PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SAKTI
Jalan : Beureunuen – Tangse No. 3 Km. 5 Gampong Pasar Kota Bakti
Telp : 0822 6270 5720 E-mail : uptd.pkmsakti@gmail.com
Sakti 24164

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS SAKTI
NOMOR : 800/ /UKM/I/2023

TENTANG

TIM PENGELOLA DATA PIS - PK

UPTD PUSKESMAS SAKTI

DENGAN RAHMAT ALLAH SUBHANAHUWATA’ALA

KEPALA UPTD PUSKESMAS SAKTI,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka Pelaksanaan Program

Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-
PK) di Kabupaten Pidie Khususnya diwilayah kerja di
UPTD Puskesmas Sakti;
b. bahwa pelaksanaan PIS-PK merupakan program
yang meningkatkan pelaksanaan PWS (Pemantauan
Wilayah Setempat) di Uptd puskesmas dan
mendukung tercapainya target SPM (Standar
Pelayanan Minimal) bidang kesehatan di UPTD
puskesmas Sakti;
c. bahwa untuk menunjang hal tersebut di atas perlu
adanya kebijakan Kepala UPTD Puskesmas Sakti
sebagai landasan bagi penentuan Tim Pengelola data
PIS - PK di UPTD Puskesmas Sakti;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Permenkes No. 39 Tahun 2016 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Minimal di Bidang Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SAKTI

TENTANG TIM PENGELOLA DATA PIS - PK.

Kesatu : Tim Pengelola data PIS - PK, sebagaimana tercantum

dalam lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Masing-masing Penanggung jawab Program Terlibat dan
berperan aktif dalam melaksanakan kegiatan Program
Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga (PIS-PK).
Ketiga : Uraian Tugas Tim Pengelola data PIS – PK UPTD
Puskesmas Sakti sebagaimana tercantum dalam
Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini.
Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan,
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : KOTA BAKTI
Pada tanggal : 04 JANUARI 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS SAKTI,

SYARIFAH NURUL ALAM

:
 LAMPIRAN : 1
SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SAKTI
NOMOR : 800/ /UKM/I/2023
TENTANG : TIM PENGELOLA DATA PIS - PK

TIM PENGELOLA DATA PIS - PK

DI UPTD PUSKESMAS SAKTI TAHUN 2023

Penanggung jawab PIS-PK : Didis Oka Prayoga, S.KM

Tim Pengelola Data
: 1. Dewi Sartika Am. Keb
2. Yuliza S.Km
3. Emma PS S, ST Bd
4. Nia Kusdiniasih Am.Keb
5. Rosmiati S. Keb Bd
6. Iftahul Farihah Am. Keb
7. Andri Wahyuni Wijaya Amd
Kep
8. Ulfa Fitriyani, S.Gz
9. Aan Andriyani Amd Kep
10. Makdum Amd Kep
11. Ade Rohmawati Amd Keb
12. Resti Hanriati Amd Keb
13. Khairunnisa Amd Keb
14. Jakiya Amd Keb
15. Ilfah Tazkiyah Amd Keb
16. Deva Amd Keb
17. Yayah Baqiyatus S. Amd
Keb
18. Maya Amalia Am. Keb
19. Siska TW Am. Keb
20. Sofiah Am. Kep
21. Nurul Khotimah Am.Kep
22. Shohibul Umam S. Kom
23. Nasrullah Am. Kep
24. Sulistiani S. Gz

A. Kunjungan Rumah Intervensi Pis Pk

1. Kunjungan rumah adalah salah satu teknik pengumpulan
data dengan jalan mengunjungi rumah masyarakat untuk
melihat hasil perubahan indeks kesehatan dan membantu
memberikan info dalam menyelesaikan yang dihadapi
masyarakat untuk melengkapi data.
2. Uraian Tugas
a. Petugas membawa Family Folder PIS PK
b. Petugas Memakai APD
c. Petugas membawas sanitizer
 d. Petugas mencuci tangan 6 langkah dengan sanitizer
e. Petugas jaga jarak
f. Petugas menerima dan mempelajari kasus
g. Petugas mempersiapkan alat dan bahan yang akan dibawa
h. Petugas mengkordinasi dengan kader untuk berkerja sama
dan menemani kunjungan rumah masyarakat.
i. Petugas memperkenalkan diri kepada masyarakat
yang dikunjungi rumahnya.
j. Petugas menjelaskan maksud dengan tujuan kunjungan
rumah
k. Petugas menganalisa permasalahan kesehatan keluarga
l. Petugas mencek kesehatan tensi darah
m. Petugas memberikan sedikit penyuluhan
B. Program Pendataan Indonesia Sehat Pendekatan Keluarga (Pis Pk)
1. Pendataan Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
adalah salah satu cara Puskesmas untuk meningkatkan
jangkauan sasaran dan mendekatkan/ meningkatkan akses
pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya dengan mendatangi
keluarga. Puskesmas tidak hanya menyelenggarakan
pelayanan kesehatan di dalam gedung, melainkan juga
keluar gedung dengan mengunjungi keluarga-keluarga di
wilayah kerjanya. Kunjungan rumah (keluarga) dilakukan
secara terjadwal dan rutin, dengan memanfaatkan data dan
informasi dari Profil Kesehatan Keluarga (Prokesga).
2. Uraian Tugas
a. Petugas konsultasi dengan Kepala Puskesmas.
b. Petugas melakukan inventarisasi data jumlah keluarga di
wilayah kerja Puskesmas.
c. Petugas membuat rencana pendataan keluarga.
d. Petugas menyiapkan instrumen pendataan Indonesia
sehat dengan pendekatan keluarga (Prokesga,
Pinkesga dan Stickerkesga).
e. Petugas melaksanakan kunjungan ke rumah warga
untuk melakukan pendataan Indonesia sehat dengan
pendekatan keluarga.
f. Petugas melaksanakan pencatatan hasil wawancara
dengan KK dan anggota rumah tangga dalam
Prokesga.
g. Petugas menempelkan stiker pada jendela / pintu depan
rumah keluarga yang dikunjungi.
h. Petugas mengentry data hasil pendataan.

Ditetapkan di : KOTA BAKTI

Pada tanggal : 04 JANUARI 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS SAKTI,

SYARIFAH NURUL ALAM