Daftar Usulan Calon Penerima Bansos Disabilitas Kabupaten Jombang Tah

Desa : JANTI
Kecamatan : MOJOAGUNG
NIK ALAMAT
NO NAMA
(sesuai KK KTP dan
(Sesuai KTP/KK)
harus 16 digit
1 REJO SLAMET 3517062504590001 DUSUN KAGULAN RT 004 RW 01
2 BUDI SANTOSO 3517062911760001 DUSUN JANTI RT 003 RW 02
3 SALAMIYAH 3517065111800006 DUSUN KAGULAN RT 005 RW 01
4 MISNATIN 3517065610890001 DUSUN DUKUHSARI RT 004 RW 03
5 M AINUR ROFIK 3517060907840002 DUSUN KAGULAN RT 001 RW 01
6 DIYAH UNAINI 3517064809700004 DUSUN KAGULAN RT 004 RW 01
7 SUSIATI 3517064603630001 DUSUN JANTI RT 004 RW 02
8 MOH. ARDA 3517060109950004 DUSUN DUKUH SARI RT 003 RW 03
9 DWI INDRI DAMAYANTI 3517064207990002 DUSUN DUKUH SARI RT 002 RW 03
10 INDRA WAHYONO 3517062506890001 DUSUN DUKUH SARI RT 003 RW 03
11 MUTROFIN 3517065606700001 DUSUN KAGULAN RT 001 RW 01
12 SLAMET 3517060107690042 DUSUN JANTI RT 004 RW 02
13 ITA PURNAMASARI 3517066501900001 DUSUN DUKUH SARI RT 002 RW 03
14 JAMAL 3517061512600001 DUSUN DUKUH SARI RT 003 RW 03
15 AMRI HAMDANI 3517061504820001 DUSUN DUKUH SARI RT 003 RW 03
16 SUPRIYONO 3517060605690001 DUSUN KAGULAN RT 004 RW 01
17 INTAN PRATIWI 3517066605040002 DUSUN KAGULAN RT 006 RW 01
18 M JARIL 3517060304650003 DUSUN JANTI RT 003 RW 02
19 MUSDALIFAH 3517067112460002 DUSUN JANTI RT 005 RW 02
20 BENY PURNOMO P 3517060604920002 DUSUN JANTI RT 003 RW 02
21 ASNIMAH 3517064309760001 DUSUN JANTI RT 005 RW 02
22 MADKUR 3517060702470001 DUSUN DUKUH SARI RT 005 RW 03
23 AYU MULIYANA 3517064804120002 DUSUN DUKUH SARI RT 001 RW 03
24 MAHRODI 3517061012750002 DUSUN DUKUH SARI RT 004 RW 03
25 DWI INDRI D 3517064207990002 DUSUN DUKUH SARI RT 002 RW 03
26 SUTRIS HARI 3517062204600001 DUSUN KAGULAN RT 004 RW 01
27 KRISDIAN SAY AZILANA 3517060404990002 DUSUN DUKUH SARI RT 005 RW 03

Mengetahui,
Camat Mojoagung
 AMINATUR ROKHIYAH, S.E, M.KP
Pembina Tk.I
NIP. 19670717 199202 2003

** Keterangan Jenis Disabilitas menurut Permensos No.5 Tahun 2019 di isi :

1 Tuna Daksa/Cacat Tubuh 7
2 Tuna Netra 8
3 Tuna Rungu 9
4 Tuna Wicara 10
5 Tuna Rungu dan Wicara 11
6 Tuna Netra dan Cacat Tubuh 12
sabilitas Kabupaten Jombang Tahun 2021

