Anda di halaman 1dari 1319

Laporan Hasil Entry By Name

Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 29
Jumlah Atlet : 221
KABUPATEN BANJARNEGARA
Jumlah Pelatih : 50
Jumlah No Pertandingan : 193

#1 Arung Jeram
1. Nomor Pertandingan
1. R6 Sprint Putra
2. R4 Sprint Putra
3. R6 Head to Head Putra
4. R4 Head to Head Putra
5. R6 Slalom Putra
6. R4 Slalom Putra
7. R6 Down River Race Putra
8. R4 Down River Race Putra
9. R6 Sprint Putri
10. R4 Sprint Putri
11. R6 Head to Head Putri
12. R4 Head to Head Putri
13. R6 Slalom Putri
14. R4 Slalom Putri
15. R6 Down River Race Putri
16. R4 Down River Race Putri
17. R6 Sprint Campuran
18. R4 Sprint Campuran
19. R6 Head to Head Campuran
20. R4 Head to Head Campuran
21. R6 Slalom Campuran
22. R4 Slalom Campuran
23. R6 Down River Race Campuran
24. R4 Down River Race Campuran

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


SRI WAHYUNI MANDIRAJA WETAN 001/003
1 Perempuan 22-04-2002
NIK : 3304036204020002 BANJARNEGARA
AULIA DWI FAUZIAH RAKITAN 002/003 MADUKARA
2 Perempuan 27-07-2006
NIK : 3304086707060001 BANJARNEGARA
DEDEN FIRMANSYAH RANDEGAN 005/001 SIGALUH
3 Laki-Laki 08-03-2002
NIK : 3304070102020001 BANJARNEGARA
MULDIAN PRIHANTORO KUTAYASA 004/002
4 Laki-Laki 17-09-1991
NIK : 3304081709910002 MADUKARA BANJARNEGARA
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JONI AFIANTO DUSUN SIMELA 001/002
5 Laki-Laki 21-06-1991
NIK : 3304082106910003 MADUKARA BANJARNEGARA
ANANDA DEWI SETIANI SEMAMPIR 005/003
6 Perempuan 06-04-1999
NIK : 3304064604990004 BANJARNEGARA
SEPTIANA INDAH LESTARI BANJARNEGARA,
7 Laki-Laki SEMAMPIR BANJARNEGARA
NIK : 3304066109000003 21-09-2000
SITI SURYANI KARANGKEMIRI 003/002
8 Perempuan 28-01-1995
NIK : 3304106801950001 WANADADI BANJARNEGARA
TIYAR BANJARNEGARA,
9 Laki-Laki SOKANANDI BANJARNEGARA
NIK : 3304142009900003 20-09-1990
TRI WULAN APRI SETIANINGSIH BANJARNEGARA, RT 04/04 Desa Medayu, Kec.
10 Perempuan
NIK : 3304104104990001 29-04-2001 Wanadadi, Kab. Banjarnegara
PITULUNG DWI HARYOTO BANJARNEGARA, SIDENGEN PEKAUMAN
11 Laki-Laki
NIK : 3304083005960001 30-05-1996 MADUKARA BANJARNEGARA
YULIANTO BANJARNEGARA,
12 Laki-Laki MADUKARA BANJARNEGARA
NIK : 3304081612930002 16-12-1993
DAVID SUBEKTI DUSUN RANDEGAN 003/001
13 Laki-Laki 03-10-2004
NIK : 3304070310040001 SIGALUH BANJARNEGARA
UMI NASIROH SEMAMPIR 003/002
14 Perempuan 13-08-2001
NIK : 3304065308010003 BANJARNEGARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KIKI SULISTIONO KRANDEGAN RT03 RW01, KEC. BANJARNEGARA, KAB.
1 Laki-Laki 15-10-1985
NIK : 3304061510850005 BANJARNEGARA
AJI SUSWINDARTO KRANDEGAN RT03 RW01, KEC. BANJARNEGARA, KAB.
2 Laki-Laki 05-08-1980
NIK : 3304060508800001 BANJARNEGARA
KUAT LEKSONO KEDUNGBANTENG RT05 RW04, KEC.
3 Laki-Laki 22-02-1999
NIK : 3302232202990002 KEDUNGBANTENG, KAB. BANYUMAS
GHIFFARI MUHAMMAD F
4 Laki-Laki 07-08-2003 JOHO RT01 RW06, KEC. BAWANG, KAB. BANJARNEGARA
NIK : 3304050708030002
#2 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putra (U19)
2. Road Race Individual Road Race (IRR) Putra (U19)
3. Road Race Criterium Putra (U19)
4. MTB Cross Country (XC) Putra Open
5. MTB Downhill (DH) Putra Open
6. MTB Cross Country (XC) Putri Open
7. MTB Downhill (DH) Putri Open
8. BMX Putra Open
9. BMX Putri Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ZAHID AFIF SYAHRANIE KALIBENDA 03/001 SIGALUH
1 Laki-Laki 20-02-2004
NIK : 3304072002040002 BANJARNEGARA
SYIFA AULIA PUTRI SOLIKHAH SERANG 002/001 BAWANG
2 Perempuan 11-12-2004
NIK : 3323095112040001 BANJARNEGARA
HILDAN ALZA PRAMA YUDHA SERANG 002/001 BAWANG
3 Laki-Laki 15-02-2006
NIK : 3323091502060001 BANJARNEGARA
FANI WAHYUDI PUNGKURAN 003/005
4 Laki-Laki 10-02-2003
NIK : 3320111002030006 KUTABANJARNEGARA
MUHAMMAD FATTAHILLAH HAQ
PUNGKURAN 003/005
5 NURSALAM Laki-Laki 08-09-2004
KUTABANJARNEGARA
NIK : 3320110809040002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MOCHAMAD ANHAR
1 Laki-Laki 04-03-1972 PUNGKURAN 003/005 KUTABANJARNEGARA
NIK : 3304060403730008
#3 Bola Voli
1. Nomor Pertandingan
1. Bola Voli Indoor Putra
2. Bola Voli Indoor Putri
3. Bola Voli Pantai 4x4 Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADAM WAHYU MAHARDIKA KUTABANJARNEGARA RT07 RW08, KEC.
1 Laki-Laki 16-06-2002
NIK : 3303031606020001 BANJARNEGARA, KAB. BANJARNEGARA
AKBAR FIRMANSYAH WANATIRTA RT01 RW01, KEC.
2 Laki-Laki 13-02-2001
NIK : 3304121302010003 PUNGGELAN, KAB. BANJARNEGARA
JONI SETIAWAN PINGIT RT03 RW04, KEC. RAJIT, KAB.
3 Laki-Laki 27-05-2005
NIK : 3304112705050002 BANJARNEGARA
RIZKI AGUNG PRIAMBODO KERAJAN RT02 RW01 KEC. PUNGGELAN,
4 Laki-Laki 10-07-1999
NIK : 3304121007990005 KAB. BANJARNEGARA
NOVAN ARDIANTO KUTABANJARNEGARA RT07 RW08, KEC.
5 Laki-Laki 13-11-2003
NIK : 3301031311030003 BANJARNEGARA, KAB. BANJARNEGARA
SABAR NURKARIM PUNGGELAN RT01 RW06, KEC.
6 Laki-Laki 25-06-2002
NIK : 3304122506020002 PUNGGELAN, KAB. BANJARNEGARA
ADITYA RAMADAN PUNGGELAN RT01 RW06, KEC.
7 Laki-Laki 11-11-2004
NIK : 3304121111040003 PUNGGELAN, KAB. BANJARNEGARA
BIKI PRATAMA KUTABANJARNEGARA RT07 RW08, KEC.
8 Laki-Laki 09-09-2000
NIK : 3301020909000013 BANJARNEGARA, KAB. BANJARNEGARA
SATRIYO TOPAN WIBOWO KUTABANJARNEGARA RT07 RW08, KEC.
9 Laki-Laki 11-04-2002
NIK : 3329021102020007 BANJARNEGARA, KAB. BANJARNEGARA
VIJAY ADITYA SYAH KUTABANJARNEGARA RT07 RW08, KEC.
10 Laki-Laki 01-01-2001
NIK : 3308020101010006 BANJARNEGARA, KAB. BANJARNEGARA
AJI RIZALDI KUTABANJARNEGARA RT07 RW08, KEC.
11 Laki-Laki 15-10-2002
NIK : 3275021510020015 BANJARNEGARA, KAB. BANJARNEGARA
KHAFID MAULANA KARANGJAMBI 02/02 WANADADI
12 Laki-Laki 25-05-1998
NIK : 3304102505980001 BANJARNEGARA
DENIS FRIZI PRAMUDIA DUSUN 3 04/03 SITUWANGGI RAKIT
13 Laki-Laki 30-04-2004
NIK : 3304113004040001 BANJARNEGARA
FARREL DECHA HIGANAZARIAN LEKSANA 04/05 KARANGKOBAR
14 Laki-Laki 14-03-2006
NIK : 3304131403060001 BANJARNEGARA
RADITIYA MAXIE NUGROHO
15 Laki-Laki 01-03-2005 KARANGKOBAR 03/01 BANJARNEGARA
NIK : 3304130103050001
SYAFRIZAL SAMBOJA
16 Laki-Laki 01-04-1995 PAGEDONGAN 02/06 BANJARNEGARA
NIK : 3319060104950006
SALMA SABILA BANTARWARU RT01 RW03, KEC.
17 Perempuan 02-05-2000
NIK : 3304084205000003 MADUKARA, KAB. BANJARNEGARA
ADELIA FAUZIATUN ADIPASIR RT05 RW04, KEC. RAKIT, KAB.
18 Perempuan 17-02-2007
NIK : 3304115702070002 BANJARNEGARA
MAGHFIRANI SYAFA HERMYZA KARANGKOBAR RT03 RW06, KEC.
19 Perempuan 12-05-2003
NIK : 3304135205030004 KARANGKOBAR, KAB. BANJARNEGARA
LOLYTA APRILIANA KARANGKOBAR RT01 RW05, KEC.
20 Perempuan 30-04-1999
NIK : 3304137004990001 KARANGKOBAR, KAB. BANJARNEGARA
ALVIRA DEBI KUTABANJARNEGARA RT03 RW08, KEC.
21 Perempuan 14-03-2004
NIK : 3301225403040004 BANJARNEGARA, KAB. BANJARNEGARA
NADZWA DWINOV MAHARANI A Pucang RT 01/04 Desa Pucang, Kec. Bawang,
22 Perempuan 10-11-2005
NIK : 3328135011050003 Kab. Banjarnegara
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
GIOVANI SAVITRI PETAMBAKAN RT03 RW02, KEC.
23 Perempuan 20-10-2000
NIK : 3308026010000005 MADUKARA, KAB. BANJARNEGARA
ANISA FITRIYANI KARANGKOBAR RT01 RW05, KEC.
24 Perempuan 08-07-2003
NIK : 3304134807000003 KARANGKOBAR, KAB. BANJARNEGARA
GRAITA KELANA MUSTIKAN N PINGIT RT02 RW01, KEC. RAKIT, KAB.
25 Perempuan 09-01-2001
NIK : 3304114901010001 BANAJRNEGARA
ALFAIZAH FITRIA NINGRUM B.J LENGKONG RT02 RW01, KEC. RAKIT, KAB.
26 Perempuan 19-01-2000
NIK : 3304125901000002 BANJARNEGARA
RINDA KURNIA KARANGKOBAR RT03 RW02, KEC.
27 Perempuan 14-05-2001
NIK : 3304135405010002 KARANGKOBAR, KAB. BANJARNEGARA
JNURETHA HIMAWATI MERGAYASA WETAN RT04 RW04, KEC.
28 Perempuan 07-01-2010
NIK : 3304044701100002 PURWANEGARA, KAB. BANJARNEGARA
GHULAM MA'RUF AL KAUTSAR WINONG RT01 RW02, KEC. BAWANG, KAB.
29 Laki-Laki 09-09-2004
NIK : 3304050909040001 BANJARNEGARA
AFAN TEGAL SARI 003/004 TRIBUANA
30 Laki-Laki 21-11-2005
NIK : 3307142111050004 PUNGGELAN BANJARNEGARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WASKITO TOTO WIBOWO
1 Laki-Laki 25-04-1976 LEKSANA 04/05 KARANGKOBAR BANJARNEGARA
NIK : 3304132504760001
ARIF KUSLIYANTO
2 Laki-Laki 19-08-1982 TAPEN 003/001 WANADADI BANJARNEGARA
NIK : 3304101908820002
ANANG DWI KUNTORO PETAMBAKAN RT02 RW03, KEC. MADUKARA, KAB.
3 Laki-Laki 29-03-1995
NIK : 3304082905950003 BANJARNEGARA
#4 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan
1. Bebek Std 150cc Perorangan 21th Keatas
2. Bebek Std 150cc Beregu 21th Keatas

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
A GAMA SURYA PUTRA RT 04/05 Kel. Parakancanggah, Kec.
1 Laki-Laki 29-12-2000
NIK : 3304062912000001 Banjarnegara, Kab. Banjarnegara
YOGA ADITIA BANTARWARU RT02 RW01, KEC. MADUKARA,
2 Laki-Laki 06-01-2001
NIK : 3304080601010003 KAB. BANJARNEGARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BAHTIAR ISWORO RT 03/05 Kel. Parakancanggah, Kec. Banjarnegara, Kab.
1 Laki-Laki 10-10-1979
NIK : 3304061010790012 Banjarnegara
#5 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
WISI NAZARA CAHYANINGRUM KUTABANJARNEGARA RT03 RW01, KEC.
1 Laki-Laki 25-09-2007
NIK : 3304066509070005 BANJARNEGARA. KAB.BANJARNEGARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JULIANTO LEKSANA RT04 RW05, KEC. KARANGKOBAR, KAB.
1 Laki-Laki 14-05-1972
NIK : 3304131405720001 BANJARNEGARA
#6 Dayung
1. Nomor Pertandingan
1. Kayak K-1 200 M Putri
2. Kayak K-1 500 M Putri
3. Kayak K-4 500 M Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ERISA SINDY PRATIWI Desa Kandangwangi RT 04/02, Kec. Wanadadi,
1 Perempuan 01-08-2000
NIK : 3304104108000005 Kab. Banjarnegara
OKTAVIA DIANA RISKI Semarang RT 2/6 Kel. Semarang, Kec.
2 Perempuan 20-10-2005
NIK : 3304066010050003 Banjarnegara, Kab. Banjarnegara
SITI OKTI RIYANA Jl. Gotong-Royong RT 4/4, Kel. Kutabanjarnegara,
3 Perempuan 10-10-2004
NIK : 3304065010040002 Kec. Banjarnegara, Kab. Banjarnegara
LAELA RIZQI NUR FATIMAH RT 01/02 Kel. Parakancanggah, Kec.
4 Perempuan 04-05-2008
NIK : 3304064405080002 Banjarnegara, Kab. Banjarnegara

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ADEN AZZA HARSENA
1 Laki-Laki 21-03-1999 RT 03/10 Desa Pucang, Kec. Bawang, Kab. Banjarnegara
NIK : 3304052103990004
#7 Golf
1. Nomor Pertandingan
1. Individual Putra
2. Beregu Putra
3. Foursome Putra
4. Individual Putri
5. Beregu Putri
6. Foursome Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DYAH OLIVIA CAHYANI JLN LETJEND SUPRAPTO 004/008
1 Perempuan 20-12-1991
NIK : 3304066012910001 KUTABANJARNEGARA
SUPARYONO ADNAN ABDULLAH
2 Laki-Laki 03-02-1978 DUSUN 1 002/002 TAPEN WANADADI
NIK : 3304100302780002
SUHARDI DESA TAPEN JURANG 001/004 TAPEN
3 Laki-Laki 01-05-1982
NIK : 3671120103820007 WANADADI
LANGGENG
4 Laki-Laki 18-04-1980 DESA TAPEN 004/001 TAPEN WANADADI
NIK : 3304101804800003
SYLVESTER NUKA JL. SAKURA 004/005 SOKANANDI
5 Laki-Laki 17-05-1970
NIK : 3304061709700002 BANJARNEGARA
UTAMI AGUSTINA JLN LETJEN SUPRAPTO 004/008
6 Perempuan 03-08-1969
NIK : 3304064308690003 KUTABANJARNEGARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TEJO SUMARNO
1 Laki-Laki 21-11-1960 JLN LETJEN SUPRAPTO 004/008 KUTABANJARNEGARA
NIK : 3304062111600001
WALUYO
2 Laki-Laki 02-10-1980 TAPEN 001/002 TAPEN WANADADI
NIK : 3304100210800002
#8 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 100 meter Gaya Dada Putra
2. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putra
3. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putra
4. 200 meter Gaya Kupu-kupu Putra
5. 50 meter Gaya Dada Putra
6. 200 meter Gaya Dada Putra
7. 100 meter Gaya Dada Putri
8. 200 meter Gaya Dada Putri
9. 50 meter Gaya Dada Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MARGARETA KRETAPRADANI Banjarnegara, Jl May Jend Sutoyo 36
1 Laki-Laki
NIK : 3304064406920006 04-06-1992 Banjarnegara
RT 01/01 Desa Blambangan,
ATHAYA RAISSYAFI BANJARNEGARA,
2 Laki-Laki Kec. Bawang, Kab.
NIK : 3304051905070003 19-05-2007
Banjarnegara
KELURAHAN
MOCHAMAD MARCEL NAZAR
BANJARNEGARA, PARAKANCANGGAH RT 06
3 WIDODO Laki-Laki
11-03-2008 RW 09 KECAMATAN
NIK : 3304061103080002
BANJARNEGARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANDI ANAS RULLOH PARAKANCANGGAH RT02 RW10, KEC. BANJARNEGARA,
1 Laki-Laki 31-03-1988
NIK : 3304063103880001 KAB. BANJARNEGARA
#9 Angkat Berat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 59 kg Putra
2. Kelas 69 kg (63,01 - 69,00) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MOHAMAD RIZAL RT 4/2 Kel. Semarang, Kec. Banjarnegara, Kab.
1 Laki-Laki 07-01-1970
NIK : 3404140701700001 Banjarnegara
TANTI PRATIWI RT 1/5 Desa Pucang, Kec. Bawang, Kab.
2 Perempuan 04-03-1978
NIK : 3316094403780003 Banjarnegara

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ABDUL AZIS Jl. Beringin Timur no.92b, Mlangsen, Kec. Blora, Kab.
1 Laki-Laki Blora, 01-03-1998
NIK : 3316090103980005 Blora
#10 Angkat Besi
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 73 kg Putra
2. Kelas 81 kg Putra
3. Kelas 49 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RIFA ZAKIYAH ALMAS Gendengan RT 05/01, Desa Banjarmangu, Kec.
1 Perempuan 06-04-2002
NIK : 3304094604020001 Banjarmangu, Kab. Banjarnegara
SANDO RIS HARYANTO RT 05/01 Desa Wanakarsa, Kec. Wanadadi, Kab.
2 Laki-Laki 03-12-1991
NIK : 3304060312910003 Banjarnegara
IQBAL SUSANTO RT 01/01 Kel. Kutabanjarnegara, Kec.
3 Laki-Laki 03-08-1994
NIK : 3304060308940004 Banjarnegara, Kab. Banjarnegara

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SANGAYU RELY
1 Laki-Laki 24-06-1981 RT 05/08 Desa Kwarasan, Kec. Grogol, Kab. Sukoharjo
NIK : 3311096406810002
#11 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kumite -84 Kg Putra
2. Kumite +84 Kg Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Perum. Dewa Estate No. B23 RT 5/1 Desa
VALENTINO AGUNG SETIAWAN
1 Laki-Laki 14-10-2004 Petambakan, Kec. Madukara, Kab.
NIK : 3304081410040001
Banjarnegara
MARIO ADITYA PUTRA G. MAKING RT 1/1 Desa Majatengah, Kec.
2 Laki-Laki 31-05-2003
NIK : 3304093105030003 Banjarmangu, Kab. Banjarnegara

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUGIHARTO Dusun Penawangan RT 02/01 Desa Penawangan, Kec.
1 Laki-Laki 24-09-1970
NIK : 3304082409700001 Madukara, Kab. Banjarnegara
#12 Muaythai
1. Nomor Pertandingan
1. Fight Putra -71 kg
2. Fight Putri -43 kg
3. Fight Putri -48 kg
4. Fight Putri -57 kg
5. Fight Putri -60 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DINAR FEBRIANTI BINANGUN 03/14 KLAMPOK
1 Perempuan 26-02-2002
NIK : 3304026602040003 BANJARNEGARA
SEKAR NAJMIAN AS SYAHIDAH PULASARI 01/02 DANARAJA
2 Perempuan 07-04-2004
NIK : 3304044704040001 PURWANEGARA BANJARNEGARA
MEINATI KHOMSANAH FIRDA MANDIRAJA WETAN 07/03
3 Perempuan 17-05-2001
NIK : 3304035705010001 BANJARNEGARA
ISNAENI NUR AZIZAH MANDIRAJA WETAN 07/03
4 Perempuan 15-09-2003
NIK : 3304035509030002 BANJARNEGARA
MOCHAMAD DWI GALUH PANULUNG GEMURUH 02/10 BAWANG
5 Laki-Laki 14-05-2000
NIK : 3304051405000008 BANJARNEGARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MARYANTO MARLAN
1 Laki-Laki 17-01-1971 PERUM SUBINTI 02/06 BANJARNEGARA
NIK : 3304061701710007
#13 Binaraga
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#14 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Bare bow Aduan Individu Putra
2. Compound Total Sesi/ Jarak Putri
3. Compound Aduan Individu Putri
4. Bare bow Aduan Individu Putri
5. Bare bow Aduan Mix Team

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ASRI PUTRI HASTUTI PANERUSAN WETAN RT01 RW001, KEC.
1 Perempuan 15-10-1986
NIK : 3304015510860002 SUSUKAN, KAB. BANJARNEGARA
NADA NURAINI DUSUN 2 JAYANI RT03 RW04 KEC. SUSUKAN,
2 Perempuan 19-02-2005
NIK : 3304015902050002 KAB. BANJARNEGARA
UNTUNG WALUYO PENUSUPAN RT001 RW004 KEC. PEJAWARAN,
3 Laki-Laki 06-08-1982
NIK : 3304150608820008 KAB. BANJARNEGARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
CAHYADI MULIAWAN JENGGAWUR RT004 RW002, KEC. BANJARMANGU, KAB.
1 Laki-Laki 06-01-1979
NIK : 3304090601790001 BANJARNEGARA
#15 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Speed WR Perorangan Putra
3. Boulder Perorangan Putra
4. Speed Klasik Perorangan Putra
5. Lead Perorangan Putri
6. Speed WR Perorangan Putri
7. Boulder Perorangan Putri
8. Speed Klasik Perorangan Putri
9. Lead Campuran
10. Speed Klasik Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ARIS TRIADI Gadog RT 6/3, Desa Parakan, Kec. Purwanegara,
1 Laki-Laki 04-04-2005
NIK : 3304040404050001 Kab. Banjarnegara
ELINA ARINDRA JATI RT 1/3 Desa Karangnangka, Kec. Pagentan, Kab.
2 Perempuan 30-06-2004
NIK : 3304147006040003 Banjarnegara

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS FAUZAN CLINCING RT01 RW06, KEC. BANJARNEGARA, KAB.
1 Laki-Laki 04-08-1977
NIK : 3304060408770009 BANJARNEGARA
#16 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas A (45-50 kg) Putra
2. kelas D (60-65 kg) Putra
3. Kelas F (70-75 kg) Putra
4. Kelas G (75-80 kg) Putra
5. Kelas H (80-85 kg) Putra
6. Kelas I (85-90 kg) Putra
7. Ganda Putra
8. Regu Putra
9. Kelas B (50-55 kg) Putri
10. Kelas C (55-60 kg) Putri
11. Kelas D (60-65 kg) Putri
12. Regu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADE IRAWAN
1 Laki-Laki 22-07-1997 WANADADI 02/03 WANADADI
NIK : 3327092207970005
AINU LENSA SALAM BLAMBANGAN 01/04 BAWANG
2 Laki-Laki 16-04-2004
NIK : 3304051604040001 BANJARNEGARA
ANGGA ADI SAPUTRA
3 Laki-Laki 15-02-2002 WANAKARSA 01/01 WANADADI
NIK : 3305181502020002
AULIA NURUL ISTIQOMAH SAMBONG 03/04 PUNGGELAN
4 Perempuan 19-10-2001
NIK : 3304125910010003 BANJARNEGARA
DIKI MAOLANA
5 Perempuan 01-03-2002 KLAPA 03/02 PUNGGELAN BANJARNEGARA
NIK : 3304120203020001
KENI SAFNIATI SAMBONG 02/01 PUNGGELAN
6 Perempuan 12-03-2002
NIK : 3304125203020006 BANJARNEGARA
MUHAMMAD IKMAL AKBAR WANADADI 02/03 WANADADI
7 Laki-Laki 10-09-2003
NIK : 3304101009030003 BANJARNEGARA
MELLY KARBELLA WANADADI 01/06 WANADADI
8 Perempuan 31-01-2000
NIK : 3304107101000006 BANJARNEGARA
PANJI SUSETYO FIRMANSYAH
9 Laki-Laki 08-09-2002 WANAKARSA 01/01 WANADADI
NIK : 3304100809020004
RIZQI MEIKO YUNANDRIYA
10 Laki-Laki 31-05-2003 WANAKARSA 07/01 WANADADI
NIK : 3304103105030001
SOPYAN DIKA ISKAHAR
11 Laki-Laki 21-05-2002 ADIPASIR 03/02 RAKIT BANJARNEGARA
NIK : 3304112105020007
TRIANA RAGIL RAHMAYANI
12 Perempuan 07-12-2001 JENGGAWUR 02/02 BANJARMANGGU
NIK : 3304094703010002
UMU MARHAMAH PETAMBAKAN 03/03 MADUKARA
13 Perempuan 16-07-2001
NIK : 3304085607010003 BANJARNEGARA
WILDAN MASRURIANA
14 Laki-Laki 21-09-2002 PRIGI 02/06 SIGALUH BANJARNEGARA
NIK : 3304076109020003
ZENI WIWIT DAMAYANTI TANJUNGTIRTA 03/04 PUNGGELAN
15 Perempuan 13-03-2002
NIK : 3304125302020002 BANJARNEGARA
GALANG TRI WIDYA PUTRA
16 Laki-Laki 19-05-1993 WANADADI 002/004 BANJARNEGARA
NIK : 3304101905930001
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DIDI WALUYO JATI
1 Laki-Laki 25-07-1984 WANADADI 02/03 WANADADI BANJARNEGARA
NIK : 3304102507840001
LUKMANUL HAKIM JENGGAWUR 02/02 BANJARMANGGU
2 Laki-Laki 07-06-1989
NIK : 3304060706890001 BANJARNEGARA
MUHAMAD NGUZER DUREN 003/004 PASEH BANJARMANGGU
3 Laki-Laki 11-08-1974
NIK : 3304091108740001 BANJARNEGARA
TEGAR LIBRIAN PAMUNGKAS JL D1 PANJAITAN NO 445 RT 001 RW 008
4 Laki-Laki 28-09-1995
NIK : 3304062809950001 KRANDEGAN BANJANEGARA
#17 Bola Basket
1. Nomor Pertandingan
1. 5x5 Putra
2. 5x5 Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AFRI LIANA RAKIT RT03 RW01, KEC. RAKIT, KAB.
1 Perempuan 26-04-2005
NIK : 3304116604050001 BANJARNEGARA
AIDAH AYU KUNANTHI NGELOS RT03 RW08, KEC.
2 Perempuan 19-09-2003
NIK : 3304065909030002 BANJARNEGARA, KAB. BANJARNEGARA
DEVI SARI RAHAYU PUNGGELAN RT02 RW05, KEC.
3 Perempuan 11-09-2005
NIK : 3304125109050002 PUNGGELAN, KAB. BANJARNEGARA
DIAH AMARA DWI ASTUTI BAKOL RT 03 RW 05, KEC. PUNGGELAN,
4 Perempuan 15-01-2005
NIK : 3304124501050002 KAB. BANJARNEGARA
DINA ISLAMIATI GETANSARI RT01 RW05, KEC.
5 Perempuan 05-11-2003
NIK : 3304204511030003 PAGEDONGAN, KAB. BANJARNEGARA
NAELIL MAHFIROH RAKIT RT02 RW02, KEC. RAKIT, KAB.
6 Perempuan 09-09-2004
NIK : 3304114909040003 BANJARNEGARA
PERUM KALISEMI RT08 RW11, KEC.
NINDYA NIRMALASARI
7 Perempuan 02-06-2005 PARAKANCANGGAH, KAB.
NIK : 3304064206050002
BANJARNEGARA
OKTY RAHMADANI BANDINGAN RT03 RW01, KEC. RAKIT,
8 Perempuan 20-10-2005
NIK : 3304116011050003 KAB. BANJARNEGARA
KUTA BANJARNEGARA RT01 RW06,
RAISSA VALDA AURELLIA
9 Perempuan 04-11-2004 KEC. BANJARNEGARA, KAB.
NIK : 3304064411040001
BANJARNEGARA
RINI SUBEKTI RAKIT RT06 RW01, KEC. RAKIT, KAB.
10 Perempuan 09-06-2004
NIK : 3304114906040001 BANJARNEGARA
SOFIA DWI LESTARI WANASARI RT04 RW01, KEC.
11 Perempuan 31-03-2006
NIK : 3304066104060003 BANJARNEGARA, KAB. BANJARNEGARA
YUNITA REZA INDARI WANAKARSA RT02 RW01, KEC.
12 Perempuan 26-06-2005
NIK : 3304106607050001 WANADADI, KAB. BANJARNEGARA
ADITYA BAGASKARA SOKANANDI RT03 RW05, KEC.
13 Laki-Laki 14-11-2002
NIK : 3304061411020003 BANJARNEGARA, KAB. BANJARNEGARA
AKBAR RIZKY DUTA SAPUTRA KUTABANJARNEGARA RT04 RW04, KEC.
14 Perempuan 03-04-2004
NIK : 3304060304040002 BANJARNEGARA, KAB. BANJARNEGARA
FAHRYADI AL IQBAL KALIMENDONG RT03 RW06, KEC.
15 Laki-Laki 27-06-2005
NIK : 3304042706050001 PURWANEGARA, KAB. BANJARNEGARA
FATCHUR ROZIQ ARGASOKA RT03 RW06, KEC.
16 Laki-Laki 08-05-2005
NIK : 3304061805030001 BANJARNEGARA, KAB. BANJARNEGARA
FREDIKA RIZQI RAMADHAN NEGLOS RT01 RW07, KEC.
17 Laki-Laki 27-11-2002
NIK : 3304062711020007 BANJARNEGARA, KAB. BANJARNEGARA
ILHAM HAYDAR AFFAN MANDIRAJA WETAN RT06 RW01, KEC.
18 Laki-Laki 27-03-2004
NIK : 3304032703040001 MANDIRAJA, KAB. BANJARNEGARA
KUTA BANJARNEGARA RT05, RW03,
MUKHAMMAD 'ALIMUN KHAKIM
19 Laki-Laki 30-05-2005 KEC. BANJARNEGARA, KAB.
NIK : 3304063005050002
BANJARNEGARA
RASYID KHIBRAN WANGON RT01 RW01, KEC.
20 Laki-Laki 24-01-2006
NIK : 3304062401060002 BANJARNEGARA, KAB.BANJARNEGARA
RIFQI AL FARIJ MANTRIANOM RT01 RW03, KEC.
21 Laki-Laki 01-05-2022
NIK : 3304050105020003 BAWANG, KAB. BANJARNEGARA
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
WILDAN RAIHAN RAMADHAN SOKANANDI RT03 RW02, KEC.
22 Laki-Laki 18-11-2003
NIK : 3304061811040001 BANJARNEGARA, KAB. BANJARNEGARA
ZIDAN MUSTAWAN AGUNG
KRANDEGAN RT02 RW03, KEC.
23 SAPUTRA Laki-Laki 21-09-2003
BANJARNEGARA, KAB. BANJARNEGARA
NIK : 3304062109030001
MATTHEW AGUNG PRAMUDANA KARANGTENGAH RT03 RW02, KEC.
24 Laki-Laki 19-04-2003
NIK : 3304061904030001 BANJARNEGARA, KAB. BANJARNEGARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
FARIS JAYA MUSTIKA SOKANANDI RT01 RW02, KEC. BANJARNEGARA,
1 Laki-Laki 12-10-1984
NIK : 3304061210840005 KAB. BANJARNEGARA
RETNO AJI UTOMO Banjarnegara, SOMAWANGI RT05 RW01, KEC. MANDIRAJA,
2 Laki-Laki
NIK : 3304030410950002 04-10-1995 KAB. BANJARNEGARA
NOVA TRI HATMOKO BLITAR RT01 RW04, KEC. MADUKARA, KAB.
3 Laki-Laki 21-11-1982
NIK : 3304062111820005 BANJARNEGARA
IMAM MACHDI KUTABANJARNEGARA RT03 RW01, KEC.
4 Laki-Laki 13-03-1980
NIK : 3304061303800004 BANJARNEGARA, KAB. BANJARNEGARA
ARIF SETYO NUGROHO Clincing RT 01/06 Kel. Krandegan, Kec.
5 Laki-Laki 10-03-2000
NIK : 3304061003000004 Banjarnegara, Kab. Banjarnegara
SATRIA PUTRA RAMADHAN RT 03/01 Kel. Kutabanjarnegara, Kec.
6 Laki-Laki 10-01-2018
NIK : 3304061001980001 Banjarnegara, Kab. Banjarnegara
#18 Selam
1. Nomor Pertandingan
1. Kolam Putra 50 M Bifins
2. Kolam Putra 200 M Bifins
3. Kolam Putra 50 M Surface
4. Kolam Putra 100 M Surface
5. Kolam Putra 200 M Surface
6. Kolam Putra 50M Apnea
7. Kolam Putri 50 M Bifins
8. Kolam Putri 200 M Bifins
9. Kolam Putri 50 M Surface
10. Kolam Putri 100 M Surface
11. Kolam Putri 200 M Surface
12. Kolam Putri 50 M Apnea

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ASHIFA HELSA ASHUROH KUTABANJARNEGARA 03/01
1 Perempuan 31-12-2002
NIK : 3304066112020001 BANJARNEGARA
CALISTA FELICIA AZHAR KUTABANJARNEGARA 03/01
2 Perempuan 23-08-2009
NIK : 3304066308090001 BANJARNEGARA
AWAHITA ALLIYA NAYIF
3 Perempuan 16-03-2007 LENGKONG 03/01 BANJARNEGARA
NIK : 3304115603070001
KEZIA KRISTIANTINA KUTABANJARNEGARA 02/05
4 Perempuan 05-01-1998
NIK : 3304064501980009 BANJARNEGARA
DAINOVIEN MARCHMAURREL
5 DIRANGGA AL SHERARD Laki-Laki 28-03-2003 KUTABANJAR 04/07 BANJARNEGARA
NIK : 3304062803030009
JEVON JANUAR TIRTA
6 Laki-Laki 19-01-2007 KUTABANJAR 01/02 BANJARNEGARA
NIK : 3304061901070002
HARYO SOERYO ADJI BLAMBANGAN 05/05
7 Laki-Laki 01-01-2008
NIK : 3304050101080005 BANJARNEGARA
KRANDEGAN RT03 RW09, KEC.
ALAM KINDI
8 Laki-Laki 11-05-1999 BANJARNEGARA, KAB.
NIK : 3302261105990003
BANJARNEGARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BAMBANG HARYANTO
1 Laki-Laki 03-01-1971 KUTABANJARNEGARA 03/01 BANJARNEGARA
NIK : 3304060301710002
#19 Sepak Takraw
1. Nomor Pertandingan
1. Team Putra
2. Double Putra
3. Regu Putra
4. Quadran Putra
5. Team Putri
6. Double Putri
7. Regu Putri
8. Quadran Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
WAHYU ENDANG FINASTI KARANGGONDANG RT 03 RW 01 KEC.
1 Perempuan 10-08-2002
NIK : 3304135008020001 KARANGKOBAR, KAB. BANJARNEGARA
SANTI UTAMI KARANGGONDANG RT01 RW01 KEC.
2 Perempuan 04-08-2002
NIK : 3304134408020001 KARANGKOBAR, KAB. BANJARNEGARA
AZZAHRA ALLIFIA SALSABILA JLEGONG RT02 RW01 KEC. KARANGKABAR,
3 Perempuan 13-02-2006
NIK : 3304135302060001 KAB. BANJARNEGARA
NASTINI JLEGONG RT01 RW02 KEC. KARANGKOBAR,
4 Perempuan 01-10-2002
NIK : 3304134107020004 KAB. BANJARNEGARA
ELSA AMELIA HERIYANTI KALIBOMBONG RT03 RW03 KEC.
5 Perempuan 16-05-2005
NIK : 3304185605050001 KALIBENING
LU'LU SYARIFATUZZAMIATI KEPYAR RT01 RW02 KEC. BANJARMANGU,
6 Perempuan 09-07-2004
NIK : 3304094907040001 KAB. BANJARNEGARA
YUNI NURAINI KARANGGONDANG RT01 RW04 KEC.
7 Perempuan 31-08-2005
NIK : 3304137108050001 KARANGKOBAR, KAB. BANJARNEGARA
FARYATUL FARIDAH PASEH RT02 RW03 KEC.BANJARMANGU, KAB.
8 Perempuan 21-09-2007
NIK : 3304096109070003 BANJARNEGARA
PUJI ASTUTI SEMAMPIR RT01 RW02 KEC. BANJARMANGU,
9 Perempuan 10-09-1998
NIK : 3304095009980001 KAB. BANJARNEGARA
AGUS SUPRIYADI KARANGGONDANG RT01 RW04, KEC.
10 Laki-Laki 13-04-1997
NIK : 3304131304970001 KARANGKOBAR, KAB. BANJARNEGARA
ARDAN MAHARDIKA PAGERPELAH RT03 RW05, KEC.
11 Laki-Laki 10-01-2005
NIK : 3304131001050001 KARANGKOBAR, KAB. BANJARNEGARA
ARIF HIDAYAT KARANGGONDANG RT01 RW01 KEC.
12 Laki-Laki 01-08-2003
NIK : 3304130108030002 KARANGKOBAR, KAB. BANJARNEGARA
BAGUS PANGESTU KARANGTENGAH RT01 RW02, KEC.
13 Laki-Laki 05-09-2003
NIK : 3304062510030003 BANJARNEGARA, KAB. BANJARNEGARA
FAWWAZ HAIBAH CHAMBAR KARANGKOBAR RT01 RW05, KEC.
14 Laki-Laki 11-07-2005
NIK : 3304131107050002 KARANGKOBAR, KAB. BANJARNEGARA
RONI EKA SAPUTRA KARANGGONDANG RT01 RW04, KEC.
15 Laki-Laki 10-12-2001
NIK : 3304131012010001 KARANGKOBAR, KAB. BANJARNEGARA
RUSWANTO KARANGGONDANG RT01 RW04, KEC.
16 Laki-Laki 29-05-1995
NIK : 3304132905950001 KARANGKOBAR, KAB. BANJARNEGARA
RICKY ROEYKHAN KARANGGONDANG RT 03 RW 01 KEC.
17 Laki-Laki 02-11-2002
NIK : 3304130211020002 KARANGKOBAR, KAB. BANJARNEGARA
ASEP HIILGIYANSAH PANDANSARI RT03 RW03, KEC. WANAYASA,
18 Laki-Laki 19-05-2006
NIK : 3304171905060002 KAB. BANAJRNEGARA
DICKY WAHYUDI LEKSANA RT01 RW01, KEC. KARANGKOBAR,
19 Laki-Laki 07-05-2001
NIK : 3304130705010001 KAB. BANJARNEGARA
FIFI NANGIMAH Desa Prendengan RT 05/03, Kec. Banjarmangu,
20 Perempuan 12-03-2007
NIK : 3304095203070003 Kab. Banjarmangu
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SARIF HIDAYAT SEMARANG RT01 RW03, KEC. BANJARNEGARA, KAB.
1 Laki-Laki 11-09-1985
NIK : 3304061109850001 BANJARNEGARA
HARTATI PANDANSARI RT02 RW02, KEC. WANAYASA, KAB.
2 Laki-Laki 15-06-1996
NIK : 3304175506960001 BANJARNEGARA
MUSLIH BINANGUN RT03, RW01, KEC. KARANGKOBAR, KAB.
3 Laki-Laki 15-05-1981
NIK : 3304131505810001 BANJARNEGARA
NUR CAHYONO PANDANSARI RT02 RW02, KEC. WANAYASA, KAB.
4 Laki-Laki 21-07-1994
NIK : 3304172107940003 BANJARNEGARA
#20 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan
1. Speed Putra ITT 200m
2. Speed Putra Sprint 50Om + D
3. Speed Putra Sprint 1000m
4. Speed Putra Team Sprint 500m Beregu
5. Speed Putra PTP Elim 10.000 m
6. Speed Putra Relay 3000m Beregu
7. Speed Putra TTT 5000m Beregu
8. Speed Putri ITT 200m
9. Speed Putri Sprint 50Om + D
10. Speed Putri Sprint 1000m
11. Speed Putri Team Sprint 500m Beregu
12. Speed Putri PTP Elim 10.000m

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FATAHILAH RAJAWALI CAHYONO Semarang Kidul RT 4/2 Kel.
1 PUTRA Laki-Laki 31-03-2005 Semarang, Kec. Banjarnegara, Kab.
NIK : 3501113103050002 Banjarnegara
Semarang Kidul RT 4/2 Kel.
RAY HARIST LUTFI RAFIULKHAQ
2 Laki-Laki 26-10-2000 Semarang, Kec. Banjarnegara, Kab.
NIK : 3329092610000003
Banjarnegara
FELISITAS WIDIANDRA Semarang Kidul RT 4/2 Kel.
3 SUSILONINGTYAS Perempuan 02-09-2006 Semarang, Kec. Banjarnegara, Kab.
NIK : 3374154209060002 Banjarnegara
Semarang Kidul RT 4/2 Kel.
ANKA NURYALITA
4 Perempuan 01-10-2007 Semarang, Kec. Banjarnegara, Kab.
NIK : 3374084110070001
Banjarnegara

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD ARIF RACHMAN Jl. Menjangan III/30 RT 06/04 Kel. Palebon, Kec.
1 Laki-Laki 06-08-1986
NIK : 3374070608860001 Pedurungan, Kota Semarang
#21 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Individual Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RORO ESTU GUSTAPARATU Bondolharjo RT 4/1 Desa Bondolharjo, Kec.
1 Perempuan 14-08-2005
NIK : 3302105408050002 Punggelan, Kab. Punggelan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TRI AJI WIBOWO
1 Laki-Laki 26-09-1989 JOMPO KULON 001/002 SOKARAJA
NIK : 3307092609890002
#22 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 52 Kg (48,1-52kg) Putra
2. Sanda Kelas 60kg (56,1-60kg) Putra
3. Sanda Kelas 65 Kg (60,1-65kg) Putra
4. Taolu Chang Quan Putra
5. Taolu Nan Quan Putra
6. Taolu Jian Shu+Qiang Shu Putra
7. Taolu Dao Shu+Gun Shu Putra
8. Taolu Nan Gun+Nan Dao Putra
9. Taolu Taji Jian Putra
10. Taolu Taiji Quan Putra
11. Taolu Duilian Putra
12. Sanda Kelas 48 Kg (45,1-48kg) Putri
13. Sanda Kelas 52 Kg (48,1-52kg) Putri
14. Sanda Kelas 56 Kg (52,1-56kg) Putri
15. Taolu Nan Quan Putri
16. Taolu Nan Gun + Nan Dao Putri
17. Taolu Taji Jian Putri
18. Taolu Taiji Quan Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Dusun Kalimendong RT 03/07 Desa
ALYAFAREL DWI PUTRA IRAWAN
1 Laki-Laki 07-08-2006 Danaraja, Kec. Purwanegara, Kab.
NIK : 3304040708060002
Banjarnegara
DEWANI SAILA PUTRI RT 02/06 Kel. Kutabanjarnegara, Kec.
2 Perempuan 09-01-2003
NIK : 3307144901030003 Banjarnegara, Kab. Banjarnegara
DIVA MELANI PUTRI RT 02/06 Kel. Kutabanjarnegara, Kec.
3 Perempuan 20-07-2004
NIK : 3302216007040003 Banjarnegara, Kab. Banjarnegara
FETI RIZQI DWIJAYANTI RT 02/06 Desa Twelagiri, Kec.
4 Perempuan 21-04-1993
NIK : 3304066104930002 Pagedongan, Kab. Banjarnegara
HESTI PRIHATININGSIH RT 02/04 Desa Gelang, Kec. Rakit, Kab.
5 Perempuan 30-10-2003
NIK : 3304117010030002 Banjarnegara
YULIUS EXA WISNU WARDANA RT 02/06 Kel. Kutabanjarnegara, Kec.
6 Laki-Laki 22-07-2004
NIK : 3322102207040002 Banjarnegara, Kab. Banjarnegara
JUNO KUSUMA DINATA RT 02/06 Kel. Kutabanjarnegara, Kec.
7 Laki-Laki 03-06-2005
NIK : 3302240306050005 Banjarnegara, Kab. Banjarnegara
Dusun Balong Wetan RT 03/03 Desa
MUHAMAD ZALFA ZAKIA
8 Laki-Laki 25-03-2004 Sirkandi, Kec. Purwareja Klampok, Kab.
NIK : 3304022503040001
Banjarnegara
MUHAMMAD HAREYHAN SETIAWAN RT 02/03 Kel. Argasoka, Kec.
9 Laki-Laki 25-02-2002
NIK : 3304062502020001 Banjarnegara, Kab. Banjarnegara
MUHAMAD ADDIMYATI MUHCLISIN Dusun I RT 04/01 Desa Gumelem Kulon,
10 Laki-Laki 17-06-2004
NIK : 3304011706040001 Kec. Susukan, Kab. Banjarnegara
MUHAMMAD YUDANTA RT 05/01 Desa Adipasir, Kec. Rakit,
11 Laki-Laki 14-04-2005
NIK : 3304111404050001 Kab. Banjarnegara
VINA INDRIANA Purwosari RT 02/02 Desa Klampok, Kec.
12 Perempuan 28-05-2000
NIK : 3304026805000003 Purwareja Klampok, Kab. Banjarnegara
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MAULA ASADILLAH RT 02/06 Kel. Kutabanjarnegara, Kec. Banjarnegara, Kab.
1 Laki-Laki 05-11-1979
NIK : 3304060511790004 Banjarnegara
PONIDI RT 02/09 Kel. Krandegan, Kec. Banjarnegara, Kab.
2 Laki-Laki 26-11-1986
NIK : 3304062611860004 Banjarnegara
#23 Billiar
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#24 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Minimum Weight (46-48 kg)
2. Putra - Fly Weight (48-51 kg)
3. Putra - Bantam Weight (51-54 kg)
4. Putra - Feather Weight (54-57 kg)
5. Putri - Minimum Weight (45-48 kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AHMAD IRFAN RT 03/03 Kel. Kalibenda, Kec. Sigaluh, Kab.
1 Laki-Laki 02-03-2002
NIK : 3307110203020001 Banjarnegara
DAFFA RIZKY PRATAMA RT 03/03 Kel. Kalibenda, Kec. Sigaluh, Kab.
2 Laki-Laki 03-01-2004
NIK : 3374140301040001 Banjarnegara
KONIDI RT 02/01 Desa Kincang, Kec. Rakit, Kab.
3 Laki-Laki 29-10-2003
NIK : 3304112910030002 Banjarnegara
WULAN OKTAFIANA Cildeok RT 02/03 Desa Sered, Kec. Madukara,
4 Perempuan 04-10-2003
NIK : 3304085004030001 Kab. Banjarnegara
SAEFUL LATIF PAGELAK RT01 RW02, KEC. MADUKARA, KAB.
5 Laki-Laki 24-03-1990
NIK : 3304062403900005 BANJARNEGARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BUDI WIYONO
1 Laki-Laki 18-06-1981 RT 01/01 Kel. Kalibenda, Kec. Sigaluh, Kab. Banjarnegara
NIK : 3374141806810002
#25 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putra- Tunggal
2. Putra - Ganda
3. Putra - Beregu
4. Putri - Tunggal
5. Putri - Ganda
6. Putri - Beregu
7. Campuran - Ganda Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DANANG TRI PAMUNGKAS LIMBANGAN RT01 RW03, KEC. MADUKARA,
1 Laki-Laki 21-08-1996
NIK : 3304082108960002 KAB. BANAJRNEGARA
PURNA CAHYO PRIAMBODO KUTABANJARNEGARA RT04 RW05, KEC.
2 Laki-Laki 03-05-1999
NIK : 3302250305990001 BANJARNEGARA, KAB. BANJARNEGARA
JANUAR TRIONO KUTABANJARNEGARA RT04 RW05, KEC.
3 Laki-Laki 06-01-2001
NIK : 3302260601010002 BANJARNEGARA, KAB. BANJARNEGARA
MUFTI WIBOWO SAPUTRO PINGIT RT03 RW01, KEC. RAKIT, KAB.
4 Laki-Laki 18-08-2007
NIK : 3304111808070001 BANAJRNEGARA
JL. KENARI NO 31, PERUM KORPRI RT02
ADINDA AYU SEKAR MENTARI
5 Perempuan 21-09-1997 RW05, KEC. BANJARNEGARA, KAB.
NIK : 3304066109970002
BANAJRNEGARA
EMMA MILLANIA KARTINI PARAKANCANGGAH RT08 RW11, KEC.
6 Perempuan 03-09-2000
NIK : 3306064309000002 BANJARNEGARA, KAB. BANAJRNEGARA
INDAH MEGA UTAMI MEDAYU RT01 RW02, KEC. WANADADI, KAB.
7 Perempuan 06-01-2003
NIK : 3307134601040003 BANAJRNEGARA
IKA FISTIANA PERUM KORPRI JL GARUDA NO 37 002/005
8 Perempuan 17-06-2003
NIK : 3316095706030001 SEMARANG BANJARNEGARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SAMSUL SUFIYANTO KEBANARAN RT03 RW06, KEC. MANDIRAJA, KAB.
1 Laki-Laki 06-07-1972
NIK : 3304030607720010 BANJARNEGARA
NUR SAIFURACHMAN GEMURUH RT03 RW09, KEC. BAWANG, KAB.
2 Laki-Laki 21-03-1981
NIK : 3304062103810001 BANJARNEGARA
#26 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Seni Gerak Putra - Perorangan Ghada
2. Seni Gerak Putra - Berpasangan 2 orang (Getar)
3. Seni Gerak Putra - Beregu 3 Orang (Gharang)
4. Tarung Bebas Putra - Kelas 61,1 - 64 Kg
5. Tarung Bebas Putra - Kelas 67,1 - 70 Kg
6. Seni Gerak Putri - Beregu 3 Orang (Ranger)
7. Tarung Bebas Putri - Kelas 50,1 - 54 Kg
8. Tarung Bebas Putri - Kelas 62,1 - 66 Kg
9. Seni Gerak Campuran - Seni Gerak Mix Beregu 4 orang (Getar Mix) 2 Putra/2 Putri
10. Seni Gerak Campuran - Senin Gerak Judas Tarung Beregu Enam Orang Mix (3pa, 3 pi)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ALIFA NISFI ROMADHONI RT 03/09 Kel. Parakancanggah, Kec.
1 Perempuan 11-10-2006
NIK : 3304205110060003 Banjarnegara, Kab. Banjarnegara
EQK ANNA MEYLANSA PUSPITA RT 01/02 Desa Pucang, Kec. Bawang, Kab.
2 Perempuan 11-05-2006
NIK : 3304055105060002 Banjarnegara
FAIZ RIYAD SETYA NUGRAHA Jl. Perkutut RT 02/08 Kel. Parakancanggah,
3 Laki-Laki 14-11-2004
NIK : 3304061411040003 Kec. Banjarnegara, Kab. Banjarnegara
Jl. HOS. Partoadiwijaya No. 119 RT 01/06,
FIDYA AFITA ROHMAH
4 Perempuan 17-08-2005 Kel. Kutabanjarnegara, Kec. Banjarnegara,
NIK : 3304065708050002
Kab. Banjarnegara
GAGAH BIBIT AKHIRI RT 05/02 Kel. Kutabanjarnegara, Kec.
5 Laki-Laki 15-09-2005
NIK : 3304061509050002 Banjarnegara, Kab. Banjarnegara
MUH. ZIDAN SAREH MAULANA
6 Laki-Laki 14-11-2004 RT 02/03 Kel. Semampir, Kec. Banjarnegara,
NIK : 3304061411040002
RAHMA NUR AZIZAH RT 03/04 Desa Gentansari, Kec. Pagedongan,
7 Perempuan 21-09-2006
NIK : 3304206110060002 Kab. Banjarnegara
RENDRA AJI SYAPUTRA RT 05/02 Kel. Kutabanjarnegara, Kec.
8 Laki-Laki 01-12-2004
NIK : 3307140112040003 Banjarnegara, Kab. Banjarnegara
ULUNG ALKA DANU RT 01/09 Kel. Parakancanggah, Kec.
9 Laki-Laki 29-06-2007
NIK : 3304062906070002 Banjarnegara, Kab. Banjarnegara
ZASKIA ANGGUN SAYEKTI RT 04/10 Desa Gumiwang, Kec. Purwanegara,
10 Perempuan 17-06-2006
NIK : 3304045706060001 Kab. Banjarnegara

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YOGO PRAMONO RT 01/05 Kel. Semarang, Kec. Banjarnegara, Kab.
1 Laki-Laki 26-10-1963
NIK : 3304062610630008 Banjarnegara
ADI GUNAWAN
2 Laki-Laki 26-10-1985 RT 03/02 Kel. Rejasa, Kec. Madukara, Kab. Banjarnegara
NIK : 2171112610859005
#27 Tenis Lapangan
1. Nomor Pertandingan
1. Putri - Tunggal
2. Putri - Ganda
3. Putri - Beregu
4. Campuran - Ganda Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AINAYYA KHUSNAA AZIZAH RT 1/6 Kel. Kutabanjarnegara, Kec.
1 Perempuan 17-10-1998
NIK : 3304065710980004 Banjarnegara, Kab. Banjarnegara
KHOIRUNNISAA WULAN FEBRIYANTI RT 4/10 Desa gemuruh, Kec. Bawang,
2 Perempuan 25-02-2007
NIK : 3304056502070002 Kab. Banjarnegara
NUR HIDAYAH RT 02/08 Kel. Kutabanjarnegara, Kec.
3 Perempuan 27-12-1985
NIK : 3304066712850001 Banjarnegara, Kab. Banjarnegara
YOHAN DWI CAHYANTO RT 2/2 Kel. Kutabanjarnegara, Kec.
4 Laki-Laki 18-10-1986
NIK : 3304061810860002 Banjarnegara, Kab. Banjarnegara
DINDA NURMAYANDHA SUKMA RT 05/03 Kel. Karangtengah, Kec.
5 Perempuan 15-05-2005
NIK : 3304065505050002 Banjarnegara, Kab. Banjarnegara

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BUDI MULYANTO RT 01/12 Kel. Argasoka, Kec. Banjarnegara, Kab.
1 Laki-Laki 21-05-1976
NIK : 3304062105760002 Banjarnegara
#28 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 100M Putra
2. 200M Putra
3. 800 M Putra
4. 10000 M Jalan Cepat Putra
5. Lompat Jauh Putra
6. Lompat Jangkit Putra
7. Lempar Lembing Putra
8. 100M Putri
9. 200M Putri
10. 400 M Putri
11. 400 M Gawang Putri
12. Lompat Jauh Putri
13. Tolak Peluru Putri
14. Lempar Cakram Putri
15. Estafet 4 x 100 M Putri
16. Estafet 4 x 400 M Putri
17. Mix 4 x 100M
18. Mix 4 x 400M

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ELIN AGUSTIN RT 3/5 Desa Wanadri, Kec. Bawang, Kab.
1 Perempuan 07-08-2003
NIK : 3304054708030002 Banjarnegara
GALUH FAJAR WIDIANTORO RT 5/4 Desa Adipasir, Kec. Rakit, Kab.
2 Laki-Laki 11-03-2004
NIK : 3304111103040003 Banjarnegara
HENDRA DWI SEPTIA RT 4/1 Desa Bandingan, Kec. Sigaluh,
3 Perempuan 18-09-2003
NIK : 3304071809030001 Kab. Banjarnegara
Jl. Letjend Soeprapto RT 07/08, Kel.
AHMAD ZAENI
4 Laki-Laki 26-09-1994 Kutabanjarnegara, Kec. Banjarnegara,
NIK : 3307082609940003
kab. Banjarnegara
JESSY NANDITO DENOVA Jl. Tentara Pelajar RT 1/4 Kel. Sokanandi,
5 Laki-Laki 11-06-2004
NIK : 3304061106040002 Kec. Banjarnegara, Kab. Banjarnegara
KAYLA ZILAND FITRIA DARMAWAN RT 2/4 Desa Susukan, Kec. Susukan, Kab.
6 Perempuan 14-03-2006
NIK : 3304015403060001 Banjarnegara
LILIS SUCI RIANTI RT 01/01 Desa Salamerta, Kec. Mandiraja,
7 Perempuan 03-11-2004
NIK : 3304034311040001 Kab. Banjarnegara
MAULANI ROSE YOANTI RT 3/1 Desa Sigaluh, Kec. Sigaluh, Kab.
8 Perempuan 11-05-2002
NIK : 3304075105000002 Banjarnegara
PUTRA RAGIL BUDI WIBOWO RT 03/08 Desa Pucang, Kec. Bawang, Kab.
9 Laki-Laki 07-12-1998
NIK : 3304050712980001 Banjarnegara
SALSABILA PUTRI INAYAH RT 04/04 Desa Pingit, Kec. Rakit, Kab.
10 Perempuan 10-01-2003
NIK : 3304115001030002 Banjarnegara
WAWAN SETIAWAN Dusun 4 RT 05/04 Desa Situwangi, Kec.
11 Laki-Laki 24-06-2000
NIK : 3304112406000002 Rakit, Kab. Banjarnegara
ZAHRINA AMALIA RT 01/10 Desa Gumiwang, Kec.
12 Perempuan 08-09-2005
NIK : 3304044809050002 Purwanegara, Kab. Banjarnegara

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MANSUR Panggang RT 01/05 Desa Gumiwang, Kec. Purwanegara,
1 Laki-Laki 15-11-1969
NIK : 3304041511690006 Kab. Banjarnegara
BONDAN SANGGARA RT 01/07 Kel. Penambongan, Kec. Purbalingga, Kab.
2 Laki-Laki 19-02-1987
NIK : 3303051902870003 Purbalingga
ANTON JUNIAWAN Jl. Letjend Soeprapto RT 07/08, Kel. Kutabanjarnegara, Kec.
3 Laki-Laki 02-06-1986
NIK : 3304060206860002 Banjarnegara, kab. Banjarnegara
#29 Futsal
1. Nomor Pertandingan
1. Futsal Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADHIF AZZAHRA KENTENG RT02 RW02, KEC.
1 Laki-Laki 02-04-2001
NIK : 3304080204010001 MADUKARA, KAB. BANJARNEGARA
FAJARUBI NUR FAUZIA PETAMBAKAN RT08 RW08, KEC.
2 Laki-Laki 25-06-2002
NIK : 3304082506020001 MADUKARA, KAB. BANJARNEGARA
M FARAN AL HAFID RAKIT RT02 RW02, KEC. RAKIT, KAB.
3 Laki-Laki 03-05-2002
NIK : 3304110305020001 BANJARNEGARA
RAFI AZIZ PRATAMA GUNUNGJATI RT02 RW01, KEC.
4 Laki-Laki 08-12-2004
NIK : 3216090812040008 PAGEDONGAN, KAB. BANJARNEGARA
NUR GILANG RAMADHAN MANTRIANOM RT04 RW01, KEC.
5 Laki-Laki 03-12-2002
NIK : 3304050312020005 BAWANG, KAB. BANJARNEGARA
KUTA BANJARNEGARA RT03 RW03,
ANANDITYA SHEVA DHARMAWAN
6 Laki-Laki 16-01-2004 KEC. BANJARNEGARA, KAB.
NIK : 3304061601040002
BANJARNEGARA
SIGIT KURNIAWAN ADIPASIR RT05 RW02, KEC. RAKIT,
7 Laki-Laki 09-03-2004
NIK : 3304110903040001 KAB. BANJARNEGARA
AHMAD SAKTIAN DWI OKTAVIANU KENTENG RT02 RW05, KEC.
8 Laki-Laki 01-10-2002
NIK : 3304080110020002 MADUKARA, KAB. BANJARNEGARA
MUHAMMAD ZALFA NURRIZQULOH WANAYASA RT05 RW02, KEC.
9 Laki-Laki 30-01-2002
NIK : 3304173001020001 WANAYASA, KAB. BANJARNEGARA
RAY RESPATI RT 04/01, DESA BANDINGAN, KEC.
10 Laki-Laki 03-04-2003
NIK : 3304050304030002 BAWANG, KAB. BANJARNEGARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ABDY WINDIARTHA MERDEN RT02 RW01, KEC. PURWANEGARA, KAB.
1 Laki-Laki 14-05-1992
NIK : 3304040107920074 BANJARNEGARA
SLAMET ALAMSYAH KELAPA RT05 RW04, KEC. PUNGGELAN, KAB.
2 Laki-Laki 05-12-1996
NIK : 3304120512960001 PUNGGELAN
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 42
Jumlah Atlet : 312
KABUPATEN BANYUMAS
Jumlah Pelatih : 63
Jumlah No Pertandingan : 330

#1 Arung Jeram
1. Nomor Pertandingan
1. R6 Sprint Putra
2. R4 Sprint Putra
3. R6 Head to Head Putra
4. R4 Head to Head Putra
5. R6 Slalom Putra
6. R4 Slalom Putra
7. R6 Down River Race Putra
8. R4 Down River Race Putra
9. R6 Sprint Putri
10. R4 Sprint Putri
11. R6 Head to Head Putri
12. R4 Head to Head Putri
13. R6 Slalom Putri
14. R4 Slalom Putri
15. R6 Down River Race Putri
16. R4 Down River Race Putri
17. R6 Sprint Campuran
18. R4 Sprint Campuran
19. R6 Head to Head Campuran
20. R4 Head to Head Campuran
21. R6 Slalom Campuran
22. R4 Slalom Campuran
23. R6 Down River Race Campuran
24. R4 Down River Race Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
REZA PRAYUDA Kembaran, Rt 003 Rw 002 Kec.
1 Laki-Laki 07-08-2003
NIK : 3302100708030002 Kembaran
SURYA ZAKIYAN Gumelar Kidul Rt 001 Rw 002 Kec.
2 Laki-Laki 07-06-2002
NIK : 3302080706020002 Tambak
ULINIDA ATUNNISA Jl. Annur No.23 Rt 003 Rw 007 Kel.
3 Perempuan 26-09-2001
NIK : 3301146609010005 Padangjaya Kec. Majenang
IIN FATONAH Banjarsari Kidul Rt 002 Rw 002 Kec.
4 Perempuan 16-09-2001
NIK : 3302195609010003 Sokaraja
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MEGA TASYA PUTRI NUR AINI Kedungbanteng Rt 006 Rw 001 Kec.
5 Perempuan 03-05-2006
NIK : 3302234305060001 Kedungbanteng
Jl. Penatusan II Rt 002 Rw 007 Kel.
MUNAWAROH MARATUSHOLIKHAH
6 Perempuan 14-05-2002 Purwokerto Wetan Kec. Purwokerto
NIK : 3302265405020004
Timur
NESWARA ALDA ARIFA
7 Perempuan 14-06-2001 Kotayasa Rt 002 Rw 001 Kec. Sumbang
NIK : 3302215406010002
BERGER FLAMBOYAN Pabuaran Rt 001 Rw 001 Kec.
8 Laki-Laki 18-08-2002
NIK : 3302271808020005 Purwokerto Utara
ESTRI MUJIANINGSIH Desa Karangsoka Rt 001 Rw 001 Kec.
9 Perempuan 02-03-2001
NIK : 3302204203010001 Kembaran
HARTANTO Dusun Lacondong Rt 004 Rw 004 Kel.
10 Laki-Laki 22-01-2000
NIK : 3302042201000003 Losari Kec. Rawalo
ALFID JOKO RUSMONO
11 Laki-Laki 22-11-2002 Sumampir, Rt 002 Rw 004 Kec. Rembang
NIK : 3303132211020002
AMIR FAHAT
12 Laki-Laki 20-05-2004 Jipang Rt 001 Rw 001 Kec. Karanglewas
NIK : 3302182005040001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD IQBAL Jl. Kebon Salak RT 2 RW 6, Kel. Kesugihan, Kec.
1 Laki-Laki 13-04-1998
NIK : 3301021304980002 Kesugihan, Kab. Cilacap
ABDUL MUIZ PRISAMBODO Kutasari RT 5 RW 1, Kel. Kutasari, Kec. Baturaden, Kab.
2 Laki-Laki 18-08-1988
NIK : 3302221808880001 Banyumas
BAGAS FATURROCHMAN Pejogol RT 4 RW 2, Kel. Pejogol, Kec. Cilongok, Kab.
3 Laki-Laki 01-06-1999
NIK : 3302250106990002 Banyumas
#2 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. Track 1000 M Putra (019)
2. Track 4000 M Putra (Open)
3. MTB Cross Country (XC) Putra Open
4. MTB Downhill (DH) Putra Open
5. MTB Cross Country (XC) Putri Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DEALTON NUR'ARIF PRAYOGO Kedung Longsir RT 3 RW 5, Ledug, Kec.
1 Laki-Laki 27-11-1993
NIK : 3302202711930001 Kembaran Kab. Banyumas
RINO PRAYOGO JL ST GG II No 3 RT 5 RW 5, Kel. Kranji, Kec.
2 Laki-Laki 08-06-1985
NIK : 3302260806850005 Purwokerto Timur, Lb. Banyumas
SUSWANTI JL ST II No. 3 RT 5 RW 5, Kel. Kranji, Kec
3 Perempuan 30-07-1992
NIK : 3302266700920006 Purwokerto Timur, Kab, Bnayumas
MUHAMMAD ARGO AL FAIRUZ Karanglewas Kidul Rt 003 Rw 002 Kec.
4 Laki-Laki 24-05-2007
NIK : 3302182405070001 Karanglewas

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DARYONO WASITO Jl. Gunung Kerinci No. 7 RT 3 RW 4, Kel. Bobosan, Kec.
1 Laki-Laki 25-10-1964
NIK : 3302272510640002 Purwokerto Utara, Kab. Banyumas
#3 Aeromodeling
1. Nomor Pertandingan
1. Terbang Bebas Lempar OHLG Putra
2. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putra
3. Terbang Layang Kendali Radio 2 Kanal (F3J INA)
4. Balap Tiang Kendali Radio INA (F3R INA )
5. Terbang Bebas Tarik A1 (F1H)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MUHAMMED AHSAN ALFAUZA Berkoh Rt.06/02, Purwokerto
1 Laki-Laki Banjarnegara, 30-09-2004
NIK : 3302243009040001 Selatan
RACKAY PIKATAN ARYANTO Banjar Patroman, Rt.005/Rw. 004, Rempoah,
2 Laki-Laki
NIK : 3302191411060005 14-11-2006 Baturraden

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#4 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Single Man
2. Triple Men
3. Beregu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
TAUFIK ARDHI WIRAWAN Karangtengah RT 3 RW 2, Kel. karangtengah,
1 Laki-Laki 24-01-1997
NIK : 3302172401970002 Kec. Cilongok, Kab. Banyumas
HARMINI Jl. Satria No. 8 RT 2 RW 2, Kel. Kedunguter,
2 Perempuan 03-07-1967
NIK : 3302114307670001 Kec. Banyumas, Kab. Banyumas
Karanglewas Lor RT 1 RW 5, Kel.
ARKAN ALBASITH
3 Laki-Laki 22-11-2010 Karanglewas Lor, Kec. Purwokerto Barat.
NIK : 3329062211100003
Kab. Banyumas
PR. Griya Satria Mandala Tama Blok 25/15
DWI KHALISKA ANINDYA PUTRI
4 Perempuan 28-01-2005 RT 1 RW 5, Kel. Karanglewas Lor, Kec.
NIK : 3302266801050004
Purwokerto Barat, Kab. Banyumas
MUHAMMAD ARIS WINANJAR Jl. Raya Keniten RT 1 RW 1, Kel. Keniten,
5 Laki-Laki 16-07-2005
NIK : 3302231607050001 Kec. Kedungbanteng, Kab. Banyumas

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YUDHI SUMARLISTIYONO Jl. Jend Sutoyo I/15 RT 2 RW 8, Kel. Kedungwuluh, Kec.
1 Laki-Laki 17-03-1960
NIK : 3302251703600002 Purwokerto Barat
#5 Bola Voli
1. Nomor Pertandingan
1. Bola Voli Pantai 4x4 Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SUTIMIN
1 Laki-Laki 07-09-1996 Griya Satria Blok M-12 Rt 005 Rw 006
NIK : 3302270709960003
FADHLILLAH HAWARI Jl. Pahlawan GG.V Rt 002 Rw 009 Kel. Tanjung
2 Laki-Laki 14-12-2002
NIK : 3302251412020003 Kec. Purwokerto Selatan
SURYO SATRIO Perum Pamujan 305 Rt 004 Rw 010 Kel. Teluk
3 Laki-Laki 14-04-2004
NIK : 3302241404040003 Kec. Purwokerto Selatan
ELAN AWAL JUNIANTO Pandansari, Rt 001 Rw 006 Kel. Pandansari Kec.
4 Laki-Laki 05-06-2006
NIK : 3302140506060004 Ajibarang
MOTTA ALFAHILLAH CAHYA Jl. Meranti IV/ 158 Rt 005 dan Rw 007 Kel.
5 Laki-Laki 28-12-2001
NIK : 3302242812010002 Tanjung Kec. Purwokerto Selatan
AGUS DWI SUSILO Jl. Gunung Merapi Rt 001 Rw 002 Kel. Pabuaran
6 Laki-Laki 08-08-1994
NIK : 3302270808940004 Kec. Purwokerto Utara

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NUR SETYAWAN Cilangkap RT 4 RW 6, Kel. Cilangkap, Kec. Gumelar, Kab.
1 Laki-Laki 03-11-1977
NIK : 3302150311770001 Banyumas
#6 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putra
2. Tunggal Putri
3. Ganda Campuran
4. Ganda Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AISHA GALUH MAHESWARI Sokaraja Tengah Rt 003 Rw 002 Kel.
1 Perempuan 19-10-2002
NIK : 3302195910020001 Sokaraja Tengah Kec. Sokaraja
DONI SATRIO DEWANTORO Jl. Akasia Raya 129 Rt 004 Rw 009 Kel.
2 Laki-Laki 08-04-2001
NIK : 3302240804010003 Teluk Kec. Purwokerto Selatan
DEVITA PUTI ALIFIA Jl. Srempeng Tengah 1/75 Rt 003 Rw 008
3 Perempuan 06-06-2001
NIK : 3302254606010002 Kel. Kober Kec. Purwokerto Barat
MOCHAMAD FAJAR ADI PRADANA Purwanegara Rt 002 Rw 005 Kel.
4 Laki-Laki 07-03-2002
NIK : 3302270703020001 Purwanegara Kec. Purwokerto Utara
BERYLIO BELVA YULIANTO Perum Puri Hijau P 16 Rt 002 Rw 012
5 Laki-Laki 29-12-2001
NIK : 3302262912010001 Karangklesem Kec. Purwokerto Selatan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TONY Puri Indah Blok K/32 RT 6 RW 1, Kel. Karang klesem, Kec.
1 Laki-Laki 09-11-1971
NIK : 3302240911710003 Purwokerto Selatan, Kab. Banyumas
#7 Catur
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Cepat Putra
2. Beregu Kilat Putra
3. Beregu Klasik Putri
4. Beregu Cepat Putri
5. Beregu Kilat Putri
6. Beregu Mixed Cepat
7. Beregu Mixed Kilat

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


YUDHISTIRA TRESNA NUGRAHA Jl. Penatusan 1 No. 236 Rt 01 Rw
1 Laki-Laki 17-03-1981
NIK : 3205421703810002 02 Kel. Purwokerto Wetan
DANASTRI CANTYA NIRMALA Pasir Kulon Rt 002/003 Kecamatan
2 Perempuan 06-11-2000
NIK : 3302184611000001 Karanglewas
PARAMASTRI CINTYA WINDRIYA Pasir Kulon Rt 002/003 Kecamatan
3 Perempuan 26-11-2001
NIK : 3302186611010001 Karanglewas
AYU TANIA Jl. Gerilya Rt 001/ 002 Kel.
4 Perempuan 02-10-2000
NIK : 3302244210000004 Tanjung Kec. Purwokerto Selatan
MARIA LEONIDS BERLIAN CANDRA
Jl. Adyaksa No. 6 A Rt 006/ 004
5 DEWI Perempuan 19-11-1998
Kel. Kranji Kec. Purwokerto Timur
NIK : 3302265911980001
SUGIYO Menganti, Rt 002/ 006 Kel.
6 Laki-Laki 27-12-1980
NIK : 3302042712800001 Menganti Kec. Rawalo
Perum GSMT Blok 55/11 Rt 009
AGUNG WICAKSONO purwokerto,
7 Laki-Laki Rw 005 Kel. Karanglewas Lor Kec.
NIK : 3302260510990002 05-10-1999
Purwokerto Barat
TRIANI BUDI LESTARI Jl. Penatusan 1 No. 236 Rt 01 Rw
8 Perempuan 18-11-1989
NIK : 3302265811890002 02 Kel. Purwokerto Wetan
DWI KURNIA PRAVITASARI Jl. Penatusan 1 No. 236 Rt 01 Rw
9 Perempuan 04-03-1988
NIK : 3302264403880002 02 Kel. Purwokerto Wetan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BAMBANG HARTOYO Perum Griya Satria RT 5 RW 6, Kel. Bancar Kembar, Kec.
1 Laki-Laki 31-10-1960
NIK : 3302273110600001 Purwokerto Utara, Kab. Banyumas
#8 Dance Sport
1. Nomor Pertandingan
1. One Dance Tango
2. Two Dance (W, QS)
3. Solo Quickstep
4. Latin One Dance Rumba

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


VONI IRNAWATI Purwokerto,
1 Perempuan Jl. Martadireja 2 No.51 Purwokerto
NIK : 3302254702660002 07-02-1966
Gunung Lawu No.13 RT 01 RW 05
USEP ENDRIAN
2 Laki-Laki Bandung, 25-05-1979 Desa Bancarkembar Kec.Purwokerto
NIK : 3227330250579000
Utara Kab. Banyuams

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BANGKIT SUDARMI Jl. Sidanegara II/10 RT 3 RW 3, Kel. Kranji, Kec. Purwokerto
1 Laki-Laki 20-05-1966
NIK : 3302266005660002 Timur, Kab. Banyumas
#9 Dayung
1. Nomor Pertandingan
1. Canoeing C-1 200 M Putra
2. Canoeing C-1 1000 M Putra
3. Kayak K-2 200 M Putra
4. Kayak K-4 1000 M Putra
5. Kayak K-2 1000 M Putra
6. Kayak K-1 200 M Putri
7. Kayak K-2 500 M Putri
8. Kayak K-1 500 M Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ROHMAT DANI NURAZIS Gambarsari Rt 002 Rw 001 Kel. Gambarsari Kec.
1 Laki-Laki 14-01-1998
NIK : 3302051401980001 Kebasen
YUSUF RASYIDIN Kebasen, Rt 006 Rw 001 Kel. Kebasen Kec.
2 Laki-Laki 08-05-2006
NIK : 3302050805060001 Kebasaen
RATRI PRAMUDHITA Desa Cindaga Rt 001 Rw 017 Kel. Cindaga Kec.
3 Perempuan 14-11-2002
NIK : 3302055411020001 Kebasen
SHAFLY WAFIQI Gambarsari Rt 002 Rw 001 Kel. Gambarsari Kec.
4 Laki-Laki 02-10-1999
NIK : 3302050210990005 Kebasen
PRIANSAH Kebasen Rt 002 Rw 001 Kel. Kebasen Kec.
5 Laki-Laki 16-04-2005
NIK : 3302051604050001 Kebasen
RAMA PUTRA Kebasen Rt 001 Rw 002 Kel. Kebasen Kec.
6 Laki-Laki 05-05-2004
NIK : 3302050505040002 Kebasen
SANTI Cindaga Rt 001 Rw 004 Kel. Cindaga Kec.
7 Perempuan 09-01-2003
NIK : 3302054901030003 Kebasen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DEDE MAULANA Kebasen RT 4 RW 1, Kel. Kebasen, Kec. Kebasen, Kab.
1 Laki-Laki 13-04-1989
NIK : 3302051304890002 Banyumas
#10 Gateball
1. Nomor Pertandingan
1. Single Putra
2. Ganda Putra
3. Single Putri
4. Triple Putra
5. Ganda Campuran
6. Triple Campuran
7. Beregu Campuran
8. Beregu Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MEY SETIYADI Banyumas, Ds.Kebocoran RT.08/Rw.02,
1 Laki-Laki
NIK : 3302231005800001 10-05-1980 Kec.Kedungbanteng Kab.Banyumas
GAMBARSARI RT 01 / RW 03
SINDI ALFIANITA BANYUMAS,
2 Laki-Laki KECAMATAN KEBASEN KABUPATEN
NIK : 3302054506970009 05-06-1997
BANYUMAS
RISWANTO Banyumas, JL. Gerilya gg 2 04/03 Kel. Tanjung Kec.
3 Laki-Laki
NIK : 3302242001820005 20-01-1982 PWT Selatan
ARIS SUCIPTO BANYUMAS, JL.JEND.SUTOYO I RT.02/RW.08
4 Laki-Laki
NIK : 3302241503690005 15-03-1969 KEDUNGWULUH PURWOKERTO BARAT
KRISTIANI RAHAYU Purwokerto,
5 Laki-Laki Jl. Gunung Slamet RT.02 RW.04 Bobosan
NIK : 3302265912700001 19-12-1970
Jln. Sokaraja- Sumbang No.18
INDRA SULISTIYONO Banyumas,
6 Laki-Laki Karangduren 002/003, Sokaraja,
NIK : 3302192705930003 27-05-1993
Banyumas
SOEDARNO MADIUN, Jl. SOKAJATI RT 07 RW 04,
7 Laki-Laki
NIK : 3302250612640001 06-12-1964 PASIRMUNCANG PURWOKERTO BARAT
Perumahan Kedungwringin RT 1 RW 6,
RULLY MATFURUDDIN
8 Laki-Laki 11-06-1984 Kel. Kedungwringin, Kec. Patikraja, Kab.
NIK : 3301171106840002
Banyumas
ISWARDIATI Jl. Sokajati RT 7 RW 4, Kel. Pasirmuncang,
9 Perempuan 11-11-1966
NIK : 3302255111660004 Kec. Purwokerto Barat, Kab. Banyumas
Jl. Suramenggala No.8 RT 2 RW 5, Kel.
INDRA NUR FAJAR
10 Laki-Laki 23-08-1970 Rejasari, Kec. Purwokerto Barat, Kab.
NIK : 3302242308700002
Banyumas
Jl. Manca Kusuma Kedungwringin RT 1
BAREP WASTITO
11 Laki-Laki 06-03-1992 RW 1, Kel. Kedungwringin, Kec. Patikraja,
NIK : 3302120603920001
Kab. Banyumas
Arcawinangun RT 6 RW 5, Kel.
HARI PURWOTO
12 Laki-Laki 17-10-1992 Arcawinangun, Kec. Purwokerto Timur,
NIK : 3302261710920002
Kab. Banyumas
Perum KPN GR No.142 RT 3 RW 8, Kel.
DYAH PURNAMI SIWI
13 Perempuan 11-03-1977 Bantarsoka, Kec. Purwokerto Barat, Kab.
NIK : 3302255103770002
Banyumas

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ALIG SUHARDI Perum KPN GR NO. 142 RT 3 RW 8, Kel, Bzantarsoka, Kec.
1 Laki-Laki 15-12-1966
NIK : 3302251512660001 Purwokerto Barat, Kab. Banyumas
NAMIRA PUTRI HAPZARI Jl. Pembina Gg. 1V RT 5 RW 6, Kel. Karangpucung, Kec.
2 Laki-Laki 14-10-1993
NIK : 3302245410930005 Purwokerto Selatan, Kab. Banyumas
ARIF SETYO WIBOWO
3 Laki-Laki 24-02-1988 KARANG LEWAS LOR PURWOKERTO BARAT
NIK : 3302252402880002
#11 Golf
1. Nomor Pertandingan
1. Individual Putra
2. Foursome Putra
3. Individual Putri
4. Beregu Putri
5. Foursome Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MIKE DAVIN EMMANUEL UTOMO Bancarkembar Estat Blok C No.5 Kel.
1 Laki-Laki 23-03-2009
NIK : 3302272303090000 Bancarkembar Kec. Purwokerto Utara
ADRIAN SEPTIANTO UTOMO
2 Laki-Laki 18-09-1995 Perum Graha Timur Blok GT 11
NIK : 3302271809950001
GOLFITA DINAR SARI Pasirmuncang Rt 005 Rw 001 Kel.
3 Perempuan 14-06-1999
NIK : 3302195406990003 Pasirmuncang Kec. Purwokerto Barat
PUSPITA SARI Karangwangkal Rt 005 Rw 002 Kel.
4 Perempuan 25-09-1988
NIK : 3302096509880002 Karangwangkal Kec. Purwokerto Utara

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PONIRI Karangrau RT 3 RW 4, Kel. Karangrau, Kec. Sokaraja, Kab.
1 Laki-Laki 07-05-1972
NIK : 3302190705720002 Banyumas
#12 Gantole
1. Nomor Pertandingan
1. Nomor Ketepatan Mendarat Perorangan Kelas A
2. Nomor Lintas Alam Terbatas Perorangan Kelas A
3. Nomor Durasi Perorangan Kelas A
4. Nomor Ketepatan Mendarat Perorangan Kelas B
5. Nomor Lintas Alam Terbatas Perorangan Kelas B
6. Nomor Durasi Perorangan Kelas B

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
KHARISMA FEBRY ANDIKA Randegan Rt 005 Rw 003 Kel. Randegan Kec.
1 Laki-Laki 14-02-1995
NIK : 3302051402950001 Kebasen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#13 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Bebas Putra
2. 100 meter Gaya Bebas Putra
3. 200 meter Gaya Bebas Putra
4. 400 meter Gaya Bebas Putra
5. 800 meter Gaya Bebas Putra
6. 1500 meter Gaya Bebas Putra
7. 50 meter Gaya Punggung Putra
8. 100 meter Gaya Punggung Putra
9. 200 meter Gaya Punggung Putra
10. 100 meter Gaya Dada Putra
11. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putra
12. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putra
13. 200 meter Gaya Kupu-kupu Putra
14. 200 meter Gaya Ganti Perorangan Putra
15. 400 meter Gaya Ganti Perorangan Putra
16. 4x100 meter Gaya Bebas Estafet Putra
17. 4x100 meter Gaya Ganti Estafet Putra
18. 4x200 meter Gaya Bebas Estafet Putra
19. 50 meter Gaya Dada Putra
20. 200 meter Gaya Dada Putra
21. 50 meter Gaya Bebas Putri
22. 100 meter Gaya Bebas Putri
23. 200 meter Gaya Bebas Putri
24. 400 meter Gaya Bebas Putri
25. 800 meter Gaya Bebas Putri
26. 1.500 meter Gaya Bebas Putri
27. 50 meter Gaya Punggung Putri
28. 100 meter Gaya Punggung Putri
29. 200 meter Gaya Punggung Putri
30. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putri
31. 100 meter Gaya Dada Putri
32. 200 meter Gaya Dada Putri
33. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putri
34. 200 meter Gaya Kupu-kupu Putri
35. 200 meter Gaya Ganti Perorangan Putri
36. 400 meter Gaya Ganti Perorangan Putri
37. 4x 100 meter Gaya Ganti Estafet Putri
38. 4x100 meter Gaya Bebas Estafet Campuran
39. 4x100 meter Gaya Ganti Estafet Campuran
40. 4x200 meter Gaya Bebas Estafet Putri
41. 4x 100 meter Gaya Bebas Estafet Putri
42. 50 meter Gaya Dada Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ATHAULLAH DZUFAR AKMAL Banyumas,
1 Laki-Laki Jln Raya Ciberem RT 06 / RW 02
NIK : 3302212811040001 28-11-2004
ZIDANDIO BUDIANSYAH Purbalingga, Pasir Lor RT001 RW003,
2 Laki-Laki
NIK : 3303051209040002 12-09-2004 Karanglewas, Kab Banyumas
Perum Puri hijau Jalan
MASIDO SIDAURUK Banyumas,
3 Laki-Laki Pumas/Raya No 54 Purwokerto
NIK : 3302241611010002 16-11-2001
Selatan
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Perum Permata Hijau Blok V
DAVE GUNAWAN ROSSNI Purwokerto, No.31 RT 005/011 kel.
4 Laki-Laki
NIK : 3173030805070000 08-05-2007 Bancarkembar , Purwokerto
Utara
MARIA CATHLEEN LIEM Purwokerto,
5 Perempuan Jl Warga Bakti 2 No 19A
NIK : 3302266811070001 28-11-2007
ZIZA OZORA RAHMANDA Yogyakarta, Perum Puri Permata Alam No A4
6 Perempuan
NIK : 3302276109060001 21-09-2006 Jl Beji Purwosari
Sokaraja Kulon RT 03 RW 05,
FATYA AMALIA ALDIENI Banyumas,
7 Perempuan Kel. Sokaraja Kulon, Kec.
NIK : 3302195012040002 06-12-2004
Sokaraja, Kab. Banyumas
FATYA AMALIA ALDINTA Banyumas,
8 Laki-Laki Sokaraja Kulon RT 03 RW 05
NIK : 3302195808060006 18-08-2006
Desa Purwodadi RT 002 RW 002
AURALIA NAFIZA Banyumas,
9 Perempuan Kecamatan Kembaran
NIK : 3302206506050001 25-06-2005
Kabupaten Banyumas
AZZAHRA KINASIH MULYADI SIWI Purwokerto, jl pahlawan gg IV no 2B Tanjung
10 Perempuan
NIK : 3302246701090001 27-01-2009 RT 001 / RW 004 Kec Tanjung
BINTANG DIVA SIMORANGKIR Perum Griya Satria // perum
11 Perempuan Nabire, 13-08-2010
NIK : 9104015308100001 grandsafira purwosari blok C9
MUHAMMAD NAUFAL ACKBARALLY Purwokerto,
12 Laki-Laki Jl Srempeng Tengah 1 No 75
NIK : 3302252912020001 29-12-2002
Jl Raya Ciberem Desa
DAIB FAWWAZ PRIATAMA Banyumas,
13 Laki-Laki CiberemRT 02 RW 02
NIK : 3302212101080001 21-01-2008
Kecamatan Sumbang
RAFAEL ISTA SAPUTRA Purwokerto, Penasidi RT 004 RW 006 Kec
14 Laki-Laki
NIK : 3302143007070001 30-07-2007 Cilongok Kab banyumas

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HANDOYO S
1 Laki-Laki Purwokerto, 21-03-1980 Jl Komisaris Bambang Suprapto 40 Purwokerto
NIK : 3302252103800003
AMBAR AJI NUGROHO
2 Laki-Laki Banyumas, 26-06-1991 Desa Ledug RT 002/ RW 003 Kembaran
NIK : 3302202606910001
#14 Angkat Berat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 59 kg Putra
2. Kelas 93 kg (83,01 kg - 93,00 kg) Putra
3. Kelas 69 kg (63,01 - 69,00) Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


