Lampiran : Peraturan Bupati Lombok Tengah

Nomor : 4 Tahun 2022

Tanggal : 31 Januari 2022
Tentang : Pedoman perjalanan Dinas di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Lombok Tengah

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TENGAH

UPTD PUSKESMAS UBUNG
Alamat : Jln. Raya Ubung Kecamatan Jonggat Loteng Kode Pos 83561
Email : puskesmas.ubung@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR: /A4/SKL/PKM-UBG/ V /2023

Berdasarkan Peraturan Bupti Lombok Tengah Nomor 4 Tahun 2022 tanggal 31 Januari 2022
tentang pedoman perjalanan dinas di lingkungan Pemerintah Kabupaten Lombok Tengah,
maka dengan ini
MENUGASKAN:

No Nama/NIP Jabatan Keterangan

1 Nurarti Lussy, A.Md. Kep Perawat

Tujuan : Melakukan Pelayanan Kesehatan pada Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas

Ubung (Desa Nyerot)

Lamanya : 6 Hari ( 4,6,8,13,15,20 Mei 2023 )

Uraian Tugas : Perjalanan Dinas Petugas Dalam Rangka Puskesmas Keliling (Puskel)

Setelah selesai melaksanakan Tugas Perjalanan Dinas Wajib melaporkan hasil pelaksanaan
tugasnya secara tertulis kepada kepala UPT Puskesmas Ubung.
Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ubung, 04 Mei 2023

Kepala UPT Puskesmas Ubung

= I Wayan Darma, SKM=

NIP.19721231 199703 1 038
 Lampiran : Peraturan Bupati Lombok Tengah
Nomor : 4 Tahun 2022
Tanggal : 31 Januari 2022
Tentang : Pedoman perjalanan Dinas di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Lombok Tengah

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TENGAH

UPTD PUSKESMAS UBUNG
Alamat : Jln. Raya Ubung Kecamatan Jonggat Loteng Kode Pos 83561
Email : puskesmas.ubung@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR: /A4/SKL/PKM-UBG/ VI /2023

Berdasarkan Peraturan Bupti Lombok Tengah Nomor 4 Tahun 2022 tanggal 31 Januari 2022
tentang pedoman perjalanan dinas di lingkungan Pemerintah Kabupaten Lombok Tengah,
maka dengan ini
MENUGASKAN:

No Nama/NIP Jabatan Keterangan

1 Nurarti Lussy, A.Md. Kep Perawat

Tujuan : Melakukan Pelayanan Kesehatan pada Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas

Ubung (Desa Nyerot)

Lamanya : 6 Hari ( 3,5,10,12,15,19 Juni 2023 )

Uraian Tugas : Perjalanan Dinas Petugas Dalam Rangka Puskesmas Keliling (Puskel)

Setelah selesai melaksanakan Tugas Perjalanan Dinas Wajib melaporkan hasil pelaksanaan
tugasnya secara tertulis kepada kepala UPT Puskesmas Ubung.
Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ubung, 03 Juni 2023

Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lombok Tengah

= Dr.H.SUARDI, SKM., MPH =

NIP:19721231 1999503 1 007
 Lampiran : Peraturan Bupati Lombok Tengah
Nomor : 4 Tahun 2022
Tanggal : 31 Januari 2022
Tentang : Pedoman perjalanan Dinas di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Lombok Tengah

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TENGAH

UPTD PUSKESMAS UBUNG
Alamat : Jln. Raya Ubung Kecamatan Jonggat Loteng Kode Pos 83561
Email : puskesmas.ubung@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR: /A4/SKL/PKM-UBG/ VII /2023

Berdasarkan Peraturan Bupti Lombok Tengah Nomor 4 Tahun 2022 tanggal 31 Januari 2022
tentang pedoman perjalanan dinas di lingkungan Pemerintah Kabupaten Lombok Tengah,
maka dengan ini
MENUGASKAN:

No Nama/NIP Jabatan Keterangan

1 Nurarti Lussy, A.Md. Kep Perawat

Tujuan : Melakukan Pelayanan Kesehatan pada Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas

Ubung (Desa Nyerot)

Lamanya : 6 Hari ( 1,3,8,10,17,20 Juli 2023 )

Uraian Tugas : Perjalanan Dinas Petugas Dalam Rangka Puskesmas Keliling (Puskel)

Setelah selesai melaksanakan Tugas Perjalanan Dinas Wajib melaporkan hasil pelaksanaan
tugasnya secara tertulis kepada kepala UPT Puskesmas Ubung.
Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ubung, 01 Juli 2023

Mengetahui,
Plt.Ka.UPT Puskesmas Ubung

= L. Mutawalli S.Kep.Ners,MM =
NIP: 196512311986031019
 Lampiran : Peraturan Bupati Lombok Tengah
Nomor : 4 Tahun 2022
Tanggal : 31 Januari 2022
Tentang : Pedoman perjalanan Dinas di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Lombok Tengah