DESA /
KECAMATAN KETERANGAN KETERANGAN
KELURAHAN
(Sesuai (Sesuai Jenis disabilitas** Usulan
KTP/KK) KTP/KK)
JANTI MOJOAGUNG Cacat Mental Retradasi Data lama
JANTI MOJOAGUNG Tuna Wicara Data lama
JANTI MOJOAGUNG Tuna Daksa/Cacat Tubuh Data lama
JANTI MOJOAGUNG Cacat Mental Retradasi Data lama
JANTI MOJOAGUNG Cacat Mental Retradasi Data lama
JANTI MOJOAGUNG Cacat Mental Retradasi Data lama
JANTI MOJOAGUNG Tuna Wicara Data lama
JANTI MOJOAGUNG Tuna Daksa/Cacat Tubuh Data lama
JANTI MOJOAGUNG Cacat Mental Retradasi Data lama
JANTI MOJOAGUNG Mantan ODGJ Data lama
JANTI MOJOAGUNG Tuna Daksa/Cacat Tubuh Data lama
JANTI MOJOAGUNG Mantan ODGJ Data lama
JANTI MOJOAGUNG Tuna Netra Data lama
JANTI MOJOAGUNG Tuna Rungu Data lama
JANTI MOJOAGUNG Mantan ODGJ Data lama
JANTI MOJOAGUNG Cacat Mental Retradasi Usulan Pengganti
JANTI MOJOAGUNG Tuna Daksa/Cacat Tubuh Usulan Pengganti
JANTI MOJOAGUNG Tuna Daksa/Cacat Tubuh Usulan Baru
JANTI MOJOAGUNG Tuna Daksa/Cacat Tubuh Usulan Baru
JANTI MOJOAGUNG Cacat Mental Retradasi Usulan Baru
JANTI MOJOAGUNG Tuna Daksa/Cacat Tubuh Usulan Baru
JANTI MOJOAGUNG Tuna Daksa/Cacat Tubuh Usulan Baru
JANTI MOJOAGUNG Tuna Daksa/Cacat Tubuh Usulan Baru
JANTI MOJOAGUNG Tuna Daksa/Cacat Tubuh Usulan Baru
JANTI MOJOAGUNG Cacat Mental Retradasi Usulan Baru
JANTI MOJOAGUNG Tuna Netra Usulan Baru
JANTI MOJOAGUNG Tuna Daksa/Cacat Tubuh Usulan Baru

Jombang, 26 Juli 20201

Kepala Desa Janti
 SITI MAHMUDAH

Tuna Netra, Rungu, dan Wicara

Tuna Rungu, Wicara dan Cacat Tubuh
Tuna Rungu, Wicara, Netra, dan Cacat Tubuh
Cacat Mental Retradasi
Mantan ODGJ
Cacat Fisik dan Mental
 Daftar Usulan Penghapusan Penerima Bansos Disabilitas Kabupaten Jombang
Desa : JANTI
Kecamatan : MOJOAGUNG
NIK ALAMAT
NO NAMA
(sesuai KK KTP dan
(Sesuai KTP/KK)
harus 16 digit
1 HENDRA JATIRESMANA 3517060209710001 DUSUN KAGULAN RT 005 RW 01
2 NGATEMIN 3517060107380027 DUSUN KAGULAN RT 005 RW 01

Mengetahui,
Camat Mojoagung

AMINATUR ROKHIYAH, S.E, M.KP

Pembina Tk.I
NIP. 19670717 199202 2003

** Keterangan Jenis Disabilitas menurut Permensos No.5 Tahun 2019 di isi :

1 Tuna Daksa/Cacat Tubuh 7
2 Tuna Netra 8
3 Tuna Rungu 9
4 Tuna Wicara 10
5 Tuna Rungu dan Wicara 11
6 Tuna Netra dan Cacat Tubuh 12
s Disabilitas Kabupaten Jombang Tahun 2021

DESA /
KECAMATAN KETERANGAN KETERANGAN
KELURAHAN
(Sesuai (Sesuai Jenis disabilitas** Penghapusan
KTP/KK) KTP/KK)
JANTI MOJOAGUNG Tuna Daksa/Cacat Tubuh Meninggal
JANTI MOJOAGUNG Tuna Netra Meninggal

Jombang, 26 Juli 20201

Kepala Desa Janti

SITI MAHMUDAH

Tuna Netra, Rungu, dan Wicara

Tuna Rungu, Wicara dan Cacat Tubuh
Tuna Rungu, Wicara, Netra, dan Cacat Tubuh
Cacat Mental Retradasi
Mantan ODGJ
Cacat Fisik dan Mental