SANU Pasinggangan RT 5 RW 1 Banyumas
1 Laki-Laki banyumas, 03-03-1982
NIK : 3302110303820001 Banyumas
STYA DESTI ANDAYANI Tumiyang RT 2 RW 2 Kebasen
2 Perempuan banyumas, 31-12-1997
NIK : 3302057112970006 Banyumas
SUCIPTO Kaliori RT 4 RW 4 Kalibagor
3 Laki-Laki banyumas, 08-01-1985
NIK : 3302100801850002 Banyumas

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PRIYANTO Jl. Jaya Sirayu No.95 Rt 003 Rw 003 Kel. Pekunden Kec.
1 Laki-Laki 01-04-1979
NIK : 3302110104790001 Banyumas
#15 Angkat Besi
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 55 kg Putra
2. Kelas 61 kg Putra
3. Kelas 67 kg Putra
4. Kelas 73 kg Putra
5. Kelas 81 kg Putra
6. Kelas 96 kg Putra
7. Kelas 102 kg Putra
8. Kelas 49 kg Putri
9. Kelas 76 kg Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


HENOKH ALDI SAPUTRA BANYUMAS,
1 Laki-Laki BANYUMAS
NIK : 3302111006030002 10-06-2003
DWI AGUS MAULUDIN Banyumas, Kalibagor RT 007/RW 003, Kecamatan
2 Laki-Laki
NIK : 3302102408930001 24-08-1993 Kalibagor - Kabupaten Banyumas
RIFKI YULIANTO Banyumas, Somagede RT 1 RW 1, Desa Somagede,
3 Laki-Laki
NIK : 3302112807960004 28-07-1996 Kec. Somagede, Kab. Banyumas
IMAM RISKANDAR Banyumas, PASINGGANGAN RT 06/01
4 Laki-Laki
NIK : 3302113007000001 30-07-2000 KEC/KAB.BANYUMAS
HELMI FAUZI Banyumas, Kaliori RT 002 RW 005 kec. Kalibagor,
5 Laki-Laki
NIK : 3302101508010003 15-08-2001 Kab. Banyumas
IDA APRI ASTUTI Banyumas,
6 Perempuan Desa Kalisube Rt 02/04, Banyumas
NIK : 3302114904010001 09-04-2001
AINANI INTAN NADHILAH Banyumas, Binangun RT 3 RW 1, Desa Binangun,
7 Perempuan
NIK : 3302114812040001 08-12-2004 Kec. Banyumas, Kab. Banyumas
ARYA SATYA KUSUMA SAKTI Banyumas, Kedunguter Rt 05 Rw 01 kec.
8 Laki-Laki
NIK : 3302111105070001 11-05-2007 Banyumas. Kab Banyumas
M.ALWALY SENJA PURNAMA Banyumas, Kalisube RT 2 RW 4, Kel. Kalisube, Kec.
9 Laki-Laki
NIK : 3302111807040003 16-07-2006 Banyumas, Kab. Banyumas

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PUJI DWI LESTARI
1 Laki-Laki 05-11-1995 Desa Kalibagor Rt 007 Rw 003 Kec. Kalibagor
NIK : 3302104511950001
BAYU KARUNIA SAPUTRA
2 Laki-Laki 23-03-1998 Kalibagor Rt 007 Rw 003 Kec. Kalibagor
NIK : 3302102303980002
#16 Judo
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas -55 kg Putra
2. Kelas 55-60 kg Putra
3. Kelas 60 - 66 kg Putra
4. Kelas 66 - 73 kg Putra
5. Kelas 81- 90 kg Putra
6. Beregu Putra
7. Kelas -45 kg Putri
8. Kelas 63- 70 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
KURNI NOVIAWATI Kutasari RT 3 RW 3, Kel. Kutasari, Kec.
1 Perempuan 22-11-1991
NIK : 3302226211910003 Baturaden, Kab. Banyumas
NAUFAL FAKHRI TAMMAM HIBBANI Sokaraja Lor RT 4 RW 4, Kel. Sokaraja
2 Laki-Laki 01-02-2005
NIK : 3302200102050001 Lor, Kec. Sokaraja, Kab. Banyumas
Purwanegara RT 2 RW 3, Kel.
TRI CAHYONO
3 Laki-Laki 17-12-1997 Purwanegara, Kec. Purwokerto Utara,
NIK : 3302271712970001
Kab. Banyumas
Purwanegara RT 2 RW 3, Kel.
RISANG RAKHMAT HIDAYAT
4 Laki-Laki 05-11-1998 Purwanegara, Kec. Purwokerto Utara,
NIK : 3302270511980001
Kab. Banyumas
Jl. Letjen Pol Sumarto RT 4 RW 1, Kel.
HANIF FACHDILLA AMRI
5 Laki-Laki 05-06-1999 Purwanegara, Kec. Purwokerto Utara,
NIK : 3302270506990002
Kab. Banyumas
JL. Jatisari Gg Cendana RT 3 RW 5, Kel.
DWI FASIATIN
6 Perempuan 16-12-1997 Sumampir, Kec. Purwokerto Utara, Kab.
NIK : 3302275612970002
Banyumas
MOCHAMMAD FAJAR NUGROHO Bojongsari Rt 001 Rw 007 Kec.
7 Laki-Laki 12-03-2007
NIK : 3302201203070003 Kembaran

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARIESMA SETYARUM ASPOL Ponolawen RT 5 RW 3, Kel. Podosugih, Kec.
1 Laki-Laki 22-12-1989
NIK : 3302276212890001 Pekalongan Barat, Kota Pekalongan
HERU ORBANDI Beji RT 1 RW 12, Kel. Beji, Kec. Kedungbanteng, Kab.
2 Laki-Laki 31-10-1967
NIK : 1871133110670005 Banyumas
#17 Ju-Jitsu
1. Nomor Pertandingan
1. Newaza -69 kg Putra
2. Fighting System -55 kg Putra
3. Fighting System -85 Kg Putra
4. Newaza -49 Kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SLAMET SUGIARTO Jl. Kom. Bb. Suprapto Rt 001 Rw 002 Kel.
1 Laki-Laki 01-10-1978
NIK : 3302260110780003 Purwokerto Lor Kec. Purwokerto Timur
RUQOYYAH KHOERUN NISAA Jl. Sarwodadi Rt 001 Rw 008 Kel. Purwokerto
2 Perempuan 30-09-2005
NIK : 3302247009050001 Kidul Kec. Purwokerto Selatan
AGUS TRIYADI Kutasari Rt 004 Rw 003 Kel. Kutasari Kec.
3 Laki-Laki 01-08-1981
NIK : 3302270108810004 Baturraden
ARYO DWI CAHYONO Jl. Watu Gede Rt 001 Rw 009 Kel. Arcawinangun
4 Laki-Laki 16-02-2003
NIK : 3329041602030007 Kec. Purwokerto Timur

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
LATIF KUNCORO Jl. Watu Gede RT 1 RW 9, Kel. Arcawinangun, Kec.
1 Laki-Laki 28-03-1978
NIK : 3302262803780005 Purwokerto Timur, Kab. Banyumas
#18 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kumite -67 kg Putra
2. Kata Perorangan Putri
3. Kumite -61 kg Putri
4. Kumite +68 kg putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Perum Griya Kober Indah Jl. Srempeg
SALMA PAMELA NUR
1 Perempuan 09-07-2002 Wetan No.212 RT 4 RW 8, Kel. Kober,
NIK : 3327114907020003
Kec. Purwokerto Barat, Kab. Banyumas
FITRI ANGGRAENI Ledug RT 2 RW 3, Kel. Ledug, Kec.
2 Perempuan 12-03-2003
NIK : 3302205203030001 Kembaran, Kab. Banyumas
Karang Pucung RT 4 RW 9, Kel. Karang
TENGKU FIKRI ABDILLAH
3 Laki-Laki 13-10-2000 Pucung, Kec. Purwokerto Selatan, Kab.
NIK : 3302241310000002
Banyumas
REVANIDA SUKMA WIDI SALSABILA Sokaraja Kulon RT 1 RW 4, Kel. Sokaraja
4 Perempuan 09-05-2005
NIK : 3302194905050001 Kulon, Kec. Sokaraja, Kab. Banyumas

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DARSITI Cibangkong RT 7 RW 1, Kel. Cibangkong, Kec. Pekuncen,
1 Laki-Laki 02-08-1987
NIK : 3302164208870002 Kab. Banyumas
#19 Kempo
1. Nomor Pertandingan
1. Embu Tandoku Kyukenshi Putra
2. Embu Tandoku Yudansha Putra
3. Embu Pasangan Kyukenshi Putra
4. Embu Pasangan Yudansha Putra
5. Embu Beregu Putra
6. Randori Perorangan Kelas 55-60 kg Putra
7. Randori Perorangan Kelas 60-65 kg Putra
8. Randori Perorangan Kelas 70-75 kg Putra
9. Embu Tandoku Kyukenshi Putri
10. Embu Tandoku Yudansha Putri
11. Embu Pasangan Kyukenshi Putri
12. Embu Beregu Putri
13. Randori Perorangan Kelas -45 kg Putri
14. Randoni Peroranan Kelas 45-48 kg Putri
15. Randoni Perorangan kelas 48-51 kg Putri
16. Randori Perorangan Kelas 51-54 kg Putri
17. Randori Perorangan Kelas 54 -57 kg Putri
18. Embu Pasangan Kyukenshi Campuran
19. Embu Beregu Campuran
20. Embu Pasangan Yudansha Campuran

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


SHERLYNA NUR CAHYANINGSIH Banyumas, Jl moch besar gang remaja rt2 rw2
1 Laki-Laki
NIK : 3302226610990001 26-10-1999 no 37 kutasari
ILDA TRI NADA KUSUMA Kutasari RT 4 RW 1, Kel. Kutasari,
2 Laki-Laki 05-03-2000
NIK : 3302224503000001 Kec, Baturaden, Kab. Banyumas
Jl. Masjid 35 A RT 2 RW 3, Kel.
NUR ALY MARHAENDRA
3 Laki-Laki 17-02-2000 Sokanegara, Kec. Purwokerto Timur,
NIK : 3302261702000004
Kab. Banyumas
NIO KENSHI PRATAMA Karangsalam Kidul RT 3 RW 3, Kel.
4 FERNANSYAH Laki-Laki 18-07-2004 Karangsalam, Kec. Kedungbanteng,
NIK : 3302111807040002 Kab. Banyumas
Jl. Turmudi Sokaraja Lor RT 2 RW 1,
ADE EKA PRADANA
5 Laki-Laki 29-12-1997 Kel. Sokaraja Lor, Kec. Sokaraja,
NIK : 3302192912970002
Kab. Banyumas
Rumdin PT. PDAM Kab. BMS RT 1
ADISTI KENSHI DIANISA
6 Perempuan 02-02-2005 RW 4, Kel. Pabuaran, Kec.
NIK : 3302194202050002
Purwokerto Utara, Kab. Banyumas
Pegalongan RT 5 RW 1, Kel.
JALU ERLANGGA YUDIYANSAH
7 Laki-Laki 20-12-2005 Pegalongan, Kec. Patikraja, Kab.
NIK : 3302122012050001
Banyumas
Jl. Sokajaya No.11 RT 2 RW 12, Kel.
FAKHRI ABRAR PUTRA PRANOMO
8 Laki-Laki 24-05-2005 Sokanegara, Kec. Purwokerto Timur,
NIK : 3302242405050001
Kab. Banyumas
ALYSIA INDANA ZULFA Baseh RT 2 RW 1, Kel. Baseh, Kec.
9 Perempuan 11-05-2007
NIK : 3302235105070002 Kedungbanteng, Kab. Banyumas
Jl. Wakafiah RT 1 RW 10, Kel.
NAILA ATHASYAH FIKRI
10 Perempuan 29-10-2007 Purwokerto Wetan, Kec. Purwokerto
NIK : 3302276910070002
Timur, Kab. Banyumas
BOBBY ILHAM WAZHARI Kutasari RT 5 RW 2, Kel. Kutasari,
11 Laki-Laki 10-10-2003
NIK : 3302221010030001 Kec. Baturaden, Kab. Banyumas
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SURYANI TRI ASIH WIJAYANTI Kutasari RT 2 RW 2, Kel. Kutasari,
12 Perempuan 08-01-2005
NIK : 3302224801050002 Kec. Baturaden, Kab. Banyumas
YOGA SABDA NUGRAHA Jl. Kober Gg Delima RT 5 RW 4, Kel.
13 Laki-Laki 07-07-1999
NIK : 3302250707990002 Kober. Kab. Banyumas
WINDI PUTRI MICHAELIA Karangmangu Rt 005 Rw 002 Kec.
14 Perempuan 17-06-2006
NIK : 3302225706060001 Baturaden

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS PRABOWO RUMDIN PT. PDAM Kab. Banyumas RT 1 RW 4, Kel.
1 Laki-Laki 04-10-1965
NIK : 3302190410650001 Pabuaran, Kec. Purwokerto Utara, Kab. Banyumas
BAKHTIAR NUR CAHYADI Kutasari RT 2 RW 2, Kel. Kutasari, Kec. Baturraden, Kab.
2 Laki-Laki 03-09-1976
NIK : 3302220309760001 Banyumas
AMIN SAEFULLOH Karangsalam Kidul RT 3 RW 3, Kel. Karangsalam Kidul,
3 Laki-Laki 09-07-1981
NIK : 3302110907810002 Kec. Kedungbanteng, KAb. Banyumas
#20 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Low Kick Putra 63.5 kg
2. Low Kick Putra 71 kg
3. Full Contact Putra 57 kg
4. Full Contact Putri 52 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Perum Griya Mentari Blok B-11 Rt 007
AYU DEWI PRAMESTI BESTLIADA AL
1 Perempuan 25-11-2004 Rw 003 Kel. Karanggintung Kec.
NIK : 3302216511040006
Sumbang
GALIH SATRIA PRADANA Perum Griya Satria Blok E-5 Rt 002 Rw
2 Laki-Laki 16-05-2003
NIK : 3302251605030001 009
RACHEL MAULANA Jl. Buntu Rt 006 Rw 004 Kel.
3 Laki-Laki 25-05-2002
NIK : 3302252505050002 Pasirmuncang Kec. Purwokerto Barat
Jl. Jati Satu No. 11 Perum Tanjung Elok
DEVANGGA TRI MAULANA
4 Laki-Laki 28-04-2005 RT 3 RW 6, Kel. Tanjung. Kec.
NIK : 3303032804050002
Purwokerto Selatan, Kab. Banyumas

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS WARYOKO PRM Mutiara Pratama Blok A No.2 RT 6 RW 2, Kel. Berkoh,
1 Laki-Laki 31-08-1981
NIK : 3302243108810004 Kec. Purwokerto Selatan, Kab. Banyumas
#21 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. 10 M Air Pistol Men Individual
2. 10 M Air Rifle Men individual
3. 10 M Air Pistol Men Team
4. 10 M Air Pistol Women Individual
5. 10 M Air Rifle Women Individual
6. 10 M Air Rifle Women Team
7. 10 M Air Pistol Mixed Team
8. 10 M Air Rifle Mixed Team
9. 33 M Silhouette 3 Position PCP Individual
10. Multi Range Silhouette PCP individual
11. 33 M Silhouette 3 Position PCP Team
12. Multi Range Silhouette PCP Team
13. Divisi Production

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ALIF SATRIA BAHARI Melung RT 5 RW 3, Kel. Melung, Kec.
1 Laki-Laki 25-12-2004
NIK : 3302232512040001 Kedungbanteng, Kab. Banyumas
Jl. Pancurawis Gg Sarwodadi 1 RT 4
ATHARY ZAHRAA
2 Perempuan 24-02-2007 RW 8, Kel. Purwokerto Kidul, Kec.
NIK : 3302196402070003
Purwokerto Selatan
AZMITA SAIFANI AQILAH Jl. Kamandaka Gg Kelud RT 2 RW 2,
3 Perempuan 12-12-2003
NIK : 3302275212030001 Kel. Bobosan, Kec. Purwokerto Utara
FILIA PUTRI RAMADANTY Purwokerto, Patikraja RT 1 RW 10, Kel. Patikraja,
4 Perempuan
NIK : 3302127110030003 31-10-2003 Kec. Patikraja, Kab. Banyumas
Jl. Raya Karangsoka No. 1 RT 6 RW
HENI PRANYOTO
5 Laki-Laki 24-12-1983 2, Kel. Karangsoka, Kec. Kembaran,
NIK : 3302202412830002
Kab. Banyumas
Asrama POLRI Gg Pelopor No. 8A RT
KEVIN NURWIKA RAMADHANI
6 Laki-Laki 29-12-1999 6 RW 3, Kel. Purwanegara, Kec.
NIK : 3302272912990002
Purwokerto Utara, Kab. Banyumas
Jl. Jaya Sirayu No. 91 RT 3 RW 3, Kel.
MUHAMMAD ARYANUARDEVA
7 Laki-Laki 12-01-2002 Pekunden, Kec. Banyumas, Kab.
NIK : 3302111201020002
Banyumas
Kedungbanteng RT 6 RW 1, Kel.
MOHAMAD RISKA FARID
8 Laki-Laki 03-02-1994 Kedungbanteng, Kec.
NIK : 3302230302940001
Kedungbanteng, Kab. Banyumas
RICHARDUS RAKA Jl. Mentri Supeno No. 999 Rt 8 Rw 1,
9 PURWASANJAYA Laki-Laki 15-01-2000 Kel. Wiradadi, Kec. Sokaraja, Kab.
NIK : 3302191501000003 Banyumas
Jl. Pahlawan Gg V RT 2 RW 3, Kel.
RURI KAILA RAMADANTI Purwokerto,
10 Perempuan Tanjung, Kec. Purwokerto Selatan,
NIK : 3302244811040002 08-11-2004
Kab. Banyumas
Jl. Jaya Sirayu 93 RT 3 RW 3, Kel.
SEPTIAN TRI ANGGORO
11 Laki-Laki 07-09-2002 Pekunden, Kec. Banyumas, Kab.
NIK : 3302110709020004
Banyumas

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUBROTO Jl. Jaya Sirayu 93 RT 3 RW 3, Kel. Pekunden,
1 Laki-Laki 03-01-1966
NIK : 3302110301660001 Kec. Banyumas, Kab. Banyumas
ADITYA GINANJAR PRATAMA
Karangdadap RT 1 RW 3, Kel. Karangdadap,
2 PUTRA Laki-Laki 19-03-1993
Kec. Kalibagor, Kab. Banyumas
NIK : 3302161903930001
#22 Muaythai
1. Nomor Pertandingan
1. Fight Putra -51 kg
2. Fight Putri -51 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NUR INDAH PUSPITA SARI Kediri RT 3 RW 3, Kel. Kediri, Kec. Karanglewas,
1 Perempuan 22-01-2004
NIK : 3302186201040003 Kab. Banyumas
KHUSNI SAFRIANTO Jl. Durian RT 2 RW 1, Kel. Pamijen, Kec.
2 Laki-Laki 19-05-1994
NIK : 3302221905940001 Baturaden, Kab. Banyumas

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YUDIT FITRIANTO Jl. Sudagaran I No. 9 RT 2 RW 2, Kel. Purwokert Kulon, Kec.
1 Laki-Laki 07-05-1989
NIK : 3302240705890002 Purwokerto Selatan, Kab. Banyumas
#23 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Recurve Total Sesi /Jarak Putra
2. Recurve Aduan Beregu Putra
3. Recurve Aduan Individu Putra
4. Compound Total Sesi/Jarak Putra
5. Compound Aduan Individu Putra
6. Nasional Total Sesi / Jarak Putra
7. Nasional Aduan Beregu Putra
8. Nasional Aduan individu Putra
9. Bare bow Aduan Individu Putra
10. Nasional Total Sesi/ Jarak Putri
11. Nasional Aduan Beregu Putri
12. Nasional Aduan Individu Putri
13. Bare bow Aduan Individu Putri
14. Nasional Aduan Mix Team
15. Bare bow Aduan Mix Team

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Tambaksogra RT 7 RW 1, Kel.
FEBRIANSYAH DWI CAHYO
1 Laki-Laki 24-02-1999 Tambaksogra, Kec. Sumbang, Kab.
NIK : 3329042402990004
Banyumas
Sanggreman RT 1 RW 13, Kel.
RIZKI DEDI PRASETIO
2 Laki-Laki 17-06-2005 Sanggreman, Kec. Rawalo, Kab.
NIK : 3302041706050003
Banyumas
FAYOLA JINGGA NAEVA
Kutasari RT 5 RW 1, Kel. Kutasari, Kec.
3 MAHESWARI Perempuan 19-07-2009
Baturaden, Kab. Banyumas
NIK : 3302225907090001
Pr. Griya Satria Mandalatama Blok IV
ANDHIKA YOGA PRATAMA
4 Laki-Laki 24-07-2005 No.I RT 2 RW 5, Kel. Karanglewas Kidul,
NIK : 3302182407050001
Kec. Karanglewas, Kab. Banyumas
PANDJI HARDI PRATAMA Sidamulih RT 1 RW 4, Kel. Sidamulih,
5 Laki-Laki 13-05-1999
NIK : 3302041305990003 Kec. Rawalo, Kab. Banyumas
Karangnangka RT 1 RW 4, Kel.
HUDZAIFAH ALFIRA SIHAS
6 Laki-Laki 23-07-2001 Karangnangka, Kec. Kedungbanteng,
NIK : 3302232307010001
Kab. Banyumas
Jl. Setrawijaya RT 5 RW 2, Kel.
FARREL INDRASTATA AL AFGHANI
7 Laki-Laki 29-01-2008 Karanglewas Lor, Kec. Purwokerto
NIK : 3302252901080002
Barat
JOSHUA YOGA WRAHATNALA Beji RT 2 RW 10, Kel. Beji, Kec.
8 Laki-Laki 09-04-1996
NIK : 3310180904960001 Kedungbanteng, Kab. Banyumas
Perum Neu Garden Regency Blok D-1
EKO SETYAWAN
9 Laki-Laki 12-02-1981 RT 4 RW 4, Kel. Kedunguter, Kec.
NIK : 3302101202810001
Banyumas, Kab. Banyumas
Karangsalam Lor RT 2 RW 2, Kel.
JOVITA AMELIANA DANISWARA
10 Perempuan 16-05-2007 Karangsalam, Kec. Baturaden, Kab.
NIK : 3302225605070001
Banyumas
Kedunggede RT 2 RW 1, Kel.
JUNITA SETIAWAN
11 Perempuan 15-06-1979 Kedunggede, Kec. Banyumas, Kab.
NIK : 3302115506790006
Banyumas
Jl. Kom. BB. Suprapto Rt 002 Rw 002
ALIFAH CAHYANING RAMADHANI
12 Perempuan 13-08-2010 Kel. Purwokerto Lor Kec. Purwokerto
NIK : 3302265308100000
Timur
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YOGA PRASETYA GIRI SAPUTRA Kutasari RT 5 RW 1, Kel. Kutasari, Kec. Barturraden,
1 Laki-Laki 05-01-1981
NIK : 3302220501810004 Kab. Banyumas
HERI SUDOTO Rawalo RT 2 RW 5, Kel. Rawalo, Kec. Rawalo, Kab.
2 Laki-Laki 11-04-1973
NIK : 3302041104730001 Banyumas
#24 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Speed WR Perorangan Putra
3. Boulder Perorangan Putra
4. Speed Klasik Perorangan Putra
5. Lead Tim Putra
6. Speed Relay Putra
7. Boulder Tim Putra
8. Combined Putra
9. Speed Klasik Beregu Putra
10. Lead Perorangan Putri
11. Speed WR Perorangan Putri
12. Boulder Perorangan Putri
13. Speed Klasik Perorangan Putri
14. Lead Tim Putri
15. Speed Relay Putri
16. Boulder Tim Putri
17. Combined Putri
18. Speed Klasik Beregu Putri
19. Lead Campuran
20. Speed WR Campuran
21. Speed Klasik Campuran
22. Boulder Tim Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
UNTUNG PRASETYO Singasari RT 3 RW 5, Kel. Singasari, Kec.
1 Laki-Laki 23-06-2003
NIK : 3302182306030001 Karanglewas, Kab. Banyumas
PR. Kalikidang Blok A-1 No. 18 RT 9 RW
MAULINA SHAFA ZALIANTY
2 Perempuan 18-04-2006 7, Kel, Kalikidang, Kec. Sokaraja, Kab.
NIK : 3302275804060004
Banyumas
ALDINATA NAFI HAUZAN Jl. Pemuda No 26 RT 3 RW 7, Kel. Kober,
3 Laki-Laki 29-01-2006
NIK : 3302252901060004 Kec. Purwokerto Barat, Kab. Banyumas
FAIZAH NABIILAH MINNATI Jl. Pungkuran No. 1 RT 3 RW 4, Kel.
4 MAULA Perempuan 11-06-2008 Sokanegara. Kec. Purwokerto Timur,
NIK : 3302265106080000 Kab. Banyumas
Jl. Riyanto Gg Cempaka No. 24 RT 5 RW
ICUK WIBIANTO
5 Laki-Laki 04-07-2007 3, Kel. Sumampir, Kec. Purwokerto
NIK : 3302270407070002
Utara, Kab. Banyumas
JL. Jend Suprapto RT 2 RW 6, Kel.
KAMAL YUDA PRATAMA
6 Laki-Laki 09-10-1994 Purwokerto Lor, Kec. Purwokerto Timur,
NIK : 3302260910940002
Kab. Banyumas
Jl. Riyanto Gg Cempaka No. 24 RT 5 RW
VELYNMIRO LANFELIK PUTRA
7 Laki-Laki 09-08-2002 3, Kel. Sumampir, Kec. Purwokerto
NIK : 3302270908020004
Utara, Kab. Banyumas
Jl. DR. Suharso Gg Cempaka III No, 03
GRACIA EVANIA LAVIOLA
8 Perempuan 11-12-1999 RT 5 RW 3, Kel. Purwokerto Lor, Kec.
NIK : 3374135112990003
Purwokerto Timur, Kab. Banyumas
Karangtengah RT 3 RW 5, Kel.
FALDZATU AF IDATINA
9 Perempuan 06-08-2006 Karangtengah, Kec. Baturaden, Kab.
NIK : 3302264608060001
Banyumas
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Jl. Pramuka 725 RT 2 RW 1, Kel.
HERA DEWI AGUSTINA
10 Perempuan 02-08-2004 Purwokerto Kulon, Kec. Purwokerto
NIK : 3302244208040002
Selatan, Kab. Banyumas
ADAM REYES CALDERON Babakan RT 1 RW 2 , Kel. Babakan, Kec.
11 Laki-Laki 09-11-2004
NIK : 3302180911040002 Karanglewas, Kab. Banyumas

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ERNA CAHYANTI Jl. Riyanto Gg. Cempaka No 24 RT 5 RW 3, Kel. Sumampir,
1 Laki-Laki 16-11-1989
NIK : 3302275611890002 Kec. Purwokerto Utara, Kab. Banyumas
GALIH WIDI PRABOWO Desa Cikembulan RT 7 RW 4, Kel. Cikembulan, Kec.
2 Laki-Laki 24-10-1980
NIK : 3302162410800001 Pekuncen, Kab. Banyumas
#25 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas B (50-55 kg) Putra
2. kelas D (60-65 kg) Putra
3. Kelas H (80-85 kg) Putra
4. Kelas F (70-75 kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Dawuhan Kulon Rt 003 Rw 002 Kel.
MUHAMAD AKHSIN ADILAH
1 Laki-Laki 10-09-2001 Dawuhan Kulon Kec.
NIK : 3302231009010002
Kedungbanteng
MUHAMMAD LABIB MUMTAZA Desa Tumiyang Rt 002 Rw 003 Kec.
2 Laki-Laki 25-01-2003
NIK : 3319072501030003 Pekuncen
FARADLILLAH RAHMAH AJENG WIJAYA Ajibarang Kulon Rt 002 Rw 009 Kec.
3 Perempuan 01-07-2001
NIK : 3302144107010011 Ajibarang
YESKHIE DIAZ ANDITO Karangnanas Rt 006 Rw 004 Kec.
4 Laki-Laki 24-10-2002
NIK : 3302192410020003 Sokaraja

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NISLAM Notog RT 2 RW 6, Kel. Notog, Kec. Patikraja, Kab.
1 Laki-Laki 04-07-1986
NIK : 3302120407860002 Banyumas
#26 Bola Basket
1. Nomor Pertandingan
1. 5x5 Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Perum Bancar Kembar Permai Blok 9/12A
ALBETH NIU SKY
1 Laki-Laki 11-07-2003 RT 3 RW 10, Bancar Kembar, Kec.
NIK : 3302271107030005
Purwokerto Utara, Kab. Banyumas
Perum Griya Satria Mandalatama Blok
DENDI WIJDAN APRIAJI Purwokerto,
2 Laki-Laki 22/26 RT 4 RW 6, Kel. Karanglewas Lor,
NIK : 3302200104060001 01-04-2006
Kec. Karanglewas, Kab. Banyumas
Jl. HR Bunyamin RT 3 RW 5, Kel.
IVANOV DHARMAWAN
3 Laki-Laki 27-06-2004 Bancarkembar, Kec. Purwokerto Utara,
NIK : 3302252706040002
Kab. Banyumas
Puri Hijau Blok P-VI/06 RT 2 RW 13, Kel.
MATVIYKO KEEFE MALACHI
4 Laki-Laki 30-01-2006 Karang Klesem, Kec. Purwokerto Selatan,
NIK : 3302243001060002
Kab. Banyumas
Puri Indah Blk J 37 RT 5 RW 11, Kel.
KHANH RENZO HARIONO
5 Laki-Laki 11-04-2006 Karang Klesem, Kec. Purwokerto Selatan,
NIK : 3302241104060004
Kab. Banyumas
Jl. Jatiwinangun GG Samiaji RT 1 RW 9,
LEONARD KRISTANTO
6 Laki-Laki 03-03-2005 Kel. Purwokerto Lor, Kec. Purwokerto
NIK : 3302260303050001
Selatan, Kab. Banyumas
Jl. Pramuka 163 RT 1 RW 1, Kel.
NICOLAS HERMANTO
7 Laki-Laki 30-10-2005 Purwokerto Kulon, Kec. Purwokerto
NIK : 3302243010050001
Selatan, Kab. Banyumas
Perum Griya Karang Indah Blok H 05 RT 4
PANDU SURAYA
8 Laki-Laki 11-04-2002 RW 12, Kel. Karang Pucung, Kec.
NIK : 3302241104020001
Purwokerto Selatan, Kab. Banyumas
Jl. Sudagaran RT 3 RW 2, Kel. Purwokerto
RAVAEL FERNANDO WALUYO
9 Laki-Laki 21-09-2007 Kulon, Kec. Purwokerto Selatan, Kab.
NIK : 3302022109070001
Banyumas
Arcawinangun RT 1 RW 4, Kel.
MIKHAEL SERAFIN SUARDY
10 Laki-Laki 16-02-2002 Arcawinangun, Kec. Purwokerto Timur,
NIK : 3302261602020002
Kab. Banyumas
Jl. Sudagaran RT 1 RW 3, Kel. Purwokerto
STEVE WILLIE SAPUTRA
11 Laki-Laki 17-03-2004 Kulon, Kec. Purwokerto Selatan, Kab.
NIK : 3302261703040003
Banyumas
FAJAR ANTAMA YERI Jl. Kalibener RT 7 RW 2, Kel. Kranji, Kec.
12 Laki-Laki 13-03-2003
NIK : 3302261303030001 Purwokerto Timur, Kab. Banyumas

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Perum Griya Satria Mandalatama Blok 15 No. 14 RT 2
RIZA SETYO RAHARJO
1 Laki-Laki 26-09-1992 RW 6, Kel. Karanglewas Kidul, Kec. Karanglewas, Kab.
NIK : 3302262609920005
Banyumas
ADHY LEKSONO PURANTO Pasir KIdul RT 3 RW 7, Kel. Pasir KIdul, Kec. Purwokerto
2 Laki-Laki 13-07-1980
NIK : 3302241307800001 Barat, Kab. Banyumas
VICTOR KRISTANTO Jl. Jatiwinangun Gg. Samiaji RT 1 RW 9, Kel. Purwokerto
3 Laki-Laki 28-03-1990
NIK : 3302262803900006 Lor, Kec. Purwokerto Timur. Kab. Banyumas
#27 Bola Tangan
1. Nomor Pertandingan
1. Indoor Handball Putra
2. Indoor Handball Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
GEBBY RIZKIKA SAPUTRA Jl. Brigjend Katamso 86 RT 5 RW 1, Kel.
1 Laki-Laki 25-09-2003
NIK : 3302262509030002 Purwokerto Lor, Kec. Purwokerto Timur
AKHMAD SAEFUL PRAYITNO Jl. Sultan Agung RT 7 RW 3, Kel. Teluk,
2 Laki-Laki 07-12-1999
NIK : 3302240712990004 Kec. Purwokerto Selatan, Kab. Banyumas
BANU AKBAR SUDIATMOKO Cikidang RT 3 RW 2, kel. Cikidang, Kec.
3 Laki-Laki 05-12-2002
NIK : 3302170512020006 Cilongok, Kab. Banyumas
RIFAI WIJI ASTORO Somakaton RT 3 RW 4, Kel. Somakaton,
4 Laki-Laki 28-05-2002
NIK : 3302092805020004 Kec. Somagede, Kab. Banyumas
Jl. Gunung Merapi No. 10 RT 2 RW 5, Kel.
MUHAMAD NAFIS IKBAR M
5 Laki-Laki 19-01-2003 Bancarkembar, Kec. Purwokerto Utara,
NIK : 3303021901030001
Kab. Banyumas
NORMA DYAH PRATIWI Jl Terwoeh RT 2 RW 5, Kel. Mersi, Kec.
6 Perempuan 07-10-2002
NIK : 3302264710020003 Purwokerto Timur, Kab. Banyumas
Karang Pucung RT 5 RW 9, Kel.
ANISA DWI RAHMAWATI
7 Perempuan 13-01-2001 Karangpucung, Kec. Purwokerto Selatan,
NIK : 5371045301010002
Kab. Banyumas
BALQIS AZZIRA ARISTYA Jl. Sunan Giri 1 RT 2 RW 7, Kel. Berkoh,
8 Perempuan 30-10-2002
NIK : 3302247010020001 Kec. Purwokerto Selatan, Kab. Banyumas
GHISKA MELINDASARI Semedo RT 3 RW 1, Kel. Semedo, Kec.
9 Perempuan 01-10-2001
NIK : 3302164110010002 Pekuncen, Kab. Banyumas
Jl. Kol. Sugiri No. 20 RT 8 RW 6, Kel.
KINTAN ARMELYA ANANDA FIKLY
10 Perempuan 13-05-2000 Kranji, Kec. Purwokerto Timur, Kab.
NIK : 3302275305000001
Banyumas
MILA RINDI ANJANI Ciberem RT 7 RW 1, Kel. Ciberem, Kec.
11 Perempuan 07-03-2001
NIK : 3302214703010001 Sumbang, Kab. Banyumas
Jl. KH. Agus Salim Gg Dukuh RT 5 RW 6,
MUKHTAR AMAR ZAKI
12 Laki-Laki 13-06-2002 Kel. Karangpucung, Kec. Purwokerto
NIK : 3302241306020004
Selatan, Kab. Banyumas
DWI HERLIAN SAPUTRA Jl. Veteran RT 3 RW 2, Kel. Rejasari, Kec.
13 Laki-Laki 21-10-2000
NIK : 3302252110000002 Purwokerto Barat, Kab. Banyumas
Perum Griya Satria Bukit Permata Blok 9
RASYID HAFIZUDIN
14 Laki-Laki 11-04-2003 No 7 RT 5 RW 9, Kel. Sidabowa, Kec.
NIK : 3304031104030002
Patikraja, Kab. Banyumas
ORYZA SATIEVA CARELIA Pabuwaran RT 4 RW 1, Kel. Pabuaran, Kec.
15 Perempuan 16-01-2003
NIK : 3302275601030001 Purwokerto Utara, Kab. Banyumas
Karangcegak RT 7 RW 1, Kel.
ANNISA NUR LATIFAH
16 Perempuan 14-03-2005 Karangcegak, Kec. Sumbang, Kab.
NIK : 3302215403050003
Banyumas
NILNA AULYA CAESA RANY Sumbang RT 5 RW 1, Kel. Sumbang, Kec.
17 Perempuan 18-09-2004
NIK : 3302215809040001 Sumbang, Kab. Banyumas
VANDA TRUSNA IMAS Jl. Sitapen No 27 RT 3 RW 5, Kel. Kranji,
18 Perempuan 09-03-2000
NIK : 3302264903000004 Kec. Purwokerto Timur, Kab. Banyumas
CHANDRA MAULANA RIFAI Tunjung RT 1 Rw 1, Kel. Tunjung, Kec.
19 Laki-Laki 07-06-2001
NIK : 3302030706010003 Jatilawang, Kab. Banyumas
Dawuhan Kulon RT 2 RW 1 Kel. Dawuhan
ADI NURANI WISNU PUTRA
20 Laki-Laki 31-05-2003 Kulon, Kec. Kedungbanteng, Kab.
NIK : 3326133105030001
Banyumas
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DEVI LARASATI Gandatapa RT 6 RW 6, Kel. Gandatapa,
21 Perempuan 28-02-2005
NIK : 3302216802050004 Kec. Sumbang, Kab. Banyumas

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YANUAR DIAN PRADANA Jl. Singaperbangsa RT 5 RW 2, Kel. Karanglewas Lor, Kec.
1 Laki-Laki 26-01-1992
NIK : 3302192601920001 Purwokerto Barat, Kab. Banyumas
JONI SEPRIANUS SIR Krayan Sentosa RT 7 RW 0, Kel. Krayan Sentosa, Kec. Long
2 Laki-Laki 21-01-1989
NIK : 6401062101890004 Ikis, Kab. Paser
#28 Bridge
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Putri
2. Pasangan Putri
3. Beregu Campuran
4. Pasangan Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
CINDY ANGEL CHATRINES Jl. A. Yani Gg.1 PAU 0 Rt.03 Rw.06 Kel.
1 Perempuan 02-12-2008
NIK : 3172044212081000 Sokanegara Kec. Purwokerto Timur
HERIBERTUS AGUS POERNOMO Gg. Dersana 1 Rt.001 Rw.009 Kel. Rejasari
2 Laki-Laki 13-08-1977
NIK : 3302251308770002 Kec. Purwokerto Barat
Jl. Kom. Bb. Suprapto 92 Rt 001 Rw 010
NICOLAS DWI HARDJOLEKSONO
3 Laki-Laki 10-10-2003 Kel. Purwokerto Wetan Kec. Purwokerto
NIK : 3302261010030004
Timur
Jl. Kom. Bb. Suprapto 92 Rt 001 Rw 010
ROSALIN HARYONO
4 Perempuan 09-09-2008 Kel. Purwokerto Wetan Kec. Purwokerto
NIK : 3302264909080000
Timur
CALLISTA JOYCELINE SETYABUDI Jl. A. Yani No.8 Rt 002 Rw 008 Kel.
5 Perempuan 05-06-2009
NIK : 3302264508090000 Sokanegara Kec. Purwokerto Timur
TJATUR INDRAWAN Jl. Meranti III/142 Rt 005 Rw 007 Kel.
6 Laki-Laki 01-11-1970
NIK : 3302240111700002 Tanjung Kec. Purwokerto Selatan
AMRON Perum Griya Satria Blok P 13/14 Rt 002 Rw
7 Laki-Laki 17-07-1978
NIK : 3302271707780001 010 Kel. Bantarsoka Kec. Purwokerto Barat
NADINE STEFANKA SELOATMOJO
8 Perempuan 22-03-2007 Pr. Bancarkembar Blok E-2 Rt 005 Rw 010
NIK : 3302276203070001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YANI SURYANTORO Jl. KH. Abdul Jamil No. 1-B RT 3 RW 1, Kel. Mersi, Kec.
1 Laki-Laki 27-06-1976
NIK : 3302272706760001 Purwokerto Timur, Kab. Banyumas
#29 Selam
1. Nomor Pertandingan
1. Kolam Putra 200 M Bifins
2. Kolam Putra 50 M Surface
3. Kolam Putra 100 M Surface
4. Kolam Putra 200 M Surface
5. Kolam Putra 50M Apnea
6. Kolam Putri 50 M Bifins
7. Kolam Putri 200 M Bifins
8. Kolam Putri 100 M Surface
9. Kolam Putri 200 M Surface
10. Nomor Laut Putra 3000m Fin swimming
11. Nomor Laut Putra 0BA M Course
12. Nomor Laut Putri 3000m Fin swimming
13. Nomor Laut Putra 0BA 5 Points

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
COYO BAGASKARA SLASA PUTRA
1 Laki-Laki 21-06-2005 Rempoah Rt 002 Rw 001 Kec. Baturraden
NIK : 3302222106050001
NOVALDI ARGA PRATAMA Jl. Serayu 12 No.91 Perum Sumampir Indah
2 Laki-Laki 29-11-2004
NIK : 3302192911040005 Kel. Sumampir Kec. Purwokerto Utara
FAHZA HARINDRA SHAKTI Jl. Prajurit Kistam Rt 001 Rw 008 Kel.
3 Laki-Laki 16-09-2005
NIK : 3302141609050002 Ajibarang Kulon Kec. Ajibarang
MOHAMAD KARIMUL WAFA
4 Laki-Laki 21-02-2004 Rancamaya Rt 003 Rw 002 Kec. Cilongok
NIK : 3302182102040002
LUVITASARI CITRA PRIYANKA
5 Perempuan 23-02-2007 Tambaknegara Rt 005 Rw 003 Kec. Rawalo
NIK : 3302046302070001
DHEA BESTY SANTOSO
6 Perempuan 02-12-2001 Somagede, Rt 002 Rw 005 Kec. Somagede
NIK : 3302094212010001
Jl. Pancurawis Gg. Kenangan Rt 002 Rw 009
FEMIA MIFTAH ANGGRAENY
7 Perempuan 20-09-2001 Kel. Purwokerto Kidul Kec. Purwokerto
NIK : 3302246009010005
Selatan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DENNY BUDIMAN UTOMO Perum Bumi Arca Indah Blok 14/11.B RT 6 RW 12, Kel.
1 Laki-Laki 13-03-1979
NIK : 3302271303790006 Arcawinangun, Kec. Purwokerto Timur, Kab. Banyumas
#30 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Artistik Putra Perorangan Serba Bisa
2. Senam Artistik Putra Perorangan Meja Lompat
3. Senam Artistik Putra Perorangan Kuda Pelana
4. Senam Artistik Putra Perorangan Gelang-Gelang
5. Senam Artistik Putra perorangan Palang Tunggal
6. Senam Artistik Putra Perorangan Lantai
7. Senam Artistik Putra Perorangan Palang Sejajar
8. Senam Ritmik Putri Perorangan Serba Bisa
9. Senam Ritmik Putri Perorangan Free Hand
10. Senam Ritmik Putri Perorangan Tali
11. Senam Ritmik Putri Perorangan Gada
12. Senam Ritmik Putri Perorangan Pita
13. Senam Ritmik Putri Perorangan Simpai
14. Senam Aerobic Gymnastics Single Putra
15. Senam Aerobic Gymnastics Single Putri
16. Senam Aerobic Gymnastics Double Putri
17. Senam Aerobic Gymnastics Mix Pair
18. Senam Aerobic Gymnastics Campuran
19. Senam Ritmik Putri Perorangan Bola

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FREDELLA METIKA BERLIANA PUTRI Grendeng RT 2 RW 2, Kel. Grendeng,
1 Perempuan 16-07-2001
NIK : 3302275607010001 Kec. Purwokerto Utara, Kab. Banyumas
Ajibarang Kulon RT 2 RW 3, Kel.
MALYA ATHIYYAH RAMDHANI
2 Perempuan 06-09-2010 Ajibarang Kulon, Kec. Ajibarang, Kab.
NIK : 3302144609100001
Banyumas
SHAFA KEINYA KENCANADEWI Jl. Sokayasa 527 RT 4 RW 3, Kel.
3 RAHARDIAN Perempuan 05-02-2010 Berkoh, Kec. Purwokerto Selatan, Kab.
NIK : 3302244502100002 Banyumas
NOURA FILIA PUSPITA Pamijen RT 1 RW 4, Kel. Pamijen, Kec.
4 Perempuan 14-03-2011
NIK : 3302195403110001 Sokaraja, Kab. Banyumas
Tambaknegara RT 3 RW 4, Kel.
BAGUS RIYADI
5 Laki-Laki 15-05-1988 Tambaknegara, Kec. Rawalo, Kab.
NIK : 3302171505880001
Banyumas
Pasir Wetan RT 5 RW 3, Kel. Pasir
PURWONO
6 Laki-Laki 26-08-1993 Wetan, Kec. Karanglewas, Kab.
NIK : 3302182307920005
Banyumas
Jl. Pacurawis Gg Sidodadi RT 2 RW 3,
CALLYSTA HELGA ADRIENNE
7 Perempuan 03-05-2011 Kel. Purwokerto Kidul, Kec. Purwokerto
NIK : 3301214305110003
Selatan, Kab. Banyumas
IKA RESTI UTAMI Teluk RT 4 RW 3, Kel. Teluk, Kec.
8 Perempuan 18-05-1984
NIK : 3302265805840006 Purwokerto Selatan, Kab. Banyumas
PRAKAS FERDIAN Keniten RT 2 RW 5, Kel. Keniten, Kec.
9 Laki-Laki 28-01-2008
NIK : 3302232801080001 Kedungbanteng, Kab. Banyumas
KAISAR RASYA INDRAJAYA Jl. Bayur RT 2 RW 3, Kel. Kebocoran,
10 Laki-Laki 18-03-2007
NIK : 3301211803070001 Kec. Kedungbanteng, Kab. Banyumas
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HARINING SUPRIANTI Sokaraja Tengah RT 1 RW 5, Kel. Sokaraja Tengah, Kec.
1 Laki-Laki 19-02-1972
NIK : 3302265902720002 Sokaraja, Kab. Banyumas
TITI ROKHMAWATI. S.PD Winduaji RT 10 Rw 4, Kel. Winduaji, Kec. Paguyangan, Kab.
2 Laki-Laki 08-10-1967
NIK : 3329044810670002 Brebes
SUROTO Ledug RT 3 RW 4, Kel. Ledug, Kec. Kembaran, Kab.
3 Laki-Laki 06-03-1965
NIK : 3302200603650001 Banyumas
#31 Sepak Takraw
1. Nomor Pertandingan
1. Double Putra
2. Regu Putra
3. Team Putri
4. Double Putri
5. Regu Putri
6. Quadran Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AHMAD TOHIRON
1 Laki-Laki 27-02-2003 Sumpiuh Rt 002 Rw 004 Kec. Sumpiuh
NIK : 3302072702030001
ROHMAN HIDAYAT Banyumas, Perum Puri Permata Alam Blok C6,
2 Laki-Laki
NIK : 3329041007890003 10-07-1989 Purwosari Baturraden
RAHMA TRIA SHABRINA Banyumas, Sumpiuh rt 01 rw 04, kecamatan
3 Laki-Laki
NIK : 3302075510030003 15-10-2003 sumpiuh,kabupaten banyumas
AZIS BAGUS SETIAWAN
4 Laki-Laki 02-07-2000 Sumpiuh Rt 002 Rw 004 Kec. Sumpiuh
NIK : 3302070207000002
HUFRON ATTUBA
5 Laki-Laki 22-04-2001 Nusadadi, Rt 004 Rw 002 Kec. Sumpiuh
NIK : 3302072204010001
ALFIYA NUR SOLEKHA
6 Perempuan 04-01-2004 Sumpiuh Rt 002 Rw 004 Kec. Sumpiuh
NIK : 3302074401040003
INDRA DENI SETIAWAN
7 Laki-Laki 0, 20-12-2002 Adisana Rt 004 Rw 010 Kec. Kebasen
NIK : 3302052002020003
DHEA CHAERUNNISA AZIZAH
8 Perempuan 29-02-2004 Sumpiuh Rt 002 Rw 004 Kec. Sumpiuh
NIK : 3302076902040001
MUJIATUN LUTFIAH
9 Perempuan 07-01-2003 Sawangan Rt 008 Rw 001 Kec. Ajibarang
NIK : 3302144701030002
NUR ASIH MULYANI Sumpiuh RT 1 RW 4, Kel. Sumpiuh, Kec.
10 Perempuan 16-03-2002
NIK : 3302075603020002 Sumpiuh, Kab. Banyumas
UMMU AMALIA ULFA Sumpiuh RT 1 RW 4, Kel. Sumpiuh, Kec.
11 Perempuan 24-02-2002
NIK : 3302076402020002 Sumpiuh, Kab. Banyumas
Karangbawang RT 5 RW 4, Kel.
ZASKIYA AULIYAH
12 Perempuan 13-03-2006 Karangbawang, Kec. Ajibarang, Kab.
NIK : 3302145303060005
Banyumas
ZULFAH EKA NUR CHARISMA Cilangkap RT 1 RW 2, Kel. Cilangkap,
13 Perempuan 21-02-2005
NIK : 3302156102050001 Kec. Gumelar, Kab. Banyumas
TIARA PUTRI IGUSTINA
14 Perempuan 01-08-2006 SUMPIUH RT 01 RW 04
NIK : 3302074108060002
NANDA AYU SETIAWATI
15 Perempuan 19-02-2008 SUMPIUH RT 03 RW 04
NIK : 3302075902080001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PURWANTO Sumpiuh RT 2 RW 4, Kel. Sumpiuh, Kec. Sumpiuh, Kab.
1 Laki-Laki 29-06-1986
NIK : 3302072906860001 Banyumas
TONI SETYAWAN Dusun Gunung Jaya RT 1 RW 3, Kel. Sikanco, Kec.
2 Laki-Laki 18-07-1982
NIK : 3301051807820001 Nusawungu, Kab. Cilacap
RASIWAN Jl. Jati Raya 141 RT 4 RW 7, Kel. Tanjung, Kec. Purwokerto
3 Laki-Laki 27-01-1971
NIK : 3302242701710002 Selatan, Kab. Banyumas
#32 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan
1. Speed Putra ITT 200m
2. Speed Putra Sprint 50Om + D
3. Speed Putra Sprint 1000m
4. Speed Putra Team Sprint 500m Beregu
5. Speed Putra PTP Elim 10.000 m
6. Speed Putra Relay 3000m Beregu
7. Speed Putra TTT 5000m Beregu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ARDA MAURAF FABIAN Perum Sogra Puri Indah RT 2 RW 6, Kel.
1 Laki-Laki 17-01-2008
NIK : 3301141701080001 Tambaksogra, Kec. Sumbang, Kab. Banyumas
Jl. Gunung Merapi No. 10 RT 2 RW 5, Kel.
DAFFA IBRAHIM
2 Laki-Laki 18-08-2002 Bancarkembar, Kec. Purwokerto Utara, Kab.
NIK : 3302271808020006
Banyumas
NU'AIM AZQI MUHAMMAD Jl. Sidodadi RT 3 RW 2, Kel. Purwokerto Kidul,
3 Laki-Laki 15-01-2006
NIK : 3302241501060002 Kec Purwokerto Selatan, Kab. Banyumas
MUHAMMAD MAHALLI Karangtengah RT 1 RW 1, Kel. Karangtengah,
4 Laki-Laki 19-11-2005
NIK : 3302171911050002 Kec. Cilongok, Kab. Banyumas

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#33 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Fin (Under 54 kg : max 54,00 kg ) Putra
2. Bantam ( Under 63 kg : max 58,01-63,00 kg) Putra
3. Middle (Under 87 kg : max 80,01-87,00 kg) Putra
4. Individual Putra
5. Beregu Putra
6. Fly ( Under 49 kg: max 46,01- 49,00 kg) Putri
7. Welter ( Under 67 kg: max 62,01-67,00 kg ) Putri
8. Individual Putri
9. Beregu Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Gang Dukuh, Jl Raya Karanggintung
BESTA NOVIANA KUSHOF Tegal ,
1 Perempuan RT 05 RT 03 sumbang, banyumas,
NIK : 3302215705020002 17-05-2002
jawa tengah
BESTE NOVIANE KUSHOF Tegal, Gang Dukuh, Jl Raya Karanggintung
2 Perempuan
NIK : 3302215705020001 17-05-2002 Rt 05 Rw 03, Sumbang, Banyumas
ARIQ ALFATIH AGENG Jl. Pasar Pon Utara No. 25 RT 1 RW 2,
3 RAHMATULLAH Laki-Laki 27-05-2003 Kel. Bantarsoka, Kec. Purwokerto
NIK : 3302252705030001 Barat, Kab. Banyumas
SAGITA FITRIANISA NILA Karangsalam Lor RT 2 RW 2, Kel.
4 FAUZIYAH Perempuan 14-12-2001 Karangsalam, Kec. Baturaden, Kab.
NIK : 3302225412010002 Banyumas
LINTANG PALUPI Jl. Suramenggala No. 9 RT 3 RW 6,
5 KUSUMANINGTIAS Perempuan 08-07-1998 Kel. Rejasari, Kec. Purwokerto Barat,
NIK : 3302254807980001 Kab. Banyumas
Alasmalang RT 3 RW 5, Kel.
YAZID BASTOMI
6 Laki-Laki 04-01-2001 Alasmalang, Kec. Kemranjen, Kab.
NIK : 3302060401010002
Banyumas
Jl. Perintis Kemerdekaan No. 16 RT 1
GHUDZAMIR TAKHTA
7 Laki-Laki 02-09-2001 RW 6, Kel. Purwokerto Kulon, Kec.
NIK : 3375030209010002
Purwokerto Selatan, Kab. Banyumas
Jl. Pemuda Gg Nuri No. 7 RT 1 RW 7,
IVAN ABIYYU PRATAMA
8 Laki-Laki 15-08-2002 Kel. Kober, Kec. Purwokerto Barat,
NIK : 3302251508020002
Kab. Banyumas
ALTHATH SYIERO HIBRIDZI Jl. Brobahan Timur 82 A RT 2 RW 4,
9 TAKASH Laki-Laki 23-11-2005 Kel. Kranji, Kec. Purwokerto Timur,
NIK : 3302262311050002 Kab. Banyumas
MUHAMMAD VERRELL RAYYAN Jl. Mangunjaya VI No. 8 RT 6 RW 3,
10 AALEANURLY Laki-Laki 22-09-2007 Kel. Purwokerto Lor, Kec. Purwokerto
NIK : 3302262209070002 Timur, Kab. Banyumas
Jl. Jend. Sutoyo Gg II RT 6 RW 2, Kel.
AULYA FADHILAH
11 Perempuan 30-07-2006 Kedungwuluh, Kec. Purwokerto
NIK : 3302257007060002
Barat, Kab. Banyumas

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Jl. Adipura III No. 105 RT 5 RW 6,
YOGA PERDANA PRIAMBODO
1 Laki-Laki 31-03-1981 Kel. Purwosari, Kec. Baturraden,
NIK : 3302223103810001
Kab. Banyumas
MUHAMMAD DIAN NAFI PUTRA Padangsidimpuan, Sokaraja Tengah Rt006/rw001, Kec.
2 Laki-Laki
NIK : 3302190303900001 03-03-1990 Sokaraja
#34 Wushu
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#35 PARALAYANG
1. Nomor Pertandingan
1. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Perorangan Putra
2. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Beregu
3. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Perorangan Putra
4. Ketepatan Mendarat Tandem Kelas A Beregu
5. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Perorangan Putri
6. Ketepatan Mendarat Tandem Kelas A Perorangan
7. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Peroranan Putra
8. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Perorangan Putri
9. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Beregu
10. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Perorangan Putra
11. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Perorangan Putri
12. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Beregu

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


DAMAR AZIZ PRASIDYA purwokerto, mahoni raya 214 teluk, purwokerto
1 Laki-Laki
NIK : 3302242805970003 28-05-1997 selatan
EKA NESTI WULANDARI Purwokerto,
2 Perempuan Mahoni v Teluk Purwokerto
NIK : 3302247001930001 30-01-1993
Cibangkong RT 3 RW 8, Kel.
QISTHON BIMA QODARULLAH
3 Laki-Laki 21-03-1993 Cibangkong, Kec. Pekuncen, Kab.
NIK : 3317132103930001
Banyumas
MUHIBIN Jl. Mahoni V No 176 RT 3 RW 9, Kel.
4 Laki-Laki 09-11-1986
NIK : 3324060911860001 Teluk, Kec. Purwokerto Selatan
Jl. Mahoni Gg V/176 RT 3 RW 9, Kel.
VADILLA MONZA IRFAN ADITYA
5 Laki-Laki 28-06-2004 Teluk, Kec. Purwokerto Selatan, Kab.
NIK : 3402062806040003
Banyumas
Jl. Mahoni Gg V/176 RT 3 RW 9, Kel.
LANGIT SUBHAN RAMADHAN
6 Laki-Laki 19-10-2006 Teluk, Kec. Purwokerto Selatan, Kab.
NIK : 3402121910060002
Banyumas

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ALI MUKHTAR Jl. Mahoni Gg V/176 RT 3 RW 9, Kel. Teluk, Kec. Purwokerto
1 Laki-Laki 28-04-1962
NIK : 3302242804620002 Selatan, Kab. Banyumas
#36 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Single Bola 8 Putra
2. Single Bola 9 Putra
3. Single Bola 10 Putra
4. Single Bola 15 Putra
5. Double Bola 9 Putra
6. Double Bola 10 Putra
7. Single Bola 9 Putri
8. Single Bola 10 Putri
9. Double Mix 10

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
JL KAPTEN PATIMURA 240 A RT 1 RW 1, Kel.
BRIAN TANZIEL CAHYONO
1 Laki-Laki 30-06-1985 Karanglewas Lor, Kec. Purwokerto Barat, Kab.
NIK : 3302253006850001
Banyumas
Puri Hijau Blok P-VI/06 RT 2 RW 13,
BUDI PURNOMO
2 Laki-Laki 09-12-1975 Karangklesem, Kec. Purwokerto Selatan, Kab.
NIK : 3302240912750001
Banyumas
JL. JATIWINANGUN GG SAMIAJI RT 1 RW 9, Kel.
EDOWARD KRISTANTO
3 Laki-Laki 16-05-1987 Purwokerto Lor, Kec. Purwokerto Timur, Kab,
NIK : 3302261605870003
Banyumas
VIRA SAVITRI Kutasari RT 2 RW 4, Kel. Kutasari, Kec.
4 Perempuan 02-11-1998
NIK : 3302224211960001 Baturraden, Kab. Banyumas

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MEGI SETYO HERAYANTO Jl. Pramuka RT 3 RW 1, Kel. Purwokerto Kulon, Kec.
1 Laki-Laki 11-10-1975
NIK : 3302241110750002 Purwokerto Selatan, Kab. Banyumas
#37 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Middle Weight (71-75 kg)
2. Putri - Welter Weight (63-66kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ARI MARSIANA Jl. Sarwodadi RT 1 RW 8, Kel. Purwokerto Kidul,
1 Perempuan 12-04-1994
NIK : 3302245204940002 Kec. Purwokerto Selatan, Kab. Banyumas
TEGAR REANU ARDAMA Jl. Kalibener Gg Melati 27 RT 3 RW 2, Kel. Kranji,
2 Laki-Laki 25-06-2003
NIK : 3302260206030002 Kec. Purwokerto Timur, Kab. Banyumas

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
CLEMEN KAHEWA MARAK Jl. Sarwodadi RT 1 RW 8, Kel. Purwokerto Kidul, Kec.
1 Laki-Laki 23-11-1985
NIK : 5171012311820003 Purwokerto Selatan, Kab. Banyumas
#38 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#39 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Tarung Bebas Putra - Kelas 49,1 - 52 Kg
2. Tarung Bebas Putra - Kelas 67,1 - 70 Kg
3. Tarung Bebas Putra - Kelas 75,1 - 80 Kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DWI ANTORO Bancarkembar RT 5 RW 2, Kel. Bancarkembar,
1 Laki-Laki 25-02-2001
NIK : 3302272502010001 Kec. Purwokerto Utara, Kab. Banyumas
MUHAMMAD ZIYAN HUSNI Dawuhan Wetan RT 2 RW 1, Kel. Dawuhan
2 Laki-Laki 09-01-2000
NIK : 3302230901000001 Wetan, Kec. Kedungbanteng, Kab. Banyumas
NUR MUHAMMAD YUSUF Limpakuwus RT 4 RW 4, Kel. Limpakuwus, Kec.
3 Laki-Laki 27-04-2004
NIK : 3301132704040011 Sumbang, Kab. Banyumas

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AFIF VERY SANTOSA Dawuhan Wetan RT 1 RW 1, Kel. Dawuhan Wetan, Kec.
1 Laki-Laki 11-02-1984
NIK : 3302221102840001 Kedungbanteng, Kab. Banyumas
#40 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 100M Putra
2. 200M Putra
3. 400 M Putra
4. 400 M Gawang Putra
5. Lontar Martil Putra
6. Estafet 4 x 100 M Putra
7. Estafet 4 x 400 M Putra
8. 100M Gawang Putri
9. 400 M Gawang Putri
10. Tolak Peluru Putri
11. Lempar Lembing Putri
12. Lempar Cakram Putri
13. Mix 4 x 400M

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Arcawinangun Rt 006 Rw 001 Kel.
NOVIANTO
1 Laki-Laki -, 29-11-1996 Arcawinangun Kec. Purwokerto
NIK : 3202262911960002
Timur
FAJAR RAMADANI Jl. Klapagading Kulon Rt 003 Rw 002
2 Laki-Laki 03-03-1993
NIK : 3302020303930006 Kel. Klapagading Kulon Kec. Wangon
AJENG FAJAR AJI PANGESTU Banjarsari Rt 002 Rw 001 Kel.
3 Laki-Laki -, 23-01-2005
NIK : 3302142301050002 Banjarsari Kec. Ajibarang
KAMELIA NUR MAYLANI Cikidang Rt 005 Rw 002 Kel.
4 Perempuan 01-05-2004
NIK : 3302174105040001 Cikidang Kec. Cilongok
AKMAL FARKHAN Desa Krajan Rt 002 Rw 005 Kec.
5 Laki-Laki 10-11-2001
NIK : 3302161011010004 Pekuncen
RIKO ADI PRAYOGI Sawangan, Rt 005 Rw 002 Kel.
6 Laki-Laki 18-03-2002
NIK : 3302141803020001 Sawangan Kec. Ajibarang
ATINNA NURKAMILA INTAN BAHTIAR Pangebatan Rt 004 Rw 001 Kel.
7 Perempuan 18-11-1998
NIK : 3302185811980001 Pangebatan Kec. Karanglewas
FANI SETIAWAN Sawangan Rt 006 Rw 002 Kel.
8 Laki-Laki 01-06-2000
NIK : 3302140106000004 Sawangan Kec. Ajibarang
EUNIKE YESICA MILLENIA Jl. Pemuda Rt 003 Rw 002 Kel.
9 Perempuan 26-01-2000
NIK : 3302116601000001 Kedunguter Kec. Banyumas
TEGAR PANGUDI Karangrau Rt 003 Rw 003 Kel.
10 Laki-Laki 13-02-1999
NIK : 3302191302990001 Karangrau Kec. Sokaraja

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
FITRI ANASARI Kramat RT 4 RW 1, Kel. Kramat, Kec. Kembaran, Kab.
1 Laki-Laki 25-07-1990
NIK : 3302206507900003 Banyumas
KANDARTO Jl. Patriot Gg. Flamboyan Baru RT 2 RW 4, Kel.
2 Laki-Laki 03-09-1967
NIK : 3302240309670002 Karangpucung, Kec. Purwokerto Selatan, Kab. Banyumas
#41 Sepak Bola
1. Nomor Pertandingan
1. Sepak Bola

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Kebarongan RT 2 RW 8, Kel.
WILDAN NASIR MULYANA
1 Laki-Laki 24-01-2004 Kebarongan, Kec. Kemranjen, Kab.
NIK : 3302062401040001
Banyumas
Jl. Kober Gg Duku No. 20 RT 4 RW 1,
DICKY ARIEF FERNANDA
2 Laki-Laki 21-08-2004 Kel. Kober, Kec. Purwokerto Barat, Kab.
NIK : 3302252108040002
Banyumas
Gentawangi RT 3 RW 4, Kel.
SAELDHO WE LASTYA
3 Laki-Laki 05-07-2002 Gentawangi, Kec. Jatilawang, Kab.
NIK : 3302030507020002
Banyumas
HELMI ZEIN ALFAYET Kebasen RT 5 RW 2, Kel. Kebasen, Kec.
4 Laki-Laki 14-04-2001
NIK : 3302051404010002 Kebasen, Kab. Banyumas
Tambaknegara RT 2 RW 3, Kel.
RESTU SETYA PRATAMA
5 Laki-Laki 11-01-2005 Tambaknegara, Kec. Rawalo, Kab.
NIK : 3302041101050001
Banyumas
YUSUF TAQYUDDIN Grendeng RT 3 RW 7, Kel. Grendeng,
6 Laki-Laki 21-01-2003
NIK : 3302272101030001 Kec. Purwokerto Utara, Kab. Banyumas
BAGAS APRILIANTO Papringan RT 4 RW 3, Kel. Papringan,
7 Laki-Laki 27-04-2002
NIK : 3302112704020004 Kec. Banyumas, Kab. Banyumas
DHARMA PUSPA MULIA Notog RT 3 RW 1, Kel. Notog, Kec.
8 Laki-Laki 16-02-2002
NIK : 3302121602020001 Patikraja, Kab. Banyumas
Karanglewas Kidul RT 7 RW 3, Kel.
RAFI KURNIAWAN
9 Laki-Laki 02-04-2004 Karanglewas Kidul, Kec. Karanglewas,
NIK : 3302180204040002
Kab. Banyumas
TATAS INDRA ABDI NEGARA Pageralang RT 5 RW 4, Kel. Pageralang,
10 Laki-Laki 01-08-2003
NIK : 3302060108030002 Kec. Kemranjen, Kab. Banyumas
SHAHIH ELANG RISHANDY Kediri RT 2 RW 4, Kel. Kediri, Kec.
11 Laki-Laki 10-03-2001
NIK : 3302181003010002 Karanglewas, Kab. Banyumas
Karangwangkal RT 4 RW 2, Kel.
MUHAMMAD AFIF NASHICHAN
12 Laki-Laki 08-06-2003 Karangwangkal, Kec. Purwokerto Utara,
NIK : 3302270806030003
Kab. Banyumas
MUHAMMAD ZIAUL HAQ Datar RT 3 RW 2, Kel. Datar, Kec.
13 Laki-Laki 13-12-2004
NIK : 3302211312040001 Sumbang, Kab. Banyumas
Kedungbanteng RT 1 RW 3, Kel.
ROLAND ADI GUSTI PRAKOSO
14 Laki-Laki 12-08-2004 Kedungbanteng, Kec. Kedungbanteng,
NIK : 3301231208040004
Kab. Banyumas
MUHAMAD WILDAN PRASETIA Ciberung RT 3 RW 2, Kel. Ciberung,
15 Laki-Laki 13-03-2004
NIK : 3302141303040001 Kec. Ajibarang, Kab. Banyumas
DANANG ARYANTO Kebanggan RT 1 RW 1, Kel. Kebanggan,
16 Laki-Laki 14-01-2001
NIK : 3302211401010002 Kec. Sumbang, Kab. Banyumas
Nusamangir RT 1 RW 3, Kel.
HENDHY PRAMANA
17 Laki-Laki 22-12-2005 Nusamangir, Kec. Kemranjen, Kab.
NIK : 3302062212050002
Banyumas
DJOKO DAVIANSYAH Piasa Kulon RT 4 RW 1, Kel. Piasa
18 Laki-Laki 31-08-2002
NIK : 3302093108020002 Kulon, Kec. Somagede, Kab. Banyumas
MUHAMMAD ZAKI CHAFID
Kebanggan RT 3 RW 1, Kel. Kebanggan,
19 MUBAROK Laki-Laki 28-01-2004
Kec. Sumbang, Kab. Banyumas
NIK : 3302272801040002
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HAFID KURNIAWAN Jl. Gerilya RT 3 RW 1, Kel. Tanjung, Kec.
20 Laki-Laki 06-08-2001
NIK : 3302230608010001 Purwokerto Selatan, Kab. Banyumas

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUTARNO Sumampir RT 1 RW 8, kel. Sumampir, Kec.
1 Laki-Laki 20-10-1962
NIK : 3302272010620001 Purwokerto Utara, Kab. Banyumas
WAWAN IWAN NURMAWANTO Jambu RT 2 RW 1, Kel. Jambu, Kec. Wangon, Kab.
2 Laki-Laki 11-05-1980
NIK : 3302021105800002 Banyumas
PUTUT WIDJANARKO Jl. Teratai Perum Lotus Regency Blok B-5 RT 4 RW
3 Laki-Laki 27-01-1969
NIK : 3574032701690001 27, Kel. Gebang, Kec. Patrang, Kab. Jember
AFFAN SHOFWANUDDIN Tamansari RT 3 RW 2, Kel. Tamansari, Kec.
4 Laki-Laki 18-09-1973
NIK : 3302181809730001 Karanglewas, Kab. Banyumas
ANJAR YULIANTO Karangwangkal RT 3 RW 3, Kel. Karangwangkal,
5 Laki-Laki 12-07-1974
NIK : 3302271207740003 Kec. Purwokerto Utara, Kab. Banyumas
#42 Futsal
1. Nomor Pertandingan
1. Futsal Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
YUDISTHIRA PANGESTU Jl. Kober Gg. Nanas Rt. 007 Rw.004 Kel. Kober
1 Perempuan 22-06-2001
NIK : 3302252206010003 Kec. Purwokerto Barat
RANEKI BUJANA BAKTI Kemawi, Rt 001 Rw 001 Kel. Kemawi Kec.
2 Laki-Laki 09-03-2003
NIK : 3302090903030001 Somagede
DWI ANDRI ANSYAH Jl. Kemojing Sidabowa Rt 002 Rw 005 Kel.
3 Laki-Laki 07-07-2002
NIK : 3302120707020001 Sidabowa Kec. Patikraja
ZULKIFLI Karangnanas Rt 003 Rw 008 Kel. Karangnanas
4 Laki-Laki 16-08-2002
NIK : 3302191608020003 Kec. Sokaraja
DIDAN ALFARIZI Sidabowa Rt 001 Rw 004 Kel. Sidabowa Kec.
5 Laki-Laki 07-03-2001
NIK : 3302120703010002 Patikraja
ILHAM AINUR RAVIQ Pekuncen Rt 003 Rw 008 Kel. Pekuncen Kec.
6 Laki-Laki 25-03-2003
NIK : 3302162503030006 Pekuncen
FAESAL HANU MAJID Kalikesur Rt 002 Rw 002 Kel. Kalikesur Kec.
7 Laki-Laki 04-07-2002
NIK : 3302230407020001 Kedungbanteng
HILDAN ZULFA ALFAYED Sidabowa Rt 001 Rw 005 Kel. Sidabowa Kec.
8 Laki-Laki 30-08-2001
NIK : 3302123008010001 Patikraja
AFRI NUR FAOZI Kedungpring RT 1 RW 3, Kel. Kedungpring, Kec.
9 Laki-Laki 12-04-2002
NIK : 3302061204020001 Kemramjen, Kab. Banyumas
NAUFAL AMAR ADILAH Lesmana RT 3 RW 7, Kel. Lesmana, Kec.
10 Laki-Laki 16-01-2001
NIK : 3302141601010002 Ajibarang, Kab. Banyumas

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MARTIN LINGGA WIDIAWAN Jl. G. Merbabu No. 31 RT 2 RW 1, Kel. Pabuaran, Kec.
1 Laki-Laki 14-03-1987
NIK : 3302271403870002 Purwokerto Utara, Kab. Banyumas
TRI HANDIKA Kedung Paruk RT 3 RW 6, Kel. Ledug, Kec. Kembaran,
2 Laki-Laki 13-02-1994
NIK : 3302201302940006 Kab. Banyumas
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 28
Jumlah Atlet : 132
KABUPATEN BATANG
Jumlah Pelatih : 33
Jumlah No Pertandingan : 152

#1 Arung Jeram
1. Nomor Pertandingan
1. R4 Sprint Putra
2. R4 Head to Head Putra
3. R4 Slalom Putra
4. R4 Down River Race Putra
5. R4 Sprint Putri
6. R4 Head to Head Putri
7. R4 Slalom Putri
8. R4 Down River Race Putri
9. R4 Sprint Campuran
10. R4 Head to Head Campuran
11. R4 Slalom Campuran
12. R4 Down River Race Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD PASANI
1 Laki-Laki 10-04-1991 PANDANSARI WARUNGASEM BATANG
NIK : 3325121004910001
MUHAMAD FA'IZ
2 Laki-Laki 25-07-1998 PANDANSARI WARUNGASEM BATANG
NIK : 3325122507980002
AF ALUL FAHTAMIM
3 Laki-Laki 01-05-2002 PANDANSARI WARUNGASEM BATANG
NIK : 3325120105020003
MIRANTI
4 Perempuan 31-03-2002 PANDANSARI WARUNGASEM BATANG
NIK : 3325127103020001
ILHAM RIYADI Desa Dringo RT 04 RW 03 Kec.Wonotunggal Kab.
5 Laki-Laki 10-12-2002
NIK : 3325011012030003 Batang
GUSTINA LIASARININGRUM Desa Wates RT 06 RW 02 Kec. Wonotunggal Kab.
6 Perempuan 24-06-2004
NIK : 3325016402040001 Batang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NUR ROHADI
1 Laki-Laki 19-02-1973 PROYONANGGAN BATANG
NIK : 3325111902730003
#2 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putra (U19)
2. Road Race Individual Road Race (IRR) Putra (U19)
3. Road Race Criterium Putra (U19)
4. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putri (U19)
5. Road Race Individual Road Race (IRR) Putri (U19)
6. Road Race Criterium Putri (U19)
7. Track Scratch Race (U19) Putra
8. Track 4000 M Putra (Open)
9. MTB Downhill (DH) Putra Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SLAMET RIYADI
1 Laki-Laki 14-11-2004 KASEPUHAN BATANG
NIK : 3325111411040002
ATTYA SABRINA
2 Perempuan 23-05-2006 KASEPUHAN BATANG
NIK : 3375016304060002
RIFNANDA MARISKA
3 Laki-Laki 09-03-2003 KEMIRI TIMUR SUBAH BATANG
NIK : 3325090507020001
WORO FITRIYANTO
4 Laki-Laki 24-03-1993 TARUB SUBAH BATANG
NIK : 3325092403930000

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MOKHAMAD JAMAL NASHER
1 Laki-Laki 13-05-1984 KAUMAN BATANG
NIK : 3325111305840003
#3 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Single Man
2. Beregu Putra
3. Shooting Woman
4. Single Woman
5. Double Women
6. Triple Women
7. Beregu Putri
8. Double Mix
9. Triple Mix 2 ( 1 Men 2 Women )

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
YUDA DWI PRASETYO
1 Laki-Laki 11-04-1991 TULIS BARAT BATANG
NIK : 3325111104910001
ADHIATMA HIDAYAT
2 Laki-Laki 28-01-1990 PASEKARAN BATANG
NIK : 3325112801900005
VERRY MELANI
3 Laki-Laki 02-05-1986 PROYONANGGAN SELATAN
NIK : 3325110205850006
ARIF PRASETIYO
4 Laki-Laki 25-11-1987 PROYONANGGAN SELATAN
NIK : 3325112511870002
FADHZILATUL AL AZMI
5 Perempuan 17-10-2001 WATESALIT BATANG
NIK : 3315045710010005
TABITHA ANINDA PUTRI
6 Perempuan 14-02-2001 WATESALIT BATANG
NIK : 3315155402010003
ANGGITA PRASHINTA SAFITRI
7 Perempuan 06-04-2001 WATESALIT BATANG
NIK : 3325114604010001
HASNA KHALISHA
8 Perempuan 21-11-2004 KECEPAK BATANG
NIK : 3325116111040001
ICHA MAHARANI
9 Perempuan 18-11-2001 WATESALIT BATANG
NIK : 3315155811010004
JIHAN AYUDYA ANJANI
10 Perempuan 26-01-2008 CEPOKO KUNING BATANG
NIK : 3325116601080001
DIRMAN, S.PD
11 Laki-Laki 02-05-1981 KAUMAN BATANG
NIK : 3325110205810003
RIZA ANDRIANSYAH
12 Laki-Laki 05-03-2001 TEGALSARI BATANG
NIK : 3325100503010003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YUDA ANGGARINA KURNIAWAN
1 Laki-Laki 12-08-1976 WIROSARI BATANG
NIK : 3325111208760005
TOMI TRI SETIAWAN
2 Laki-Laki 02-09-1982 PURWOSARI KUDUS
NIK : 3319020209820001
BUDI PRASETIYO
3 Laki-Laki 02-01-1981 WIROSARI BATANG
NIK : 3325110201810003
#4 Anggar
1. Nomor Pertandingan
1. Degen Individu Putra
2. Sabel Individu Putra
3. Sabel Beregu Putra
4. Floret Individu Putri
5. Degen Individu Putri
6. Degen Beregu Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


KHOFIFATUL LAELA FITRIANA
1 Perempuan 10-02-1999 DENASRI WETAN 1/3 BATANG
NIK : 3325115002990008
KHABIB ZULIANSYAH Jl. Dr Sutomo Gg.Johar Watesalit
2 Laki-Laki 21-07-1998
NIK : 3325112107980006 Batang
BAGUS INDRA SAIFULLAH JL.A.YANI GG KRAKATAU NO. 473
3 Laki-Laki 16-10-1999
NIK : 3325111610990002 BATANG
DESSY MEGARANNY Batang, Jl. Letjend. R.Suprapto GG.Kenanga
4 Perempuan
NIK : 3325116812980009 28-12-1998 Denasri Wetan Batang
DENI SEMBODO DK KANDEMAN 2/2 KANDEMAN
5 Laki-Laki 25-12-2003
NIK : 3325132512030001 BATANG
FEBRIAN LORENSA
6 Perempuan 04-02-2006 Ketanggan Gringsing Batang
NIK : 3325074402060000

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AKHMAD RIDWAN
1 Laki-Laki batang, 12-02-1990 GRINGSING BATANG
NIK : 3325071202900004
RUDY SETIAWAN
2 Laki-Laki 27-05-1972 Jati Ilir 1 RT005/RW008 Tunggakjati Karawang Barat
NIK : 3215012705720005
#5 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan
1. Ganda Campuran
2. Ganda Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
BAKHIROTUN NIKMAH
1 Perempuan 24-04-2005 KALIWARENG WARUNGASEM
NIK : 3325126404050003
VEREN IRVANA DAULA
2 Perempuan 06-09-2007 JL.ULIN NO 10 KALISALAK BATANG
NIK : 3325114609070004
ADNA FERRELL NUGROHO DUKUH PETODANAN UTARA NO 27 RT1/RW1
3 Laki-Laki 05-01-2007
NIK : 3325110501070001 PROYONANGGAN TENGAH BATANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ACHMAD YULIANTO, S.PD
1 Laki-Laki 13-07-1982 JL. CEMARA PERMNAS KALISALAK BATANG
NIK : 3325111307820001
#6 Catur
1. Nomor Pertandingan
1. Perorangan Klasik Putra
2. Perorangan Cepat Putri
3. Perorangan Kilat Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MOH NURUL HUDA Jl. KH Wahid Hasyim RT 003 RW 002
1 Laki-Laki 28-12-1987
NIK : 3325112812870003 Kauman Batang
AGTAFIA CITRA PRADINI Ds. Sojomerto Rt3/01 Kec. Reban
2 Perempuan Rembang, 14-08-1999
NIK : 3325045408990001 Batang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RESTU SAGITA W
1 Laki-Laki 20-12-1979 PERUM CITRA HARMONI ROWOBELANG BATANG
NIK : 3325112012790004
#7 Dayung
1. Nomor Pertandingan
1. Canoeing C-1 200 M Putra
2. Canoeing C-2 200 M Putra
3. Canoeing C-2 1000 M Putra
4. Traditional Boat 12 crew 500 M Putra
5. Kayak K-1 200 M Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


GANDA AWAN RAYA Dk. Kertosari Rt/Rw 03/05, Kel.
1 Laki-Laki 10-04-2004
NIK : 3325111004040004 Kasepuhan, Kec/Kab. Batang
INDRA SISNAWAN Desa Klidang Wetan Rt/Rw 02/02,
2 Laki-Laki 24-10-2002
NIK : 3325112410020004 Kec/Kab. Batang
M.YUSUF YULIANTO Desa Klidang Wetan Rt/Rw 02/04,
3 Laki-Laki 05-07-1997
NIK : 3325110507970002 Kec/Kab. Batang
M. ALFAN MAFAZA Batang, Desa Klidang Wetan Rt/Rw 03/01,
4 Laki-Laki
NIK : 3325113010040001 30-10-2004 Kec/Kab. Batang
FARID WIDIYANTO
5 Laki-Laki 06-05-2003 KLIDANG WETAN BATANG
NIK : 3325110605030004
MUSTAKIM Desa Klidang Wetan Rt/Rw 03/02,
6 Laki-Laki 25-12-1996
NIK : 3325112512960002 Kec/Kab. Batang
FAIRUZ YUSRON Dk. Milingan Rt/Rw 02/01, Kel.
7 Laki-Laki 05-08-2002
NIK : 3325110508020001 Karangasem Utara, Kec/Kab. Batang
MINHAJUL ABIDIN Desa Klidang Wetan Rt/Rw 01/04,
8 Laki-Laki 16-03-2003
NIK : 3325111603030004 Kec/Kab. Batang
PUGUH ATWA NIZAR Desa Kildang Wetan Rt/Rw 01/04,
9 Laki-Laki 10-08-2007
NIK : 3325111008070003 Kec/Kab. Batang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NARTO Kadilangu Gg. Sumbing Rt/Rw 03/08, Kel. Kauman, Kec/Kab.
1 Laki-Laki 21-05-1976
NIK : 3325112105760004 Batang
#8 Golf
1. Nomor Pertandingan
1. Individual Putra
2. Beregu Putra
3. Foursome Putra
4. Individual Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
CISWANTO
1 Laki-Laki S, 26-12-1991 DUKUH JOHOSARI KANDEMAN BATANG
NIK : 3325102612910001
I NENGAH SUGIARTA
2 Laki-Laki 17-12-1982 JL.ASTANA PASEKARAN BATANG
NIK : 3214011712820003
SUGIONO
3 Laki-Laki 13-04-1976 KARANG SELATAN MAGELANG UTARA
NIK : 3371021304760005
DANISWARA KUSUMA DASA PETODANAN BARU PROYONANGGAN
4 Laki-Laki 17-01-2008
NIK : 3326111701080002 TENGAH BATANG
KIRANAYRISYA SEKAR LARASATI JL.PERKUTUT NO 9 RT 5 RW 3
5 Perempuan 24-05-2007
NIK : 3324036405070001 PASEKARAN BATANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AMIR HAMZAH
1 Laki-Laki 22-06-1959 JL.A.YANI 10 KAUMAN BATANG
NIK : 3325112206590002
#9 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Bebas Putra
2. 100 meter Gaya Bebas Putra
3. 200 meter Gaya Bebas Putra
4. 400 meter Gaya Bebas Putra
5. 800 meter Gaya Bebas Putra
6. 1500 meter Gaya Bebas Putra
7. 50 meter Gaya Punggung Putra
8. 100 meter Gaya Punggung Putra
9. 200 meter Gaya Punggung Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Perum Pasekaran Griya Permai
FADHIL IDZARUL KUSNAEDY Magelang ,
1 Laki-Laki Blok.P.17 Jl.Sumatera Ds. pasekaran RT.
NIK : 3325112201070003 22-01-2007
5 RW.1 Kec.Batang Kab. Batang Jateng

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#10 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kumite +68 kg putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
WIDYA YUNIKE ANWAR
1 Perempuan 20-06-2002 Dukuh Limpung RT 003 RW 002 Limpung
NIK : 3325086006020001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KHAYRUL FIKER Perum Singokerten Residance Blok B/8 RT 007 RW 009
1 Laki-Laki 20-06-1987
NIK : 3674042006870010 Kauman Batang
#11 Kempo
1. Nomor Pertandingan
1. Randoni Perorangan Kelas -50 kg Putra
2. Randoni Perorangan Kelas 65-70 kg Putra
3. Embu Tandoku Yudansha Putri
4. Randoni Peroranan Kelas 57-60 kg Putri
5. Embu Pasangan Yudansha Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NASOKHA
1 Laki-Laki 06-07-1991 KARANGGENENG 009/002 KANDEMAN
NIK : 3325130607910001
SUPRIYANTO
2 Laki-Laki 31-03-1991 SIWATU 003/001 WONOTUNGGAL
NIK : 3325103103910002
DENNY PUTRA PRAHARA
3 Laki-Laki 04-02-1998 KYAI SURGI 002/002 PASEKARAN BATANG
NIK : 3325110402980001
LABIBATUS TSURAYYA
4 Perempuan 11-10-1990 KALIPUCANG WETAN 001/001 BATANG
NIK : 3325115110900003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YANCE ISMANTO
1 Laki-Laki 17-04-1967 KYAI SURGI 002/002 PASEKARAN BATANG
NIK : 3325111704670001
#12 Muaythai
1. Nomor Pertandingan
1. Fight Putra -51 kg
2. Fight Putri -45 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FIMA ALGHONI
1 Laki-Laki 12-08-2004 Desa Simbangjati, RT 16, RW 05, Tulis Batang
NIK : 3325101208040003
ADHA LUBER RISQIANI
2 Perempuan 25-03-2000 Kel. Proyonanggan Tengah, RT 01, RW 04, Batang
NIK : 3325116503000004

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EDWIN MARDIYANTO
1 Laki-Laki 12-03-1999 Kel. Proyonanggan Tengah, RT 02, RW 03, Batang
NIK : 3325111203990003
#13 Binaraga
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 90 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
KUSNOTO
1 Laki-Laki 19-09-1985 DUSUN SILAYUR TUMBAL COMAL
NIK : 3327121709850004

