

2 dengan 1.ada buku agenda surat 2.Buku agenda surat 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
masuk/keluar terisi secara berkelanjutan

Menggandakan/tikrey surat atau dokumen sekolah dibuktikan

3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
adanya kumpulan arsip dokumen yang digandakan
Mengisi Buku Ekspedisi dibuktikan dengan terisinya buku
4 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
ekspedisi secara berkelanjutan
Menyimpan semua Arsip sesuai dengan standar dan prosedur
kearsipan (aman, terstruktur, mudah diakses) dibuktikan dengan
5 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
1. tempat penyimpanan dokumen arsip yang aman, 2. Dokumen
dikelompokan, 3.mudah diakses surat sesuai kepada
Mendistribusikan/menyampaikan
6 peruntukannya dibuktikan dengan tercatat/
Memelihara dan menata kearsipan dokumenterisi di buku penting
surat-surat ekspedisi 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
1.internal
sepertti surat 2.keputusan,
buku eksedisi
copyeksternal sesuai peruntukanya
SKHU, IJAZAH, keuangan dan
laporan serta yang lainnya sesuai prosedur (aman, terstruktur,
7 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
mudah diakses) yang dibuktikan 1. tertatanya semua dokumen
Melaksanakan kelancaran
dan kearsipan dengan aman,arus informasi
sesuai kelompoksekolah dengan 2.
masing-masing
menggunakan
mudah diakses.SIM sekolah dibuktikan 1.adanya informasi
8 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
tentang sekolah didalam SIM sekolah 2.dilakukan secara
berkelanjutan 3.data selalu diperbarui
Membantu Administrasi Kepegawaian dibuktikan dengan ikut
9 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
serta mengelola ADM kepegawaian
Membantu ADM kesiswaan dibuktikan dengan ikut serta
10 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
mengelola ADM
Mengarsipkan kesiswaan
semua dokumen/surat-penting dibuktikan dengan
1.Adanya arsip dokumen penting sekolah 2.Adanya arsip semua
11 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
surat masuk dan keluar sekolah 3.semua arsip dokumen tersusun
dengan rapi
 Tugas tambahan lain dari atasan
12 berupa ................dibuktikanadanya laporan pelaksanaan tugas 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
tambahan secara tertulis kepada atasan
SKOR 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24
NILAI 100 100 100 ######### 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
KATEGORI AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB
Jan KTG Feb KTG Mar KTG AP KTG Mai KTG Jun KTG Jul KTG Ag KTG SEP KTG OK KTG Nov
Dengan ini saya menerima/Menolak* hasil penilaian Pada bulan ...............tahun .......dengan nilai: 100 AB 100 AB 100 AB 100 AB 100 AB 100 AB 100 AB 100 AB 100 AB 100 AB 100
Alasan penolakan............................................................................................. Nilai Semester Januari-Juni : KG
Catatan:........... ............................................................................................. Nilai Semester Juli-Des : KG
Mengetahui .............., ......... 2019
Kepala Sekolah Pengawas Ka Tas TAS

………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………..

Nip: Nip: Nip: Nip/Niy:…………………….
Keterangan pengisian data
0 :Tidak dilaksanakan
1. Dilaksanakan kurang 50%
2 Dilaksanakan lebih 50,01%
kannya