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TENGAH

UPTD PUSKESMAS UBUNG
Alamat : Jln. Raya Ubung Kecamatan Jonggat Loteng Kode Pos 83561
Email : puskesmas.ubung@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR: /A4/SKL/PKM-UBG/ VIII /2023

Berdasarkan Peraturan Bupti Lombok Tengah Nomor 4 Tahun 2022 tanggal 31 Januari 2022
tentang pedoman perjalanan dinas di lingkungan Pemerintah Kabupaten Lombok Tengah,
maka dengan ini
MENUGASKAN:

No Nama/NIP Jabatan Keterangan

1 Nurarti Lussy, A.Md. Kep Perawat

Tujuan : Melakukan Pelayanan Kesehatan pada Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas

Ubung (Desa Nyerot)

Lamanya : 6 Hari ( 5,7,12,14,19,21 Agustus 2023 )

Uraian Tugas : Perjalanan Dinas Petugas Dalam Rangka Puskesmas Keliling (Puskel)

Setelah selesai melaksanakan Tugas Perjalanan Dinas Wajib melaporkan hasil pelaksanaan
tugasnya secara tertulis kepada kepala UPT Puskesmas Ubung.
Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ubung, 5 Agustus 2023

Mengetahui,
Plt.Kepala UPT Puskesmas Ubung

= L. Mutawalli S.Kep.Ners,MM =
NIP: 19651231 198603 1 019
 Lampiran : Peraturan Bupati Lombok Tengah
Nomor : 4 Tahun 2022
Tanggal : 31 Januari 2022
Tentang : Pedoman perjalanan Dinas di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Lombok Tengah

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TENGAH

UPTD PUSKESMAS UBUNG
Alamat : Jln. Raya Ubung Kecamatan Jonggat Loteng Kode Pos 83561
Email : puskesmas.ubung@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR: /A4/SKL/PKM-UBG/ IX /2023

Berdasarkan Peraturan Bupti Lombok Tengah Nomor 4 Tahun 2022 tanggal 31 Januari 2022
tentang pedoman perjalanan dinas di lingkungan Pemerintah Kabupaten Lombok Tengah,
maka dengan ini
MENUGASKAN:

No Nama/NIP Jabatan Keterangan

1 Nurarti Lussy, A.Md. Kep Perawat

Tujuan : Melakukan Pelayanan Kesehatan pada Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas

Ubung (Desa Nyerot)

Lamanya : 6 Hari ( 2,4,9,11,18,21 September 2023 )

Uraian Tugas : Perjalanan Dinas Petugas Dalam Rangka Puskesmas Keliling (Puskel)

Setelah selesai melaksanakan Tugas Perjalanan Dinas Wajib melaporkan hasil pelaksanaan
tugasnya secara tertulis kepada kepala UPT Puskesmas Ubung.
Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ubung, 2 September 2023

Mengetahui,
Plt.Kepala UPTD Puskesmas Ubung

= L. Mutawalli S.Kep.Ners,MM =
NIP: 19651231 198603 1 019
 Lampiran : Peraturan Bupati Lombok Tengah
Nomor : 4 Tahun 2022
Tanggal : 31 Januari 2022
Tentang : Pedoman perjalanan Dinas di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Lombok Tengah

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TENGAH

UPTD PUSKESMAS UBUNG
Alamat : Jln. Raya Ubung Kecamatan Jonggat Loteng Kode Pos 83561
Email : puskesmas.ubung@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR: /A4/SKL/PKM-UBG/ X /2023

Berdasarkan Peraturan Bupti Lombok Tengah Nomor 4 Tahun 2022 tanggal 31 Januari 2022
tentang pedoman perjalanan dinas di lingkungan Pemerintah Kabupaten Lombok Tengah,
maka dengan ini
MENUGASKAN:

No Nama/NIP Jabatan Keterangan

1 Nurarti Lussy, A.Md. Kep Perawat

Tujuan : Melakukan Pelayanan Kesehatan pada Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas

Ubung (Desa Nyerot)

Lamanya : 6 Hari ( 2,7,9,14,16,19 Oktober 2023 )

Uraian Tugas : Perjalanan Dinas Petugas Dalam Rangka Puskesmas Keliling (Puskel)

Setelah selesai melaksanakan Tugas Perjalanan Dinas Wajib melaporkan hasil pelaksanaan
tugasnya secara tertulis kepada kepala UPT Puskesmas Ubung.
Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ubung, 2 Oktober 2023

Mengetahui,
Plt.Kepala UPTD Puskesmas Ubung

= L. Mutawalli S.Kep.Ners,MM =
NIP: 19651231 198603 1 019

Lampiran : Peraturan Bupati Lombok Tengah

 Nomor : 4 Tahun 2022
Tanggal : 31 Januari 2022
Tentang : Pedoman perjalanan Dinas di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Lombok Tengah