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#14 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Nasional Total Sesi / Jarak Putra
2. Nasional Aduan individu Putra
3. Bare bow Aduan Individu Putra
4. Recurve Total Sesi/Jarak Putri
5. Recurve Aduan Beregu Putri
6. Recurve Aduan Individu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ARIFIN AR JL GAJAH MADA GG SRITI RT/RW 001/005,
1 Laki-Laki 01-06-1984
NIK : 3374120106840005 PROYONANGGAN SELATAN, BATANG
BAGUS ADY WIJAYA DK KEDUNGDOWO RT/RW 003/002,
2 Laki-Laki 23-06-2005
NIK : 3325112306050002 PASEKARAN, BATANG
ELSA HANUN NAFISA WIROSARI I SAMBONG RT/RW 02/07,
3 Perempuan 19-09-2007
NIK : 3326155909070021 SAMBONG, BATANG
FAZA PURNOMO NAILA ZULFA
4 Perempuan 23-06-2009 BANDAR RT/RW 004/001, BANDAR, BATANG
NIK : 3325026306090001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD RIZAL HADI
1 Laki-Laki 07-01-1989 KAUMAN RT 002 RW 003, TERSONO, BATANG
NIK : 3325060701890002
#15 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Speed WR Perorangan Putra
3. Boulder Perorangan Putra
4. Speed Klasik Perorangan Putra
5. Lead Tim Putra
6. Speed Relay Putra
7. Boulder Tim Putra
8. Combined Putra
9. Speed Klasik Beregu Putra
10. Lead Perorangan Putri
11. Speed WR Perorangan Putri
12. Boulder Perorangan Putri
13. Speed Klasik Perorangan Putri
14. Lead Tim Putri
15. Speed Relay Putri
16. Boulder Tim Putri
17. Combined Putri
18. Speed Klasik Beregu Putri
19. Lead Campuran
20. Speed WR Campuran
21. Speed Klasik Campuran
22. Boulder Tim Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
WARYANI BOTOLAMBAT 9/3 KANDEMAN
1 Laki-Laki 19-03-1994
NIK : 3325131903940002 BATANG
M. ALFAT YUDA P Sambong Tengah RT.001/RW.004
2 Laki-Laki 10-01-2002
NIK : 3325111001020003 Sambong Batang
M REVI RIZKI Jl. A. Yani No. 31 RT.009/RW.001
3 Laki-Laki 23-01-2005
NIK : 3325112301050001 Kauman Batang
RURY DIWIRA
Wirosari III Blok A.4 No. 2
4 REGISTANARANTIYASTIKA Perempuan 11-02-1998
RT.002/RW.009 Sambong Batang
NIK : 3325115102980004
FARIDA Perum Wirosari III RT.001/RW.009
5 Perempuan 02-11-2003
NIK : 3325114211030002 Sambong Batang
DESI RATNA SARI Perum Wirosari III RT.001/RW.009
6 Perempuan 26-12-2005
NIK : 3325116612050001 Sambong Batang
RISKI JELANG RAMADHAN Kalisalak RT.002/RW.004 Kalisalak
7 Laki-Laki 12-09-2006
NIK : 3325111209060004 Batang
Jl. Ki Mangunsarkoro No. 10 Dukuh
NAJATA SEPTA ARSYA
8 Laki-Laki 09-09-2005 Dracik RT.003/RW.003 Proyonanggan
NIK : 3326080909050003
Selatan Batang
MUHAMMAD ZAKI Jl. A. Yani Gg. Sedap Makam
9 Laki-Laki 06-02-2006
NIK : 3325110602060004 RT.003/RW.002 Kauman Batang
RERYNTA ALFREANDASYAHAYU A Perum Wirosari III RT.001/RW.009
10 Perempuan 06-05-2008
NIK : 3325114605080001 Sambong Batang
RAISSA DWI NOVNITYA Watesalit Gg. Cemara RT.001/RW.006
11 Perempuan 20-11-2007
NIK : 3325116011070001 Watesalit Batang
ALEXARIRA NADHIA PRAMESTHI Wirosari Damai Blok E No. 24
12 Perempuan 25-12-2008
NIK : 3325116512080004 RT.006/RW.007 Sambong Batang
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
CAHYA KHIKMAH RAMADHANI Wirosari III A-3 No. 7 R.002/RW.009
13 Perempuan 14-09-2009
NIK : 3325115409090005 Sambong Batang
M DAFFA' DHIYAUL HAQ Jl. A. Yani Gg. 8 No. 8 Rt.002/RW.002
14 Laki-Laki 19-11-2009
NIK : 3325111911090002 Kauman Batang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
GINANJAR PRIHANTORO
1 Laki-Laki 13-06-1988 SAMBONG KEBON 2/2 SAMBONG BATANG
NIK : 3325111306880001
DYAH KUSUMA WARDHANI YUSNITA JL. KOLONEL SUGIONO NO 46
2 Laki-Laki 06-09-1977
NIK : 3515184609770001 KEPUHKIRIMAN WARU
AFIF RIYANTO
3 Laki-Laki 09-09-1981 JL.A.YANI GG 8 KAUMAN BATANG
NIK : 3325110909810010
#16 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas A (45-50 kg) Putra
2. Kelas B (50-55 kg) Putra
3. Kelas E (65-70 kg) Putra
4. Kelas G (75-80 kg) Putra
5. Ganda Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ILHAM DWI PRASETIYO
1 Laki-Laki 27-07-2000 KAUMAN BATANG RT 01 RW 01
NIK : 3325112707000003
MUHAMAD BILAL
2 Laki-Laki 10-06-1996 KARANGASEM SELATAN BATANG RT 4 RW 1
NIK : 3375011006960009
NIDA AFIFATUR RAHMA
3 Perempuan 05-08-2000 PANGEMPON BAWANG BATANG RT 3 RW 1
NIK : 3319094508000001
SEPTIA BAINDHOH
4 Perempuan 17-09-2004 PANGEMPON BAWANG BATANG RT 3 RW 1
NIK : 3319075709040002
NADZIF AINUL FIKRI
5 Laki-Laki 07-05-2002 PASUSUKAN BAWANG BATANG RT 1 RW 1
NIK : 3325050705020002
M. CAHYO KUSUMO BINTORO
6 Laki-Laki 29-06-2004 PANGEMPON BAWANG BATANG RT 3 RW 1
NIK : 3326172906040001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
CHAERU TORIQIN
1 Laki-Laki 11-12-1975 BAWANG BATANG RT 16 RW 7 BAWANG BATANG
NIK : 3325051112750007
#17 Bridge
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Putra
2. Pasangan Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
KUSAERI
1 Laki-Laki 18-08-1958 DESA TULIS BEJI
NIK : 3325101808580001
SUWARDI
2 Laki-Laki 02-06-1961 DESA BEJI TULIS
NIK : 3325100206610001
SUKIRNO
3 Laki-Laki 20-12-1955 DESA TERSONO BATANG
NIK : 3325062012550002
AHMAD MASYURI
4 Laki-Laki 19-02-1992 DESA KENCONOREJO TULIS BATANG
NIK : 3573051912920002
SUJARWO
5 Laki-Laki 13-04-1958 DESA KENCONOREJO TULIS
NIK : 3325101304560001
SUKIRMAN
6 Laki-Laki 12-03-1954 DESA KENCONOREJO TULIS
NIK : 3325101403540001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TRI IBNOEGRAHA
1 Laki-Laki 29-01-1971 DESA TEGALSARI KANDEMAN
NIK : 3325102001710001
#18 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Artistik Putra Perorangan Serba Bisa
2. Senam Artistik Putra Perorangan Meja Lompat
3. Senam Artistik Putra Perorangan Kuda Pelana
4. Senam Artistik Putra Perorangan Gelang-Gelang
5. Senam Artistik Putra perorangan Palang Tunggal
6. Senam Artistik Putra Perorangan Lantai
7. Senam Artistik Putra Perorangan Palang Sejajar

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
WAHYU WIDAYADI
1 Laki-Laki 09-12-1998 Proyonanggan Tengah 001/003 Batang, Batang
NIK : 3325080912980002
ANDI SAPUTRA
2 Laki-Laki 09-07-2005 Kalibalik 002/004 Banyuputih Batang
NIK : 3325080907050001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DANANG GUN ARIJANTA
1 Laki-Laki 02-06-1972 Payung 001/001 Weleri Kendal
NIK : 3324120206720000
#19 Sepak Takraw
1. Nomor Pertandingan
1. Team Putra
2. Double Putra
3. Regu Putra
4. Quadran Putra
5. Double Putri
6. Regu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RIZKA FITRI AMELIA
1 Perempuan 06-11-2005 Deles, Bawang BATANG
NIK : 3325054611050001
ADI SETIAWAN
2 Laki-Laki 11-03-2004 Gunungsari, Bawang BATANG
NIK : 3325051103040001
AGUS KURNIAWAN
3 Laki-Laki 01-08-1998 Gunungsari, Bawang BATANG
NIK : 3325050108980001
AKROM JUNAIDI
4 Laki-Laki 19-01-1995 Gunungsari, Bawang BATANG
NIK : 3325051901950001
ALI FATKHURROZA
5 Laki-Laki 22-03-1999 Gunungsari, Bawang BATANG
NIK : 3325052203990001
DIKA ARDIANTO
6 Laki-Laki 14-08-2002 Sibebek, Bawang BATANG
NIK : 3325051408020003
PATKUROHMAN
7 Laki-Laki 24-01-1994 Soka, Bawang BATANG
NIK : 3325052401940002
RISA YULITANIA
8 Perempuan 07-07-2002 Purbo, Bawang BATANG
NIK : 3325054707020006
WISNU WIDYATMOKO
9 Laki-Laki 07-08-1994 Bawang, Bawang BATANG
NIK : 3325050708940004
DESWINTA DWI LESTARI DK.PASERAN RT 20/08 DUSUN DESA
10 Perempuan 20-03-2005
NIK : 3325056003050001 KELURAHAN WONOSARI BAWANG BATANG
FITRIA AINIL WIDAD
11 Perempuan 28-01-2003 Getas, Bawang
NIK : 3325056801030002
A. ARIFUDIN
12 Laki-Laki 11-06-2001 Purbo, Bawang
NIK : 3325051106010004
ROY AFRIANSYAH
13 Laki-Laki 10-05-2005 Jambangan, Bawang
NIK : 3325051005050001
DEWI MAFTUKHAH
14 Perempuan 10-06-2005 Deles, Bawang BATANG
NIK : 3325055006050002
TION MULYADI
15 Laki-Laki 12-07-1994 Bawang, Bawang BATANG
NIK : 3325051206940003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KHUROTUL AEN
1 Laki-Laki 02-11-1983 DK BANJARBARU WONOSARI BAWANG BATANG
NIK : 3325050211830001
KRESNA BAYU KOESHARYANTO
2 Laki-Laki 04-01-1997 Amongrogo, Limpung
NIK : 3325080401970003
MAKSUM
3 Laki-Laki 13-06-1972 CANDIGUGUR BAWANG BATANG
NIK : 3325051302672000
#20 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan
1. Skateboard Street Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
KUKUH RISKYANTO
1 Laki-Laki 01-05-2001 SEMPU LIMPUNG BATANG
NIK : 3325080105010002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#21 Soft Tenis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putra
2. Tunggal Putri
3. Ganda Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NI LUH WANDA WIDYA FATMA
1 Perempuan 23-05-2003 JL A. YANI GG 18 KAUMAN BATANG
NIK : 3325116305030005
DIKA RAGIL PUTRA MARDA
2 Laki-Laki 17-12-2004 JETAYU PEKALONGAN
NIK : 3375031712040002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SRIYANTO
1 Laki-Laki 26-06-1960 JL. ELIDA PASEKARAN BATANG
NIK : 3325112606600002
#22 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. light (Under 74 kg : max 68,01-74,00 kg ) Putra
2. Welter (Under 80 kg: max 74,01- 80,00 kg ) Putra
3. Heavy (Over 87 kg: min 87.01 kg) Putra
4. Fin ( Under 46 kg: max 46,00 kg ) Putri
5. Welter ( Under 67 kg: max 62,01-67,00 kg ) Putri
6. Middle ( Under 73 kg: max 67,01-73,00 kg ) Putri
7. Heavy (Over 73 kg: min 73,01 kg ) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ALFINA KHAIRUNNISA JL.Dr.SUTOMO 35 KAUMAN
1 Perempuan 03-11-2006
NIK : 3325115610020004 BATANG
FARRAS AIMAN RAIHAN
2 Laki-Laki 29-01-2004 JL.CENDANA KAUMAN BATANG
NIK : 3325112208020001
MUHAMMAD AGUNG NUGRAHA PERUM KALISALAK KAUMAN
3 Laki-Laki 22-08-2002
NIK : 3325112901040003 BATANG
GHIZA RAMADANA FAHMI
4 Laki-Laki 19-10-2006 JL YOS SUDARSO BATANG
NIK : 3325111910060001
ELSA CORNELIA PUTRI DK PULESARI TGALSARI
5 Perempuan 02-05-2005
NIK : 3325105206050001 KANDEMAN BATANG
GABRIELA ARIZKA LEONORA AMARANTA JL.Dr.SUTOMO 35 KAUMAN
6 Perempuan 03-11-2006
NIK : 1271214311060002 BATANG
NAJUA AYU PUTRI AMALIA JL.PAJANG KALIPUCANG
7 Perempuan 06-11-2006
NIK : 3325114611060002 BATANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUPO UTOYO
1 Laki-Laki 18-01-1971 GRIYA PERMAI BLOK 10 PASEKARAN BATANG
NIK : 3325111801710002
#23 PARALAYANG
1. Nomor Pertandingan
1. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Perorangan Putra
2. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Beregu
3. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Perorangan Putra
4. Ketepatan Mendarat Tandem Kelas A Beregu
5. Ketepatan Mendarat Tandem Kelas A Perorangan
6. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Beregu
7. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Peroranan Putra
8. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Beregu
9. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Perorangan Putra
10. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Beregu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
THOMAS PRIHANDOKO Jl. Raya Banyuputih, RT.003/RW.001, Ds.
1 Laki-Laki 21-05-1982
NIK : 3374132105820005 Banyuputih, Kec. Banyuputih, Batang
SYAMSUL MA'ARIF Dk. Kejaro RT.003/RW.004, Ds. Kedawung,
2 Laki-Laki 09-10-2005
NIK : 3325150910050001 Kec.Banyuputih, Batang
PANJI DHAMAR PANULUH Dk. Tersono RT.002/RW.00. Ds.Tersono,
3 Laki-Laki 01-05-2007
NIK : 3325060105070001 Kec.Tersono, Batang
DIMAS ANDIKA PRATAMA
4 Laki-Laki 01-12-2002 KEBARON PURBO BAWANG BATANG
NIK : 3325110112020002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EFFENDI NOR ICHSAN
1 Laki-Laki 15-12-1971 Jaganharjo RT.001/RW.010, Pucangan, Kartasura, Sukoharjo
NIK : 3311121512710001
#24 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Snooker 15 Red Putra
2. Snooker 6 Red Putra
3. English Billiard Putra
4. English Billiard Poin Putra
5. Carom 3 Cushion Putra
6. Carom 1 Cushion Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
GALIH SETYO BUDI AGUS KRISTIONO
1 Laki-Laki 02-08-1990 SIMBANG DESA TULUS BATANG
NIK : 3505042308900007
INUNG KURNIAWAN DESA KALIBOYO TIMUR TULIS
2 Laki-Laki 30-05-1986
NIK : 3325103005860002 BATANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DEDY HANDOKO
1 Laki-Laki 03-02-1976 ROGUNG SIDODADI
NIK : 3404060304760006
#25 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Minimum Weight (46-48 kg)
2. Putra - Light Weight (57-60 kg)
3. Putra - Light Welter Weight (60-63,5 kg)
4. Putra - Middle Weight (71-75 kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MOHAMMAD HASAN REJEKI Dracik Kampus RT 01 RW 03, Proyonanggan
1 Laki-Laki 30-03-2000
NIK : 3325113003000003 Selatan, Batang
WIKRAMA WIBISONO Kedungrejo RT 04 RW 05, Kel. Proyonanggan
2 Laki-Laki 27-01-2001
NIK : 3325112701010005 Selatan, Batang
GAGAH PRASTIYO Kauman RT 03 RW 07, Jl. Pemuda Kadilangu,
3 Laki-Laki 06-10-2002
NIK : 3325110610020001 Kauman, Batang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUWOTO Dracik kramat, RT 08 RW 01, Proyonanggan Selatan,
1 Laki-Laki 10-08-1982
NIK : 3304061008830001 Batang
#26 Tenis Lapangan
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Tunggal

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


SUSILO MULJONO,SIP
1 Laki-Laki 26-01-1973 PASEKARAN BATANG
NIK : 3325112601730002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUMANTORO
1 Laki-Laki 01-10-1955 PEJAMBON 1/1 WARUNGASEM BATANG
NIK : 3325120710550001
#27 Triathlon
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Duathlon Putra
2. Putra - Triathlon Sprint Putra
3. Putri - Duathlon Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


WORO FITRIYANTO Kab. Batang, Rt 04 / Rw 07 - Dk Tarub - Ds Subah -
1 Laki-Laki
NIK : 3325092403930004 24-03-1993 Kec Subah - Kab Barang - Jawa - Tengah
FIRSA VIOLA SABRINA Kramalan RT/RW 002/002 Karangasem
2 Laki-Laki Batang, 01-07-2002
NIK : 3325114107020051 Utara Batang
KURMANTO Jl. Pajang RT 02 RW 01 Kalipucang
3 Laki-Laki Batang, 19-05-1992
NIK : 3325111905920002 Kulon Batang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SETIAWAN
1 Laki-Laki 18-05-1988 SIBERUK TULIS BATANG
NIK : 3325091805880001
#28 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 200M Putra
2. 400 M Putra
3. Tolak Peluru Putra
4. Lempar Lembing Putra
5. Lempar Cakram Putra
6. 100M Putri
7. 200M Putri
8. 400 M Putri
9. Lontar Martil Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DIANITA MEYSILIA
1 Perempuan 19-05-2007 DESA TEMBOK LIMPUNG
NIK : 3325085905070002
HADI NUR EHSAN
2 Laki-Laki 13-06-1996 BANDUNG PECALUNGAN BATANG
NIK : 3325091306960002
TRI WURDIONO
3 Laki-Laki 19-09-2005 KURIPAN SUBAH BATANG
NIK : 3325091909050001
UMAR HAMDAN
4 Laki-Laki 16-04-1995 MADUGOWONGJATI GRINGSING BATANG
NIK : 3325071604950006
YAENI WIDIARTI
5 Perempuan 20-09-2005 KARANGGENENG KANDEMAN BATANG
NIK : 3325136009050001
AIKE YOLANDA
6 Perempuan 20-07-2002 DUKUH JATISARI SUBAH BATANG
NIK : 3325096007020001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JUMANTO
1 Laki-Laki 14-06-1957 JL WAHID HASYIM SEMBOJA KAUMAN BATANG
NIK : 3325111406570001
KIKI MAWARNI
2 Laki-Laki 02-12-1999 DUKU KEDUMBANG KEBUMEN TULIS BATANG
NIK : 3325094212990001
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 34
Jumlah Atlet : 260
KABUPATEN BLORA
Jumlah Pelatih : 57
Jumlah No Pertandingan : 261

#1 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. MTB Downhill (DH) Putra Open
2. MTB Downhill (DH) Putri Open
3. BMX Putra Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DEDIK HANDIKA CEPU RT 04/RW 10, KEL. CEPU,
1 Laki-Laki 05-10-1991
NIK : 3320050510910004 KEC. BLORA
AINUN NAJAH JL. DIPONEGORO V/8 RT 04/RW 10,
2 Perempuan 26-08-2001
NIK : 3320116601010004 CEPU
MUHAMMAD EKA SANDHI SETIAWAN JL. PUNTODEWO V/12 RT 01/RW
3 Laki-Laki 22-05-2005
NIK : 3320112205040005 01, BANGKLE, BLORA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD WAHYU PURNOMO DS. KRANDON RT 05/RW 01, KRANDON, KOTA
1 Laki-Laki 30-01-1994
NIK : 3319023001940002 KUDUS
#2 Aeromodeling
1. Nomor Pertandingan
1. Terbang Bebas Lempar OHLG Putra
2. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putra
3. Terbang Bebas Lempar OHLG Putri
4. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putri
5. Balap Beregu Kendali Tali (F2C)
6. Tempur Udara Kendali Tali (F2D)
7. Terbang Layang Kendali Radio (F3J)
8. Balap Tiang Kendali Radio (F3R A.5W)
9. Balap Drone Kendali Radio (F9U )
10. Terbang Layang Kendali Radio 2 Kanal (F3J INA)
11. Balap Tiang Kendali Radio INA (F3R INA )
12. Terbang Bebas Tarik A1 (F1H)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


DK KALIWEDEN, DS.
UNGGUL ISMOYO
1 Laki-Laki BLORA, 15-07-2001 GEMPOLREJO RT 01/RW 04,
NIK : 3316101507010001
TUNJUNGAN
DANDY DWI PRASETYO JL HARJUNA 1/1 RT 06/RW
2 Laki-Laki BLORA, 25-05-2001
NIK : 3316092505010001 01, BANGKLE, BLORA
ADYUTA NAYOTTAMA RAKHA W PURWOKERTO, DS. MULYOREJO RT 02/RW
3 Laki-Laki
NIK : 3302250105040001 01-05-2004 02, CEPU
ADELLIA LINTANG KHATULISTIWA
PONTIANAK, DK. BUSALAH RT 03/RW 01.
4 HARTA Perempuan
14-04-2006 ADIREJO, TUNJUNGAN
NIK : 3316105404060002
ZAVIER GATHAN HABIBI DS MULYOREJO RT 02/RW
5 Laki-Laki CILACAP, 31-01-2009
NIK : 3301053101090001 02, CEPU
DYAN NOVITA ARTIKA RANI DS. PLUMBON RT 03/RW 01,
6 Perempuan 29-11-2004
NIK : 3316126911040002 NGAWEN
MEI SUSIANA DK. JAMBANGAN RT 02/RW
7 Perempuan 13-05-2004
NIK : 3316105305040002 04, SUKOREJO, TUNJUNGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD WILDAN
JL. HALMAHERA 1/60 A RT 03/RW 01, KEL.
1 ZANZRALIZA Laki-Laki Blora, 07-10-1992
TAMBAHREJO, KEC. BLORA
NIK : 3316090710920002
TEDI RUKMAYA JL. RAYA LEMBANG RT 01/RW 07,
2 Laki-Laki 15-01-1979
NIK : 3217011501790018 GUDANGKAHURIPAN, LEMBANG
SARAS TRIYONO, ST JL. KS TUBUN UTARA RT 08/RW 03, BOBOSAN,
3 Laki-Laki 20-04-1983
NIK : 3301052004830008 PURWOKERTO UTARA
#3 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Double Mix

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SEPTIA NUR LAYLA ISTIQOMAH PATINAN RT 004/RW 004, KEL. JEPON, KEC.
1 Perempuan 20-09-2005
NIK : 3316086009050001 JEPON
HERU PUJI UTOMO DUKUH NGROMBO RT 002/RW 001 KEL.
2 Laki-Laki 05-10-1998
NIK : 3316010510980002 RANDULAWANG, KEC. JATI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ZAKI ANANDI MARHAENDRA JL. MUSTIKA III NO 120 A RT 01, RW 04, KAUMAN,
1 Laki-Laki 27-12-1996
NIK : 3316092712960003 BLORA
#4 Bola Voli
1. Nomor Pertandingan
1. Bola Voli Pantai 4x4 Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
PUTRA GALUH NUR PANGESTUNING
DK. PUDAK RT 02/RW 01, KEL.
1 YASIN Laki-Laki 30-06-1995
SARIMULYO, KEC. NGAWEN
NIK : 3316123006950002
AHMAD RIFKI KURNIAWAN DK. WEGIL RT 01/RW 06, KEL.
2 Laki-Laki 08-11-2003
NIK : 3316110811030001 BACEM, KEC. BANJAREJO
DANANG FERNANDO DS. SONOREJO RT 01/RW 04,
3 Laki-Laki 11-02-2003
NIK : 3316091102030003 BLORA
RIZAL SURYA ANILKA DS. SONOREJO RT 02/RW 04,
4 Laki-Laki 06-05-2004
NIK : 3316090605040001 BLORA
GHITHRIF FATHIN SYAMAIDZAR DK. TRITEH RT 02/RW 01,
5 Laki-Laki 08-08-2006
NIK : 3316100808060001 TAMBAHREJO, TUNJUNGAN
ISMAIL ARI SAPUTRA SENDANGWATES RT 1 RW 1
6 Laki-Laki 23-02-2006
NIK : 3316132302060004 KUNDURAN BLORA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NUR ROCHIM
1 Laki-Laki 26-05-1988 DK. SAMBONGAN RT 01/RW 03, TUNJUNGAN, BLORA
NIK : 3316102605880001
#5 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan
1. Bebek Std 150cc Perorangan 21th Keatas
2. Bebek Std 150cc Perorangan 20th Kebawah

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FERGA PRADITIANSAH SAPUTRA DS. JAGONG RT 02/RW 03,
1 Laki-Laki 24-05-2007
NIK : 3316132405070002 KUNDURAN
MOCHAMMAD FERLIQ NOOR CHANDRA JL. ALUN-ALUN BARAT NO 2,
2 Laki-Laki 29-10-1999
NIK : 3316092910990001 KAUMAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUKARNO
1 Laki-Laki 08-09-1996 DK. NGLOROG RT 08/RW 02, BANGSRI, JEPON
NIK : 3316080809960001
#6 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putri
2. Ganda Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ARDY NUGROHO
1 Laki-Laki 08-05-2000 JL. PRINGGADING NO. 22D, MLANGSEN
NIK : 3311030805000001
AISYAH NUR MELODI INDAH
2 Perempuan 27-02-2009 JL. GUNUNG SLAMET II NO. 16, TEMPELAN
NIK : 3316096702080007
IBNU NAFIK
3 Laki-Laki 23-06-2001 JL. NURI 2 NO 22 RT 04/ RW 05, KARANGJATI
NIK : 3316092306010004

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARI SAPUTRO DS. SANGKRAH RT 02/RW 02, KEL. SANGKRAH, KEC.
1 Laki-Laki 04-03-1985
NIK : 3372030403850007 PASAR KLIWON
#7 Catur
1. Nomor Pertandingan
1. Perorangan Cepat Putra
2. Perorangan Kilat Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
WENDY DZIKRI SYAIFUL BACHRI DK. KARANGNONGKO RT 03/RW 03, KEL.
1 Laki-Laki 03-08-1977
NIK : 3273180308770002 BULUROTO, KEC. BANJAREJO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#8 Dayung
1. Nomor Pertandingan
1. Canoeing C-1 200 M Putra
2. Canoeing C-2 200 M Putra
3. Canoeing C-1 1000 M Putra
4. Canoeing C-2 1000 M Putra
5. Rowing Single scull (1x) 2000 M Putra
6. Rowing Double scull (2x) 2000 M Putra
7. Rowing Single scull (1x) 2000 M Putri
8. Rowing Double scull (2x) 2000 M Putri
9. Traditional Boat 12 crew 500 M Putra
10. Traditional Boat 12 CREW 1000 M Putra
11. Kayak K-1 200 M Putra
12. Kayak K-2 200 M Putra
13. Kayak K-4 1000 M Putra
14. Kayak K-1 1000 M Putra
15. Kayak K-2 1000 M Putra
16. Kayak K-1 200 M Putri
17. Kayak K-2 500 M Putri
18. Kayak K-1 500 M Putri
19. Kayak K-4 500 M Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
YOVAN SERSANDA DS. SENDANGHARJO RT 01/RW 01,
1 Laki-Laki 06-02-2006
NIK : 3316090602060001 BLORA
AGUNG RIZKIANTO DS. SENDANGHARJO RT 02/RW 09,
2 Laki-Laki 27-11-2003
NIK : 3316092711030002 BLORA
MUHAMMAD FERRY MASHURI
3 Laki-Laki 06-02-2000 DS. BULU RT 02/RW 03, BACEM, JEPON
NIK : 3316080602000003
VIKI ANDRIANO
4 Laki-Laki 28-02-2006 DS. TEMPURAN RT 01/RW 01, BLORA
NIK : 3316102802060003
LIRA FIRDENITA
5 Perempuan 22-02-2005 DS. PURWOSARI RT 04/RW 03, BLORA
NIK : 3316096202050001
RENDIKA MEILIYANO DK. JUWET RT 03/RW 02, TEMPURAN,
6 Laki-Laki 07-05-2003
NIK : 3316090705030003 BLORA
AHMAD CHABIBUL ANSHORI DK TEMPURAN RT 003 RW 001 KEC.
7 Laki-Laki 03-07-2007
NIK : 3316090307070003 BLORA
IRMA ARUNISA IRYANTI DK. JUWET RT 04/RW 02, TEMPURAN,
8 Perempuan 25-12-2006
NIK : 3316096512060004 BLORA
SULTAN FADILLAH AKBAR
9 Laki-Laki 16-07-2007 DS. TEMPURAN RT 03/RW 02, BLORA
NIK : 3316091607070004
NAYSA RENATA PUTRI
10 Perempuan 18-11-2006 DS. TEMPURAN RT 03/RW 02, BLORA
NIK : 3316095811060006
ANANDA BAGUS HARDINO
11 Laki-Laki 27-08-2005 DS. TEMPURAN RT 02/RW 02, BLORA
NIK : 3316092708050003
SALSABILA RISTYANTI MUGIYONO
12 Perempuan 17-01-2008 DS. TEMPURAN RT 01/RW 02, BLORA
NIK : 6471015701080001
MUHAMMAD BAGAS TRIYONO DS. SENDANGHARJO RT 02/RW 09,
13 Laki-Laki 24-05-2002
NIK : 3316092405020002 BLORA
SABILA NURFATIMAH AZRA
14 Perempuan 27-05-2006 DS. TEMPURAN RT 04/RW 02, BLORA
NIK : 3316096705060001
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RIFKI BAGUS WINULYO
15 Laki-Laki 26-06-2006 DK. SENDANG RT 03/RW 05, BLORA
NIK : 3316092606060002
DIVA ELALIA
16 Perempuan 15-01-2008 DS. PURWOSARI RT 04/RW 03, BLORA
NIK : 3316095501080001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUJOKO
1 Laki-Laki BLORA, 15-09-1972 DS. TEMPURAN RT 01/RW 02
NIK : 3316091509720002
MUGIYONO
2 Laki-Laki BLORA, 01-07-1981 DS. TEMPURAN RT 01/ RW 02
NIK : 6471010107810001
#9 Drum Band
1. Nomor Pertandingan
1. Jarak 800 m Putra (LBJP)
2. Jarak 6000 m Putra (LKKB)
3. Jarak 600 m Putri ( LBJP )
4. Jarak 6000 m Putri (LKKB)
5. Jarak 6000 m Campuran (LKKB)
6. LUG Campuran
7. Campuran LBB

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NAWAFILA MILLATI AZKA DS. TAMAN SETRO RT 05/RW 04,
1 Perempuan 04-08-2006
NIK : 3316094408060002 TUNJUNGAN, BLORA
CLAUDIA ISABEL BUDI SETIAWAN JL. MR. ISKANDAR NO. 115 RT
2 Perempuan 08-04-2006
NIK : 3316094804060001 03/RW 03, MLANGSEN, BLORA
NIZAR AZIZ RILOPAMBUDI DK. SUKOREJO RT 04/RW 03,
3 Laki-Laki 04-04-2005
NIK : 3316100404050001 TUNJUNGAN
FARIS TRISAMBODO DK. TUTUP RT 02/RW 01,
4 Laki-Laki 13-05-2006
NIK : 3316101305060001 TUNJUNGAN
NENO WIJAYA SUSANTO DK. NGLEDOK RT 02, RW 02,
5 Laki-Laki 30-01-2006
NIK : 3316103001060001 TUNJUNGAN
AIDA NUR ROHMAH
6 Perempuan 13-06-2005 TUNJUNGAN RT 01/RW 04, BLORA
NIK : 3316105306050001
AFARA NADYA MAHRUNISA DK. GUNUNGROWO RT 09/RW 02,
7 Perempuan 27-08-2007
NIK : 3316106708070001 TUNJUNGAN
BERLIANA MEISTA PUTRI DS. SENDANGWUNGU RT 04/RW 01,
8 Perempuan 25-05-2006
NIK : 3316116505060001 BANJAREJO
AHMAD IRHAM KHOIRUL ANAM DK. TEMBANG RT 07/RW 02,
9 Laki-Laki 10-01-2005
NIK : 3316121001050005 ROWOBUNGKUL, NGAWEN
LILIAN CITI MARFUAH DK. RANDUALAS RT 01/RW 02,
10 Perempuan 03-03-2006
NIK : 3316124303060001 ROWOBUNGKUL, NGAWEN
CHELSIA ROSALINDA DS. GENENG RT 02, RW 01,
11 Perempuan 09-09-2006
NIK : 3316124909060001 NGAWEN, BLORA
AKHMAD PERRIONNO
12 Laki-Laki 14-06-2000 KUNDURAN RT 03/RW 01, BLORA
NIK : 3316131406000002
CHAIRINA AGUSTIN
13 Perempuan 19-08-2007 KUNDURAN RT 05/RW 01
NIK : 3506045908070001
PANCA KUSUMA WIJAYA DS. GENENG RT 01/RW 01,
14 Laki-Laki 25-02-2005
NIK : 3316162502050001 NGAPUS, JAPAH
RIDWAN MAULUDIN AL ANSHORI
15 Laki-Laki 04-12-2002 DS. PADAAN RT 05/RW 02, JAPAH
NIK : 3316160412020001
GLADIS ANGELINA VEROSSA DS. SENDANGREJO RT 06/RW 02,
16 Perempuan 13-01-2007
NIK : 3316155301070001 BOGOREJO
NOVIAN ADI KUSUMA DK. SUKORAME RT 02/RW 02,
17 Laki-Laki 22-11-2005
NIK : 3316102211050001 TUTUP, TUNJUNGAN
ARTIKA DEWI INDRA KUSUMANINGSIH TAWANGREJO RT 01/RW 04,
18 Perempuan 01-09-2006
NIK : 3316104109060001 TUNJUNGAN
MUHAMMAD KEVIN AL-FARUQ KUNDURAN RT 05/RW 01,
19 Laki-Laki 23-03-2010
NIK : 3316132303100001 KUNDURAN
NAILA HASSYA WIDYADHANA JL. AHMAD YANI III/14 A RT 06/RW
20 Perempuan 07-12-2005
NIK : 3316024712050001 03, TEMPELAN, BLORA
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ABDUN NAFI'DEFANA TRIATMAJA RT 3 RW 5 SUKOREJO TUNJUNGAN
21 Laki-Laki 02-09-2005
NIK : 3316100209050001 BLORA
M SYAFI'I ABIDIN NAINAWA DUKUH PADA 7/1 TODANAN,
22 Laki-Laki 28-06-2005
NIK : 3316142806050002 BLORA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MISGIYANTO
1 Laki-Laki 09-04-1951 JL. MANGGA NO. 23 RT 09/RW 02, MLANGSEN, BLORA
NIK : 3316090904510002
SYAIFUL WAHYU POALAN
2 Laki-Laki 24-07-2006 DK. KETANGAR RT 11/RW 01, KARANGJATI, BLORA
NIK : 3316092407060002
SODIQ MUALIFIN
3 Laki-Laki 08-05-1976 KUNDURAN RT 05/RW 01, BLORA
NIK : 3316130805760002
ALI ROHMAD DJSUN BANGSRI RT 01/RW 05, TAMBAKSELO,
4 Laki-Laki 26-01-1995
NIK : 3315102301960002 WIROSARI
#10 Golf
1. Nomor Pertandingan
1. Individual Putra
2. Beregu Putra
3. Foursome Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


SUDHARMONO
1 Laki-Laki 29-10-1963 JL. BEKISAR NO 13 BLORA
NIK : 3316092910630002
TOHA TEGAL REJO BARAT RT 02/ RW 14
2 Laki-Laki 14-05-1977
NIK : 3316051405770001 CEPU
WIDODO SARWOHONO JL. SURABAYA NO 53 RT 02/RW 16,
3 Laki-Laki BLORA, 17-05-1965
NIK : 3316050705650004 CEPU
JAIS PRIYANTO TEGAL REJO BARAT CEPU, RT 0/RW
4 Laki-Laki 12-04-1977
NIK : 3316051204770002 04, KEL. CEPU

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DJATMIKO
1 Laki-Laki 07-06-1969 JL. AGIL KUSUMADYA III RT 04, RW 03, BLORA
NIK : 3316090706690005
#11 Gulat
1. Nomor Pertandingan
1. Gaya Bebas Putra 52 kg
2. Gaya Bebas Putra 61 kg
3. Gaya Greeco Roman putra 55 kg
4. Gaya Bebas Putri 55 kg
5. Gaya Bebas Putri 59 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


NURLITA DWI ARYANTI BLORA, DK. TODANAN RT 05/RW 02, TODANAN,
1 Perempuan
NIK : 3316144704050001 07-04-2005 BLORA
FAHRIT AHMADI BLORA, DK. NGLEBUR RT 04/RW 02, KEL.
2 Laki-Laki
NIK : 3316141607910003 16-07-1991 NGUMBUL, KEC. TODANAN
RIKO SETIYAWAN Grobogan, DK. NGRENAK RT 01/ RW 03, KEL.
3 Laki-Laki
NIK : 3315091603020000 16-03-2002 SONOKULON, KEC. TODANAN
AHMAD SARIFUDIN DK. KOPEH RT 06/RW 02, KEL.
4 Laki-Laki 07-01-1999
NIK : 3316140701990002 NGUMBUL, KEC. TODANAN
SITI NUR AINI DK. KETILENG RT 05/RW 02, TODANAN,
5 Perempuan 20-05-2002
NIK : 3316146005020001 BLORA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DJOKO IRIANTO
1 Laki-Laki 24-01-1958 JL. MANYAR 5 NO 63 RT 01/RW 05, KARANGJATI, BLORA
NIK : 3316092401580002
#12 Angkat Berat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 74 kg (66,01 kg - 74,00 kg) Putra
2. Kelas 52 kg (47,01 - 52,00) Putri
3. Kelas 63 kg (57,01 - 63,00) Putri
4. Kelas 76 kg (69,01 - 76,00) Putri
5. Kelas 84 kg (76,01 - 84,00) Putri
6. Kelas +84 kg (Minimal berat badan 84,01) Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


GALUH AJENG HAPSARI
1 Laki-Laki Blora, 05-06-2002 Jl. Pringgading No. 86 Blora
NIK : 3316094506020002
RINI HASTUTIK Ds. Kebonrejo RT 02 RW 01, Kec.
2 Laki-Laki Blora, 02-01-1984
NIK : 3316114206840004 Banjarejo Kab. Blora
SRI KARTINI Gg, Sadewa RT 03 RW 03 Bangkle
3 Perempuan Blora, 21-04-1997
NIK : 3316096104970001 Blora
TUTIK ROHANA Desa Jejeruk RT 02 RW 02 Kec. Blora
4 Perempuan Blora, 28-01-1989
NIK : 3316106801890001 Kab. Blora
SRI SULARYATI Ds. Patalan, Dk. Karanglegi RT 01 RW
5 Perempuan Blora, 27-08-1980
NIK : 3316096708800001 06 Blora
PARDAN DK. KEBONREJO RT 02/RW 01,
6 Laki-Laki Blora, 29-06-1977
NIK : 3316112906770002 BANJAREJO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SURATI
1 Perempuan Blora, 11-03-1973 Desa Seso RT 02 RW 04 Kec. Jepon Kab. Blora
NIK : 3316095103730002
#13 Angkat Besi
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 49 kg Putra
2. Kelas 55 kg Putra
3. Kelas 61 kg Putra
4. Kelas 67 kg Putra
5. Kelas 73 kg Putra
6. Kelas 81 kg Putra
7. Kelas 96 kg Putra
8. Kelas 102 kg Putra
9. Kelas 102 kg + Putra
10. Kelas 49 kg Putri
11. Kelas 55 kg Putri
12. Kelas 59 kg Putri
13. Kelas 76 kg Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


IMAS RISKI FEBRIANA LINGK. DLUWANGAN RT 03/RW
1 Perempuan Blora, 25-02-2004
NIK : 3316096502040003 04, KAUMAN, BLORA
AHMAD IMRON HANAFI Jl Halmahera No 52 RT 04/RW
2 Laki-Laki Blora, 24-04-1999
NIK : 3316092404990005 01, KEL. JETIS, KEC. BLORA
AHMAD TOYFUR ROHMAN BLORA, DK. SASAK BULUROTO RT/RW
3 Laki-Laki
NIK : 3316112306000002 23-06-2000 05/01
BAGOS SATRIYA MAYLANA. N.A RT 003 RW 004 LINGKUNGAN
4 Laki-Laki Blora, 20-05-2007
NIK : 3316092005070001 DLUWANGAN KEL. KAUMAN
MELYNDA YULIA ASMARA Jln pringgading no 27 deluangan
5 Perempuan Blora, 05-07-2001
NIK : 3316094507010002 kauman Blora
LEIRO BRAGA SON B BLORA,
6 Laki-Laki Jl Nusantara 4 No 26
NIK : 3316092107040001 21-07-2004
SHELOMITA ANGELINA AURELIA
BLORA,
7 PUTRI ENELIN Perempuan Desa Palon Rt.05/RW.02
02-03-2007
NIK : 3316084203070003
ADI PUTRA JL KNPI GG. MERPATI NO 3 RT
8 Laki-Laki 29-04-1999
NIK : 3316092904990001 06/RW 05, KEL. BANGKLE
SITI NAFISATUL HARIROH BLORA, RT 001 RW 005 LINGKUNGAN
9 Perempuan
NIK : 3316095404010004 14-04-2001 DLUWANGAN KEL. KAUMAN
PUGUH PRASETIYO BLORA, DK. KREMPIT RT 03/RW 08,
10 Laki-Laki
NIK : 3316092708930001 27-08-1993 PATALAN, BLORA
REIHAN DWI ARTANTO BLORA, DK. NGLAROH RT 03/RW 02,
11 Laki-Laki
NIK : 3316082712070002 27-12-2007 BALONG, JEPON
DK BLUNGUN RT 006 RW 001
MOHAMMAD YASIN BLORA,
12 Laki-Laki DESA BLUNGUN KEC JEPON
NIK : 3316081801000001 18-01-2000
KAB BLORA
ARIL SATRIA PRATAMA Desa Palon RT 04 RW 02 Jepon
13 Laki-Laki Blora, 06-05-2005
NIK : 3316080605050001 Blora

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BASUKI
1 Laki-Laki 08-03-1957 JL. CENDANA 57, KEL. MLANGSEN, KAB BLORA
NIK : 3316090803570001
WIJI SUPARTINI JL. MR ISKANDAR F RT 04/RW 04, KEL. JETIS, KEC.
2 Laki-Laki 14-03-1969
NIK : 3316095403690001 BLORA
#14 Judo
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas -55 kg Putra
2. Kelas 55-60 kg Putra
3. Kelas 60 - 66 kg Putra
4. Kelas 66 - 73 kg Putra
5. Kelas 73-81 kg Putra
6. Kelas 81- 90 kg Putra
7. Kelas 90- 100 kg Putra
8. Kelas +100 kg Putra
9. Beregu Putra
10. Nageno Kata Putra
11. Kelas -45 kg Putri
12. Kelas 48-52 kg Putri
13. Kelas 52-57 kg Putri
14. Kelas 57- 63kg Putri
15. Kelas 70-78 kg Putri
16. Beregu Putri
17. Juno Kata Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


PANCA PUTRI MAYASARI DK. PUNGGUR RT 01/RW 06, KEL.
1 Perempuan 31-12-1986
NIK : 3316107112860001 GEMPOLREJO, KEC. TUNJUNGAN
SHOLIKATUN MUNAWAROH DK. JAGONG RT 01/RW 01, KEL.
2 Perempuan 19-03-1997
NIK : 3316135903970002 JAGONG, KEC. KUNDURAN
LILIK SUTRISNO ANDI WIBOWO DK. JAJAR, RT 02/RW 07, KEL.
3 Laki-Laki 03-05-1988
NIK : 3317100305880001 PENGKOLREJO, KEC. JAPAH
AQLANTUNG ANUGRAHENO KEL. TAMBAHREJO RT 03/RW 02,
4 Laki-Laki 16-08-1999
NIK : 3316091608990001 BLORA
LIMAN SENO AJI DS. ANDONGREJO RT 01/RW 06,
5 Laki-Laki 14-05-1998
NIK : 3316091405980005 KEL. ANDONGREJO, KEC. BLORA
BUDI NUGROHO
6 Laki-Laki 25-08-1987 KAUMAN RT 05/RW 02, BLORA
NIK : 3316092508870004
NANDIKA JUNIANO YUDHA
GRIYA KAMOLAN INDAH RT
7 PRATAMA Laki-Laki 20-06-1999
04/RW 01, KEL. KAMOLAN, BLORA
NIK : 3316092006990001
RETNA EKAWATI KEL. PUNGGURSUGIH, RT 02/RW
8 Perempuan 10-04-2001
NIK : 3316125004010001 01, KEC. NGAWEN
SAPTYA AJI PURNAMA PUTRA DS. PADAAN RT 01/RE 02, KEL.
9 Laki-Laki 14-04-1995
NIK : 3316161404950001 PADAAN, KEC. JAPAH
ODELIA AVISTA SYAHARANI JL. KHA DAHLAN LR. 3 RT 04/RW
10 Perempuan 23-01-2004
NIK : 3316106301040002 01, KAUMAN, BLORA
DK. TRITEH RT 01/RW 01,
SINUNG MAHENDRA WIDYA PUTRA
11 Laki-Laki 18-12-1996 TSAMBAHREJO, TUNJUNGAN,
NIK : 3316101812960001
BLORA
SUTRISNO BLORA, DK. NGETREP RT 10/RW 04,
12 Laki-Laki
NIK : 3316141906960002 19-06-1996 KACANGAN, TODANAN
SEPTINA LAUREIS ADELIA PUTRI GAGARAN RT 04/RW 01,
13 Perempuan 13-09-2006
NIK : 3316065309060001 SAMBONG, CEPU
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SOERIPNO, BSC DK. ANDONGREJO RT 01/RW 06, KEL
1 Laki-Laki 12-11-1948
NIK : 3316101211480001 ANDONGREJO, KEC. BLORA
M. ISNAENI DS TUTUP RT 04/RW 02, KEL. TUTUP, KEC.
2 Laki-Laki 03-03-1974
NIK : 3316050303740002 TUNJUNGAN
DIANA AROFAH AKBAR SOERIPNO JL. NUSANTARA LR 3 NO 2 RT 06/RW 01,
3 Laki-Laki 16-04-1978
NIK : 3316095604780002 JETIS, BLORA
#15 Ju-Jitsu
1. Nomor Pertandingan
1. Newaza -56 Kg Putra
2. Newaza -62 kg Putra
3. Newaza -69 kg Putra
4. Newaza -77 Kg Putra
5. Newaza -85 Kg Putra
6. Fighting System -55 kg Putra
7. Fighting System -62 kg Putra
8. Fighting System -69 kg Putra
9. Fighting System -77 kg Putra
10. Fighting System -85 Kg Putra
11. Newaza -45 kg Putri
12. Newaza -49 Kg Putri
13. Newaza -55 kg Putri
14. Fighting System -49 Kg Putri
15. Fighting System -55 Kg Putri
16. Fighting System -62 kg Putri
17. Fighting System -49 kg Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADELIA DWI SAFITRI
1 Perempuan 20-10-2006 DS. KEPOH RT 15/RW 09, KEC. JATI
NIK : 3316016010060001
MOHAMMAD ZEANAL ABIDIN DK. PENGKOK RT 04/RW 05, NGLEBUR,
2 Laki-Laki 20-09-1999
NIK : 3316072009990001 BLORA
RISKI FIRMANZAH JL. MANGGA NO 37 RT 09/RW 02,
3 Laki-Laki 16-02-2002
NIK : 3316091602020006 MLANGSEN, BLORA
GITA INDAH CAHYANI DK. MANGGIR RT 05/RW 01, NGUMBUL
4 Perempuan 15-09-1997
NIK : 3316145509970002 TODANAN
MONICA DINA CANDRA RIANI DK. BANJAREJO RT 06/RW 03,
5 Perempuan 22-04-1992
NIK : 3316116204920002 BANJAREJO
NURUL LIA ROHMAH
6 Perempuan 23-12-2005 DS. JEPANGREJO RT 02/RW 09, BLORA
NIK : 3316096312050004
SANTOSO
7 Laki-Laki 06-11-1995 DS. JEPANGREJO RT 01/RW 09, BLORA
NIK : 3505150611950002
HAFIDH AKBAR DINHAR JL. MUSTIKA RAYA NO 33 RT 02/RW 04,
8 Laki-Laki 25-09-1998
NIK : 3316092509980001 KUNDEN, BLORA
ACHMAD MUHAIMIN
9 Laki-Laki 16-05-1995 DS. JEPANGREJO RT 01/RW 09, BLORA
NIK : 3578061605950003
ROHMAWATI
10 Perempuan 30-06-1999 DS. JEPANGREJO RT 01/RW 09, BLORA
NIK : 3578167006990001
HAFID NUR MARADI
11 Laki-Laki 18-04-1990 DS. JEPANGREJO RT 01/RW 09, BLORA
NIK : 3513161804900001
ADZ DZARIA NISA SOLECHA
12 Perempuan 21-07-1999 DS. JEPANGREJO RT 01/RW 09, BLORA
NIK : 3505066107990003
AHMAD RITAUDDIN
13 Laki-Laki 30-09-1987 DS. JEPANGREJO RT 01/RW 09, BLORA
NIK : 3517083009870002
MUCHAMMAD SHOWAM LINGKUNGAN KIDANGAN RT 05/RW 06,
14 Laki-Laki 30-03-1997
NIK : 3316083003970001 JEPON
JUMADI DS. GUWARAN RT 02/RW 03, GABUSAN,
15 Laki-Laki 14-02-1999
NIK : 3316011402990004 JATI
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MOCHAMAD BAGAS DWI ANGGARA JL. GUNUNG LAWU NO 82 B RT 04/RW
16 Laki-Laki 17-05-2006
NIK : 3316091705060001 01, TEMPELAN, BLORA
PURNOMO DS. BADONG RT 02/RW 01,
17 Laki-Laki 02-11-1987
NIK : 3316150211870001 GEDONGSARI, BANJAREJO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KURNIAWAN
1 Laki-Laki 16-02-1996 DS. JEPANGREJO RT 01/RW 09, BLORA
NIK : 3316091602960006
SHOLAHUDIN MAHMUD
2 Laki-Laki 01-12-1987 DS. SASAK RT 01/RW 01, BULUROTO, BANJAREJO
NIK : 3316110112870004
SAMUEL RICARD
3 Laki-Laki 10-05-2000 DS. JEPANGREJO RT 01/RW 09, BLORA
NIK : 3578221005000001
#16 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kumite -50 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SATPUTRI EKA ASTRIA
1 Perempuan 08-03-2003 DS. KARANGBOYO RT 05/RW 02, CEPU, BLORA
NIK : 3316054803030001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANTOK PRIHONO
1 Laki-Laki 03-11-1980 JL. MANGGAR NO. 18A RT 08/RW 01, MLANGSEN, BLORA
NIK : 3316090311800001
#17 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. 10 M Air Pistol Men Individual
2. 10 M Air Rifle Men individual
3. 10 M Air Pistol Men Team
4. 10M Air Rifle Men Team
5. 10 M Air Pistol Women Individual
6. 10 M Air Rifle Women Individual
7. 10 M Air Rifle Women Team
8. 10 M Air Pistol Mixed Team
9. 10 M Air Rifle Mixed Team
10. 33 M Silhouette 3 Position PCP Individual
11. Multi Range Silhouette PCP individual
12. Air Rifle Benchrest WRABF HV-25 M
13. HPR 3 Posisi 300 M Metal Silhouette Individual
14. HPR 3 Posisi 100 M Ring Target individual
15. Divisi Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HIZKHIA CAMMA PUTRA JL. GUNUNG LAWU NO. 91 A, RT
1 Laki-Laki 03-10-2010
NIK : 3316090310100001 04/RW 01, TEMPELAN, BLORA
FRANCO RIO
2 Laki-Laki 04-12-1998 DS. JEPON RT 02/RW 02, BLORA
NIK : 3316080412980001
DODY KUSMIYANTO DWIPUTRANTO
3 Laki-Laki 29-05-1975 DK. GENENGAN RT 04/RW 02
NIK : 3316092905750005
SHINTA AURA HAN ZAHRA
DS. TUTUP RT 05/RW 02,
4 OKTAVANESYA Perempuan 22-10-2003
TUNJUNGAN, BLORA
NIK : 3316096210030004
NADYA EKA SAPUTRI DS. PATALAN RT 02/RW 01,
5 Perempuan 03-10-2003
NIK : 3316094310030001 BLORA
EKO BUDI SULISTYANTO DS. BOGOREJO RT 05/RW 02,
6 Laki-Laki 10-04-1972
NIK : 6372051004720005 BLORA
SUDIMAN DS. CABAK RT 02/RW 03, JIKEN,
7 Laki-Laki 08-02-1982
NIK : 3316070802820004 BLORA
SRIKANDI HANLAILA NOVINANETHA DK. SUKORAME RT 05/RW 02,
8 Perempuan 18-11-2004
NIK : 3316095811040004 TUTUP, TUNJUNGAN
SUJOKO DK. KARANGTALUN RT 02/RW 01,
9 Laki-Laki 07-08-1981
NIK : 3316110708810001 BANJAREJO
DIDIK HARYANTO DK. PATALAN RT 02/RW 01,
10 Laki-Laki 08-07-1981
NIK : 3316090807810003 BLORA
BUDI SRIYONO DS. TAMBAKROMO RT 01/RW 03,
11 Laki-Laki 05-11-1981
NIK : 3316050511810002 CEPU
LANGGENG WIDODO KOMPLEK BRI NO 8 RT 05/RW 15,
12 Laki-Laki 10-02-1980
NIK : 3316051002800003 BALUN, CEPU
FEBRI ROMADHONI JL. DEPO RT 1/RW 10, BALUN,
13 Laki-Laki 23-02-1995
NIK : 3316052302950001 CEPU
PRAMUDYA AJIYUDANTA BUDI KUSUMA BOGOREJO RT 05/RW 02,
14 Laki-Laki 11-10-2003
NIK : 6372051110030002 BOGOREJO
AHMAD FAUZI
15 Laki-Laki 18-01-1987 NGLANJUK RT 02/RW 02, CEPU
NIK : 3316051801870003
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EKO SANTOSO
1 Laki-Laki 23-02-1967 JL. MAWAR NO. 16 ET 04/RW 01, MLANGSEN, BLORA
NIK : 3316092302670001
#18 Binaraga
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 60 kg
2. Kelas 65 kg
3. Kelas 70 kg
4. Kelas 90 kg
5. Kelas 90+ kg
6. Kelas 55 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
LEO DWI DEWANTORO
1 Laki-Laki 18-08-1981 JL. RAYA NO. 25 RT 01/RW 15, CEPU
NIK : 3316051808810001
HENGKY SUGIHARTO JL. GIANTI 6 RT 04/RW 01, KARANGBOYO,
2 Laki-Laki 10-11-1974
NIK : 3316051011740005 CEPU
BUDI SETIYAWAN
3 Laki-Laki 13-10-1985 JL. PUTUK TANGSI 1/7, RT 02/RW 03 CEPU
NIK : 3316051310850001
ALI MASKUR JL. KNPI GANG MERPATI RT 06/RW 05,
4 Laki-Laki 24-11-1992
NIK : 3316052812850000 BANGKLE
SATRIO ADITYA ARDHIANSYAH
5 Laki-Laki 02-12-1998 DS. MULYOREJO RT 02/RW 02, CEPU
NIK : 3515180212980007
ARIADJI WAHYU WIBOWO JL. RAJAWALI NO. 25 RT 06/RW 04,
6 Laki-Laki 07-11-1972
NIK : 3374020711720003 TEMPELAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NUR KHAMID
1 Laki-Laki 23-02-1983 DS. PETAK RT 08/RW 04, GAYAM, BOJONEGORO
NIK : 3522162302830001
SONNY ADITYA BUKIT MANYARAN PERMAI U-6 RT 01/RW 05, SADENG,
2 Laki-Laki 24-11-1988
NIK : 3374152411880001 GUNUNGPATI
#19 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Recurve Total Sesi /Jarak Putra
2. Recurve Aduan Individu Putra
3. Nasional Total Sesi / Jarak Putra
4. Nasional Aduan Beregu Putra
5. Nasional Aduan individu Putra
6. Bare bow Aduan Individu Putra
7. Recurve Total Sesi/Jarak Putri
8. Recurve Aduan Individu Putri
9. Compound Total Sesi/ Jarak Putri
10. Compound Aduan Individu Putri
11. Nasional Total Sesi/ Jarak Putri
12. Nasional Aduan Beregu Putri
13. Nasional Aduan Individu Putri
14. Bare bow Aduan Individu Putri
15. Recurve Aduan Mix Team
16. Nasional Aduan Mix Team
17. Bare bow Aduan Mix Team

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
PRIMA ATHA FAVIAN REDAYANTO JL. MR ISKANDAR IV/15 A, JETIS,
1 Laki-Laki 16-03-2008
NIK : 3316091603080001 BLORA
RACHELINO WIRA PURNAMA NGLAWIYAN RT 03/RW 03,
2 Laki-Laki 19-11-2002
NIK : 3316091911020002 KARANGJATI, BLORA
NOVIA ANGGI FITRIANI DK. SUKOREJO RT 04/RW 03,
3 Perempuan 14-11-2004
NIK : 3316105411040002 SUKOREJO, TUNJUNGAN
NORIKA YULANDARI DS. BOGOWANTI RT 01/RW 02,
4 Perempuan 29-04-1994
NIK : 3316096904940005 NGAWEN, BLORA
KARIYONO DK. NGORI RT 02/RW 03,
5 Laki-Laki 14-06-1990
NIK : 3316091406900004 SUMURBOTO, JEPON
ADINDA KIRANA ANISA PUTRI DK. MAGUWAN RT 04/RW 01,
6 Perempuan 21-07-2006
NIK : 3316106107060001 TAMANREJO, TUNJUNGAN
DHEA EDIAND WIDIASAKTI DS. TAMANREJO RT 03/RW 01,
7 Perempuan 20-10-2002
NIK : 3402126010020003 TUNJUNGAN, BLORA
GIYA WILDA RELIYA JL. KAPUAS NO 2, KEDUNGJENAR,
8 Perempuan 16-12-1990
NIK : 3316095612900001 BLORA
AJI SEPTIYAWAN DK. SAWAHAN RT 03/RW 06,
9 Laki-Laki 28-09-1999
NIK : 3316122809990001 NGAWEN
HELMIKA ARCHERY NGLAWIYAN RT 03/RE 03,
10 Laki-Laki 24-06-1999
NIK : 3316092406990003 KARANGJATI, BLORA
ALVELINO SABILA INDAH PERMATA JL. KISORENG IV/I RT 08/RW 02,
11 Perempuan 06-08-2002
NIK : 3316094608020004 KARANGJATI, BLORA
MUHAMMAD NABIL PUTRA
12 PAMUNGKAS Laki-Laki 10-11-2008 JL. JALAK NO 5 RT 09/RW 05
NIK : 3316091011080001
AULIA AZZAHRA PERMATA SARI J. AGIL KUSUMODIYO NO. 150 LR 1
13 Perempuan 05-05-2006
NIK : 3313104505060001 RT 02/RW 02, KAUMAN
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
UNGGUL HARRY KURNIAWAN JL. BERINGIN TIMUR NO 5 B RT 07/RW 03,
1 Laki-Laki 09-05-1976
NIK : 3316090905760004 MLANGSEN, BLORA
SUDARWATI
2 Laki-Laki 08-11-1968 DK. SUKOREJO RT 04/RW 03, TUNJUNGAN, BLORA
NIK : 3316104811680001
JAYADI
3 Laki-Laki 02-08-1967 DS. SUMURBOTO RT 02/RW 02, JEPON
NIK : 3316080208670001
#20 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Speed WR Perorangan Putra
3. Boulder Perorangan Putra
4. Speed Klasik Perorangan Putra
5. Lead Tim Putra
6. Speed Relay Putra
7. Boulder Tim Putra
8. Combined Putra
9. Speed Klasik Beregu Putra
10. Lead Perorangan Putri
11. Speed WR Perorangan Putri
12. Boulder Perorangan Putri
13. Speed Klasik Perorangan Putri
14. Lead Tim Putri
15. Speed Relay Putri
16. Boulder Tim Putri
17. Combined Putri
18. Speed Klasik Beregu Putri
19. Lead Campuran
20. Speed WR Campuran
21. Speed Klasik Campuran
22. Boulder Tim Campuran

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ABDURROSYID RAMDHONI BLORA, JL. KNPI GG. CENDRAWASIH RT
1 Laki-Laki
NIK : 3316091404080001 14-04-2008 03/RW 05, BANGKLE, BLORA
IRFAN ARIF FAJAR UTOMO JL. KISORENG LR 1 A RT 07/RW
2 Laki-Laki 01-04-2006
NIK : 3316090104060001 03, KARANGJATI
AFRIZZA MAGIE ALFAREZEL JL. SUMBAWA NO. 9 RT 03/RW
3 Laki-Laki 22-03-2009
NIK : 3316092203090002 01, JETIS
ANDRI MEKA MOHAMMAD IKSAN
JL. NUSANTARA RT 06/ RW 01,
4 NUURFAJRIYANTO Laki-Laki 04-07-2009
JETIS
NIK : 3316090407090002
NAURA DYAH TUNGGADEWI BLORA, JL. AGIL KUSUMO LR 1/15 A, RT
5 Perempuan
NIK : 3316095412080001 14-12-2008 02/RW 02, KAUMAN
NAURA PERMATA BUDI BLORA, JL. AGIL KUSUMO LR 1/15 A, RT
6 Perempuan
NIK : 3316117007090001 30-07-2009 02/RW 02, KAUMAN
PRASYA VIERRA JUNIAR JL. TENTARA PELAJAR LR 4 NO
7 Perempuan 29-06-2009
NIK : 3316098906090001 12 A RT 08/RW 01
JAVATERO JONATHAN AZHURA DS. NGLEBUR RT 01/RW 01,
8 Laki-Laki 02-08-2008
NIK : 3316070208080001 JIKEN
JL. PEMUDA KOMPLEK
INNASYA KHA UMI
9 Perempuan 10-02-2009 STASIUN RT 03/ RW 01,
NIK : 3316095002090003
KEDUNGJENAR
ARIEL DWI TAMA DS. NGLEBUR RT 01/RW 01,
10 Laki-Laki 30-09-2007
NIK : 3316070309070004 JIKEN
AHMAD HAFID ROBIATURROCHIM BLORA, ANDONGREJO RT 01/ RW 06,
11 Laki-Laki
NIK : 3316090208040003 02-08-2004 KEC. BLORA
BERTHDIGNA DEVI SURYA KENCANA Kudus, TEGAL GUNUNG RT 08/RW 02,
12 Perempuan
NIK : 3316096109990002 21-09-1999 KEC. BLORA
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NAJIHA ZAHRA BLORA, JETIS RT 02/RW 04, KEC.
13 Perempuan
NIK : 3316094504060000 05-04-2006 BLORA, KAB. BLORA
SISKA ANGGRAENI DS. BACEM RT 07/RW 01,
14 Perempuan 23-12-2003
NIK : 3316086312030001 JEPON
ELOK MAIKO RAINA JL. MR. ISKANDAR NO 34 RT
15 Perempuan 04-03-2009
NIK : 3471144403090001 04/RW 02, MLANGSEN
CATUR WIDODO JL. GG WILIS NO 42 C RT 01/RW
16 Laki-Laki 02-05-1998
NIK : 3316090205980003 02, TEMPELAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ZAHARI PURNAMA JL PUNTODEWO V/8 RT 02/RW 01, BANGKLE,
1 Laki-Laki 15-05-1984
NIK : 3316091505840001 BLORA
AGUSTINA SARI JL. GUNUNG WILIS NO. 42 C, RT 01/RW 02,
2 Laki-Laki 01-08-1996
NIK : 3316094108960003 TEMPELAN BLORA
IZZULHAQ MAULANA IBRAHIM JL. GELATIK 6 NO 13RT 05/RW 05, KARANGJATI,
3 Laki-Laki 27-10-2000
NIK : 3316092710000002 BLORA
#21 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas C (55-60 kg) Putra
2. kelas D (60-65 kg) Putra
3. Ganda Putra
4. Kelas B (50-55 kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SUPRIHADI DK GOMBANG RT 01/RW 01, KEL. GOMBANG,
1 Laki-Laki 25-09-1999
NIK : 3316152509990002 KEC. BOGOREJO
SUPRIHANTO DK. GOMBANG RT 01/RW 01, KEL. GOMBANG,
2 Laki-Laki 25-09-1999
NIK : 3316152509990001 KEC. BOGOREJO
AHMAD CATUR SETIAWAN
3 Laki-Laki 08-10-1998 DK. NGELO BENER RT 01/RW 08, JEPON
NIK : 3316080810980003
MUHAMAD SYAIFUL ANWAR
4 Laki-Laki 22-10-2002 KAMOLAN RT 01/RW 01, BLORA
NIK : 3316092210020001
IDA SRI WAHYUNI
5 Perempuan 13-11-1999 TREMBULREJO RT 01/RW 02, NGAWEN
NIK : 3316125311990002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUMARNO JL. MR ISKANDAR NO 122 RT 06/ RW 03, KEL.
1 Laki-Laki 22-01-1975
NIK : 3316092201750003 MLANGSEN, KEC. BLORA
#22 Bridge
1. Nomor Pertandingan
1. Pasangan Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ROZY ALMUALIMY JL. SUMORDARSONO NO. 25 RY 05/RW 01,
1 Laki-Laki 27-12-1964
NIK : 3316092712640001 MLANGSEN
AGUS SETYONO
2 Laki-Laki 14-08-1967 JL. A. YANI 4/103 RT 04/RW 01, KARANGJATI
NIK : 3316091408670003
ABDUL HADI JL. PRINGGADING DLUWANGAN RT 03/RW 05,
3 Laki-Laki 14-11-1978
NIK : 3316091411780003 KAUMAN, BLORA
ARIS SUHARYANTO JL. VETERAN NO 5B RT 05/RW 04, BANGKLE,
4 Laki-Laki 02-08-1982
NIK : 3310042008820002 BLORA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KUKUH ARIEF SATRIO WIBOWO JL. AGIL KUSUMODIYO LR 1 NO 150 RT 02/RW 02,
1 Laki-Laki 02-07-1979
NIK : 3271050207790033 KAUMAN, BLORA
#23 Sambo
1. Nomor Pertandingan
1. Sport Putra Kelas -53 kg
2. Sport Putra Kelas -58 kg
3. Sport Putra Kelas -64 kg
4. Sport Putra Kelas -71kg
5. Sport Putra Kelas -79 kg
6. Sport Putra Kelas - 88 kg
7. Sport Putra Kelas +88 kg
8. Sport Putra Beregu
9. Combat Putra Kelas-53kg
10. Combat Putra Kelas -58 kg
11. Combat Putra Kelas -64 kg
12. Combat Putra Kelas -71kg
13. Combat Putra Kelas -79 kg
14. Combat Putra Kelas -88 kg
15. Combat Putra Kelas +88 kg
16. Sport Putri Kelas -46 kg
17. Sport Putri Kelas -50 kg
18. Sport Putri Kelas -54 kg
19. Sport Putri Kelas -65 kg
20. Sport Putri Kelas -72 kg
21. Sport Putri Kelas +72 kg
22. Sport Putri Beregu

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


SUNOTO
1 Laki-Laki 03-04-1985 DS. JEPANGREJP RT 01/RW 09, BLORA
NIK : 3316090304850001
YAATUN
2 Perempuan 28-06-1991 DS. JEPANGREJO RT 01/RW 09, BLORA
NIK : 3316116806910002
NANANG SETIAWAN
3 Laki-Laki 14-02-1994 DS. BRADAG RT 03/RW 02, NGAWEN
NIK : 3316091402940002
RONI NUR HIDAYAT DK. SUKORAME RT 02/RW 01, TUTUP,
4 Laki-Laki 08-12-1981
NIK : 3316090812810004 TUNJUNGAN
RIDWAN SUCIANTO DK. GENENG RT 02/RW 02,
5 Laki-Laki 25-07-1983
NIK : 3316102507830002 NGLANGITAN, TUNJUNGAN
INDRA SURYA TALAHATU JL. DAMARAN NO. 56 RT 06/RW 02,
6 Laki-Laki 07-05-1997
NIK : 8171010705970001 JEPON, BLORA
ARIF NANDA IRAWAN
7 Laki-Laki 18-02-1996 DS. JEPANGREJO RT 01/RW 09, BLORA
NIK : 3318101802960001
ARDHYA PRATAMA
8 Laki-Laki 09-10-1991 RANDUBLATUNG RT 05/RW 02
NIK : 3316090910910002
LARAS CITRA RAHMAWATI
9 Perempuan 30-01-1997 DS. JEPANGREJO RT 01/RW 09, BLORA
NIK : 3578167001970010
FARIAN ADI PRATAMA DK. MANGGIR RT 02/RW 01, NGUMBUL,
10 Laki-Laki 22-09-1997
NIK : 3316142209970002 TODANAN
CINDY NOVI ANDINI
11 Perempuan 22-11-2000 DS. JEPANGREJO RT 01/RW 09, BLORA
NIK : 3578096211000007
ACHMAD EKO PRIANDONO
12 Laki-Laki 19-12-1993 DS. JEPANGREJO RT 01/RW 09, BLORA
NIK : 3515081912930001
SITI ZULAIKHA
13 Perempuan 01-11-1988 DS. JEPANGREJO RT 01/RW 09, BLORA
NIK : 3515064111880006
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YUSE AURELIA AL HAYYU
14 Perempuan 11-09-1998 DS. JEPANGREJO RT 01/RW 09, BLORA
NIK : 3578065109980002
BAGUS SETYAWAN DK. KOPEN RT 06/RW 05, NGUMBUL
15 Laki-Laki 24-05-2001
NIK : 3316142405010002 TODANAN
ADITIA SAGITA GINTING
16 Laki-Laki 02-11-1995 DS. JEPANGREJO RT 01/RW 09, BLORA
NIK : 1206040211950002
AHMAD AJAY
17 Laki-Laki 26-01-2004 DS. JEPANGREJO RT 03/RW 09, BLORA
NIK : 3316082601040003
ARYAPUTRA HARDI SISTYA DK. KOPEN RT 07/RW 02, NGUMBUL
18 Laki-Laki 27-02-2006
NIK : 3316142702060002 TODANAN
PINTAWATI DK. BRINGIN RT 02/RW 01,
19 Perempuan 16-08-1993
NIK : 3316115608930003 SUMBERAGUNG, BANJAREJO
SIGIT PUTRA ARDIANSYAH BLORA, DK. NGETREP DS. KACANGAN RT 02/RW
20 Laki-Laki
NIK : 3316140905030002 09-05-2003 04, KEC. TODANAN, KAB. BLORA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PARIJAN
1 Laki-Laki 31-12-1955 DS. JEPANGREJO RT 01/RW 09, BLORA
NIK : 3316093112550034
HENDRIK AGUS ARDIANSYAH
2 Laki-Laki 18-08-1992 DS. NGLOBO RT 01/RW 01, JIKEN
NIK : 3316051808920003
LAKNA TULAS'UN
3 Laki-Laki 26-09-1997 DS. PELEM RT 02/RW 01, BLORA
NIK : 3316092609970002
SUKIRNO
4 Laki-Laki 19-05-1970 DS. JEPANGREJO RT 01/RW 09, BLORA
NIK : 3316091905700002
#24 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Artistik Putra Perorangan Serba Bisa

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
YOGA BAYU SAPUTRA DK. KARANGREJO RT 05/RW 01, KEL.
1 Laki-Laki 29-05-2004
NIK : 3316102905040002 SUKOREJO, KEC. TUNJUNGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NOOR TAZALLI
1 Laki-Laki 21-10-1967 DS. BAKAH RT 02/RW 03, KEL. BAKAH, KEC. KUNDURAN
NIK : 3316132110670001
#25 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Fin (Under 54 kg : max 54,00 kg ) Putra
2. Heavy (Over 87 kg: min 87.01 kg) Putra
3. Feater ( Under 57 kg: max 53,01-57,00 kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FAWWAZA ZAMA RIZQULLAH DK. WULUNG RT 02/RW 05, KEL. WULUNG,
1 Perempuan 21-11-2002
NIK : 3316026111020001 KEC. RANDUBLATUNG
ACHMAD NUR SYAMSOLEH DK. KLATAK RT 34/RW 05, KEL. DOPLANG,
2 Laki-Laki 21-07-1999
NIK : 3316012107990001 KEC. JATI
WAHYU BINTANG NUGROHO DK. PILANG RT 02/RW 03, KEL. PILANG, KEC.
3 Laki-Laki 09-01-2005
NIK : 3316020901050001 RANDUBLATUNG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JUWANTO DK. BOTO RT 02/RW 01, KEL. SENDANGWUNGU, KEC.
1 Laki-Laki 15-10-1968
NIK : 3316111510680001 BANJAREJO
#26 Woodball
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Tunggal Fairway Competition
2. Putra - Tunggal Stroke Competition
3. Putra - Ganda Fairway Competition
4. Putri - Tunggal Stroke Competition
5. Putri - Ganda Stroke Competition
6. Putri - Beregu Stroke Competition
7. Putri - Tunggal Fairway Competition
8. Putri - Ganda Fairway Competition
9. Campuran - Ganda Campuran Stroke Competition
10. Campuran - Ganda Campuran Fairway Competition

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ABDUL CHAKIM BLORA,
1 Laki-Laki RT 02 /RW 14 CEPU
NIK : 3316052606910002 26-06-1991
HENGKY SENKLI DHANYA RASA JL. MR ISKANDAR NO 92 RT 05/RW
2 Laki-Laki 02-02-1987
NIK : 3316090202870001 03, MLANGSEN
TATIK SULISTIYANI DK. NGLEBOK RT 03/ RW 07, KEL.
3 Perempuan 12-12-1976
NIK : 3316055212760001 TAMBAKROWO CEPU
ISTIKOMAH DK. PELEM RT 02/RW 01, KEL.
4 Perempuan 15-12-1989
NIK : 3316095512890001 PELEM
GALUH CITRA ANANDA WIDIA
5 Perempuan 26-01-2001 KARANGJATI RT 06/ RW 03 BLORA
NIK : 3316096601010005
NANANG SUPRIYANTO DS. NGRAYUDAN RT 01/RW 05, KEL.
6 Laki-Laki 08-01-1978
NIK : 3316100801780002 TAMBAHREJO, KEC. TUNJUNGAN
FANISA DWI NANDA SOFIANI DS. NGRAYUDAN RT 01/RW 05, KEL.
7 Perempuan 19-04-2006
NIK : 3316105904060002 TAMBAHREJO, KEC. TUNJUNGAN
LAELA NUR AZIZAH DK. NGLAWIYAN RT 04/RW 03,
8 Perempuan 18-03-2002
NIK : 3316095803020002 KARANGJATI, BLORA
ANGGUN YULIA ROSETANTI DK. MLAWU RT 03/RW 01, KEL.
9 Perempuan 23-07-2002
NIK : 3316066307020002 BITING, KEC. SAMBONG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ESDI KARANGJATI RT 06/RW 03, KEL. KARANGJATI, KEC.
1 Laki-Laki 10-08-1963
NIK : 3316091008630001 BLORA
SUTIKNO DK NGLEBOK RT 03/RW 07, KEL. TAMBAKROMO, KEC.
2 Laki-Laki 16-11-1976
NIK : 3316051611760002 CEPU
#27 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 56 Kg (52,1-56kg) Putra
2. Taolu Duilian Putra
3. Taolu Duilian Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
JATIRA MEKAR SACTYAWATI PUJI ING
DS. SITIREJO RT 10/RW 02,
1 TYAS Perempuan 06-11-2009
TUNJUNGAN
NIK : 3316094611090001
KEZYA PUTRI SETYAWAN KEL. KAUMAN RT 01/RW 03.
2 Perempuan 05-04-2006
NIK : 3316094504060001 BLORA
BAGUS AJI SAPUTRA JL. AGIL KUSUMODYO LR II/NO 8
3 Laki-Laki 06-06-2003
NIK : 3316090606030004 RT 03/RW 03, KUNDEN
ARDAN HARYANTO PUTRA JL. GUNUNG WILIS NO. 12 A RT
4 Laki-Laki 12-05-2005
NIK : 3316091205050004 03/RW 01, KUNDEN, BLORA
RAMADHAN OCHTADINATA LISTYA
DS. TAMBAKSARI RT 02/RW 03,
5 PUTRA Laki-Laki 06-10-2005
TAMBAKSARI, BLORA
NIK : 3316090610050001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANDHI HERMAWAN
1 Laki-Laki 28-05-1993 DK. DENGUK RT 03/RW 02, ANDONGREJO, BLORA
NIK : 3316092805930003
#28 Billiar
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#29 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Light Welter Weight (60-63,5 kg)
2. Putri - Minimum Weight (45-48 kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANANG SADEWO JL. GENDENG NO. 10 RT 1/RW 9, BALUN,
1 Laki-Laki 12-05-2002
NIK : 3316051205020003 CEPU
ERNI YULIANTI SOFIA AFJAD
2 Perempuan 30-09-2002 DS. TAMBAKROMO RT 01/RW 01, CEPU
NIK : 3316057009020002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SULISTIYONO
1 Laki-Laki 05-01-1969 SITIMULYO LR. VA/3 CEPU
NIK : 3316050501690002
#30 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putra- Tunggal
2. Putra - Ganda
3. Putra - Beregu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AHMAD RIZAL SYAMSI BALUN SRIKATON LR VII, RT 01/RW 02, KEL.
1 Laki-Laki 01-03-2000
NIK : 3316030103000001 BALUN, KEC. CEPU
DWIKY LISMAWAN JL GIANTI 3 NGELO RT 01/RW 02, KEL. NGELO,
2 Laki-Laki 27-06-2004
NIK : 3316052706040001 KEC. CEPU
SRIAJI RIZKI ADE PRATAMA
3 Laki-Laki 16-12-1998 JL. MR ISKANDAR NO 84 RT 05/RW 03
NIK : 3316091612980001
HAIKAL TRAPSILO WIBOWO
4 Laki-Laki 10-01-2004 KEL. KARANGJATI RT 09/RW 05, BLORA
NIK : 3316091001040001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARIS MUNANDAR BALUN SRIKATON LR VII RT 01/RW 02, KEL. BALUN, KEC.
1 Laki-Laki 03-03-1969
NIK : 3316030303690001 CEPU
#31 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Tarung Bebas Putra - Kelas 67,1 - 70 Kg
2. Tarung Bebas Putra - Kelas 70,1 - 75 Kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AANG DWI PUTRA PAMUNGKAS
1 Laki-Laki 07-04-2004 DK WULUNG RT 03/RW 03
NIK : 3316020704040001
ALBERTUS CANDRA ONE NUMBER KEL. WULUNG RT 01/ RW 02,
2 SIMANJORANG Laki-Laki 01-11-1997 KEL. WULUNG, KEC.
NIK : 3316020111970007 RANDUBLATUNG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EDI PURWANTO DS. WULUNG RT 01/RW 02, KEL. WULUNG, KEC.
1 Laki-Laki 06-05-1977
NIK : 3316020605770005 RANDUBLATUNG
#32 Tenis Lapangan
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Tunggal
2. Putra - Ganda
3. Putra - Beregu
4. Putri - Tunggal
5. Putri - Ganda
6. Putri - Beregu
7. Campuran - Ganda Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DHIMAS RIZKY SADEWA JL. KAPUAS NO. 12 RT 01/RW 02,
1 Laki-Laki 18-05-2002
NIK : 3316091805020001 KEDUNGJENAR
REGINA BINTANG WIDYA PARAMESTI DK. NGARENG RT 02/RW 02,
2 Perempuan 24-08-2007
NIK : 3316096408070001 TAMBAKSARI
NAUFAL ALI AHMADI SOEGIYATNO
3 Laki-Laki 15-06-2003 BERAN RT 03/RW 04, BLORA
NIK : 3316091506030001
DIANDRA KIRANA WULAN SARI JL. REKSODIPUTRO GG. DUKU NO. 1A
4 Perempuan 04-06-2006
NIK : 3316094406060003 RT 07/RW 02, MLANGSEN, BLORA
NUR ROSIDA MEGA HADIATI
5 Perempuan 14-05-2002 JL. GELATIK VII/3, KARANGJATI
NIK : 3316095405020004
ACHMAD AKBAR RIZKY DK. POJOK RT 02/RW 05, BULUROTO,
6 Laki-Laki 10-11-2000
NIK : 3316111011000002 BANJAREJO
ADYBA ARDELIA BHANUWATI
7 Perempuan 15-06-2008 MLANGSEN RT 09/RW 02, BLORA
NIK : 3329095506080006
SETYO RIZKI WAHYU PAMUNGKAS DK. NGLAWIYAN RT 02/RW 04,
8 Laki-Laki 12-06-2007
NIK : 3316081206070001 KARANGJATI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YAN RIA BUDI UTOMO DS. BRADAG RT 04/RW 02, NGAWEN,
1 Laki-Laki 03-01-1993
NIK : 3316090301930004 BLORA
NIKEN FERLYANA KUSUMANINGTYAS DS TAWANG REJO RT 01/RW 01,
2 Laki-Laki 26-03-2003
NIK : 3318106603030002 TUNJUNGAN, BLORA
#33 Triathlon
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Duathlon Putra
2. Putra - Triathlon Sprint Putra
3. Putra - Aquathlon Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


FAHRU FAUZAN
1 Laki-Laki Samili , 08-12-2000 Yonif 410 alugoro
NIK : 5206030812001002
DANIEL FRANS WATOPA Jayapura,
2 Laki-Laki Asmil Yonif 410/Alugoro
NIK : 9110020811950001 08-11-1995
EDWAR SUPRIYANTO Tambolosu, Asmil yonif 410 alugoro Kel bangkle
3 Laki-Laki
NIK : 7405110811940001 08-11-1994 kec Blora kota kab blora
JLN. JENDERAL SUDIRMAN KM
MARSELINUS MOTO POTE BOGORA KAHALE ,
4 Laki-Laki 02,KEL.BANGKLE, KEC. BLORA,
NIK : 5312121603030002 16-03-2003
KAB. BLORA
NIKOLAS ABOYAMAN MASKIKIT Lermatang, Asmil Yonif 410 Alugoro
5 Laki-Laki
NIK : 8103012609940001 26-09-1994 ,kel.Bangkle, kec Blora
ABNAN GUMELAR ASMIL YONIF ALUGORO/410
6 Laki-Laki 02-04-2003
NIK : 3320110204030001 BLORA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUPRIYANTO
1 Laki-Laki 16-11-1980 JL. MR. ISKANDAR IV/15 A RT 06/RW 02, JETIS, BLORA
NIK : 3316091611800003
#34 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 100M Putra
2. 200M Putra
3. 1500 M Putra
4. 5000M Putra
5. 10000 M Putra
6. 110M Gawang Putra
7. 400 M Gawang Putra
8. 3000 M St. Chase Putra
9. Half Marathon Putra
10. 10000 M Jalan Cepat Putra
11. Estafet 4 x 100 M Putra
12. 400 M Putri
13. 800 M Putri
14. 1500 M Putri
15. 10000 M Putri
16. 400 M Gawang Putri
17. 3000 M St. Chase Putri
18. Half Marathon Putri
19. 10000 M Jalan Cepat Putri
20. Lompat Jauh Putri
21. Tolak Peluru Putri
22. Lempar Cakram Putri
23. Sapta Lomba Putri
24. Estafet 4 x 400 M Putri
25. 5000 M Putri
26. Mix 4 x 400M

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADITH RICI PRADANA SAMBONGREJO RT 01/RW 15, BALUN,
1 Laki-Laki 07-03-2001
NIK : 3522190703010005 CEPU
ADITH RICO PRADANA SAMBONGREJO RT 01/RW 15, BALUN,
2 Laki-Laki 07-03-2001
NIK : 3522190703010006 CEPU
DANI SETIYOLESTARI
3 Perempuan 19-01-2005 DS. GENENG RT 02/RW 01, JEPON
NIK : 3316085901050002
MEI DISTA AFDARISTA
4 Perempuan 21-05-2003 NGELO RT 01/RW 05, NGELO, CEPU
NIK : 3316056105030001
AKHMAD AZLAN KHOIRUR ROZIKIN DK. WATUBREM RT 03/RW 02,
5 Laki-Laki 02-03-1991
NIK : 3316060203910001 POJOKWATU, SAMBONG
AHMAD ZAKI FEBIANSYAH DK. NGLANJUK RT 02/RW 02,
6 Laki-Laki 13-07-1991
NIK : 3522191307910003 NGLANJUK, CEPU
ARDIAN YULIANTO DK. KEMLOKO RT 01/RW 03, GENENG,
7 Laki-Laki 17-07-2001
NIK : 3316081707010002 JEPON
MARIANA ROSALI AVILIATIONO
8 Perempuan 11-01-2004 GANG PASAR 40 RT 01/RW 04, CEPU
NIK : 3316055101040001
LAELA SALSABILA SITIMULYO LR. BAL-BALAN NO 61 RT
9 Perempuan 14-06-2004
NIK : 3316055406040004 04/RW 11, CEPU
SEPTIANA DITA SARI MENGGUNG NO 23 RT 03/RW 05,
10 Perempuan 09-09-1997
NIK : 3316054909970004 KARANGBOYO, CEPU
MUHAMAD AMINUDDIN SIDOMULYO LR. SEPURAN CEPU RT
11 Laki-Laki 03-03-2005
NIK : 3316050303050001 01/RW 12, CEPU
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FENI AMBRILIA WULAN SARI JL. RANDUBLATUNG RT 06/RW 01,
12 Perempuan 24-03-2000
NIK : 3316056403000003 MULYOREJO, CEPU
ADI AKIR SETIAWAN SENDANGGAYAM RT 05/RW 01,
13 Laki-Laki 05-03-2003
NIK : 3316110503030002 BANJAREJO
BEKTININGSIH PRIMADIANFITRI KOMPLEK ATLETIK CEPU RT 04/RW 11,
14 Perempuan 18-02-1997
NIK : 3522205802970002 CEPU
SINDU KRISNA MUKTI NGELO RT 01/RW 05, KEL. NGELO,
15 Laki-Laki 30-12-2005
NIK : 3316053012050001 KEC. CEPU
KISWANTO DK. LUKBANG RT 03/RW 02,
16 Laki-Laki 16-07-2001
NIK : 3316081607010002 PULEDAGEL, JEPON
ADELLIA LOLA MIRANDA DEFFI
17 Perempuan 19-03-2006 KP SIDOARJO RT 05/RW 02, CEPU
NIK : 3316055903060002
ANISA
18 Perempuan 01-01-2005 BLORA
NIK : 3522284905060001
WARTONO KARANGGENENG RT 02/RW 03,
19 Laki-Laki 10-12-1992
NIK : 3316101012920002 KUNDURAN
WIWIK NOVITASARI KP BARU RT 05/RW 03, KARANGBOYO,
20 Perempuan 23-12-2004
NIK : 3522046312040004 CEPU

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ATLETIKO EKO SULISTIYONO
1 Laki-Laki 05-12-1987 KOMPLEK ATLETIK CEPU RT 04/RW 01, CEPU
NIK : 3316050512870003
SUWANTO DK BLIMBING RT 01/RW 01, SAMBONGREJO,
2 Laki-Laki 02-02-1984
NIK : 3522190202840006 SAMBONG
DRIASNI RINA
3 Laki-Laki 11-05-1976 SAMBONGREJO RT 01/RW 15, BALUN, CEPU
NIK : 3316055105760001
KRISNA WAHYU PERMANA
4 Laki-Laki 01-06-1987 LODAYA RT 03/RW 01, RANDUDONGKAL
NIK : 3316080106870003
HERY SUTIYONO
5 Laki-Laki 30-10-1951 JL. DUMAI NO 65 RT 03/RW 15, BALUN, CEPU
NIK : 3316053010510001
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 34
Jumlah Atlet : 217
KABUPATEN BOYOLALI
Jumlah Pelatih : 48
Jumlah No Pertandingan : 207

