GERAKAN PRAMUKA

GUGUS DEPAN 13.20.05.107/108

PANGKALAN MTs NURUSH SHOLIHIN
Alamat : Jl. Raya Parang-Magetan KM 1
Tamanarum Kec. Parang Kab. Magetan
TELP. (0351) 8981225

SURAT PERNYATAAN TELAH MEMBUAT HASTA KARYA

Yang bertandatangan dibawah ini Pembina Pramuka MTs NURUSH SHOLIHIN,

Menerangkan bahwa:
Nama : ALFIAN NUGROHO
Tempat Tanggal Lahir : MAGETAN, 16 SEPTEMBER 2008
Jenis Kelamin : LAKI - LAKI
Agama : ISLAM
Kewarganegaraan : WNI
Alamat : WADUNG, RT/RW 007/003 KELURAHAN PARANG,
KECAMATAN PARANG, KABUPATEN MAGETAN,
PROVINSI JAWA TIMUR.
Dengan ini menyatakan bahwa siswa tersebut telah membuat hasta karya berupa:
1. Tempat Pensil dari Stik Es Krim
2. Miniatur Motor dari Korek Api Bekas
3. Hiasan Dinding dari Sedotan Bekas
4. Hiasan Bunga dari Sedotan Bekas
5. Hiasan Dinding dari Stik Es Krim
6. Tempat Tisu dari Koran Bekas
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

PEMBINA PRAMUKA

Saifudin Ahsani