Makalah Komunikasi Terapetik
Makalah Komunikasi Terapetik
Oleh:
Kelompok 4
Anggota:
Boihaqi
Asma Ulhusna
Yusnidar
Nurlaila
Mona Riska
İ
KATA PENGANTAR
Penulis
İ
BAB I
PENDAHULUAN
3
c. Jelaskan Rentang Respon Marah
d. Sebutkan Ciri-ciri Marah
e. Apasaja Penyebab Marah
f. Apa Akibat yang Timbulkan ketika marah
g. Bagaimana Sikap dan Cara Menghadapi Pasien yang Marah
h. Bagaimana Komunikasi Terapeutik Mengatasi Klien Yang Komplain
i. Apasaja Penyebab Terjadinya Komplain
j. Jelaskan Sistem Manajemen Komplain
l.3 Tujuan
a. Untuk mengetahui pengertian komunikasi terapeutik klien marah-
marah, rewel, dan komplain
b. Untuk mengetahui komunikasi terapeutik mengatasi klien yang
marah- marah dan Rewel
c. Untuk mengetahui rentang respon marah
d. Untuk mengetahui ciri-ciri marah
e. Untuk mengetahui penyebab marah
f. Untuk mengetahui akibat yang timbulkan
g. Untuk mengetahui sikap dan cara menghadapi pasien yang marah
h. Untuk mengetahui terapi Marah
i. Untuk mengetahui komunikasi terapeutik mengatasi klien yang komplain
j. Untuk mengetahui penyebab terjadinya komplain
l.4 Manfaat
4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
5
3) Mengumpulkan data berkenen dengan pasien. Kegiatan tersebut
berfungsi untuk mengetahui informasi tentang pasien, sekaligus
media guna memahami pasien. Paling tidak,seorang perawat
bisa mengetahui identitas pasien, yang bisa digunakan ketika
hendak melangsungkan interaksi.
4) Merencanakan pertemuan pertama dengan pasien. Tentunya,
sebelum bertemu, perawat sudah merencanakan apa yang akan
dilakukan, yaitu kapan, di mana,dan strategi yang hendak
dilakukan dalam pertemuan tersebut.
3. Tahap Perkenalan
Pada tahap ini, seseorang perawat harus mengawalinya dengan
memperkenalkan diri kepada pasien. Dengan demikian, seseorang perawat
telah bersikap terbuka terhadap pasien. Diharapkan, hal itu mampu
membuat pasien terdorong pula untuk membuka dirinya. Adapun tujuan
dari tahap perkenalan adalah guna memvalidasi keakuratan data sekaligus
rencan yang sudah dibuat. Berikut adalah tugas yang harus dilakukan oleh
seorang perawat dalam tahap perkenalan :
a. Membina rasa saling percaya.
Rasa saling percaya dapat membantu keberhasilan dalam hubungan
terapeutik. Sebab tanpa adannya saling percaya maka keterbukaaan
antara kedua belah pihak akan menjadi suatu hal yang mustahil terjad.
Dengan demikian penting bagi seorang perawat untuk senantiasa
membina hubungan saling percaya dengan pasien. Dalam hal ini
perawat harus bersikap terbuka, jujur, menerima apa adanya, menepati
janji, dan menghargai pasien.
b. Merumuskan kontrak dengan pasien.
Keberadaan kontrak sangat penting guna menjamin kelangsungan
interaksi antara perawat dengan pasien. Saat merumuskan kontrak,
seorang perawat harus menjelaskan mengenai peranannya supaya
pasien tidak salah paham terhadap kehadirannya. Tujuan dari
penjelasan fungsi perawat adalah menghindari harapan yang terlalu
tinggi dari pasien karena menempatkannya sebagai dewa penolong
yang serba bisa dan serba tahu. Dalam merumuskan sebuah kontrak,
6
perawat harus menegaskan bahwa kehadirannya semata-mata
membantu, sementara kekuatan dan keinginan untuk berubah tetap
sepenuhnya ada pada diri pasien.
c. Menggali pikiran dan perasaan pasien.
Pada tahap ini, seorang perawat harus mendorong pasien guna
mengekspresikan perasaannya. Salah satu cara yang bisa dilakukan
oleh seorang perawat dalm tahp ini adalah memberikan pertannyaan
terbuka sehingga bisa melakukan identifikasi terhadap masalah pasien.