#1 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putra (U19)
2. Road Race Individual Road Race (IRR) Putra (U19)
3. Road Race Criterium Putra (U19)
4. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putri (U19)
5. Road Race Individual Road Race (IRR) Putri (U19)
6. Road Race Criterium Putri (U19)
7. Track 200 M Putra (U19)
8. Track 1000 M Putra (019)
9. Track Keirin Race (U19) Putra
10. Track Scratch Race (U19) Putra
11. Track 200 M Putri (U19)
12. Track 500 M Putri (U19)
13. Track Keirin Race (U19) Putri
14. Track Scratch Race (U19) Putri
15. Track 4000 M Putra (Open)
16. Track 3000 M Putri (Open)
17. MTB Cross Country (XC) Putra Open
18. MTB Downhill (DH) Putra Open
19. MTB Cross Country (XC) Putri Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD RAFFI ARDIANSYAH TUMANG GUNUNGSARI 003/015,
1 Laki-Laki 26-01-2004
NIK : 3309032601049002 CEPOGO, CEPOGO, BOYOLALI
SHAFIRA NUR AZIZAH GUNAWAN
MENJING 003/008, DONOHUDAN,
2 PUTRI Perempuan 27-11-2006
NGEMPLAK, BOYOLALI
NIK : 3372056711060005
HERSANTO ARIF WICAKSONO BROGO 001/004, DONOHUDAN,
3 Laki-Laki 04-06-2006
NIK : 3309110406069011 NGEMPLAK, BOYOLALI
MARGANI FAADILLAH MANGGUNG 001/003, MANGGUNG,
4 Laki-Laki 24-03-2005
NIK : 3309112403050003 NGEMPLAK, BOYOLALI
BORONGAN DUSUN , BORONGAN
ALIFFIA DESTY MURSAFITRI
5 Perempuan 07-12-2007 004/004, GIRIROTO, NGEMPLAK,
NIK : 3372054712070001
BOYOLALI
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DONOHUDAN 005/002,
DESKA RAYA ADYA
6 Laki-Laki 25-12-2007 DONOHUDAN, NGEMPLAK,
NIK : 3309112512070007
BOYOLALI
DIWAN FIAR PRADANA JAMPEN 004/006, KISMOYOSO,
7 Laki-Laki 12-05-1996
NIK : 3309111205969001 NGEMPLAK, BOYOLALI
NI'MAL MAGFIROH JAMPEN 004/006, KISMOYOSO,
8 Perempuan 24-08-2000
NIK : 6171036408000017 NGEMPLAK, BOYOLALI
ROHANI RIZKI SAPUTRA RINGINSARI 04/08, PENGGUNG,
9 Laki-Laki 18-11-2005
NIK : 3309051811050001 BOYOLALI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DANI ANDRIAN
1 Laki-Laki 28-10-1993 GATEN 006/001, DIBAL, NGEMPLAK, BOYOLALI
NIK : 3309112810939001
#2 Aeromodeling
1. Nomor Pertandingan
1. Terbang Bebas Lempar OHLG Putra
2. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putra
3. Terbang Bebas Lempar OHLG Putri
4. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putri
5. Terbang Layang Kendali Radio (F3J)
6. Balap Tiang Kendali Radio (F3R A.5W)
7. Balap Drone Kendali Radio (F9U )
8. Terbang Layang Kendali Radio 2 Kanal (F3J INA)
9. Balap Tiang Kendali Radio INA (F3R INA )
10. Terbang Bebas Tarik A1 (F1H)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


VIONY AMANDA FIRDAUSI Perum Ngaru Aru Indah RT 007/004
1 Perempuan 25-01-2003
NIK : 3313126501030002 Ngaru Aru, Banyudono, Boyolali
KHAFIDZ KHOIRUL NIZAM Perum Ngaru Aru Indah Rt 07 Rw 04
2 Perempuan Kediri , 25-03-2000
NIK : 3506262503000003 Banyudono Boyolali
ABDULLAH HAFIIZH RIDHO Boyolali, Perum Ngaru Aru Indah Rt 07 Rw 04
3 Laki-Laki
NIK : 3309090701090002 01-07-2009 Banyudono Boyolali
PUNGKY SASANDO WIDORA Boyolali, Gagaksipat Rt 003 Rw 004 Gagaksipat
4 Laki-Laki
NIK : 3309110306969006 03-06-1996 Ngemplak Boyolali

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WIDODO AGUNG SUSENO JL. SURYA NO 530 005/009, HALIM PERDANA KUSUMA,
1 Laki-Laki 04-01-1971
NIK : 3175080401710006 MAKASAR
#3 Berkuda
1. Nomor Pertandingan
1. Pacuan Kelas A 1300 m putra
2. Pacuan Kelas C 1600 m Putra
3. Pacuan Kelas D 1400 m Putra
4. Pacuan Kelas E 1200 m Putra
5. Pacuan Kelas F 1000 m Putra
6. Nomor HBA Ground Putra
7. Nomor HBA Serial Shoot Putra
8. HBA Fast Shooting Putra
9. Nomor HBA Circle Track Putra
10. Nomor HBA Ground Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AAN SETIYAWAN SANGGRAHAN RT 004 RW 004 POTRONAYAN,
1 Laki-Laki 18-02-1994
NIK : 3372021802940001 NOGOSARI, BOYOLALI
ANIK HANDOKO WELAR RT 001 RW 008 PANDEYAN,
2 Perempuan 24-06-1979
NIK : 3309116406799004 NGEMPLAK, BOYOLALI
HUZAEFAH GRENJENG RT 005 RW 002 KEDUNG
3 Laki-Laki 01-04-2001
NIK : 3309130104010004 LENGKONG, SIMO, BOYOLALI
MALIK ABDUL AZIZ PLAWANGAN RT 009 RW 003 BANGAK,
4 Laki-Laki 02-08-2001
NIK : 3309090208019001 BANYUDONO, BOYOLALI
YENI ERMYANA PERUM PURI PRATAMA II NO.12 A RT 006 RW
5 Perempuan 12-12-1982
NIK : 3273035212820001 005 GAGAKSIPAT, NGEMPLAK, BOYOLALI
DARWIN TAMBAHREJO RT 001 RW 002 WINONG,
6 Laki-Laki 27-04-1980
NIK : 3372032704800005 BOYOLALI, BOYOLALI
GALANG FACHRI RAMADHAN POTRONAYAN RT 003 RW 001 POTRONAYAN,
7 Laki-Laki 20-09-2008
NIK : 3309122009082001 NOGOSARI, BOYOLALI
SINDHU TOMO KEBONMOYO RT 003 RW 006 TAMBAK,
8 Laki-Laki 18-11-1989
NIK : 3372031811890001 MOJOSONGO, BOYOLALI
WAHMIN KEBONMOYO RT 003 RW 006 TAMBAK,
9 Laki-Laki 17-06-1984
NIK : 3309121706849001 MOJOSONGO, BOYOLALI
ZAIT SUDARSONO KEBONMOYO RT 003 RW 006 TAMBAK,
10 Laki-Laki 23-02-1985
NIK : 3312182302850002 MOJOSONGO, BOYOLALI
ADE SIFANA HERMAN KEBONMOYO RT 003 RW 006 TAMBAK,
11 Laki-Laki 13-08-1998
NIK : 3305101308980001 MOJOSONGO, BOYOLALI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUH ABDUL MALIK IHYAUDDIN GUMUKREJO RT 006 RW 002 KEDUNG
1 Laki-Laki 31-10-1981
NIK : 3309133110810002 LENGKONG, SIMO, BOYOLALI
KRISNA ARDIANTO PERUM PURI PRATAMA II NO. 12 A RT 006 RW
2 Laki-Laki 19-06-1981
NIK : 3308141906810002 005 GAGAKSIPAT, NGEMPLAK, BOYOLALI
IWAN WIDODO BUDI LAKSONO DUKUHAN RT 003 RW 006 BANYUANYAR,
3 Laki-Laki 24-02-1983
NIK : 3372052402830004 BANJARSARI, SURAKARTA
#4 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Putri
2. Triple Mix 1 ( 2 Men 1 Women )
3. Triple Mix 2 ( 1 Men 2 Women )

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
OKTA VIERI MEGA PUTRI Dukuhrejo RT 001/002 Donohudan, Ngemplak,
1 Perempuan 14-10-1999
NIK : 3309115410999003 Boyolali
SEPTIANA AZIZATUN NAFA Jengglong RT 003/001 Kadipaten, Andong,
2 Perempuan 14-09-2001
NIK : 3309165409010001 Boyolali
SATRIA ADI NUGRAHA
3 Laki-Laki 10-06-1997 Sambirejo RT 002/007 Winong, Boyolali, Boyolali
NIK : 3309051006979002
BIMA FEBRIYANTO Kebonan RT 006/001 Kebonan, Karanggede,
4 Laki-Laki 09-02-2001
NIK : 3309140902019002 Boyolali

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
FAJAR YOGI ANGGARA, S.PD.
1 Laki-Laki 22-02-1994 Kweni RT 007/001 Randusari, Teras, Boyolali
NIK : 3310152202940002
#5 Bola Voli
1. Nomor Pertandingan
1. Bola Voli Indoor Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ARDYANSYAH BAYU SAPUTRA DK. PUCANG 001/002, NGARGOSARI,
1 Laki-Laki 01-04-2005
NIK : 9271020104050002 AMPEL
WIDA SANTOSO KENDELBAN 011/002, KENDEL,
2 Laki-Laki 15-06-2004
NIK : 3309171506049003 KEMUSU, BOYOLALI
EKO BASUKI KUMPULREJO 003/004, CANDISARI,
3 Laki-Laki 16-09-1999
NIK : 3309021509999003 GLADAGSARI, BOYOLALI
WIJAYANTO KARANGBOYO 004/006, BANYUSRI,
4 Laki-Laki 17-11-2001
NIK : 3309181711010004 WONOSEGORO, BOYOLALI
CHANDRA MAULANA SHANDI
JUWANGI 007/002, JUWANGI,
5 KURNIAWAN Laki-Laki 18-07-2000
JUWANGI, BOYOLALI
NIK : 3309191807000002
YUNIKO ANDRE WIJAYA DK. MARGOSARI 003/007, KEMBANG,
6 Laki-Laki 07-03-2001
NIK : 3309020703019003 GLADAGSARI, BOYOLALI
PURWADI MARGOSARI 003/007, KEMBANG,
7 Laki-Laki 04-04-2002
NIK : 3309020404029004 GLADAGSARI, BOYOLALI
DONY MAULANA ANDREAN GUNUNG 008/003, GUNUNG, SIMO,
8 Laki-Laki 06-06-2001
NIK : 3309130606019001 BOYOLALI
DESTA PRATAMA PUTRA LOGERENG 012/002,
9 Laki-Laki 23-12-2001
NIK : 3309082312019002 CEMPOKOSAWIT, SAWIT, BOYOLALI
MUHAMMAD ARIF GUNAWAN BRANGKAL 014/003, KACANGAN,
10 Laki-Laki 10-07-2002
NIK : 3309161007029001 ANDONG, BOYOLALI
FAHRUL ANDI KURNIAWAN NGABLAK 001/007, GLADAGSARI,
11 Laki-Laki 29-03-2000
NIK : 3309022903009004 GLADAGSARI, BOYOLALI
HAYSEL IBRAHIM POMAHAN 003/003, PULUTAN,
12 Laki-Laki 28-03-2005
NIK : 3309122803050002 NOGOSARI, BOYOLALI
MIKAEL RIO FEBRIANTO SORENGAN 001/005, CANDISARI,
13 Laki-Laki 02-02-2002
NIK : 3309020202020004 GLADAGSARI, BOYOLALI
NURUL ARIFIN RANDUSARI 008/004, ANDONG,
14 Laki-Laki 20-11-2001
NIK : 3309162011019002 ANDONG, BOYOLALI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WAHYU HENDRATMOKO
1 Laki-Laki 09-02-1990 WONOSARI 002/005, URUTSEWU, AMPEL, BOYOLALI
NIK : 3309020902909002
#6 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan
1. Bebek Std 150cc Perorangan 21th Keatas
2. Bebek Std 150cc Perorangan 20th Kebawah
3. Bebek Std 150cc Beregu 21th Keatas
4. Bebek Std 150cc Beregu 20th Kebawah

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AXEL DEVARA NATHANIEL KAWORAN 002/003, SRANTEN,
1 Laki-Laki 25-10-2002
NIK : 3309142510020004 KARANGGEDE, BOYOLALI
AKSA LAKSANA CANDRAPUTRA NYAMPLUNG KIDUL 001/006, URUTSEWU,
2 Laki-Laki 06-07-1999
NIK : 3309020607990002 AMPEL, BOYOLALI
ALVARO HETTA MAHENDRA KARANGGONDANG 09/02, PENGGUNG,
3 Laki-Laki 25-07-2010
NIK : 3308092507100001 BOYOLALI
KAYLA NATANIA RAMADHANI KAWORAN 002/003, SRANTEN,
4 Perempuan 11-10-2007
NIK : 3309145110070004 KARANGGEDE, BOYOLALI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS RIYADI
1 Laki-Laki 05-09-1978 KAWORAN 002/003, SRANTEN, KARANGEDE, BOYOLALI
NIK : 3309020509780002
#7 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putri
2. Ganda Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NURDIAN PUTRI HAPSARI Rejomulyo RT 003/003 Sembungan, Nogosari,
1 Perempuan 13-03-2002
NIK : 3309125303020003 Boyolali
RAVENO BAGAS PRAYOGA
2 Laki-Laki 08-09-2001 Titangan RT 005/002 Trayu. Banyudono, Boyolali
NIK : 3309090809019001
JOHAN NUR DAHLAN
3 Laki-Laki 09-05-2001 Bakalan RT 002/006 Tanduk, Ampel, Boyolali
NIK : 3309020905019001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JUMADI, S.PD.
1 Laki-Laki 20-06-1974 Tegalsari RT 004/007 Siswodipuran, Boyolali, Boyolali
NIK : 3309052006740002
#8 Catur
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Klasik Putra
2. Beregu Cepat Putra
3. Beregu Kilat Putra
4. Perorangan Klasik Putri
5. Perorangan Cepat Putri
6. Perorangan Kilat Putri
7. Beregu Klasik Putri
8. Beregu Cepat Putri
9. Beregu Kilat Putri
10. Beregu Mixed Klasik
11. Beregu Mixed Cepat
12. Beregu Mixed Kilat

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AGUS RUSLI Desa Tegalsari RT 002/007
1 Laki-Laki 15-01-1963
NIK : 3175021803630009 Siswodipuran, Boyolali, Boyolali
YUNI TUWENTI Dagan Rejo RT 004/001 Karang Kendal,
2 Perempuan 20-06-2003
NIK : 3309046006030001 Tamansari, Boyolali
PUJI YAMTINI Cepogo RT 002/001 Cepogo, Cepogo,
3 Perempuan 14-11-1969
NIK : 3309035411699001 Boyolali
AFINA SANY SAFFANA Desa Tegalsari RT 002/007
4 Perempuan 22-07-2001
NIK : 3571016207010001 Siswodipuran, Boyolali, Boyolali
NOVIANTI GINTING, MNW Desa Tegalsari RT 002/007
5 Perempuan 07-11-1976
NIK : 3174094711760002 Siswodipuran, Boyolali, Boyolali
LINDRI JUNI WIJAYANTI Ponorogo, Desa Tegalsari Rt02/07 Siswodipuran
6 Perempuan
NIK : 3276055606630006 16-06-1963 Boyolali
DEVINA JUNUS Desa Tegalsari RT 002/007
7 Perempuan Bekasi, 14-02-2004
NIK : 3275065402040005 Siswodipuran, Boyolali, Boyolali
SURIAMAN Desa Tegalsari RT 002/007
8 Laki-Laki Jakarta, 14-10-1964
NIK : 3171081410640002 Siswodipuran, Boyolali, Boyolali
ASEP SETIAWAN Desa Tegalsari RT 002/007
9 Laki-Laki Jakarta, 06-09-1970
NIK : 3171080609700001 Siswodipuran, Boyolali, Boyolali
BUDIARJO Desa Tegalsari RT 002/007
10 Laki-Laki Jakarta, 31-12-1969
NIK : 3328063112750018 Siswodipuran, Boyolali, Boyolali
ARIS RACHMADI Dusun Tegalsari RT 002/007
11 Laki-Laki Jakarta, 01-07-1971
NIK : 3471130107710003 Siswodipuran, Boyolali, Boyolali
SUSIANAH HANDAYANI Desa Tegalsari Rt02/07 Siswodipuran
12 Perempuan Jakarta, 23-03-1974
NIK : 3175026303740006 Boyolali
FATHUR RAHMAN Banjarnegara, Desa Tegalsari RT 002/007
13 Laki-Laki
NIK : 3517080207660001 02-07-1966 Siswodipuran, Boyolali, Boyolali
NUNUT SRI RAHAYU Andong RT 002/001 Andong, Andong,
14 Perempuan 16-03-1968
NIK : 3309165603680001 Boyolali

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANDY CAHYONO PUTRA
1 Laki-Laki 22-02-1978 Daleman RT 002/003 Jetis, Baki, Sukoharjo
NIK : 3309052202780002
#9 Golf
1. Nomor Pertandingan
1. Individual Putra
2. Beregu Putra
3. Foursome Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ROCHMAD KUNCORO Gatak RT 004/001 Gagaksipat, Ngemplak,
1 Laki-Laki 11-11-1986
NIK : 3309111111860001 Boyolali
SUPARNO Gatak RT 003/001 Gagaksipat, Ngemplak,
2 Laki-Laki 19-12-1979
NIK : 3309111912799005 Boyolali
BAGUS INDRIATMOKO Gatak RT 004/001 Gagaksipat, Ngemplak,
3 Laki-Laki 13-10-1997
NIK : 3309111310970001 Boyolali
TOTOK APRIYANTO Ngemplak RT 002/001 Gagaksipat, Ngemplak,
4 Laki-Laki 29-04-1976
NIK : 3309112904760001 Boyolali

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUMARDI
1 Laki-Laki 25-02-1976 Gatak RT 004/001 Gagaksipat, Ngemplak, Boyolali
NIK : 3309112502769005
#10 Gulat
1. Nomor Pertandingan
1. Gaya Bebas Putra 57kg
2. Gaya Bebas Putra 125 kg
3. Gaya Greeco Roman putra 130 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AJI LAKSONO TEGALSARI RT 003 RW 004
1 Laki-Laki 08-11-1999
NIK : 3309070811999002 RANDUSARI, TERAS, BOYOLALI
GALIH ADHE YULIAWAN BOYOLALI, SURODADI RT 002 RW 014
2 Laki-Laki
NIK : 3309052606980001 26-06-1998 SISWODIPURAN, BOYOLALI, BOYOLALI
HERU SETYAWAN BOYOLALI, GATAKREJO RT 004 RW 002
3 Laki-Laki
NIK : 3304041803009003 18-03-2000 SUKOREJO, MUSUK, BOYOLALI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HARTONO GATAKREJO RT 001 RW 002 SUKOREJO, MUSUK,
1 Laki-Laki 04-04-1967
NIK : 3309040404670001 BOYOLALI
PARIJI GATAKREJO RT 004 RW 002 SUKOREJO, MUSUK,
2 Laki-Laki 09-12-1977
NIK : 3309040912770001 BOYOLALI
#11 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 100 meter Gaya Bebas Putra
2. 200 meter Gaya Bebas Putra
3. 400 meter Gaya Bebas Putra
4. 800 meter Gaya Bebas Putra
5. 1500 meter Gaya Bebas Putra
6. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putra
7. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MUHAMMAD FAIRINO PRATAMA Perum Cempaka Indah, Randusari,
1 Laki-Laki Bogor, 07-04-2006
NIK : 3309060704069002 Teras, Boyolali

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#12 Angkat Berat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 93 kg (83,01 kg - 93,00 kg) Putra
2. Kelas 105 kg (93,01Kg - 105,00 kg) Putra
3. Kelas +120 (Minimal berat badan 120,01 kg ) Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MUHAMMAD BAGAS
KLARISAN 001/007, TANDUK, AMPEL,
1 HERMAWAN Laki-Laki 21-06-1997
BOYOLALI
NIK : 3309022106970001
OSA KURNIA BAKTI boyolali,
2 Laki-Laki Welar.pandean.ngemplak.boyolali
NIK : 3309111401930003 14-01-1993
WONDO PRIHANTORO JAKARTA, Pomah 04/01, Mojosongo, Mojosongo,
3 Laki-Laki
NIK : 3309061612990001 16-12-1999 Boyolali

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HERI EKO SETIAWAN
1 Laki-Laki 06-11-1980 BAKUNGAN 004/010, SISWODIPURAN, BOYOLALI
NIK : 3309050611800002
#13 Angkat Besi
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 67 kg Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


GANDUNG SANTOSO
1 Laki-Laki Boyolali, 10-08-1994 BOYOLALI
NIK : 3309081008949002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TULUS SLAMET SANTOSA PERUM GRAHA MANDIRI RT 003 RW 013 MOJOSONGO,
1 Laki-Laki -, 01-01-1981
NIK : 3309060101819007 MOJOSONGO, BOYOLALI
#14 Ju-Jitsu
1. Nomor Pertandingan
1. Newaza -62 kg Putra
2. Fighting System -49 Kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ISNAINI NUR AZIZAH TEMPURSARI RT 004 RW 003 TEMPURSARI,
1 Perempuan 17-06-1994
NIK : 3309105706940001 SAMBI, BOYOLALI
RIFAI KURNIARAHMAN TOMPAK RT 002 RW 007 SIDOMULYO, AMPEL,
2 Laki-Laki 12-12-1985
NIK : 3309021212859001 BOYOLALI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BENY SUSILO JL. LAMPER TENGAH II RT 001 RW 002 LAMPER TENGAH,
1 Laki-Laki 27-07-1980
NIK : 3374072707800009 SEMARANG SELATAN, KOTA SEMARANG
#15 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kata Perorangan Putra
2. Kata Beregu Putra
3. Kumite -75 kg Putra
4. Kata Perorangan Putri
5. Kumite -55 kg Putri
6. Kumite -68 kg Putri
7. Kumite +68 kg putri
8. Kumite Beregu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADAM HIZBULLAH WONOREJO RT 002 RW 006 SUKOREJO,
1 Laki-Laki 01-06-2003
NIK : 3309040106039007 MUSUK, BOYOLALI
GABRIELLA ARVITA KUSUMA AYU PURWOREJO RT 006 RW 002 DLINGO,
2 Perempuan 14-10-2005
NIK : 3309065410050003 MOJOSONGO, BOYOLALI
KHANSA LAILY AZ ZAHRA JL. PANDANARAN NO. 105 RT 003 RW 006
3 Perempuan 11-11-2003
NIK : 3309055111030003 SISWODIPURAN, BOYOLALI, BOYOLALI
NORA SEPTIANA GONDANGSARI RT 012 RW 005 GUBUG,
4 Perempuan 09-09-1999
NIK : 3309034909990003 CEPOGO, BOYOLALI
RIDWAN NURYAHYA NGANGKRUK RT 002 RW 001 TAMBAK,
5 Laki-Laki 14-09-2002
NIK : 3309061409029004 MOJOSONGO, BOYOLALI
RIMBA ARGI SAKHA BAKALAN RT 004 RW 006 TANDUK,
6 Laki-Laki 01-06-2005
NIK : 3309020106050002 AMPEL, BOYOLALI
SARAH RESTI SALSABILA JL. PANDANARAN NO. 105 RT 003 RW 006
7 Perempuan 05-05-2001
NIK : 3309054505010001 SISWODIPURAN, BOYOLALI, BOYOLALI
PAMESTHI PRASETYO BSI RT 002 RW 014 KARANGGENENG,
8 Laki-Laki 14-11-2007
NIK : 9171011411070001 BOYOLALI, BOYOLALI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS ACHSIN JL. CEMARA I KOMP.APS A-12 RT 004 RW 001 PAMULANG
1 Laki-Laki 02-04-1962
NIK : 3674060204620014 BARAT, PAMULANG, TANGERANG SELATAN
IRAWAN
2 Laki-Laki 16-04-1981 DUKUH RT 009 RW 003 TLAWONG, SAWIT, BOYOLALI
NIK : 3309081604819002
#16 Kempo
1. Nomor Pertandingan
1. Embu Tandoku Kyukenshi Putra
2. Embu Tandoku Yudansha Putra
3. Embu Pasangan Kyukenshi Putra
4. Embu Beregu Putra
5. Randori Perorangan Kelas 50-55 kg Putra
6. Randori Perorangan Kelas 55-60 kg Putra
7. Randori Perorangan Kelas 70-75 kg Putra
8. Embu Tandoku Kyukenshi Putri
9. Embu Tandoku Yudansha Putri
10. Embu Pasangan Kyukenshi Putri
11. Embu Beregu Putri
12. Randori Perorangan Kelas -45 kg Putri
13. Randoni Peroranan Kelas 45-48 kg Putri
14. Randoni Perorangan kelas 48-51 kg Putri
15. Randori Perorangan Kelas 51-54 kg Putri
16. Randori Perorangan Kelas 54 -57 kg Putri
17. Randoni Peroranan Kelas 57-60 kg Putri
18. Embu Pasangan Kyukenshi Campuran
19. Embu Beregu Campuran
20. Embu Pasangan Yudansha Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ARADHEA BINTANG YUDHANSHAKI RENCOSARI RT 002 RW 004 KRAGILAN,
1 Laki-Laki 15-08-2005
NIK : 3309061508050003 MOJOSONGO, BOYOLALI
KENSHI PUTRI GUYTA MAHADEWI RENCOSARI RT 002 RW 004 KRAGILAN,
2 Perempuan 14-07-2002
NIK : 3309065407020001 MOJOSONGO, BOYOLALI
RANGGA RYO MAHENDRA RENCOSARI RT 002 RW 004 KRAGILAN,
3 Laki-Laki 16-04-2003
NIK : 3309061604030001 MOJOSONGO, BOYOLALI
RIZKI BAYU AJI JATEN WETAN RT 001 RW 011
4 Laki-Laki 06-05-2002
NIK : 3309060605029002 KRAGILAN, MOJOSONGO, BOYOLALI
AGUSTINA DEWI MAHARANI KIPOREJO RT 013 RW 002 RANDUSARI,
5 Perempuan 12-08-2008
NIK : 3309075208080001 TERAS, BOYOLALI
ALVINZA AKHBAR OCTHAVIANO RENCOSARI RT 002 RW 004 KRAGILAN,
6 Laki-Laki 13-10-2008
NIK : 3309061310080001 MOJOSONGO, BOYOLALI
ARUM FITRIAN DEWI TEGALWATON RT 005 RW 003 MUDAL,
7 Perempuan 21-09-2009
NIK : 3309056109090001 BOYOLALI, BOYOLALI
MUHAMMAD AZIZ EKO PRASETYO BUTUH RT 002 RW 006 MOJOSONGO,
8 Laki-Laki 27-04-2010
NIK : 3309062704100001 MOJOSONGO, BOYOLALI
CITA AYU KHOLIFAH LEBAN RT 021 RW 005 DLINGO,
9 Perempuan 22-11-2006
NIK : 3309066211050003 MOJOSONGO, BOYOLALI
PERUM BSD WATUGEDE BLOK A 13 RT
PARAHITA MOZA PUTRANTO
10 Perempuan 01-08-2010 003 RW 011 KRAGILAN, MOJOSONGO,
NIK : 3322174108100001
BOYOLALI
RIFAUL JANNAH TURISARI RT 007 RW 002 MOJOLEGI,
11 Perempuan 09-02-2007
NIK : 3309075902070001 TERAS, BOYOLALI
WANDA DIAN PRATIWI GUDANG RT 002 RW 005 KRAGILAN,
12 Perempuan 08-05-2008
NIK : 3309064805080003 MOJOSONGO, BOYOLALI
OKHVIKO TAB'RIZ TARALAN KINTELAN LOR RT 002 RW 003
13 Laki-Laki 24-10-2009
NIK : 3322062410090001 CANDIREJO, TUNTANG, SEMARANG
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
GUNAWAN SRI HARTANTO RENCOSARI RT 002 RW 004 KRAGILAN, MOJOSONGO,
1 Laki-Laki 15-10-1980
NIK : 3309061510800002 BOYOLALI
BURHAM PRANAWA BARENGAN RT 001 RW 003 SALAKAN, TERAS,
2 Laki-Laki 29-10-1977
NIK : 3309072910770001 BOYOLALI
YUNITA KUMALA TURISTIYA RECOSARI RT 002 RW 004 KRAGILAN, MOJOSONGO,
3 Laki-Laki 16-06-1977
NIK : 3309065606770003 BOYOLALI
#17 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Low Kick Putra 54 kg
2. Full Contact Putra 54 kg
3. Full Contact Putra 63.5kg
4. Full Contact Putri 48 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANGGARA BRAHMATIO NUGROHO SENGIREJO RT 006 RW 002
1 Laki-Laki 02-05-2000
NIK : 3372020205000006 BENDAN, BANYUDONO, BOYOLALI
ANINDITO RAIHAN NGESTI SANTOSO NGALIYAN RT 008 RW 002 BENDAN,
2 Laki-Laki 31-12-2000
NIK : 3311123112000001 BANYUDONO, BOYOLALI
EMILIA DEWI PRATIWI NGALIYAN RT 008 RW 002 BENDAN,
3 Perempuan 03-02-1999
NIK : 3309094302990002 BANYUDONO, BOYOLALI
MUHAMMAD AZIZ KURNIAWAN TEMPURSARI RT 004 RW 003
4 Laki-Laki 04-04-1997
NIK : 3309100404970001 TEMPURSARI, SAMBI, BOYOLALI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUKRIDA NGRANCAH RT 003 RW 002 PUSPORENGGO, MUSUK,
1 Laki-Laki 29-06-1992
NIK : 3309041006920002 BOYOLALI
#18 Binaraga
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 60 kg
2. Kelas 70 kg
3. Kelas 75 kg
4. Kelas 80 kg
5. Kelas 90 kg
6. Kelas 90+ kg
7. Kelas 85 kg
8. Men Sport

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HANDONO SEMANGGI 003/008, SEMANGGI, PASAR
1 Laki-Laki 21-09-1990
NIK : 3372032109900002 KLIWON, SURAKARTA
HANDOKO SEMANGGI 003/008, SEMANGGI, PASAR
2 Laki-Laki 21-09-1990
NIK : 3372032109900003 KLIWON, SURAKARTA
MUALIPI SURODADI 001/014, SISWODIPURAN,
3 Laki-Laki 18-12-1970
NIK : 3313121812700001 BOYOLALI
EMANUEL KHOMET KRISTIAWAN MOJO 004/004, MOJO, PASAR KLIWON,
4 Laki-Laki 12-04-1986
NIK : 3372021204860001 SURAKARTA
SUBHANA AL MU'ARIF SENTONO 029/013, NGAWONGGO,
5 Laki-Laki 03-08-1986
NIK : 3310110308860001 CEPER, KLATEN
EDI SUTRISNO KEBONAN 004/001, KEBONAN,
6 Laki-Laki 11-07-1988
NIK : 3315131107880004 KARANGGEDE, BOYOLALI
ANGGA TEGUH PRASETIYO PERUM BSP II BLOK F 35,
7 Laki-Laki 10-08-1986
NIK : 3309051008860001 KARANGGENENG, BOYOLALI
OTNIEL CALVINO KESTER JL. REKSONITER NO.29, 001/006,
8 Laki-Laki 20-04-1996
NIK : 3372032004960002 GAJAHAN, PASAR KLIWON, SURAKARTA
AKSATRIA PAMURSITA DIPTA KARANGASEM 003/008, KARANGASEM,
9 Laki-Laki 28-02-1990
NIK : 3372012802900004 SURAKARTA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ELLA WIDODO
1 Laki-Laki 15-10-1968 BROGO 004/004, DONOHUDAN, NGEMPLAK, BOYOLALI
NIK : 3309111510649002
SUPRIYANTO MANGUNREJO 001/001, NGESREP, NGEMPLAK,
2 Laki-Laki 25-08-1978
NIK : 3309112508780003 BOYOLALI
#19 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Recurve Total Sesi /Jarak Putra
2. Recurve Aduan Individu Putra
3. Compound Total Sesi/Jarak Putra
4. Compound Aduan Individu Putra
5. Nasional Total Sesi / Jarak Putra
6. Nasional Aduan individu Putra
7. Recurve Total Sesi/Jarak Putri
8. Recurve Aduan Beregu Putri
9. Recurve Aduan Individu Putri
10. Recurve Aduan Mix Team

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
JUNA JAYA DINATA KLIWONAN RT 003/007 JERON, NOGOSARI,
1 Laki-Laki 14-08-2010
NIK : 3309121408100002 BOYOLALI
NANDA DEVI AGUSTINA Jetak RT 013/003 Jembungan, Banyudono,
2 Perempuan 14-06-2005
NIK : 3306015408050001 Boyolali
AZKA RIANDA DIASARI Karanggeneng RT 001/003 Karanggeneng,
3 Perempuan 08-07-2005
NIK : 3309054807050001 Boyolali, Boyolali
ZAHRA TORI PUTRI Kanoman RT 001/008 Gagaksipat, Ngemplak,
4 Perempuan 27-07-2005
NIK : 3311126707050001 Boyolali
MUHAMMAD FADHIL NURIDA Jl. Jambu No. 2C Surodadi RT 002/009
5 Laki-Laki 24-04-2003
NIK : 3318122504030003 Siswodipuran, Boyolali, Boyolali
MUHAMMAD ASADULLAH D. R. Hargomulyo RT 006/008 Siswodipuran,
6 Laki-Laki 15-02-2007
NIK : 3313061502070002 Boyolali, Boyolali
NICKY GILANG WICAKSONO Jembungan RT 010/002 Jembungan,
7 Laki-Laki 01-08-1996
NIK : 3372040108960001 Banyudono, Boyolali
DIAZ RIZQI ZAIN Tubanrejo RT 001/006 Jeron, Nogosari,
8 Laki-Laki 16-06-2005
NIK : 3320041606050003 Boyolali

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JOKO MURSIDI Jl. Duwet IX Bulak Indah RT 006/007 Karangasem, Laweyan,
1 Laki-Laki 05-03-1976
NIK : 3372040503760064 Surakarta
ERNAWATI
2 Laki-Laki 02-07-1985 Kliwonan RT 003/007 Jeron, Nogosari, Boyolali
NIK : 3309121201859002
#20 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Boulder Perorangan Putra
3. Speed Klasik Perorangan Putra
4. Lead Perorangan Putri
5. Boulder Perorangan Putri
6. Speed Klasik Perorangan Putri
7. Lead Campuran
8. Speed Klasik Campuran
9. Boulder Tim Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AGUSTINA WAHYU SETIANINGRUM GRASAK 002/005, KISMOYOSO,
1 Perempuan 16-08-2006
NIK : 3309115608060003 NGEMPLAK, BOYOLALI
ARDI SEPTIAWAN PADOKAN 004/005, SAWAHAN,
2 Laki-Laki 12-09-1998
NIK : 3309111209980006 NGEMPLAK, BOYOLALI
AURA SUCI PRAMESWARI GAMBIRSARI RT 001 RW 010
3 Perempuan 01-05-2005
NIK : 3309114105059002 KISMOYOSO, NGEMPLAK, BOYOLALI
AGUS SETIAWAN JEBOL RT 004 RW 007 DONOHUDAN,
4 Laki-Laki 23-06-2010
NIK : 3309112306100001 NGEMPLAK, BOYOLALI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BUDI PRASTYO
1 Laki-Laki 01-07-1989 PANDEYAN 001/006, PANDEYAN, NGEMPLAK, BOYOLALI
NIK : 3309110107890015
#21 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putra
2. Regu Putra
3. Kelas D (60-65 kg) Putri
4. Tunggal Putri
5. Ganda Putri
6. Regu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADELIA RAHMA DANTY BLAGUNG RT 004 RW 001
1 Perempuan 24-11-2001
NIK : 3309136411010002 BLAGUNG, SIMO, BOYOLALI
ARDAN SYAIFUDIN PONCOWIDODO RT 028 RW 004
2 Laki-Laki 22-03-2000
NIK : 3372052203000012 BLAGUNG, SIMO, BOYOLALI
AYU ISWANTI NGALIYAN RT 008 RW 002 PELEM,
3 Perempuan 20-10-1999
NIK : 3309136010990001 SIMO, BOYOLALI
BELLA SERLYANA AYU PUTRI KUSUMA
CILAK RT 017 RW 004 BLAGUNG,
4 WARDANI Perempuan 11-04-1998
SIMO, BOYOLALI
NIK : 3309135104989001
HAIFA AFIFATIN KETOYAN RT 004 RW 001 KETOYAN,
5 Perempuan 20-07-2004
NIK : 3309186007049001 WONOSEGORO, BOYOLALI
HASNA SHALEKHA GEBANG RT 026 RW 005 BLAGUNG,
6 Perempuan 30-11-2000
NIK : 3309137011000003 SIMO, BOYOLALI
HIKMATUZZAKIYAH AL HAFSHOH SIMO RT 003 RW 001 SIMO, SIMO,
7 Perempuan 26-04-2004
NIK : 3309136604040005 BOYOLALI
LINTANG RIKKE HAPSARI BLAGUNG RT 005 RW 001
8 Perempuan 24-09-1999
NIK : 3309136409990003 BLAGUNG, SIMO, BOYOLALI
MUHAMMAD ABDUL ROZZAK PONCOWIDODO RT 028 RW 004
9 Laki-Laki 17-10-1996
NIK : 3372041710960001 BLAGUNG, SIMO, BOYOLALI
WAHYU NIAN TRI FIRMANSYAH TITANG RT 007 RW 003 SIMO,
10 Laki-Laki 26-06-1997
NIK : 3506182606970004 SIMO, BOYOLALI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AWAN MAULANA SURUHAN RT 002 RW 006 KARANGJATI, WONOSEGORO,
1 Laki-Laki 05-07-2000
NIK : 3309180507009005 BOYOLALI
TUTI WINARNI PONCOWIDODO RT 028 RW 004 BLAGUNG, SIMO,
2 Laki-Laki 08-04-1981
NIK : 3309134804819003 BOYOLALI
#22 Rugby
1. Nomor Pertandingan
1. Rugby 7's Putra
2. X-Rugby Putra
3. Rugby 7's Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


JENI APRIYANTO Boyolali, Gondang RT 003/007 Jelok, Cepogo,
1 Laki-Laki
NIK : 3309032701069002 27-01-2006 Boyolali
ADI WIJAYA WISNU WARDANA Boyolali, Temusari RT 008/002 Kembangsari,
2 Laki-Laki
NIK : 3309041507999002 15-07-1999 Musuk, Boyolali
SIDIQ ANGGORO MUKTI Salatiga, Bakalan RT 006/006 Tanduk, Ampel,
3 Laki-Laki
NIK : 3309022103009003 21-03-2000 Boyolali
RAVI SATRIA Boyolali, Purworejo RT 007/002 Dlingo,
4 Laki-Laki
NIK : 3309043105060002 11-05-2006 Mojosongo, Boyolali
DAMTO Boyolali, Gandurejo RT 004/009 Jemowo,
5 Laki-Laki
NIK : 6302132706950001 27-06-1995 Musuk, Boyolali
MURDANI SETYAWAN Boyolali, Mojo RT 015/003 Jeruk, Selo,
6 Laki-Laki
NIK : 3309011305049001 13-05-2004 Boyolali
NURUL KUSUMA WARDANI Boyolali, Jetaksari RT 002/003 Urutsewu,
7 Perempuan
NIK : 3309025303060003 13-03-2006 Ampel, Boyolali
PUTRI TRISNA WIJAYANINGRUM Boyolali,
8 Perempuan BOYOLALI
NIK : 3309026007060002 20-07-2006
HENI SETIANINGSIH Boyolali, Tlangu RT 005/001 Kembangsari,
9 Perempuan
NIK : 3309045705039001 17-05-2003 Musuk, Boyolali
QOIRIL ANISSA Boyolali, Dukuh Jati Kulon RT 002/002
10 Perempuan
NIK : 3309024706049003 07-06-2004 Ngadirojo, Gladaksari, Boyolali
MARETA ERMAWATI Boyolali, Jetak Sari RT 002/003 Urutsewu,
11 Perempuan
NIK : 3309025403060004 14-03-2006 Ampel, Boyolali
RIKA Boyolali, Sukorame RT 001/006 Sampetan,
12 Perempuan
NIK : 3309026411059002 24-11-2005 Gladaksari, Boyolali
RINA AMILIA Boyolali, Sukorame RT 001/006 Sampetan,
13 Perempuan
NIK : 3309025410060009 14-10-2006 Gladaksari, Boyolali
YUNITA WAHYU WULANDARI Boyolali, Pereng Kulon RT 006/005
14 Perempuan
NIK : 3309026008050001 20-08-2005 Sampetan, Gladaksari, Boyolali
MUHAMMAD AINUN NAHAR Boyolali, Ngestihajo RT 003/010
15 Laki-Laki
NIK : 3309052611009003 26-11-2000 Siswodipuran, Boyolali, Boyolali
NOVA KURNIAWAN Boyolali, Rejosari RT 002/012, Karanggeneng
16 Laki-Laki
NIK : 3309051202069002 12-02-2006 Boyolali, Boyolali
AJI BAYU RADITYA Krupekan RT 016/003 Karang
17 Laki-Laki 29-07-2007
NIK : 3309042907070001 Kendal, Musuk, Boyolali
ARDYA RESTI P Sumur Waru RT 006/007 Keyongan,
18 Perempuan 02-01-1999
NIK : 3309124201990004 Nogosari, Boyolali
SIGIT Malibari RT 007/001 Ngargoloko,
19 Laki-Laki 12-01-1998
NIK : 3309021201989003 Gladaksari, Boyolali
SRI LESTARI Klarisan RT 004/007 Tanduk, Ampel,
20 Perempuan 05-09-2005
NIK : 3309024509050003 Boyolali

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
M. RIZKI INDRA W Perum Grahayasa F3 RT 010/000 Bangunjiwo, Kasihan,
1 Laki-Laki 11-07-1999
NIK : 3309091107999004 Bantul
FATQU MUSTAQIM
2 Laki-Laki 01-01-2007 Pulerejo RT 006/004 Keposong, Tamansari, Boyolali
NIK : 3309040101070002
RISKI PRAMUDITA
3 Laki-Laki 03-02-2006 Pulrejo RT 006/004 Keposong, Tamansari, Boyolali
NIK : 3309040302060006
ABID NAUFAL JL VETERAN 45 002/001, GENDONGAN, TINGKIR,
4 Laki-Laki 17-11-1999
NIK : 3309021711990002 SALATIGA
#23 Sambo
1. Nomor Pertandingan
1. Sport Putra Kelas -79 kg
2. Combat Putra Kelas-53kg
3. Combat Putra Kelas -79 kg
4. Sport Putri Kelas -72 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


BAYU SUPRIYANTO
1 Laki-Laki 17-04-1992 TEGALSARI 013/006, GUBUG, CEPOGO
NIK : 3309021704920002
NUR FITRIA RINI UTAMI LEREP 004/001, CABEAN KUNTI,
2 Perempuan 04-08-1996
NIK : 3309034408969002 CEPOGO, BOYOLALI
SUPRIYANTO SIDOREJO 002/003, KOPEN, TERAS,
3 Laki-Laki 17-05-1996
NIK : 3309071705960003 BOYOLALI
ZUL IRFANDI Jotosan Wetan, RT 05/05, Mudal,
4 Laki-Laki Bekasi, 26-04-1999
NIK : 3275051604990014 Boyolali

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BINTANG AKBAR INDRA SEFRIANTO JL PAHLAWAN NO.38 005/006,
1 Laki-Laki 06-09-2002
NIK : 3309050609020002 SISWODIPURAN, BOYOLALI
#24 Selam
1. Nomor Pertandingan
1. Kolam Putra 50 M Bifins
2. Kolam Putra 50 M Surface
3. Kolam Putra 100 M Surface
4. Kolam Putra 200 M Surface
5. Kolam Putra 50M Apnea
6. Kolam Putri 50 M Bifins
7. Kolam Putri 100 M Surface
8. Nomor Laut Putra 3000m Fin swimming
9. Nomor Laut Putri 3000m Fin swimming

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RM ANDIKA WISNUMURTI PUTRA Poncobudoyo RT 002/011 Pulisen, Boyolali,
1 Laki-Laki 01-07-1997
NIK : 3309050107970001 Boyolali
ADITYA VIERI PERDANA Kedung Buntal RT 003/003 Ketitang,
2 Laki-Laki 03-09-2002
NIK : 3309120309029001 Nogosari, Boyolali
VALENT BAGUS PRIYAMBODO Surowedanan RT 002/009 Pulisen, Boyolali,
3 Laki-Laki 16-11-2008
NIK : 3309051611080004 Boyolali
ARDIAN PERMATASARI Poncobudoyo RT 002/011 Pulisen, Boyolali,
4 Perempuan 05-02-1999
NIK : 3309054502999004 Boyolali

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RM WIRAWAN
1 Laki-Laki 27-09-1960 Poncobudoyo RT 002/011 Pulisen, Boyolali, Boyolali
NIK : 3309052709609001
#25 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan
1. Speed Putra ITT 200m
2. Speed Putra Sprint 50Om + D
3. Skateboard Street Putra
4. Speed Putri ITT 200m
5. Speed Putri Sprint 50Om + D
6. Speed Putri Sprint 1000m
7. Speed Putri Team Sprint 500m Beregu
8. Speed Putri PTP Elim 10.000m
9. Speed Putri TTT 5000m Beregu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DEVINA DWI APRILIA Plosorejo RT 024/007 Sempu, Andong,
1 Perempuan 13-04-2011
NIK : 3309165304110002 Boyolali
ZULAIKHA AZ'ZAHRA Malangrejo RT 004/002 Canden, Sambi,
2 Perempuan 28-02-2011
NIK : 3372036802110001 Boyolali
RHOSA MONICA Plosorejo RT 024/007 Sempu, Andong,
3 Perempuan 24-09-2005
NIK : 3309166409050001 Boyolali
IRFAN GERRARD DIKY SAPUTRA Perum Griya Persada Mojorejo RT 007/010
4 Laki-Laki 30-01-2006
NIK : 3372023001060001 Sawahan, Ngemplak, Boyolali
BAGAS ANDRIANSAH Menggungan RT 003/003 Sawahan,
5 Laki-Laki 10-03-2005
NIK : 3309111003050003 Ngemplak, Boyolali
DANESH AATHIFAH KHAIRANA Perum Bumi Asri I No. A6 Padokan RT
6 Perempuan 06-12-2012
NIK : 3309114612120004 004/010 Sawahan, Ngemplak, Boyolali

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUTOPO, S.PD. Perum BSP II Blok M No. 4 RT 007/011 Karanggeneng,
1 Laki-Laki 21-04-1962
NIK : 3309052104629001 Boyolali, Boyolali
#26 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Fly (Under 58 kg : max 54,01-58,00 kg) Putra
2. Feater ( Under 68 kg : max 63,01- 68,00 kg) Putra
3. Light( Under 62 kg: max 57,01-62,00 kg ) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
IQBAL ANANDA MUHAMMAD GUSA SIDOMULYO RT 001 RW 004 PULISEN,
1 Laki-Laki 25-03-2005
NIK : 3471122503050001 BOYOLALI, BOYOLALI
ARINA ARDHANINGRUM KARANG LOR RT 003 RW 006 JURUG,
2 Perempuan 27-08-2004
NIK : 3309066708049001 MOJOSONGO, BOYOLALI
PENI KUWIRAN BANYUDONO RT 019
ZULFIKAR ABDUL MADJID
3 Laki-Laki 03-02-2005 RW 007 KUWIRAN, BANYUDONO,
NIK : 3309090302050001
BOYOLALI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MULATO SIDOMULYO RT 001 RW 004 PULISEN, BOYOLALI,
1 Laki-Laki 10-03-1979
NIK : 3309051003790001 BOYOLALI
#27 Woodball
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Tunggal Fairway Competition
2. Putra - Ganda Stroke Competition
3. Putra - Beregu Stroke Competition
4. Putra - Tunggal Stroke Competition
5. Putra - Ganda Fairway Competition
6. Putra - Beregu Fairway
7. Putri - Tunggal Stroke Competition
8. Putri - Ganda Stroke Competition
9. Putri - Beregu Stroke Competition
10. Putri - Tunggal Fairway Competition
11. Putri - Ganda Fairway Competition
12. Putri - Beregu Fairway
13. Campuran - Ganda Campuran Stroke Competition
14. Campuran - Ganda Campuran Fairway Competition

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SURONO Dukuh Dampit RT 003/002 Ngargosari, Ampel,
1 Laki-Laki 29-10-1983
NIK : 3309022910830001 Boyolali
SURANTO Dusun Pagerjuran RT 008/001 Pagerjurang,
2 Laki-Laki 18-03-1983
NIK : 3322171803830002 Musuk, Boyolali
BAMBANG HARYADI, S.PD
3 Laki-Laki 28-11-1971 Randu RT 008/002 Temon, Simo, Boyolali
NIK : 3309132811719001
PRIYONO, S.PD
4 Laki-Laki 14-08-1968 Wonosari RT 005/008 Kemiri, Mojosongo, Boyolali
NIK : 3309061408689002
NAUFA LATHIFA HARYADI
5 Perempuan 22-07-2006 Randu RT 008/002 Temon, Simo, Boyolali
NIK : 3309136207080001
SAMAJI Umbulrejo RT 004/001 Kebonbimo, Boyolali,
6 Laki-Laki 15-07-1968
NIK : 3309051507689002 Boyolali
ACHMAD DIMYATI Ngemplak RT 007/004 Manggis, Mojosongo,
7 Laki-Laki 15-05-1977
NIK : 3309061505770001 Boyolali
KARTINI Perum BSP I Blok I No. 7 RT 001/010
8 Perempuan 21-07-1960
NIK : 3309056107600003 Karanggeneng, Boyolali, Boyolali
ARIS SETIYANI
9 Perempuan 04-11-1986 Karangbulu RT 001/001 Mudal, Boyolali, Boyolali
NIK : 3309054411860001
SUKIYANTI Ngablak RT 003/005 Kebonbimo, Boyolali,
10 Perempuan 16-06-1981
NIK : 3309055606810003 Boyolali
ANISA WIDAYANTO Perum BSP I RT 006/010 Karanggeneng, Boyolali,
11 Perempuan 04-08-2005
NIK : 3304054408059001 Boyolali
EKA RAMADANI
12 Perempuan 23-09-2008 Sambirejo RT 003/007 Winong, Boyolali, Boyolali
NIK : 3309056309080002
SYAFRIDA NUGRAHENI Dukuh Dampit RT 003/002 Ngargosari, Ampel,
13 Perempuan 22-09-2004
NIK : 3309026209040001 Boyolali
SETYAWAN
14 Laki-Laki 15-11-1984 Sambirejo RT 003/007 Winong, Boyolali, Boyolali
NIK : 3304051511840007
NANIK SUKARNI Karangasem RT 004/009 Kiringan, Boyolali,
15 Perempuan 09-04-1968
NIK : 3309054904680002 Boyolali
ALFIAN NUR ROSIDI, S.PD Gatak Baturan RT 004/003 Kebonbimo, Boyolali,
16 Laki-Laki 17-10-1990
NIK : 3309051710909003 Boyolali
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TRI YUNANTO
1 Laki-Laki 23-09-1963 Sapiyan RT 002/003 Metuk, Mojosongo, Boyolali
NIK : 3309062309630001
DARMAWAN E. H.
2 Laki-Laki 05-10-1967 Perum BSI RT 003/014 Karanggeneng, Boyolali, Boyolali
NIK : 3309050510670003
BAMBANG WIDAYANTO, SE. Perum BSP I RT 006/010 Karanggeneng, Boyolali,
3 Laki-Laki 11-06-1965
NIK : 3309051106657001 Boyolali
SLAMET JUWANTA, S.PD. Gudang Kapuk RT 003/008 Siswodipuran, Boyolali,
4 Laki-Laki 24-12-1973
NIK : 3309052412739001 Boyolali
#28 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 75 Kg (70,1-75kg) Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUCHAMMAD AYUB ANSHOR JONGGOL RT 019 RW 003 KEMBANGSARI,
1 Laki-Laki 30-10-2004
NIK : 3309043010049001 MUSUK, BOYOLALI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUTIKNO JL. WIDURI 1, DAWUNG RT 001 RW 006 PULISEN,
1 Laki-Laki 21-08-1982
NIK : 3309052108820003 BOYOLALI, BOYOLALI
#29 PARALAYANG
1. Nomor Pertandingan
1. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Perorangan Putra
2. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Beregu
3. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Perorangan Putra
4. Ketepatan Mendarat Tandem Kelas A Beregu
5. Ketepatan Mendarat Tandem Kelas A Perorangan
6. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Beregu
7. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Perorangan Putri
8. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Peroranan Putra
9. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Beregu
10. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Perorangan Putra
11. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Perorangan Putri
12. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Beregu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANDI JOKO KUSNANTO JEMBANGAN 001/001, GAGAKSIPAT,
1 Laki-Laki 23-04-1981
NIK : 3309112304810001 NGEMPLAK, BOYOLALI
NUR AFIFAH INDRIYANI KEREP 002/004, TEGALSARI,
2 Perempuan 17-08-1996
NIK : 3309145708960001 KARANGGEDE, BOYOLALI
PERUMAHAN GRAHA PERMATA 4
SURYA SUDRAJAT
3 Laki-Laki 21-04-1997 PENGGING NO 11 006/001, BANYUDONO,
NIK : 3313102104970002
BOYOLALI
MOHAMMAD WACHID NUGROHO JL. PEMUDA NO 43 002/005,
4 Laki-Laki 13-07-1970
NIK : 3309051307700002 SISWODIPURAN, BOYOLALI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Y. INDRAWAN JL. ARWANA RAYA NO.120 PERUM, NOGOTIRTO V, MLAN,
1 Laki-Laki 07-06-1965
NIK : 3404010706650002 001/035, NOGOTIRTO, GAMPING. SLEMAN
#30 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Snooker 15 Red Putra
2. Snooker 6 Red Putra
3. English Billiard Putra
4. English Billiard Poin Putra
5. Carom 3 Cushion Putra
6. Carom 1 Cushion Putra
7. Single Bola 9 Putri
8. Single Bola 10 Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DJOKO INDARTO
1 Laki-Laki 18-04-1964 GATAL 004/005, SISWODIPURAN, BOYOLALI
NIK : 3302271804640001
JOKO ANDRIANTO PERUM TIARA ARDI 011/002, RANDUSARI,
2 Laki-Laki 30-10-1969
NIK : 3573053010690001 TERAS, BOYOLALI
MAYA SAFRINA
3 Perempuan 02-02-1993 BUKURIRENG 010/002, BENDAN, BANYUDONO
NIK : 3372054202930005

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WAHYU KUNCORO
1 Laki-Laki 15-10-1981 GATAK 004/005, SISWODIPURAN, BOYOLALI
NIK : 3309051510819003
#31 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Minimum Weight (46-48 kg)
2. Putra - Fly Weight (48-51 kg)
3. Putra - Bantam Weight (51-54 kg)
4. Putra - Feather Weight (54-57 kg)
5. Putra - Welter Weight (67 kg)
6. Putra - Light Heavy Weight (75-80 kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ALDEN ESRA NATAN SONOKELING RT 015 RW 004 JATIREJO, SAWIT,
1 Laki-Laki 04-10-1997
NIK : 3309080410970001 BOYOLALI
MUHAMMAD ARI PAMBUDI LEMAHBANG RT 003 RW 001 KEYONGAN,
2 Laki-Laki 02-01-2006
NIK : 3309120107060002 NOGOSARI, BOYOLALI
DAY BILLY DIVALDO KLIWONAN RT 001 RW 007 JERON, NOGOSARI,
3 Laki-Laki 12-12-2004
NIK : 3309121212040001 BOYOLALI
VINO EKA PUTRA KLIWONAN RT 001 RW 007 JERON, NOGOSARI,
4 Laki-Laki 16-03-2004
NIK : 3309121603040002 BOYOLALI
MISAEL BARAWERY DALANGAN RT 003 RW 004 CERMO, SAMBI,
5 Laki-Laki 30-12-1994
NIK : 9206013012940004 BOYOLALI
DIMAS WAHYU TRIYANTO PURWOREJO RT 004 RW 006 JERON,
6 Laki-Laki 09-03-2002
NIK : 3309120903029002 NOGOSARI, BOYOLALI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
FIRMAN WIDODO Ngangkruk Rt 002/014 Selokaton, Gondangrejo,
1 Laki-Laki Boyolali, 16-07-1977
NIK : 3313131607770003 Boyolali
#32 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putri - Tunggal

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
CAYSA NADYA SYAFITRI
1 Perempuan 06-07-2010 TEGALAN 004/001, TERAS, TERAS, BOYOLALI
NIK : 3309074607100002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#33 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Tarung Bebas Putra - Kelas 49 kg Kebawah
2. Tarung Bebas Putra - Kelas 55,1 - 58 Kg
3. Tarung Bebas Putra - Kelas 58,1 - 61 Kg
4. Tarung Bebas Putra - Kelas 64,1 - 67 Kg
5. Tarung Bebas Putri - Kelas 66,1 - 71 Kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ACHMAD KATHRI SANSYAH DEWAN RT 022 RW 003 KETAON,
1 Laki-Laki 17-06-2000
NIK : 3311091706000003 BANYUDONO, BOYOLALI
GRADELETA PRIMA GANDES TEGALAN RT 004 RW 001 TERAS, TERAS,
2 Laki-Laki 02-08-2003
NIK : 3309070208039003 BOYOLALI
KATHRISYA BERLIANIE DEWAN RT 022 RW 003 KETAON,
3 Perempuan 23-10-2002
NIK : 3311096310020002 BANYUDONO, BOYOLALI
RIVAN ARIF PRASETYA BUDI TEGALAN RT 004 RW 001 TERAS, TERAS,
4 Laki-Laki 21-09-2004
NIK : 3309072109040001 BOYOLALI
RAHMADITYA PUTRA DEWAN RT 022 RW 003 KETAON,
5 Laki-Laki 24-09-2004
NIK : 3372052409040005 BANYUDONO, BOYOLALI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DANANG TRI WAHYUDI DK DEMANGAN RT 003 RW 004 BAKIPANDEYAN, BAKI,
1 Laki-Laki 04-02-1984
NIK : 3311100402840002 SUKOHARJO
#34 Futsal
1. Nomor Pertandingan
1. Futsal Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RIZAL BAYU PERMADI LODALANG 002/008,
1 Laki-Laki 15-01-2004
NIK : 3309051501049002 SISWODIPURAN, BOYOLALI
M. ANANG MAULANA RANDUALAS 002/001,
2 Laki-Laki 26-10-2003
NIK : 3309152610030003 SENDANGREJO, KLEGO, BOYOLALI
ILHAM DWI KUNCORO TUMANG KUKUHAN 001/013,
3 Laki-Laki 30-03-2005
NIK : 3309033003059004 CEPOGO, CEPOGO, BOYOLALI
SINGGIH PANGESTU RANDUSARI 002/011, KIRINGAN,
4 Laki-Laki 10-07-2003
NIK : 3309051007039002 BOYOLALI
AZKHA PRIAMBHADA SIDODADI 002/007, KIRINGAN,
5 Laki-Laki 17-01-2003
NIK : 3309051701030001 BOYOLALI
DAFFA ANGGER SHABIL LAKSANA NGARU ARU 008/001, NGARU ARU,
6 Laki-Laki 29-09-2002
NIK : 3309092909029001 BANYUDONO, BOYOLALI
NOVENDRA HARIZKY ALDO JANITRA SURODADI 004/014, SIWODIPURAN,
7 Laki-Laki 21-11-2005
NIK : 3309052111059001 BOYOLALI
SABIL EKMAR DAWUNG 002/002, BUTUH,
8 Laki-Laki 14-10-2004
NIK : 3309061410040001 MOJOSONGO, BOYOLALI
MUHAMAD FARHAN MAULANA GOGO 002/001, KEMUSU, KEMUSU,
9 Laki-Laki 15-10-2002
NIK : 3309171510020005 BOYOLALI
WAHYU BIBIT SUSANTO SURJO 028/009, SUKABUMI,
10 Laki-Laki 02-08-2004
NIK : 3309030208049002 CEPOGO, BOYOLALI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WAHYU AJI SUKARNO ARGOSANTOSO 005/002, KLARI, KARANGGEDE,
1 Laki-Laki 26-01-1989
NIK : 3309142601890003 BOYOLALI
AGUS CAHYONO GEDONG 002/002, BANYUANYAR, BANJARSARI,
2 Laki-Laki 13-08-1992
NIK : 3372051308920004 SURAKARTA
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 22
Jumlah Atlet : 108
KABUPATEN BREBES
Jumlah Pelatih : 28
Jumlah No Pertandingan : 138

#1 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Shooting Man
2. Beregu Putra
3. Single Woman

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AKHMAD SOLEH JL. DR SETIABUDI NO. 26 RT. 01 RW. 01
1 Laki-Laki 31-07-1975
NIK : 3329083107750001 BREBES
GATI WORO KINASIH
2 Laki-Laki 14-02-1996 Jl. GOR NO. 18 RT. 005 RW 001 BREBES
NIK : 3329095402960012
HANIF AKROMI PEBATAN RT. 006 RW. 002 PEBATAN
3 Laki-Laki 12-05-1999
NIK : 3329081205990008 WANASARI BREBES

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KOMARUZZAMAN JL. FLAMBOYAN 2 NO. B90 RT. 001 RW. 005 GANDASULI
1 Laki-Laki 29-11-1992
NIK : 3328162911920004 BREBES
#2 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan
1. Bebek Std 150cc Perorangan 21th Keatas
2. Bebek Std 150cc Perorangan 20th Kebawah
3. Bebek Std 150cc Beregu 21th Keatas
4. Bebek Std 150cc Beregu 20th Kebawah

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DELLY HERTIK YAN PRATAMA Desa randusanga Kulon RT.001
1 Laki-Laki 14-01-1992
NIK : 3329091401920001 RW.004 Brebes
AZI ZIAD NOERSALAM Desa randusanga Kulon RT.003
2 Laki-Laki 09-10-2001
NIK : 3329090910010000 RW.004 Brebes
JUAN SPEEDY VALENTINOKO SUSANTO Desa Pesantunan RT. 008 RW.001
3 Laki-Laki 03-05-2006
NIK : 3174010305060002 Ke. Wanasari - Brebes
WAFI RAMA ANUGRAH Desa Jatinegara RT.012 RW.004 Kec.
4 Laki-Laki 04-10-2003
NIK : 3329070410030081 Jatibarang - Brebes

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JULIANTO
1 Laki-Laki 20-07-1983 Desa Sengon RT.002 RW.001 Kec. Tanjung - Brebes
NIK : 3329092007830012
#3 Catur
1. Nomor Pertandingan
1. Perorangan Cepat Putra
2. Perorangan Kilat Putra
3. Beregu Cepat Putra
4. Beregu Kilat Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ANDREAS SUSANTO MN Belakang Kantor Pos Rt. 003 Rw. 15
1 Laki-Laki Brebes, 16-04-1967
NIK : 3329091607670005 Kec. Brebes
SUFIAN MF Jl. Kapten Piere Tendean No. 87
2 Laki-Laki Medan, 24-04-1975
NIK : 3175032404750008 Brebes
EDIYANTO MF Klampok Rt. 012 Rw 004 Kec.
3 Laki-Laki Surabaya, 23-08-1966
NIK : 3329082308660001 Wanasari
TEKSIN
4 Laki-Laki Brebes, 27-07-1977 Karang Dempel Prapag Losari Brebes
NIK : 3329110509750001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#4 Gulat
1. Nomor Pertandingan
1. Gaya Bebas Putra 52 kg
2. Gaya Bebas Putra 57kg
3. Gaya Bebas Putra 61 kg
4. Gaya Bebas Putra 65 kg
5. Gaya Bebas Putra 86 kg
6. Gaya Bebas Putra 97kg
7. Gaya Bebas Putra 125 kg
8. Gaya Greeco Roman putra 51 kg
9. Gaya Greeco Roman putra 60 kg
10. Gaya Greeco Roman putra 67 kg
11. Gaya Greeco Roman putra 72 kg
12. Gaya Bebas Putri 48 kg
13. Gaya Bebas Putri 50 kg
14. Gaya Bebas Putri 53kg
15. Gaya Bebas Putri 65 kg
16. Gaya Bebas Putri 76 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


TRISTIYAN, S.PD. BREBES,
1 Laki-Laki RENGASPENDAWA
NIK : 3329150802890007 08-02-1989
IQSAN RIBUT WIJAYA KUSUMA,
BREBES, DS. SIDAMULYA RT. 02 / 08
2 S.KOM Laki-Laki
29-10-1996 KEC. WANASARI
NIK : 3329082910960003
TEGAR ARYA WIBISONO BREBES,
3 Laki-Laki WANASARI
NIK : 3329081405010002 14-05-2001
BAGAS WIDIYANTO BREBES, DS. WANASARI RT. 02 / 01
4 Laki-Laki
NIK : 332908290500001 29-05-2000 KEC. WANASARI
ARIEF APRINDO BREBES, DS. WANASARI RT. 03 / 02
5 Laki-Laki
NIK : 3329080404030004 04-04-2003 KEC. WANASARI
AJIS KURNIAWAN BREBES, DS. SIDAMULYA RT. 01 / 03
6 Laki-Laki
NIK : 3329082009950009 20-09-1995 KEC. WANASARI
SISKA PURWANTO BREBES,
7 Laki-Laki CIKAKAK
NIK : 3329170509960002 05-09-1996
PUTRA RAGIL PANGESTU BREBES,
8 Laki-Laki Padasugih
NIK : 3329091308980011 13-08-1998
WIWIN ANIROH BREBES,
9 Perempuan SISALAM
NIK : 3329085708960006 17-08-1996
MANDA RAHMAH NOVIYANI BREBES,
10 Perempuan KOTA BARU
NIK : 3329096511020009 25-11-2002
DELA FITRIYANA BREBES, JL. HUSNI TAMRIN RT. 06 /
11 Perempuan
NIK : 3329094401000001 04-01-2000 02 BREBES
M. ISNANDAR BAGUS MAYA BREBES,
12 Laki-Laki RENGASPENDAWA
NIK : 3329152012940006 20-12-1994
NOVAL ADITYA NUGRAHA BREBES,
13 Laki-Laki PASARBATANG
NIK : 3329090511050003 05-11-2005
INDAH SUCI PRATIWI BREBES,
14 Laki-Laki DS. JAGAPURA RT. 06 / 02
NIK : 3329114601030001 06-01-2003
ANDRIAN SAPUTRA BREBES, DS. WANASARI RT. 03 / 03
15 Laki-Laki
NIK : 3329082807040002 28-07-2004 KEC. WANASARI
AJENG DINDA LESTARI BREBES,
16 Perempuan WANASARI RT 02/01
NIK : 3329086905000003 29-05-2000
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EDY SUWARKO
1 Laki-Laki BREBES, 04-02-1984 JL. PUSPONEGORO NO 48
NIK : 3329150402840009
YUSUF NURHIDAYAT
2 Laki-Laki 03-01-1990 DS. TANJUNGSARI RT.02 / 03 KEC. WANASARI
NIK : 3329140301900003
WIRNA FUJIYANTI
3 Perempuan Brebes, 08-05-1995 DS. SISALAM RT. 02/01 KEC. WANASARI
NIK : 3329084805950005
#5 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Bebas Putra
2. 100 meter Gaya Bebas Putra
3. 200 meter Gaya Bebas Putra
4. 400 meter Gaya Bebas Putra
5. 50 meter Gaya Punggung Putra
6. 100 meter Gaya Punggung Putra
7. 200 meter Gaya Punggung Putra
8. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putra
9. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putra
10. 200 meter Gaya Ganti Perorangan Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


IKHSAN GANI
1 Laki-Laki BREBES, 01-02-2006 Pebatan RT 06 RW 002 Brebes
NIK : 3329080102060004
RADENTA DWI KRISPRIYOGA Randusanga Kulon RT 003 RW 002
2 Laki-Laki TEGAL, 23-07-2001
NIK : 3328082307010011 Brebes

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANDREE CIPTA NUGROHO
1 Laki-Laki 19-07-1992 Jl. Setia Budi No 33 tegal
NIK : 3376021907920001
#6 Judo
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas -55 kg Putra
2. Kelas 55-60 kg Putra
3. Kelas 60 - 66 kg Putra
4. Kelas 90- 100 kg Putra
5. Kelas 45 - 48 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ABDUL AZIZ MUKHAEMIN SIASEM DUSUN RT 003 / RW 002, SIASEM,
1 Laki-Laki 12-05-2007
NIK : 3329081201070002 WANASARI-BREBES
A FIRDYANSHA JL DUKUH CHANDRA RT 003 / RW 002, SIASEM,
2 Laki-Laki 16-05-2007
NIK : 3329081605070004 WANASARI - BREBES
SYAHRIAL ABIRAHMA GALUH TIMUR I RT 001 / RW 001, GALUH
3 Laki-Laki 08-02-2000
NIK : 3329060802000002 TIMUR, TONJONG - BREBES
SUTRISNO JL. NAGASARI RT 001/ RW 004 DUKUH JERUK,
4 Laki-Laki 05-08-1985
NIK : 3209060508850008 BANJARHARJO - BREBES
NIDA FITRIANI INDRAJAYA RT 004 / RW 001, INDRAJAYA,
5 Perempuan 20-06-2000
NIK : 3329016006000001 SALEM - BREBES

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HENDRI KUSWANTO KARANGJATI RT 005 / RW 005, TONJONG, TONJONG -
1 Laki-Laki 18-08-1985
NIK : 3329051808850007 BREBES
#7 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. 10 M Air Rifle Men individual

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
M. ATAULLOH ALGHOFIKI ALVIN
1 Laki-Laki 27-06-2006 JL. SULTAN AGUNG NO. 99 1/6 BREBES
NIK : 3329092706060006

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BAMBANG KURNIAWAN
1 Laki-Laki 30-09-1979 DESA PULOSARI RT 001 RW 001
NIK : 3329093009790007
#8 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Compound Total Sesi/ Jarak Putri
2. Compound Aduan Individu Putri
3. Bare bow Aduan Individu Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ALIN NURWATI
1 Perempuan 27-08-1979 Jatibarang Lor
NIK : 3329076708790002
IQRIMA NURRAHMA AZHARI
2 Perempuan 03-08-2006 Jl. Setia Budi
NIK : 3511074308060001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BANGUN HIDAYAT IBNU AQIL
1 Laki-Laki 07-01-1981 Jl. Setia Budi
NIK : 3511070701810002
#9 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Boulder Perorangan Putra
3. Speed Klasik Perorangan Putra
4. Combined Putra
5. Lead Perorangan Putri
6. Combined Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


BHETARI TOTO DHARMAWATI Wangan Dalem Rt 001/003 Kec.
1 Laki-Laki Jepara, 15-11-1999
NIK : 3320055511990000 Brebes Kab. Brebes
FAJAR ADI GUNA
2 Laki-Laki 11-06-2006 WANGANDALEM RT 001 RW 003
NIK : 3210121106060001
MUHAMMAD REZKY AZHAR
3 Laki-Laki 12-09-2003 WANGANDALEM RT 001 RW 003
NIK : 6305041209030001
MUHAMAD RAFLI
4 Laki-Laki 16-10-2007 KUPU RT 007 RW 002
NIK : 3329081810070005
ARDI ABDILAH
5 Laki-Laki 02-01-2009 KUPU RT 001 RW 003
NIK : 3329080201090001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KHAERUN NISA, S.PD
1 Laki-Laki 15-09-1980 JL. USTAD ABBAS NO 8 RT 04 RW 12 KAUMAN
NIK : 3329091509800002
#10 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas C (55-60 kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SYINTA APRIL LIANA DK. SIDAMUKTI , RT.006 / RW.005, DS.
1 Perempuan 02-04-2003
NIK : 3329034204030001 ADISANA KEC. BUMIAYU KAB. BREBES

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ABDUL AZIS, S.T, M.T DK. KRAJAN RT.005 / RW.001 DS. LANGKAP KEC.
1 Laki-Laki 06-11-1975
NIK : 3329030611750004 BUMIAYU KAB. BREBES
#11 Bridge
1. Nomor Pertandingan
1. Pasangan Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HENRY GUNAWAN
1 Laki-Laki 12-07-1967 jl.sepat 46 Tegal
NIK : 3329091207570004
PARJITO YULIANTO Perum KWL Indah Rt. 005 Rw. 010 Kec.
2 Laki-Laki 07-07-1962
NIK : 3324080707620004 Kaliwungu Selatan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NUR IBRAHIM AJI
1 Laki-Laki 23-09-1983 Brebes, Rt. 005 Rw.005 Kec. Brebes
NIK : 3329092309830008
#12 Sambo
1. Nomor Pertandingan
1. Sport Putra Kelas -53 kg
2. Sport Putra Kelas -64 kg
3. Sport Putra Kelas -71kg
4. Sport Putra Kelas -79 kg
5. Sport Putra Kelas - 88 kg
6. Sport Putra Beregu
7. Combat Putra Kelas-53kg
8. Combat Putra Kelas -64 kg
9. Combat Putra Kelas -71kg
10. Combat Putra Kelas +88 kg
11. Sport Putri Kelas -46 kg
12. Sport Putri Kelas -50 kg
13. Sport Putri Kelas -54 kg
14. Sport Putri Kelas +72 kg
15. Sport Putri Beregu

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ABDUL KHOLIQ Cirebon,
1 Laki-Laki Perumnas Ketangguhan 1/3
NIK : 3209031712880001 17-12-1988
WIRA SUGIARTO
2 Laki-Laki Brebes, 08-10-1985 Kertabesuki rt02 rw01
NIK : 3329080810850003
ROBERTO AMINUDIN isalam RT 02/01 KEC. WANASARI
3 Laki-Laki Brebes, 27-06-1994
NIK : 3329082706940005 BREBES
KASTURI Desa Tanjungsari RT/RW: 007/002,
4 Perempuan Brebes, 28-06-1989
NIK : 3374096806890000 Wanasari, Brebes
NABILA KHUSNUL KHOTIMAH Desa Wanasari RT.2/RW.1 kec.
5 Perempuan Brebes, 22-11-1999
NIK : 3329086211990000 Wanasari Kab. Brebes 52252
TIARA FITRIANI Banyumas, JL. RA. Kartini, kec.Brebes,
6 Perempuan
NIK : 3202204211050003 02-11-2005 kab.Brebes
WANDI PRASETYO SITANGGAL RT 001 / RW 003,
7 Laki-Laki Brebes, 20-01-1996
NIK : 3329152001960009 LARANGAN - BREBES
Desa Wanasari RT 03 RW 01,
MUTIA NUR AZIZAH
8 Perempuan Brebes, 09-05-2006 Kecamatan Wanasari Kabupaten
NIK : 3329084905060005
Brebes
ALIF TURACHMAN Semarang, RENGAS PENDAWA RT 013 RW
9 Laki-Laki
NIK : 3374131504850007 15-04-1985 002
MOHAMAD RICHARD SYAHBANA Jl.Inpeksi RT/RW : 05/02 ,
10 Laki-Laki Brebes, 13-10-2004
NIK : 3329171310040005 Banjarharjo, Brebes
HILDAN PRAMUJI Cirebon,
11 Laki-Laki Jl. Kalimasada RT01/RW02
NIK : 3274041909040001 19-06-2004
RIFZKI RAIS Desa Rengaspendawa RT 013 RW
12 Laki-Laki 24-04-1998
NIK : 3374132404980001 002 Kec. Larangan Kab. Brebes
SUPRIYADI Glonggong RT 001 RW 005 Kec.
13 Laki-Laki 14-05-1985
NIK : 3329081405850007 wanasari Kab. Brebes

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NURUL FAJAR
1 Laki-Laki 07-01-1991 Pebatan RT 001 RW 003 Kec. Wanasari Kab. Brebes
NIK : 3329090701910001
NOVA AGUNG NUGROHO
2 Laki-Laki 14-08-1989 Banjaratma 6/4 Bulakamba Brebes
NIK : 3404111408890002
DHANU AGUSTIANTORO panerusan wetan RT 001 RW 002 kec Susukan Kab.
3 Laki-Laki 05-08-1990
NIK : 3404110508900002 Banjarnegara
#13 Selam
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#14 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Artistik Putra Perorangan Serba Bisa
2. Senam Artistik Putra Perorangan Meja Lompat
3. Senam Artistik Putra Perorangan Kuda Pelana
4. Senam Artistik Putra Perorangan Gelang-Gelang
5. Senam Artistik Putra perorangan Palang Tunggal
6. Senam Artistik Putra Perorangan Lantai
7. Senam Artistik Putra Perorangan Palang Sejajar
8. Senam Artistik Putri Beregu
9. Senam Artistik Putri Perorangan Serba Bisa
10. Senam Artistik Putri Perorangan Lantai
11. Senam Artistik Putri Perorancan Meja Lompat
12. Senam Artistik Putri Perorangan Balok Keseimbangan
13. Senam Artistik Putri Perorangan Palang Bertingkat
14. Senam Ritmik Putri Perorangan Serba Bisa
15. Senam Ritmik Putri Perorangan Gada
16. Senam Ritmik Putri Perorangan Pita
17. Senam Ritmik Putri Perorangan Simpai
18. Senam Aerobic Gymnastics Single Putra
19. Senam Aerobic Gymnastics Single Putri
20. Senam Aerobic Gymnastics Double Putri
21. Senam Aerobic Gymnastics Mix Pair
22. Senam Aerobic Gymnastics Campuran
23. Senam Ritmik Putri Perorangan Bola

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


NAJWA SALSABIL BAHRI BANGBAYANG RT O3/RW 03 Kec.
1 Perempuan 03-06-2005
NIK : 3329024306050001 Bantarkawung Kab. Brebes
TRI SURYANA BANGBAYANG RT 02/RW 03 KEC.
2 Laki-Laki 05-09-1994
NIK : 3329020509940002 BANTARKAWUNG KAB. BREBES
PUPUT MARIA SETYANI BANGBAYANG RT 04/RW 03 KEC.
3 Perempuan 29-11-2003
NIK : 3329026911030002 BANTARKAWUNG KAB. BREBES
SILSIYAH FATIMATUL JANAH
4 Perempuan 01-06-2010 PAGUYANGAN RT.3 RW. 5
NIK : 3329040104430002
MOZA FAJAR RAMADHANI
5 Perempuan 01-09-2008 BANGBAYANG RT 03/RW 03
NIK : 3329020109080001
OKTAVIANI RAMADHANI
6 Perempuan 16-10-2006 BANGBAYANG RT 05/RW03
NIK : 3329025610060004
DADAN AMINULLOH
7 Laki-Laki 11-04-2004 BANGBAYANG RT 03/RW 03
NIK : 3329021104040007
CINTA RESTIANA PUTRI
8 Perempuan 05-01-2009 BANGBAYANG RT 03/RW 03
NIK : 3329024501090001
HENDRI YUNUS PANGARIBOWO JL. SADITAN BARU GG MAWAR NO.
9 Laki-Laki 21-10-1999
NIK : 3329092110990001 37 BREBES
BINTANG PUTRI LARASATI Brebes, Jl. Tentara Pelajar 16 Rt.06 Rw. 01
10 Perempuan
NIK : 3329096305090002 23-05-2009 Limbangan Kulon Brebes
KAYYISA RAYYANA
11 Perempuan 06-03-2011 BANGBAYANG RT 03/RW 03
NIK : 3329024603110002
MUHAMAD ZULFAN
12 Laki-Laki 19-05-2009 BANGBAYANG RT O3/RW 03
NIK : 3329022502000002
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ROFI ADYAN HAKIM
13 Laki-Laki 30-08-2004 BANGBAYANG RT 02/RW 03
NIK : 3329023008040002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HELMI YANUAR SYAH JL. KYAI BUKHORI RT 03 RW 04 PAGUYANGAN BREBES
1 Laki-Laki 24-01-1988
NIK : 3329042401880002 52276
M. IMAN NUR SIDIK BANJARANYAR Rt. 006 Rw. 004 BANJARANYAR KEC.
2 Laki-Laki 01-08-1997
NIK : 3329090108970018 BREBES
SAEFUL BAHRI
3 Laki-Laki 11-10-1978 BANGBAYANG RT 03/RW 03
NIK : 3329021110780001
#15 Sepak Takraw
1. Nomor Pertandingan
1. Team Putri
2. Double Putri
3. Regu Putri
4. Quadran Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANGGITA DWI SELFIANA Dk Anggrung Rt 001 Rw 002 Batursari Kec.
1 Perempuan 07-05-2005
NIK : 3329054705050002 Sirampog
NAZIL HILMUN H Aji Mulya Rt 002 Rw. 001 Mendala Kec.
2 Perempuan 14-05-2005
NIK : 3329055403050002 Sirampog
ZIEKA MUTIARA ADELITA Semangkung Rt. 007 Rw. 003 Dawuhan Kec.
3 Perempuan 06-09-1988
NIK : 3329050609880001 Sirampog
MESSY VELAWATI B. Aji Mulya Rt 002 Rw. 001 Mendala Kec.
4 Laki-Laki 05-06-1998
NIK : 3329164506980001 Sirampog
ITA DIANAWATI
5 Perempuan 22-01-1993 Grinting Rt.005 Rw 001 Kec. Ketanggungan
NIK : 3329146201930006
RIZKA RIKHATUN Dk Anggrung Rt 004 Rw 002 Batursari Kec.
6 Perempuan 18-04-2001
NIK : 3329055804010001 Sirampog
SALWA ALFAIRUZ RAMADHANTI Pakishaji Rt. 003 Rw. 004 Kaligiri Kec.
7 Perempuan 29-09-2006
NIK : 3329056909060005 Sirampog
TRI EKA SARI Dk Anggrung Rt 003 Rw 002 Batursari Kec.
8 Perempuan 26-11-2002
NIK : 3329056611020003 Sirampog
ULFA ULFIANAH Dk Anggrung Rt 001 Rw 002 Batursari Kec.
9 Perempuan 09-09-1999
NIK : 3329054909990001 Sirampog
LAUDYA NESA SEPTIANA Dk Anggrung Rt 001 Rw 002 Batursari Kec.
10 Perempuan 11-01-2006
NIK : 3329055101060001 Sirampog

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
M.MUNTAHAR PRAYOGI
1 Laki-Laki 10-04-1993 Cipelem, Rt. 001 Rw. 007 Kec. Bulakamba
NIK : 3329141004930000
SOPANI
2 Laki-Laki 06-09-1988 Dk Anggrung Rt 004 Rw 002 Batursari Kec. Sirampog
NIK : 3329050609880001
#16 Soft Tenis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putra
2. Ganda Putra
3. Tunggal Putri
4. Ganda Putri
5. Ganda Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MAKMUR DWI PRIYATIN JL. RA,KARTINI NO.73 RT.004/003 KAB.
1 Laki-Laki 23-12-2003
NIK : 3329082312030000 BREBES
MUTIARA NUR FATIMAH PRAPTO JLN.CONDRONEGORO 1 NO. 1 RT.001/003
2 Perempuan 13-12-1995
NIK : 3329095312950000 KEL. KALIGANGSA WETAN KAB.BREBES
SILVI DIAN LESTARI DUKUH KRAJAN LOR KALIWADAS RT 02
3 Perempuan 04-08-2001
NIK : 3329034408010000 RW 02 KALIWADAS, BUMIAYU
HAIDAR RAUF BARABAY JL.KENANGA BLOK P NO.49 RT.004/005
4 Laki-Laki 19-06-2008
NIK : 3329091906080001 KEL. GANDASULI KAB.BREBES

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YAHYA SYAEFULLAH JL.KENANGA BLOK P NO.49 RT.004/005 KEL. GANDASULI
1 Laki-Laki 15-02-1962
NIK : 3329091502620000 KAB.BREBES
#17 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 48 Kg (45,1-48kg) Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
STEFANUS WAHYU MUSTIKA JATI JL. S. PARMAN, RT 7, RW 17, KEL.
1 Laki-Laki 06-10-2000
NIK : 3329090610000010 BREBES, KEC. BREBES KAB. BREBES

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BIMO WASIS WICAKSONO JL. BUKIT TINGGI, NO. 1, RT 1, RW 3, KEL. CABAWAN,
1 Laki-Laki 26-02-1995
NIK : 3376042602950000 KEC. MARGADANA, KOTA TEGAL
#18 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Single Bola 8 Putra
2. Single Bola 9 Putra
3. Single Bola 10 Putra
4. Single Bola 15 Putra
5. Double Bola 9 Putra
6. Double Bola 10 Putra
7. Carom 3 Cushion Putra
8. Carom 1 Cushion Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AJIS LUKITO JL. KOTABARU GG.3 NO.28 RT.02/ RW.20 -
1 Laki-Laki 30-05-1979
NIK : 3328133005790003 BREBES
NELLAL AMANNY
2 Laki-Laki 22-04-1966 PASARBATANG RT.03/ RW.04 - BREBES
NIK : 3329092204660006
NUR FAUZI ARIFIYANTO JL. KOTABARU GG.3 NO.28 RT.02/ RW.20 -
3 Laki-Laki 05-02-1991
NIK : 3329090502910011 BREBES

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ITA NOVIYANTI
1 Laki-Laki 23-11-1970 PASARBATANG RT.03/ RW.04 - BREBES
NIK : 3329096311700006
#19 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Welter Weight (67 kg)
2. Putra - Middle Weight (71-75 kg)
3. Putra - Heavy Weight (86-92 kg)
4. Putri - Feather Weight (54-57kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SITI NUR KHOLIFAH
1 Perempuan 19-09-2001 Luwungbata Rt.005 Rw. 001 Kec. Tanjung
NIK : 3329135909010005
ANDRI IVANTO
2 Laki-Laki 02-01-1991 Kubangpari Rt. 002 Rw. 006 Kec. Kersana
NIK : 3402031302910003
FAIZA FITRAH NURWAHID
3 Laki-Laki 07-10-2001 Kubangpari Rt. 002 Rw. 006 Kec. Kersana
NIK : 3278050710010004
GIANNI RIVERA ROSSONERI
4 Laki-Laki 01-10-2002 Luwungbata Rt.001 Rw. 002 Kec. Tanjung
NIK : 3210170110020041

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HARTANTO
1 Laki-Laki 22-08-1984 Sindangjaya Rt.004 Rw. 003 Kec. Kersana
NIK : 3274012208840001
#20 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putra- Tunggal
2. Putra - Ganda
3. Putra - Beregu
4. Putri - Tunggal
5. Putri - Ganda
6. Putri - Beregu
7. Campuran - Ganda Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AMIRRA SYAFIRA RT 001/RW004 DESA CIKUYA
1 Perempuan 19-04-2005
NIK : 3324135904050001 KEC.BANJARHARJO KAB BREBES
ANGGA PRAMANA RT 007/RW001 DESA BAROS
2 Laki-Laki 23-06-2002
NIK : 3329162306030001 KEC.KETANGGUNGAN KAB BREBES
ASEP WINANDAR RT 001/RW004 DESA CIKUYA
3 Laki-Laki 25-04-1998
NIK : 3329172504980005 KEC.BANJARHARJO KAB BREBES
CICIH SRI MULYANI RT 004/RW003 DESA CIKUYA
4 Perempuan 21-07-1999
NIK : 3329176107990006 KEC.BANJARHARJO KAB BREBES
IMAM PRABOWO RT 001/RW004 DESA CIKUYA
5 Laki-Laki 02-10-2004
NIK : 3326100210040001 KEC.BANJARHARJO KAB BREBES
IMANIYA MAHIRA RT 001/RW004 DESA CIKUYA
6 Perempuan 15-09-2001
NIK : 3374065509010004 KEC.BANJARHARJO KAB BREBES
PUTRI AYU ROSSALIANA RT 001/RW004 DESA CIKUYA
7 Perempuan 03-02-2002
NIK : 3374124302020001 KEC.BANJARHARJO KAB BREBES
SAHURI RT 001/RW001 DESA LARANGAN
8 Laki-Laki 04-04-1997
NIK : 3329150404770008 KEC.LARANGAN KAB BREBES

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EMAN SULAEMAN RT 001/RW004 DESA CIKUYA KEC.BANJARHARJO KAB
1 Laki-Laki 02-11-1984
NIK : 3329170211840004 BREBES
BAMBANG SUSILO
2 Laki-Laki 07-05-1972 DESA CIMOHONG KEC BULAKAMBA KAB BREBES
NIK : 3329140705720001
#21 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Tarung Bebas Putra - Kelas 49,1 - 52 Kg
2. Tarung Bebas Putra - Kelas 58,1 - 61 Kg
3. Tarung Bebas Putri - Kelas 45,1 - 50 Kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SALMA IZZANI
1 Perempuan 27-05-2004 Jl. Dewi Sartika Brebes
NIK : 3329096705040009
HARI AGUS CASTORO
2 Laki-Laki 26-08-1999 Jl. Jend. Sudirman No. 132 A Brebes
NIK : 3329092608990001
RAFI HENDARTO
3 Laki-Laki 19-10-2003 Banjaratma 6/4 Bulakamba Brebes
NIK : 3329141910030001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ISMAWAN NUR LAKSONO
1 Laki-Laki 10-03-1977 Jl. Akasia Barat No. 19 Brebes
NIK : 3329091003770013
#22 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 100M Putra
2. 200M Putra
3. 400 M Putra
4. 5000M Putra
5. 10000 M Putra
6. Half Marathon Putra
7. Sapta Lomba Putra
8. 1500 M Putri
9. 3000 M St. Chase Putri
10. 5000 M Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AMANDA PUTRI SULAIMAN Banjaran Rt. 001 / Rw. 002 Kec. Salem Kab.
1 Perempuan 28-05-2005
NIK : 3329016805050002 Brebes
RAYHAN ANDI M
2 Laki-Laki 15-09-2004 Jln. Ahmad Yani no. 152 Brebes
NIK : 3329091509040007
TIO SIVA FAHRIZAL
3 Laki-Laki 01-07-2003 Rancawuluh Rt. 001 Rw. 002 Kec. Bulakamba
NIK : 3329140107030251
AMINUDIN
4 Laki-Laki 17-09-2004 Pengabean Rt. 008 Rw. 005 Kec. Losari
NIK : 3329121709040013