NILAI DAN TINDAKLANJUT

S K
Ka te Tindak
O Ni lai
go ri lanjut
R

62 100 AB

62 100 AB

62 100 AB

62 100 AB

62 100 AB

62 100 AB

62 100 AB

62 100 AB

62 100 AB

62 100 AB

62 100 AB
 62 100 AB

744
100 AB

KTG Des KTG

AB 91.935 AB
 HASIL SUPERVISI/PENILAIAN KINERJA TAS
(Hak Cipta Dilindungi Undang-Undang/mzt)
Nama TENDIK :
Nip/Niy :
Sekolah :
Alamat :
T.Anggaran :
BIDANG ADM PERSURATAN
Masa penilaian Januari - Juni
Tahun :
Bulan NILAI DAN TINDAKLANJUT
No Aspek Kegiatan Jan Feb Mar Ap Mei
Kate Tindak
Jun Skor Ni lai gori lanjut
Membuat Nomor Agenda Surat Masuk dan 372 100
1 62 62 62 62 62 62 AB
keluar sesuai prosedur
Mengisi Buku Agenda Surat Masuk dan 372 100
2 62 62 62 62 62 62 AB
Keluar
Menggandakan/tikrey surat atau dokumen 372 100
3 62 62 62 62 62 62 AB
sekolah
4 Mengelola/Mengisi Buku Ekspedisi 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
Menyimpan semua Arsip sesuai dengan
5 standar dan prosedur kearsipan (aman, 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
terstruktur, mudah diakses)
Mendistribusikan/menyampaikan surat sesuai 372 100
6 62 62 62 62 62 62 AB
kepada peruntukannya
Memelihara dan menata kearsipan dokumen
surat-surat penting sepertti surat keputusan,
7 copy SKHU, IJAZAH, keuangan dan laporan 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
serta yang lainnya sesuai prosedur (aman,
terstruktur, mudah diakses)
Melaksanakan kelancaran arus informasi 372 100
8 62 62 62 62 62 62 AB
sekolah dengan menggunakan SIM sekolah
Membantu mengelola Administrasi 372 100
9 62 62 62 62 62 62 AB
Kepegawaian
10 Membantu ADM persuratan kesiswaan 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
11 Mengarsipkan semua dokumen/surat-penting 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
Tugas tambahan lain dari atasan
berupa ................dibuktikanadanya laporan 372 100
12 62 62 62 62 62 62 AB
pelaksanaan tugas tambahan secara tertulis
kepada atasan
SKOR 4464 1200 AB
NILAI 100 AB
KATEGORI

Dengan ini saya menerima/Menolak* hasil penilaian ini: ....................,..20..

Alasan penolakan.............................................................................................
Catatan:........... ............................................................................................. (…………………….)

Pengawas sekolah Kepala Sekolah

.......................... …………………
Nip:.................... Nip/Niy
 HASIL SUPERVISI/PENILAIAN KINERJA TAS
(Hak Cipta Dilindungi Undang-Undang/mzt)
Nama TENDIK :
Nip/Niy :
Sekolah :
Alamat :
T.Anggaran :
BIDANG ADM PERSURATAN
Masa penilaian JULI-DESEMBER
Tahun :
Bulan NILAI DAN TINDAKLANJUT
No Aspek Kegiatan Jul Agus Sep Okt Nov
Kate Tindak
Des Skor Ni lai gori lanjut
Membuat Nomor Agenda Surat Masuk dan 312 83.9
1 62 62 62 62 62 2 B
keluar sesuai prosedur
Mengisi Buku Agenda Surat Masuk dan 372 100
2 62 62 62 62 62 62 AB
Keluar
Menggandakan/tikrey surat atau dokumen 372 100
3 62 62 62 62 62 62 AB
sekolah
4 Mengelola/Mengisi Buku Ekspedisi 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
Menyimpan semua Arsip sesuai dengan
5 standar dan prosedur kearsipan (aman, 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
terstruktur, mudah diakses)
Mendistribusikan/menyampaikan surat sesuai 372 100
6 62 62 62 62 62 62 AB
kepada peruntukannya
Memelihara dan menata kearsipan dokumen
surat-surat penting sepertti surat keputusan,
7 copy SKHU, IJAZAH, keuangan dan laporan 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
serta yang lainnya sesuai prosedur (aman,
terstruktur, mudah diakses)
Melaksanakan kelancaran arus informasi 372 100
8 62 62 62 62 62 62 AB
sekolah dengan menggunakan SIM sekolah
Membantu mengelola Administrasi 372 100
9 62 62 62 62 62 62 AB
Kepegawaian
10 Membantu ADM persuratan kesiswaan 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
11 Mengarsipkan semua dokumen/surat-penting 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
Tugas tambahan lain dari atasan
berupa ................dibuktikanadanya laporan 372 100
12 62 62 62 62 62 62 AB
pelaksanaan tugas tambahan secara tertulis
kepada atasan
SKOR 4404 1184 AB
NILAI 49.3 SK
KATEGORI

Dengan ini saya menerima/Menolak* hasil penilaian ini: ....................,..20..

Alasan penolakan.............................................................................................
Catatan:........... ............................................................................................. (…………………….)

Pengawas sekolah Kepala Sekolah

.......................... …………………
Nip:.................... Nip/Niy