Efek lainnya adalah dihrapkan pasien merasa terdorong untuk
mengekspresikan pikiran dan perasaannya.
d. Merumuskan metode keperawatan bersama pasien. Pada dasarnya
tanpa ada keterlibatan pasien dalam keperawatan tujuan yang hendak
dicapai mungkin menjadi sulit. Tujuan ini dirumuskan setelah perawat
melakukan identifikasi terhadap pasien.
e. Fase orientasi dilaksanakan pada setiap awal pertemuan. Tujuan dari
fase orientasi adalah memvalidasi keakuratan data mengenai rencana
yang sebelumnnya sudah dibuat dan mengevaluasi hasil tindakan yang
sudah dilakukan.
4. Tahap Kerja
Dalam proses komunikasi terapeutik, tahap inti dari keseluruhan
prosesnya adalah tahap kerja. Pada tahap ini seorang perawat dan pasien
bekerja sama mengatasi permasalahan yang ada. Perawat dituntut
memfungsikan kemampuannya dalam mendorong pasien untuk
mengungkapkan pikiran dan perasaannya perawat juga dituntut memiliki
kepekaan dan tingkat analisis yang mempunyai kepekaan dan tingkat
analisis yang baik terhadap perubahan pasien.
Pada tahap kerja perawat harus melakukan active listening. Melalui active
listening perawat membantu pasien dalam mendefinisikan masalah yang
sedang dihadapi sekaligus mencari solusi dan cara mengatasinnya.
Diharapkan perawat memiliki kemampuan dalam menyimpulkan kondisi
pasien secara tepat dan benar. Teknik menyimpulkan adalah satu bentuk
usaha untuk memadukan dan menegaskan hal-hal penting dalam
7
percakapan sekaligus menyamakan pikiran dan ide dengan tujuan
membantu pasien.
5. Tahap Terminasi
Tahap terminasi ialah tahap akhir dari pertemuan antara perawat dan
dengan pasien. Tahap terminasi dipetakan menjadi dua, yaitu :
a. Terminasi sementara, yaitu dilakukan saat akhir dari setiap
pertemuan dengan pasien.
b. Terminasi akhir, dilakukan saat perawat menyelesaikan proses
keperawatan secara keseluruhan.
c. Pada tahap terminasi, terdapat beberapa tugas yang harus
diperhatikan sekaligus diaplikasikan secara sungguh-sungguh oleh
perawat, yaitu :
1) Melakukan evaluasi terhadap pencapaian dari interaksi
yang sudah dilaksanakan. Evaluasi ini juga disebut sebagai
evaluasi objektif, di mana dalam melakukan evaluasi,
seorang perawat tidak diperbolehkan menunjukkan kesan
menguji kemampuan pasien. Akan tetapi, seorang perawat
menunjukkankesan sekedar mengulang atau
menyimpulkan.
2) Melakukan evaluasi subjektif. Evaluasi subjektif dilakukan
seusai melakukan interaksi, yaitu dengan menanyakan
perasaan pasien setelah melakukan interaksi, yaitu apakah
interaksi yang dilakukan bisa mengurangi kecemasan atau
tidak ?
3) Menindaklanjuti interaksi yang sudah dilakukan. Tindakan
tersebut bisa disebut sabagai pekerjaan rumah bagi pasien.
Tindak lanjut yang diberikan harus relevan dengan rencana
interaksi berikutnya.
4) Membuat kontrak pertemuan selanjutnya. Kontrak
pertemuan yang dibuat mencangkup tempat, waktu,
sekaligus tujuan dari interaksi yang hendak dilakukan.
8
A. Pengertian
Pengertian komunikasi terapeutik klien marah ― marah,
rewel, komplain Charles rycroft (1979) memberikan definisi marah
sebagai suatu reaksi emosional kuat yang didatangkan oleh ancaman,
campur tangan, serangan katakata, penyerangan jelas, atau frustasi dan
dicirikan dengan reaksi gawat dari sistem syaraf yang bebas dengan
balasa-balasan serangan atau tersembunyi.
Davidoff (1991) mendefinisikan marah sebagai suatu emosi yang
mempunyai ciri aktivitas sistem sistem syaraf simpatik yang tinggi dan
adanya perasaan tidak suka yang sangat kuat disebabkan adanya
kesalahan. Stuart dan sundeen (1987) memberikan pengertianmengenai
marah adalah perasaan jengkel yang timbul sebagai respon terhadap
kecemasan yang dirasakan sebagai ancaman.
Jadi, kemarahan adalah suatu perasaan atau emosi yang timbul
sebagai reaksi terhadap kecemasan yang meningkat dan dirasakan
sebagai ancaman. Pengungkapan marah yang kontruktif dapat membuat
perasaan lega.