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ERAS BAHDIANTO
1 Laki-Laki 09-01-1994 Dukuh Talok Rt. 006 Rw. 005 Dukuhturi Kec. Bumiayu
NIK : 3329030901940005
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 34
Jumlah Atlet : 196
KABUPATEN CILACAP
Jumlah Pelatih : 48
Jumlah No Pertandingan : 196

#1 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putra (U19)
2. Road Race Individual Road Race (IRR) Putra (U19)
3. Road Race Criterium Putra (U19)
4. Track 200 M Putra (U19)
5. Track 1000 M Putra (019)
6. Track Keirin Race (U19) Putra
7. Track Scratch Race (U19) Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


DHIA TSABIT AZ ZAKKY SUTARYO JL. PEMUGARAN RT 005/001
1 Laki-Laki 12-11-2007
NIK : 3301231211070001 MERTASINGA, CILACAP
FABIAN DWI KURNIAWAN JL. SOEKARNO HATTA RT 003/002
2 Laki-Laki 04-02-2007
NIK : 3301020402070001 MENGANTI, KESUGHAN, CILACAP
FILIAL VITO FADIL HAKIM JL. GANGGENG TIMUR RT 002/010
3 Laki-Laki 26-01-2006
NIK : 3301212601060002 MERTASINGA, CILACAP
YUDHA WIRA TAMA Cilacap, Jl Derik Citumbu No 08B RT 004/006
4 Laki-Laki
NIK : 3301021905080001 10-05-2008 Kesugihan Cilacap
ANANDA FADHIL AL FAIRUZ Jl Angsana RT 003/008 Tritih Kulon
5 Laki-Laki 16-06-2008
NIK : 3301231606080003 Cilacap Utara Cilacap

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DIDIK DWIJATMANTO JL DAMAR NO 9 RT 002/009 TRITIH KULON CILACAP
1 Laki-Laki 09-11-1957
NIK : 3301230911570001 UTARA CILACAP
#2 Aeromodeling
1. Nomor Pertandingan
1. Terbang Bebas Lempar OHLG Putra
2. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putra
3. Terbang Bebas Lempar OHLG Putri
4. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putri
5. Terbang Layang Kendali Radio (F3J)
6. Balap Tiang Kendali Radio (F3R A.5W)
7. Terbang Layang Kendali Radio 2 Kanal (F3J INA)
8. Balap Tiang Kendali Radio INA (F3R INA )
9. Terbang Bebas Tarik A1 (F1H)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MUHAMMAD FATHURROHMAN KABUPATEN CILACAP, Jl. Muria Rt 006/005, Kroya,
1 Laki-Laki
NIK : 3301060407010001 04-07-2001 Kroya, Cilacap
META KHAIRUL FATAMI KABUPATEN CILACAP, Jl. Jeruk Manis Rt.04/01,
2 Perempuan
NIK : 3301066805060002 28-05-2006 Kedawung, Kroya, Cilacap
DEWI YANTI ASTUTI KOTA SEMARANG, Jl. Perintis Rt.06/01, Welahan
3 Perempuan
NIK : 3322045807010001 18-07-2001 Wetan, Adipala, Cilacap

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUSANTO PERUM TEGALREJA NO. 46 RT 002/018, DONAN, CILACAP
1 Laki-Laki 16-12-1964
NIK : 3301221612640001 TENGAH
#3 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Double Men

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


HARIS FAHMI ASY SYAFIQ JL. JEND SUDIRMAN NO.03, RT
1 Laki-Laki cilacap, 11-10-2004
NIK : 3301181110040002 001/004, CISURU, CIPARI
REZA SETIAWARDANA Jl. Pisang No 24 RT 004/003 Tambakreja
2 Laki-Laki 19-11-1996
NIK : 3301211911960001 Cilacap Selatan Cilacap

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
M. IBNU MANSHUR MARAJA Jl. Jend. Sudirman No 10 RT 001/004 Cisuru Cipari
1 Laki-Laki 19-01-1996
NIK : 3301181901960002 Cilacap
#4 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan
1. Bebek Std 150cc Perorangan 21th Keatas
2. Bebek Std 150cc Perorangan 20th Kebawah
3. Bebek Std 150cc Beregu 21th Keatas

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


IBNU RUDI IRIANSYAH Jl. Ketapang No 2 RT 003/014 Gumilir
1 Laki-Laki Cilacap, 07-05-1995
NIK : 3301230705950001 Cilacap Utara Cilacap
IDWAN JULIANTO Dusun Ciawitali RT 002/009 Desa
2 Laki-Laki Ciamis, 09-07-2002
NIK : 3301160807020003 Panulisan Timur Dayeuhluhur Cilacap
RAFIK INDRIANTORO Dusun Sikudi RT 002/003 Jetis
3 Laki-Laki Cilacap, 29-06-1997
NIK : 3301052907970001 Nusawungu Cilacap

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HANDONO WINARYO, S.SOS Jl. Bintan RT 001/009 Gunungsimping Cilacap Tengah
1 Laki-Laki 14-10-1967
NIK : 3301141410670001 Cilacap
#5 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan
1. Ganda Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Jl. Soekarno Hatta No. 22 Rt
BESAR TRI WIBOWO
1 Laki-Laki 02-03-2001 003/001, Menganti, Kesugihan,
NIK : 3301020303010004
Cilacap
Jl. Ir. sukarno No. 29 Rt
AJI NURDINA FALAH
2 Laki-Laki 16-04-2002 004/004 Kutasari, Cipari,
NIK : 3301181604020001
Cilacap
YONATAN BUDI KRISTANTO PURWOKERTO, Dusun Lebak Wangi Rt
3 Laki-Laki
NIK : 3301151309020003 13-09-2002 004/002 Wanareja, Cilacap
MUHAMMAD ALFAIZIN
WANAREJA RT 002/007,
4 GYMNASTIAR Laki-Laki Cilacap, 23-12-2001
WANAREJA, CILACAP
NIK : 3301152312010002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HENDRI
1 Laki-Laki 26-06-1982 JL. PRAMUKA RT 003/003 PURWOKERTO KULON
NIK : 3302242606820007
#6 Catur
1. Nomor Pertandingan
1. Perorangan Klasik Putra
2. Perorangan Cepat Putra
3. Perorangan Kilat Putra
4. Beregu Klasik Putra
5. Perorangan Klasik Putri
6. Perorangan Cepat Putri
7. Perorangan Kilat Putri
8. Beregu Klasik Putri
9. Beregu Mixed Klasik

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


CHANDRA PUTRA WINAHYU Cilacap, Jl. Kendeng 16, Rt 001/014, Sidanegara,
1 Laki-Laki
NIK : 3301221109970002 11-09-1997 Cilacap Tengah
DHELLA INANDA VIOLETTA Cilacap, Adireja Wetan Rt 003/003, Adireja
2 Perempuan
NIK : 3301034607020001 06-07-2002 Wetan, Adipala, Cilacap
ELIA ESTU NUGRAHENI Dusun Bantarsari Rt 004/002,
3 Perempuan 11-09-1999
NIK : 3301205109990001 Bantarsari, Bantarsari, Cilacap
ELING FIRMANSYAH Dusun Bayeman KIdul NO. 19 Rt
4 Laki-Laki 15-03-1985
NIK : 3301061503850003 001/003, Gentasari, Kroya, Cilacap
AHMAD MAHRUS, S.PD.I Jl. Raya Tritih Lor Rt 002/008, Tritih Lor,
5 Laki-Laki 30-06-1986
NIK : 3301203006860001 Jeruklegi, Cilacap
NISA PRADILA Cilacap, Pesahangan Rt 002/003, Pesahangan,
6 Perempuan
NIK : 3301135612980003 16-12-1998 Cimanggu, Cilacap
NITA PERMATASARI Jl. Komodo Rt 004/001, Mertasinga,
7 Perempuan 15-03-1999
NIK : 3301025503990002 Cilacap Utara, Cilacap
ROHMAN ARBANGI Cilacap, Perum Ketapang Damai No. B-229 RT
8 Laki-Laki
NIK : 3301201709920007 17-09-1992 002/011, Kebon Manis, Cilacap Utara
SUDIARTO
9 Laki-Laki 10-03-1968 Jl. Dayung Rt 005/002
NIK : 3301211003680003
ARMENIA ZENDY PURWANTO Bekasi, DUSUN BANTARSARI RT 003/001,
10 Perempuan
NIK : 3301206304070001 23-04-2007 BANTARSARI, BANTARSARI, CILACAP

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#7 Dayung
1. Nomor Pertandingan
1. Canoeing C-2 200 M Putra
2. Canoeing C-1 1000 M Putra
3. Canoeing C-2 1000 M Putra
4. Rowing Single scull (1x) 2000 M Putra
5. Rowing Double scull (2x) 2000 M Putra
6. Rowing Single scull (1x) 2000 M Putri
7. Rowing Double scull (2x) 2000 M Putri
8. Traditional Boat 12 crew 500 M Putra
9. Traditional Boat 12 CREW 1000 M Putra
10. Kayak K-2 200 M Putra
11. Kayak K-1 1000 M Putra
12. Kayak K-1 200 M Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ADIT KURNIAWAN Cilacap,
1 Laki-Laki ADIRAJA RT005/003 ADIPALA, CILACAP
NIK : 3301030503050003 05-03-2005
ANISA NUR AINI Cilacap, JL. BELIMBING NO. 09 ART 003/005
2 Perempuan
NIK : 3301036705070002 27-05-2007 KARANGANYAR, ADIPALA, CILACAP
CANDRA SATRIA LUHUR KOMPLEK PERUM PPSC RT 005/006
3 Laki-Laki 13-03-2000
NIK : 3301211303000002 TEGALKAMULYAN, CILACAP
DENDI TRI HANDOYO Cilacap, KUTAWARU RT 004/005 KUTAWARU,
4 Laki-Laki
NIK : 3301222110010001 21-10-2001 CILACAP
DWI KUNCORO AJI DUSUN KARANGTURI RT 004/003
5 Laki-Laki 19-10-1999
NIK : 3301061910990005 KARANGTURI, KROYA, CILACAP
EKA ANDRI SETIYONO ADIRAJA RT 003/004 ADIRAJA, ADIPALA,
6 Laki-Laki 16-09-2005
NIK : 3301031609050003 CILACAP
ESTI AGIL TRINEGARI JL. TAMBAK UDANG NO. 09A RT 003/005
7 Perempuan 20-08-2002
NIK : 3301036008020005 KARANGANYAR, ADIPALA, CILACAP
IRLAN ARYA PRATAMA JL. SRANDIL RT 004/003 ADIRAJA,
8 Laki-Laki 30-06-2005
NIK : 3301033006050001 ADIPALA, CILACAP
KUAT HALIVIN JL. GLEMPANG NO.19 RT 003/002
9 Laki-Laki 13-10-2001
NIK : 3301031310010001 KARANGANYAR, ADIPALA, CILACAP
LUCKY HENDRA PRASETYO JL. LAPANG NO. 21 RT 002/005
10 Laki-Laki 30-03-2000
NIK : 3301033003000001 KARANGANYAR, ADIPALA, CILACAP
PRIYO RAGIL SAPUTRA Cilacap, DUSUN LEMPONG PUCUNG RT 001/003
11 Laki-Laki
NIK : 3301241603000001 16-03-2000 UJUNGALANG, KAMPUNG LAUT, CILACAP
FADZILAH NAGINA GANIS Jl. Krawangsari No 230 RT 002/001 Donan
12 Perempuan 21-04-2006
NIK : 3301226104060003 Cilacap Tengah Cilacap

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RUSWANTO
1 Laki-Laki CILACAP , 31-12-1990 Jl. Peci Rt 05/03 Adiraja
NIK : 3301033112900030
AZIZ RAKASIWI PERUM PPNC RT 003/006 TEGALKAMULYAN
2 Laki-Laki 28-05-1994
NIK : 3301212805940005 CILACAP SELATAN CILACAP
#8 Gateball
1. Nomor Pertandingan
1. Single Putra
2. Ganda Putra
3. Single Putri
4. Triple Putra
5. Ganda Campuran
6. Triple Campuran
7. Beregu Campuran
8. Beregu Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Klepusari Rt 01/ Rw 08, Desa
ADI WICAKSONO Cilacap,
1 Laki-Laki Tambaksari, Kec. Kedungreja, Kab.
NIK : 3301011301980002 13-01-1998
Cilacap
ARIEF PUJI RACHMADAN Cilacap, Jl. Kalidonan No.81 Rt.01/14 Kel. Donan
2 Laki-Laki
NIK : 3301221903930001 19-03-1993 Kec. Cilacap Tengah
DIAN AYU WULANDARI Cilacap , Jenang Rt. 04 Rw. 03 Desa Jenang
3 Perempuan
NIK : 3301144901920003 09-01-1992 Kecamatan Majenang
FERY PRABOWO Cilacap, Padangjaya Rt. 002 Rw. 010 Kecamatan
4 Laki-Laki
NIK : 3301141811870004 18-11-1987 Majenang
MASKUR Cilacap, Gang Cempaka, Rt 003 Rw 002 Desa
5 Laki-Laki
NIK : 3301143103910001 31-03-1991 Boja Kecamatan Majenang
MAULINA RIZKI WULANDARI Cilacap , Jl. Murai Gg.2 No.14 Rt 04 Rw 04
6 Perempuan
NIK : 3301215905940001 19-05-1994 Tegalreja Cilacap
Dusun Pengampiran Rt 07 Rw 02 Desa
MOHAMAD NUR KHAFID Cilacap,
7 Laki-Laki Karanganyar Kecamatan
NIK : 3301102711970004 27-11-1997
Gandrungmangu
NOVAN OPHAN RAYNARA Cilacap, Jl. Suratman No.237Rt 03 Rw 10 Ciklapa
8 Laki-Laki
NIK : 3301010911990002 11-09-1999 Kec. Kedungreja
RIZAL WIDODO Cilacap, Jl Cemeti No.06 Kesugihan Kidul,
9 Laki-Laki
NIK : 3301022508970001 25-08-1997 Kesugihan,Cilacap
ROIS KAMALUDIN Cilacap, Dusun Cikondang Rt 02 Rw 01 Desa
10 Laki-Laki
NIK : 3301162009930002 20-09-1993 Datar Kecamatan Dayeuhluhur
TRIYONO Cilacap, Sitinggil Rt 010/ Rw 004 Kel. Rawajaya
11 Laki-Laki
NIK : 3301101011861001 10-11-1986 Kec. Bantarsari Kab. Cilacap
DEWI KANIAH Jl. Dr. Wahidin No 103 RT 007/002
12 Perempuan 08-04-1974
NIK : 3301144804740003 Sindangsari Majenang Cilacap
EFRIYANA WISNU AJIE Purworejo, Desa Jenang Rt.004 Rw.003
13 Laki-Laki
NIK : 3301140308920006 03-08-1992 Kec.Majenang Kab.Cilacap

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RASIDAN JL. H SOETOYO RT 003/004 SIDABOWA PATIKRAJA
1 Laki-Laki 03-08-1963
NIK : 3302120308630002 BANYUMAS
RONY YAHYA SAPUTRA JL. GUNUNG SLAMET NO 08 RT 001/005 KURIPAN
2 Laki-Laki 10-04-1994
NIK : 3301021004940003 KESUGIHAN CILACAP
SURATMAN, ST
3 Laki-Laki 16-04-1966 JL SALAM 1 RT 001/006 TRITIH KULON CILACAP
NIK : 3301231604660001
#9 Golf
1. Nomor Pertandingan
1. Individual Putra
2. Beregu Putra
3. Foursome Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
TOMAS ARYAPRASTRIA SIDANEGARA INDAH BLOK 8 NO 264 RT
1 Laki-Laki 12-12-2004
NIK : 3301221512040002 001/018 SIDANEGARA CILACAP
VISKA SEPTYO TRITIH LOR RT 002/003 TRITIH LOR JERUKLEGI
2 Laki-Laki 09-09-2004
NIK : 3301080909040001 CILACAP
SUPRIYADI JL. JULANGMAS RT 005/002 TRITIH LOR
3 Laki-Laki 16-04-1989
NIK : 3301081604890003 JERUKLEGI CILACAP
DARMUJI DUSUN KARANGJENGKOL RT 002/006 TRITIH
4 Laki-Laki 07-10-1980
NIK : 3301080710800001 LOR JERUKLEGI CILACAP

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AHMAD HERIANTO
1 Laki-Laki 14-07-1979 GG. ASEM RT 001/003 TRITIH LOR JERUKLEGI CILACAP
NIK : 8201011208761001
#10 Hapkido
1. Nomor Pertandingan
1. Daeryun Bertarung putra Over 84 kg (+84 kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FEDERIK AKBAR NOER ALAMSYAH ADIREJAWETAN RT 001/001
1 Laki-Laki 04-02-1988
NIK : 3301030402880005 ADIREJAWETAN, ADIPALA, CILACAP

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUKUR WALUYO Pegalongan RT 003/001 Pegalongan Patikraja
1 Laki-Laki Banyumas, 02-09-1986
NIK : 3302120209860002 Banyumas
#11 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Bebas Putra
2. 50 meter Gaya Punggung Putra
3. 100 meter Gaya Dada Putra
4. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putra
5. 50 meter Gaya Dada Putra
6. 50 meter Gaya Bebas Putri
7. 800 meter Gaya Bebas Putri
8. 1.500 meter Gaya Bebas Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ERGHAN ETHANA ARRAYA Jl. Sukun No 03 RT 001/006 Karangjati Sampang
1 Laki-Laki 29-07-2008
NIK : 3301172907080002 Cilacap
WAHYU SETIAWAN Jl. Sampang Sikampuh No 59 RT 017/006
2 Laki-Laki 27-12-2007
NIK : 3301172712070001 Sampang Cilacap
ZAHWA HANNYVEXIA Jl. HM Sujang GG Kantil 5 N0 888 RT 002/001
3 Perempuan 04-06-2008
NIK : 3301074406080002 Mrenek Maos Cilacap

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
LINNGA ARIEH PRADITYA JL. UTAMA RT 001/011 KARANGJATI, SAMPANG,
1 Laki-Laki 25-10-1999
NIK : 3301172510990002 CILACAP
#12 Angkat Berat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 57 kg (52,01 - 57,00) Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Jl. Singkep 26 RT 001/009
RIMAWATI
1 Perempuan Sleman, 10-05-1991 Gunungsimping Cilacap Tengah
NIK : 3371015005910004
Cilacap

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DIANA PUTRI RIYANTO JL. JEND. SUDIRMAN RT 003/008 TEGALREJA,
1 Laki-Laki cilacap, 10-03-1990
NIK : 3301215003900002 CILACAP
#13 Angkat Besi
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 102 kg + Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Jl. Singkep No 26 RT 001/009
ARIFIN PUJI SAPUTRA
1 Laki-Laki BLORA, 27-11-1995 Gunungsimping Cilacap Tengah
NIK : 3571022011950005
Cilacap

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TRI HARTININGSIH
1 Laki-Laki -, 23-10-1974 Jl. Singkep No 26 RT 001/009 Gungsimping Cilacap
NIK : 3301226310740004
#14 Kempo
1. Nomor Pertandingan
1. Randoni Perorangan Kelas -50 kg Putra
2. Randori Perorangan Kelas 60-65 kg Putra
3. Randoni Peroranan Kelas 57-60 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DWI MUNA UMMU AZKIYA Jl. Kemerdekaan Barat RT 007/001 Kesugihan
1 Perempuan 08-11-1999
NIK : 3301024811990002 Kidul Kesugihan Cilacap
IWAN PUJI HARTONO Dsn Sidamukti RT 002/008 Desa Sidamukti
2 Laki-Laki 12-09-1986
NIK : 3301191209860003 Patimuan Cilacap
YASAMA LAOLI Perum Wahana Griya Tritih Lor Blok H2 No 01 RT
3 Laki-Laki 14-03-1984
NIK : 3301221403840006 004/009 Tritih Lor Jeruklegi Cilacap

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YASRIZAL Perum Rinenggo Asri V Blok A2/25 RT 006/018 Gumilir
1 Laki-Laki 16-02-1968
NIK : 3301231602680001 Cilacap utara Cilacap
#15 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Low Kick Putra 51kg
2. Low Kick Putra 54 kg
3. Low Kick Putra 57kg
4. Low Kick Putra 67 kg
5. Low Kick Putra 75 kg
6. Full Contact Putra 51 kg
7. Full Contact Putra 57 kg
8. Full Contact Putra 60 kg
9. Full Contact Putri 48 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANINDA ALIFAH PUTRI Jl Cemara No 8 RT 002/007 Tritih Kulon
1 Perempuan 05-04-2005
NIK : 3301234504050004 Cilacap Utara Cilacap
M. THORIQ ABDUL RAHMAN Jl. Kalimantan No 5 Gungsimping Cilacap
2 Laki-Laki 09-10-2003
NIK : 3301220910030006 Tengah Cilacap
ASTU DWI PRAYOGO Jl. Sirkaya RT 001/009 Tambakreja Cilacap
3 Laki-Laki 22-06-2001
NIK : 3312012206010001 Selatan Cilacap
NOVAL RIFKI ANDIKA Jl. Slamet Riyadi RT 002/005 Tambakreja
4 Laki-Laki 29-11-2004
NIK : 3301212911040001 Cilacap selatan Cilacap
RENIS SARAGIH Jl. Banjaran RT 005/022 Donan Cilacap
5 Laki-Laki 15-01-2002
NIK : 1208291501020003 Tengah Cilacap
PASKALIS R.P NEHE Jl Kendeng RT 005/015 Sidanegara Cilacap
6 Laki-Laki 19-02-2003
NIK : 1216011902030001 tengah Cilacap
DENDI ROMADHON ISWANDI Jl. Murai No 25 RT 004/004 Tegalreja
7 Laki-Laki 24-12-2000
NIK : 3301212412000004 Cilacap selatan Cilacap
MOHAMMAD ABDUL AZIZ IRAWAN Dusun Ampel RT 005/003 Karangtawang
8 Laki-Laki 22-04-2005
NIK : 3301052204050001 Nusawungu Cilacap
ADITYA WISNU NUHGROHO Jl Budi Utomo RT 003/001 Tegalkamulyan
9 Laki-Laki 01-10-2001
NIK : 3301210110010004 Cilacap Selatan Cilacap

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUGIANTO Jl. Raya Glempang No 09 RT 004/002 Glempang Maos
1 Laki-Laki 14-07-1978
NIK : 3301071407780001 Cilacap
SILVESTER OSCAR LEONIDAS Sidanegara Indah RT 002/019 Sidanegara Cilacap
2 Laki-Laki 15-08-1973
NIK : 3301221508730003 Tengah Cilacap
#16 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. 10 M Air Pistol Women Individual
2. HPR 3 Posisi 300 M Metal Silhouette Individual
3. HPR 3 Posisi 100 M Ring Target individual
4. Divisi Standart

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
BIMO SAGUS ARIYANTO, SE Jl. Bayur Blok A1 No.2 Rt 001/019, Gumilir,
1 Laki-Laki 31-08-1973
NIK : 3301233108730001 Cilacap Utara
RINI ASTUTI Jl. Keramik Rt 001/008, Karangtalun, Cilacap
2 Perempuan 21-10-1986
NIK : 3301236110860003 Utara, Cilacap
WISNU HAYAT PURBA Perum gsp Jl. Sebuku B.19/243 Rt 004/014,
3 Laki-Laki 10-08-1978
NIK : 3301221008780007 Gunungsimping, Cilacap Tengah

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DAVID BUDI CAHYONO JL. NURI TIMUR NO.17 RT 007/005, TEGALREJA, CILACAP
1 Laki-Laki 21-01-1975
NIK : 3301212101750004 SELATAN
#17 Muaythai
1. Nomor Pertandingan
1. Fight Putra -45 kg
2. Fight Putra -51 kg
3. Fight Putra -63 kg
4. Fight Putri -54 kg
5. Waykru Perorangan Putra
6. Waykru Perorangan Putri
7. Fight Putra -73 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FAHMI APRIANTO Jl. Ismoyo Jati Rt 003/011, Tritih Wetan,
1 Laki-Laki 06-04-1999
NIK : 3301210604990001 Jeruklegi, Cilacap
CANDRA ARIWIJAYA Jl. Cimeneng Rt 004/004, Karangmangu,
2 Laki-Laki 28-06-1999
NIK : 3603132806990005 Kroya, Cilacap
HERU DWI NOVANTO Jl. Citandui No.431/72 Rt 005/008, Donan,
3 Laki-Laki 23-11-1995
NIK : 3301222311950001 Cilacap Tengah, Cilacap
Perum Puri Tanjung Intan Blok 7/52, Rt
TANGGUH WISDOM F.A.N
4 Laki-Laki 23-04-1999 005/007, Gunungsimping, Cilacap Tengah,
NIK : 3301022304990003
Cilacap
ULFA KHOEROTUN SHOLIHAH Jl. Jati Rt 001/002, Karangtalun, Cilacap Utara,
5 Perempuan 17-10-1996
NIK : 3301235710960002 Cilacap

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUWARSONO Jl. Intan Gg Penggung, Rt 003/003, Karangtalun, Cilacap
1 Laki-Laki 06-10-1983
NIK : 3301230610830001 Utara, Cilacap
RAMADAN SUWONDO
2 Laki-Laki 06-03-1994 DS CIKONDANG RT 002/002 CIJATI CIMANGGU CILACAP
NIK : 3301131003940004
#18 Binaraga
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 60 kg
2. Kelas 65 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
TEGUH ADI SAPUTRO Jl. Mawar No 23 RT 005/001 Sidakaya Cilacap
1 Laki-Laki 09-11-1982
NIK : 3301210911820002 selatan Cilacap
SARWANTO Jl. Singkep No 26 RT 001/009 Gunungsimping
2 Laki-Laki 07-05-1979
NIK : 3402160705790002 Cilacap Tengah Cilacap

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TOTONG MARNOTO
1 Laki-Laki 21-06-1079 Jl. Mataram RT 001/001 Pekuncen Kroya Cilacap
NIK : 3301222106790004
#19 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Nasional Total Sesi / Jarak Putra
2. Nasional Aduan individu Putra
3. Compound Total Sesi/ Jarak Putri
4. Compound Aduan Beregu Putri
5. Compound Aduan Individu Putri
6. Bare bow Aduan Individu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ERLINA SYAHIB DEPYTHA JL. URIP SUMOHARJO RT 001/007
1 Perempuan 05-04-2005
NIK : 3301234504050002 GUMILIR, CILACAP
NADIA QORIBATUL'ULYA JL. MADUKARA RT 003/003 TRITIH
2 Perempuan 26-11-1999
NIK : 3301086611990002 WETAN, JERUKLEGI, CILACAP
JASMINE AURELLIA RUMDIS TNI-AL NO. 56 RT 002/002
3 Perempuan 19-01-2006
NIK : 3515165901060002 KEBONMANIS, CILACAP
JL. SEBUKU B 14/248 GSP RT 004/014
FAJRIA NUR HALIZA
4 Perempuan 31-08-2004 GUNUNGSIMPING CILACAP TENGAH
NIK : 3301227108040001
CILACAP
WISANGGENI NOOR AHMADINEJA Perum Superpospat No 7 RT 001/018
5 Laki-Laki 26-10-2007
NIK : 3301222610070003 Donan Cilacap Tengah Cilacap

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DEDY SUCIANTO, SPD Jl. Urip Sumoharjo RT 001/007 Gumilir Cilacap Utara
1 Laki-Laki 04-11-1973
NIK : 3301230411730001 Cilacap
#20 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas F (70-75 kg) Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HAMZAH MUJAHID JL DR SUTOMO 35 RT 005/013 SIDANEGARA
1 Laki-Laki 15-05-1999
NIK : 3301221905990001 CILACAP TENGAH CILACAP

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KASNA NAWAWI PRIHANTO JL. KAUTAMAN GG. SAWO NO. 2 RT 001/004
1 Laki-Laki 05-08-1988
NIK : 3301070508880003 KLAPAGADA, MAOS, CILACAP
#21 Bridge
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Campuran
2. Pasangan Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FARID MIRZA DIMJATI Perum Griya Klepu Asri C 10 RT 006/007 Tritih
1 Laki-Laki 09-09-1969
NIK : 3520130909690001 Kulon Cilacap Utara Cilacap
HARYANTO Dusun Karangsari RT 002/001 Kawunganten
2 Laki-Laki 02-10-1954
NIK : 3301090210540001 Cilacap
HERYUNITA LESTARI Jl. Muria No 39 RT 001/015 Sidanegara Cilacap
3 Perempuan 17-06-1996
NIK : 3301225706960003 Tengah Cilacap
MARSHELLA AFRIYANTI Jl. Rakit Gg Rakit 2 RT 005/007 Tegalkamulyan
4 Perempuan 22-04-2005
NIK : 3301216204050003 Cilacap Selatan Cilacap
TEGUH DARMADI Jl. Kanguru RT 003/005 Mertasinga Cilacap Urata
5 Laki-Laki 15-02-1976
NIK : 3301231502760002 Cilacap

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WILUYO SUBADRI DRS Jl. Perwira No 28 RT 004/002 Sidanegara Cilacap Tengah
1 Laki-Laki 07-10-1938
NIK : 3301220710380001 Cilacap
#22 Selam
1. Nomor Pertandingan
1. Kolam Putra 50 M Bifins
2. Kolam Putra 200 M Bifins
3. Kolam Putra 100 M Surface
4. Kolam Putra 200 M Surface
5. Kolam Putra 50M Apnea
6. Kolam Putri 200 M Bifins
7. Kolam Putri 100 M Surface
8. Kolam Putri 200 M Surface
9. Kolam Putri 50 M Apnea
10. Nomor Laut Putra 3000m Fin swimming
11. Nomor Laut Putra 0BA M Course
12. Nomor Laut Putri 3000m Fin swimming
13. Nomor Laut Putri 0BA M Course
14. Nomor Laut Putri 0BA 5 Points
15. Nomor Laut Putra 0BA 5 Points

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
WINDA SANTIKA WARDHANI JL. PROTOKOL NO. 15 RT 001/002,
1 Perempuan 12-12-1999
NIK : 3301175212990001 PABERASAN, SAMPANG, CILACAP
TRI SUCIWATI JL. GATOT SUBROTO, RT 001/011,
2 Perempuan 04-03-2009
NIK : 3301034403090007 ADIPALA, ADIPALA, CILACAP
JL. MASJID TIMUR, RT 011/003,
MUHAMAD NGAFIF SYUKRI
3 Laki-Laki 30-01-2007 WIDARAPAYUNG WETAN,
NIK : 3301043001070001
BINANGUN, CILACAP
KEVIN ALRISTON HADING SAMUDRA JL. GALUNGGUNG RT 028/001,
4 Laki-Laki 09-01-2007
NIK : 3578200901070001 KROYA, KROYA, CILACAP
FARRIJ AQSHAL PRATAMA JL. MANGGA RT 003/002,
5 Laki-Laki 16-04-2008
NIK : 3301141604080001 CILOPADANG, MAJENANG, CILACAP
ASIFA DEWI RENGGANIS JL. GALUNGGUNG RT 028/001,
6 Perempuan 26-02-2007
NIK : 3578016602070001 KROYA, KROYA, CILACAP
ARJUN SAKTI PRAYUDA JL. GALUNGGUNG RT 028/001,
7 Laki-Laki 09-06-2003
NIK : 3578110906030004 KROYA, KROYA, CILACAP
AIKO HAMADA MAHARDIKA ARAFI Dusun Bayeman Lor RT 003/004
8 Laki-Laki 31-03-2009
NIK : 3301063103090002 Gentasari Sampang Cilacap
ARYA DWI AMANTA Jl Rambutan RT 002/006 Bajing Kroya
9 Laki-Laki 17-08-2007
NIK : 3301061708070002 Cilacap

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ABDUL HARIS, S.PD, M.PD
1 Laki-Laki 02-03-1982 JL. JEMUR WONOSARI LEMBAR 167 WONOCOLO
NIK : 3515180203820007
IKBALUL MURID, S.PDI JL. MASJID TIMUR RT 011/003 WIDARAPAYUNG WETAN
2 Laki-Laki 22-06-1980
NIK : 3301042206800003 BINANGUN CILACAP
#23 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Artistik Putra Perorangan Serba Bisa
2. Senam Artistik Putra Perorangan Meja Lompat
3. Senam Artistik Putra Perorangan Kuda Pelana
4. Senam Artistik Putra Perorangan Gelang-Gelang
5. Senam Artistik Putra perorangan Palang Tunggal
6. Senam Artistik Putra Perorangan Lantai
7. Senam Artistik Putra Perorangan Palang Sejajar
8. Senam Artistik Putri Beregu
9. Senam Artistik Putri Perorangan Lantai
10. Senam Artistik Putri Perorancan Meja Lompat
11. Senam Artistik Putri Perorangan Balok Keseimbangan
12. Senam Artistik Putri Perorangan Palang Bertingkat
13. Senam Ritmik Putri Beregu
14. Senam Ritmik Putri Perorangan Serba Bisa
15. Senam Ritmik Putri Perorangan Free Hand
16. Senam Ritmik Putri Perorangan Tali
17. Senam Ritmik Putri Perorangan Gada
18. Senam Ritmik Putri Perorangan Pita
19. Senam Ritmik Putri Perorangan Simpai
20. Senam Ritmik Putri Perorangan Bola

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


PERUM PEPABRI NO. D-76, RT 005/011,
ELOK SYAQUEENA AZZAHRA Cilacap,
1 Perempuan KEBON MANIS, CILACAP UTARA,
NIK : 3301235704080001 17-04-2008
CILACAP
JULIA DINDA CESA JL. URIP SUMOHARJO, RT 002/015,
2 Perempuan 12-07-2005
NIK : 3301235207050001 GUMILIR, CILACAP UTARA, CILACAP
JL. ANGGUR PERUMNAS KEBON
PUNTA GANCAR DHANESWARA Cilacap,
3 Laki-Laki DALEM, RT 009/005, ADIPALA,
NIK : 3301030205040003 02-05-2004
ADIPALA, CILACAP
PUTRI AYU WULANDINI JL. KOMODO NO. 38, RT 001/012,
4 Perempuan 31-05-2007
NIK : 3301237105070002 CILACAP UTARA, CILACAP
JL. BINTANG RT 001/004,
FAIQUSSABILA ASNAVI
5 Perempuan 30-07-2010 TEGALKAMULYAN, CILACAP SELATAN,
NIK : 3301217007100002
CILACAP
DIMAS FAJAR PRATAMA
6 Laki-Laki 02-07-2006 Jl. Pisang RT 005/004 Adipala Cilacap
NIK : 3301030207060001
SITI AULIA UMAYRA Perum Merapi F.4 Rt 003/005,
7 Perempuan 16-11-2007
NIK : 3301225611070003 Sidanegara, Cilacap Tengah, Cilacap
NAYSHILA ANINDYA KHIRANI Jl. Nanas Tmur Rt 003/001, Kalisabuk,
8 Perempuan 13-11-2012
NIK : 3301235311120001 Kesugihan, Cilacap
jl. SLAMET RIYADI RT 009/005
SEKAR DIAH KARISA
9 Perempuan 08-08-2006 TAMBAKREJA CILACAP SELATAN
NIK : 3301214808060002
CILACAP
GRACIA CHRISTINE SUSANTO perum wahana blok d2 2 rt 005/009 tritih
10 Perempuan 02-08-2010
NIK : 3301214208100001 lor jeruklegi cilacap

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SETIAWAN ANDRIYANTO, S.PD JL. KEMIRI RT 002/001, KARANGKEMIRI,
1 Laki-Laki 11-05-1986
NIK : 3301031105860001 MAOS, CILACAP
GUSTINA AMRAN, SH.ALIAS TITIEN
JL KUTILANG BARAT NO 1 RT 003/001
2 GUSTINA Laki-Laki 29-08-1956
TEGALREJA CILACAP SELATAN CILACAP
NIK : 3301216908560001
#24 Sepak Takraw
1. Nomor Pertandingan
1. Team Putra
2. Double Putra
3. Regu Putra
4. Quadran Putra
5. Double Putri
6. Regu Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


LASYA AJI PRABOWO CIMANGGU RT 001/001 CIMANGGU,
1 Laki-Laki 22-11-2005
NIK : 3301132211050002 CILACAP
RYAN DESI PURWANTO JL. DIPONEGORO RT 002/006 WELAHAN
2 Laki-Laki 15-12-2001
NIK : 3301031512010004 WETAN, ADIPALA, CILACAP
ADAM FRIZY ALENSKY Cilacap, GENTENG KULON RT 003/007
3 Laki-Laki
NIK : 3301131901070001 19-01-2007 PANIMBANG, CIMANGGU, CILACAP
ASEP ROMADON GENTENG KULON RT 002/006
4 Laki-Laki 11-04-1991
NIK : 3301131104910001 PANIMBANG, CIMANGGU, CILACAP
AULIYA HAFIZD DUSUN GEBANGSARI RT 005/004
5 Perempuan 30-05-2005
NIK : 3301017005050002 TAMBAKSARI, KEDUNGREJA, CILACAP
FARISYA GISKA OKTAVIOLA JL. KARYAMENAWI NO. 96 RT 007/001
6 Perempuan 17-10-2005
NIK : 3301025710050001 KARANGJENGKOL, KESUGIHAN, CILACAP
KHAFIF YULIZAR M JL. SERAYU RAYA NO. 09 RT 001/009
7 Laki-Laki 17-07-1995
NIK : 3301021707950001 KESUGIHAN, CILACAP
MITA NUR ANGGRAENI AWILUAR RT 002/001 KEDUNGREJA,
8 Perempuan 25-01-2006
NIK : 3301016501060001 CILACAP
NOVI SAPUTRI DUSUN AWILUAR RT 002/001
9 Perempuan 23-11-2005
NIK : 3301016311050002 KEDUNGREJA, CILACAP
RINDIT RIAN SAPUTRA JL. PANTAI LAUT NO. 56 RT 008/006
10 Laki-Laki 06-07-1995
NIK : 3301030607950002 WELAHAN WETAN, ADIPALA, CILACAP
RIZAL WARDIANTO JL. KARANGMENAWI RT 003/001
11 Laki-Laki 18-05-2003
NIK : 3301021805030003 KARANGJENGKOL, KESUGIHAN, CILACAP
SARIF Jl gunung tiga RT 005/004 Bantarmangu
12 Laki-Laki 23-11-2006
NIK : 3301132311060003 Cimanggu Cilacap
SUBKHAN ISNAEN SURURI Dsn Panebasan RT 004/004 Desa Ciklapa
13 Laki-Laki 04-06-2007
NIK : 3301010406070004 Kedungreja Cilacap
WIDYA QULIL KHUSNA Jl Letnan Sutrisno RT 004/004
14 Perempuan 09-03-2000
NIK : 3301024903000005 Pesanggrahan Kesugihan Cilacap
ARDI SAPUTRA Cilacap, WELAHAN WETAN ADIPALA RT 004/006
15 Laki-Laki
NIK : 3301030808990005 08-08-1999 ADIPALA CILACAP

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUJIONO JL KEBON PISANG RT 004/005 KESUGIHAN KIDUL
1 Laki-Laki 17-01-1983
NIK : 3301021701830002 KESUGIHAN CILACAP
MISWANTO
2 Laki-Laki 02-08-1984 BULUS RT 002/002 TAMBAKSARI KUWARASAN KEBUMEN
NIK : 3301210208840002
APRIL SETIO ADI JL SUMUR MUDAL NO 2 RT 001/001 KLAPAGADA MASO
3 Laki-Laki 03-04-1976
NIK : 3175030304760016 CILACAP
#25 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan
1. Speed Putri ITT 200m

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AMABEL JERALLYN DAMARA ELYSIA JL. TANCANG II RT 005/013, TRITIH
1 Perempuan 10-05-2012
NIK : 3301235005120003 KULON, CILACAP
GEMILANG KHARISMA SUKMA JL. TANCANG II RT 005/013, TRITIH
2 Laki-Laki 20-07-2009
NIK : 3302272007090002 KULON, CILACAP

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#26 Squash
1. Nomor Pertandingan
1. Single Putra
2. Beregu Putra
3. Single Putri
4. Double Putri
5. Beregu Putri
6. Mix Double
7. Beregu Mix

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AMANDA JUNIAR MAHESWARI DUSUN CIKONDANG RT 001/005
1 Perempuan 18-06-2009
NIK : 3328115816090003 KUNCI, SIDAREJA, CILACAP
DUSUN TAMBANGAN RT 002/001
ANGGI FUAD PRATAMA
2 Laki-Laki 27-09-2007 WRINGINHARJO, GANDRUNGMANGU,
NIK : 3301102709070002
CILACAP
MUHAMMAD AZHAR
DUSUN CIKONDANG RT 001/005
3 FATHURACHMAN Laki-Laki 18-05-2011
KUNCI, SIDAREJA, CILACAP
NIK : 3328111805110002
AZKIYA ZHAHIRO PUTRI DUSUN WANADADI RT 002/002
4 Perempuan 18-12-2010
NIK : 3301115812100001 KARANGGEDANG, SIDAREJA, CILACAP
FAJAR ALIY BIMA SAPUTRA DUSUN SUDAGARAN RT 003/002
5 Laki-Laki 18-01-2009
NIK : 3301101801090001 SUDAGARAN, SIDAREJA, CILACAP
KHALIDA ZIA TRISTINA DUSUN SIDAMULYA RT 003/004
6 Perempuan 20-04-2012
NIK : 3301116208080001 SIDAMULYA, SIDAREJA, CILACAP
NAEJAD BADRA ERLANGGA DUSUN KARANGBAWANG RT 007/005
7 Laki-Laki 23-10-2009
NIK : 3301092310090002 KAWUNGANTEN, CILACAP
NAKILA NUR AINI DUSUN CIBITUNG RT 001/003
8 Perempuan 19-05-2007
NIK : 3329055905070001 KARANGGEDANG, SIDAREJA, CILACAP
WRINGINHARJO RT 006/004
NIKO ARDIANSYAH
9 Laki-Laki 06-09-2002 WRINGINHARJO, GANDRUNGMANGU,
NIK : 3301101504100001
CILACAP

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SAKIMIN DUSUN CIKONDANG RT 001/005 KUNCI, SIDAREJA,
1 Laki-Laki 16-12-1969
NIK : 3328111612690004 CILACAP
YOGA DWI PRASETYO DUSUN SUDAGARAN RT 001/002 SUDAGARAN, SIDAREJA,
2 Laki-Laki 12-03-1995
NIK : 3301111203950006 CILACAP
#27 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Putra
2. Bantam ( Under 53 kg: max 49,01-53,00 kg) Putri
3. Feater ( Under 57 kg: max 53,01-57,00 kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADITYA RESTU PAMUNGKAS
1 Laki-Laki 21-03-2007 JL. SWADAYA NO. 345 RT 007/004 CILACAP
NIK : 3301222103070001
RAFI RIZQI SAMUDRA JL. BAKUNG NO. 29 RT 001/018, PLANJAN,
2 Laki-Laki 13-11-2006
NIK : 3301021311060001 KESUGIHAN, CILACAP
RAYHAN IHZA RISMAWAN GG. JATIWANGI NO. 16 RT 004/003 TRITIH
3 Laki-Laki 14-09-2007
NIK : 3301231409070002 KULON, CILACAP
EGIDIA PUTRI LIHLIA PERUM BKD BLOK 20 NO. 138-B
4 Perempuan 25-01-2005
NIK : 3301236501050003 KEBONMANIS, CILACAP
ZHARIFA SALWA MUZANA
5 Perempuan 01-04-2006 JL. SULAWESI RT 005/012
NIK : 3301224104060002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SLAMET PRIYANTO JL SENTOLO KAWAT RT 002/001 CILACAP CILACAP
1 Laki-Laki 12-11-1967
NIK : 3301211211670002 SELATAN CILACAP
#28 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 56 Kg (52,1-56kg) Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ILHAM YAHYA MULYANA JL. DR CIPTO NO. 113 RT 005/004,
1 Laki-Laki 03-03-2003
NIK : 3301230303031001 KEBONMANIS, CILACAP UTARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EKO HERI SOERJADI Jl. Dr Soetomo No.13 Rt 004/015, Sidakaya, Cilacap Selatan,
1 Laki-Laki 03-04-1963
NIK : 3301220304630004 Cilacap
#29 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Single Bola 8 Putra
2. Single Bola 9 Putra
3. Single Bola 10 Putra
4. Single Bola 15 Putra
5. Double Bola 9 Putra
6. Double Bola 10 Putra
7. Snooker 15 Red Putra
8. Snooker 6 Red Putra
9. English Billiard Putra
10. English Billiard Poin Putra
11. Carom 3 Cushion Putra
12. Carom 1 Cushion Putra
13. Single Bola 9 Putri
14. Single Bola 10 Putri
15. Double Mix 10

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ANDRE STEPHANUS YOENARTO Cilacap, Jl. Serayu No 2 RT 005/004 Donan
1 Laki-Laki
NIK : 3301220509890001 05-09-1989 Cilacap tengah Cilacap
HARY PONCO MEIANTORO Sidoarjo, Jl. Jambu RT 006/002 Karangkandri
2 Laki-Laki
NIK : 3301022905920005 29-05-1992 Kesugihan Cilacap
RONY SUSANTO Gombong, Jl. Dr. Cipto No 21 RT 001/001
3 Laki-Laki
NIK : 3301210304910003 03-04-1991 Kebonmanis Cilacap Utara Cilacap
WARMIN Cilacap, Jl. Dr. Wahidin RT 002/008 Sidakaya
4 Laki-Laki
NIK : 3301220902690001 09-02-1969 Cilacap Selatan Cilacap
Perum Sidanegara Indah Blok 10 No
NOVI PUJI LESTARI Cilacap,
5 Perempuan 338 RT 002/018 Sidanegara Cilacap
NIK : 3301224511860002 05-11-1986
tengah Cilacap

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HARSONO
1 Laki-Laki 21-01-1979 Jl. Jambu RT 006/002 Karangkandri Kesugihan Cilacap
NIK : 3301022101790001
#30 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Bantam Weight (51-54 kg)
2. Putra - Feather Weight (54-57 kg)
3. Putra - Light Weight (57-60 kg)
4. Putri - Minimum Weight (45-48 kg)
5. Putri -Bantam Weight (52-54 kg)
6. Putri - Welter Weight (63-66kg)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ANTA FARHAN Jl. Manunggal RT 002/015 Sidakaya
1 Laki-Laki 14-04-2004
NIK : 3301211404040001 Cilacap selatan Cilacap
FIRAS SAPUTRA Jl. Singa Laut RT 004/013
2 Laki-Laki 29-03-2000
NIK : 3301232903000003 Mertasinga Cilacap Utara Cilacap
ELYAS IZZY NUR ISMAIL Jl. Rinjani RT 004/022 Sidanegara
3 Laki-Laki 10-01-2006
NIK : 3301221001060001 Cilacap Tengah Cilacap
MONNA DEWI KUSUMA Jl. Duku GG 1 No 4 RT 006/008
4 Perempuan 03-05-2005
NIK : 3301214305050003 Tegalreja Cilacap Selatan Cilacap
WAHYUNINGSIH Jl. Turi RT 003/007 Sidakaya
5 Perempuan 09-07-1989
NIK : 3301214907890001 Cilacap Selatan Cilacap
WINGGA TSYAFINNA NUGRAHESTI Purbalingga, Tegal Kamulyan RT 003 RW 14
6 Perempuan
NIK : 3303056606040002 26-06-2004 Cilacap

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PARSIMIN Jl. Kendeng No 32 RT 007/014 Sidanegara Cilacap Tengah
1 Laki-Laki 11-06-1981
NIK : 3301221106810001 Cilacap
URIP SUTOPO
2 Laki-Laki 09-04-1967 JL. CEMPAKA RT 001/002 SIDAKAYA, CILACAP
NIK : 3301210904670003
#31 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putra- Tunggal
2. Putra - Ganda
3. Putra - Beregu
4. Putri - Tunggal
5. Putri - Ganda
6. Putri - Beregu
7. Campuran - Ganda Campuran

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


HENDRI SAPUTRO Cilacap,
1 Laki-Laki Dusun Karanganyar RT 001/004
NIK : 3301151405970005 14-05-1997
MUHAMMAD BINTANG ZAKY Cilacap, Jl.Raya Tritih Lor RT 004/001
2 Laki-Laki
NIK : 3301082809050002 28-09-2005 Tritih Lor Jeruklegi Cilacap
JUVENTYO KURNIA FAUZAN ZAIN Cilacap, Jl. Jambe RT 007/002 Tritih Kulon
3 Laki-Laki
NIK : 3301211702060001 17-02-2006 Cilacap Utara Cilacap
LILIS INDRIANI Cilacap, Jl. Diponegoro RT006/006
4 Perempuan
NIK : 3301025202960004 12-02-1996 Kuripan Kesugihan Cilacap
ROFIANA NURUL SABILA Cilacap, Jl. Damar RT006/009 Tritih Kulon
5 Perempuan
NIK : 3301236406040001 24-06-2004 Cilacap Utara Cilacap
YOVIA LEONITA JL. RAYA TRITIH LOR RT004/001
6 Perempuan 17-08-1999
NIK : 3306095708990002 JERUKLEGI CILACAP
Jl. Serayu Raya No.19, Rt
MELINDA NUR AISAH
7 Perempuan 07-05-2002 002/006, Kesugihan Kidul,
NIK : 3301024205070003
Kesugihan, Cilacap
GIANT PANDU TITISAN
Cilacap, Jl Angsana RT 006/006 Tritih
8 BUDIANSYAH Laki-Laki
02-05-2007 Kulon Cilacap utara Cilacap
NIK : 3301230205070002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANDIKA ANDRIYANTO Jl. Nusantara Rt 004/006, Tritih Kulon, Cilacap Utara,
1 Laki-Laki 08-02-1992
NIK : 3302190802920006 Cilacap
HERU PAMUNGKAS
2 Laki-Laki 26-04-1990 Jl. Bawal Rt 001/005, Adipala, Cilacap
NIK : 3301232604900004
#32 Tenis Lapangan
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Tunggal
2. Putra - Ganda
3. Putra - Beregu
4. Putri - Tunggal
5. Putri - Ganda
6. Putri - Beregu
7. Campuran - Ganda Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
CARISSA SALTSA HARDINING Jl. Pos Ronda No 11 RT 003/001 Donan Cilacap
1 Perempuan 11-06-2003
NIK : 3301225106030004 Tengah Cilacap
GABRIELA GRETA PAULINA Perum Patra Indah Blok C1 No 19 RT 003/020
2 Perempuan 09-06-2007
NIK : 3301224906070002 Sidanegara Cilacap Tengah Cilacap
DAFFA HANAFI AFLAH Cihadiwung Lor RT 001/002 Adimulya Wanareja
3 Laki-Laki 18-02-2000
NIK : 3301151802000001 Cilacap
PUTRA PIJAR RAMADHAN Perum Taman Gading B 151/ Jl. Mataram 7 RT
4 Laki-Laki 30-11-2001
NIK : 3301213011010004 001'009 Tegalkamulyan Cilacap selatan Cilacap
REXY IBRAHIMOVIC Jl. Jodipati No 117 Perum Griya Jembar Lestari
5 Laki-Laki 08-12-2005
NIK : 3302020812040001 RT 003/020 Gumilir Cilacap utara Cilacap
TAUFIK MESAKH ALDIO Perum Taman Gading B 151 Jl. Mataram 7 RT
6 Laki-Laki 17-04-1999
NIK : 3301211704990003 001/009 Tegalkamulyan Cilacap Selatan Cilacap
SEKAR VINDA KHAIRUNNISA Perum Holcim F 20 RT 005/011 Gunungsimping
7 Perempuan 28-06-2005
NIK : 3301226806050002 Cilacap tengah Cilacap
STEFFI INTENIALOVA Jl Jodipati No 117 Perum Griya Jembar Lestari
8 Perempuan 08-10-2006
NIK : 3302024810070001 RT 003/020 Gumilir Cilacap urata Cilacap

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ALBERTUS SERUWENDO HAGUNG Perum Patra Indah Blok C1 No 19 RT
1 Laki-Laki 06-06-1969
NIK : 3301220606690002 003/020 Sinageara Cilacap Tengah Cilacap
#33 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 400 M Putra
2. Lompat Jauh Putra
3. Lempar Lembing Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


FIGO SAPUTRO Palembang, Jl. Dr. Soetomo No 33C RT 004/003
1 Laki-Laki
NIK : 1671092702010004 27-02-2001 Sidanegara Cilacap Tengah Cilacap
MUCHAMAD NURUL HIDAYAT Jl Kauman No 33 RT 002/007
2 Laki-Laki Cilacap, 15-01-2004
NIK : 3301021501040001 Kesugihan Cilacap

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANDRIYANTO, S.PD.KOR.
1 Laki-Laki 22-04-1982 Jl. Pasar Paing No 17 RT 004/002 Klapagada Maos Cilacap
NIK : 3301072204820002
#34 Sepak Bola
1. Nomor Pertandingan
1. Sepak Bola

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


WAHYU HIDAYAT Jl Trebis No 29 RT 008/003 Sidayu
1 Laki-Laki 01-06-2002
NIK : 3301040106020003 Binangun Cilacap
MUHAMMAD RIDHO ANASTAMAMI Jl Matahari RT 008/005 Sidanegara
2 Laki-Laki 11-12-2004
NIK : 3301141112040001 Cilacap
AFRIZAL JUNYAR PRADANA Dsn Tinggarjati RT 006/001
3 Laki-Laki 18-06-2004
NIK : 3301061806040003 Gentasari Kroya Cilacap
ANANDA FIKRI HENDRAWAN Jl Merdeka No 066 RT 005/003
4 Laki-Laki 23-06-2003
NIK : 3301042306030005 Alangamba Binangun Cilacap
BAGAS AJI PRASETYO Dsn Cidungun RT 004/004 Jeruklegi
5 Laki-Laki 01-06-2002
NIK : 3301080106020001 Wetan Jeruklegi Cilacap
FENDI DWI WIJAYA Jl Veteran RT 007/002 Tambakreja
6 Laki-Laki 25-06-2002
NIK : 3301212506020001 Cilacap
FIGO SETIAWAN Dsn Pengasinan RT 003/002
7 Laki-Laki 31-01-2002
NIK : 3301123101020007 Ciruyung Karangpucung Cilacap
DUSUN BLISUK RT 002/004,
GILANG
8 Laki-Laki 22-04-2002 GUNUNGTELU, KARANGPUCUNG,
NIK : 3301122204020003
CILACAP
LUARNO DUSUN SITARA WETAN RT 003/005
9 Laki-Laki 20-01-2001
NIK : 3301052001020002 JETIS, NUSAWUNGU, CILACAP
MUHAMMAD ARIEF HANIFAN
JL. SWADAYA RT 003/004
10 AMALUDIN Laki-Laki 05-04-2002
TAMBAKREJA, CILACAP
NIK : 3301210504020005
FADEL SURYA ANDISELLE CILACAP, JL. KOL SUGIONO RT 003/004
11 Laki-Laki
NIK : 3301211105010002 11-05-2001 CILACAP, CILACAP SELATAN
MARMORA ORNANDO GINTING CILACAP, MELUWUNG RT 001/002 TARISI,
12 Laki-Laki
NIK : 3301153008010003 30-08-2001 WANAREJA, CILACAP
RENDI FAJAR ISMAIL JL. PISANG NO. 10 RT 005/011
13 Laki-Laki 22-02-2002
NIK : 3301032202020001 PENGGALANG, ADIPALA, CILACAP
JL. TENGAH NO. 804 RT 024/008
SOLIHIN
14 Laki-Laki 12-03-2003 PAGUBUGAN KULON, BINANGUN,
NIK : 3301040303030001
CILACAP
JL. KALIMANDUNG NO. 08 RT
WAHYU PRASETYO
15 Laki-Laki 14-08-2002 002/002 WLAHAR, ADIPALA,
NIK : 3301031408020001
CILACAP
DUSUN CIRAJA RT 004/012
WASIS RAY PAMUNGKAS
16 Laki-Laki 17-12-2004 CIPOROS, KARANGPUCUNG,
NIK : 3301121712040003
CILACAP
YORDAN BAYU LOROSAE PENALOSA DUSUN CITENGAH RT 003/001
17 Laki-Laki 12-07-2001
NIK : 3576021210010001 TEGALSARI, SIDAREJA, CILACAP
CHANDRA FEBRIANA CIKADU RT 003/009 PANIMBANG,
18 Laki-Laki 25-02-2002
NIK : 3301132502020001 CIMANGGU, CILACAP
RAJA LANGIT ELANG SUMAMBAR JL. JAMBU MENTE NO. 103 RT
19 Laki-Laki 21-07-2001
NIK : 3301212107010001 004/008 CILACAP
FAOZAN EKA SAPUTRA JL. MERPATI RT 005/002 SLARANG
20 Laki-Laki 13-04-2004
NIK : 3301021304040007 KESUGIHAN CILACAP
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MOHAMAD YAHYA
1 Laki-Laki 24-07-1977 JL. KLAPA LIMA RT 005/003 CILACAP
NIK : 3301212407770001
SYAIFUL AMRI FAHRIZAL JL. CILEDUG RT 001/007 SLARANG, KESUGIHAN,
2 Laki-Laki 06-03-1986
NIK : 3212070603860004 CILACAP
NANANG AZIZ SOLEH JL. GANGGENG TIMUR RT 001/009 MERTASINGA,
3 Laki-Laki 27-07-1987
NIK : 3301212707870003 CILACAP
KOKO HARMONO
4 Laki-Laki 13-02-1973 JL. BEO TIMUR NO. 23 RT 002/004 CILACAP
NIK : 3301211302730001
JERRI PRIYANTO JL. CIDONGKAL RT 002/006 SLARANG, KESUGIHAN,
5 Laki-Laki 20-01-2001
NIK : 3301022001010002 CILACAP
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 27
Jumlah Atlet : 206
KABUPATEN DEMAK
Jumlah Pelatih : 43
Jumlah No Pertandingan : 178

#1 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Shooting Woman
2. Single Woman
3. Triple Mix 2 ( 1 Men 2 Women )

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
UTAMI HIDAYATI Desa Jogoloyo RT 04 RW 06 Kec. Wonosalam,
1 Perempuan 15-06-2002
NIK : 3321065506020002 Kab. Demak
TRI PUSPITASARI DesaTlogoweru RT 03 RW 01 Kec. Guntur Kab.
2 Perempuan 19-04-2006
NIK : 3321035904060001 Demak
SOLEH Desa Sidorejo RT 05 RW 05 Kec. Sayung Kab.
3 Laki-Laki 06-01-2005
NIK : 3321040601050007 Demak
UMI NUR FADHILAH Desa Karangmlati RT 04 RW 03 Kec. Demak Kab.
4 Perempuan 14-04-2007
NIK : 3321115404070003 Demak

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AHMAD SIRODJUL MUNIR
1 Laki-Laki 18-11-1998 Desa Temuroso RT 09 RW 01 Kec. Guntur Kab. Demak
NIK : 3321031811980002
#2 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan
1. Bebek Std 150cc Perorangan 21th Keatas
2. Bebek Std 150cc Perorangan 20th Kebawah
3. Bebek Std 150cc Beregu 21th Keatas
4. Bebek Std 150cc Beregu 20th Kebawah

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ARIEF MAULANA Ronggos Rt 02 / Rw 03 Kebonbatur
1 Laki-Laki 08-03-1993
NIK : 3321010803930001 Mranggen Demak
SAFRIZAL AKBAR DZAKI RAHMADANI Perum Mangunjiwan Permata Asri Rt
2 Laki-Laki 30-05-2004
NIK : 3308063005040001 03 / Rw 08 Mangunjiwan Demak
DANANG KRIDO UTOMO Perum Wiku II Jl. Cempaka Baru No.2
3 Perempuan 25-11-1996
NIK : 3311032511960001 RT 06 RW 03 Katonsari Demak
AHMAD ZULFIKAR AZLA Perum Wiku II Jl. Cempaka Baru No.2
4 Laki-Laki 26-11-2004
NIK : 3374082611040002 RT 06 RW03 Katonsari Demak

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DANURI Perum Mangunjiwan Permata Asri Rt 03 / Rw 08
1 Laki-Laki 02-02-1980
NIK : 3308060202800004 Mangunjiwan Demak
#3 Dayung
1. Nomor Pertandingan
1. Canoeing C-1 200 M Putra
2. Canoeing C-2 200 M Putra
3. Canoeing C-1 1000 M Putra
4. Canoeing C-2 1000 M Putra
5. Rowing Single scull (1x) 2000 M Putra
6. Rowing Double scull (2x) 2000 M Putra
7. Rowing Single scull (1x) 2000 M Putri
8. Rowing Double scull (2x) 2000 M Putri
9. Traditional Boat 12 crew 500 M Putra
10. Traditional Boat 12 CREW 1000 M Putra
11. Kayak K-1 200 M Putra
12. Kayak K-2 200 M Putra
13. Kayak K-4 1000 M Putra
14. Kayak K-1 1000 M Putra
15. Kayak K-2 1000 M Putra
16. Kayak K-1 200 M Putri
17. Kayak K-2 500 M Putri
18. Kayak K-1 500 M Putri
19. Kayak K-4 500 M Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
STEVEN DONNY KURNIAWAN Gendingan, Rt 01/Rw05, Bintoro,
1 Laki-Laki 23-09-2005
NIK : 3321112309050002 Demak
BAYU ATMAJA Kauman 04 Rt 06/Rw 01, Bintoro,
2 Laki-Laki 11-09-1998
NIK : 3321111109980003 Demak
KARIM AMRIYANTO jln Nur Cahya 102 Rt 01/Rw 08,
3 Laki-Laki 20-03-2001
NIK : 3321112003010001 Bintoro Demak
MUHAMMAD AKSANUL FIKRI Dukoh Rt 02/Rw 03, Botorejo,
4 Laki-Laki 29-03-2005
NIK : 3321062903050002 Wonosalam Demak
IFA NURUL AZIZAH
5 Perempuan 29-01-2005 Gendingan Rt 01/Rw 05
NIK : 3321116901050001
MUHAMAD TEGAR KHOMAR UZAMAN Krajan, Rt 03/ Rw 04,
6 Laki-Laki 20-03-2003
NIK : 3321112003030004 Mangunjiwan, Demak
SUTIYONO
7 Laki-Laki 14-06-1998 Bolo Rt 01/Rw 05, Demak
NIK : 3321111406980001
RIPTO BIMO WIDARTO
8 Laki-Laki 28-04-2005 Kadilangu Rt 02/ Rw 05
NIK : 3321062804050001
ANDRIA KHOIRUNNISA Batu Rt 01 / Rw 02, Karangtengah
9 Perempuan 01-01-2006
NIK : 3321054101060001 Demak
NADZIP Sidomulyo Rt 09/ Rw 01,
10 Laki-Laki 16-03-2004
NIK : 3321061603040001 Wonosalam Demak
RANI NUR AINI Gendingan Rt 01/ Rw 05, Bintoro
11 Perempuan 15-01-2007
NIK : 3321115501070003 Demak
FITRIANI NADEA PUTRI
12 Perempuan 10-12-2002 Gendingan Rt 01 Rw 05
NIK : 3321115012020001
SETIAWAN ADI NUGROHO Gendingan Rt 02 Rw 05 Bintoro
13 Laki-Laki 10-09-1997
NIK : 3321111009970003 Demak
AHMAD RYAN RAMADANI Tanubayan, Rt 06 Rw 09, Bintoro
14 Laki-Laki 20-10-2006
NIK : 3321122010060006 Demak
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MEISYA DIAN AZ-ZAHRA Gendingan Rt 01 Rw 05 Bintoro
15 Perempuan 24-05-2006
NIK : 3321116405050001 Demak
MIFTAKUL JANAH Krapyak Rt 06/Rw 012, Bintoro
16 Perempuan 11-02-2006
NIK : 3321115102060003 Demak

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NIKMAH DIANA
1 Laki-Laki 07-02-1985 Perum wiku II Rt 03/Rw 05, Katonsari Demak
NIK : 3321114702850001
SURATIN
2 Laki-Laki 05-02-1973 Tanubayan Rt 05 Rw 010
NIK : 3321111050273000
#4 Drum Band
1. Nomor Pertandingan
1. Jarak 800 m Putra (LBJP)
2. Jarak 6000 m Putra (LKKB)
3. Jarak 600 m Putri ( LBJP )
4. Jarak 6000 m Putri (LKKB)
5. Jarak 800 m Campuran (LKKB)
6. Jarak 6000 m Campuran (LKKB)
7. LUG Campuran
8. Campuran LBB

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MUHAMMAD FERIANTO Kedungmutih RT.13 RW.01
1 Laki-Laki 29-12-2004
NIK : 3321132912040001 Wedung Demak
RYAN NAVALA ADITYA Desa Bolo, rt 03 rw 06 kec.
2 Laki-Laki 22-06-2004
NIK : 3321112206040002 Demak, kab. Demak
MUHAMMAD LUTHFI KHAKIM Dk.ngangkrang 05/04 Tempuran
3 Laki-Laki 17-05-2004
NIK : 3321111705040001 Demak
SOFIAN IBRAHIM tanubayan bintoro demak RT.2
4 Laki-Laki 17-12-2007
NIK : 3321111712070001 RW.10 Demak
FARIZ ACHMAD TAQIUDDIN Bandengan Rt.01 Rw.03 Wedung
5 Laki-Laki 03-10-2006
NIK : 3321130310060003 Demak
SEPTIAN BAHRUL HIDAYAT Krapyak barat RT 01 RW 12
6 Laki-Laki 06-09-2002
NIK : 3321110609020001 Bintoro demak
MUHAMMAD YUSRIL IHZA
DESA BOLO NGEPUNG RT : 02
7 MAHENDRA Laki-Laki 02-02-2008
RW : 08 DEMAK
NIK : 3321110202080001
AFIFUL MAHBUB Jogoloyo rt02/rw06 Jogoloyo
8 Laki-Laki 05-04-2005
NIK : 3321060504050002 Wonosalam Demak
HILDA RAHMA ALMAULA Desa tlogorejo RT 03 RW 01
9 Perempuan 26-08-2004
NIK : 3321066608040001 Wonosalam Demak
Jl.Kalijajar Gg. Cempaka 1 RT03
LINTANG KHARISMA MITAYANTI
10 Perempuan 06-11-2002 RW01 Kel.Singorejo Kec.Demak
NIK : 3321114611020004
Kab.Demak
Ds Purwosari RT 2 RW 2
AINUN NAFIAH
11 Perempuan 27-04-2006 Kecamatan Sayung Kabupaten
NIK : 3321046704060001
Demak
Jl. Kenanga VII C 142 RT. 02 RW.
ALFAYA SAYYIDA
12 Perempuan 03-11-2003 03 Perumahan Wijaya Kusuma II
NIK : 3321114311030002
Katonsari Demak
PUTRI BILQIS DURROTUN NAFISAH
13 Perempuan 11-08-2008 Dk.Genting Ds.Sedo RT.06/RW.03
NIK : 3321115108080004
DIAN SILVANA Desa Botorejo Kp. Botokalong rt
14 Perempuan 31-07-2006
NIK : 3321067107060002 04 rw 02 Wonosalam Demak
MUHAMMAD SYAILENDRA
DESA SIDOMULYO RT 02 RW 04
15 BRAWIJAYA Laki-Laki 26-08-2008
WONOSALAM DEMAK
NIK : 3321062608080001
NIKMATUN NISYA Dk. Tapen DS. Kuncir rt 05/rw 03
16 Perempuan 12-11-2004
NIK : 3321085211040001 Wonosalam Demak
GHANI SAKHA MUHAMMAD Desa Wonokerto Rt2 rw1
17 Laki-Laki 05-04-2008
NIK : 3321050504080003 Karangtengah Demak
GILANG DWI YAHYA Demak , Pilangsari rt03 rw04 sayung
18 Laki-Laki
NIK : 3321041811050005 18-11-2005 ,demak
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AULORA TRIA MEISYA FADILAH Wonosalam Pilangrejo dukuh
19 Perempuan 13-05-2007
NIK : 3321065305070003 kerang wetan RT04 RW05 Demak
NUR SRININGSIH Ds. Bango Kp. perbal rt02/rw01
20 Perempuan 08-01-2003
NIK : 3321114801030002 Kec. Demak Kab. Demak
MUTIARA GEO AGNI
21 Perempuan 22-04-2007 Tempuran RT 04 RW 01 Demak
NIK : 3321116224070007
MIFTAKHUR ROHMAH Mrisen Rt 01 Rw 03 Mrisen
22 Perempuan 06-04-2006
NIK : 3321064604060002 Wonosalam Demak

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD SHOLAHUDDIN
1 TOBRONI Laki-Laki 17-04-1994 JEBOR RT 1 RW 2 BOLO DEMAK
NIK : 3321111704940001
ARIF LUTFI RT 1 RW 3 DESA MRISEN WONOSALAM
2 Laki-Laki 07-05-1993
NIK : 3321060705930002 DEMAK
ARDHITO PRABOWO GENGGONGAN RT 4 RW 2 MANGUNJIWAN
3 Laki-Laki 10-04-1966
NIK : 3321051004660001 DEMAK
ABDURROHMAN WAHID Wonodadi RT 03 RW 07 Batu Karangtengah
4 Laki-Laki 07-09-1994
NIK : 3321110709940002 Demak
#5 Gulat
1. Nomor Pertandingan
1. Gaya Bebas Putra 57kg
2. Gaya Bebas Putra 61 kg
3. Gaya Bebas Putra 65 kg
4. Gaya Bebas Putra 70 kg
5. Gaya Bebas Putra 86 kg
6. Gaya Bebas Putra 97kg
7. Gaya Greeco Roman putra 51 kg
8. Gaya Greeco Roman putra 55 kg
9. Gaya Greeco Roman putra 67 kg
10. Gaya Greeco Roman putra 72 kg
11. Gaya Greeco Roman putra 77 kg
12. Gaya Bebas Putri 48 kg
13. Gaya Bebas Putri 50 kg
14. Gaya Bebas Putri 53kg
15. Gaya Bebas Putri 55 kg
16. Gaya Bebas Putri 59 kg
17. Gaya Bebas Putri 65 kg
18. Gaya Bebas Putra 79 kg
19. Gaya Greeco Roman putra 87 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MUAMMAR KADAFI DEMAK, Margolinduk Rt 04 Rw 03
1 Laki-Laki
NIK : 3321120306950003 03-06-1995 Margolinduk Bonang Demak
RIZKY NURROHMAN DEMAK,
2 Laki-Laki KATONSARI 005/006 Demak
NIK : 3321112105950001 21-05-1995
KHOIRIL MUSTAKUL ALIM DEMAK, Krajan RT. 02/04 Kel. Mangunjiwan
3 Laki-Laki
NIK : 3321110112980003 01-12-1998 Kec. Demak Kab. Demak
ISMI FATONAH DEMAK, DS.Gebangarum Kroya selatan RT
4 Perempuan
NIK : 3321124710950003 07-10-1995 03/02 KEC.Bonang Kab.Demak
ZACKY SEPTIAN SAPUTRA DEMAK, Perum nusa indah II rt 02/rw 06
5 Laki-Laki
NIK : 3321112109040001 21-09-2004 Botorejo Wonosalam Demak
AHMAD SARONI RAKHIYANTO DEMAK, Krandon RT/RW 02/04 bs.botorejo
6 Laki-Laki
NIK : 3321112305010001 23-05-2001 kec.wonosalam kab.demak
NUR INDAH SARI DEMAK, Krajan RT. 02/04 Kel. Mangunjiwan
7 Perempuan
NIK : 3321116406040001 24-06-2004 Kec. Demak Kab. Demak
AINATUN NADHIFAH DEMAK, Gebang Wetan RT01/RW01
8 Perempuan
NIK : 3321125408040005 14-08-2004 Bonang,Demak
ZUHRUL ANAM DEMAK, Karang Rejo rt 01 /06 Bonang
9 Laki-Laki
NIK : 3321120510940002 05-10-1994 Demak
AHMAD PONDAN PRASEKTI DEMAK, Krajan RT. 01/04 Kel. Mangunjiwan
10 Laki-Laki
NIK : 3321112810950004 28-10-1995 Kec. Demak Kab. Demak
NOVAN ALFIAN SETIA AJI DEMAK, Perum nusa indah II rt 02/rw 06
11 Laki-Laki
NIK : 3321110611010001 06-11-1999 Botorejo Wonosalam Demak
ARYA FEBRIAN ISWIYARI PUTRA Perum Mangunjiwan Permata Asri
12 Laki-Laki 02-02-2005
NIK : 3321110202050001 BLOK D4 RT 02 RW 08 Demak
MUZDALIFATUL KHOERIYYAH DEMAK, Kp.jobar RT 3 / RW 3, kelurahan
13 Perempuan
NIK : 3321116402040004 24-02-2004 Kadilangu, kecamatan Demak
DHONI DAMURA DEMAK, Gebang Krasak RT02/RW05
14 Laki-Laki
NIK : 3321122402930002 24-02-1993 Bonang,Demak
MOHAMMAD ENGGAL PRASETYO Botorejo rt 2/rw 2, Wonosalam
15 Laki-Laki 31-10-2004
NIK : 3321063110040001 Demak
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HIMMATUL ALIYAH DEMAK, Gebang Wetan RT01/RW01
16 Perempuan
NIK : 3321124107000007 11-10-2000 Bonang,Demak
NAILA SYAKHIROHTUL RIZKIYAH DEMAK, Gebang Kulon RT. 02 RW. 04 Kec.
17 Perempuan
NIK : 3321124804050001 08-04-2005 Bonang Kab Demak
AKHMAD LUTHFI MIFTAKHUL F. DEMAK, Kenep rt006/rw003 Manngunjiwan
18 Laki-Laki
NIK : 3321112504000003 25-04-2000 Demak
MUHAMMAD KURNIAWAN Desa botorejo RT 01/RW 02
19 Laki-Laki 17-03-2002
NIK : 3321061703020002 wonosalam Kab. Demak

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ISKANDAR Perum Mangunjiwan Permata Asri BLOK D4 RT 02
1 Laki-Laki DEMAK, 21-11-1975
NIK : 3321112111750002 RW 08 Demak
MAT ANSORI Krajan RT. 01/04 Kel. Mangunjiwan Kec. Demak Kab.
2 Laki-Laki 10-02-1972
NIK : 3321111002720003 Demak
EKO WIDYASARI Perum Mangunjiwan Asri Blok D4 RT 02 RW 08
3 Laki-Laki 01-01-1979
NIK : 3321114101790000 ,Demak
#6 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Punggung Putra
2. 100 meter Gaya Punggung Putra
3. 200 meter Gaya Punggung Putra
4. 100 meter Gaya Dada Putra
5. 200 meter Gaya Ganti Perorangan Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SATRIA WIBOWO Candisari RT 01 RW 02 Kel.Candisari, Kec.
1 Laki-Laki 10-09-2003
NIK : 3321011009030005 Mranggen, Kabupaten Demak

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#7 Angkat Berat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 120 kg (105,01Kg - 120,00 kg) Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ACHMAD AL AMIN Desa bolo rt 03, rw 02 kecamatan
1 Laki-Laki Demak, 22-09-1997
NIK : 1665678900522353 demak, kabupaten demak

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MARDIYANTORO
1 Laki-Laki 10-01-1970 jalan nurcahya no 2 rt05,RW06 Kel.bintoro kec.demak
NIK : 3321111001700000
#8 Hockey
1. Nomor Pertandingan
1. Indoor Putra
2. Outdoor Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD GILANG
Lempuyang rt01/rw02, kec. Wonosalam,
1 ROMADHON Laki-Laki 20-10-2005
Kab.Demak
NIK : 3321062010050000
MUHAMMAD FARID Lempuyang RT 01/01 Kec. Wonosalam, Kab.
2 Laki-Laki 13-02-2005
NIK : 3321061302050000 Demak
LU'LUUN NUR AINIYAH
3 Perempuan 07-12-2003 Karangrejo rt 02/04 wonosalam demak
NIK : 3321064712030000
DINA NURUL FITRIANI lempuyang rt 02/04 kec.wonosalam kab.
4 Perempuan 26-03-2006
NIK : 3321066603060000 Demak
DINA ISFAIL LU'LU' jogoloyo RT 03/04 Jogoloyo Wonosalam
5 Perempuan 18-03-2006
NIK : 3321065803060000 Demak
LIA MAGHFIROH
6 Perempuan 09-02-2005 Kamal rt 04/01 Tlogorejo Guntur Demak
NIK : 3321034902050001
AILA AZZURO jogoloyo Rt03 Rw04 Jogoloyo Wonosalam
7 Perempuan 24-08-2007
NIK : 3321066408070001 Demak
DEWI MUFARIDOH lempuyang RT 02 Rw 04 Lempuyang
8 Perempuan 24-11-2006
NIK : 3321066411060000 Wonosalam Demak
ISTIANAH lempuyang rt 01/04 kec.wonosalam
9 Perempuan 04-09-2005
NIK : 3321064409060002 kab.demak
AHMAD HUSNUL MUBAROK Lempuyang RT 02/02 Kec. Wonosalam, Kab.
10 Laki-Laki 10-07-2003
NIK : 3321061007030000 Demak
MUJIBUR ROHMAN Lempuyang Rt 01/Rw 04, Kec.
11 Laki-Laki 19-11-1998
NIK : 3321061911980000 Wonosalam,Kab. Demak
AHSANUL IBAD Wonosalam Rt05/Rw04,kec.wonosalam,
12 Laki-Laki 01-05-2005
NIK : 3321060105050000 Kab.Demak
FATHUL HUDA lempuyang RT 01/Rw 03,kec.wonosalam,
13 Laki-Laki 29-07-2005
NIK : 3321062907050000 kab.demak
NURUL MUSTOFA lempuyang RT
14 Laki-Laki 20-11-2005
NIK : 3321062011050000 03/Rw03,kec.wonosalam,kab.demak
KHOIRUL ANAM Palong RT /04 RW
15 Laki-Laki 05-05-2005
NIK : 3321060505050000 06.Kec.wonosalam,Kab.Demak
MUHAMMAD FEBRI HIDAYAT wonosalam RT 02/RW 02 kec.wonosalam
16 Laki-Laki 28-04-2006
NIK : 3320112804060000 kab.demak
SAIFULLAH Lempuyang RT 01/02 Kec. Wonosalam, Kab.
17 Laki-Laki 05-10-1995
NIK : 3321060510950000 Demak
LAILATUS SA'ADAH lempuyang rt 02/04 kec.wonosalam kab.
18 Perempuan 12-02-2005
NIK : 3321065202050000 Demak
UMI ZAHROH
19 Perempuan 28-08-2006 jogoloyo rt 01/04 Wonosalam Demak
NIK : 3321066608060000
ILMI HIDAYAH sidomulyo rt3/1 Sidomulyo Wonosalam
20 Perempuan 30-01-2006
NIK : 3321067001060000 Demak

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
IN'AM ATTAQI
1 Laki-Laki 16-09-1993 Lempuyang RT 01/03 Kec. Wonosalam, Kab. Demak
NIK : 3321061609930000
MUHAMMAD ALI MASKUN Jl. Makam Sunan Kalijaga No. 6 Rt. 02/01 Kadilangu
2 Laki-Laki 05-09-1985
NIK : 3309130509850010 Demak
ANIS WAHDI
3 Laki-Laki 14-05-1985 Lempuyang RT 01/03 Kec. Wonosalam, Kab. Demak
NIK : 3321061405850000
AHAMAD FADLOLI
4 Laki-Laki 21-08-1980 Lempuyang Rt.01/03 Wonosalam Demak
NIK : 3321062108800000
SITI SUMIYATI NUR
5 Laki-Laki 16-04-1998 Wonosalam rt.3/2 Wonosalam
NIK : 3321065604980000
#9 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kata Beregu Putra
2. Kumite -60 kg Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AHMAD JUBAEDI
1 Laki-Laki 04-07-1999 Ds. Gebang RT 05/01Kec. Bonang Kab. Demak
NIK : 3321120407990000
ISMAEL FAZA
2 Laki-Laki 02-01-2000 Ds. Tridonorejo RT 04/05 Kec. Bonang Demak
NIK : 3206250201000000
ERFANDY ARYANTARA
3 Laki-Laki 11-01-2001 Ds. Tridonorejo RT 02/05 Bonang Demak
NIK : 3321121101010000
SAIFUL MAARIF
4 Laki-Laki 11-02-2002 Ds. Botorejo RT 02/05 Kec. Wonosalam
NIK : 3321061102020000

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DWI PRIHYATIN
1 Laki-Laki 29-10-1969 Ds. Tridonorejo RT 04/05 Kec. Bonang
NIK : 3321122910690002
#10 Kempo
1. Nomor Pertandingan
1. Embu Tandoku Yudansha Putra
2. Embu Pasangan Kyukenshi Putra
3. Randori Perorangan Kelas 55-60 kg Putra
4. Randori Perorangan Kelas 70-75 kg Putra
5. Randori Perorangan Kelas -45 kg Putri
6. Randoni Peroranan Kelas 57-60 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
EDI SUSANTO
1 Laki-Laki 30-05-1984 SIDOREJO RT 01/01 KARANGAWEN
NIK : 3310023005840002
MUSADAD KARANGAWEN RT 01/12
2 Laki-Laki 26-02-1988
NIK : 3321122602880001 KARANGAWEN
MUHAMMAD HABIBI
3 Laki-Laki 02-10-1998 TEMUROSO RT 06/05 GUNTUR
NIK : 3321030210980004
FATCHUR ROCHMAN
4 Laki-Laki 22-08-1985 BANDUNGREJO RT 07/02 MRANGGEN
NIK : 3374062208850001
NURI AHSANTI
5 Perempuan 06-05-1996 KUNCIR RT 02/04 WONOSALAM
NIK : 3321064606960001
DEVINA RAHAYU WAHANANINGTYAS DS.BRAMBANG RT 03/02
6 Perempuan 10-08-2004
NIK : 3321025008040001 KARANGAWEN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DENNY WIJANARKO SAWUNG GALING SELATAN RT 09/001BANYUMANIK
1 Laki-Laki 14-05-1981
NIK : 3374111405810001 SEMARANG
NGASIMIN
2 Laki-Laki 06-04-1974 DS BRAMBANG RT 03/02 KARANGAWEM
NIK : 3321020604474000
#11 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. 10 M Air Rifle Men individual
2. Air Rifle Benchrest WRABF HV-25 M

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ARIF WIBOWO
1 Laki-Laki 18-07-1994 Wonorejo Rt 009 Rw 003 Karanganyar Demak
NIK : 3321091807940000
DIMAS PUTRA LINARDI
2 Laki-Laki 28-11-2008 Loireng Rt 013 Rw 003 Sayung Demak
NIK : 3321042811080005

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ISMAIL
1 Laki-Laki 28-09-1983 Medini Rt 007 Rw 001 Gajah Demak
NIK : 3321082809830000
#12 Muaythai
1. Nomor Pertandingan
1. Fight Putra -48 kg
2. Fight Putra -54 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD IQBAL MAULANA Desa Brambang RT 06/02 Kec. Karangawen
1 Laki-Laki 05-11-2006
NIK : 3321020511060001 Kab. Demak
NUR ALIM SAPTO FALUPI Desa Donorejo RT 02/05 Kec. Karangtengah
2 Laki-Laki 20-01-2004
NIK : 3275062001040004 Kab. Demak

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANWAR HIDAYAT
1 Laki-Laki 05-10-1992 Desa Rejosari RT 02/ 19 Kec. Karangawen Kab. Demak
NIK : 3321020510920002
#13 Binaraga
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 55 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AKHMAD NUUR BADRI
1 Laki-Laki 23-08-1986 KP. Jobar Rt 03 / Rw 03 Kadilangu Demak
NIK : 3321112308860000

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#14 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Compound Total Sesi/Jarak Putra
2. Compound Aduan Individu Putra
3. Nasional Total Sesi / Jarak Putra
4. Nasional Aduan Beregu Putra
5. Nasional Aduan individu Putra
6. Recurve Total Sesi/Jarak Putri
7. Recurve Aduan Beregu Putri
8. Recurve Aduan Individu Putri
9. Compound Total Sesi/ Jarak Putri
10. Compound Aduan Individu Putri
11. Nasional Total Sesi/ Jarak Putri
12. Nasional Aduan Individu Putri
13. Compound Aduan Mix Team
14. Nasional Aduan Mix Team

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SYAHRUL HIDAYAT
1 Laki-Laki 17-11-2004 Guntur Rt 05 / Rw 01 Guntur Demak
NIK : 3321031711040005
KAMANDANU PAMUNGKAS MULYO
Jogoloyo Rt 03 / Rw 02 Jogoloyo
2 KUSUMO Laki-Laki 26-08-1995
Wonosalam Demak
NIK : 3314032608950002
MUHAMMAD HILMI Jogoloyo Rt 03 / Rw 02 Jogoloyo
3 Laki-Laki 02-08-2004
NIK : 3321060208040001 Wonosalam Demak
VETARA NABIL YAHYA HARTANTO
Jogoloyo Rt 03 / Rw 02 Jogoloyo
4 PUTRI Perempuan 13-06-2006
Wonosalam Demak
NIK : 3315115306060001
VIEKA AULIA RAMADHANI Jogoloyo Rt 04 / Rw 02 Jogoloyo
5 Perempuan 23-08-2009
NIK : 3321066308090001 Wonosalam Demak
ERMA REGITA SARI Jogoloyo Rt 03 / Rw 02 Jogoloyo
6 Perempuan 02-05-1997
NIK : 3306094205970003 Wonosalam Demak
ANISSYAHTUL YULIYANI Jogoloyo Rt 03 / Rw 02 Jogoloyo
7 Perempuan 02-07-1994
NIK : 3321064207940003 Wonosalam Demak
HAFIZH EDWIN RAMADHAN Bogorame Rt 06 Rw 01 Mangunjiwan
8 Laki-Laki 05-10-2006
NIK : 3321060510060001 Demak
RAIHHADATUL 'AISYA Jl. Bengkung Raya Rt 02 Rw 02
9 Perempuan 25-04-2008
NIK : 3374066504080003 Batursari Mranggen Demak

