KEPALA DESA ...............

KABUPATEN KOLAKA UTARA

KEPUTUSAN KEPALA DESA …………………………

NOMOR ............. TAHUN 2021

TENTANG

PENGANGKATAN PELAKSANA TUGAS …………………………………………

DESA …………………… KECAMATAN ……………………
KABUPATEN ………………………………

KEPALA DESA ………………………………………,

Menimbang : Bahwa dalam rangka melaksanakan ketentuan Pasal 34

Peraturan Daerah Kabupaten Kolaka Utara Nomor 5
Tahun 2020, perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa
tentang Pengangkatan Pelaksana Tugas …………………….
Desa ……………………… Kecamatan ………………….
Kabupaten………………………………
Mengingat : 1 Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2003, tentang
Pembentukan Kabupaten Bombana, Kabupaten
Wakatobi dan Kabupaten Kolaka Utara di Provinsi
Sulawesi Tenggara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2003 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4339);
2 Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara tahun Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5495);
3 Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahn 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587)
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015
tentang Perubahan kedua atas Undang-Undang
Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5679);
4 Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 06
 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539)
sebagaimana telah diubah terakhir kali dengan
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2019 tentang Peraturan Perubahan Kedua atas
Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6
Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 41, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6321);
5 Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun
2014 tentang Pedoman Peraturan di Desa (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2091);
6 Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 83 Tahun 2015 tentang Pengangkatan dan
Pemberhentian Perangkat Desa (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 5)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri
dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 67 Tahun
2017 tentang perubahan atas peraturan menteri
dalam negeri Nomor 83 Tahun 2015 tentang
Pengangkatan dan Pemberhentian Perangkat Desa
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor
1223);
7 Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 84 Tahun 2015 tentang Susunan Organisasi
dan Tata Kerja Pemerintah Desa (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 6);
8 Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2016 tentang Kewenangan Desa
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor
1037);
9 Peraturan Daerah Kabupaten Kolaka Utara Nomor 5
Tahun 2020 tentang Pengangkatan dan Pember
hentian Perangkat Desa (Lembaran Daerah
Kabupaten Kolaka Utara Tahun 2020 Nomor 5);
10 Peraturan Bupati Kolaka Utara Nomor 3 Tahun 2020
tentang Kewenangan Desa berdasarkan hak asal usul
dan kewenangan lokal berskala desa di Kabupaten
Kolaka Utara (Berita Daerah Kabupaten Kolaka Utara
Tahun 2020 Nomor 3).
 MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Mengangkat Saudara ……………….. Jabatan
……………………(unsur jabatan yang sama) sebagai
Pelaksana Tugas ......................... Desa ………………..
Kecamatan …………….
KEDUA : Masa jabatan perangkat Desa tersebut pada diktum
kesatu selama 3 (tiga) bulan atau sampai dengan
dilantiknya pejabat devinitif.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.
ASLI Keputusan ini disampaikan kepada yang
bersangkutan.

Ditetapkan di
pada tanggal 2021

KEPALA DESA
……………………………

…………………………………

Tembusan keputusan ini disampaikan kepada Yth:

1. Bupati Kolaka Utara Cq. Kepala Dinas PMD di Lasusua;
2. Inspektur Daerah Kabupaten Kolaka Utara di Lasusua;
3. Kepala Bagian Tata Pemerintahan Setda Kolaka Utara di Lasusua;
4. Kepala BKAD Kabupaten Kolaka Utara di Lasusua;
5. Camat .................. di ……………..;
6. Ketua BPD Desa ...................... di …………;
7. Yang bersangkutan di tempat.