YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM BATUNUNGGUL ( YAPIBA )

Akta Notaris :Kusnadi, SH,MH,M.KN No. 47 Tanggal 02 Februari 2016

SK KEMENHUMKAM RI : AHU-0005926.AH.01.04.Tahun 2016

MI BATUNUNGGUL
Sk Izin Operasional Nomor : 1/10/12/12/137 NSM : 111232020009 NPSN : 60707407
Terakreditasi : ( B )
Alamat :Kp. Batununggul, RT 04/07 Desa Cikadu Kecamatan Palabuhanratu Kabupaten Sukabumi Jawa Barat Kode Pos 43364
HP. 085214136310 E-mail: mis.batununggul@yahoo.com Websitte : http://60707407.kkmi-jabar.net

SURAT KUASA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
No. Nama Peserta Didik Nama Kls Nama Orang Tua Tanda
Madrasah Ayah Ibu Tangan
KESA PATONAH MI Batununggul 2 Engkis Rina
1
MUHAMAD PADIL MI Batununggul 2 Abdul Enen
2 Kohar

MUHAMMAD AKMAL MI Batununggul 2 Acep Endeh

3 MUTAQIN Ridwan Handayani

SABRINA MI Batununggul 2 Duduh Aminah

4
SITI RAISA MI Batununggul 2 Iyan Cucum
5
SITI SALWA AILA SURYANA MI Batununggul 2 Suryana Siti Aisyah
6
SITI SALWA RAMADANI MI Batununggul 2 Sape'i Eneng
7
SULAEMAN MI Batununggul 2 Amir Neneng
8
TOPIK MAULANA MI Batununggul 2 Emin Yuni Intan
9
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa
Dengan ini memberikan kuasa kepada :
Nama : HILMAN GOZALI, S.Pd.I
Nama Sekolah : MI Batununggul
Jabatan : Kepala Madrasah
Alamat : Kp. Batununggul, Rt.004/007 Ds. Cikadu Kec.Palabuhanratu
Kabupaten Sukabumi
No. KTP : 3202010808880027
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa
Dengan surat ini, saya sebagai pihak Pemberi Kuasa, memberikan kuasa kepada Penerima Kuasa
untuk melakukan pengambilan uang secara tunai pada rekening penerima manfaat yang diwakili
nama saya.
Hal-hal dan segala akibat yang disebabkan surat kuasa ini adalah tanggungjawab sepenuhnya
Pemberi Kuasa.
Palabuhanratu, 19 Agustus 2021
Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

Materai 10.000

ENEN HILMAN GOZALI, S.Pd.I