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YUDHI ARIEF FIANTO
1 Laki-Laki 22-02-1986 Sekaran Rt 03 Rw 01 Gunung Pati Semarang
NIK : 3374042202860001
BAMBANG WIJANARKO Jl. Bintoro Kecil 1 No 8 Rt 01 Rw 08 Pandeanlamper
2 Laki-Laki 24-10-1985
NIK : 3374032410850003 Gayamsari Semarang
#15 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Speed WR Perorangan Putra
3. Boulder Perorangan Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD ZAENAL ABIDIN
1 Laki-Laki 17-11-2007 Bakalrejo RT. 007/005 Guntur Demak
NIK : 3321031711070002
BILAL ABDUL MAJID
2 Laki-Laki 30-10-2004 Bakalrejo Rt 02 Rw 01 Bakalrejo Guntur Demak
NIK : 3321031911030003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ALI SABANA
1 Laki-Laki -, 31-08-1976 Genggongan 2B RT. 005/002 Mangunjiwan Demak
NIK : 3321113108760001
#16 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas G (75-80 kg) Putra
2. Kelas D (60-65 kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AGUNG PRASETYO
1 Laki-Laki 11-03-2005 Donorojo Rt 05 / Rw 01 Donorojo Demak
NIK : 3321111103050001
NUR IZZATUN NABILA
2 Perempuan 13-04-2003 Setro Lor Rt 03 Rw 03 Purwosari Sayung Demak
NIK : 3321045304030003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
LISWANDI
1 Laki-Laki 25-04-1994 Krajan Selatan Rt 03 / Rw 04 Kalisari Sayung Demak
NIK : 3321042504940004
#17 Bola Tangan
1. Nomor Pertandingan
1. Indoor Handball Putra
2. Indoor Handball Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NURUL ANIDA
1 Perempuan 20-08-2001 Brumbung Rt 01 Rw 04 Mranggen Demak
NIK : 3321016008010004
DUROTUN NAFISAH
2 Perempuan 14-11-2005 Jerukgulung Rt 06 Rw 01 Dempet Demak
NIK : 3321075411050001
NINDA KARISMA
3 Perempuan 02-12-2004 Solowire Rt 03 Rw 02 Kebonagung Demak
NIK : 3321144212040001
MUHAMMAD EKO JUARSO
4 Laki-Laki 06-02-1998 Waru RT 01 RW 06 Mranggen Demak
NIK : 3321010602980002
RISYDA I'NATUL CHUSNA
5 Perempuan 07-03-2002 Lengkong RT 05 RW 07 Sayung Demak
NIK : 3321044703020002
AIYON FAIZAL KRISNA Kp. Stasiun Gang 2 No. 28 RT 09 RW 02
6 Laki-Laki 02-09-2001
NIK : 3321110209010001 Bintoro Demak
ROHMAN HALIM
7 Laki-Laki 11-03-2002 Dukun RT 03 RW 04 Karangtengah Demak
NIK : 3321051103020001
DUWIK PURWANTO
8 Laki-Laki 25-02-2002 Wringinjajar RT 06 RW 04 Mranggen Demak
NIK : 3321012502020006
FIRDAUS HAQIQI
9 Laki-Laki 02-06-2004 Butuh RT 01 RW 03 Sumberejo Bonang Demak
NIK : 3321120206040006
WIWID IKA SARI Dungkul RT 04 RW 03 Kedungori Dempet
10 Perempuan 09-05-2006
NIK : 3321074905060002 Demak
LISANUL FASHIHAH Paiton RT 04 RW 01 Solowire Kebonagug
11 Perempuan 17-04-2006
NIK : 3321145704060001 Demak
ALICIA MAHARANI Banjarejo RT 01 RW 02 Banjarejo Guntur
12 Perempuan 02-08-2002
NIK : 3321034208020003 Demak
SHIDIQ HARYANTO
13 Laki-Laki 29-12-2000 Tempuran Rt 01 Rw 03 Tempuran Demak
NIK : 3321112912000001
MUHAMMAD HADI SUWARNO KArang Waru Rt 03 Rw 07 Sumberejo Bonang
14 Laki-Laki 01-02-2002
NIK : 3321120102020002 Demak
KOTIBUL UMAM Rt 003 Rw 001 Mangunan Lor Kebonagung
15 Laki-Laki 03-05-2001
NIK : 3321140305010002 Demak
ALMAR'ATUS SOLIHAH
16 Perempuan 04-02-2001 Rt 01 Rw 02 Brambang Karangawen Demak
NIK : 3321024402010001
SUCI MAHARANI
17 Perempuan 19-07-2007 Rt 03 Rw 03 Kebonsari Dempet Demak
NIK : 3321075907070002
AHMAD TAJUN DLOROFI
18 Laki-Laki 02-09-1997 Wringin Jajar Rt 06 Rw 04 Mranggen Demak
NIK : 3321010209970005

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ABDUL UMAR DS. REJOSARI BARU, BADONG RT 06/06 SIDOGEMAH
1 Laki-Laki 10-09-1990
NIK : 3321041009900005 SAYUN DEMAK
#18 Sambo
1. Nomor Pertandingan
1. Sport Putra Kelas -53 kg
2. Combat Putra Kelas -88 kg
3. Sport Putri Kelas -50 kg
4. Sport Putri Kelas -54 kg
5. Sport Putri Kelas -65 kg
6. Sport Putri Kelas +72 kg
7. Sport Putri Beregu

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ROSSA AMELIA SALSABILA MORODEMAK, Rt.01/05, Kec. Bonang,
1 Perempuan 06-09-2003
NIK : 3321124609030002 Kab. Demak
WINDA AVRILA WIBOWO Ds.brambang Rt.03 Rw.04 Karangawen
2 Perempuan 17-04-2005
NIK : 3321025704050005 Demak
MAGHFIROTUL KHASANAH Magunjwan kraja, rt. 01/04, Kec. Demak,
3 Perempuan 16-04-2001
NIK : 3321115604010002 Kab. Demak
MUHAMMAD SYAFIUDIN
4 Laki-Laki 17-10-2000 Ds. Botorejo, Rt. 6/2, Wonosalam Demak
NIK : 3321061710000001
JELITA DARA ZELLA Ds. Tridonorejo, Rt. 005/003, Kec. Bonang
5 Perempuan 01-05-2003
NIK : 3321124105030003 Kab. Demak
Kabupaten
MUHAMMAD SHOBIRIN
6 Laki-Laki Demak, Wonodadi-Wonoagung Karangagung
NIK : 3321111501050002
15-01-2005

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MULYONO EDY WIBOWO
1 Laki-Laki 10-02-1983 Ds.brambang Rt.03 Rw.04 Karangawen
NIK : 3321021012830004
SUKANDAR
2 Laki-Laki -, 05-03-1979 Surodadi Rt.02 Rw.02 Sayung Demak
NIK : 3321040503790003
#19 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Artistik Putra Perorangan Serba Bisa
2. Senam Artistik Putra Perorangan Meja Lompat
3. Senam Artistik Putra Perorangan Kuda Pelana
4. Senam Artistik Putra Perorangan Gelang-Gelang
5. Senam Artistik Putra perorangan Palang Tunggal
6. Senam Artistik Putra Perorangan Lantai
7. Senam Artistik Putra Perorangan Palang Sejajar
8. Senam Artistik Putri Perorangan Serba Bisa
9. Senam Ritmik Putri Perorangan Free Hand
10. Senam Ritmik Putri Perorangan Tali
11. Senam Ritmik Putri Perorangan Gada
12. Senam Ritmik Putri Perorangan Pita
13. Senam Ritmik Putri Perorangan Simpai
14. Senam Aerobic Gymnastics Single Putra
15. Senam Aerobic Gymnastics Double Putra
16. Senam Aerobic Gymnastics Single Putri
17. Senam Aerobic Gymnastics Campuran
18. Senam Ritmik Putri Perorangan Bola

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RAYHAN NUR PAHRIJAL Tamansari, RT 005/003, Kec.
1 Laki-Laki 15-01-2007
NIK : 3329021501070002 Mranggen
MUHLISIN NALAHUDIN Tamansari, RT 005/003, Kec.
2 Laki-Laki 17-05-1997
NIK : 3329021705970005 Mranggen
CHELVIN NANDA SAPUTRA
3 Laki-Laki 16-10-2003 Mranggen, Jl. Tegal Mas V 06/08
NIK : 3321011610030003
SAFNA WAHDINI
4 Perempuan 04-01-1003 Gajah Rt 04 RW 05 Gajah Demak
NIK : 3321084401030001
ARI MAULANA SYARIF Tambakroto RT 04 RW 02 Sayung
5 Laki-Laki 24-06-2005
NIK : 3321042406050002 Demak
NUR HUDA Bogorame RT 01 RW 01
6 Laki-Laki 09-09-1992
NIK : 3317010909920003 Mangunjiwan Demak
CHINTYA KHAIRUNNISA SALSABILA Bogorame RT 01 RW 01
7 Perempuan 25-01-2010
NIK : 3374126501100001 Mangunjiwan Demak
VANIA CARISSA SALSABILA Bogorame RT 01 RW 01
8 Perempuan 06-12-2012
NIK : 3374124602120002 Mangunjiwan Demak
SHANE ALICIA NADINE CALLUELLA
Bogorame RT 01 RW 01
9 PONGTULURAN Perempuan 03-03-2010
Mangunjian Demak
NIK : 3374064303100005

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUDARTO
1 Laki-Laki 25-10-1984 Tamansari RT 05 RW 03 Tamansari Mranggen Demak
NIK : 3321012510840003
YUNI FITRIANI
2 Laki-Laki -, 30-03-1993 Jl. Trangkil RT 01 RW 10 Sukorejo Gunungpati
NIK : 3374097003930001
#20 Sepak Takraw
1. Nomor Pertandingan
1. Team Putra
2. Double Putra
3. Regu Putra
4. Quadran Putra
5. Team Putri
6. Double Putri
7. Regu Putri
8. Quadran Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AHMAD SAEFULLOH
1 Laki-Laki 20-08-1993 DESA BANGO 03/05 DEMAK
NIK : 3321052008930005
MUHAMAD DZULFIQOR KP. DOMENGGALAN 08/03 BINTORO
2 Laki-Laki 25-07-1998
NIK : 3321112507980004 DEMAK
MIFTAKHURROHMAN
3 Laki-Laki 06-03-1993 MANGUNJIWAN 05/07 DEMAK
NIK : 3321050603930001
MOHAMAD MIFTAHUL ULUM
4 Laki-Laki 07-07-2002 DESA KARANGANYAR 04/01 DEMAK
NIK : 3321090707020001
YUDHA ASWINATANA DEMAK, Desa Betokan 28 RT 03 RW 02 Betokan
5 Laki-Laki
NIK : 3321111003060001 10-03-2006 Demak
ABDUL MUIS HIDAYAT DESA WONOSARI 04/01 BONANG
6 Laki-Laki 07-12-2004
NIK : 3321120712040001 DEMAK
NUR FAIS DESA WONOSARI 02/02 BONANG
7 Laki-Laki 20-09-1991
NIK : 3321122009910001 DEMAK
CHABIBUR ROHMAN
8 Laki-Laki 13-01-1999 DESA JALI 01/01 BONANG DEMAK
NIK : 3321121301990004
SITI KUMALA GG. SETAMAN BOGORAME 03/ 01
9 Perempuan 26-04-1991
NIK : 3321066604910002 MANGUNJIWAN DEMAK
TITIK PUSPITA DEWI PERUM. WONOSALAM ASRI 07/ 07
10 Perempuan 30-04-1998
NIK : 3321067004980002 Jogoloyo Demak
SRI INDARTI
11 Perempuan 22-09-1998 KP. JOBAR 03/ 03 KADILANGU DEMAK
NIK : 3321116209980002
ERLIN WAHYUNI DS. GEMPOLSONGO 04/01 MIJEN
12 Perempuan 20-08-2002
NIK : 3321106008020001 DEMAK
FIRDA SUCI CAHYANI
13 Perempuan 06-04-2002 DS. MIJEN 02/04 MIJEN DEMAK
NIK : 3321104604020001
WINDA ANGGRAENI KP. KENEP 03/03 MANGUNJIWAN
14 Perempuan 19-08-2000
NIK : 3321115908000001 DEMAK
LAILI WIDIASTUTIK DS. NGALURAN 03/06 KARANGANYAR
15 Perempuan 23-12-1999
NIK : 3321096312990002 DEMAK
FATATUS SYA'DIYAH KP. KRAPYAK BARAT 04/12 BINTORO
16 Perempuan 29-12-2000
NIK : 3321116912000002 DEMAK
IRSAT UMAM DESA NGRAPAH RT 01 / RW 04
17 Laki-Laki 27-04-1986
NIK : 3321052704860000 SAMPANG KARANG TENGAH DEMAK
AMALIA NUVITA RATNA PERUM ADHI GRAHA SENTOSA 04/04
18 Perempuan 09-05-1997
NIK : 3321114905970004 KALICILIK DEMAK
SUNAYAH DS. WONOKERTO RT. 01/ RW. 04 KR.
19 Perempuan 04-05-1985
NIK : 3321064405850001 TENGAH DEMAK
BINTANG ALJABAR KRAPYAK BARAT 05/12 BINTORO
20 Laki-Laki 12-05-2002
NIK : 3321111205020004 DEMAK
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUPARDI, S.PD
1 Laki-Laki 01-06-1965 KP. DOMENGGALAN 8/3 BINTORO DEMAK
NIK : 3321110106650001
SARMANI
2 Laki-Laki 29-11-1982 DESA WONOSARI 01/02 BONANG
NIK : 3321122911820003
WINARNO, S.PD., M.PD
3 Laki-Laki 03-02-1978 DESA KARANGSARI 06/03 KR. TENGAH DEMAK
NIK : 3321050302780002
SUPARNO
4 Laki-Laki 18-06-1968 Betokan Rt 007 Rw 001 Betokan Demak
NIK : 3321111806680001
#21 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan
1. Speed Putra ITT 200m
2. Speed Putra Sprint 50Om + D
3. Speed Putra Sprint 1000m
4. Speed Putra Team Sprint 500m Beregu
5. Speed Putra PTP Elim 10.000 m
6. Speed Putra TTT 5000m Beregu
7. Skateboard Street Putra
8. Speed Putri ITT 200m
9. Speed Putri Sprint 50Om + D
10. Speed Putri Sprint 1000m
11. Speed Putri Team Sprint 500m Beregu
12. Speed Putri PTP Elim 10.000m
13. Speed Putri Beregu Relay 3000m

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


REGINA VITALIN PUTRI PASCALIE Semarang,
1 Perempuan Jl Pucang Anom Timur VII No 3
NIK : 3374036102050006 21-02-2005
FARAH OKTAVIA RAMADHANI Desa Mranak Kec Wonosalam RT
2 Perempuan 08-10-2005
NIK : 3374094810050002 06 RW 02 Kab Demak
ELGIN ZENOBIA RAHMAN Semarang,
3 Perempuan kembang arum rt 005 rw 003
NIK : 3374025901070004 19-01-2007
GALIH BINTANG PUTRA KARNO semarang 14 mei
4 Laki-Laki JL. PUCANG KARYA IV NO 7
NIK : 3374071405070001 2007, 14-05-2007
RAIHAN SYAFIQ DZAKY Kenduren 006/ 001 Kenduren,
5 Laki-Laki 08-03-2004
NIK : 3374080803040004 Wedung, Demak
MUHAMMAD WACHID SOIM Bakalrejo RT06/RW05 Guntur
6 Laki-Laki 10-12-1998
NIK : 3321032012980000 Demak
DELVIN ABIYA PRATAMA
7 Laki-Laki 13-10-2010 JL.ngesrep Timur III dalam No.1
NIK : 3374111310100002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#22 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Fly ( Under 49 kg: max 46,01- 49,00 kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DINDA TIARA SANTOSA
1 Perempuan 07-09-2000 Bango Rt 05 / Rw 03 Bango Demak
NIK : 3321114709000002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUDIKAN
1 Laki-Laki -, 05-07-1978 Krapyak Rt 05 / Rw 11 Demak
NIK : 3321110507780002
#23 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 60kg (56,1-60kg) Putra
2. Sanda Kelas 65 Kg (60,1-65kg) Putra
3. Sanda Kelas 70 Kg (65,1-70kg) Putra
4. Sanda Kelas 75 Kg (70,1-75kg) Putra
5. Sanda Kelas 52 Kg (48,1-52kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MINATI MITA SARI
1 Perempuan 07-08-1994 Pamongan RT. 08 RW. 02 Guntur Demak
NIK : 3507304708940001
NAUFAL MUHAMMAD FADHIL Jl.Pucang Santosa Barat 3 No 13
2 Laki-Laki 17-10-2005
NIK : 3321011710050001 Batursari Mranggen Demak
MUHAMMAD ZUKRI
3 Laki-Laki 15-05-1994 Pamongan RT. 08 RW. 02 Guntur Demak
NIK : 3321031505940001
KRISHNA RAMADHAN WIDIYATAMA Jl. Pucang Gede 4 No. 8 Batursari
4 Laki-Laki 30-11-2002
NIK : 3321013011020001 Mranggen Demak
GILANG SURYO PRASODJO Jl. Pucang sari VI no.14 Batursari
5 Laki-Laki 29-04-2000
NIK : 3321012904000002 Mranggen Demak

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SURYANTO
1 Laki-Laki 11-02-1979 Perum Griya Said RT.03 RW.39 Batursari Mranggen Demak
NIK : 3321021102790000
#24 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Minimum Weight (46-48 kg)
2. Putra - Welter Weight (67 kg)
3. Putri - Minimum Weight (45-48 kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANIS MAGHFIROH Banjarejo Rt 04 Rw 01 Banjarejo
1 Perempuan 11-05-2002
NIK : 3321025105020002 Guntur Demak
DITO MAULANA Karangsari 04/03 Karangsari
2 Laki-Laki -, 17-02-2002
NIK : 3321051702020002 KarangTengah Demak
ISNAN VIRGIAN NURARVI FATKHUR Kalikondang Rt/Rw Kalikondang, Kel.
3 Laki-Laki 09-09-2004
NIK : 3321110909040003 Demak, Kab. Demak

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MOCH YUSUF
1 Laki-Laki 19-06-1974 PREMBAEN 03/04 kec.semarang tengah
NIK : 3374011906740002
#25 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putri - Tunggal
2. Putri - Ganda
3. Putri - Beregu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANNISA MAULDY KHALIF ILMA Blado Rt 04 / Rw 03 Tegalarum Mranggen
1 Perempuan 07-08-1996
NIK : 3321014708960009 Demak
ISNA SYAFIRA KHALIF ILMA Blado Rt 04 / Rw 03 Tegalarum Mranggen
2 Perempuan 14-03-2002
NIK : 3321015403020008 Demak
NOVA AFITA RAHMA Ngaluran Rt 03 / Rw 04 Tegalarum Mranggen
3 Perempuan 20-11-2008
NIK : 3321016011080007 Demak
ZAHWA NUR WIDYA Kembangarum Rt 10 Rw 05 5/5 Kembangarum
4 Perempuan 19-06-2006
NIK : 3321015906060001 Mranggen Demak

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HERY SARWANTO
1 Laki-Laki 07-06-1971 Blado Rt 03 / Rw 03 Tegalarum Mranggen Demak
NIK : 3321010706710008
#26 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Tarung Bebas Putra - Kelas 49 kg Kebawah
2. Tarung Bebas Putra - Kelas 49,1 - 52 Kg
3. Tarung Bebas Putra - Kelas 55,1 - 58 Kg
4. Tarung Bebas Putra - Kelas 58,1 - 61 Kg
5. Tarung Bebas Putra - Kelas 70,1 - 75 Kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NUR KHAMIM Tamanan RT 007 RW 001 Desa Donorojo
1 Laki-Laki 06-04-2004
NIK : 3321110604040007 Kecamatan Demak
KHANIF FIRDAOS Gandum RT 003 RW 002 Desa Karangrejo
2 Laki-Laki 20-05-2003
NIK : 3321062005030001 Kecamatan Wonosalam
AGUS MUJAHIDIN Gandum RT 003 RW 002 Desa Karangrejo
3 Laki-Laki 19-08-1994
NIK : 3321061908940001 Kecamatan Wonosalam
AGUNG SUPRIYADI Gandum RT 003 RW 002 Desa Karangrejo
4 Laki-Laki 08-02-2000
NIK : 3321062802000002 Kecamatan Wonosalam
AJI KRISNA WIBOWO Gandum RT 003 RW 002 Desa Karangrejo
5 Laki-Laki 04-05-1994
NIK : 3321060405940004 Kecamatan Wonosalam

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KUSWANDI
1 Laki-Laki 27-09-1983 Jl. Nurcahya No.80 RT 06 RW 08 Bintoro Demak
NIK : 3321112709830002
#27 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 200M Putra
2. 400 M Putra
3. 5000M Putra
4. 10000 M Putra
5. Half Marathon Putra
6. 10000 M Jalan Cepat Putra
7. Lompat Jauh Putra
8. Lompat Tinggi Putra
9. Tolak Peluru Putra
10. Lempar Lembing Putra
11. Sapta Lomba Putra
12. Estafet 4 x 100 M Putra
13. 10000 M Putri
14. 100M Gawang Putri
15. 400 M Gawang Putri
16. Half Marathon Putri
17. 10000 M Jalan Cepat Putri
18. Lompat Jauh Putri
19. Lompat Tinggi Putri
20. Lompat Jangkit Putri
21. Lempar Lembing Putri
22. Estafet 4 x 100 M Putri
23. 5000 M Putri
24. Mix 4 x 100M
25. Mix 4 x 400M

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MELLY FITIANI TEMBIRING RT 07 RW 03 KECAMATAN
1 Perempuan 01-05-1999
NIK : 3321114105990003 DEMAK KABUPATEN DEMAK
GALANG PRASTYO DESA SARI RT 05 RW 04 KECAMATAN
2 Laki-Laki 30-11-2004
NIK : 3321083011040003 GAJAH KABUPATEN DEMAK
AI KUSMIATI Cabean Rt/Rw 001/005 Desa Cabean
3 Perempuan 30-04-2000
NIK : 3204157004000002 Kecamatan Demak
DHANIA EKA PUTRI RAHAYU Onggorawe rt 2 rw 4 kecamatan sayung
4 Perempuan 28-03-2004
NIK : 3374056803040000 kabupaten demak
KAMPUNG TANUBAYAN TREMBUL RT 06
ASRORUDDIN JAMAL
5 Laki-Laki 03-02-2006 09(KELURAHAN BINTORO, KECAMATAN
NIK : 3321110302060002
DEMAK, KABUPATEN DEMAK)
YUNITA MULYA SARI Wedung, RT 01 RW 03 desa Wedung
6 Perempuan 08-02-2002
NIK : 3204154802020017 kecamatan Wedung Demak
TEGUH WICAKSONO DESA RAJI RT 05 RW 04 KECAMATAN
7 Laki-Laki 19-06-1997
NIK : 3321111906970002 DEMAK KABUPATEN DEMAK
RISKY BAGAS SADZALI Desa Kalikondang Rt 04 Rw 06 Kecamatan
8 Laki-Laki 03-10-2002
NIK : 3321110310020001 Demak Kabupaten Demak
MALIKUL AKWAM MANGUNJIWAN RT 03 RW 05 KECAMATAN
9 Laki-Laki 10-09-2002
NIK : 3321111009020001 DEMAK KABUPATEN DEMAK
DESA KARANGTOWO RT 03 RW 03
ANNISA AYU ZAKIYATUZ ZAHWA
10 Perempuan 15-03-2006 KECAMATAN KARANGTENGAH
NIK : 3321055503060001
KABUPATEN DEMAK
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Genggongan Rt03 Rw02 Kelurahan
YOGA ADI PRATAMA
11 Laki-Laki 12-03-2004 Mangunjiwan Kecamatan Demak Kabupaten
NIK : 3321111203040002
Demak
VAZA IKROMULLAH Dk Meteseh Rt 01 Rw 01 Tlogosih
12 Laki-Laki 04-01-2007
NIK : 3321140401070004 Kebonagung Demak
ZADA ILMANA JOGOLOYO RT 01 RW 04 KECAMATAN
13 Laki-Laki 15-01-2006
NIK : 3321065501060006 WONOSALAM KABUPATEN DEMAK

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUNG MULYAWAN Jl. Wuwung II No.20 RT 01, RW 09, Kel. Tegal Gundil, Kec.
1 Laki-Laki 14-05-1990
NIK : 3271051405900007 Bogor Utara, Kota Bogor
SUPRIYO
2 Laki-Laki 27-03-1965 Kp. Stasiun RT. 10/RW.2 Kel. Bintoro Kec./Kab.Demak
NIK : 3321112703650003
BUDI DARSONO
3 Laki-Laki 21-09-1990 Wedung Rt 01 Rw 03 Wedung Demak
NIK : 3321112109900002
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 53
Jumlah Atlet : 515
KABUPATEN GROBOGAN
Jumlah Pelatih : 91
Jumlah No Pertandingan : 446

#1 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putra (U19)
2. Road Race Individual Road Race (IRR) Putra (U19)
3. Road Race Criterium Putra (U19)
4. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putri (U19)
5. Road Race Individual Road Race (IRR) Putri (U19)
6. Road Race Criterium Putri (U19)
7. Track 200 M Putra (U19)
8. Track 1000 M Putra (019)
9. Track Keirin Race (U19) Putra
10. Track Scratch Race (U19) Putra
11. Track 200 M Putri (U19)
12. Track 500 M Putri (U19)
13. Track Keirin Race (U19) Putri
14. Track Scratch Race (U19) Putri
15. Track 4000 M Putra (Open)
16. MTB Cross Country (XC) Putra Open
17. MTB Downhill (DH) Putra Open
18. MTB Downhill (DH) Putri Open
19. BMX Putra Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANANDA BAGUS EFENDY DWI DUSUN PUCUNG UTARA RT 006 RW
1 PUTRA Laki-Laki 17-08-2002 005 TAMBIREJO, TOROH, KABUPATEN
NIK : 3573051708020003 GROBOGAN
DUSUN SANGGRAHAN RT 005 RW 001
TIRTA WAHYU AKBAR SAPUTRA
2 Laki-Laki 29-07-2003 GETASREJO, GROBOGAN, KABUPATEN
NIK : 3315122907030001
GROBOGAN
DUSUN PUCANG UTARA RT 006 RW
KEYSHA KABHITA NOREENTI
3 Perempuan 29-02-2004 005 TAMBIREJO, TOROH, KABUPATEN
NIK : 3374106902040001
GROBOGAN
DUSUN TAMBIREJO RT 006 RW 005
RIZAL ILHAM PRATAMA
4 Laki-Laki 05-06-2004 TAMBIREJO, TOROH, KABUPATEN
NIK : 3573030506040006
GROBOGAN
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DUSUN PUCANG UTARA RT 006 RW
ARINDA NOVITASARI
5 Perempuan 02-11-1996 005 TAMBIREJO, TOROH, KABUPATEN
NIK : 3505144211960001
GROBOGAN
DUSUN PUCANG UTARA RT 006 RW
MAGDALENA LANY JUN RAJU
6 Perempuan 09-06-2007 005 TAMBIREJO, TOROH, KABUPATEN
NIK : 3374104906070002
GROBOGAN
DUSUN PUCUNG UTARA RT 006 RW
RAHMAT AGIL PAMUNGKAS
7 Laki-Laki 12-04-2001 015 TAMBIREJO, TOROH, KABUPATEN
NIK : 3323081204010003
GROBOGAN
JL. GUNUNG TENGGER II/3 RT 004 RW
KARISHA ALVINITA RISANDY
8 Perempuan 13-03-2006 018 PURWODADI, PURWODADI,
NIK : 3315131303060006
KABUPATEN GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NUR ROCHMAN JL. BUKIT KEMUNING RAYA NO. 411 RT 008 RW 021
1 Laki-Laki 08-05-1970
NIK : 3374110805700001 SENDANGMULYO, TEMBALANG, KOTA SEMARANG
#2 Aeromodeling
1. Nomor Pertandingan
1. Terbang Bebas Lempar OHLG Putra
2. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putra
3. Terbang Bebas Lempar OHLG Putri
4. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putri
5. Balap Drone Kendali Radio (F9U )
6. Terbang Bebas Tarik A1 (F1H)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


BATURAGUNG RT 003 RW 003,
NOOR RINA SAIDATUL ULYA Banjarnegara,
1 Perempuan BATURAGUNG, GUBUG, KABUPATEN
NIK : 3304024504930003 05-04-1993
GROBOGAN
JL. WIJAYA KUSUMA 2 RT 003 RW 015
DIMAS ALHUDA Merauke,
2 Laki-Laki KEL. PURWODADI KEC. PURWODADI
NIK : 3315130705010003 07-05-2001
KAB. GROBOGAN
DUSUN PILANG LOR RT 003 RW 003
DANIEL JULIAN FERDIANTO
3 Laki-Laki Negara, 11-07-1991 GUBUG, GUBUG, KABUPATEN
NIK : 5101041107910002
GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NANIK NOFIANTI GG DAHLIA III PERUMNAS I RT 001 RW 005
1 Perempuan Grobogan, 20-11-1986
NIK : 3374066011860008 WAENA, HERAM, JAYAPURA
#3 Berkuda
1. Nomor Pertandingan
1. Pacuan Kelas A 2000 m Putra
2. Pacuan Kelas A 1300 m putra
3. Pacuan Kelas C 1600 m Putra
4. Pacuan Kelas D 1400 m Putra
5. Pacuan Kelas E 1200 m Putra
6. Pacuan Kelas F 1000 m Putra
7. Nomor HBA Ground Putra
8. Nomor HBA Serial Shoot Putra
9. HBA Fast Shooting Putra
10. Nomor HBA Circle Track Putra
11. Nomor HBA Ground Putri
12. Equestrian Dressage Prelimenary German Test Individu
13. Equestriann Dressage Preliminary Fei Test Individu
14. Equestrian Dressage Elementary Open Individu
15. Equestrian Show Jumping 90 cm Individu
16. Equestrian Show Jumping 100 cm Individu
17. Equestrian Show Jumping 110 cm individu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
EKO PRASTIYO KURIPAN RT 002 RW 006 KURIPAN,
1 Laki-Laki 29-06-1985
NIK : 3315132906850006 PURWODADI, GROBOGAN
JL. KALIPEPE IV NO.44 RT 008 RW 001
MARKEL T LUMINTA
2 Laki-Laki 07-03-1989 PUDAKPAYUNG, BANYUMANIK, KOTA
NIK : 7102120703890001
SEMARANG
FRANGKI TURANGAN JL. GAJAHMADA NO.52 RT 002 RW 015
3 Laki-Laki 07-02-1986
NIK : 3373030702860001 KURIPAN, PURWODADI, GROBOGAN
ADIN WITANTO LINGKUNGAN NGLEJOK RT 002 RW 015
4 Laki-Laki 18-04-1990
NIK : 3372031804900005 KURIPAN, PURWODADI, GROBOGAN
SULARNO LINGKUNGAN NGLEJOK RT 002 RW 015
5 Laki-Laki 06-06-1974
NIK : 3372050606740030 KURIPAN, PURWODADI, GROBOGAN
AZIZ VITO DEWANGGA GROBOGAN RT 002 RW 015 KURIPAN,
6 Laki-Laki 01-02-2003
NIK : 3372030102030008 PURWODADI, GROBOGAN
ENDANG MEGAWATI LINGKUNGAN NGLEJOK RT 002 RW 015
7 Perempuan 18-02-1984
NIK : 3571015802840001 KURIPAN, PURWODADI, GROBOGAN
KIM BORAM JL. GAJAH MADA NO. 52 RT 002 RW 015
8 Perempuan 15-03-2008
NIK : 3374115503080003 KURIPAN, PURWODADI, GROBOGAN
NILSEN C. KOLIBU GROBOGAN RT 002 RW 015 KURIPAN,
9 Laki-Laki 09-09-1996
NIK : 7102070909960001 PURWODADI, GROBOGAN
AFRILA FATMAWATI LINGKUNGAN NGLEJOK RT 002 RW 015
10 Perempuan 20-04-1978
NIK : 3521096004780003 KURIPAN, PURWODADI, GROBOGAN
WAHYU NADRIAN LINGKUNGAN NGLEJOK RT 002 RW 015
11 Laki-Laki 29-10-1988
NIK : 3203082910980002 KURIPAN, PURWODADI, GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JENDRY PALANDENG JL. KALIPEPE IV/44 RT 008 RW 001 PUDAKPAYUNG,
1 Laki-Laki 12-05-1982
NIK : 3374111205820007 BANYUMANIK, KOTA SEMARANG
#4 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Double Men
2. Triple Men
3. Double Mix

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DUSUN JATISARI RT 003 RW 002
MAULANA ANDI PURNOMO
1 Laki-Laki 14-05-1997 KEL. TAMBAKSELO KEC. WIROSARI
NIK : 3311071405970001
KAB. GROBOGAN
DUSUN BANYUTARUNG RT 003 RW
FITRI FAJAR LANIA
2 Perempuan 09-02-1997 005 KEL. SUWATU KEC. GABUS KAB.
NIK : 3324114902970003
GROBOGAN
GANANG PAMUNGKAS WICAKSANA DUSUN BANYUTARUNG RT 003 RW
3 JANANTA Laki-Laki -, 07-05-1994 005 KEL. SUWATU KEC. GABUS KAB.
NIK : 3312070705940003 GROBOGAN
DUSUNJATISARI RT 003 RW 002
FARIS USAMAH
4 Laki-Laki 23-11-1991 TAMBAKSELO, WIROSARI,
NIK : 3372042311910003
GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TEGUH ANDI WIBOWO DUSUN JATISRONO RT 001 RW 001 KEL.
1 Laki-Laki wonogiri, 14-04-1986
NIK : 3312201404860001 JATISRONO KEC. JATISRONO KAB. GROBOGAN
#5 Anggar
1. Nomor Pertandingan
1. Floret Individu Putra
2. Degen Individu Putra
3. Floret Beregu Putra
4. Degen Beregu Putra
5. Floret Individu Putri
6. Degen Individu Putri
7. Floret Beregu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AHMAD AULIA ALFATAH KAMPUNG BLUMBANG RT 003 RW 009
1 Laki-Laki 21-09-2006
NIK : 3315172109060002 KUWARON, GUBUG, GROBOGAN
BAGUS KURNIAWAN DUSUN KRAJAN RT 001 RW 004 TAMBAKAN,
2 Laki-Laki 08-01-2007
NIK : 3315170801070002 GUBUG, GROBOGAN
LOLITA NELIYANA KAMPUNG MULYOSARI RT 002 RW 001
3 Perempuan 26-12-1997
NIK : 3315176612980001 KUWARON, GUBUG, GROBOGAN
MARTINO AARIF RACHMAN KEMUNINGSARI KUWARON RT 003 RW 004
4 Laki-Laki 12-03-2008
NIK : 3315171203080002 KUWARON, GUBUG, GROBOGAN
SABRINA AULIA PUTRI KAMPUNG KEMUNINGSARI RT 003 RW 004
5 Perempuan 14-04-2006
NIK : 3315175404060003 KUWARON, GUBUG, GROBOGAN
SYAHREZA KHARISUL ANAM JL. LAMPONG SARI RT 002 RW 011 GUBUG,
6 Laki-Laki 12-04-2007
NIK : 3315171204070005 GUBUG, GROBOGAN
THALITA UTAMI JL. BAYANGKARA NO. 75 GUBUG RT 001 RW
7 Perempuan 08-05-2009
NIK : 3271044805090001 011 GUBUG, GUBUG, GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RESHA NIA ANTIKA, S.PD KAMPUNG MARGOSARI RT 003 RW 002 KUWARON,
1 Laki-Laki 15-01-1990
NIK : 3315175501900004 GUBUG, GROBOGAN
OFAN DYDA HENDRAWAN KAMPUNG MARGOSARI RT 003 RW 002 KUWARON,
2 Laki-Laki 05-06-1988
NIK : 3324100506880001 GUBUG, GROBOGAN
#6 Bola Voli
1. Nomor Pertandingan
1. Bola Voli Indoor Putra
2. Bola Voli Indoor Putri
3. Bola Voli Pantai 2x2 Putra
4. Bola Voli Pantai 4x4 Putra
5. Bola Voli Pantai 2x2 Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


JL. TAMRIN RT 002 RW 005
AHMAD KOLIL
1 Laki-Laki 05-09-1988 DANYANG, PURWODADI,
NIK : 3318010509880006
GROBOGAN
JL. K.H. AHMAD DAHLAN RT 010 RW
GARNEZ OKTAVA RAMADHANI
2 Perempuan 17-10-2007 008 KALONGAN, PURWODADI,
NIK : 3301125710070002
GROBOGAN
DUSUN WONOBOYO RT 001 RW 002
GHEIZKA AMARA ISTIGHFARA
3 Perempuan 13-09-2002 TAWANGHARJO, TAWANGHARJO,
NIK : 3315115309020001
GROBOGAN
LUTHFI ZAKKI SHIHA BULLAH DUSUN TORO RT 002 RW 008
4 Laki-Laki 29-07-2004
NIK : 3315042907040004 DIMORO, TOROH, GROBOGAN
LINGKUNGAN MAJENANG RT 005
M. YENURI NUR FADLI
5 Laki-Laki 30-12-1990 RW 019 KURIPAN PURWODADI,
NIK : 3315063012900002
GROBOGAN
RIFKI ARIYANTO JENENGAN RT 001 RW 004
6 Laki-Laki 19-10-2001
NIK : 3315151910010003 JENENGAN, KLAMBU, GROBOGAN
KRAJAN RT 001 RW 001
WIDHI ARTA BUDIAWAN
7 Laki-Laki 12-12-1999 PANUNGGALAN, PULOKULON,
NIK : 3315061212990004
GROBOGAN
LINGKUNGAN GADING RT 005 RW
YOGI AGUS SETIAWAN
8 Laki-Laki 14-08-1999 018 KURIPAN, PURWODADI,
NIK : 3315131408990004
GROBOGAN
DUSUN SRIKUNING RT 001 RW 007
AHMAD SYUKUR FIRMANTO
9 Laki-Laki 09-07-2003 KEMADOHBATUR, TAWANGHARJO,
NIK : 3316040907030003
GROBOGAN
ANI MUGHNYANTI DUSUN KALUWAN RT 004 RW 007
10 Perempuan 26-05-2006
NIK : 3315046605060001 BOLOH, TOROH, GROBOGAN
PETRAGRIYA INDAH BLOK H NO. 3
ANNASYA FEFATIKHA
11 Perempuan 11-02-1999 RT 002 RW 023 PURWODADI,
NIK : 3315135102990004
PURWODADI, GROBOGAN
AYUSHITA MA'AL ZAHRA DUSUN GENUK RT 007 RW 001
12 KUNTORO Perempuan 19-09-2007 GENUKSURAN, PURWODADI,
NIK : 3315135909070001 GROBOGAN
DUSUN GAREH RT 004/003
DAVINA TRI ANGGRAINI
13 Perempuan 05-12-2008 NGABENREJO, GROBOGAN,
NIK : 3315124512080003
GROBOGAN
JL. SUPRIYADI RT 002 RW 007
DEWI ERMA ERVIANA
14 Perempuan 16-02-2003 GROBOGAN, GROBOGAN,
NIK : 3315125602030001
GROBOGAN
GANG PURWODADI TANGGUL I/2 B
DILA MEGA SAFITRI
15 Perempuan 12-12-2002 RT 004 RW 004 PURWODADI,
NIK : 3315135212020005
PURWODADI, GROBOGAN
EKA WULAN PRIHARUM DSN KAYEN RT 004 RW 010 BOLOH,
16 Perempuan 26-01-2004
NIK : 3315046601040001 TOROH, GROBOGAN
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
LINGKUNGAN SAWAHAN RT 004
ELA FERDIYANI
17 Perempuan 14-06-2001 RW 003 DANYANG, PURWODADI,
NIK : 3315135406010001
GROBOGAN
IKA NOVIANA PUTRI DUSUN KETANGGAN RT 001 RW
18 Perempuan 19-11-2004
NIK : 3315045911040002 008 KATONG, TOROH, GROBOGAN
JL. SOPONYONO GANG III/64 A RT
KEYSYA MAULANI ASHARA
19 Perempuan 07-04-2007 011 RW 016 PURWODADI,
NIK : 3309034704070001
PURWODADI, GROBOGAN
JL. S RIYADI RT 002 RW 005
LATITA UMA MAHARDIKA
20 Perempuan 01-06-2003 GROBOGAN, GROBOGAN,
NIK : 3315124606030001
GROBOGAN
TMP. GG.AMARTA II NO.6 RT 003
WINA DINI ASTARANI
21 Perempuan 10-11-2000 RW 021 PURWODADI, PURWODADI,
NIK : 3315135011000004
GROBOGAN
JL. NUSA INDAH NO.1 RT 004 RW
HALIMATUS SAKDIYAH
22 Perempuan 19-05-2002 006 DANYANG, PURWODADI,
NIK : 3516125905020002
GROBOGAN
ARIF BAYU SAPUTRA DUSUN PONDOK RT 002 RW 009
23 Laki-Laki 11-07-2002
NIK : 3315041107020003 PLOSOHARJO, TOROH, GROBOGAN
JL. CEMPAKA I NO. 31 RT 001 RW
BAGUS DWI ANTONO
24 Laki-Laki 17-08-2000 013 PURWODADI, PURWODADI,
NIK : 3308091708000006
GROBOGAN
DUSUN TANGGIREJO RT 001 RW
CHABIB WIDODO
25 Laki-Laki 22-05-2000 002 TANGGIREJO, TEGOWANU,
NIK : 3374052205000001
GROBOGAN
DERAJAT UNGGUL RUSYDIANTO JL. NUSA INDAH NO.1 RT 004 RW
26 GYMNASTIAR Laki-Laki -, 22-01-2004 006 DANYANG, PURWODADI,
NIK : 3275062201040003 GROBOGAN
JL. NUSA INDAH NO.1 RT 004 RW
DONI HARYONO
27 Laki-Laki 21-02-1999 006 DANYANG, PURWODADI,
NIK : 3308192102990002
GROBOGAN
JL. TAMPRIN RT 002 RW 005
FADIL ILHAM SAPUTRA
28 Laki-Laki 11-04-2005 DANYANG, PURWODADI,
NIK : 3317101104050003
GROBOGAN
DUSUN BULU RT 003 RW 006
FERI SETIAWAN
29 Laki-Laki -, 25-08-2003 TANJUNGREJO, WIROSARI,
NIK : 3315102508030001
GROBOGAN
KRAJAN RT 001 RW 001
MOHAMMAD FAHRIL SETIAWAN
30 Laki-Laki 06-06-2006 PANUNGGALAN, PULOKULON,
NIK : 3315060606060002
GROBOGAN
JL. R SOEPRAPTO GANG
MUHAMMAD RIZAL KHOIRI DWOROWATI V RT 005 RW 021
31 Laki-Laki 16-10-2003
NIK : 3318101610030005 PURWODADI, PURWODADI,
GROBOGAN
DUSUN MOJOPURO RT 003 RW 003
TATANG YUNIARTO
32 Laki-Laki 08-06-2001 PENAWANGAN, PENAWANGAN,
NIK : 3315030806010003
GROBOGAN
DUSUN PLUMPUNGAN RT 003 RW
TRISTOPER AURELIAN NUGROHO
33 Laki-Laki 08-04-2002 004 BANJARDOWO, KRADENAN,
NIK : 3315070804020001
GROBOGAN
DUSUN BANTENGAN RT 003 RW
ALFREDO VIKO STIVEN
34 Laki-Laki 09-01-2007 001 PENADARAN, GUBUG,
NIK : 3315170901070001
GROBOGAN
JL. MOJO KRAMAT KRAJAN RT 002
REYVAL DEHO FERNANDA
35 Laki-Laki 24-12-2002 RW 001 KRAMAT, PENAWANGAN,
NIK : 3315032412020001
GROBOGAN
BAGAS DWI ARIYANTO DUSUN JETIS RT 003 RW 004
36 Laki-Laki 03-07-2002
NIK : 3315040307020001 KATONG, TOROH, GROBOGAN
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DUSUN PURWO RT 004 RW 001
WAHYU AGUNG SETO NUGROHO
37 Laki-Laki 19-12-2002 LEBENGJUMUK, GROBOGAN,
NIK : 3315121912020001
GROBOGAN
ALFANNY REGITTA CAHYA LINGKUNGAN AYODYA, RT 001 RW
38 RAYHAN Perempuan 30-03-2005 020 KURIPAN, PURWODADI,
NIK : 3315137003050006 GROBOGAN
JL. K.H. AHMAD DAHLAN RT 010 RW
WULANDARI BANYUMAS,
39 Perempuan 008 KALONGAN, PURWODADI,
NIK : 3302016103070002 20-03-2007
GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MARDIYANTO GROBOGAN, JL. SOPONYONO I NO.44 RT 008 RW 016
1 Laki-Laki
NIK : 3315130911670002 09-11-1967 PURWODADI, PURWODADI, GROBOGAN
SUNU HERNANTO PATUT
GROBOGAN, JL. P.BALI NO 75 MAJENANG, RT 002 RW
2 PAMBUKO, , S.PD Laki-Laki
19-04-1986 023 KURIPAN, PURWODADI, GROBOGAN
NIK : 3315081904860001
KAMPUNG TEGALSARI RT 004 RW 003
UDI HERMENTO
3 Laki-Laki 12-07-1985 MANGUNSARI, GUNUNGPATI, KOTA
NIK : 3315011207850003
SEMARANG
#7 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan
1. Bebek Std 150cc Perorangan 21th Keatas
2. Bebek Std 150cc Perorangan 20th Kebawah
3. Bebek Std 150cc Beregu 21th Keatas
4. Bebek Std 150cc Beregu 20th Kebawah

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MUHAMMAD GILANG AKBAR JL. GLUGU H. ANGGAR, 2 RT 007 RW
1 ROLAND Laki-Laki 29-03-2003 014 DANYANG, PURWODADI,
NIK : 6472062903030006 KABUPATEN GROBOGAN
JL. PARANGGARUDA PALEMBAHAN
ANDRE FEBRY HIMAWAN BLITAR, RT 002 RW 008 KALONGAN,
2 Laki-Laki
NIK : 3505222002010001 20-02-1998 PURWODADI, KABUPATEN
GROBOGAN
JL. WIJAYA KUSUMA 2 NO. 38 RT 003
FADLI RIGANI RW 015 PURWODADI,
3 Laki-Laki 14-06-2003
NIK : 1174021406030001 PURWODOADI, KABUPATN
GROBOGAN
TULUNG LINGKUNGAN KELING RT 003 RW
FAISAL BAHARUDIN
4 Laki-Laki AGUNG, 002 KALONGAN, PURWODADI,
NIK : 3504101807940001
18-07-1996 KABUPATEN GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YULIANTO LINGKUNGAN PALEMBAHAN RT 008 RW 008 KALONGAN,
1 Laki-Laki 21-07-1985
NIK : 3315132107850001 PURWODADI, KABUPATEN GROBOGAN
#8 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan
1. Ganda Campuran
2. Ganda Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
METYA INAYAH CINDIANI JL. JETIS SELATAN 006/02
1 Perempuan 04-05-2001
NIK : 3312104405010001 PURWODADI GROBOGAN
RAGIL RICKY SURYA HANAFFI JL. R. SUPRAPRO NO. 123 C 001/001
2 Laki-Laki 22-05-2001
NIK : 3322022205010001 PURWODADI GROBOGAN
FANI NUR ASTUTI DS. PURWODADI 006/021
3 Perempuan 02-01-2001
NIK : 3309114201019004 PURWODADI GROBOGAN
JESLYN SHERLY CALISTA PURWOADADI, 006/021 PURWODADI
4 Perempuan 23-07-2001
NIK : 3308206307010002 GROBOGAN
JL. R SUPRAPTO NO. 123 C RT 006
NATASHA AISYABELA PUTRI AMALIA
5 Perempuan 12-05-2003 RW 021 PURWODADI, PURWODADI,
NIK : 3404075205030002
GROBOGAN
JL. R SUPRAPTO NO. 123 C RT 006
DZAKI ZAIDAN HAFIDZ
6 Laki-Laki 09-10-2001 RW 021 PURWODADI, PURWODADI,
NIK : 3204280910010006
GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
GELAR KUKUH MAHARDIKA
1 Laki-Laki 17-08-1995 JL. KESATRIAN 002/004 GROBOGAN GROBOGAN
NIK : 3315031708950001
#9 Catur
1. Nomor Pertandingan
1. Perorangan Klasik Putra
2. Perorangan Cepat Putra
3. Perorangan Kilat Putra
4. Beregu Cepat Putra
5. Beregu Kilat Putra
6. Perorangan Klasik Putri
7. Perorangan Cepat Putri
8. Perorangan Kilat Putri
9. Beregu Cepat Putri
10. Beregu Kilat Putri
11. Beregu Mixed Cepat
12. Beregu Mixed Kilat

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ERA SUSANTI jl. Ki Ageng Pendowo 001/007
1 Perempuan Sidoarjo, 31-01-1999
NIK : 3515187101990001 Kuripan Pirwodadi Grobogan
NIDYA ANGGRAINI, S.FARM Bangkalan, Jl. Jend. Sudirman Godong 008/002
2 Perempuan
NIK : 3578024408960001 04-08-1996 Grobogan
SULIATI ANNISA, SPD, WIM Ki Ageng getas Pendowo 01/07
3 Laki-Laki Pinrang, 26-12-1999
NIK : 3507186612990002 Kuripan
TIARA NUGRAENI WFM
4 Perempuan Jakarta, 29-12-1996 Jend. Sudirman Grobogan
NIK : 3578046912960011
TJOE FAIRUDIN, MN
5 Laki-Laki Jakarta, 23-06-1969 Jend. Sudirman Grobogan
NIK : 3201292306690001
jl ki ageng getas pendowo rt 01 rw 07
HUDALLAH MN
6 Laki-Laki Jepara, 13-12-1969 kel.kuripan kec.purwodadi kab
NIK : 3374041312690003
grobogan
IR. TIRTO MI
7 Laki-Laki Cirebon, 31-08-1965 Ds Godong 002/008 Grobogan
NIK : 3173083108650007
SUYUD HARTOYO, MN
8 Laki-Laki Nganjuk, 28-01-1968 Kuripan Grobogan
NIK : 3515182801680005
IR. MUKHLIS HAMIDI, MN
9 Laki-Laki Klaten, 05-02-1975 Ki Ageng Getas Pendowo Grobogan
NIK : 3310240503750003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DJUPRI
1 Laki-Laki 10-01-1966 LINGKUNGAN KURIPAN 001/007 KURIPAN PURWODADI
NIK : 3315131001660007
#10 Dance Sport
1. Nomor Pertandingan
1. Latin One Dance Cha-cha
2. Latin One Dance Jive
3. Latin Pre Amateur (CRJ)
4. Umum BBOY

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


PRANATA DWIKI KUSUMA JATI Surakarta, Jl. Gunung Lawu no 25. 002/008.
1 Laki-Laki
NIK : 3372040512970001 05-12-1997 Purwodadi Purwodadi Purwodadi
TJOA ADELIA NUGROHO Semarang, Jl. Gunung Lawu no 25.
2 Perempuan
NIK : 3374027004970000 30-04-1997 RT.002/RW.018. Purwodadi
JL. GUNUNG LAWU NO. 25 RT 002
YONATHAN FALUCKY JR SUSANTO
3 Laki-Laki 27-06-1988 RW 008 PURWODADI,
NIK : 3374132706880004
PURWODADI, GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ULINDA RISQI PAWURI
1 Laki-Laki 21-05-1972 PERUMDA 004/020 PURWODADI GROBOGAN
NIK : 3315136106720001
#11 Dayung
1. Nomor Pertandingan
1. Rowing Single scull (1x) 2000 M Putra
2. Rowing Double scull (2x) 2000 M Putri
3. Kayak K-1 200 M Putra
4. Kayak K-1 1000 M Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


BARNABAS RIVALDO KAPINAM PERUM GRIYA PRAJA INDAH NO.
1 KAIZE Laki-Laki 31-01-2003 127 003/023 PURWODADI
NIK : 9104113101030001 GROBOGAN
PERUM GRIYA PRAJA INDAH NO.
REVA AMEI FIRA WATI Sidoarjo,
2 Perempuan 127 003/023 PURWODADI
NIK : 3515145105060002 11-05-2008
GROBOGAN
PERUM GRIYA PRAJA INDAH NO.
RIO IKHWAN PRASETYO
3 Laki-Laki 08-05-2007 127 003/023 PURWODADI
NIK : 3525130803070004
GROBOGAN
PERUM GRIYA PRAJA INDAH NO.
THALITA KINANTI SALSABILA
4 Perempuan 01-05-2006 127 003/023 PURWODADI
NIK : 3515154105060006
GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUHERMANTO
1 Laki-Laki 16-05-1969 DOMAS 004/002 DOMAS MENGANTI GRESIK
NIK : 3525131608690017
#12 Drum Band
1. Nomor Pertandingan
1. Jarak 800 m Putra (LBJP)
2. Jarak 6000 m Putra (LKKB)
3. Jarak 600 m Putri ( LBJP )
4. Jarak 6000 m Putri (LKKB)
5. Jarak 800 m Campuran (LKKB)
6. Jarak 6000 m Campuran (LKKB)
7. LUG Campuran
8. Campuran LBB

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RAHMAFIIKA AIDILFIT ANTIRA
GEYER 003/002 GEYER GEYER
1 NUGRA Perempuan -, 18-11-2004
GROBOGAN
NIK : 3315055811040001
DESA KANDANGAN 002/003
DINAR DWINTA HANIFAH
2 Perempuan 05-09-2005 KANDANGAN PURWODADI
NIK : 3315134509050002
GROBOGAN
NASYWA LUCY RAMADHANI PUTRI JL. R. SUPRAPTO GANG KEPODANG
3 NK Perempuan 19-10-2005 004/021 PURWODADI PURWODADI
NIK : 3315035910050001 GROBOGAN
ALYA PASHA AGATHA DSN. PEDAK 004/004 MENDURAN
4 Perempuan 01-08-2005
NIK : 6103014108050003 BRATI GROBOGAN
GANG PERUMDA XVIII 004/020
NABILA PRADIKA RAHMAWATI
5 Perempuan 09-05-2006 PURWODADI PURWODADI
NIK : 3174094902060007
GROBOGAN
MIRACLE VIRGA DSN. GROGOL 004/009 NAMBUHAN
6 Perempuan 11-09-2004
NIK : 3315135109040001 PURWODADI GROBOGAN
JL. TRIKORA II/8 005/011
YOSEP WAHYU DINAR SETYA W
7 Laki-Laki 30-01-2004 PURWODADI PURWODADI
NIK : 3315133001040003
GROBOGAN
RANDIKA DAVA PUTRA DEFRIAN GUNDIK 001/002 LEDOKDAWAN
8 Laki-Laki 17-07-2005
NIK : 3315051707050003 GEYER GROBOGAN
AHMAD THAHA ABDUL AFIFI JL. DIPONEGORO 001/004 DANYANG
9 Laki-Laki 27-07-2004
NIK : 3315132707040003 PURWODADI GROBOGAN
NARENDRA DWINAFIS DESTIAN AW DSN. KRAJAN 003/001 JETAKSARI
10 Laki-Laki 02-12-2004
NIK : 3315060212040002 PULOKULON GROBOGAN
USTINDA ARYA YUDHISTIRA JL. DIPONEGORO SAWAHAN 001/004
11 Laki-Laki 09-09-2005
NIK : 3315130909050003 DANYANG PURWODADI GROBOGAN
ANDROMEDA YANUAR RAHARJO DSN. KEDONGLO 001/003 GEYER
12 Laki-Laki 15-01-2006
NIK : 3315051601060003 GEYER GROBOGAN
DSN. TUMENGGUNGAN 009/003
ANGGA BUDI SAPUTRA
13 Laki-Laki -, 28-09-2005 GENUKSURAN PURWODADI
NIK : 3315132809050001
GROBOGAN
AULYA DIRA FATMA S LINGKUNGAN NGLEJOK 003/015
14 Perempuan 20-07-2005
NIK : 3315136007050006 KURIPAN PURWODADI GROBOGAN
EKA TRIANA DSN. DEPOK SELATAN 002/002
15 Perempuan 16-08-2004
NIK : 3315105408040005 DEPOK TOROH GROBOGAN
DSN. DUKOH 002/004
MARSYA OKTA RAMADHANI
16 Perempuan 26-10-2005 SEMBUNGHARJO PULOKULON
NIK : 3315066610050003
GROBOGAN
ANDRE SETIAWAN DSN. KATONG 001/003 KATONG
17 Laki-Laki 01-06-2003
NIK : 3173080106030006 TOROH GROBOGAN
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SETYAWAN DSN. PENGANTEN 002/002 PUTAT
18 Laki-Laki 04-10-2004
NIK : 3314030410040004 PURWODADI GROBOGAN
DSN. KANDANGAN 003/001
IAN YULISTHINO
19 Laki-Laki 18-07-2004 KANDANGAN PURWODADI
NIK : 3315131807040001
GROBOGAN
YUL FIKAR GILANG ARMADANI DSN. LENGKONG 005/006
20 Laki-Laki 23-08-2004
NIK : 3315052308040002 ASEMRUDUNG GEYER GROBOGAN
AJENG NAILA KINANTI DSN. KALUWAN 002/007 BOLOH
21 Perempuan 14-02-2005
NIK : 3315045402050002 TOROH GROBOGAN
YANA MUHYI KUSUMANINGTYAS DSN. JETIS 002/007 NAMBUHAN
22 Perempuan 18-04-2004
NIK : 3315135804040001 PURWODADI GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HEPPY SEPTIAN TAMAN MAKAM PAHLAWAN GANG AMARTA II NO. 6
1 Laki-Laki 07-05-1987
NIK : 3328120701870004 003/021 PURWODADI GROBOGAN
ANDI PURWANTO
2 Laki-Laki 08-06-1988 KALIANYAR 005/001 KALIANYAR WONOSALAM DEMAK
NIK : 3321110806880001
NOVIAN ANDRIYANTO DSN. MANGSULAN 008/004 JAMBON PULOKULON
3 Laki-Laki 01-11-1989
NIK : 3315060111890003 GROBOGAN
#13 Gateball
1. Nomor Pertandingan
1. Single Putra
2. Triple Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD ARDI KURNIAWAN KARANGANYAR RT 006 RW 004 GODONG,
1 Laki-Laki 09-03-1994
NIK : 3315160903940003 GODONG, GROBOGAN
MOH HADI SUPRAPTO DUSUN BREBES RT 002 RW 003 GLAPAN,
2 Laki-Laki 15-09-1975
NIK : 3315171509750005 GUBUG, GROBOGAN
PERUM GRIYA PRAJA INDAH NO.127 RT
MOH SYAEFUR ROKHMAN
3 Laki-Laki 18-08-1994 003 RW 023 KURIPAN, PURWODADI,
NIK : 3318021808940002
GROBOGAN
BUDI WALUYO JL. KI SANUSI NO. 04 RT 001 RW 002
4 Laki-Laki 12-04-1972
NIK : 3315091204720002 NGARINGAN, NGARINGAN, GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ABDUL WAKHID KRAJAN RT 002 RW 002 RINGINKIDUL, GUBUG,
1 Laki-Laki 31-08-1971
NIK : 3315173108710002 GROBOGAN
#14 Gulat
1. Nomor Pertandingan
1. Gaya Bebas Putra 52 kg
2. Gaya Bebas Putra 57kg
3. Gaya Bebas Putra 61 kg
4. Gaya Bebas Putra 65 kg
5. Gaya Bebas Putra 70 kg
6. Gaya Bebas Putra 86 kg
7. Gaya Bebas Putra 97kg
8. Gaya Bebas Putra 125 kg
9. Gaya Greeco Roman putra 51 kg
10. Gaya Greeco Roman putra 55 kg
11. Gaya Greeco Roman putra 60 kg
12. Gaya Greeco Roman putra 67 kg
13. Gaya Greeco Roman putra 72 kg
14. Gaya Greeco Roman putra 77 kg
15. Gaya Greeco Roman putra 97 kg
16. Gaya Greeco Roman putra 130 kg
17. Gaya Bebas Putri 48 kg
18. Gaya Bebas Putri 50 kg
19. Gaya Bebas Putri 53kg
20. Gaya Bebas Putri 55 kg
21. Gaya Bebas Putri 59 kg
22. Gaya Bebas Putri 65 kg
23. Gaya Bebas Putri 68 kg
24. Gaya Bebas Putri 76 kg
25. Gaya Bebas Putra 79 kg
26. Gaya Greeco Roman putra 87 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


PERUM GRIYA PRAJA INDAH NO.
ADI KURNIAWAN
1 Laki-Laki 24-11-1992 127, RT 003 RW 023 KURIPAN,
NIK : 3374162411920002
PURWODADI, GROBOGAN
DSN. NGRUMPENG 008/003
AHMAD ILUL ASYROVI GROBOGAN,
2 Laki-Laki PUTATSARI GROBOGAN
NIK : 3315120202070002 02-02-2007
GROBOGAN
DSN. SAMBEN 002/005
AHMAD SIGID
3 Laki-Laki 01-12-2001 PILANGPAYUNG TOROH
NIK : 3315040112010002
GROBOGAN
ANGGA PANGESTU DSN. NGAMBILAN 002/004
4 Laki-Laki 20-07-1999
NIK : 3315122007990001 REJOSARI GROBOGAN GROBOGAN
JL. GLUGU GG MANGGAR II
ANNISA ANGGRAENI
5 Perempuan 15-01-2005 007/014 PURWODADI PURWODAI
NIK : 3315006160401002
GROBOGAN
ARYASENA ADYAKSA RAKHA GRIYA PRAJA INDAH JL. JAWA NO.
6 PUTRA Laki-Laki 27-07-2006 120 003/023 KURIPAN PURWODADI
NIK : 3315132707060007 GROBOGAN
JL. GLUGU GG MANGGAR II
AUFA NANIK ASTIANI
7 Perempuan 10-04-2001 007/014 PURWODADI PURWODAI
NIK : 3315135004010004
GROBOGAN
BAGAS NUR IKHSAN DUSUN TENGARAN RT 001 RW 003
8 Laki-Laki 09-08-1999
NIK : 3315140908990002 TIREM, BRATI, GROBOGAN
BAGUS ADE NOVIT LINGKUNGAN GADING 001/017
9 Laki-Laki 25-08-1999
NIK : 3315132508990004 KURIPAN PURWODADI GROBOGAN
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BAYU NUR HIDAYAT DSN. TENGARAN 001/003 TIREM
10 Laki-Laki 30-10-2003
NIK : 3315143010030001 BRATI GROBOGAN
DEWI RATIH SRI ASMINA GG. KAUMAN 003/001 GROBOGAN
11 Perempuan 04-06-2006
NIK : 6112034406060005 GROBOGAN
PERUM GRIYA PRAJA INDAH NO.
DIMAS MUYADI
12 Laki-Laki 07-06-2000 127 003/023 PURWODADI
NIK : 3508020706000002
GROBOGAN
ERICKA RAMADHAN DSN. LOGENDER 005/016 TUKO
13 Laki-Laki 24-12-1998
NIK : 3315062412980004 PULOKULON GROBOGAN
DSN. JATIARANG 003/005
EVA NURKHASANAH
14 Perempuan 08-12-1999 PULOREJO PURWODADI
NIK : 3315134812990005
GROBOGAN
DSN. KARANGPUNG 004/003
HEPPY TRISDASARI
15 Perempuan 13-09-2000 MAYAHAN TAWANGHARJO
NIK : 3315117009000001
GROBOGAN
HERLAMBANG HAESA PERUM GRIYA PRAJA INDAH NO.
16 HOTMARULI Laki-Laki 24-07-1988 127 003/023 PURWODADI
NIK : 3174062407890006 GROBOGAN
JL. JAWA NO. 127 PERUM GRIYA
I GUSTI ADE RAI
17 Laki-Laki 07-01-1998 PRAJA INDAH 003/023 KURIPAN
NIK : 3320110701980001
PURWODADI GROBOGAN
PERUM GRIYA PRAJA INDAH NO.
JUMAIN
18 Laki-Laki 16-08-1983 127 003/023 PURWODADI
NIK : 3324021608830003
GROBOGAN
PERUM GRIYA PRAJA INDAH NO.
LAELATUL MAHMUDAH
19 Perempuan 18-02-1999 127 003/023 PURWODADI
NIK : 3375025802990005
GROBOGAN
PERUM GRIYA PRAJA INDAH NO.
LAILAH HAJAR ASWAD
20 Perempuan 16-11-2001 127 003/023 PURWODADI
NIK : 3508025611010002
GROBOGAN
KURIPAN PERUMAHAN GRIYA
MAHFUD AMINULLOH
21 Laki-Laki 31-12-1998 PRAJA NO. 127 RT 003 RW 023
NIK : 3519133112980002
KURIPAN PURWODADI GROBOGAN
PANCA AJI SUKAWIJAYA DSN. KURIPAN 003/023 KURIPAN
22 Laki-Laki 07-03-2003
NIK : 3321110703030002 PURWODADI GROBOGAN
RIZKY FAJAR FADILA DSN. KEDUNGMULYO 006/004
23 Laki-Laki 12-09-2001
NIK : 3315041209010003 SINDUREJO TOROH GROBOGAN
SABIT ZIMAMUL BILAD DSN. PEGANJING 006/003
24 Laki-Laki 18-05-2002
NIK : 3315041805020001 NGRANDAH TOROH GROBOGAN
PERUM GRIYA INDAH NO. 127 RT
SARINAH
25 Perempuan -, 09-11-1999 003 RW 023 KURIPAN,
NIK : 3673054907990001
PURWODADI, GROBOGAN
JL. SOPOYONO III NO. 62 D 011/016
SATRIO BAGUS
26 Laki-Laki 20-10-2001 PURWODADI PURWODADI
NIK : 3315132010010001
GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DANANG PRIYADI DUSUN NGEMBAK RT 004 RW 001 NGEMBAK,
1 Laki-Laki 30-04-1990
NIK : 3315133004900008 PURWODADI, GROBOGAN
HERIYANTO DUSUN TARUMAN RT 003 RW 003 TARUMAN, KLAMBU,
2 Laki-Laki 21-12-1994
NIK : 3315082112940002 KABUPATEN GROBOGAN
SUKAHAR JL. K. JAJAR PETENGAN UTARA RT 002 RW 008 BINTORO,
3 Laki-Laki 13-04-1966
NIK : 3321111304660001 DEMAK, DEMAK
#15 Hapkido
1. Nomor Pertandingan
1. Daeryun Bertarung putra Under 54 kg (-54kg )
2. Daeryun Bertarung putra Under 58 kg (54,01 kg - 58,00 kg)
3. Daeryun Bertarung putra Under 62 kg (58,01kg 62,00 kg)
4. Daeryun Bertarung putra Under 67 kg (62,01 kg - 67,00 kg)
5. Daeryun Bertarung putra Under 72 kg (67,01kg- 72,00 kg)
6. Daeryun Bertarung putra Under 78 kg (72,01kg- 78,00 kg)
7. Daeryun Bertarung putra Under 84 kg (78,01kg -84,00 kg)
8. Daeryun Bertarung putra Over 84 kg (+84 kg)
9. Hyung (Rangkaian Jurus) Kelas Senior Individu Putra
10. Daeryun (Bertarung) Putri Under 47 kg (-47 kg)
11. Daeryun (Bertarung) Putri Under 55 kg (51,01kg-55,00 kg)
12. Daeryun (Bertarung) Putri Under 51 kg (47,01 kg - 51,00 kg)
13. Daeryun (Bertarung) Putri Under 59 kg (55,01kg-59,00 kg)
14. Daeryun (Bertarung) Putri Under 63 kg (59,01 kg - 63,00 kg)
15. Daeryun (Bertarung) Putri Under 74 kg (63,01 kg-74,00 kg)
16. Hyung (Rangkaian Jurus) Kelas Senior Individu Putri
17. Kelas Senior Berpasangan Authorized Hosinsult Competition
18. Kelas Senior Berpasangan Free Hosinsult Competition

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


CUT DINI RIZKA M DUSUN GUNDI 002/001 GUNDI
1 Perempuan 10-12-2005
NIK : 3321145012050001 GODONG GROBOGAN
DUSUN GLONGGONG 002/002
MUHAMMAD UMAR FATONI GROBOGAN,
2 Laki-Laki TANJUNGSARI KRADENAN
NIK : 3315071911020001 19-11-2002
GROBOGAN
FRADEFI VERONICA ARTHAMEVIA DUSUN JETIS 006/003 SIDOREJO
3 Laki-Laki 23-07-2003
NIK : 3315062307030003 PULOKULON GROBOGAN
UTOMO PRAMILU DUSUN NGAGEL 006/001 PAKIS
4 Laki-Laki 23-04-1987
NIK : 3315072304870003 KRADENAN GROBOGAN
DUSUN KARANGSARI 005/004
RIZAL MAULANA FIKRI
5 Laki-Laki 30-03-2005 SUGIHMANIK TANGGUNGHARJO
NIK : 3315193003050001
GROBOGAN
DUSUN TEGOWANU WETAN
SYIFA AIKA ADZZAHRA
6 Perempuan 16-04-2006 003/001 TEGOWANU WETAN
NIK : 3315185604080002
TEGOWANU GROBOGAN
RIZKI ANANDA NOWA EKA TANGGUNGHARJO 005/005
7 SYAPUTRA Laki-Laki 04-03-2005 TANGGUNGHARJO
NIK : 1771030403050001 TANGGUNGHARJO GROBOGAN
MUHAMMAD RAFLY DUSUN KENTENG 001/007
8 Laki-Laki 08-05-2002
NIK : 3315040805020004 KENTENG TOROH GROBOGAN
JACKULYN NUARISRA MIRAJ JL.USAHA JENGGLONG BARAT
9 MAGHDA Perempuan 20-01-1993 004/007 PURWODADI PURWODADI
NIK : 3315136001930002 GROBOGAN
NURUL MUSTAKIMAH PLOSOREJO 010/003 KEMLOKO
10 Perempuan 26-10-1987
NIK : 3374046610870001 GODONG GROBOGAN
IPUNG KURNIAWAN DUSUN PLOSOREJO 008/003
11 Laki-Laki 30-11-1997
NIK : 3316093011970005 KEMLOKO GODONG GROBOGAN
ALDI WIDIANTORO DUSUN NGASEM 001/008 DEPOK
12 Laki-Laki 10-07-2000
NIK : 3315041007000006 TOROH GROBOGAN
LILY NUR RAHMAWATI DUSUN KEPUH RUBUH 003/004
13 Perempuan 05-09-2000
NIK : 3171014509000001 LEMAH PUTIH BRATI GROBOGAN
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BINTI AINURARAHMAH PALU, DUSUN PLOSOREJO 008/003
14 Perempuan
NIK : 7271035601900003 16-01-1990 KEMLOKO GODONG GROBOGAN
GERADA MELLY BLISSINKY DUSUN KRONGGEN 003/001
15 Perempuan 10-09-2001
NIK : 3315145009010003 KRONGGEN BRATI GROBOGAN
DUSUN TEGALREJO 002/001
KABUL TRIYADI
16 Laki-Laki 29-05-2004 SUGIHMANIK TANGGUNGHARJO
NIK : 3315192905040002
GROBOGAN
RIFFHAN ANDI SAPUTRA DUSUN SIDOMULYO 004/003
17 Laki-Laki 17-08-1999
NIK : 3315121708990002 TANGGUNGHARJO GROBOGAN
ACHMAD RIFAA'I DSN NGRAO SELATAN 004/004
18 Laki-Laki 07-04-2004
NIK : 3315070704040003 PAKIS KRADENAN GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ALI MAFTUKIN TEGOWANU KULON 005/003 TEGOWANU KULON
1 Laki-Laki 19-09-1978
NIK : 3315181909780002 TEGOWANU GROBOGAN
JONI NUR YULIANTO DUSUN SEDAYU 001/008 SUKOREJO TEGOWANU
2 Laki-Laki 01-07-2002
NIK : 3315180107020003 GROBOGAN
#16 Gantole
1. Nomor Pertandingan
1. Nomor Ketepatan Mendarat Perorangan Kelas A
2. Nomor Lintas Alam Terbatas Perorangan Kelas A
3. Nomor Durasi Perorangan Kelas A
4. Nomor Ketepatan Mendarat Perorangan Kelas B
5. Nomor Lintas Alam Terbatas Perorangan Kelas B
6. Nomor Durasi Perorangan Kelas B

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AYYAS YAHYA Kebumen,
1 Laki-Laki Tahunan, Ngarap-arap, Grobogan
NIK : 3305042308980004 23-08-1998
ADJI SHALEHUDIN CHAERUNISA DSN. TUKO 002/004 SUGIHAN
2 Laki-Laki 08-11-1997
NIK : 3315040811980002 TOROH GROBOGAN
ISMA MULYA HADI WIJAYA DSN. PONDOK 002/008
3 Laki-Laki 27-11-1998
NIK : 3315042711980001 PLOSOHARJO TOROH GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUSETIYOKO
1 Laki-Laki 11-10-1983 GAUM 003/002 GAUM TASIKMADU KARANGANYAR
NIK : 3313091110830001
#17 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Bebas Putra
2. 100 meter Gaya Bebas Putra
3. 400 meter Gaya Bebas Putra
4. 800 meter Gaya Bebas Putra
5. 200 meter Gaya Punggung Putra
6. 100 meter Gaya Dada Putra
7. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putra
8. 200 meter Gaya Ganti Perorangan Putra
9. 400 meter Gaya Ganti Perorangan Putra
10. 50 meter Gaya Dada Putra
11. 200 meter Gaya Dada Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


KOL. SUGIYONO NO 77 B RT
AHNAF KAMAL PASYA GROBOGAN, 001/003 KELURAHAN PURWODADI
1 Laki-Laki
NIK : 3315131806020002 18-06-2002 KECAMATAN PURWODADI
KABUPATEN GROBOGAN
KOL. SUGIYONO NO 77 B RT
GERALDO BRILIANT
SURAKARTA, 001/003 KELURAHAN PURWODADI
2 HANINDITYO Laki-Laki
27-10-2001 KECAMATAN PURWODADI
NIK : 3372032710010003
KABUPATEN GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AHMAD RIFA'I KOL SUGIYONO NO. 77 B RT 001 RW 003 PURWODADI,
1 Laki-Laki 10-09-1968
NIK : 3315131009680005 PURWODADI, GROBOGAN
#18 Angkat Berat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 83 kg (74,01 kg - 83,00 kg) Putra
2. Kelas 93 kg (83,01 kg - 93,00 kg) Putra
3. Kelas 105 kg (93,01Kg - 105,00 kg) Putra
4. Kelas +120 (Minimal berat badan 120,01 kg ) Putra
5. Kelas 57 kg (52,01 - 57,00) Putri
6. Kelas 84 kg (76,01 - 84,00) Putri
7. Kelas +84 kg (Minimal berat badan 84,01) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HARTOYO LINGKUNGAN PALEMBAHAN RT 007 RW 006
1 Laki-Laki 15-12-1986
NIK : 3315131512860003 KALONGAN, PURWODADI, GROBOGAN
LAILATUL MUSYAFAAH DUSUN KEDUNGREJO RT 001 RW 003
2 Perempuan 16-11-1995
NIK : 3315135611950001 KEDUNGREJO, PURWODADI, GROBOGAN
M. RUDINI WIJAYANTO KEDUNGREJO RT 002 RW 003 KEDUNGREJO,
3 Laki-Laki 21-09-1990
NIK : 3315132109900006 PURWODADI, GROBOGAN
NAIF ZUBAIDAH DUSUN KEDUNGREJO RT 001 RW 003
4 Perempuan 28-10-1992
NIK : 3315136810920009 KEDUNGREJO, PURWODADI, GROBOGAN
RETNO PUJI LESTARI LINGKUNGAN GADING RT 001 RW 016
5 Perempuan 02-12-1992
NIK : 3315134212920001 KURIPAN, PURWODADI, GROBOGAN
SISRIYANTO DUSUN KEDUNGREJO RT 001 RW 003
6 Laki-Laki 08-12-1986
NIK : 3315130812860001 KEDUNGREJO, PURWODADI, GROBOGAN
SUYITNO DUSUN NGLENCONG RT 002 RW 002
7 Laki-Laki 18-11-1983
NIK : 3315131811830001 KEDUNGREJO, PURWODADI, GROBOGAN
TRI ISWAHYUDI DUSUN KRANGGAN RT 005 RW 001
8 Laki-Laki 06-10-1986
NIK : 3315040610860001 KRANGGANHARJO, TOROH, GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PRIYANTO DUSUN KEDUNGREJO RT 002 RW 003
1 Laki-Laki grobogan, 31-07-1974
NIK : 3315133107740001 KEDUNGREJO, PURWODADI, GROBOGAN
#19 Hockey
1. Nomor Pertandingan
1. Outdoor Putra
2. Indoor Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DUSUN TARUMAN RT 002 RW 003
AHMAD ROKHIM ARDIYANTI
1 Laki-Laki 23-06-1996 TARUMAN, KLAMBU, KABUPATEN
NIK : 3315152306960002
GROBOGAN
DUSUN KRAJAN RT 003 RW 001
AYYUB ABDUL RAHMAN
2 Laki-Laki 17-11-1995 NGARINGAN, NGARINGAN, KABUPATEN
NIK : 3212251711950001
GROBOGAN
DUSUN DUMPIL RT 008 RW 002
DIMAS ADI WIRAWAN
3 Laki-Laki 24-04-2003 KALANGDOSARI, NGARINGAN, KABUPATEN
NIK : 3315092404030001
GROBOGAN
DUSUN PANGKALAN RT 001 RW 003
DIVA ARDIANSARI ELENTINA
4 Perempuan 13-02-2005 NGARINGAN, NGARINGAN, KABUPATEN
NIK : 3315095302050002
GROBOGAN
FELISA DAMAYANTI DUSUN JETIS RT 006 RW 002 NGARAP-ARAP,
5 Laki-Laki 14-05-2007
NIK : 3315095406070001 NGARINGAN, KABUPATEN GROBOGAN
DUSUN LEDOKAN RT 004 RW 002
FIKA RAMADHANI LESTARI
6 Perempuan 07-10-2007 NGARINGAN, NGARINGAN, KABUPATEN
NIK : 3315094710070003
GROBOGAN
DUSUN LEDOKAN RT 005 RW 002
KIRANA SEFTI RAHMATI
7 Perempuan 09-07-2008 NGARINGAN, NGARINGAN, KABUPATEN
NIK : 3315094907080001
GROBOGAN
JL. RAYA BLORA NO. 50 RT 003 RW 001
MALIK AS SALAM
8 Laki-Laki 15-02-1998 NGARINGAN, NGARINGAN, KABUPATEN
NIK : 3201111502980002
GROBOGAN
DUSUN KRAJAN RT 003 RW 001
MUHAMMAD LUTHFI SYAFI'I
9 Laki-Laki 06-04-1997 NGARINGAN, NGARINGAN, KABUPATEN
NIK : 3318190604970009
GROBOGAN
DUSUN TARUMAN RT 002 RW 003
SETYO SAPUTRO
10 Laki-Laki 24-04-2003 TARUMAN, KLAMBU, KABUPATEN
NIK : 3319012404030001
GROBOGAN
DUSUN LEDOKAN RT 001 RW 002
SHELVIANA KURNIA MULYANI
11 Perempuan 17-10-2007 NGARINGAN, NGARINGAN, KABUPATEN
NIK : 3314115710070003
GROBOGAN
DUSUN DUMPIL RT 013 RW 004
SYAWWALLUN PURWANTO
12 Laki-Laki 17-11-2004 KALANGDOSARI, NGARINGAN, KABUPATEN
NIK : 3315091711040001
GROBOGAN
DUSUN LEDOKAN RT 005 RW 002
ZILDA NATASHA AMELLIA
13 Perempuan 06-12-2005 NGARINGAN, NGARINGAN, KABUPATEN
NIK : 3315094612050001
GROBOGAN
ZULITA DWI APRILIA DUSUN JOWAN RT 005 RW 001 DOROLEGI,
14 Perempuan 21-04-1993
NIK : 3502166104930003 GODONG, KABUPATEN GROBOGAN
DUSUN KRAJAN RT 003 RW 002
QUROTA A'YUNINA
15 Perempuan 22-04-2005 NGARINGAN, NGARINGAN, KABUPATEN
NIK : 3315096204060002
GROBOGAN
DUSUN TAHUNAN RT 004 RW 003 NGARAP-
ANGGY SYAFANA MAITOFANY
16 Perempuan 26-04-2007 ARAP, NGARINGAN, KABUPATEN
NIK : 3315096604070004
GROBOGAN
DUSUN PANGKALAN RT 001 RW 003
FADLIANSYAH AZIZ SAPUTRA
17 Laki-Laki 08-03-2006 NGARINGAN, NGARINGAN, KABUPATEN
NIK : 3315090803060002
GROBOGAN
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DUSUN SAWIT RT 002 RW 001
MAS SYAIFUL ARIFIN
18 Laki-Laki 04-04-2007 TANJUNGREJO, WIROSARI, KABUPATEN
NIK : 3315100404070002
GROBOGAN
DUSUN KRAJAN II RT 007 RW 002
RIZAL EFENDI
19 Laki-Laki 09-07-2006 KALANGLUNDO, NGARINGAN, KABUPATEN
NIK : 3316010907060002
GROBOGAN
JUNIKA INGGRIT WERDANI NGARINGAN, RT 003 RW 002 NGARINGAN,
20 Perempuan 12-06-2007
NIK : 3315095206070003 NGARINGAN, KABUPATEN GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANDRY WAHYULIANTO, S.OR. DSN KRAJAN RT 001 RW 002 NGARINGAN,
1 Laki-Laki 01-07-1985
NIK : 3315090107850051 NGARINGAN, KABUPATEN GROBOGAN
NALA PATI FATAHHILAH NGIMBANG RT 21 PENDOWOHARJO, SEWON,
2 Laki-Laki 13-03-1983
NIK : 3402151303830001 KABUPATEN BANTUL
#20 Angkat Besi
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 49 kg Putra
2. Kelas 61 kg Putra
3. Kelas 67 kg Putra
4. Kelas 81 kg Putra
5. Kelas 96 kg Putra
6. Kelas 102 kg Putra
7. Kelas 102 kg + Putra
8. Kelas 55 kg Putri
9. Kelas 59 kg Putri
10. Kelas 64 kg Putri
11. Kelas 76 kg Putri
12. Kelas 76 kg + Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


LINGKUNGAN GADING RT 001 RW
DJAZEMA KAYLA INDIRA
1 Perempuan -, 08-04-2011 016 KURIPAN, PURWODADI,
NIK : 3315134804110002
GROBOGAN
LINGKUNGAN KABLUKAN RT 001
EKA AMALIA PUTRI GROBOGAN,
2 Perempuan RW 008 DANYANG, PURWODADI,
NIK : 3315124111040004 01-11-2004
GROBOGAN
MOHAMAD NAJIB GROBOGAN,
3 Laki-Laki LINGKUNGAN GADING GROBOGAN
NIK : 3315131611030003 16-10-2003
SUMBERJATIPOHON KRAJAN RT
TIYA FERA YUNITA Grobogan ,
4 Perempuan 001 RW 001 , SUMBERHATIPOHON,
NIK : 3315125906050001 19-06-2005
GROBOGAN, GROBOGAN
JL LISAN PURO RT 002 RW 008
FRYDA JUNIAWATI
5 Perempuan -, 04-06-1999 KALONGAN, PURWODADI,
NIK : 3315135406990003
GROBOGAN
SRIYANTO Grobogan, Gading RT 01 RW 16 KURIPAN,
6 Laki-Laki
NIK : 3315132507870008 25-07-1987 PURWODADI, GROBOGAN
DUSUN KRAJAN RT 003 RW 001
FIBRYAN WAHYU ANDARA PUTRA GROBOGAN,
7 Laki-Laki SUMBERJATIPOHON, GROBOGAN,
NIK : 3315120302060002 03-02-2006
GROBOGAN
AFFUWUN AFWA SUBBY
Grobogan, Desa Kedungrejo RT/1 RW/3
8 PAMBUDHY Laki-Laki
05-11-1996 Kecamatan Purwodadi
NIK : 3315130511960003
DUSUN KEDUNGREJO RT 001 RW
WAHYU PURWANTONO GROBOGAN,
9 Laki-Laki 003 KEDUNGREJO, PURWODADI,
NIK : 3315122001930002 01-01-1970
GROBOGAN
IBNU PRABOWO SETIYO AJI Grobogan , Desa jangkungharjo RT 01 RW 01
10 Laki-Laki
NIK : 3315140212990001 02-12-1999 kecamatan Brati
LINGKUNGAN PLEMBAHAN RT 7
BAGAS EKA HARYANTO
11 Laki-Laki 24-12-2007 RW KEC.PURWODADI
NIK : 3315132412070004
KEL.KALONGAN KAB.GROBOGAN
PERUMAHAN ASABRI BLOK O 12 RT
VOTCHA LINTANG SANTIRA
12 Perempuan 01-10-2009 007 RW 006 NGRAJI, PURWODADI,
NIK : 3315134110090002
GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ERNAWATI
1 Laki-Laki 31-08-1972 KWARASAN RT 2 RW 8 KEL.KWARASAN KEC.GROGOL
NIK : 3311097108720002
#21 Judo
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas -55 kg Putra
2. Kelas 60 - 66 kg Putra
3. Kelas 81- 90 kg Putra
4. Kelas 90- 100 kg Putra
5. Kelas +100 kg Putra
6. Beregu Putra
7. Nageno Kata Putra
8. Kelas 48-52 kg Putri
9. Kelas 57- 63kg Putri
10. Kelas 70-78 kg Putri
11. Kelas +78 kg Putri
12. Beregu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
GALIH ADI PRADANA JL.GETAS PENDOWO 006/012 KURIPAN
1 Laki-Laki 25-11-1997
NIK : 3312122511970001 PURWODADI GEOBOGAN
RANADIKA MADE P LINGKUNGAN KURIPAN 006/012 KURIPAN
2 Laki-Laki 12-07-2002
NIK : 3312121207020002 PURWODADI GROBOGAN
DESI YUDIYANTI LINGKUNGAN KURIPAN 006/012 KURIPAN
3 Perempuan 01-12-1995
NIK : 3312124112950001 PURWODADI GROBOGAN
SINTYA KUSUMA WARDHANI LINGKUNGAN KURIPAN 006/012 KURIPAN
4 Perempuan 22-09-1998
NIK : 3312126209980002 PURWODADI GROBOGAN
NANDISYA DWINTA YP LINGKUNGAN KURIPAN 006/012 KURIPAN
5 Perempuan 29-01-2003
NIK : 3316096901030001 PURWODADI GROBOGAN
ESA GIDAN PRAKOSO LINGKUNGAN KURIPAN 006/012 KURIPAN
6 Laki-Laki 14-07-2002
NIK : 3312121407020002 PURWODADI GROBOGAN
NATASYA FIRDA WIDYA P DSN KRAJAN 003/002 JETAKSARI PULOKULON
7 Perempuan 29-11-2005
NIK : 3315066911050002 GROBOGAN
SLAMET WIDADO DUSUN MULUNGAN 003/004 JATILOR
8 Laki-Laki 22-09-1980
NIK : 3322072209800001 GODONG GROBOGAN
DUWIK CAHYONO DUSUN GAREH 002/004 NGABENREJO
9 Laki-Laki 31-07-2003
NIK : 3315123107030001 GROBOGAN GROBOGAN
ADHIMAS DANANJAYA LINGKUNGAN KURIPAN 006/012 KURIPAN
10 Laki-Laki 21-07-2003
NIK : 3312121207030003 PURWODADI GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUHARTADI JL. PATRIOT RT 004 RW 003 BUGEL, GODONG,
1 Laki-Laki 17-01-1978
NIK : 3315041701780002 GROBOGAN
TOMI FAISAL LINGKUNGAN KELING RT 002 RW 002 KALONGAN,
2 Laki-Laki 17-02-1979
NIK : 3315131702790004 PURWODADI, GROBOGAN
#22 Ju-Jitsu
1. Nomor Pertandingan
1. Newaza -56 Kg Putra
2. Newaza -62 kg Putra
3. Newaza -69 kg Putra
4. Newaza -77 Kg Putra
5. Fighting System -55 kg Putra
6. Fighting System -69 kg Putra
7. Newaza -45 kg Putri
8. Newaza -49 Kg Putri
9. Fighting System -49 Kg Putri
10. Fighting System -55 Kg Putri
11. Fighting System -62 kg Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