Sangat sering terjadi tenaga kesehatan harus menghadapi pasien
yang marah atau menjengkelkan, sebagian merendahkan diri atau
sarkastik, sedangkan lainnya bersikap menuntut, agresif, dan terang-
terangan memperlihatkan sikap bermusuhan. Terkadang pasien
mengucapkan teguran yang tidak pantas yang bersifat merendahkan
pemula atau bahkan dokter yang sudah berpengalaman. Tenaga kesehatan
mungkin merasa sebal, marah, kewibawaannya terganggu, tidak sabar,
atau frustasi.
Tenaga kesehatan harus menyadari bahwa reaksi ini adalah respons
pasien terhadap penyakitnya, dan belum tentu menunjukkan respons
terhadap pewawancara. Tiap pewawancara harus menyadari bahwa emosi
yang sama seperti marah, iri, atau takut ada pada kedua belah pihak,
pasien dan tenaga kesehatan yang menanganinya. Seorang pasien dapat
mengungkapkan perasaannya kepada tenaga kesehatan, yang harus
bertindak secara professional dan obyektif, dan tidak merasa diserang
atau menjadi defensif.
9
1. Teknik Komunikasi Terapeutik Mengenai Klien yang Marah ―
marah dan Rewel
Ruang konsultasi bisa jadi selalu penuh dengan emosi, khususnya dari
pasien. Ketika pasien tidak bisa mengontrol emosi, dokter dan
perawat terkadang perlu mengatasinya dengan komunikasi terapeutik.
Berikut beberapa tips bagaimana Anda bisa menangani pasien atau
anggota keluarga pasien yangmarah:
1. Siaplah untuk menghadapi emosi yang beragam
10
menyampaikan perasaan mereka. Dengan cara bicara yang
benar, Anda mungkin bisa menemukan alasan frustasi dan
kemarahan mereka, darimana itu berasal dan menyelesaikan
akar permasalahannya.
4. Jangan menghiraukan perasaan mereka
Tidak ada pasien marah yang suka dihiraukan oleh
dokter atau perawat. Tenaga kesehatan justru perlu memberi
perhatian khusus ke pasien ini. Cara Anda menunjukkan respek
akan menunjukkan kepedulian Anda terhadap situasi yang
sedang mereka hadapi. Ini juga bisa dianggap sebagai
perlindungan diri, untuk mencegah keluhan atau komentar
negatif di media sosial.
5. Hiburlah mereka
Jika Anda telah berusaha meredakan amarah pasien
dan tidak berhasil, biarkan saja pasien marah. Tidak ada orang
yang sempurna, dan jika pasien ingin marah, biarkan mereka
sedikit marah, karena Anda tahu Anda telah memberi yang
terbaik dan Anda tahu tidak Ada lagi yang bisa Anda lakukan.
Ingatlah untuk tetap tenang dan berusaha menghibur mereka,
dan sampaikan bahwa Anda memahami perasaan mereka.
Biarkan keberuntungan, pelampiasan, dan waktu - akan
menyelesaikannya.
11
marah, merupakan dorongan mental untuk bertindak dan masih
terkontrol. Individu agresif tidak mempedulikan hak orang lain. Bagi
individu ini hidup adalah medan peperangan. Biasanya individu kurang
percaya diri. Harga dirinya ditingkatkan dengan cara menguasai orang
lain untuk membuktikan kemampuan yang dimilikinya. Stres, cemas ,
harga diri rendah dan rasa bersalah dapat menimbulkan kemarahan
yang dapat mengarah kepada perilaku kekerasan.
12
gerakan tidak terkendali.
b) Ciri pada lidah, meluncurnya makian, celaan, kata-kata yang
menyakitakan, dn ucapan-ucapan yang keji yang membuat
orang yang berakal sehat merasa risih untuk mendengarkanya.
c) Ciri pada anggota tubuh. Timbulnya keinginan untuk
memeukul, melukai, merobek, bahkan membunuh.
d) Ciri pada hati, didalam hati akan timbul rasa kebencian,
dendam, dan dengki, menyembunyikan keburukan, merasa
gembiradalam dukanya. Dan merasa sedih atas
gembiranya, memutuskan hubungan dan menjelek-
jelekanya.
