Anda di halaman 1dari 3

Lampiran Yang tidak terpisahkan dengan polis Asuransi PA Kredit

Nomor surat :
Tertanggung : SWAMITRA …………………….

PERIODE JENIS TEMPAT TANGGAL


NO PERIODE AKHIR NAMA PESERTA
AWAL KELAMIN LAHIR LAHIR

1
2
3
5
6
7
8
TOTAL

Ilustrasi :

Tabel diatas adalah penutupan asuransi PA Kredit untu Swamitra A. Dalam satu bulan permintaan penutupan ada 5 debitur.
Maka pembayaran premi adalah : Premi Total kelima debitur + 22.000 (biaya adm polis)
Maka total pembayaran adalah Rp. 243.000
HARGA
NO KTP PEKERJAAN ALAMAT (SESUAI KTP)
PERTANGGUNGAN

20,000,000

TOTAL

nutupan ada 5 debitur.


RATE
BULAN PREMI
PREMI

36

Anda mungkin juga menyukai