SANTI APRIYANI SAVITRI, S.K.M. Sragen,
1 Laki-Laki Jl. Banyudono 1/73, Purwodadi
NIK : 3313165204920001 12-04-1992
SHAMSUL ALWI Wonogiri, Rt.03/Rw.08 sirahan Pulokulon
2 Laki-Laki
NIK : 3312160910950001 09-10-1995 Grobogan
NUR ESA SOFIANA Pacitan, Jl. Hayam wuruk banaran 2,
3 Laki-Laki
NIK : 3501065507960002 15-07-1996 Purwodadi, Grobogan.
YOHAN MULIA LEGOWO Magelang, Jl. Banyudono 1/73, Purwodadi,
4 Laki-Laki
NIK : 3308102711800006 27-11-1980 Purwodadi, Kab. Grobogan
JL.BANYUONO 1/72 003/017
DYAH PUSPITASARI
5 Perempuan 03-07-1983 PURWODADI PURWODADI
NIK : 3315134307830011
GROBOGAN
DIAN NURIYANITA DUSUN KEMLOKO 008/003
6 Perempuan 29-05-2000
NIK : 3317076905000009 KEMLOKO GODONG GROBOGAN
DUSUN JENGGLONG BARAT 007/007
KRISNA PRAKOSO
7 Laki-Laki 13-11-2001 PURWODADI PIRWODADI
NIK : 3311091311010003
GROBOGAN
DUSUN JENGGLONG BARAT 009/007
YOGA RESTU ADI PRABOWO
8 Laki-Laki 02-11-1997 PURWODADI PURWODADI
NIK : 3309060211979001
GROBOGAN
JL.HAYAM WURUK BANARAN II
GUSTIN NONI DWI KURNIASARI
9 Perempuan 14-11-2000 004/022 PURWODADI PURWODADI
NIK : 3310045411000002
GROBOGAN
DUSUM SIRAHAN 003/010
DIDIK BEKTI WIYONO
10 Laki-Laki 01-02-1998 PULOKULON PULOKULON
NIK : 3312160102980003
GROBOGAN
DUSUN TANJUNGSARI RT 003 RW
ROSO NUGROHO
11 Laki-Laki 19-01-1988 003 TLOGOTIRTO, GABUS,
NIK : 3372031901880006
GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ALPHINA RAHMAWATI
1 Laki-Laki 04-12-2001 MOJOSARI 025/000 PAGAK SUMBERLAWANG SRAGEN
NIK : 3314154412010002
LINDA DARROW PERUM VILLA PERMATA BLOK DC 5 N 34 RT 004 RW 006
2 Laki-Laki 05-02-1990
NIK : 1571074502900061 SINDANGMULYA, CIBARUSAH, BEKASI
#23 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kata Perorangan Putra
2. Kumite -55 kg Putra
3. Kumite -60 kg Putra
4. Kumite -67 kg Putra
5. Kumite -75 kg Putra
6. Kumite +84 Kg Putra
7. Kumite -50 kg Putri
8. Kumite -55 kg Putri
9. Kumite -61 kg Putri
10. Kumite +68 kg putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DETRINA SABDA NUGRAHA JL. BANYUONO I/72 003/007 PURWODADI
1 Laki-Laki 22-10-1999
NIK : 3301122210990004 PURWODADI GROBOGAN
CAESAR ROBIN VEGI SEMPURNA JL. SOPONYONO VII 008/017 PURWODADI
2 Laki-Laki 08-10-1996
NIK : 3315130810960003 PURWODADI GROBOGAN
YODI AMARA JATI JL. MEKARSARI GG 1 NO. 1 003/004
3 Perempuan 24-12-2001
NIK : 3315136412010004 DANYANG PURWODADI GROBOGAN
GARUDHA MAHAMERU L JL. BANYUONO I/72 003/017 PUROWDADI
4 Laki-Laki 12-05-1994
NIK : 3315131205940007 PURWODADI GROBOGAN
ARIZKI DWI PRASETYA DSN. PENGANTEN 002/002 PUTAT
5 Laki-Laki 18-07-1994
NIK : 3315131807940002 PURWODADI
RAHMAT ANGGA PRASETYO DSN. KEMANTREN 012/003 GODONG
6 Laki-Laki 19-06-2004
NIK : 3315161906040007 GODONG GROBOGAN
PRATJNA HYANGESA PUTRA JL. BANYUONO I/72 003/017 PUROWDADI
7 Laki-Laki 13-05-2004
NIK : 3374121305040005 PURWODADI GROBOGAN
GALANG RANGGA BARUNDI DSN. MENJANGANAN 002/005 PUTAT
8 Laki-Laki 01-01-2005
NIK : 3315130101050001 PURWODADI GROBOGAN
RENDITYA HIKMAL ARYANTARA DSN. PUCANG SELATAN 001/004
9 Laki-Laki 07-07-2004
NIK : 3315040707040003 TAMBIREJO TOROH GROBOGAN
WULAN PEBRIANTI LINGKUNGAN KURIPAN 003/012 KURIPAN
10 Perempuan 19-02-2004
NIK : 3315135902040005 PURWODADI GROBOGAN
HASNA HAPSARI DSN. PULOREJO 004/001 PULOREJO
11 Perempuan 05-10-2005
NIK : 3315134510050002 PURWODADI GROBOGAN
RIETA IKA PRATIWI LINGKUNGAN PALEMBAHAN 002/008
12 Perempuan 29-11-2005
NIK : 3315136911050002 PURWODADI GROBOGAN
SENIA AGUSTINA
13 Perempuan 17-08-1995 GEYER 003/004 GEYER GEYER GROBOGAN
NIK : 3315055708950003
AILEEN NAYLA BHANURASMI PERUMDA 004/020 PURWODADI
14 Perempuan 16-11-2005
NIK : 3315135611050002 PURWODADI GROBOGAN
AUREL NARENDRA ICHSAN DSN. PUCANG SELATAN 001/004
15 Laki-Laki 13-12-2004
NIK : 3315041312040002 TAMBIREJO TOROH GROBOGAN
NADIA IMANIAR JULIA DSN. TEMPEL 007/006 NGRAJI
16 Perempuan 28-07-1994
NIK : 3315136807940005 PURWODADI GROBOGAN
KIANSANTANG ATMAJA WONOBOYO 001/001 TAWANGHARJO
17 Laki-Laki 25-05-2000
NIK : 3509212505000006 TAWANGHARJO GROBOGAN
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANDIK SUSANTO PERUM ASABRI C NO. 5 007/006 NGRAJI PURWODADI
1 Laki-Laki 15-05-1991
NIK : 3315131505910001 GROBOGAN
NUR ROHMAN MEDANI RT 001 RW 001 MEDANI, TEGOWANU,
2 Laki-Laki 11-06-1995
NIK : 3315181106950001 GROBOGAN
#24 Kempo
1. Nomor Pertandingan
1. Embu Tandoku Kyukenshi Putra
2. Embu Tandoku Yudansha Putra
3. Embu Pasangan Kyukenshi Putra
4. Embu Pasangan Yudansha Putra
5. Embu Beregu Putra
6. Randoni Perorangan Kelas -50 kg Putra
7. Randori Perorangan Kelas 50-55 kg Putra
8. Randori Perorangan Kelas 55-60 kg Putra
9. Randori Perorangan Kelas 60-65 kg Putra
10. Randoni Perorangan Kelas 65-70 kg Putra
11. Randori Perorangan Kelas 70-75 kg Putra
12. Embu Tandoku Kyukenshi Putri
13. Embu Tandoku Yudansha Putri
14. Randori Perorangan Kelas 51-54 kg Putri
15. Embu Beregu Campuran
16. Embu Pasangan Yudansha Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADELLIA DWIAYU PERMATA PUTRI DUSUN KEDUNG 001/004 GENENGADAL
1 Perempuan 20-04-2004
NIK : 3374106004040004 TOROH GROBOGAN
ADHNAN KURNIA AKBAR DUSUN KEDUNG 001/004 GENENGADAL
2 Laki-Laki 19-08-1999
NIK : 3374091908990001 TOROH GROBOGAN
ADRIAN PERMANA PUTRA DUSUN KEDUNG 001/004 GENENGADAL
3 Laki-Laki 01-08-2005
NIK : 3374100108050002 TOROH GROBOGAN
AFFAN THAARIQ BAIHAQI DUSUN KEDUNG 001/004 GENENGADAL
4 Laki-Laki 28-05-2005
NIK : 3374102805050002 TOROH GROBOGAN
HAIKAL KUWERA PRIMADZIKRA DUSUN KEDUNG 001/004 GENENGADAL
5 Laki-Laki 23-05-2005
NIK : 3374112305050002 TOROH GROBOGAN
IRSYAD DZIKHRULLAH DUSUN KEDUNG 001/004 GENENGADAL
6 Laki-Laki 25-09-2000
NIK : 3374102509000003 TOROH GROBOGAN
MUHAMMAD RAFI EKA SATRIA DUSUN KEDUNG 001/004 GENENGADAL
7 Laki-Laki 02-10-2004
NIK : 3374100210040004 TOROH GROBOGAN
RAFLIZA DZIKRI ARRAAFI DUSUN KEDUNG 001/004 GENENGADAL
8 Laki-Laki 15-02-2005
NIK : 3321011502050006 TOROH GROBOGAN
ULFAH NUR MASYITA DUSUN KEDUNG 001/004 GENENGADAL
9 Perempuan 11-03-1997
NIK : 3374105103970004 TOROH GROBOGAN
DEFRIAN GALDI DUSUN KEDUNG 001/004 GENENGADAL
10 Laki-Laki 06-12-1994
NIK : 3302230612940001 TOROH GROBOGAN
LEON ISLAMEY ADZIM DUSUN KEDUNG 001/004 GENENGADAL
11 Laki-Laki 06-08-2003
NIK : 3374080608030001 TOROH GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RIZAL SETYAWAN JL.KRESNO 009/002 BANYUMANIK BANYUMANIK
1 Laki-Laki 02-04-1981
NIK : 3374110204810004 SEMARANG
SULISTIYANA GENUK KRAJAN VII 003/004 TEGALSARI CANDISARI
2 Laki-Laki 25-10-1978
NIK : 3374086510780002 GROBOGAN
#25 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Low Kick Putra 57kg
2. Low Kick Putra 60 kg
3. Low Kick Putra 63.5 kg
4. Low Kick Putra 67 kg
5. Low Kick Putra 71 kg
6. Low Kick Putra 75 kg
7. Full Contact Putra 51 kg
8. Full Contact Putra 60 kg
9. Full Contact Putra 63.5kg
10. Full Contact Putri 56 kg
11. Low Kick Putri 56 kg
12. Full Contact Putri 52 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


DUSUN KEMLOKO RT 08 RW 03
JOKO
1 Laki-Laki 21-12-1996 KEL.KEMLOKO KEC.GODONG
NIK : 3308210405760009
KAB.GROBOGAN
JL GAJAH MADA NO 4 RT 01 RW 16
FAISAL GIRU TEGAR
2 Laki-Laki 12-04-2002 KEL.PURWODADI KEC.PURWODADI
NIK : 3372031204020002
KAB.GROBOGAN
JL GAJAH MADA NO 4 RT 01 RW 16
PAMUNGKAS SAPTO NUGROHO
3 Laki-Laki 07-03-2000 KEL.PURWODADI KEC.PURWODADI
NIK : 3309090703000002
KAB.GROBOGAN
JL GAJAH MADA NO 4 RT 01 RW 16
WAHYUNI INDRIASTUTI SURAKARTA,
4 Perempuan KEL.PURWODADI KEC.PURWODADI
NIK : 3372054603020006 06-03-2002
KAB.GROBOGAN
JL.BAYUONI 1/72 RT 03 RW 17
NURDIANA PUSPITASARI
5 Perempuan 19-01-2002 KEL.PURWODADI KEL.PURWODADI
NIK : 3523165901020004
KAB.GROBOGAN
DUSUN PLOSOREJO RT 08 RW 03
NAUFAL ABIYYU MAHARDHEWA
6 Laki-Laki 19-08-2001 KEL.KEMLOKO KEC.GODONG
NIK : 3326091908010005
KAB.GROBOGAN
RAFLY WINAZ PADMA DUSUN KEMLOKO RT 08 RW 03
7 RAMADHAN Laki-Laki 27-11-2003 KEL.KEMLOKO KEC.GODONG
NIK : 3507292711030001 KAB.GROBOGAN
DUSUN KETITANG RT 06 RW 01
MUNCAR CAHYATI
8 Perempuan 05-07-2002 KEL.KETITANG KEC.GODONG
NIK : 3315164507020002
KAB.GROBOGAN
DUSUN PLOSOREJO RT 08 RW 03
ABDUL AZIS
9 Laki-Laki 10-10-1997 KEL.KEMLOKO KEC.GODONG
NIK : 3311101010970005
KAB.GROBOGAN
DUSUN PLOSOREJO RT 08 RW 03
WAHYU SAMPURNO
10 Laki-Laki 23-08-1998 KEL.KEMLOKO KEC.GODONG KAB
NIK : 3514022308970003
GROBOGAN
DUSUN PLOSOREJO RT 08 RW 03
INTEN PERMADI
11 Laki-Laki 24-01-1996 KEL.KEMLOKO KEC.GODONG KAB
NIK : 3505162401960001
GROBOGAN
DUSUN PLOSOREJO RT 08 RW 03
SATRIA ESCOBAR PARDEDE
12 Laki-Laki 01-11-1996 KEL.KEMLOKO KEC.GODONG KAB
NIK : 3372040111960004
GROBOGAN
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARIEF TEGUH RAHARJO semarang, JL BERUANG DLM BARAT III/10/-A RT 06 RW 01
1 Laki-Laki
NIK : 3374041804830003 18-04-1983 KEL.GAYAM SARI KEC. GAYAMSARI
PRASETYO BUDI WIBOWO GRASAK RT 04 RW 10 KEL.BANJARHARJO
2 Laki-Laki 21-04-1996
NIK : 3313142404960001 KEC.KEBAKKRAMAT
#26 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. 33 M Silhouette 3 Position PCP Individual
2. Multi Range Silhouette PCP individual
3. 33 M Silhouette 3 Position PCP Team
4. Multi Range Silhouette PCP Team
5. Air Rifle Benchrest WRABF HV-25 M
6. HPR 3 Posisi 300 M Metal Silhouette Individual
7. HPR 3 Posisi 100 M Ring Target individual

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
JL.KYAI BUSRO GANG 1 RT 003 RW 013
DODY AFIANTO WIHARJO
1 Laki-Laki 25-04-1983 KEL. KURIPAN KEC. PURWODADI KAB.
NIK : 3310172504830003
GROBOGAN
LINGKUNGAN KALONGAN RT 001 RW 001
ISKANDAR
2 Laki-Laki 04-06-1979 KEL. KALONGAN KEC. PURWODADI KAB.
NIK : 3315130406790002
GROBOGAN
DUSUN TASUTAN RT 003 RW 002 KEL.
ICHSANUDIN
3 Laki-Laki 19-03-1986 POJOK KEC. TAWANGHARJO KAB.
NIK : 3315111903860003
GROBOGAN
LINGKUNGAN PLENDUNGAN RT 003 RW
MARTINUS SIMON TRI RINANTA
4 Laki-Laki 13-04-2005 002 KEL. KURIPAN KEC. PURWODADI KAB.
NIK : 3315131304050002
GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RD. DASARIYANTO ASPOL KABLUK BLOK D-4 NO.4 RT 004 RW 006 KEL.
1 Laki-Laki 02-10-1976
NIK : 3374040210760001 GAYAMSARI KEC. GAYAMSARI KAB. SEMARANG
#27 Muaythai
1. Nomor Pertandingan
1. Fight Putra -45 kg
2. Fight Putra -51 kg
3. Fight Putra -63 kg
4. Fight Putra -67 kg
5. Fight Putra -71 kg
6. FIght Putra -75 kg
7. Fight Putra -80 kg
8. Fight Putri -43 kg
9. Fight Putri -48 kg
10. Fight Putri -51 kg
11. Fight Putri -54 kg
12. Fight Putri -57 kg
13. Fight Putri -63 kg
14. Fight Putri -65 kg
15. Fight Putri -45 kg
16. Waykru Perorangan Putra
17. Waykru Perorangan Putri
18. Fight Putra -60 kg
19. Fight Putra -73 kg
20. Fight Putri -60 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


RETNO ANGGRAENI DUSUN PLOSOREJO 008/003
1 Perempuan 06-03-1994
NIK : 3507184603940004 GODONG GODONG GROBOGAN
MOH. RANDY PRADANA DUSUN BOEH 001/002 TLOGOREJO
2 Laki-Laki 27-02-1999
NIK : 3315182702990002 TEGOWANU GROBOGAN
ALIT WARASTUTI DUSUN PLOSOREJO 008/003
3 Perempuan 26-06-2000
NIK : 3372016606000001 KEMLOKO GODONG GROBOGAN
IRVAN AJI MAULANA PUTRA DUSUN PLOSOREJO 010/003
4 Laki-Laki 05-04-2001
NIK : 3374130504010005 KEMLOKO GODONG GROBOGAN
ADETIA ARMADANI PLOSOREJO 008/003 KEMLOKO
5 Laki-Laki 06-06-2002
NIK : 3307090606020003 GODONG GROBOGAN
JALU ADI DARMA SUSENA DUSUN PLOSOREJO 008/003
6 Laki-Laki 29-09-1995
NIK : 3372042909950001 KEMLOKO GODONG GROBOGAN
TIARA PERMANA PUTRI DUSUN PLOSOREJO 010/003
7 Perempuan 20-11-2002
NIK : 3374136011020002 KEMLOKO GODONG GROBOGAN
ANGGRAENI RETNOWULAN
SRAGEN, DUSUN PLOSOREJO 008/003
8 PUSPACENDANI Perempuan
22-10-2002 KEMLOKO GODONG GROBOGAN
NIK : 3209226212020003
DUSUN PELANG 001/004
AHMAD SARIFUL HIDAYAT
9 Laki-Laki 12-04-1996 KEDUNGREJO PURWODADI
NIK : 3315131204960005
GROBOGAN
ARIFATUL LAILI DUSUN PLOSOREJO 010/003
10 Perempuan 29-03-2002
NIK : 3374136903020003 KEMLOKO GODONG GROBOGAN
AGUSTI PUJA PRASETYA DUSUN PLOSOREJO 008/003
11 Laki-Laki 12-01-2006
NIK : 3507101201060003 KEMLOKO GODONG GROBOGAN
AFFA MAULANA ASLAMUL HUDA JL.MOH ISMAIL 003/004 BUGEL
12 Laki-Laki 01-09-1998
NIK : 3315160109980006 GODONG GROBOGAN
JL.TENTARA PELAJAR NO.18
SENO BAJUAJHI
13 Laki-Laki 14-01-1996 004/004 KALONGAN PURWODADI
NIK : 3315131401950001
GROBOGAN
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RANDI FEBIAN DEWANTORO DUSUN PLOSOREJO 008/003
14 Laki-Laki 20-02-1994
NIK : 3505072002940002 KEMLOKO GODONG GROBOGAN
WIDODO DUSUN DEMPEL 006/003
15 Laki-Laki 29-07-2003
NIK : 3315022907030004 KARANGRAYUNG GROBOGAN
SENGONWETAN 008/001
FAZAH LUTFIATUN NEHA
16 Perempuan 16-06-2006 SENGONWETAN KRADENAN
NIK : 3316076606060001
GROBOGAN
DUSUN SIDOHARJO 002/006
MAUIDA SAFAATI
17 Perempuan 26-05-2003 TANGGUNGHARJO GROBOGAN
NIK : 3315126605030001
GROBOGAN
SINTIA FRESIA AVRILA KUSUMA DUSUN TIREM RT 001 RW 001
18 Perempuan 14-05-2007
NIK : 3315145406070001 TIREM, BRATI, GROBOGAN
DUSUN SIDOMULYO RT 002 RW 004
NURMALA ASISKA SARI
19 Perempuan 04-06-2006 TANGGUNGHARJO, GROBOGAN,
NIK : 3315124804060003
GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUKO ADI TRIYANTO DUSUN PLOSOREJO 008/003 KEMLOKO GODONG
1 Laki-Laki 22-04-1976
NIK : 3374102204760001 GROBOGAN
DWIJO PURWANTO PLOSOREJO 008/003 KEMLOKO GODONG
2 Laki-Laki 06-02-1977
NIK : 3374130602770004 GROBOGAN
DYAH AYUNINGTYAS MEGAWATI LINGKUNGAN KEDUSAN 006/003 WIROSARI
3 Laki-Laki 20-03-1990
NIK : 3315116003900006 WIROSARI GROBOGAN
SRI RAHAYU SEDIYOTUTI KALISARI 001/001 KALISARI KRADENAN
4 Laki-Laki 22-05-1983
NIK : 3315076205830002 GROBOGAN
#28 Binaraga
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 80 kg
2. Kelas 90 kg
3. Kelas 90+ kg
4. Men Physic

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HERU RIBOWO LK.LEDOK 001/006 WIROSARI WIROSARI
1 Laki-Laki 29-03-1988
NIK : 3315102903880001 GROBOGAN
FERIANA DUSUN MULUNGAN 002/005 JATILOR GODONG
2 Laki-Laki 04-03-1991
NIK : 3315160403910008 GROBOGAN
KUAT S DUSUN SONO 007/005 TUNGGULREJO GABUS
3 Laki-Laki 02-03-1966
NIK : 3374070202660001 GROBOGAN
JL. UNTUNG SUROPATI GANG KEPODANG RT
EKO SURYONO
4 Laki-Laki 10-04-1980 013 RW 021 PURWODADI, PURWODADI,
NIK : 1571021004800301
GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
M RUKWAN RIFAI JL.BANYUONO 2 008/017 PURWODADI
1 Laki-Laki GROBOGAN, 25-03-1982
NIK : 3315132503820008 PURWODADI GROBOGAN
#29 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Compound Total Sesi/Jarak Putra
2. Compound Aduan Beregu Putra
3. Compound Aduan Individu Putra
4. Nasional Total Sesi / Jarak Putra
5. Nasional Aduan individu Putra
6. Bare bow Aduan Individu Putra
7. Compound Total Sesi/ Jarak Putri
8. Compound Aduan Beregu Putri
9. Compound Aduan Individu Putri
10. Nasional Total Sesi/ Jarak Putri
11. Nasional Aduan Individu Putri
12. Bare bow Aduan Individu Putri
13. Compound Aduan Mix Team
14. Nasional Aduan Mix Team
15. Bare bow Aduan Mix Team

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NINING MALIS DUSUN KIDUL RT 004 RW 003 KEL. TOKO
1 Perempuan 07-04-1986
NIK : 3311044704860005 KEC. PENAWANGAN KAB. GROBOGAN
SEPTIAWAN SETYO UTOMO DUSUN TOROH RT 004 RW 003 KEL.
2 Laki-Laki 04-09-1985
NIK : 3311060409850002 SINDUREJO KEC. TOROH KAB. GROBOGAN
DANICA FAUZTINOVA DUSUN TOROH RT 004 RW 003 KEL.
3 Perempuan 27-11-2005
NIK : 3315046711050002 SINDUREJO KEC. TOROH KAB. GROBOGAN
ANDHIN RAHMA MELYNDA DUSUN BAKUNG RT 003 RW 004 KEL.
4 Perempuan 04-04-2004
NIK : 3315074404040003 KUWU KEC. KRADENAN KAB. GROBOGAN
FICOSABIAN ADI HERNANDO PERUMDA RT 003 RW 020 KEL.PURWODADI
5 Laki-Laki 10-12-2008
NIK : 3315131012080001 KEC. PURWODADI KAB. GROBOGAN
RIKO ADI BASKORO DUSUN TOROH RT 004 RW 003 KEL.
6 Laki-Laki 13-12-1994
NIK : 3311061312940002 SINDUREJO KEC. TOROH KAB. GROBOGAN
MUHAMMAD HASYA ABDILLAH DUSUN TOROH RT 004 RW 003 KEL.
7 Laki-Laki 02-03-2009
NIK : 3374090203090001 SINDUREJO KEC. TOROH KAB. GROBOGAN
SHAFA ALUNA ZALFA DSN KALUWAN RT 001 RW 007 KEL. BOLOH
8 Perempuan 09-06-2009
NIK : 3315044906090001 KEC. TOROH KAB. GROBOGAN
BANARAN II RT 002 RW 022 KEL.
KAYLA ADITYA RAMADHANI
9 Perempuan 07-10-2007 PURWODADI KEC. PURWODADI KAB.
NIK : 3315134710070002
GROBOGAN
JL.GAJAH MADA RT 003 RW 015 KEL.
HANIF FIKRI IRFANSYAH
10 Laki-Laki 18-06-2005 KURIPAN KEC. PURWODADI KAB.
NIK : 3315131806050002
GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DUSUN KARANGWADER RT 007 RW 002 KEL.
EKO BUDIYONO GROBOGAN,
1 Laki-Laki KARANGWADER KEC. PENAWANGAN KAB.
NIK : 3315031107820003 11-07-1982
GROBOGAN
DANI HANDRIAN DUSUN KALUWAN RT 001 RW 007 KEL. BOLOH
2 Laki-Laki 28-03-1983
NIK : 3315042803830005 KEC. TOROH KAB. GROBOGAN
#30 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Speed WR Perorangan Putra
3. Speed Klasik Perorangan Putra
4. Lead Tim Putra
5. Speed Relay Putra
6. Speed Klasik Beregu Putra
7. Lead Perorangan Putri
8. Speed WR Perorangan Putri
9. Speed Klasik Perorangan Putri
10. Speed Relay Putri
11. Speed Klasik Beregu Putri
12. Lead Campuran
13. Speed WR Campuran
14. Speed Klasik Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DUSUN JANGKUNGHARJO RT 007 RW
ALFA LIS HARSYANTARA
1 Laki-Laki 30-06-2004 003 KEL JANGKUNGHARJO KEC. BRATI
NIK : 3315143006040001
KAB. GROBOGAN
DUSUN JANGKUNGHARJO RT 009 RW
ADITYO PONCO PANGESTU
2 Laki-Laki 27-06-1999 004 KEL JANGKUNGHARJO KEC. BRATI
NIK : 3315142706990002
KAB. GROBOGAN
DUSUN JANGKUNGHARJO RT 009 RW
SAPTO DWI HANDOYO
3 Laki-Laki 01-04-2004 004 KEL JANGKUNGHARJO KEC. BRATI
NIK : 3315140104040001
KAB. GROBOGAN
DUSUN JANGKUNGHARJO RT 009 RW
NAIRA PUTRI ARHYANI
4 Perempuan 04-04-2008 004 KEL JANGKUNGHARJO KEC. BRATI
NIK : 3315144404080001
KAB. GROBOGAN
AYU KUSUMA WARDANI DUSUN TIREM RT 001 RW 001 KEL.
5 Perempuan 30-04-2004
NIK : 3315147004040004 TIREM KEC. BRATI KAB. GROBOGAN
JL.HAYAM WURUK BANARAN II RT 004
RAIHAN FADHIL NAUFALLAH
6 Laki-Laki 29-07-2007 RW 022 KEL. PURWODADI KEC.
NIK : 3315132907070002
PURWODADI KAB. GROBOGAN
DUSUN JANGKUNGHARJO RT 009 RW
KINANTHI YOSEMITA
7 Perempuan 29-10-2008 004 KEL. JANGKUNGHARJO KEC. BRATI
NIK : 3374116910080002
KAB. GROBOGAN
DUSUN PULO BRANGKAL RT 001 RW
REZA ADITYA PUTRA ALFIANSYAH
8 Laki-Laki 01-01-2008 007 KEL. KARANGANYAR KEC.
NIK : 3315130101030004
PURWODADI KAB. GROBOGAN
DUSUN JANGKUNGHARJO RT 009 RW
ADITYO CATUR PANGESTU
9 Laki-Laki 27-06-1999 004 KEL JANGKUNGHARJO KEC. BRATI
NIK : 3315142706990001
KAB. GROBOGAN
DUSUN JANGKUNGHARJO RT 009 RW
ALUNA YUVIANTIKA DEWI
10 Perempuan 23-06-2007 004 KEL. JANGKUNGHARJO KEC. BRATI
NIK : 3374036306070001
KAB. GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARI MULYANTO DUSUN JANGKUNGHARJO RT 009 RW 004 KEL
1 Laki-Laki 28-04-1976
NIK : 3315142804760001 JANGKUNGHARJO KEC. BRATI KAB. GROBOGAN
HAYATI DUSUN JANGKUNGHARJO RT 009 RW 004 KEL
2 Laki-Laki 17-11-1976
NIK : 3315145711760001 JANGKUNGHARJO KEC. BRATI KAB. GROBOGAN
#31 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas A (45-50 kg) Putra
2. Kelas E (65-70 kg) Putra
3. Kelas G (75-80 kg) Putra
4. Kelas H (80-85 kg) Putra
5. Ganda Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


DUSUN JETIS RT 006 RW 003 KEL.
RAIH YOGA NGUDI ADITAMA
1 Laki-Laki 24-07-1999 SIDOREJO KEC. PULOKULON KAB.
NIK : 3507082407990001
GROBOGAN
DUSUN PEJAREN RT 004 RW 002
WISNU BAYU MURTI
2 Laki-Laki 25-12-1997 KEL.BOLOH KEC. TOROH KAB.
NIK : 3315042512970005
GROBOGAN
AGUS MIFTAH JL.MOH.KURDI RT 008 RW 002 KEL.
3 Laki-Laki 07-08-1999
NIK : 3321070708990002 BUGEL KEC. GODONG KAB. GROBOGAN
DUSUN WONOBOYO RT 001 RW 001
AHMAD SHOFI RIZQI
4 Laki-Laki 28-05-1998 KEL. TAWANGHARJO KEC.
NIK : 3315112805980002
TAWANGHARJO KAB. GROBOGAN
MUHAMMAD SAFI'I LINGKUNGAN NGLARIK RT 002 RW 009
5 Laki-Laki 08-05-2003
NIK : 3315130805030006 KALONGAN, PURWODADI, GROBOGAN
AQILA FANDHIRA WAREND GROBOGAN, DSN. KEPUH RT 009 RW 010
6 Laki-Laki
NIK : 3315041403070004 14-03-2007 TAMBIREJO, TOROH, GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PARDI DUSUN KEPUH RT 009 RW 010 KEL. TAMBIREJO KEC.
1 Laki-Laki 13-10-1978
NIK : 3315041310780006 TOROH KAB. GROBOGAN
NOVIANA PERUM CHRISAN INDAH RT 003 RW 008 KEL. BURAN
2 Laki-Laki 26-09-1979
NIK : 3313106609790002 KEC. TASIKMADU KAB. GROBOGAN
#32 Soft Ball
1. Nomor Pertandingan
1. Softball Putra
2. Softball Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DUSUN GABUS RT 01 RW 03
AFLAH DINI OCTAVIANSYAH
1 Laki-Laki 14-10-2005 KEL.GABUS KEC.GABUS
NIK : 3315081410050001
KAB.GROBOGAN
PENGANTEN RT 01 RW 04
BAYU SAMUDRA WINTORO JATI
2 Laki-Laki 12-09-2007 KEL.PENGANTEN KEC.KLAMBU
NIK : 3315151209070001
KAB.GROBOGAN
AHMAD ARDIKA FAIZAL LINGKUNGAN KABLUKAN 003/008
3 Laki-Laki 13-09-2000
NIK : 3315131309000002 DANYANG PURWODADI GROBOGAN
AHMAD SYAMSUL ROMADHONI KURIPAN 003/013 KURIPAN
4 Laki-Laki 12-11-2002
NIK : 3315131211020003 PURWODADI GROBOGAN
MUHAMMAD HASNAN ASH
JL. KEMUNING NO. 1 002/006
5 SHIDDIEQY Laki-Laki 04-03-2004
DANYANG PURWODADI GROBOGAN
NIK : 3315130403040002
MUHAMMAD NAUFAL FARUQ SAMBAK INDAH 005/006 DANYANG
6 Laki-Laki 07-04-2006
NIK : 3315130804060004 PURWODADI GROBOGAN
JL. GAJAHMADA NO. 4 001/020
NAUFAL FAUZAN RIZKY PUTRA
7 Laki-Laki 28-06-2004 PURWODADI PURWODADI
NIK : 3313122806040001
GROBOGAN
RAHAYU KHRISNA VUNJA FITTO DSN. GABUS 001/011 GABUS GABUS
8 Laki-Laki 21-04-2004
NIK : 3315082104040002 GROBOGAN
RAKA DENYATAMA DEPORRAS
GG. YUDISTIRO NO. 38 002/009
9 BHAKTI Laki-Laki 09-06-2006
GROBOGAN GROBOGAN
NIK : 3315120906060003
RAMADHAN DWI NOVIYANTO DSN. KRAJAN 001/001 SINDUREJO
10 Laki-Laki 14-11-2003
NIK : 3315041411030002 TOROH GROBOGAN
ROBBEN SINGGIH AR ROZZAAQ
SEKARAN 002/008 KARANGREJO
11 WICAKSONO Laki-Laki 22-05-2007
GROBOGAN GROBOGAN
NIK : 3315122205070002
ANDHIKA SHAHPUTRA DSN. PUCANG 002/002 GROBOGAN
12 Laki-Laki 23-07-2006
NIK : 3175062307060011 GROBOGAN
WAMAS SAPUTRA JL. KH AHMAD DAHLAN GG 1 009/008
13 Laki-Laki 21-07-2004
NIK : 3315132107040001 KALONGAN PURWODADI GROBOGAN
AULIYA FIKRIATUS SHOLIHAH DSN. SUGIHAN 005/006 SUGIHAN
14 Perempuan 11-04-2006
NIK : 3315045104060002 TOROH GROBOGAN
CESSA GANIYU MAHARANI DSN. GABUS 003/001 GABUS GABUS
15 Perempuan 15-02-2006
NIK : 3315085502060003 GROBOGAN
DIVA KURNIA NINGRUM DSN. KRAJAN 001/001 SINDUREJO
16 Perempuan 02-09-2006
NIK : 3315044209060002 TOROH GROBOGAN
HELEN AMELIA ARVA LOVIANA ELGA DSN. PASIRAMAN 003/003 KATEKAN
17 Perempuan 22-12-2007
NIK : 3318026212070002 BRATI GROBOGAN
LAILATUL ULYA DSN. PANJUNAN 005/002
18 Perempuan 07-12-2001
NIK : 3315144712010001 KARANGSARI BRATI GROBOGAN
NINA KHOIRANI KARANGREJO 003/002 KARANGREJO
19 Perempuan 03-01-2005
NIK : 3315124301050001 GROBOGAN GROBOGAN
OKTAVIA RAMADHANI DSN. LINDUK 004/007 LEBAK
20 Perempuan 15-10-2005
NIK : 3315125510050001 GROBOGAN
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
PETRI ERUH MUKTIA FAJAR DSN. DUKOH 008/001 NGLOBAR
21 Perempuan 03-05-2004
NIK : 3315134305040003 PURWODADI GROBOGAN
RADHIKA ZAHRA WIDYANINGRUM DSN. TEGALSUMUR 003/002
22 Perempuan 18-06-2007
NIK : 3315145806070003 TEGALSUMUR BRATI GROBOGAN
RATIH FEBRIYANA JL. P. PUGER NO. 51 001/005
23 Perempuan 07-02-2007
NIK : 3315124702070004 GROBOGAN GROBOGAN
RIYAN FERDIANSYAH DSN. GENDINGAN 002/003
24 Laki-Laki 16-07-2007
NIK : 3315151607070001 KANDANGREJO KLAMBU GROBOGAN
LINGKUNGAN GADING RT 006 RW
DIAN NABILA PRAGUSMI
25 Perempuan 05-07-2007 017 KURIPAN, PURWODADI,
NIK : 3315134507070001
GROBOGAN
RIZTA JULIANA PUTRI DUSUN MLAKAS RT 001 RW 002
26 Perempuan 10-07-2007
NIK : 3315145007070001 LEMAHPUTIH, BRATI, GROBOGAN
DUSUN NONANG RT 008 RW 002
DINA NOVITA ANGGRAINI
27 Perempuan 11-11-2000 KRANGGANHARJO. TOROH,
NIK : 3315045111000004
GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD HASNAN HABIBIE
DSN. TEMPEL 001/006 NGRAJI PURWODADI
1 AL HASYR Laki-Laki 25-02-1992
GROBOGAN
NIK : 3315132502920001
ACHMAD SYAHRONI DUKUH COKRAH GANDU 003/001 DADIREJO
2 Laki-Laki 19-09-1966
NIK : 3326151909660001 TIRTO PEKALONGAN
RUDI HARYANTO LINGKUNGAN PALEMBAHAN 007/006 KALONGAN
3 Laki-Laki 05-04-1986
NIK : 3315110504860006 PURWODADI
WIRAWAN CAHYO NUGROHO DK BATURAN RT 001 RW 001 KARANGWUNI,
4 Laki-Laki 20-12-1989
NIK : 3311072012890001 POLOKARTO, SUKOHARJO
WAHYU WIBOWO DK KEBOCORAN RT 003 RW 002
5 Laki-Laki 19-05-1992
NIK : 3305031905920002 SRUSUHJURTENGAH, PURING, KEBUMEN
ADINDA WICAKSINI TEBET BARAT XI NO. 3 RT 008 RW 005 TEBET
6 Laki-Laki 07-09-1944
NIK : 3174014709940004 BARAT, TEBET, JAKARTA SELATAN
#33 Bola Basket
1. Nomor Pertandingan
1. 3x3 Putra
2. 5x5 Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


JL. BOUGENVIL 4 RSS RT 006 RW
ABINAYA NUR FAIZ
1 Laki-Laki 10-03-2007 006 DANYANG, PURWODADI,
NIK : 3315131003070001
KABUPATEN GROBOGAN
JL. SOPONYONO RT 001 RW 016
AFIFAH PUTRI JANI
2 Perempuan 15-02-2008 PURWODADI, PURWODADI,
NIK : 3315135502080003
KABUPATEN GROBOGAN
JL. KEPODANG IV NO. 22 RSS RT
AZFAR PRIMA SURYA ANGGARA GROBOGAN, 002 RW 007 DANYANG,
3 Laki-Laki
NIK : 3315132201070002 22-01-2007 PURWODADI, KABUPATEN
GROBOGAN
JL. DIPONEGORO RT 002 RW 004
FITRA SAGITA
4 Perempuan 08-12-2002 DANYANG, PURWODADI,
NIK : 3325124812020002
KABUPATEN GROBOGAN
JETIS UTARA RT 010 RW 016
RICKY FERNANDO
5 Laki-Laki 10-11-2001 PURWODADI, PURWODADI,
NIK : 3315131010010005
KABUPATEN GROBOGAN
JL. KI MANGUN SARKORO RT 004
SALSABILA PUTRI BHAYANGKARA
6 Perempuan 10-08-2004 RW 015 PURWODADI, PURWODADI,
NIK : 3315135008040004
KABUPATEN GROBOGAN
JL. GETAS PENDOWO NO. 14 RT
SHELLA ARTA MELINDA 003 RW 007 PURWODADI,
7 Perempuan 06-08-2002
NIK : 3315134608020002 PURWODADI, KABUPATEN
GROBOGAN
LINGKUNGAN PLENDUNGAN RT
ZAHRA ANGGRAINI 003 RW 001 KURIPAN,
8 Perempuan 01-11-2006
NIK : 3315134111060003 PURWODADI, KABUPATEN
GROBOGAN
ALIYA FITRIA FIRDAUSYI AL GANG PRINGGODANI II RT 007 RW
GROBOGAN,
9 MUGHNI Perempuan 021 PURWODADI, PURWODADI,
25-07-2005
NIK : 3315136507050003 GROBOGAN
JALAN KI MANGUN SARKONO RT
ASRI CHALIMATU CHUSNIA
10 Perempuan 25-03-2002 004 RW 015 PURWODADI,
NIK : 3306156503020003
PURWODADI, GROBOGAN
JL. KOLONEL SUGIONO 58 RT 002
DIAN AYU PUTRI KURNIA IRAWAN PATI,
11 Perempuan RW 003 PURWODADI, PURWODADI,
NIK : 3317106306020001 23-06-2002
GROBOGAN
JL. G. KRAKATAU III RT 004 RW 018
FARIZA YAHYA ANANDA
12 Laki-Laki 16-12-2001 PURWODADI, PURWODADI,
NIK : 3315121612010001
GROBOGAN
JL. R. SUPRAPTO / GG SADEWA IV
RAHMADANI NAIYA YUNIARTO
13 Perempuan 28-02-2007 RT 006 RW 021 PURWODADI,
NIK : 3315136802070001
PURWODADI, GROBOGAN
YEDIDA PUTRI ANUGRAH JL. P. DIPONEGORO NO. 14 RT 003
14 WARYANTO Perempuan 12-10-2002 RW 004 DANYANG PURWODADI,
NIK : 3374125210020001 GROBOGAN
LINGKUNGAN KALONGAN RT 007
DESI LISTIYOWATI
15 Perempuan 31-12-2007 RW 001 KALONGAN PURWODADI,
NIK : 3315137112070001
GROBOGAN
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
LINGKUNGAN NGLARIK RT 005 RW
ERININDITA PRIAS MADAFA GROBOGAN,
16 Perempuan 007 KALONGAN, PURWODADI,
NIK : 3374115911050002 19-11-2005
GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PAULUS ADITAMA SARASWATI JL. KOLONEL SUGIONO 58 RT 002 RW 003
1 Laki-Laki 15-08-1978
NIK : 3315131508780001 PURWODADI, PURWODADI, GROBOGAN
MUHAMMAD ISTA'IN TAMIMI JL. SOPONYONO 2 RT 002 RW 016 PURWODADI,
2 Laki-Laki 26-04-1998
NIK : 3315132604980004 PURWODADI, GROBOGAN
CM WIDYANTOKO LAMONGAN RAYA NO. 58 RT 001 RW 003 BENDAN
3 Laki-Laki 17-02-1984
NIK : 3374091702640001 NGISOR, GAJAHMUNGKUR, KOTA SEMARANG
#34 Rugby
1. Nomor Pertandingan
1. Rugby 7's Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


DUSUN DOROSEMI RT 001 RW 009
DEVIANA SUGI HARTANTI Grobogan , KEL.TANJUNGHARJO KEC. NGARINGAN
1 Laki-Laki
NIK : 3315096809990001 28-09-1999 KAB. GROBOGANdusun dorosemi
tanjungan
DUSUN LEKOK RT 004 RW 002 KEL.
DEVI SETIAWATI Grobogan , PENAWANGAN KEC. PENAWANGAN
2 Perempuan
NIK : 3315037112010008 31-12-2001 KAB. GROBOGANDUSUN KEMOK
RT/RW 004/002 PENAWANGAN
DUSUN KARANGREJO RT 002 RW 002
DIAH NOVITA ANGGRAINI SIDOARJO , KEL. KARANGREJO KEC. GROBOGAN
3 Laki-Laki
NIK : 3515185506020005 15-06-2002 KAB. GROBOGANKARANGREJO RT/RW
002/002 GROBOGAN
AZIZATUL UMMAH LAMONGAN, KARANGREJO RT/RW 002/002
4 Laki-Laki
NIK : 3524104805010001 08-05-2001 GROBOGAN
AYU FITRIA TUBAN, DUSUN KARANGREJO 003/002
5 Perempuan
NIK : 3523106312000001 23-12-2000 KARANGREJO GROBOGAN GROBOGAN
DUSUN PONDOK RT 002 RW 002 KEL.
WAHYU AL MUKAROMAH BOJONEGORO, KARANGREJO KEC. GROBOGAN KAB.
6 Laki-Laki
NIK : 3522024803030001 08-03-2003 GROBOGANKARANGREJO RT/RW
002/002 GROBOGAN
DUSUN KARANGREJO RT 002 RW 002
VIVI PRATIWI SIDOARJO , KEL. KARANGREJO KEC. GROBOGAN
7 Laki-Laki
NIK : 3515014507010002 05-07-2001 KAB. GROBOGANKARANGREJO RT/RW
002/002 GROBOGAN
DUSUN KEMBANGAN UTARA RT001 RW
ENNY FATIKHATUS SA'ADAH
8 Perempuan 01-03-2000 007 KEL. PULOKULON KEC.
NIK : 3315064103000004
PULOKULON KAB. GROBOGAN
DUSUN WOLO 002/002 WOLO
ALVITRI NURHAYATI
9 Perempuan 13-07-2002 PENAWANGAN GROBOGAN JAWA
NIK : 3315035307020001
TENGAH
DUSUN PADANGAN 005/005
SINDI LESTARI
10 Perempuan 02-06-2000 PANUNGGALAN PULOKULON
NIK : 3315064206000004
GROBOGAN JAWA TENGAH

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SLAMET AGUNG SENTOSA DUSUN PONDOK RT 002 RW 002 KEL. KARANGREJO
1 Laki-Laki 19-01-1996
NIK : 3315121201870006 KEC. GROBOGAN KAB. GROBOGAN
RIZKI SATRIO UTOMO BAURENO UTARA RT 007 RW 003 KEL. BAURENO KEC.
2 Laki-Laki 27-07-1999
NIK : 3522102707990002 BAURENO KAB. BOJONEGORO
TUTUR JATMIKO PASINAN LEMAHPUTIH 004/001 PASINAN
3 Laki-Laki 03-02-1981
NIK : 3525150302810003 LEMAHPUTIH WRINGINANOM
#35 Bridge
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Putra
2. Pasangan Putra
3. Beregu Putri
4. Pasangan Putri
5. Beregu Campuran
6. Pasangan Campuran

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


JL. MADUSARI NO. 27 RT 002 RW
AGUS KUSTRIJANTO Semarang,
1 Laki-Laki 004 DANYANG PURWODADI,
NIK : 3374011208700002 12-08-1970
KABUPATEN GROBOGAN
JL. MADUSARI NO. 27 RT 002 RW
ANTHONY SOEBROTO Semarang,
2 Laki-Laki 004 DANYANG PURWODADI,
NIK : 3374012808810003 28-08-1981
KABUPATEN GROBOGAN
SIE SANTOSO Surakarta, Jalan Madusari 27 RT002/004
3 Laki-Laki
NIK : 3374010204610004 02-03-1961 Purwodadi
SUGENG TRIWORO Boyolali, Jalan Madusari 27 RT002/004
4 Laki-Laki
NIK : 6171041608580001 16-08-1958 Purwodadi
JL. MADUSARI NO. 27 RT 002 RW
BIMA ADI PRAKARSA
5 Laki-Laki 28-02-1988 004 DANYANG PURWODADI,
NIK : 3315132802880005
KABUPATEN GROBOGAN
JL. MADUSARI NO. 27 RT 002 RW
DWI ARIS NOVIYANTO
6 Laki-Laki 28-11-1976 004 DANYANG PURWODADI,
NIK : 3304082811760004
KABUPATEN GROBOGAN
FRANSISCA TRI MARTANTI JL. MEKARSARI NO. 2C RT 006 RW
7 NUGRAHENI Perempuan 30-03-1997 004 DANYANG, PURWODADI,
NIK : 3372057003970006 KABUPATEN GROBOGAN
JL. MADUSARI NO. 27 RT 002 RW
AULIA SUKMA
8 Perempuan 24-09-1991 004 DANYANG PURWODADI,
NIK : 1371066409910002
KABUPATEN GROBOGAN
JL. MADUSARI NO. 27 RT 002 RW
NETTIN ERINDA
9 Perempuan 04-02-1990 004 DANYANG PURWODADI,
NIK : 3324074402900002
KABUPATEN GROBOGAN
JL. TINJOMOYO 23 RT 001 RW 006
DELLA AYU NOBIRA
10 Perempuan 20-11-2001 KALONGAN, PURWODADI,
NIK : 3322156011010001
KABUPATEN GROBOGAN
JL. TINJOMOYO 23 RT 001 RW 006
DESY NOERVITA RAHAYU
11 Perempuan 27-12-1999 KALONGAN, PURWODADI,
NIK : 3322186712990001
KABUPATEN GROBOGAN
JL. MADUSARI NO. 27 RT 002 RW
CATHERINA AMBARSARI
12 Perempuan 24-07-1996 004 DANYANG PURWODADI,
NIK : 3315136407960002
KABUPATEN GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HAMZAWI AMIN
1 Laki-Laki 02-04-1970 JL. R. SUPRAPTO NO. 16C 004/012
NIK : 3315130204700006
SUHARTONO JL. MEKAR SARI 20 006/004 DANYANG
2 Laki-Laki grobogan, 26-01-1956
NIK : 3315132601560001 PURWODADI GROBOGAN
#36 Sambo
1. Nomor Pertandingan
1. Sport Putra Kelas -58 kg
2. Sport Putra Kelas -71kg
3. Sport Putra Kelas +88 kg
4. Combat Putra Kelas-53kg
5. Combat Putra Kelas -58 kg
6. Combat Putra Kelas -71kg
7. Combat Putra Kelas -79 kg
8. Combat Putra Kelas -88 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


PERUMAHAN GRIYA PRAJA INDAH
PRADITYA AJI PAMBUDI
1 Laki-Laki 19-05-2001 NO.127 003/023 KURIPAN PURWODADI
NIK : 3309061905019001
GROBOGAN
PERUM PERMATA HIJAU BLOK C NO.3
ANDREAS SATYAWAN
2 Laki-Laki 15-01-1991 009/001 KALONGAN PURWODADI
NIK : 3373031501910002
GROBOGAN
BRIANATA ROSADHI ngawi, DUSUN PLOSOREJO 008/003
3 Laki-Laki
NIK : 3521111302920002 13-02-1992 KEMLOKO GODONG GROBOGAN
KURIPAN PERUMAHAN GRIYA PRAJA
MUHAMAD EDY NUR CAHYONO MADIUN,
4 Laki-Laki NO.127 003/023 KURIPAN PURWODADI
NIK : 3519131603860002 16-03-1986
GROBOGAN
PERUM PERMATA HIJAU BLOK C NO.3
ANITYA JIWANGGA JATI
5 Laki-Laki 08-02-2000 009/001 KALONGAN PURWODADI
NIK : 3373020802000002
GROBOGAN
PERUM GRIYA PRAJA INDAH NO. 127
ZAKI HIDAYAT
6 Laki-Laki 01-05-1993 003/023 KURIPAN PURWODADI
NIK : 3374060105930002
GROBOGAN
JESSI GARFIELD SAWY SUMBERJATI POHON 004/001
7 Laki-Laki 16-10-1991
NIK : 3372051610910006 SUMBERJATI POHON GROBOGAN
PERUM GRIYA PRAJA INDAH NO. 127
BAYU SUMANTIO Brebes,
8 Laki-Laki 003/023 KURIPAN PURWODADI
NIK : 3329081708930006 17-08-1993
GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BHAYU KRESNAYANA JL.SINAR ASIH RAYA NO.962 006/008
1 Laki-Laki 20-10-1979
NIK : 3374062010790003 KEDUNGMUNDU TEMBALANG SEMARANG
RAHMAT FITROH RAMDHANI yogyakarta, KUTARINGIN 005/002 KUTABANJARNEGARA
2 Laki-Laki
NIK : 3304061606850002 16-06-1985 BANJARNEGARA BANJARNEGARA
#37 Selam
1. Nomor Pertandingan
1. Kolam Putra 50 M Bifins
2. Kolam Putra 200 M Bifins
3. Kolam Putra 50 M Surface
4. Kolam Putra 50M Apnea

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


DUSUN TUMENGGUNGAN RT 002
GALIH DANANG SAPUTRA BANJARNEGARA,
1 Laki-Laki RW 003 KEL.GENUKSURAN KEC.
NIK : 3304062402950003 24-02-1995
PURWODADI KAB. GROBOGAN
KOL SUGIYONO NO.77B RT 001 RW
AHMAD MUSTAGHFIRIN GROBOGAN,
2 Laki-Laki 003 KEL. PURWODADI KEC.
NIK : 3315131406960002 14-06-1996
PURWODADI KAB. GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RONI IQBAL BHAKTI SOKANANDI 005/001 SOKANANDI BANJARNEGARA
1 Laki-Laki 05-10-1996
NIK : 3304060510960004 BANJARNEGARA
#38 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Artistik Putra Beregu
2. Senam Artistik Putra Perorangan Serba Bisa
3. Senam Artistik Putra Perorangan Meja Lompat
4. Senam Artistik Putra Perorangan Kuda Pelana
5. Senam Artistik Putra Perorangan Gelang-Gelang
6. Senam Artistik Putra perorangan Palang Tunggal
7. Senam Artistik Putra Perorangan Lantai
8. Senam Artistik Putra Perorangan Palang Sejajar
9. Senam Aerobic Gymnastics Single Putra
10. Senam Aerobic Gymnastics Double Putra
11. Senam Aerobic Gymnastics Single Putri
12. Senam Aerobic Gymnastics Double Putri
13. Senam Aerobic Gymnastics Mix Pair
14. Senam Aerobic Gymnastics Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DUSUN KRANJAN RT 02 RW 01
DIAH PUSPITA ANGGORO
1 Perempuan 24-04-2001 KEL.KARANGASEM KEC.WIROSARI
NIK : 3315106404010003
KAB.GROBOGAN
DUSUN KRANJAN RT 01 RW 01
EGA RAMADHAN
2 Laki-Laki 08-02-1996 KEL.KARANGASEM KEC.WIROSARI
NIK : 3315100802960005
KAB.GROBOGAN
DUSUN KRANJAN RT 02 RW 02
SANDI KARTIKA
3 Laki-Laki 01-10-2000 KEL.KARANGASEM KEC.WIROSARI
NIK : 3315104110000006
KAB.GROBOGAN
DUSUN KRANJAN RT 01 RW 02
SOHAEL
4 Laki-Laki 29-07-2003 KEL.KARANGASEM KEC.WIROSARI
NIK : 3315102907030005
KAB.GROBOGAN
DUSUN KRANJAN RT 02 RW 02
MUHAMMAD RIDWAN
5 Laki-Laki 29-07-1995 KEL.KARANGASEM KEC.WIROSARI
NIK : 3315102907950003
KAB.GROBOGAN
DUSUN KRANJAN RT 02 RW 01
TUBAGUS HERLAMBANG
6 Laki-Laki 23-08-1986 KEL.KARANGASEM KEC.WIROSARI
NIK : 3315102308860002
KAB.GROBOGAN
DUSUN KRANJAN RT 04 RW 01
DWI AGUS SETYAWAN
7 Laki-Laki 07-08-1991 KEL.KARANGASEM KEC.WIROSARI
NIK : 3315100708910004
KAB.GROBOGAN
DUSUN KRANJAN RT 01 RW 01
SIGIT BUDI PRASTYYO
8 Laki-Laki 04-02-1990 KEL.KARANGASEM KEC.WIROSARI
NIK : 3315100402900004
KAB.GROBOGAN
DUSUN KRANJAN RT 02 RW 01
PUTRI UMBARA APRILIANI
9 Perempuan 15-04-1996 KEL.KARANGASEM KEC.WIROSARI
NIK : 3315105504950005
KAB.GROBOGAN
LUSIANI DUSUN KRANJAN RT 03 RW 03 KEL.TEGALREJO
10 Perempuan 17-09-1981
NIK : 3315105709810004 KEC.WIROSARI KAB.GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PURNOMO DUSUN KRANJAN RT 03 RW 01 KEL.KARANGASEM
1 Laki-Laki 06-02-1975
NIK : 3315100602750005 KAB.GROBOGAN
#39 Sepak Takraw
1. Nomor Pertandingan
1. Team Putra
2. Double Putra
3. Regu Putra
4. Quadran Putra
5. Double Putri
6. Regu Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


DUSUN KAUMAN RT 01 RW 04
AHMAD MUNAJI
1 Laki-Laki 17-12-1993 KEL.KLAMBU KEC.KLAMBU
NIK : 3321031712930001
KAB.GROBOGAN
DUSUN KAUMAN RT 01 RW 04
AHMAD SONHAJI DEMAK,
2 Laki-Laki KEL.KLAMBU KEC.KLAMBU
NIK : 3321110405810003 04-05-1981
KAB.GROBOGAN
AHMAD YOGI ALDIANSYAH DUSUN PENGGING RT 02 RW 10 KEC.
3 Laki-Laki 22-02-2008
NIK : 3315032202080004 PENAWANGAN KAB.GROBOGAN
DUSUN TAWAR RT 01 RW 07
ANGGI SELVIYANTI
4 Perempuan 14-06-2008 KEL.LAJER KEC.PENAWANGAN
NIK : 5101015406080001
KAB.GROBOGAN
DUSUN KAUMAN RT 01 RW 04
DARWOKO
5 Laki-Laki 27-07-1988 KEL.KLAMBU KEC.KLAMBU
NIK : 3321112707880006
KAB.GROBOGAN
SAMBIREJO RT 05 RW 02 KEL.
DIAS APRILIA SANTIKA
6 Perempuan 07-04-2005 SAMBIREJO KEC. WIROSARI
NIK : 3315114704050003
KAB.GROBOGAN
DUSUN KAUMAN RT 01 RW 04
FARID SETYO AJI
7 Laki-Laki 17-03-1995 KEL.KLAMBU KEC.KLAMBU
NIK : 3321111703950004
KAB.GROBOGAN
DUSUN SAMBIREJO RT 05 RW 02
MEYRIAN ARKA RIYANTINO
8 Laki-Laki 02-05-2008 KEL. SAMBIREJO KEC.WIROSARI
NIK : 3315100205080002
KAB.GROBOGAN
DUSUN LANGGAR RT 03 RW 06 KEL.
MIA INDRIANI
9 Perempuan 14-01-2005 LAJER KEC.PENAWANGAN
NIK : 3672085401050001
KAB.GROBOGAN
DUSUN KAUMAN RT 01 RW 04
MUFLIKIN
10 Laki-Laki 01-08-1985 KEL.KLAMBU KEC.KLAMBU
NIK : 3321050108850004
KAB.GROBOGAN
DUSUN KAUMAN RT 01 RW 04
MUHAMMAD LUTHFIL KHAKIM
11 Laki-Laki 10-07-1997 KEL.KLAMBU KEC.KLAMBU
NIK : 3321031007970003
KAB.GROBOGAN
MUHAMMAD SHOFIYULLOH DUSUN KAUMAN RT 01 RW 04
12 QOWIM Laki-Laki 30-09-2001 KEL.KLAMBU KEC.KLAMBU
NIK : 3321033009010002 KAB.GROBOGAN
KARANGREJO RT 03 RW 09
PARADITA NUR APRILIA
13 Perempuan 14-04-2006 KEL.KARANGREJO KEC.GROBOGAN
NIK : 3315125404060002
KAB.GROBOGAN
DUSUN KETAWAR RT 01 RW 07
PUTRI NUR RAHMA
14 Perempuan 20-12-2005 KEL.LAJER KEC. PENAWANGAN
NIK : 3315036012060001
KAB.GROBOGAN
DUSUN KAUMAN RT 01 RW 04
WAHYU ZAENAL ABIDIN
15 Laki-Laki 06-12-1995 KEL.KLAMBU KEC.KLAMBU
NIK : 3321110612950003
KAB.GROBOGAN
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NARIYO DUSUN KARANGREJO RT 01 RW 01 KEL.RAMBAT
1 Laki-Laki 11-05-1984
NIK : 3315021105840001 KEC.GEYER KAB.GROBOGAN
AKHMAD KUNADI TAWANGHARJO RT 2 RW 2 KEL.TAWANGHARJO
2 Laki-Laki 06-01-1961
NIK : 3315110601610001 KEC.TAWANGHARJO KAB.GROBOGAN
#40 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan
1. Speed Putri ITT 200m
2. Speed Putri Sprint 50Om + D
3. Speed Putri Sprint 1000m
4. Speed Putri Team Sprint 500m Beregu
5. Speed Putri PTP Elim 10.000m
6. Speed Putri Beregu Relay 3000m

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Jl. GUNUNG LAWU 3 NO. 3 RT
NAFISAH Semarang,
1 Perempuan 002 RW 018 PURWODADI,
NIK : 3374015903010002 19-03-2001
PURWODADI, GROBOGAN
DISNA AYU LUHUTIA Semarang,
2 Perempuan Jl. Gunung Lawu 3 No 3
NIK : 3374104412060004 04-12-2006
MONICA SYLVIA RAHMAN AGUSTIN Semarang,
3 Perempuan Dusun mangunsari
NIK : 3374025708010003 17-08-2001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
FIKI EKA PRATIWI TENGGELES RT 002 RW 001 TENGGELES, MEJOBO,
1 Laki-Laki 21-12-1996
NIK : 3319056112960001 KUDUS
#41 Soft Tenis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putra
2. Ganda Putra
3. Tunggal Putri
4. Ganda Putri
5. Ganda Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AULIA RISMA WIDYANINGSIH JL.BHAYANGKARA NO.3 002/004 PURWODADI
1 Perempuan 04-01-2002
NIK : 3315134401020003 PURWODADI GROBOGAN
ENRICO SATRIA RIYANTO JL.BHAYANGKARA NO.3 002/004 PURWODADI
2 Laki-Laki 21-07-1984
NIK : 3374132107840002 PURWODADI GROBOGAN
MUHAMMAD REZA FALEVI JL.BHAYANGKARA NO.3 002/004 PURWODADI
3 Laki-Laki 16-08-2002
NIK : 3319021608020007 PURWODADI GROBOGAN
SAFA DHEANI JL.BHAYANGKARA NO.3 002/004 PURWODADI
4 Perempuan 01-10-2002
NIK : 3319084110020003 PURWODADI GROBOGAN
WAHYU SADEWO JL.BHAYANGKARA NO.3 002/004 PURWODADI
5 Laki-Laki 10-10-1981
NIK : 3372011010810004 PURWODADI GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUSILARNO PERUM GRIYA PRAJA INDAH NO.110 002/023
1 Laki-Laki PLAJU, 28-12-1956
NIK : 3315132812560003 KURIPAN PURWODADI GROBOGAN
#42 Squash
1. Nomor Pertandingan
1. Single Putra
2. Double Putra
3. Single Putri
4. Double Putri
5. Beregu Putri
6. Mix Double

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DUSUN CANDIDUKUH RT3 RW 4
ANGGUN PUTRI INDAH SARI
1 Perempuan 16-02-2000 KEL.CANDISARI KEC.PURWODADI
NIK : 3315135602000001
KAB.GROBOGAN
FITRIA SURYA KUSUMA DUSUN MONGGOT RT 1 RW 4 KEL.MONGGOT
2 Perempuan 23-11-2003
NIK : 3374116311030001 KEC.GEYER KAB.GROBOGAN
DUSUN TEGOWANU KULON RT 06 RW 03
KRISENDO JUANG SATRIA
3 Laki-Laki 12-10-1998 KEL.TEGOWANU KULON KEC.TEGOWANU
NIK : 3315181210980003
KAB.GROBOGAN
DEA AYU LESTARI DUSUN MONGGOT RT 1 RW 4 KEL.MONGGOT
4 Perempuan 03-10-2000
NIK : 3374114310000005 KEC.GEYER KAB.GROBOGAN
SOMY SOFIANDI DUSUN MONGGOT RT 1 RW 4 KEL.MONGGOT
5 Laki-Laki 13-11-1998
NIK : 3374111311980001 KEC.GEYER KAB.GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
POEDJOKO REBIJIYANTO
1 Laki-Laki 01-01-1970 KALONGAN RT 8 RW 6 KEL.KALONGAN KEC,PURWODADI
NIK : 3315132111680004
RACHMAD HIDAYAT JL SERAYU II/14 RT 02 RW 7 KEL.BUGANGAN
2 Laki-Laki 28-03-1984
NIK : 3374032803840007 KEC.SEMARANG
#43 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Fin (Under 54 kg : max 54,00 kg ) Putra
2. Bantam ( Under 63 kg : max 58,01-63,00 kg) Putra
3. Middle (Under 87 kg : max 80,01-87,00 kg) Putra
4. Fin ( Under 46 kg: max 46,00 kg ) Putri
5. Fly ( Under 49 kg: max 46,01- 49,00 kg) Putri
6. Bantam ( Under 53 kg: max 49,01-53,00 kg) Putri
7. Welter ( Under 67 kg: max 62,01-67,00 kg ) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DUSUN TIDANDING RT 01 RW 01
A.VANYA SABRINA
1 Perempuan 30-04-2002 KEL.TINANDING KEC,GODONG
NIK : 7605017004020002
KAB.GROBOGAN
DUSUN TIDANDING RT 01 RW 01
ATHALLAH RAZZAK INDRAYANA
2 Laki-Laki 23-08-2002 KEL.TINANDING KEC,GODONG
NIK : 3374112302020002
KAB.GROBOGAN
DUSUN KETITANG RT 05 RW 01
VERANIA SANDYTA RATU
3 Perempuan 29-04-2004 KEL.KETITANG KEC.GODONG
NIK : 3308206904040002
KAB.GROBOGAN
JL TINANDING RT 01 RW 01
DEVI ADE NIRMALASARI
4 Perempuan 18-03-2001 KEL.TINANDING KEC.GODONG
NIK : 3374015803010001
KAB.GROBOGAN
AZKA MAULANA PILANGLOR GUBUG RT 04 RW 03
5 Laki-Laki 04-06-2002
NIK : 3315170406020003 KEC.GUBUG KEL.GUBUG KAB.GROBOGAN
DUSUN PLOSOREJO RT 03 RW 01
ABI NINDYA IRA WATI
6 Perempuan 20-03-2002 KEL.PLOSOREJO KEC.TOROH
NIK : 3315046003020007
KAB.GROBOGAN
ELFANDO DANDI KURNIA DUSUN DEPOK UTARA RT 3 RW 01
7 Laki-Laki 01-12-2000
NIK : 3315040112000002 KEL.DEPOK KEC.TOROH KAB.GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BAKU SUJARWO DUSUN TIDANDING RT 01 RW 01 KEL.TINANDING
1 Laki-Laki 22-09-1980
NIK : 3315162209800004 KEC,GODONG KAB.GROBOGAN
#44 Woodball
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Tunggal Fairway Competition
2. Putra - Ganda Stroke Competition
3. Putra - Beregu Stroke Competition
4. Putra - Tunggal Stroke Competition
5. Putra - Ganda Fairway Competition
6. Putra - Beregu Fairway
7. Putri - Tunggal Stroke Competition
8. Putri - Ganda Stroke Competition
9. Putri - Beregu Stroke Competition
10. Putri - Tunggal Fairway Competition
11. Putri - Ganda Fairway Competition
12. Putri - Beregu Fairway
13. Campuran - Ganda Campuran Stroke Competition
14. Campuran - Ganda Campuran Fairway Competition

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


TEGOWANU KULON RT 10 RW 01 KEL.
ABDUR RAHMAN
1 Laki-Laki 10-05-1997 TEGOWANU KULON KEC. TEGOWANU
NIK : 3315181005970002
KAB.GROBOGAN
JL. SOPONYONO 3 NO 10 RT 01 RW 17
ABDURROHMAN WAHID
2 Laki-Laki 12-08-1999 KEL. PURWODADI KEC. PURWODADI
NIK : 3301111208990003
KAB.GROBOGAN
JL. KAPTEN RUSDIAT GANG SATE RT
ADI ROHMAN KHAKIM
3 Laki-Laki 24-05-1997 01 RW 02 KEL. DAYANG KEC.
NIK : 3324102405970002
PURWODADI KAB.GROBOGAN
DUSUN NGRIJO RT 07 RW 16 KEL.
BINTANG BAYU FIRMANSYAH
4 Laki-Laki 19-05-2007 SUMBERJATIPOHON KEC. GROBOGAN
NIK : 3315121905070003
KAB.GROBOGAN
KAHFI ADITYA DUSUN WONOREJO RT 04 RW 10 KEL.
5 Laki-Laki 29-10-2000
NIK : 3320132910000002 GEYER KEC.GEYER KAB.GROBOGAN
MOHAMMAD ARGA RESTU LINDUK 01-07 RT 01 RW 07
6 ANGGORO Laki-Laki 19-08-2006 KEL.GROBOGAN KEC.GROBOGAN
NIK : 3315121908060001 KAB.GROBOGAN
PERUM GRIYO ALAM INDAH
NAUFAL AQIEL ANNAFI
7 Laki-Laki 25-04-1999 SUKOHARJO 005/007
NIK : 3307082504990003
KRANGGANHARJO TOROH GROBOGAN
JL. SOPONYONO RT 01 RW 17
SYAMSUL MA'ARIF
8 Laki-Laki 28-11-1995 KEL.PURWODADI KEC.PURWODADI
NIK : 3320032811960002
KAB.GROBOGAN
JL. MEKARSARI GANG 4C NO.12 RT 01
AMALIA DEWI SUHANDA
9 Perempuan 26-06-2001 RW 01 KEL. DAYANG KEC.PURWODADI
NIK : 3308056606010002
KAB.GROBOGAN
JL. KAPTEN RUSDIAT RT 01 RW 02
FINDA TRI SETIANINGRUM
10 Perempuan 12-02-2001 KEL. DAYANG KEC.PURWODADI
NIK : 3301025202010003
KAB.GROBOGAN
JL. SOPONYONO 3 NO 10 RT 01 RW 17
NILAM ISTIKHOMAH
11 Perempuan 05-09-2000 KEL. PURWODADI KEC. PURWODADI
NIK : 3318164509000003
KAB.GROBOGAN
JL. GANG GUNTING RT 05 RW 01 KEL.
SARWESTRI HARDINA
12 Perempuan 20-11-2002 KALONGAN KEC. PURWODADI
NIK : 3322056011020002
KAB.GROBOGAN
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JL. SOPONYONO 3 NO 10 RT 10 RW 17
WAHYU PANDANG SARI
13 Perempuan 23-02-1999 KEL. PURWODADI KEC. PURWODADI
NIK : 3308186302990005
KAB.GROBOGAN
GG.KENANGA RT 01 RW 01 KEL.
ZAHRA AQILLA AURASYIFA
14 Perempuan 07-06-2007 GROBOGAN KEC. GROBOGAN
NIK : 3276054706070002
KAB.GROBOGAN
DUSUN TEGUHAN RT 01 RW 03
ZAZKIA AL DINATA
15 Perempuan 23-04-2007 KEL.GROBOGAN KEC.GROBOGAN
NIK : 3315128304070003
KAB.GROBOGAN
JL. SOPONYONO 3 NO 10 RT 01 RW 17
YUFA FATMA DELA Jepara,
16 Laki-Laki KEL. PURWODADI KEC.PURWODADI
NIK : 3320034305020001 03-05-2002
KAB.GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AHRIS SUMARIYANTO PAMULUNG PERMAI 1 RT 01 RW 15 KEL. PAMULUNG
1 Laki-Laki 04-09-1968
NIK : 3320130409880004 BARAT KEC. PAMULUNG
AHMAD FAQIH PAMULUNG BARAT RT 01 RW 15 KEL. PAMULANG BARAT
2 Laki-Laki 11-03-1996
NIK : 3320081103960001 KEC. PAMULUNG KAB.KOTA TANGERANG SELATAN
EKO TJAHYONO
3 Laki-Laki 07-10-1977 DUSUN GENDINGAN 009/011 DEPOK TOROH GROBOGAN
NIK : 3315040710770001
ERY HARYANTO JANGKUNGHARJO 009/004 JANGKUNGHARJO BRATI
4 Laki-Laki 03-05-1987
NIK : 3315140305870002 GROBOGAN
#45 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 56 Kg (52,1-56kg) Putra
2. Sanda Kelas 60kg (56,1-60kg) Putra
3. Sanda Kelas 65 Kg (60,1-65kg) Putra
4. Sanda Kelas 75 Kg (70,1-75kg) Putra
5. Sanda Kelas 48 Kg (45,1-48kg) Putri
6. Taolu Duilian Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


DUSUN GEYER RT 01 RW 01
PUJA RIYAYA
1 Laki-Laki 04-03-1995 KELGEYER KEC.GEYER
NIK : 3322100403950007
KAB.GROBOGAN
DUSUN GEYER RT 01 RW 01
BAYU PENI HENDRASSWARI
2 Perempuan 29-07-1996 KELGEYER KEC.GEYER
NIK : 3315056907960005
KAB.GROBOGAN
JL UNTUNG SUROPATI GG
RAGESTRA GANANG PANGESTU BRUMBUNG VIII RT 05 RW 01
3 Laki-Laki 20-09-2005
NIK : 3319172009050005 KEL.KURIPAN KEC.PURWODADI
KAB.GROBOGAN
JL BAYUONO 1/72 RT 03 RW 17
PRATJNA LAUDYA PUTRI GROBOGAN,
4 Perempuan KEL.PURWODADI
NIK : 3374124909060002 09-09-2006
KEC.PURWODADI KAB.GROBOGAN
BERTANADINE HAZZA FELINA
KURIPAN RT 04 RW 06
5 DEWI Perempuan 17-02-2007
KAB.GROBOGAN
NIK : 3315145702070001
AAN TRI NUGROHO BUGEL RT 01 RW 02 KEL.BUGEL
6 Laki-Laki 22-02-1998
NIK : 3315162202980003 KEC.GODONG KAB.GROBOGAN
PURWODADI RT 01 RW 16
ARGI DIGOATIMO LACADI KAIMANA,
7 Laki-Laki KEL.PURWODADI
NIK : 9208011706950002 17-06-1995
KEC.PURWODADI KAB.GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
M.A.POEDJI WINARTO JL BAYUONO 1/72 RT 03 RW 17 KEL.PURWODADI
1 Laki-Laki rembang, 25-06-1964
NIK : 3315132506640002 KEC.PURWODADI KAB.GROBOGAN
TRI WAGIYANTO grobogan, DUSUN KARANGJATI RT 02 RW 09
2 Laki-Laki
NIK : 3315022201670001 22-01-1967 KEL.MOJOAGUNG KEC.KARANGRAYUNG
#46 PARALAYANG
1. Nomor Pertandingan
1. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Perorangan Putra
2. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Beregu
3. Ketepatan Mendarat Tandem Kelas A Beregu
4. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Perorangan Putri
5. Ketepatan Mendarat Tandem Kelas A Perorangan
6. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Beregu
7. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Perorangan Putri
8. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Peroranan Putra
9. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Perorangan Putri
10. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Beregu
11. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Perorangan Putra
12. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Perorangan Putri
13. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Beregu

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MOH SHOLEKUL HADI Grobogan, ds.jowan Dorolegi RT05/01 Grobogan Jawa
1 Laki-Laki
NIK : 3315160510910003 05-10-1991 Tengah
ERIKA YOLANDA PUTRI Barong Tongkok, Jl. Letjen Suprapto 001/003, Gubug,
2 Laki-Laki
NIK : 6407074511010001 05-11-2001 Grobogan, Jawa Tengah
ARFAN LUBIS JILANI Grobogan, kampung kauman RT03/08 Kuwaron Gubug
3 Laki-Laki
NIK : 3315172006940004 20-06-1994 Grobogan
DUSUN GINGGANTANI
FENDI NURYANTONO
4 Laki-Laki 04-08-1992 KEL.GINGGANGTANI KEC,GUBUG
NIK : 3317070408920001
KAB.GROBOGAN
PERUM GRIYA PRAJA INDAH NO 127 RT
DIAN AGUS TRISYASTO
5 Laki-Laki 19-08-1982 03 RW 023 KEL.KURIPAN
NIK : 3313091908820001
KEC.PURWODADI KAB.GROBOGAN
JL LETJEN R SUPRAPTO RT 01 RW 03
SITI MARUFA
6 Perempuan 30-09-1997 KEL.KUWARON KEC.GUBUG KAB
NIK : 3316027009970001
GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ISMAYANI NUR PRASASTI JL SOPONYONO V RT 02 RW 21 KEL.PURWODADI
1 Laki-Laki 12-02-1993
NIK : 3315135202930004 KAC.PURWODADI KAB.GROBOGAN
#47 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Snooker 15 Red Putra
2. Snooker 6 Red Putra
3. English Billiard Putra
4. English Billiard Poin Putra
5. Carom 3 Cushion Putra
6. Carom 1 Cushion Putra
7. Single Bola 9 Putri
8. Single Bola 10 Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DUSUN WONOBOYO RT 003 RW 002
SUMARNO
1 Laki-Laki 09-07-1968 TAWANGHARJO, TAWANGHARJO, KABUPATEN
NIK : 3322200907680001
GROBOGAN
PERUM PERMATA HIJAU BLOK I / 5 RT 010 RW
RISKA YUNITA PUTRI ERIAS
2 Perempuan 04-06-1993 001 KALONGAN, PURWODADI, KABUPATEN
NIK : 3315104406930001
GROBOGAN
DUSUN WONOBOYO RT 003 RW 002
TAN KIONG AN
3 Laki-Laki 25-09-1949 TAWANGHARJO, TAWANGHARJO, KABUPATEN
NIK : 3306062509490003
GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BROTO PURNOMO BANARAN III RT 002 RW 022 PURWODADI, PURWODADI,
1 Laki-Laki 20-11-1975
NIK : 3315132011750013 KABUPATEN GROBOGAN
#48 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putri - Minimum Weight (45-48 kg)
2. Putri - Fly Weight (50 - 52kg)
3. Putri -Bantam Weight (52-54 kg)
4. Putri - Feather Weight (54-57kg)
5. Putri - Welter Weight (63-66kg)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


DARSITI Grobogan, Dusun Krajan Rt 07/ 01 Putatsari,
1 Perempuan
NIK : 3315125606980001 16-06-1998 Grobogan
GITA SULISTYANI Grobogan, Jl. Mangga 1112 RT 4/3 Danyang
2 Perempuan
NIK : 3315134107030002 07-01-2003 Purwodadi
RUKANAH Grobogan, Dusun Cabeyan Rt 10/05 Ngraji,
3 Perempuan
NIK : 3315134303010003 03-05-2001 Purwodadi
SRI TASTUTIK Grobogan, Dusun Suran Rt 01/02 Genuksuran,
4 Perempuan
NIK : 3315135212920001 12-12-1992 Purwodadi
DUSUN TANJUNGSARI RT 03 RW 03
NUNUNG ALI FIANA
5 Perempuan 18-05-1991 KEL.TLOGOTIRTO KEC.GABUS
NIK : 3315085805910003
KAB.GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUGITO JL MANGGA 1112 RT 04 RW 03 KEL.DAYANG
1 Laki-Laki 08-11-1967
NIK : 3315130811670002 KEC.PURWODADI KAB.GROBOGAN
#49 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putra- Tunggal
2. Putra - Ganda
3. Putra - Beregu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
JL.BAYUONO 1 NO 74 RT 03 RW 17 KEL.
GUSTI ADITYA MU'ARIEF
1 Laki-Laki 16-01-2002 PURWODADI KEC.PURWODADI
NIK : 9103131601020001
KAB.GROBOGAN
HARY WIDODO PURWODADI RT 03 RW 17 KEL.PURWODADI
2 Laki-Laki 04-08-1998
NIK : 3307090408980002 KEC.PURWODADI KAB.GROBOGAN
KARANGGENENG RT 02 RW 01
AHMAD YAZID
3 Laki-Laki 14-02-1994 KEL.KARANGGENENG KEC.GODONG
NIK : 3315161402940007
KAB.GROBOGAN
JL. BAYANGKARA RT 03 RW 09 KEL.
FELLYANDANA RIDHO
4 Laki-Laki 31-10-2007 PURWODADI KEC. PURWODADI
NIK : 3315135805160004
KAB.GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TEGUH WARIYANTO JL.BANYUONO 1/74 003/017 PURWODADI PURWODADI
1 Laki-Laki 31-01-1974
NIK : 3315133101740003 GROBOGAN
#50 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Tarung Bebas Putra - Kelas 52,1 - 55 Kg
2. Tarung Bebas Putra - Kelas 55,1 - 58 Kg
3. Tarung Bebas Putra - Kelas 61,1 - 64 Kg
4. Tarung Bebas Putri - Kelas 45 Kg Kebawah
5. Tarung Bebas Putri - Kelas 54,1 - 58 Kg
6. Tarung Bebas Putri - Kelas 58,1 - 62 Kg
7. Tarung Bebas Putri - Kelas 62,1 - 66 Kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SITI SULIYAH LINGKUNGAN MAJENANG 002/019 KURIPAN
1 Perempuan 09-11-1994
NIK : 3321034911940003 PURWODADI
VINDA DESTYANASARI DSN. TERKESI 005/002 TERKESI KLAMBU
2 Perempuan 19-12-1997
NIK : 3319085912970002 GROBOGAN
DUSUN PENGKOL REJO RT 05 RW 05
DWI NUR CAHYANI
3 Perempuan 22-11-1992 KEL,PENGKOL KEC.PENAWANGAN
NIK : 3315136211920001
KAB.GROBOGAN
SANDRA AINA AZ ZAHRA DSN. PLOSOREJO 008/003 KEMLOKO GODONG
4 Perempuan 05-04-1999
NIK : 3374104504990002 GROBOGAN
JL YOS SUDARSO RT 02 RW 13
IMRON AMIRULLAH
5 Laki-Laki 12-06-1995 KEL.PURWODADI KEC.PURWODADI
NIK : 3321021206950001
KAB.GROBOGAN
DUSUN KRANJAN RT 07 RW 01
SISWANTO
6 Laki-Laki 13-06-2003 KEL.PUTATSARI KEC. GROBOGAN
NIK : 3315121306030001
KAB.GROBOGAN
BHIMA UNGGUL ARDHIARTO DUSUN PLOSOREJO RT 08 RW 03
7 Laki-Laki 27-05-2003
NIK : 3374102705030003 KEL.KEMLOKO KEC.GODONG KAB,GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DANANG PRASETIO SUMBERMULYO 009/006 KEDUNGWADUK
1 Laki-Laki 28-03-1986
NIK : 3314092803860003 KARANGMALANG SRAGEN
#51 Tenis Lapangan
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Tunggal

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
IQBAL AZEGAF PAMUNGKAS DUSUN KRANJAN RT 09 RW 02 KEL.JAMBON
1 Laki-Laki 26-11-2001
NIK : 3315062611010003 KEC.PULOKULON KAB.GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JL.TRIKORA GG II NO 04 RT 02 RW 011
NICKO AFRIYANTO
1 Laki-Laki grobogan, 20-04-1978 KEL.PURWODADI KEC.PURWODADI
NIK : 3315132004780009
KAB.GROBOGAN
#52 Triathlon
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Duathlon Putra
2. Putri - Triathlon Sprint Putri
3. Putri - Duathlon Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Dusun Pucang Utara RT 6 RW 5
KHOLIFAH TSALSABILA HIDAYAH Semarang,
1 Laki-Laki Desa Tambirejo Kecamatan Toroh
NIK : 3374064907020004 09-07-2002
Kabupaten Grobogan
JOKO AHMAD PARSTIYO JEPARA,
2 Laki-Laki DUSUN SULURSARI
NIK : 3320052901000003 29-01-2000

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KASWANDI
1 Laki-Laki Kudus, 07-06-1973 Ds ngeling Rt 02 Rw 01 kec. Pecangaan Jepara
NIK : 3320020706730005
#53 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 100M Putra
2. 400 M Putra
3. 110M Gawang Putra
4. 400 M Gawang Putra
5. Lompat Tinggi Putra
6. Lompat Jangkit Putra
7. Tolak Peluru Putra
8. Lempar Cakram Putra
9. Lontar Martil Putra
10. Sapta Lomba Putra
11. Estafet 4 x 100 M Putra
12. Estafet 4 x 400 M Putra
13. 100M Gawang Putri
14. Lompat Jauh Putri
15. Lompat Tinggi Putri
16. Lompat Jangkit Putri
17. Lempar Lembing Putri
18. Lontar Martil Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
LINGKUNGAN PORONG RT 003 RW 021
DIDA ILZAM KUSUMA
1 Laki-Laki 23-12-2001 KURIPAN, PURWODADI, KABUPATEN
NIK : 3315132312010004
GROBOGAN
FARRAS DZAKIR ROIHAN DUSUN KARANGSARI RT 001 RW 001
2 Laki-Laki 02-02-2005
NIK : 3315140202050001 KARANGSARI, BRATI, KABUPATEN GROBOGAN
FITRIA SRI RAHAYU DUSUN MAYANG RT 004 RW 005 KRONGGEN,
3 Perempuan 07-02-2003
NIK : 3315144702030002 BRATI, KABUPATEN GROBOGAN
DUSUN KEDUNGWUNGU RT 005 RW 002
IRFAN TONI
4 Laki-Laki 15-05-1997 SUMBERJOSARI, KARANGRAYUNG,
NIK : 3315021505970002
KABUPATEN GROBOGAN
JLN. SOPONYONO NO.2 RT 003 RW 016
LENTERA ADI WIJAYA
5 Laki-Laki 20-06-1992 PURWODADI, PURWODADI, KABUPATEN
NIK : 3311042006920001
GROBOGAN
DUSUN GUNUNG TUGEL RT 002 RW 004
LINA FITRIYANI
6 Perempuan 07-03-2005 SENDANGHARJO, KARANGRAYUNG,
NIK : 3315024703050004
KABUPATEN GROBOGAN
MUHAMMAD DION JL. MEKARSARI IV RT 006 RW 004 DANYANG,
7 Laki-Laki 23-01-1999
NIK : 3318012301990006 PURWODADI, KABUPATEN GROBOGAN
RISTIN FLEZA GHEA FANI BANJARSARI RT 004 RW 002 BANJARSARI,
8 Perempuan 01-07-2005
NIK : 3315074107050002 KRADENAN, KABUPATEN GROBOGAN
DUSUN NGABENREJO RT 011 RW 001
SHERLY JESICA RORENSIA
9 Perempuan 09-01-2003 NGABENREJO, GROBOGAN, KABUPATEN
NIK : 3315124901030002
GROBOGAN
SUBUR SANTOSO KRONGGEN RT 001 RW 001 KRONGGEN, BRATI,
10 Laki-Laki 19-08-1990
NIK : 3325091908900001 KABUPATEN GROBOGAN
SUSAN DUSUN DOLONGAN RT 008 RW 002 KETRO,
11 Perempuan 22-01-1999
NIK : 3315026201990004 KARANGRAYUNG, KABUPATEN GROBOGAN
JULITA AYU CAHYANI DUSUN KRONGGEN RT 001 RW 001
12 Perempuan 20-07-1997
NIK : 3372056007970003 KRONGGEN, BRATI, KABUPATEN GROBOGAN
RIGAN PAMUNGKAS MLILIR RT 002 RW 006 MLILIR, GUBUG,
13 Laki-Laki 18-01-2004
NIK : 3315171801040003 KABUPATEN GROBOGAN
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
WIGAN BAGAWAT DUSUN KRONGGEN RT 001 RW 001
14 Laki-Laki 20-08-2000
NIK : 3303062008000001 KRONGGEN, BRATI, KABUPATEN GROBOGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SOETRISNO GROBOGAN, JL. MEKARSARI IV RT 006 RW 004 DANYANG,
1 Laki-Laki
NIK : 3315131401770007 14-01-1977 PURWODADI, KABUPATEN GROBOGAN
RONI SURYO NARBITO SUKOREJO RT 003 RW 010 GIRITIRTO,
2 Laki-Laki 17-09-1962
NIK : 3311061709820002 WONOGIRI, KABUPATEN WONOGIRI
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 41
Jumlah Atlet : 288
KABUPATEN JEPARA
Jumlah Pelatih : 61
Jumlah No Pertandingan : 260