4. Penyebab Marah
Ada beberapa penyebab dari kemarahan yaitu :
a. Faktor Fisik
a. Kelelahan yang berlebihan
b. Adanya zat-zat tertentu yang dapat menyebabkan marah,
seperti kurangnya zat asamdi otak.
c. Hormon kelamin, seperti pada waktu menstruasi pada wanita
b. Faktor psikis
a. Rendah hati, menilai dirinya selalu merasa dirinya rendah dari
yang sebenarnya.
b. Sombong, menilai dirinya melebihi dari yang sebenarnya
c. Egoistis, akan selalu mementingkan diri sendiri
Menurut Nuh, Hamzah, Hawwa ( 1993) berpendapat bahwa ada
beberapa faktor yang menyebabkan kemarahan yaitu :
1) Lingkungan,
2) Pertengkaran dan perdebatan
3) Senda gurau dengan cara yang batil
4) Memusuhi orang lain dengan segala cara
5) Congkak dan sombong di muka bumi yanpa hak
6) Lupa mengendalikan diri
7) Orang lain tidak melaksanakan kewajibannya kepada sipemarah
13
8) Penjelasan orang lain terhadap aibnya
9) Mengingat permusuhan dan dendam lama
10) Lalai terhadap akibat ditimbulkan oleh marah.
a. Pendekatan Psikologi
Gie ( 1999 ) mengatakan bahwa “amarah merupakan
ruatu reakri emorional yang terbiarakan dalam kehidupan
rehari-hari rereorang”. Sesungguhnya ragam emosi yang kasar
dapat di singkirkan dan sekurang- kurangnya dapat
dikendalikan. Sehingga tidak dapat menimbulkan bahaya yang
lebih parah yang ditimbulkan dari amarah tersebut.
b. Bahaya fisiologi
Amarah dan kekecewaa yang terjadi akan mempengaruhi
kesehatan seseorang. Hal tersebut akan menimbulkan hipertensi,
stres, depresi, maag, gangguan pungsi jantung, insomnia
kelelahan, bahkan serangan jantung. Bahkan amarah seorang ibu
yang sedang menyusui dapat mengakibatkan peracunan yang
berbahaya didalam air susunya.
Mardin ( 1990 ) mereka yang memiliki mental lemah harus
menyadari bahwa beberpa kekecewaan dapat mengorbankan
hidupnya. Mereka mungkin tidak mengetahui, ternyata banyak
manusia akibat dari marah yang berlebihan sehingga ia mati
karena serangan jantung. Amarah juga bisa menyababkan
berkurangnya nafsu makan, serta terganggunya otot dan saraf
selam berjam-jam bahkan berharihari.
c. Bahaya psikologi
Secara psikologis amarah dapat membahayakan terhadap manusia
kareana akan berimfikasi negatif, amarah juga bisa merusak pola
pemikiran menjadi lebih pendek, bahkan dengan marah bisa
memutuskan cinta kasih seseorang.
d. Bahaya sosial
14
Watak pemarah akan mengakibatkan terjadinya disharmonis,
seperti putusnya jalinan cinta kasih, putusnya persahabatan,
kehilangan pekerjaan, terkena hukuman pedana, bahkan dengan
permusuhan bisa menimbulkan penganiayaan dan pembunuhan.
6. Sikap dan Cara Menghadapi Pasien yang Marah Pasien yang marah
ingin:
1. Didengarkan
2. Dimengerti.
3. Dihormati
5. Diberi penjelasan
15
mencari jalan keluarnya dan melaporkannya pada Bapak
sesegera mungkin.”
3) Tetap tenang dan kuasai diri.
Ingatlah karakteristik pasien di rumah sakit adalah mereka yang
sedang cemas, gelisah dan khawatir akan kondisi diri atau
keluarganya, sehingga sangat bisa dimengerti bahwa dalam
kondisi seperti itu seseorang cenderung bertindak emosional.
Berhati-hati dengan nada suara, harus tetap rendah, positif dan
menenangkan. Jangan terbawa oleh nada suara pasien yang
cenderung tinggi dan cepat. Sampaikan informasi dengan sopan
dan pelan-pelan. Tetap gunakan kata-kata hormat seperti silakan,
terimakasih atas masukannya, dan sebut pasien dengan namanya
4) Terapi Marah
Beberapa ahli mengemukakan pendapat yang berbeda tentang
respon marah. Spielberger (Yulianti, 2007 : 29) menyatakan
bahwa secara instinktif, cara alami untuk mengekspresikan
kemarahan adalah merespon secara agresif. Spielberger
mengemukakan tiga pendekatan utama yang dilakukan orang
untuk menangani perasaan marahnya baik secara sadar ataupun
tidak sadar yaitu :
a) Kemarahan diekspresikan, secara asertif bukan agresif, cara
yang paling sehat dalam mengekspresikan kemarahan.
b) Kemarahan dapat ditekan, kemudian diganti atau dialihkan.