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TENGAH

UPTD PUSKESMAS UBUNG
Alamat : Jln. Raya Ubung Kecamatan Jonggat Loteng Kode Pos 83561
Email : puskesmas.ubung@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR: /A4/SKL/PKM-UBG/ XI /2023

Berdasarkan Peraturan Bupti Lombok Tengah Nomor 4 Tahun 2022 tanggal 31 Januari 2022
tentang pedoman perjalanan dinas di lingkungan Pemerintah Kabupaten Lombok Tengah,
maka dengan ini
MENUGASKAN:

No Nama/NIP Jabatan Keterangan

1 Nurarti Lussy, A.Md. Kep Perawat

Tujuan : Melakukan Pelayanan Kesehatan pada Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas

Ubung (Desa Nyerot)

Lamanya : 6 Hari ( 4,6,11,13,16,20 November 2023 )

Uraian Tugas : Perjalanan Dinas Petugas Dalam Rangka Puskesmas Keliling (Puskel)

Setelah selesai melaksanakan Tugas Perjalanan Dinas Wajib melaporkan hasil pelaksanaan
tugasnya secara tertulis kepada kepala UPT Puskesmas Ubung.
Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ubung, 4 November 2023

Mengetahui,
Plt.Kepala UPT Puskesmas Ubung

= L. Mutawalli S.Kep.Ners,MM =
NIP: 19651231 198603 1 019

Lampiran : Peraturan Bupati Lombok Tengah

 Nomor : 4 Tahun 2022
Tanggal : 31 Januari 2022
Tentang : Pedoman perjalanan Dinas di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Lombok Tengah

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TENGAH

UPTD PUSKESMAS UBUNG
Alamat : Jln. Raya Ubung Kecamatan Jonggat Loteng Kode Pos 83561
Email : puskesmas.ubung@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR: /A4/SKL/PKM-UBG/ XII /2023

Berdasarkan Peraturan Bupti Lombok Tengah Nomor 4 Tahun 2022 tanggal 31 Januari 2022
tentang pedoman perjalanan dinas di lingkungan Pemerintah Kabupaten Lombok Tengah,
maka dengan ini
MENUGASKAN:

No Nama/NIP Jabatan Keterangan

1 Nurarti Lussy, A.Md. Kep Perawat

Tujuan : Melakukan Pelayanan Kesehatan pada Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas

Ubung (Desa Nyerot)

Lamanya : 6 Hari ( 2,4,9,11,18,21 Desember 2023 )

Uraian Tugas : Perjalanan Dinas Petugas Dalam Rangka Puskesmas Keliling (Puskel)

Setelah selesai melaksanakan Tugas Perjalanan Dinas Wajib melaporkan hasil pelaksanaan
tugasnya secara tertulis kepada kepala UPT Puskesmas Ubung.
Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ubung, 2 Desember 2023

Mengetahui,
Plt.Kepala UPT Puskesmas Ubung

= L. Mutawalli S.Kep.Ners,MM =
NIP: 19651231 198603 1 019

Lampiran : Peraturan Bupati Lombok Tengah

 Nomor : 4 Tahun 2022
Tanggal : 31 Januari 2022
Tentang : Pedoman perjalanan Dinas di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Lombok Tengah

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TENGAH

UPTD PUSKESMAS UBUNG
Alamat : Jln. Raya Ubung Kecamatan Jonggat Loteng Kode Pos 83561
Email : puskesmas.ubung@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR: /A4/SKL/PKM-UBG/ X /2023

Berdasarkan Peraturan Bupti Lombok Tengah Nomor 4 Tahun 2022 tanggal 31 Januari 2022
tentang pedoman perjalanan dinas di lingkungan Pemerintah Kabupaten Lombok Tengah,
maka dengan ini
MENUGASKAN:

No Nama/NIP Jabatan Keterangan

1 Mahyudin Perawat

Tujuan : Melakukan Pelayanan Kesehatan pada Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas

Ubung (Pelowok, Keraning, Tanjong/Bejelo, Bilekere, Batrate, Ubung,
Pemangket, Dasan Baru, Tohpati, Aik Are, Batu Karang, Punimbe, Punjambong,
Bagik Nunggal)

Lamanya : 14 Hari Pada tanggal 2,4,5,6,7,11,12,13,14,16,18,19,20,26 September 2023

Uraian Tugas : Perjalanan Dinas Petugas Dalam Rangka Pengobatan Luar Gedung (Puskel)

Setelah selesai melaksanakan Tugas Perjalanan Dinas Wajib melaporkan hasil pelaksanaan
tugasnya secara tertulis kepada kepala UPT Puskesmas Ubung.
Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ubung, 2 september 2023

Mengetahui,
Plt.Kepala UPTD Puskesmas Ubung

= L. Mutawalli S.Kep.Ners,MM =
NIP: 19651231 198603 1 019