Hal ini terjadi ketika kemarahan ditahan, berhenti
memikirkannya, dan fokus pada sesuatu yang positif.
Tujuannya adalah untuk menghalangi atau menekan
kemarahan dan diganti dengan perilaku yang lebih
konstruktif. Bahaya dari jenis ekspresi kemarahan ini adalah
jika kemarahan tidak diekspresikan keluar, maka kemarahan
akan berbalik ke dalam diri sendiri. Kemarahan yang
berbalik pada diri sendiri akan mengakibatkan hipertensi,
tekanan darah tinggi atau depresi. Kemarahan yang tidak
16
dikeluarkan dapat menciptakan masalah lain yaitu
mengarah pada ekspresi marah yang patologi, seperti
perilaku pasif-agresif (melawan orang secara tidak langsung
dibandingkan secara langsung, tanpa memberitahu
alasannya) atau suatu kepribadian yang nampak terus
menerus bermusuhan atau sinis.
c) Kemarahan dapat diredakan di dalam, artinya tidak hanya
mengontrol perilaku luar tetapi juga mengontrol respon
internal, mengambil langkah untuk memperlambat detak
jantung, menenangkan diri, dan membiarkan perasaan itu
surut.
Banyak terapi yang disuguhkan oleh para ahli psikologi
yang berkenaan untuk menanggulangi kemarahan yang diantaranya
dikemukakan oleh ahli psikosibernetika Maxwell maltz ( 1980 )
menyarankan tiga langkah untuk menceah kemarahan
17
g) Mau mengumumkan bahwa anda telah marah.
h) Untuk menetrralisir dekatkanlah diri anda dengan yang
dicintai
i) Apabila setelah tenang bicarakan dengan orang yang anda
marahi
j) Gemboskan kemarahan anda pada detik pertama kemarahaan
anda.
k) Anda perlu ingat bahwa 50% orang tidak akan
suka terhadap keputusan anda, jadi anda tidak perlu marah
l) Mau menceritakan kemarahanya kepada orang lain
m) Singkirkan pengharapan-pengaharapan kepada orang lain
yang anda miliki
18
diperhatikan.
2.l0 Penyebab Terjadinya Komplain
Pada dasarnya pelanggan yang mengeluh karena merasa tidak puas
ada beberapa penyebabnya. Menurut Soeharto A. Majid (2009:149)
banyak hal yang menimbulkan terjadi keluhan dari klien, seperti :
19
g. Jika memang komplain itu tidak ditujukan kepada anda, dan anda
harus membuat referensi kepada siapa pelanggan harus melapor,
jelaskan secara rinci alasannya
h. Perjelas alternatif apa yang ada untuk menyelesaikan persoalan
pelanggan komplain
i. Jangan lupa beritahu pelanggan langkah perbaikan apa yang telah
dibuat sehubungan dengan penyampaian komplain itu.
Banyak keluhan menjai kabar baik. Itu tandanya pemberi komplain
percaya.
20
BAB III
3.1 Kesimpulan
Komunikasi terapeutik merupakan tanggung jawab moral seorang
perawat. Komunikasi terapeutik bukanlah hanya salah satu upaya yang
dilakukan oleh perawat untuk mendukung proses keperawatan yang
diberikan kepada klien. Untuk dapat melakukannya dengan baik dan efektif
diperlukan latihan dan pengasahan keterampilan berkomunikasi sehingga efek
terapeutik yang menjadi tujuan dalam komunikasi terapeutik dapat tercapai.
Ketika seorang perawat berusaha untuk mengaplikasikan pengetahuan yang ia
miliki untuk melakukan komunikasi terapeutik, ia pada akhirnya akan
menyadari bahwa komunikasi terapeutik yang ia lakukan tidak
hanya memberikan khasiat terapeutik bagi pasiennya tetapi juga bagi dirinya
melayani klien hendaknya perawat selalu berkomunikasi dengan klien untuk
sendiri.
3.2 Saran
Dalam mendapatkan persetujuan tindakan yang dilakukan, dengan
bahasa yang mudah dipahami oleh klien dan perawat hendaknya selalu
memegang teguh etika keperawatan
21
DAFTAR PUSTAKA
22