#1 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putra (U19)
2. Road Race Individual Road Race (IRR) Putra (U19)
3. Road Race Criterium Putra (U19)
4. MTB Cross Country (XC) Putra Open
5. MTB Downhill (DH) Putra Open
6. MTB Cross Country (XC) Putri Open
7. MTB Downhill (DH) Putri Open
8. BMX Putra Open
9. BMX Putri Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MOHAMMAD ABDUL HAKIM
1 Laki-Laki 24-05-1996 BAWU RT 22 RW 05 BATEALIT JEPARA
NIK : 3320052405960006
ANDY PRAYOGA DUKUH SENDANG RT 27 RW 08 MANTINGAN
2 Laki-Laki 28-08-1998
NIK : 3320112808980007 TAHUNAN JEPARA
LATIFAH DK. JEPATEN RT 06 RW 02 MANTINGAN
3 Perempuan 07-09-2005
NIK : 3320114609050001 TAHUNAN JEPARA
RAFLI PUTRA SOLITA
4 Laki-Laki 21-07-2004 MULYOHARJO RT 1 RW 4 JEPARA
NIK : 3320062107040001
MUHAMMAD MEIREZA RIFQI LANGON RT 05 RW 03 LANGON TAHUNAN
5 Laki-Laki 10-06-2006
NIK : 3320111005060003 JEPARA
RAFELINO RAHENDRA
6 Laki-Laki 13-08-2005 LANGON RT 07 RW 04 TAHUNAN JEPARA
NIK : 3320111308050002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ULIL ABSOR
1 Laki-Laki 01-02-1993 LANGON RT 05 RW 03 LANGON TAHUNAN JEPARA
NIK : 3320050102930001
#2 Aeromodeling
1. Nomor Pertandingan
1. Terbang Bebas Lempar OHLG Putra
2. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putra
3. Terbang Bebas Lempar OHLG Putri
4. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putri
5. Balap Beregu Kendali Tali (F2C)
6. Tempur Udara Kendali Tali (F2D)
7. Terbang Layang Kendali Radio (F3J)
8. Terbang Layang Kendali Radio 2 Kanal (F3J INA)
9. Terbang Bebas Tarik A1 (F1H)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


RIZALDHY MAULANA A
1 Laki-Laki Jepara, 01-09-1998 Saripan RT 01 RW 02 Jepara
NIK : 3320060109980001
KUSMANTO Pengkol RT 01 RW 07 Pengkol
2 Laki-Laki Bantul, 26-12-1992
NIK : 3402122612920001 Jepara
ANDRE RISKI GUNAWAN
3 Laki-Laki Jepara, 23-03-1993 Pengkol RT 01 RW 07 Jepara
NIK : 3320062303930003
PUSPITA RAMADHANI
4 Perempuan Manado, 07-05-1987 Pengkol RT 01 RW 07 Jepara
NIK : 3402134705870002
ANIQ FAHMI
5 Laki-Laki Jepara, 11-08-2006 Pengkol RT 01 RW 07 Jepara
NIK : 3320061902660004

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
GUNAWAN JUNAEDI
1 Laki-Laki Kudus, 19-02-1966 Pengkol RT 01 RW 07 Jepara
NIK : 3320061902660004
#3 Berkuda
1. Nomor Pertandingan
1. Nomor HBA Ground Putra
2. Nomor HBA Circle Track Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD IZZUL MUSLIMIN DK. KANCILAN RT 06 RW 03 KEMBANG
1 Laki-Laki 29-08-1998
NIK : 3320142908940003 JEPARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EKO NURFATONI
1 Laki-Laki 30-10-1984 KEDUNGLEPER RT 03 RW 01 BANGSRI JEPARA
NIK : 3320083010840002
#4 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Shooting Man
2. Single Man
3. Double Men
4. Triple Men
5. Beregu Putra
6. Shooting Woman
7. Single Woman
8. Double Women
9. Triple Women
10. Beregu Putri
11. Double Mix
12. Triple Mix 1 ( 2 Men 1 Women )
13. Triple Mix 2 ( 1 Men 2 Women )

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
OKTA RIVALDI PUTRA
1 Laki-Laki 02-10-1994 KELET RT 24 RW 4 KELING JEPARA
NIK : 3320090210940005
JULIAN BAYU SAPUTRA
2 Laki-Laki 22-07-1996 UJUNGBATU RT 10 RW 04 JEPARA
NIK : 3320062207960003
PUPUS WASESA PERUMAHAN THE QUIM LAND BLOCK B.I
3 Laki-Laki 09-05-1992
NIK : 3375020905920002 RT 36 RW 07 KECAPI TAHUNAN JEPARA
PRATAMA FAZA AULIA DK KARAGAN RT 13 RW 04 TUNAHAN
4 Laki-Laki 09-05-2009
NIK : 3320090905090001 KELING
HUMAM ABROR DK NGEMPLAK RT 36 RW 07 JAMBU
5 Laki-Laki 28-03-2011
NIK : 3320072803110004 MLONGGO JEPARA
WAKHIDATUN NIKMAH DK. KAUMAN 8/4 BULUNGAN, PAKIS AJI,
6 Perempuan 22-06-1998
NIK : 3320076206980006 JEPARA
NAJICHA AULIA RAHMA
7 Perempuan 07-07-2007 JAMBU RT 3 RW 1 MLONGGO JEPARA
NIK : 3320074707070002
YOLLANDA NAFILA FAHLU REZA DK SEKOPLOK RT 14 RW 05 KALIGARANG
8 Perempuan 04-03-2001
NIK : 3320094403010001 KELING JEPARA
DHAIFINA FARHA DK. NGEMPLAK RT 032 RW 007 JAMBU
9 Perempuan 12-02-2007
NIK : 3320075202070001 MLONGGO JEPARA
EKA NUR AGUSTIA DUKUH SENDANG RT 27 RW 8
10 Perempuan 30-08-2007
NIK : 3320117008070005 MANTINGAN TAHUNAN JEPARA
DESVINKA CLARA AYUDYAWATI DUKUH KRAJAN RT 09 RW 02 KAWAK
11 Perempuan 06-12-2004
NIK : 3322104612040005 PAKIS AJI JEPARA
KHOIRUL ARIN MA'ARIF DK KARAGAN RT/RW 013/004 TUNAHAN,
12 Laki-Laki 13-09-1995
NIK : 3320091309950005 KELING, JEPARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARIES SETIYANTO
1 Laki-Laki 25-04-1988 DK KRAJAN II RT 01 RW 02 SROBYONG MLONGGO
NIK : 3320072504880001
BAHARUDDIN ARSYAD
2 Laki-Laki 19-11-1983 DK NGEMPLAK RT 36 RW 07 JAMBU MLONGGO JEPARA
NIK : 3320071911830002
M. GHUFRON ADI PUTRA
3 Laki-Laki 27-07-1988 DK KAUMAN RT 10 RW 03 JAMBU MLONGGO
NIK : 3320072707880003
#5 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan
1. Bebek Std 150cc Perorangan 21th Keatas
2. Bebek Std 150cc Perorangan 20th Kebawah
3. Bebek Std 150cc Beregu 21th Keatas
4. Bebek Std 150cc Beregu 20th Kebawah

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AQSHAL ILHAM SAFATULLAH SINANGGUL RT 035 RW 07 SINANGGUL
1 Laki-Laki 24-10-2003
NIK : 3319022410020001 MLONGGO
WAHYU ERWIN MAHENDRA
2 Laki-Laki 14-06-2007 GUYANGAN RT 01 RW 02 BANGSRI JEPARA
NIK : 3318141408050001
DEDY ARIES SETYAWAN KEDUNGLEPER RT 04 RW 01 BANGSRI
3 Laki-Laki 27-03-1988
NIK : 3320082703880001 JEPARA
MUHAMMAD REIHAN FIZDA
4 Laki-Laki 29-01-1995 BAPANGAN RT 04 RW 01 BAPANGAN JEPARA
NIK : 3320062901950002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUSYAFA' BANJARAGUNG RT 05 RW 02 BANJARAGUNG BANGSRI
1 Laki-Laki 04-04-1982
NIK : 3320081304890006 JEPARA
#6 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
GELAR TABERNAKEL GEN TAMTOMO JL. PEMUDA NO 48 PANGGANG 1/6
1 Laki-Laki 12-09-2001
NIK : 3320061209010003 PANGGANG, JEPARA, KAB. JEPARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AHMAD RAMDHANI MUSTAGHFIRI MULYOHARJO 1/5 MULYOHARJO, JEPARA,
1 Laki-Laki 02-02-1996
NIK : 3320060202960002 KAB. JEPARA
#7 Catur
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Klasik Putri
2. Beregu Cepat Putri
3. Beregu Kilat Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ISNA KHOIRUN NISA
1 Perempuan 23-03-2011 TENGGULI 1/2 BANGSRI JEPARA
NIK : 3320086303110002
LUSIANA MAULIDA Dukuh Kajan, Desa Kalipucang Wetan
2 Perempuan Jepara, 20-05-2003
NIK : 3320036005030004 Rt 04/01 Jepara
RIRIN ASROFIYAH RT 03 RW 02, Desa Ngroto, Mayong,
3 Perempuan Jepara, 16-01-2000
NIK : 3320045601000001 Jepara
DIANA ROFIAH Desa Bategede, RT 014/RW 004,
4 Perempuan Jepara, 23-08-2000
NIK : 3320126308000001 Nalumsari,Jepara
ROHANA AMELYA SAPUTRI RT 13 RW 04, Desa Bategede,
5 Perempuan Jepara, 31-08-2005
NIK : 3320127108050004 Nalumsari, Jepara
HELWINA ANANDA RONAYA RT 10 RW 03, Desa Bategede,
6 Perempuan Jepara, 13-02-2005
NIK : 3320125302050001 Nalumsari, Jepara

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#8 Dance Sport
1. Nomor Pertandingan
1. One Dance Tango
2. Two Dance (W, QS)
3. Latin One Dance Rumba
4. Latin One Dance Jive
5. Latin Pre Amateur (CRJ)
6. Umum Traditional Dance Duo
7. Umum Show Dance Freestyle (Duo)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ARLIN APRISKA MEISARAH SALATIGA, RT 05/01 KENDENGSIDIALIT
1 Perempuan
NIK : 3373015404950001 14-04-1995 WELAHAN JEPARA
LEE IRVAN TANNAMA SEMARANG, RT 01/02 SROBYONG
2 Laki-Laki
NIK : 3374011912930001 19-12-1993 MLONGGO JEPARA
MICHELLE FERNANDA SETYAWAN
3 Perempuan JEPARA, 26-05-1996 RT 01/05 PENGKOL JEPARA
NIK : 3320066605960004
DODY RUMMATA PANDANG SUMBA BARAT, RT 01/02 SROBYONG
4 Laki-Laki
NIK : 5311010905870002 09-05-1987 MLONGGO JEPARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD HANA WIJAYANTO DK. KRAJAN 1 RT 01 RW 02 SROBYONG MLONGGO
1 Laki-Laki 27-04-1974
NIK : 3320072704740009 JEPARA
#9 Dayung
1. Nomor Pertandingan
1. Rowing Single scull (1x) 2000 M Putri
2. Traditional Boat 12 crew 500 M Mix
3. Kayak K-2 500 M Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RIO WAHYUDIANTO KARANGKEBAGUSAN RT 06 RW 02
1 Laki-Laki 07-03-2001
NIK : 3320060703010001 KARANGKEBAGUSAN JEPARA
DANA JULISTIRA BAPANGAN RT 04 RW 02 BAPANGAN
2 Laki-Laki 06-07-2003
NIK : 3320060607030001 JEPARA
MUHAMMAD WAHYU SAPUTRA
3 Laki-Laki 16-01-2008 KEL. UJUNG BATU RT 16 RW 04 JEPARA
NIK : 3320061601080001
MUHAMMAD DANIYAL
4 Laki-Laki 27-06-2000 BAWU RT 12 RW 03 BATEALIT JEPARA
NIK : 3320052706000003
TRI PUJI LESTARI TEGAL SAMBI RT 10 RW 02 TAHUNAN
5 Perempuan 12-01-2004
NIK : 3320115201040002 JEPARA
CALISTA PUTRI ISMARA JL. BRIGJEN KATAMSO PANGGANG RT 02
6 Perempuan 12-10-2004
NIK : 3320065210040001 RW 03 PANGGANG JEPARA
ERNA AGUSTIN
7 Perempuan 26-01-2007 UJUNGBATU RT 12 RW 01 JEPARA
NIK : 3320066601070001
NINIS AZZAHRA
8 Perempuan 17-08-2005 PENGKOL RT 04 RW 07 PENGKOL JEPARA
NIK : 3320065708050003
WAHYU IQBAL MAULANA
9 Laki-Laki 04-12-2008 UJUNGBATU RT 09 RW 04 JEPARA
NIK : 3320060412080002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EKO SULISTIYONO
1 Laki-Laki Jepara, 16-05-1987 Suwawal RT 06 RW 04 Mlonggo Jepara
NIK : 3320051605870001
#10 Gulat
1. Nomor Pertandingan
1. Gaya Bebas Putra 57kg
2. Gaya Bebas Putra 65 kg
3. Gaya Bebas Putra 70 kg
4. Gaya Greeco Roman putra 60 kg
5. Gaya Greeco Roman putra 72 kg
6. Gaya Greeco Roman putra 97 kg
7. Gaya Bebas Putri 65 kg
8. Gaya Bebas Putra 79 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ALI SODIQIN JEPARA, SUWAWAL RT 01 RW 04
1 Laki-Laki
NIK : 3320071612980002 16-12-1998 MLONGGO
SALSA SAFILLAH AKBAR HAIKAL JEPARA,
2 Laki-Laki KAUMAN RT 02 RW 04 JEPARA
NIK : 3320060312020003 03-12-2002
ANDRI BAGUS BUDIYANTO JEPARA, CEPOGO RT 03 RW 02 CEPOGO
3 Laki-Laki
NIK : 3320061207930007 12-07-1993 KEMBANG JEPARA
MUHAMMAD ENGGAL WIJAYA JEPARA,
4 Laki-Laki PENGKOL RT 01 RW 01 JEPARA
NIK : 3320062812010004 28-12-2001
MUANAM JEPARA,
5 Laki-Laki UJUNGBATU RT 01 RW 03 JEPARA
NIK : 3320061201950007 12-01-1995
JL. KI MANGUNSARKORO GG
CHRISTIANTO JEPARA,
6 Laki-Laki TIRTOSARI RT 01 RW 05
NIK : 3320062201870003 22-01-1987
PANGGANG JEPARA
SAIFUL AMRI JEPARA, JOBOKUTO RT 15 RW 05
7 Laki-Laki
NIK : 3320062612870001 26-12-1987 JOBOKUTO JEPARA
ANITA ANGGRIYANI JEPARA, MULYOHARJO RT 09 RW 04
8 Perempuan
NIK : 3320065606990005 16-06-1999 JEPARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PURWANTO
1 Laki-Laki 26-08-1980 MULYOHARJO RT 05 RW 03
NIK : 3320062608800002
CHOIRUS SALIM
2 Laki-Laki 26-06-1956 JL. MANGUNSARKORO RT 01 RW 05 PANGGANG JEPARA
NIK : 3320062606560002
#11 Hapkido
1. Nomor Pertandingan
1. Daeryun Bertarung putra Under 54 kg (-54kg )
2. Daeryun Bertarung putra Under 67 kg (62,01 kg - 67,00 kg)
3. Daeryun Bertarung putra Under 72 kg (67,01kg- 72,00 kg)
4. Daeryun Bertarung putra Under 78 kg (72,01kg- 78,00 kg)
5. Daeryun Bertarung putra Under 84 kg (78,01kg -84,00 kg)
6. Daeryun (Bertarung) Putri Under 47 kg (-47 kg)
7. Daeryun (Bertarung) Putri Under 55 kg (51,01kg-55,00 kg)
8. Daeryun (Bertarung) Putri Under 59 kg (55,01kg-59,00 kg)
9. Daeryun (Bertarung) Putri Under 74 kg (63,01 kg-74,00 kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ESA ADELIA NOVIANTO DERMOLO RT 03 RW 02 KEMBANG
1 Perempuan 04-10-2003
NIK : 3320144410030002 JEPARA
AIDA ERSA JULIASTANTI DK. DUNGGAYAM RT 01 RW 03
2 Perempuan 14-07-2002
NIK : 3320095407020004 TULAKAN DONOROJO
VELLA VERDILYA PUTRI SRIKANDANG RT 02 RW 03
3 Perempuan 12-11-2003
NIK : 3320085211030002 SRIKANDANG BANGSRI
AYYUHAN KHILMALANA ATTAMIMI WEDELAN RT 02 RW 02 WEDELAN
4 Laki-Laki 04-12-2000
NIK : 3320080412000007 BANGSRI
JEFRI ANDRIYAN SEKELOR RT 04 RW 06 BUMIHARJO
5 Laki-Laki 08-02-2001
NIK : 3320090802010004 KELING
CANDRA NATALIA DISTA PUTRA DK KRAJAN RT 12 RW 02 KAWAK
6 Laki-Laki 25-12-2003
NIK : 3320152512030003 PAKISAJI
SHINTA CANDRA DEWI DK. BRONGKOL RT 05 RW 06
7 Perempuan 28-02-2002
NIK : 3320096802020007 BANYUMANIS DONOROJO JEPARA
SRI BAGUS WAHYU PRAWOTO SUMBEREJO, RT/RW 05/04 BUMIHARJO,
8 Laki-Laki 24-09-1999
NIK : 3320092409990003 KELING, JEPARA
MUHAMMAD SYAFI'I DK BUMI REJO RT/RW 01/03 WATUAJI,
9 Laki-Laki 02-02-1993
NIK : 3320090202930013 KELING, JEPARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BAGUS SUGIANTO
1 Laki-Laki 18-08-1980 DK. LEMBAH RT 07 RW 06 BLINGOH DONOROJO JEPARA
NIK : 3320161808800001
#12 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Bebas Putra
2. 100 meter Gaya Bebas Putra
3. 200 meter Gaya Bebas Putra
4. 400 meter Gaya Bebas Putra
5. 50 meter Gaya Punggung Putra
6. 100 meter Gaya Punggung Putra
7. 200 meter Gaya Punggung Putra
8. 100 meter Gaya Dada Putra
9. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putra
10. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putra
11. 200 meter Gaya Ganti Perorangan Putra
12. 50 meter Gaya Dada Putra
13. 200 meter Gaya Dada Putra
14. 50 meter Gaya Bebas Putri
15. 100 meter Gaya Bebas Putri
16. 200 meter Gaya Bebas Putri
17. 400 meter Gaya Bebas Putri
18. 50 meter Gaya Punggung Putri
19. 100 meter Gaya Punggung Putri
20. 200 meter Gaya Punggung Putri
21. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putri
22. 100 meter Gaya Dada Putri
23. 200 meter Gaya Dada Putri
24. 200 meter Gaya Ganti Perorangan Putri
25. 50 meter Gaya Dada Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


CINTIA IRAWATI PRASTITI Jl. Pemuda No.95-A RT.3/2
1 Perempuan jepara, 13-01-2006
NIK : 3320065301060003 Jepara
DS. KRASAK RT 004 RW 001
MOZA ARJUNAL JATISTA
2 Laki-Laki JEPARA, 22-11-2000 KECAMATAN PECANGAAN
NIK : 3320022211000002
JEPARA
ALMAIRA IRDINA HUMAYRA Srobyong RT.5/1 Mlonggo
3 Perempuan jepara, 01-01-2010
NIK : 3320074101100001 Jepara
SYIFA AALIYAH RENGGING RT.9/2
4 Laki-Laki jepara, 06-06-2009
NIK : 3320024606090002 PECANGAAN JEPARA
MAULANA GALIH SEPTRIAN
Srobyong RT.5/2 Mlonggo
5 PRAMONO Laki-Laki jepara, 23-09-2009
Jepara
NIK : 3320072309090001
MUHAMMAD ARYA DARMAPUTRA BAPANGAN RT 02 RW 01
6 Laki-Laki 18-06-2001
NIK : 3320061806010004 BAPANGAN JEPARA
RIENDANA GALIH PRATAMA JAMBU RT.4/1 MLONGGO
7 Laki-Laki JEPARA, 26-10-2009
NIK : 3320072610090001 JEPARA
QUINLAN ALFA ASNANTHA Banyumanis RT.01/10
8 Laki-Laki jepara, 28-08-2009
NIK : 3320162809090001 Donorojo Jepara
MUHAMMAD YUSRIL WAFA Troso RT.8/10 Pecangaan
9 Laki-Laki jepara, 24-04-2008
NIK : 3320022404080003 Jepara
SATRIA SYAIKH MAULANA RAHARJA JL. RONGGO MULYO RT 04
10 Laki-Laki 07-10-2010
NIK : 3320060710100001 RW 06 PENGKOL JEPARA
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KRASAK RT 04 RW 01
ADELFIO AQILA PUTRA BANYUWANGI,
11 Laki-Laki KRASAK PECANGAAN
NIK : 3510131512090003 15-12-2009
JEPARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#13 Angkat Berat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 52 kg (47,01 - 52,00) Putri
2. Kelas 57 kg (52,01 - 57,00) Putri
3. Kelas 63 kg (57,01 - 63,00) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SANTI ROSA PETEKEYAN NO. 06 RT 018 RW 06
1 Perempuan 20-10-2000
NIK : 3321124705000001 PETEKEYAN TAHUNAN
PAMELA HELENA MANDAGI
2 Perempuan 15-08-1999 WEDELAN RT 02 RW 10 WEDELAN BANGSRI
NIK : 3320085508990005
SABRINA APRILIA BR. SIADARI DESA PETEKEYAN RT 018 RW 04
3 Perempuan 06-04-1996
NIK : 3374154604960003 PETEKEYAN TAHUNAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD MUHIBBI
1 Laki-Laki jepara, 01-01-1970 Desa Petekeyan 18/04 Tahunan Jepara
NIK : 1665678900522397
#14 Hockey
1. Nomor Pertandingan
1. Indoor Putra
2. Outdoor Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
GILANG AGIL DRIASWOTO DK. TALUN RT 04 RW 01 CEPOGO
1 Laki-Laki 22-12-2002
NIK : 3320142212020001 KEMBANG JEPARA
JOHAN ADI SUNARSO BAYANG RT 03 RW 09 CEPOGO
2 Laki-Laki 21-07-2002
NIK : 3320142107020001 KEMBANG JEPARA
LEON RIZKI SETYAWAN BAYANG RT 03 RW 09 CEPOGO
3 Laki-Laki 29-06-2008
NIK : 3320142906080002 KEMBANG JEPARA
ANDRIAN AJI KURNIAWAN CEPOGO RT 02 RW 10 CEPOGO
4 Laki-Laki 06-03-2007
NIK : 3320140603070002 KEMBANG JEPARA
RAFI AZHAR GANI BANGSRI RT 01 RW 03 BANGSRI
5 Laki-Laki 04-12-2005
NIK : 3320080412050001 JEPARA
FILLAH BAGUS ARVIANSYAH DK. PUTAT RT 10 RW 03 SUMANDING
6 Laki-Laki 14-04-2002
NIK : 3320141404020001 KEMBANG JEPARA
WAHYU SAPUTRO WIDIYANTO DK. JATIREJO RT 01 RW 10 CEPOGO
7 Laki-Laki 01-01-2003
NIK : 3320141107030001 KEMBANG JEPARA
BENIKA KRISTA DK. NDORO RT 02 RW 01 CEPOGO
8 Laki-Laki 31-05-2000
NIK : 3320143105000003 KEMBANG JEPARA
MUHAMMAD LUTFI YUHANTARA CEPOGO RT 01 RW 11 CEPOGO
9 Laki-Laki 05-12-2007
NIK : 3320140512070001 KEMBANG JEPARA
ILHAM ADI KURNIAWAN CEPOGO RT 02 RW 01 CEPOGO
10 Laki-Laki 18-09-2005
NIK : 3320141809050001 KEMBANG JEPARA
AFINA HIDAYATUS SANIA DK. SAWAH OMBO RT 02 RW 03
11 Perempuan 20-07-2007
NIK : 3320146007070002 CEPOGO KEMBANG JEPARA
ERMIA NURLIA ANGGRAINI CEPOGO RT 04 RW 10 CEPOGO
12 Perempuan 30-04-2005
NIK : 3320147004050002 KEMBANG JEPARA
DIVA NANDA SURYANI CEPOGO RT 03 RW 09 CEPOGO
13 Perempuan 28-04-2008
NIK : 3320146804080001 KEMBANG JEPARA
FATMAWATI CEPOGO RT 04 RW 09 CEPOGO
14 Perempuan 23-09-2006
NIK : 3320146309060001 KEMBANG JEPARA
MIFTAKHUL KHASANAH DK. PULE RT 05 RW 02 CEPOGO
15 Perempuan 03-04-2003
NIK : 3320144304030006 KEMBANG JEPARA
CITRA MUTIARA DK. WATU ROYO RT 03 RW 12 CEPOGO
16 Perempuan 15-01-2006
NIK : 3320145501060002 KEMBANG JEPARA
IFA NURUL HIDAYATI JATIREJO RT 02 RW 10 CEPOGO
17 Perempuan 03-03-2006
NIK : 3320144303060001 KEMBANG JEPARA
ROUDHOTUL FITRIANA WINDAYATI CEPOGO RT 05 RW 02 CEPOGO
18 Perempuan 21-07-2008
NIK : 3320146107080002 KEMBANG JEPARA
EKA PUTRI MAULIDDINI CEPOGO RT 01 RW 09 CEPOGO
19 Perempuan 14-03-2009
NIK : 3320145403090001 KEMBANG JEPARA
MAULINA NURUL JANNAH Kemenjing RT 02 RW 11 CEPOGO
20 Perempuan 18-04-2005
NIK : 3320145804050001 KEMBANG JEPARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DIDIK YULISTIANTO KALIPUCANG KULON RT 06 RW 04 WELAHAN
1 Laki-Laki 14-04-1986
NIK : 3320031404860001 JEPARA
KOKO TYASTORO
2 Laki-Laki 02-02-1997 KUWASEN RT 03 RW 01 KUWASEN JEPARA
NIK : 3320060202970004
HENDRIK PRASTIO WIBOWO
3 Laki-Laki 03-09-1986 BAWU RT 23 RW 05 BAWU BATEALIT JEPARA
NIK : 3320050309860004
KHOIRUL LATIF NOR MAWAN
4 Laki-Laki 14-03-1987 JAMBU RT 037 RW 08 MLONGGO JEPARA
NIK : 3320071403870006
SETITI HANDAYANI
5 Laki-Laki 21-10-1975 TANJUNG RT 06 RW 02 TANJUNGANOM GABUS
NIK : 3318116110750001
#15 Ju-Jitsu
1. Nomor Pertandingan
1. Fighting System -85 Kg Putra
2. Fighting System -55 Kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FITRIANA YULI ASTANTI
1 Perempuan 14-05-2005 RENGGING RT 09 RW 02 PECANGAAN JEPARA
NIK : 3320025405050002
ANDRI HENDRO PRATIKNO JL PEMUDA NO 46 B PANGGANG RT/RW
2 Laki-Laki 22-05-1991
NIK : 3312172205910001 001/006 PANGGANG, JEPARA, KAB. JEPARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUKAMTO BELANGWETAN RT 02 RW 02 BELANGWETAN KLATEN
1 Laki-Laki 19-09-1978
NIK : 3310241909780001 UTARA
#16 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kata Perorangan Putra
2. Kumite -55 kg Putra
3. Kumite -67 kg Putra
4. Kumite -75 kg Putra
5. Kumite +84 Kg Putra
6. Kumite Beregu Putra
7. Kata Perorangan Putri
8. Kumite -55 kg Putri
9. Kumite -61 kg Putri
10. Kumite +68 kg putri
11. Kumite Beregu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ARMADA ADAM MAHENDRA JL.AR HAKIM NO 47 RT 03 RW 02
1 Laki-Laki 27-03-2004
NIK : 3320062703040002 KAUMAN JEPARA
CAROLLIN CASEYPRILA MANDAGI WEDELAN RT 02 RW 10 WEDELAN
2 Perempuan 13-04-2007
NIK : 3320085304070001 BANGSRI JEPARA
SURYA DIMAS GEMPAL PRAHATA BANJARAN RT 05 RW 06 BANGSRI
3 Laki-Laki 21-08-2000
NIK : 3320082108000003 JEPARA
HERA IRNANDHA BANGSRI RT 01 RW 10 BANGSRI
4 Perempuan 11-08-2001
NIK : 3320085108010004 JEPARA
MUHAMMAD WAFI ROHMAN SEKURO RT 02 RW 01 SEKURO
5 Laki-Laki 06-03-2004
NIK : 3320070603040005 MLONGGO JEPARA
RIDHA AULLIYYA AINUR RAMADHANI BANGSRI RT 03 RW 10 BANGSRI
6 Perempuan 11-11-2002
NIK : 3315025111020006 JEPARA
NAELA TASQIYATUN NIDZAR WEDELAN RT 01 RW 09 WEDELAN
7 Laki-Laki 01-10-2001
NIK : 3320084110010007 BANGSRI JEPARA
FARIZAL WAHYU ADIKA WEDELAN RT 01 RW 10 WEDELAN
8 Laki-Laki 06-12-1998
NIK : 3320080612980004 BANGSRI JEPARA
RAHMA JEHAN ALEIVA JL.KH WAHID HASYIM 138 RT 01
9 Perempuan 14-06-2004
NIK : 3320065406040004 RW 03 BAPANGAN JEPARA
BIMA ARIYA PRAKOSA DK. KRANJI RT 03 RW 01 GELANG
10 Laki-Laki 31-07-2005
NIK : 3320093107050001 KELING JEPARA
EMILIA ARTANTI BANGSRI RT 01 RW 12 BANGSRI
11 Perempuan 17-04-2002
NIK : 3320085704020005 JEPARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NIKO HENDRATNO GUYANGAN RT 03 RW 02 GUYANGAN BANGSRI
1 Laki-Laki 02-03-1989
NIK : 3320080203890002 JEPARA
MUHAMMAD ISBAKHUL NIAM DK. TANGGULASI RT 04 RW 05 TULAKAN
2 Laki-Laki 17-07-1988
NIK : 3320091707880006 DONOROJO JEPARA
AGUNG WIJAYA MANYARGADING RT 10 RW 02 MANYARGADING
3 Laki-Laki 28-04-1984
NIK : 3320132804840004 KALINYAMATAN JEPARA
#17 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Low Kick Putra 63.5 kg
2. Low Kick Putra 71 kg
3. Full Contact Putra 57 kg
4. Full Contact Putra 63.5kg
5. Low Kick Putri 56 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DINDA FAKHIRA AGUSTIN
1 Perempuan 31-08-2004 KELET 18/3 KELET, KELING, KAB. JEPARA
NIK : 3320097108040003
SYAIFUL ANAS
2 Laki-Laki 06-12-1997 DK KRASAK RW 16 RT 06A
NIK : 3320080612970003
FAIZAL ABROR SYARIF
3 Laki-Laki 31-12-2001 RT 04/05 JINGGOTAN KEMBANG
NIK : 3320143012010002
FAIZ ADICANDRA RAHADI
4 Laki-Laki 30-12-2004 KEDUNGCINO RT 1/1 JEPARA
NIK : 3320063012040001
VIKO ADIB EKO APRILIANTO
5 Laki-Laki 22-04-2004 KRAJAN 1/1 MOROREJO MLONGGO JEPARA
NIK : 3320072204040001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DJUMARI
1 Laki-Laki 25-03-1968 JL AB HAKIM 003/002 KAUMAN JEPARA
NIK : 3320062503680003
#18 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. 33 M Silhouette 3 Position PCP Individual
2. Multi Range Silhouette PCP individual
3. 33 M Silhouette 3 Position PCP Team
4. Multi Range Silhouette PCP Team
5. Air Rifle Benchrest WRABF HV-25 M

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AJIE NOER YUDANTORO JL. NAKULA N353 GTI RT 03 RW 07
1 Laki-Laki 07-07-1982
NIK : 3320110707820011 TAHUNAN JEPARA
AKHMAD RUKHYANTO
2 Laki-Laki 05-06-1981 TAHUNAN RT 01 RW 01 TAHUNAN JEPARA
NIK : 3320110506810005
MUHAMMAD YUSUF SURYANTO JAMBU RT 03 RW 01 JAMBU MLONGGO
3 Laki-Laki 17-05-1976
NIK : 3320071705760004 JEPARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AHMAD SHOKIB
1 Laki-Laki 28-09-1974 LANGON RT 06 RW 03 LANGON TAHUNAN JEPARA
NIK : 3320112809740002
#19 Muaythai
1. Nomor Pertandingan
1. Fight Putra -48 kg
2. Fight Putri -63 kg
3. Fight Putri -65 kg
4. Fight Putra -73 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AHMAD DANI HIDAYAT DK. TELAHAB RT 13 RW 02 KECAPI TAHUNAN
1 Laki-Laki 17-10-1996
NIK : 3320111710960002 JEPARA
SAYYID ALI ASADULLAH
2 Laki-Laki 09-05-2004 BANGSRI RT 03 RW 09 BANGSRI JEPARA
NIK : 3320080905040004
SITI ZULFIKA
3 Perempuan 29-11-1996 KELET RT 16 RW 03 KELING JEPARA
NIK : 3318186911960001
TYA AINAYA ISNA
4 Perempuan 15-07-2003 BANGSRI RT 01 RW 11 BANGSRI JEPARA
NIK : 3320085507030001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HARNO
1 Laki-Laki 25-09-1971 MINDAHAN RT 06 RW 04 BATEALIT JEPARA
NIK : 3320052509710001
#20 Binaraga
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 60 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
JONY KUKUH
1 Laki-Laki 05-04-1975 KEL DEMAAN 03/05 DEMAAN JEPARA
NIK : 3320060504750004

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#21 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Nasional Total Sesi/ Jarak Putri
2. Nasional Aduan Individu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
EFRA ELYA
1 Perempuan 27-07-2006 BUGEL RT 05 RW 02 BUGEL KEDUNG JEPARA
NIK : 3320016707060001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NOOR FAIS
1 Laki-Laki 21-05-1973 BUGEL RT 05 RW 02 BUGEL KEDUNG JEPARA
NIK : 3320012105730001
#22 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Speed WR Perorangan Putra
3. Boulder Perorangan Putra
4. Speed Klasik Perorangan Putra
5. Lead Tim Putra
6. Speed Relay Putra
7. Boulder Tim Putra
8. Combined Putra
9. Speed Klasik Beregu Putra
10. Lead Perorangan Putri
11. Speed WR Perorangan Putri
12. Boulder Perorangan Putri
13. Speed Klasik Perorangan Putri
14. Lead Tim Putri
15. Speed Relay Putri
16. Boulder Tim Putri
17. Combined Putri
18. Speed Klasik Beregu Putri
19. Lead Campuran
20. Speed WR Campuran
21. Speed Klasik Campuran
22. Boulder Tim Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SHOLIKHIN MINDAHAN RT 05 RW 02 BATEALIT
1 Laki-Laki 28-01-1994
NIK : 3320052801940002 JEPARA
ARIS WIDIYATMOKO MINDAHAN RT 02 RW 03 BATEALIT
2 Laki-Laki 05-10-1993
NIK : 3320050510930002 JEPARA
MUHAMMAD NIDHOM AL WAFA MINDAHAN RT 04 RW 02 BATEALIT
3 Laki-Laki 14-03-2005
NIK : 3320051403050001 JEPARA
MUHAMMAD VERDIANSYAH FAREL S MINDAHAN RT 02 RW 03 BATEALIT
4 Laki-Laki 04-03-2008
NIK : 3320050403080001 JEPARA
ALMER FAWWAZ THANA MINDAHAN RT 02 RW 02 BATEALIT
5 Laki-Laki 14-10-2008
NIK : 3320051410080001 JEPARA
AHMAD IQBAL ARZAQIN MINDAHAN RT 04 RW 02 BATEALIT
6 Laki-Laki 25-04-2003
NIK : 3320052504030003 JEPARA
WAHYU RAGIL WIDYATAMA MINDAHAN RT 02 RW 03 BATEALIT
7 Laki-Laki 15-03-2006
NIK : 3320051503060001 JEPARA
R GUSTI MAHESA JENAR MINDAHAN RT 02 RW 03 BATEALIT
8 Laki-Laki 29-03-2004
NIK : 3320052903040001 JEPARA
NILA NUR AULIA BANTRUNG RT 05 RW 02 BATEALIT
9 Perempuan 21-10-2002
NIK : 3320056110020002 JEPARA
ZAHIRA SYAMSA SABATIA MINDAHAN RT 02 RW 03 BATEALIT
10 Perempuan 16-05-2009
NIK : 3320055605090002 JEPARA
ARBIYANTI PUTRI LESTARI MINDAHAN RT 02 RW 02 BATEALIT
11 Perempuan 08-03-2008
NIK : 3320054803080002 JEPARA
SALSA ADELIA SUKOSONO RT 04 RW 01 KEDUNG
12 Perempuan 31-10-2005
NIK : 3320017110050001 JEPARA
DEFRINA NOVIYANTI SUKOSONO RT 04 RW 01 KEDUNG
13 Perempuan 15-11-2005
NIK : 3320015511050001 JEPARA
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ABDUL KHOLIQ
1 Laki-Laki 22-07-1980 JL. JEND SUDIRMAN RT 02 RW 01 DEMAAN JEPARA
NIK : 3320062207800005
MUHAMMAD ZAINUDDIN DK. NONGKO BOWO RT 05 RW 01 LEBAK PAKISAJI
2 Laki-Laki 07-03-1982
NIK : 3320070703820003 JEPARA
#23 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas A (45-50 kg) Putra
2. Kelas E (65-70 kg) Putra
3. Regu Putra
4. Kelas A (45-50 kg) Putri
5. Kelas C (55-60 kg) Putri
6. Kelas E (65-70 kg) Putri
7. Kelas F (70-75 kg) Putri
8. Tunggal Putri
9. Ganda Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MAJID AHMAD GEMULUNG RT 03 RW 04 PECANGAAN
1 Laki-Laki 08-03-2003
NIK : 3320020803030002 JEPARA
ANNISA ROSALINDA
2 Perempuan 09-11-2003 TIGAJURU RT 02 RW 02 MAYONG JEPARA
NIK : 3320044911030001
NI GUSTI AYU ROSIA PRATIWI
3 Perempuan 28-07-2005 SINGOROJO RT 01 RW 02 MAYONG JEPARA
NIK : 5171036807050005
JUANDA AJIE SAPUTRO
4 Laki-Laki 28-08-1998 MENGANTI RT 12 RW 03 KEDUNG JEPARA
NIK : 3320122808980002
VIRA ADELIA
5 Perempuan 22-12-2001 BUARAN RT 11 RW 04 MAYONG JEPARA
NIK : 3320046212010002
IRA AZLINA KOSRIYANTI
6 Perempuan 27-08-2005 GLEGET RT 03 RW 09 MAYONG LOR JEPARA
NIK : 3320046708050003
WIDIYANTI KUMALA SIWI
7 Perempuan 10-12-2004 PETEKEYAN RT 02 RW 01 TAHUNAN JEPARA
NIK : 3320115012040002
SITI MUTMAINAH BEGO RT 02 RW 06 DAMARJATI
8 Perempuan 10-10-2002
NIK : 3320134910020001 KALINYAMATAN JEPARA
ARIQ NAUFAL HIDAYAT MARGOYOSO RT 01 RW 02 KALINYAMATAN
9 Laki-Laki 12-07-2004
NIK : 3320131207040002 JEPARA
A,M SATRIA RAMADHAN
10 Laki-Laki 31-10-2004 KRASAK RT 04 RW 02 PECANGAAN JEPARA
NIK : 3320023110040001
MOHAMMAD FAJAR FIRDAUS JL. DEN AYU PUTRI RT 09 RW 02 BAKALAN
11 Laki-Laki 11-04-2005
NIK : 3320131104050002 KALINYAMATAN JEPARA
NABILA AMALIA
12 Perempuan 18-08-2005 SINGOROJO RT 09 RW 01 MAYONG JEPARA
NIK : 3320045808040002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD EFENDI
1 Laki-Laki 04-01-1994 ROBAYAN RT 10 RW 01 KALINYAMATAN JEPARA
NIK : 3320040401940003
KHAWAL KAMALI
2 Laki-Laki 13-02-1998 TELOK WETAN RT 25 RW 03 WELAHAN JEPARA
NIK : 3320031302980001
I KADEK DWI KAMAJAYA JL. GUNUNG GUNTUR GG. XXVI NO. 17 DPS, BR/LINK.
3 Laki-Laki 02-10-1987
NIK : 5171010210870001 TAMA DESA PADANGSAMBIAN KEC. DENPASAR BARAT
#24 Bola Tangan
1. Nomor Pertandingan
1. Indoor Handball Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FAIZAL ZAKY IRIANTO
1 Laki-Laki 11-05-2002 DEMAAN RT 01 RW 01 DEMAAN JEPARA
NIK : 3320061105020002
FERY RAHMA SAPUTRA PENGKOL RT 04 RW 06 PENGKOL
2 Laki-Laki 30-07-2002
NIK : 3320063007020001 JEPARA
HAMMAS PONCO ADHI BANYUPUTIH RT 15 RW 004
3 Laki-Laki 19-11-2004
NIK : 3320021911040001 KALINYAMATAN JEPARA
IYUT WAHYUDI SUWAWAL RT 02 RW 04 SUWAWAL
4 Laki-Laki 25-11-2002
NIK : 3320072511020004 MLONGGO JEPARA
JANGKAR IMAN ABADA TAHUNAN RT 03 RW 04 TAHUNAN
5 Laki-Laki 24-10-1997
NIK : 3320112410970004 JEPARA
MUHAMMAD ADITYA MAULANA KAUMAN RT 02 RW 04 KAUMAN
6 Laki-Laki 24-12-2005
NIK : 3320062412050002 JEPARA
M. IQBAL PRASETYO SINANGGUL RT 042 RW 08 SINANGGUL
7 Laki-Laki 28-11-2006
NIK : 3320072811060002 MLONGGO JEPARA
MUHAMMAD SYAIFUDDIN ZUHRI JL. KOPRAL SAPARI 28 RT 03 RW 02
8 Laki-Laki 22-11-1998
NIK : 3320062211980001 PENGKOL JEPARA
BAGUS SHOLIKUL ADHIM DK. BLEBER RT 02 RW 03 BULUNGAN
9 Laki-Laki 17-12-2003
NIK : 3320151712030001 PAKIS AJI MLONGGO JEPARA
ARIYA GALANG BAPANGAN RT 01 RW 02 BAPANGAN
10 Laki-Laki 05-01-2003
NIK : 3320060501030003 JEPARA
MUHAMMAD LUTHFI NINDYATAMA PANGGANG RT 01 RW 01 PANGGANG
11 Laki-Laki 01-11-1999
NIK : 3320060111990002 JEPARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YUDIE WAHYU SAPUTRA
1 Laki-Laki 22-08-1997 BANYUPUTIH RT 15 RW 004 KALINYAMATAN JEPARA
NIK : 3320022208970002
#25 Bridge
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Putra
2. Pasangan Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ALI AKBAR
1 Laki-Laki 20-03-1995 SEKURO RT 10/02 MLONGGO JEPARA
NIK : 3525012003950002
MUHAMMAD HASYIMI
2 Laki-Laki 20-06-1996 SEKURO RT 10/02 MLONGGO JEPARA
NIK : 3525142006960004
M. HERRU BUDHIYANTO JL. RAYA JEPARA BANGSRI KM 12 RT 03/01
3 Laki-Laki 05-03-1979
NIK : 3501040503790006 SEKURO MLONGGO JEPARA
ZULFIKAR AKBAR PRIAMBODO JLN. BRIGJEN KATAMSO GG MAWAR RT 03
4 Laki-Laki 25-01-1993
NIK : 3501042501930001 RW 01 PANGGANG JEPARA
RICKY PRASETYO SENOAJI JLN. BRIGJEN KATAMSO GG MAWAR RT 03
5 Laki-Laki 31-05-1991
NIK : 2501043105910001 RW 01 PANGGANG JEPARA
S. HERRY BUDHIYONO
6 Laki-Laki 05-03-1979 SEKURO RT 03/01 MLONGGO JEPARA
NIK : 3320070503790010

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANDY PRAMANA
1 Laki-Laki 14-01-1992 JL. NIRASARI NO. 18 RT 01 RW 07 BANGUNSARI PACITAN
NIK : 3578091401920002
#26 Selam
1. Nomor Pertandingan
1. Kolam Putra 50 M Bifins
2. Kolam Putra 200 M Bifins
3. Kolam Putra 100 M Surface
4. Kolam Putra 200 M Surface
5. Kolam Putra 50M Apnea
6. Kolam Putri 50 M Bifins
7. Kolam Putri 200 M Bifins
8. Kolam Putri 50 M Surface
9. Kolam Putri 100 M Surface
10. Kolam Putri 200 M Surface
11. Nomor Laut Putra 3000m Fin swimming
12. Nomor Laut Putra 0BA M Course
13. Nomor Laut Putri 3000m Fin swimming
14. Nomor Laut Putri 0BA M Course
15. Nomor Laut Putri 0BA 5 Points
16. Nomor Laut Putra 0BA 5 Points

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AMELIA RAHMA DAMAYANTI DK. SEKACER RT 25 RW 05
1 Perempuan 16-11-2007
NIK : 3320075611070001 SINANGGUL MLONGGO JEPARA
ARDHAVA FATHI RAFI JAMBU RT 04 RW 01 MLONGGO
2 Laki-Laki 21-09-2004
NIK : 3320072109040003 JEPARA
AVRILLA PUTRIE YUWONO BAWU RT 16 RW 03 BATEALIT
3 Perempuan 19-04-2007
NIK : 3372045904070012 JEPARA
IZANUR AROFA
4 Perempuan 29-10-1993 BULU RT 03 RW 02 BULU JEPARA
NIK : 3374066910930002
JEVANO SINAGA KEL. KAUMAN JL. KOL. SUGIONO
5 Laki-Laki 19-07-2010
NIK : 3320061907100003 53 RT 03 RW 02 KAUMAN JEPARA
MUHAMMAD FEBRIAN TARNANDO
BAWU RT 12 RW 03 BATEALIT
6 SAPUTRA Laki-Laki 23-02-2006
JEPARA
NIK : 3320052302060002
RIRAY HAUDLIAH RAHAYU SINANGGUL RT 04 RW 01
7 Perempuan 11-03-2005
NIK : 3320075103050002 MLONGGO JEPARA
SAKA PUTRA ADI PRADANA MULYOHARJO RT 07 RW 04
8 Laki-Laki 23-05-2003
NIK : 3320062305030003 JEPARA
SHENIVIA PRIHANTI PENGKOL RT 04 RW 06 PENGKOL
9 Perempuan 25-01-1993
NIK : 3320066501930001 JEPARA
SYABILLA RIZKIA PUTRI RAHARJA JL. RONGGO MULYO RT 04 RW 06
10 Perempuan 21-08-2004
NIK : 3320066108040002 PENGKOL JEPARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANDRA WAHYUDI
1 Laki-Laki 18-09-1991 PENGKOL RT 04 RW 06 PENGKOL JEPARA
NIK : 3315161809910002
IMAN IMMANUEL SINAGA KEL. KAUMAN JL. KOL. SUGIONO 53 RT 03 RW 02
2 Laki-Laki 02-10-1975
NIK : 3320060210750002 KAUMAN JEPARA
#27 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Ritmik Putri Perorangan Free Hand
2. Senam Ritmik Putri Perorangan Tali
3. Senam Ritmik Putri Perorangan Gada
4. Senam Ritmik Putri Perorangan Pita
5. Senam Ritmik Putri Perorangan Simpai
6. Senam Ritmik Putri Perorangan Bola

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SHABRIENA KHANZANIA AULIA PUTRI NGASEM RT 026 RW 003
1 Perempuan 16-09-2014
NIK : 3322135609140003 BATEALIT JEPARA
AUREL PRINCESSA KEYSA DEWI JL. CT WIMARSO RT 03 RW 05
2 Perempuan 20-01-2009
NIK : 3320066001090003 KAUMAN JEPARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SHELVIA RAHMAWATI JL. SERAYU TIMUR RT 07 RW 02 KEDUNGSARI
1 Laki-Laki 02-09-2001
NIK : 3371024209010001 MAGELANG UTARA
#28 Sepak Takraw
1. Nomor Pertandingan
1. Team Putra
2. Double Putra
3. Regu Putra
4. Quadran Putra
5. Team Putri
6. Double Putri
7. Regu Putri
8. Quadran Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


EVANA RAHMAWATI JEPARA, Ds. Kendengsidialit 08/02, Kec.
1 Laki-Laki
NIK : 3320036806960002 28-06-1996 Welahan, kab. Jepara
ALFIA YULI RAHMAWATI JEPARA, Desa Kendengsidialit Rt 08 Rw 02
2 Laki-Laki
NIK : 3320036009990003 20-09-1999 Welahan Jepara
RIKHA KHILMIYATI JEPARA,
3 Perempuan Kendengsidialit 004/001
NIK : 3320034109030001 09-01-2003
ILHAM JAGAD SATRIA JEPARA, Kendengsidialit Rt 08/02 Welahan
4 Laki-Laki
NIK : 3320031103030006 11-03-2003 Jepara
RIFQY PUJI SANTOSO JEPARA, Desa Kendengsidialit rt03/rw01
5 Laki-Laki
NIK : 3320031106000003 11-06-2000 Welahan Jepara
MANDEG SUHARNO JEPARA, Desa Kendengsidialit rt06/rw02
6 Laki-Laki
NIK : 3320031212950002 12-12-1995 Welahan jepara
TONI AZHAR JEPARA, Desa Kendengsidialit Rt 004 Rw 001
7 Laki-Laki
NIK : 3320031208960002 12-08-1996 Welahan Jepara
DEVI LUTFIANA JEPARA, Desa Kendengsidialit Rt 08 Rw 02
8 Laki-Laki
NIK : 3320037006980005 30-06-1998 Welahan Jepara
AISYAH AMARI FATIKHAH JEPARA, Desa Kendengsidialit Rt 07/ Rw 02
9 Perempuan
NIK : 3320036710070002 27-10-2007 Welahan Jepara
LANDUNG NURVITA FIRANTI JEPARA, Desa Kendengsidialit rt07/rw02
10 Laki-Laki
NIK : 3320034104050003 04-01-2005 Welahan Jepara
KENDENGSIDIALIT RT 05 RW 01
DIAN SAFITRI
11 Perempuan 04-03-1996 KENDENGSIDIALIT WELAHAN
NIK : 3320034403960003
JEPARA
KENDENGSIDIALIT RT 01 RW 01
TASYA ADELIA AYUNDA DEWI
12 Perempuan 04-07-2004 KENDENGSIDIALIT WELAHAN
NIK : 3320034407040002
JEPARA
KENDENGSIDIALIT RT 03 RW 01
ZAHARA SHIFANANDHITA
13 Perempuan 27-10-2008 KENDENGSIDIALIT WELAHAN
NIK : 3320036710070001
JEPARA
KENDENGSIDIALIT RT 05 RW 01
ARIS ARDIYANTO
14 Laki-Laki 17-09-1993 KENDENGSIDIALIT WELAHAN
NIK : 3320030112940001
JEPARA
MUHAMMAD UBAIDUR ROHMAN GIDANGELO RT 01 RW 01
15 Laki-Laki 15-03-2008
NIK : 3320031503080002 GIDANGELO WELAHAN JEPARA
VICO DWI YUSTIANTO KENDENGSIDIALIT RT 05 RW 01
16 Laki-Laki 13-09-1999
NIK : 3373031309990002 WELAHAN JEPARA
KENDENGSIDIALIT RT 04 RW 01
NIKOLAS DANI SAPUTRA
17 Laki-Laki 22-12-2002 KENDENGSIDIALIT WELAHAN
NIK : 3320032212020004
JEPARA
ANOM ESTU PRASETYO KENDENGSIDIALIT RT 08 RW 02
18 Laki-Laki 18-10-1997
NIK : 3320031810970006 WELAHAN JEPARA
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KENDENGSIDIALIT RT 02 RW 01
DICKA PUTRA ARCANELA
19 Laki-Laki 20-11-2005 KENDENGSIDIALIT WELAHAN
NIK : 3320032011050001
JEPARA
INTAN RAHAYU Kalipucang Kulon RT 06 RW 02
20 Perempuan 15-02-2006
NIK : 3320035502050002 Welahan Jepara

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUSTAKHIM
1 Laki-Laki 09-06-1971 Welahan RT 05 RW 04 Welahan Jepara
NIK : 3320030906710002
SUKO HARTONO
2 Laki-Laki 17-08-1986 SARIPAN RT 01 RW 06 SARIPAN JEPARA
NIK : 3320031708860009
NOOR CHOLIS KENDENGSIDIALIT RT 08 RW 02 KENDENGSIDIALIT
3 Laki-Laki 01-01-1971
NIK : 3320030101710005 WELAHAN JEPARA
RIFA'I KENDENGSIDIALIT RT 07 RW 02 KENDENGSIDIALIT
4 Laki-Laki 06-12-1963
NIK : 3320030612630002 WELAHAN JEPARA
#29 Soft Tenis
1. Nomor Pertandingan
1. Ganda Putra
2. Tunggal Putri
3. Ganda Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RIYAN HIDAYAT TROSO RT 05 RW 03 PECANGAAN
1 Laki-Laki 23-02-1982
NIK : 3320022302820002 JEPARA
ZHEINA AMARTYA PULODARAT RT 014 RW 002
2 Perempuan 19-10-2002
NIK : 3320025910020001 PULODARAT PECANGAAN
MELATI RIEZQIA KHAN PUSPITAAYU
3 Perempuan 04-06-2006 KARIMUN JAWA RT 01 RW 02
NIK : 3320104406060001
MARYANTO HALIM PO BANGSRI RT 01 RW 016 BANGSRI
4 Laki-Laki 02-02-1974
NIK : 3320080202740003 JEPARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MOKHAMAD NU'MAN
1 Laki-Laki 10-08-1990 PECANGAAN KULON RT 04 RW 02
NIK : 3320061008900006
#30 Squash
1. Nomor Pertandingan
1. Single Putra
2. Double Putra
3. Beregu Putra
4. Single Putri
5. Double Putri
6. Beregu Putri
7. Mix Double
8. Beregu Mix

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DIKI ISTIADI SEKURO RT 13/3 SEKURO MLONGGO
1 Laki-Laki 01-03-1994
NIK : 3374110103940002 JEPARA
HASAN ARIS FACHRUDIN SEKURO RT 13 RW 03 SEKURO
2 Laki-Laki 04-08-2005
NIK : 3320080408050001 MLONGGO JEPARA
FATAKUL AMIN PETEKEYAN 1/1 PETEKEYAN TAHUNAN
3 Laki-Laki 16-02-1997
NIK : 3320111602970010 JEPARA
MOHAMMAD ABDUL GHOFUR BLEBAK RT 33/7 SEKURO MLONGGO
4 Laki-Laki 07-08-1999
NIK : 3320070708990004 JEPARA
ENDRA BRANA PRAYOGA SEKURO RT 13/3 SEKURO MLONGGO
5 Laki-Laki 13-01-2006
NIK : 3320071301060004 JEPARA
MELLANIE GITHA CAHYANI SEKURO RT 13/3 SEKURO MLONGGO
6 Perempuan 04-05-2005
NIK : 3374094405050001 JEPARA
TAHTA RIAS TIKA CAHYA KUSUMA
7 Perempuan 12-03-2003 BANGSRI RT 2/7 BANGSRI JEPARA
NIK : 3320085203030006
NOVA TANIA SURYANINGTIYAS
8 Perempuan 24-11-2006 BANGSRI RT 6/17 JEPARA
NIK : 3320086411060002
VANESSA AULIA RAHMADINI
9 Perempuan 17-08-2006 SEKURO RT 24 RW 05 MLONGGO JEPARA
NIK : 3320085708060004

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TUTUT ARIS SUBEKTI
1 Laki-Laki 11-08-1990 MULYOHARJO 3/5 JEPARA
NIK : 3320061108900003
ADHITYA DWI NUR WICAKSANA SROBYONG RT 03 RW 03 SROBYONG MLONGGO
2 Laki-Laki 22-07-1990
NIK : 3320082207900004 JEPARA
#31 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Fin (Under 54 kg : max 54,00 kg ) Putra
2. Feater ( Under 68 kg : max 63,01- 68,00 kg) Putra
3. light (Under 74 kg : max 68,01-74,00 kg ) Putra
4. Welter (Under 80 kg: max 74,01- 80,00 kg ) Putra
5. Light( Under 62 kg: max 57,01-62,00 kg ) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FAIRUZ SIBA AL KHIRZA BANDENGAN RT 05 RW 02 BANDENGAN
1 Laki-Laki 16-04-2006
NIK : 3320061604060003 JEPARA
UTBRA SADEWA PECANGAAN KULON RT 05 RW 01
2 Laki-Laki 30-04-2003
NIK : 3320023004030001 PECANGAAN JEPARA
AHMAD ABUBAKAR AWWALUS A KRIYAN RT 17 RW 04 KALINYAMATAN
3 Laki-Laki 26-11-2001
NIK : 3320132611010001 JEPARA
GIGEH BAYAN HIDAYAT UJUNGBATU RT 13 RW 01 UJUNGBATU
4 Laki-Laki 28-08-2002
NIK : 3320062808020004 JEPARA
ALIFIA SABRINA AKSAN DUKUH SUKODONO RT 02 RW 03
5 Perempuan 30-06-2005
NIK : 3320117006050002 TAHUNAN JEPARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD IZZIDIN
1 Laki-Laki 17-09-1988 GEMULUNG RT 02 RW 05 PECANGAAN JEPARA
NIK : 3320021709880006
#32 Woodball
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Tunggal Fairway Competition
2. Putra - Ganda Stroke Competition
3. Putra - Beregu Stroke Competition
4. Putra - Tunggal Stroke Competition
5. Putra - Ganda Fairway Competition
6. Putra - Beregu Fairway
7. Putri - Tunggal Stroke Competition
8. Putri - Ganda Stroke Competition
9. Putri - Beregu Stroke Competition
10. Putri - Tunggal Fairway Competition
11. Putri - Ganda Fairway Competition
12. Putri - Beregu Fairway
13. Campuran - Ganda Campuran Stroke Competition
14. Campuran - Ganda Campuran Fairway Competition

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


SURYA ADITYA PRATAMA BANDENGAN RT 21 RW 03
1 Laki-Laki 13-08-2002
NIK : 3320061308020001 BANDENGAN JEPARA
ARISKA PENGKOL RT 04 RW 06 PENGKOL
2 Laki-Laki 17-05-1994
NIK : 3325091705940004 JEPARA
AULIA RIEFKY NURAFIAN SINANGGUL RT 18 RW 03
3 Laki-Laki 28-02-1997
NIK : 3320072802970005 SINANGGUL MLONGGO
FANDY AHMAD KURNIA SOWAN KIDUL RT 01 RW 04 SOWAN
4 Laki-Laki 13-04-2000
NIK : 3320011304000009 KIDUL KEDUNG JEPARA
FARID ADITAMA DESA SINGOROJO RT 07 RW 02
5 Laki-Laki 16-03-1992
NIK : 3320041603920001 SINGOROJO MAYONG JEPARA
KHOIRUL MUSTAKHIM DK. KRAJAN RT 07 RW 03
6 Laki-Laki 24-08-1993
NIK : 3320092408930006 KALIGARANG KELING JEPARA
MARGA NUGRAHA SUSILO MULYOHARJO RT 06 RW 02
7 Laki-Laki 14-09-1989
NIK : 3321091409890004 MULYOHARJO JEPARA
AMIROTUNNI'MAH DESA KERSO RT 07 RW 01 KERSO
8 Perempuan 30-10-1994
NIK : 3320017011940002 KEDUNG JEPARA
CELSY SILVIANA BANDENGAN RT 05 RW 02
9 Perempuan 07-09-2003
NIK : 3320064709030004 BANDENGAN JEPARA
DWI AYU SHOLIKHAH DONGOS RT 04 RW 03 DONGOS
10 Perempuan 14-08-2005
NIK : 3320015408050002 KEDUNG JEPARA
DWI SURATMI JL. AE SURYANI 49 RT 02 RW 03
11 Perempuan 28-06-1971
NIK : 3320066806710004 BULU JEPARA
DYAH AYU MURDANINGSIH Jepara, DUKUH KRAJAN RT 04 RW 02
12 Perempuan
NIK : 3320117011990001 30-11-1999 SENENAN TAHUNAN JEPARA
MUSYAROFATUL HADIYATULLAH BENDANPETE RT 03 RW 03
13 Perempuan 26-08-1994
NIK : 3320126608940002 BENDANPETE NALUMSARI JEPARA
NAWANG KUMALA SARI BANDENGAN RT 05 RW 02
14 Perempuan 04-03-2003
NIK : 3320064403030003 BANDENGAN JEPARA
ARIS WANTO BANDENGAN RT 21 RW 03
15 Laki-Laki 15-07-1980
NIK : 3320061507800011 BANDENGAN JEPARA
IDA HIDAYATI DK. TELAHAB RT 14 RW 02 KECAPI
16 Perempuan 12-05-1981
NIK : 3320015205810001 TAHUNAN JEPARA
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARIF WIBAWA
1 Laki-Laki 23-04-1986 DONGOS RT 02 RW 04 DONGOS KEDUNG JEPARA
NIK : 3320012304860003
KUWAT
2 Laki-Laki 08-02-1970 KEDUNGCINO RT 11 RW 04 KEDUNGCINO JEPARA
NIK : 3320060802700003
SAMSUL ARIFIN
3 Laki-Laki 19-07-1974 MULYOHARJO RT 06 RW 02 MULYOHARJO JEPARA
NIK : 3320061907740001
TRI ADI SETYAWAN DESA WEDELAN RT 01 RW 10 WEDELAN BANGSRI
4 Laki-Laki 05-07-1981
NIK : 3501010507810004 JEPARA
#33 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 48 Kg (45,1-48kg) Putra
2. Sanda Kelas 52 Kg (48,1-52kg) Putra
3. Sanda Kelas 52 Kg (48,1-52kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FASHA ANJELYA RAHMAH KELET RT 11 RW 02 KELET
1 Perempuan 08-11-2002
NIK : 3317084811020003 KELING JEPARA
MUHAMMAD MAULANA ISHAQ DK. WUNGU KEREP RT 05 RW 04
2 Laki-Laki 07-04-2000
NIK : 3320150704000001 BULUNGAN PAKIS AJI JEPARA
MUHAMMAD RAFEERICK ALAMBANA H PECANGAAN KULON RT 01 RW 04
3 Laki-Laki 20-08-2005
NIK : 3320022008050002 PECANGAAN JEPARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NUR SHOLEH DK. WUNGU KEREP RT 05 RW 04 BULUNGAN PAKIS AJI
1 Laki-Laki 05-06-1980
NIK : 3320070506800008 JEPARA
#34 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Single Bola 8 Putra
2. Single Bola 9 Putra
3. Single Bola 10 Putra
4. Single Bola 15 Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
TEGUH DWI PRASETYANTO
1 Laki-Laki 06-07-1985 TEGAL SAMBI RT 08 RW 02 TAHUNAN JEPARA
NIK : 3374130607850001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS SETIAWAN
1 Laki-Laki 27-08-1972 DEMAAN RT 03 RW 04 DEMAAN JEPARA
NIK : 3320062708720001
#35 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Minimum Weight (46-48 kg)
2. Putra - Fly Weight (48-51 kg)
3. Putra - Light Welter Weight (60-63,5 kg)
4. Putra - Light Heavy Weight (75-80 kg)
5. Putri - Feather Weight (54-57kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FATHONI
1 Laki-Laki 15-08-1990 MINDAHAN RT 06 RW 04 BATEALIT JEPARA
NIK : 3320090103930002
NISA VERA AGUSTIN
2 Perempuan 11-08-2000 MULYOHARJO RT 1 RW 4 JEPARA
NIK : 3320065108000001
AHMAD SARIDIN
3 Laki-Laki 12-09-1994 DEMAAN RT 02 RW 04 DEMAAN JEPARA
NIK : 3320061209940001
M REVAL WIDYA PUTRA
4 Laki-Laki 10-11-2003 PENGKOL RT 02 RW 05 PENGKOL JEPARA
NIK : 3320061011030003
KIKIY ZJAKARIYA ALKAVI
5 Laki-Laki 05-04-1997 BANGSRI RT 3 RW 15 BANGSRI JEPARA
NIK : 3320080504970003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SADAT ARDIANSYAH KARANGKEBAGUSAN RT 06 RW 02 KARANGKEBAGUSAN
1 Laki-Laki 26-05-1997
NIK : 3320062605970001 JEPARA
#36 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putri - Tunggal

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NUR ANIS RAHMAWATI
1 Perempuan 07-07-1978 MULYOHARJO 04/01 JEPARA
NIK : 3320044707780002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#37 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Tarung Bebas Putri - Kelas 50,1 - 54 Kg
2. Tarung Bebas Putri - Kelas 58,1 - 62 Kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


EVITA FEBRIANA Sengonbugel, RT 001 / RW 003
1 Perempuan Demak, 22-02-2001
NIK : 3321136202010001 Mayong, Kabupaten Jepara
SABRINA JIHAN AZALYA Beranang RT 02 / RW 04 Mayong,
2 Perempuan KUDUS, 31-07-2006
NIK : 3320047107060003 Kabupaten Jepara

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NASRUDDIN JL. KAPAS TENGAH II/ F. 718 A RT 02 RW 07 GEBANGSARI
1 Laki-Laki 18-12-1991
NIK : 7472041812910001 GENUK
#38 Triathlon
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Duathlon Putra
2. Putra - Triathlon Sprint Putra
3. Putra - Aquathlon Putra
4. Putri - Triathlon Sprint Putri
5. Putri - Duathlon Putri
6. Putri - Aquathlon Putri
7. Campuran - Mix Rellay

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ALOYSIUS RECYARDO MARDIAN Temanggung,
1 Laki-Laki PENGKOL RT 02 RW 01 JEPARA
NIK : 3323032504990005 25-04-1999
Dk. Randu Sari Desa Senenan Rt
AUREL MAHARANI ARDHI
2 Perempuan Jepara, 21-07-2008 13 Rw 05 Kec. Tahunan Kab.
NIK : 3320116107080003
Jepara
AQILA FADIA HAYA
3 Perempuan Jepara, 31-08-2007 Rt/Rw 002/002 Bapangan Jepara
NIK : 3320067108070001
Griya Kurnia Asri Bapangan
ELVAN SATRIA ARDHANA
4 Laki-Laki Jepara, 15-03-2006 Jepara RT2/RW1 Kec. Jepara, Kab.
NIK : 3320061503060002
Jepara
Ds Wanusubo rt 04 rw 01
MUHAMMAD ALDI NAILA SUKMA
5 Laki-Laki Jepara, 03-05-2005 Kecamatan Kedung Kabupaten
NIK : 3320010305050004
Jepara
SHELMA AISYA RASENDRIASARI
6 Perempuan Jepara, 09-01-2005 PENGKOL RT 02 RW 01 JEPARA
NIK : 3320064901050001
SYARIQ TEGAR NURSANDI Ngeling rt 01/02 Kec. Pecangaan
7 Laki-Laki Jepara, 12-01-2008
NIK : 3320021201080001 Jepara

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#39 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 400 M Putra
2. 100M Putri
3. 400 M Putri
4. 800 M Putri
5. Tolak Peluru Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DITA ANGELA RATNASARI JL. BREGAT INDAH RT 01 RW 02 KRAPYAK
1 Perempuan 29-06-2001
NIK : 3320116906010003 TAHUNAN JEPARA
ANGGRIA VESTY WULANDARI DK. KARANG ANYAR RT 01 RW 01 KECAPI
2 Perempuan 10-01-2003
NIK : 3320110401030009 TAHUNAN JEPARA
NEVIN CINDY AMALIA DK. DUNG LAMPING RT 01 RW 06 SROBYONG
3 Perempuan 02-09-2006
NIK : 3320074209060003 MLONGGO JEPARA
ASTEROID SUSANTO
4 Perempuan 22-03-2006 PANGGANG RT 01 RW 06 PANGGANG JEPARA
NIK : 3320066203060004
DAFFA NABIL GUSTI
5 Laki-Laki 14-10-2003 BANGSRI RT 01 RW 11 BANGSRI JEPARA
NIK : 3320081410030003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANTON MADI WIRYANTO
1 Laki-Laki 06-12-1982 BANGSRI RT 02 RW 11 BANGSRI JEPARA
NIK : 3320080612820001
#40 Sepak Bola
1. Nomor Pertandingan
1. Sepak Bola

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ABDUL AZIZ PANGGUNG RT 11 RW 03 KEDUNG
1 Laki-Laki 07-03-2001
NIK : 3320010703010001 JEPARA
ABDULLAH TSANY AL HAFIZ
2 Laki-Laki 05-03-2003 UJUNGBATU RT 05 RW 01 JEPARA
NIK : 3320060503030003
AHMAD ARIF SAID DESA MANYARGADING RT 06 RW 02
3 Laki-Laki 20-06-2004
NIK : 3320132006040003 KALINYAMATAN JEPARA
NURROHMAD JL. KH. YASIN 20 RT 02 RW 04
4 Laki-Laki 06-10-2004
NIK : 3321130610040001 SARIPAN JEPARA
ARI YUDHA BAHTIAR DESA SENDANG RT 03 RW 03
5 Laki-Laki 23-11-2001
NIK : 3320132311010001 KALINYAMATAN JEPARA
BAGUS BUDI ARSA DESA SEMAT RT 01 RW 01
6 Laki-Laki 15-07-2002
NIK : 3320111507040005 TAHUNAN JEPARA
DIMAS RAKASENA MUKTI GHOFARA DESA PENDOSAWALAN RT 23 RW 08
7 Laki-Laki 25-01-2002
NIK : 3320132501020002 KALINYAMATAN JEPARA
FAJAR VIDI ANTO
8 Laki-Laki 22-06-2003 BANDENGAN RT 07 RW 02 JEPARA
NIK : 3320062206030003
FIRMAN GATOT SETYO AJI DESA BANGSRI RT 01 RW 13
9 Laki-Laki 03-12-2003
NIK : 3320080312030003 BANGSRI JEPARA
MUHAMMAD ABDUL GHOFUR DESA SEMAT RT 01 RW 01
10 Laki-Laki 16-07-2002
NIK : 3320111607020001 TAHUNAN JEPARA
MUHAMMAD ASYAHRUDDIN DK. LEBAK RT 04 RW 05 GEMIRING
11 Laki-Laki 23-12-2003
NIK : 3320122312030001 KIDUL NALUMSARI JEPARA
MUHAMMAD DAFFA FADLULLAH
JL. KH. YASIN 20 RT 02 RW 04
12 PUTRA SOFYAN Laki-Laki 18-08-2003
SARIPAN JEPARA
NIK : 3277021808030007
MUHAMMAD SULAIMAN DK. PEJING RT 02 RW 09 TULAKAN
13 Laki-Laki 17-09-2002
NIK : 3320091709020002 DONOROJO JEPARA
REZA FAHRIZAL FIRDAUS JL. KH. YASIN 20 RT 02 RW 04
14 Laki-Laki 15-07-2003
NIK : 3273071507030006 SARIPAN JEPARA
JL. WELAHAN GOTRI GANG MASJID
SAFNA MAULA DELPI
15 Laki-Laki 26-04-2002 RT 03 RW 01 BAKALAN
NIK : 3320132604020001
KALINYAMATAN JEPARA
DESA MARGOYOSO RT 06 RW 02
SAFUAN RAMADHANI
16 Laki-Laki 03-12-2001 MARGOYOSO KALINYAMATAN
NIK : 3320130312010004
JEPARA
TEGAR ANDI PRASETYO DK. GETAKAN RT 03 RW 03
17 Laki-Laki 23-04-2002
NIK : 3320092305020001 BANYUMANIS DONOROJO JEPARA
YUDHISTIRA ARYA NUGRAHA DESA BANGSRI RT 02 RW 02
18 Laki-Laki 19-06-2002
NIK : 3320081906020001 BANGSRI JEPARA
FAHRUL SANDA NOVRIANTO BENDANPETE RT 001 RW 002
19 Laki-Laki 27-11-2001
NIK : 3320122711010004 BENDANPETE NALUMSARI JEPARA
PERDANA SAPUTRA DK. KARANGANYAR RT 05 RW 01
20 Laki-Laki 06-10-2003
NIK : 3320110610030002 KECAPI TAHUNAN JEPARA
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AHMAD MAHRUS BAHTIYAR
1 Laki-Laki 03-09-1987 JL. KH. YASIN 20 RT 02 RW 04 SARIPAN JEPARA
NIK : 3320060309870005
FERRY ADIANTO DESA PURWOGONDO RT 06 RW 01 PURWOGONDO
2 Laki-Laki 07-02-1990
NIK : 3320130702900004 KALINYAMATAN JEPARA
JOHAN SIDIK DK. MOJO RT 04 RW 02 BULUNGAN PAKISAJI
3 Laki-Laki 26-06-1994
NIK : 3320062606940005 JEPARA
ILHAM ALAFIANNURMANSYAH DK. KRAJAN II RT 03 RW 02 SROBYONG MLONGGO
4 Laki-Laki 04-10-1997
NIK : 3320070410970005 JEPARA
SYAIFUL ARIF
5 Laki-Laki 16-04-1977 TAHUNAN RT 01 RW 06 TAHUNAN JEPARA
NIK : 3320111604770002
#41 Futsal
1. Nomor Pertandingan
1. Futsal Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


FATCHUL MUJIB
1 Laki-Laki 30-01-2001 BANGSRI RT 4 RW 12 BANGSRI JEPARA
NIK : 3320083001010008
FAJAR DWI SAPUTRA Jepara, DK KIYONGSARI RT 30 RW 07 SEKURO
2 Laki-Laki
NIK : 3320070501010001 05-01-2001 MLONGGO JEPARA
NAFHAN FAZA DANARDANA LANGON RT 1 RW 1 LANGON TAHUNAN
3 Laki-Laki 29-05-2002
NIK : 3320112905020005 JEPARA
GAIZKA ZELLA PAUNDRA MULYOHARJO RT 06 RW 03
4 Laki-Laki 20-03-2003
NIK : 3320062003030006 MULYOHARJO JEPARA
BAGAS FEBRIAN DK. BENGKLE RT 18 RW 04 SLAGI PAKIS
5 Laki-Laki 04-02-2002
NIK : 3320150402020001 AJI JEPARA
M. FIQQI AFRIZAL TEGAL SAMBI RT 01 RW 01 TAHUNAN
6 Laki-Laki 27-01-2002
NIK : 3320112701020005 JEPARA
REVANZA ROSSY PRAMUDYA
7 Laki-Laki 17-10-2001 BANGSRI RT 03 RW 17 BANGSRI JEPARA
NIK : 3320081710010001
MUHAMMAD RIKO PRATAMA JL. BRIGJEN KATAMSO PANGGANG RT
8 Laki-Laki 17-01-2001
NIK : 3320061701010001 02 RW 01 PANGGANG JEPARA
RIZAL MUHAIMIN KRIYAN RT 14 RW 03 KALINYAMATAN
9 Laki-Laki 10-05-2002
NIK : 3320131005020001 JEPARA
RENDI OKTABRIAN DK. GETAKAN RT 01 RW 03
10 Laki-Laki 25-11-2001
NIK : 3320162511020001 BANYUMANIS DONOROJO JEPARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DWI HERMAWAN
1 Laki-Laki 16-07-1993 BANGSRI RT 01 RW 09 BANGSRI JEPARA
NIK : 3320081607930001
ENDI BAGUS STIAWAN DK. KALIGEDEN RT 07 RW 01 TULAKAN DONOROJO
2 Laki-Laki 10-08-1990
NIK : 3320051008900005 JEPARA
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 35
Jumlah Atlet : 212
KABUPATEN KARANGANYAR
Jumlah Pelatih : 45
Jumlah No Pertandingan : 217

#1 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putra (U19)
2. Road Race Individual Road Race (IRR) Putra (U19)
3. Road Race Criterium Putra (U19)
4. Track 1000 M Putra (019)
5. Track Keirin Race (U19) Putra
6. Track Scratch Race (U19) Putra
7. Track 4000 M Putra (Open)
8. MTB Cross Country (XC) Putra Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SUGIANTO
1 Laki-Laki 09-12-1991 SROYO RT 04/09 SROYO JATEN
NIK : 1275050912910001
EGUARD HENDRAWAN
2 Laki-Laki 26-06-1995 SROYO RT 04/09 SROYO JATEN
NIK : 3313112606850001
DOAN FATHAN AQEELA Komplek Rajawali No. 12 Lanud Adi Sumarmo
3 Laki-Laki 20-01-2009
NIK : 3309112001099004 Malangjiwan Colomadu Karanganyar

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
IWAN SETIAWAN
1 Laki-Laki 07-02-1985 KOMPLEK RAJAWALI NO 12 ADI SUMARMO COLOMADU
NIK : 3319070702850001
#2 Aeromodeling
1. Nomor Pertandingan
1. Terbang Bebas Lempar OHLG Putra
2. Terbang Bebas Lempar OHLG Putri
3. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putri
4. Terbang Layang Kendali Radio (F3J)
5. Terbang Layang Kendali Radio 2 Kanal (F3J INA)
6. Terbang Bebas Tarik A1 (F1H)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FAUZAN MUHAMMAD AL SELOREJO RT. 003 RW. 009 WONOREJO
1 Laki-Laki 09-07-2002
NIK : 3313130907020001 GONDANGREJO KARANGANYAR
HESTI RAHMAWATI TLOBO SEMPON RT. 001 RW. 011 KARANGSARI
2 Perempuan 14-09-2002
NIK : 3313025409020002 JATIYOSO KARANGANYAR
BIMO NUGROHO ERVIANTO NGABLAK RT. 001 RW. 009 PAPAHAN
3 Laki-Laki 24-01-2004
NIK : 9101012401040003 TASIKMADU KARANGANYAR

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
FAIQ AL FURGON DUSUN WATUKEBO RT 02/10 ANDONGSARI AMBULU
1 Laki-Laki 22-04-1999
NIK : 3509122204990002 JEMBER
#3 Berkuda
1. Nomor Pertandingan
1. Nomor HBA Serial Shoot Putra
2. Equestriann Dressage Preliminary Fei Test Individu
3. Equestrian Show Jumping 100 cm Individu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SUNARDI KETI RT. 002 RW. 005 DAYU KARANGPANDAN
1 Laki-Laki 07-08-1967
NIK : 3217020708670003 KARANGANYAR

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUKARMO
1 Laki-Laki 06-07-1969 KAYANGAN RT 03/05 BEJEN KARANGANYAR
NIK : 3204430607690004
MUH IQBAL AZHARI AZIZ
2 Laki-Laki 19-07-1988 NGAGLIK RT 03/06 SIDOREJO BENDOSARI SUKOHARJO
NIK : 3311061907880002
#4 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Single Man
2. Triple Men
3. Single Woman
4. Double Women
5. Triple Women
6. Triple Mix 1 ( 2 Men 1 Women )

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ALAN ANANG DEWANTO
SAPITAN RT 02/09 NGEMPLAK
1 PRIHARSONO Laki-Laki 16-12-1997
KARANGPANDAN
NIK : 3313081612970001
ANNANDA PUTRI SALSA BILLAH Celep Kidul Rt 01 Rw 03, Dagen,
2 Perempuan 27-10-1997
NIK : 3313116710970001 Jaten, Karanganyar
ALIFIA PUTRI AZIZAH JUNGKE RT 03/03 JUNGKE
3 Perempuan 21-05-2005
NIK : 3313096105050003 KARANGANYAR
PERUM MANGGEH ANYAR RT.
ZAKIYA AHDA SABILA
4 Perempuan 25-12-2005 002 RW. 013 LALUNG
NIK : 3313096512050002
KARANGANYAR
YUSUF JAYADI Sawahan Rt 02/08, Pablengan,
5 Laki-Laki 02-12-1994
NIK : 3313050212940001 Matesih, Karanganyar
KRIS BUDI UTOMO Karangrejo Rt.03 Rw.05
6 Laki-Laki 31-05-1998
NIK : 3313093105980002 Karanganyar, Kab. Karanganyar
IKHSAN NURHADI TENGKLIK RT 01/06, PLOSO,
7 Laki-Laki 13-06-2000
NIK : 3313031306000001 JUMAPOLO
EVI MUTMA'INAH Karanganyar, Beran RT 04/01 Kalijirak,
8 Perempuan
NIK : 3313104610040003 06-10-2004 Tasikmadu, Karanganyar

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUPRIYANTO S.PD
1 Laki-Laki 14-02-1980 Ngemplak rt 4/5 Wonolopo Tasikmadu
NIK : 3313101402800006
FAUZA ANWAR ADITAMA
2 Laki-Laki 04-10-1996 Modinan rt 2 rw 6 Gondangmanis Karanganyar
NIK : 3313080410960001
#5 Bola Voli
1. Nomor Pertandingan
1. Bola Voli Indoor Putra
2. Bola Voli Pantai 2x2 Putri
3. Bola Voli Pantai 4x4 Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
KEBON WETAN RT. 001 RW. 008
ROSALIA DEVI KIRANA
1 Perempuan 05-08-1999 KARANGBANGUN JUMAPOLO
NIK : 3313034508990002
KARANGANYAR
DEVIANI NAUTAMI GEMPOLAN RT. 001 RW. 003
2 Perempuan 27-11-1999
NIK : 3313026711990001 JATIYOSO KARANGANYAR
KALIBAYAN RT. 001 RW. 009
KHAYLA RINDHANG SASANGKA AJI
3 Perempuan 26-09-2008 KADIPIRO JUMAPOLO
NIK : 3313036609080001
KARANGANYAR
BRENGGOLO RT. 030 RW. 013
TERRYAN FATHIN YOMIANA
4 Perempuan 27-06-2007 JATIWARNO JATIPURO
NIK : 3313016706070001
KARANGANYAR
KEYSA SASHI MARETHA TEMPEL RT. 004 RW. 004 BULUREJO
5 Laki-Laki 08-03-2007
NIK : 3309124803070002 GONDANGREJO KARANGANYAR
WAHYU AGUS SAPUTRO NGRAWAN RT 02/01
6 Laki-Laki 07-08-2000
NIK : 3313130708000002 KRENDOWAHONO GONDANGREJO
ALIF DANU PRASETYA JETAK RT 03/07 DAGEN JATEN
7 Laki-Laki 12-07-2004
NIK : 3313111207040001 KARANGANYAR
ANDRE RAMADANI SAWAHAN RT 05/06 BANJARHARJO
8 Laki-Laki 25-10-2003
NIK : 3313142510030004 KEBAKKRAMAT
AZHAR AFRIL NUGRAHANTO CELEP LOR RT 04/02 DAGEN JATEN
9 Laki-Laki 01-07-2002
NIK : 3313110107020002 KARANGANYAR
ALDRIYAN DEGA WIGUNA
10 Laki-Laki 15-08-2004 JETAK RT 01/07 DAGEN JATEN
NIK : 3313111508040001
DENY RATJIV PRAMANA
11 Laki-Laki 02-03-2004 CARAT RT 01/04 BRUJUL JATEN
NIK : 3313110203040003
FERDIANA ISMAIL GONDANG RT 02/02 KEDUNGJERUK
12 Laki-Laki 01-02-2004
NIK : 3313150102040005 MOJOGEDANG
FUAD ALWI RAMADHAN GEMBONG RT 04/06 MALANGGATEN
13 Laki-Laki 24-10-2004
NIK : 3313112410040002 KEBAKKRAMAT
RIZKY PERMANA PUTRA JETAK RT 03/07 DAGEN JATEN
14 Laki-Laki 20-05-2002
NIK : 3313112005020001 KARANGANYAR
MUHAMMAD ALIF FAISAL HARTANTO JL. TENGGER B.01 JOSROYO INDAH
15 Laki-Laki 04-09-2003
NIK : 3313110409030001 RT 14/20 JATEN KARANGANYAR
PUTRA INDRA KASMARA JETAK RT 03/07 DAGEN JATEN
16 Laki-Laki 24-06-2001
NIK : 3313142406010001 KARANGANYAR
RIO DHAFA WAHYU MARDIKATAMA GEMBONG RT 04/06 MALANGGATEN
17 Laki-Laki 17-08-2004
NIK : 3313141708040004 KEBAKKRAMAT
LARASATI PENGESTUNING INDAH JETAK RT. 003 RW. 007 DAGEN
18 Perempuan 29-05-2004
NIK : 3311086905040001 JATEN KARANGANYAR
DANIEL ANDIKA YOGA PRATAMA BELUK KIDUL RT 04/08 SROYO
19 Laki-Laki 10-02-2002
NIK : 3309021002029001 JATEN
RINALDI REVALINO P DONOMULYO PINGU RT02/04
20 Laki-Laki 13-09-2003
NIK : 3313091309030001 TEGALGEDE KARANGANYAR
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SULARNO BRENGGOLO RT. 030 RW. 013 JATIWARNO JATIPURO
1 Laki-Laki 06-03-1966
NIK : 3313010603660003 KARANGANYAR
SISWANTO
2 Laki-Laki 10-01-1972 JETAK RT 03/07 DAGEN JATEN
NIK : 3313111001720001
#6 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan
1. Bebek Std 150cc Perorangan 21th Keatas
2. Bebek Std 150cc Perorangan 20th Kebawah
3. Bebek Std 150cc Beregu 21th Keatas
4. Bebek Std 150cc Beregu 20th Kebawah

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AGUNG RADITYA KURNIAWAN PERUM PELITA B.45 RT 02/14 POPONGAN
1 Laki-Laki 25-05-1982
NIK : 3372022505820003 KARANGANYAR
RAIS AL ROSYID CANGAKAN TIMUR RT 01/01 CANGAKAN
2 Laki-Laki 13-10-1995
NIK : 3313091310950005 KARANGANYAR
TOPAN AKBAR SENGON RT 02/09 GAYAMDOMPO
3 Laki-Laki 28-06-2003
NIK : 3313092806030005 KARANGANYAR
VEGGA LINTANG CESARREO
4 Laki-Laki 30-07-2005 DOMPON RT 01/09 KARANGANYAR
NIK : 3313093007050001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD ROFIQ AL FAJAR CANGAKAN TIMUR RT 01/01 CANGAKAN
1 Laki-Laki 16-10-1987
NIK : 3313091610870001 KARANGANYAR
#7 Dance Sport
1. Nomor Pertandingan
1. Synchronize (CJ)
2. One Dance Tango
3. Two Dance (W, QS)
4. Latin One Dance Jive
5. Latin Pre Amateur (CRJ)
6. Latin Solo Cha Cha
7. Latin Solo Rumba
8. Umum Traditional Dance Duo
9. Umum Show Dance Freestyle (Duo)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RESTU ANGGUN SUWASONO PURI KAHURIPAN BLOK D NO. 6 RT 005 RW
1 Perempuan 10-08-2008
NIK : 6472035008080005 008 TEGALGEDE KARANGANYAR
SRI DEVI DYAH PITALOKA TEMPUREJO RT 001 RW 003 JUMAPOLO
2 Perempuan 28-09-1997
NIK : 3313036802970001 KARANGANYAR
SALSABILLA PUTRI MAHARANI TUNDUNGAN RT 005 RW 004 SROYO JATEN
3 Laki-Laki 25-08-2004
NIK : 3403016508040002 KARANGANYAR
JL. SAMBAS 4 BLOK H2, 53 PERUM BUMI
REHAN DWI PRADANA PUTRA
4 Laki-Laki 04-10-2003 SARASWATI RT. 006 RW. 003 GAUM
NIK : 9202120410030001
TASIKMADU KARANGANYAR
TIRAI TASKIA AMANI KALONGAN KULON RT. 008 RW. 016
5 Perempuan 23-04-2003
NIK : 3175026304030002 PAPAHAN TASIKMADU KARANGANYAR
YAHYA THOYIB MARSIDO JAGAN RT. 001 RW. 007 LALUNG
6 Laki-Laki 12-03-2004
NIK : 3313091203040001 KARANGANYAR
AHMAD SAROJI PERUM GKS 7 CELEP LOR RT. 005 RW. 002
7 Laki-Laki 30-08-1997
NIK : 3318043008970004 DAGEN JATEN KARANGANYAR
AUDWI Perum Lalung Permai RT. 003 RW. 015 Lalung
8 Laki-Laki 06-10-2002
NIK : 3313090610020002 Karanganya

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TITISARI SWADIATRI PERUM SENDOK INDAH KG II/444 RT. 015 RW. 003
1 Laki-Laki 10-05-2001
NIK : 3471145005010002 PRENGGAN KOTAGEDE YOGYAKARTA
#8 Gulat
1. Nomor Pertandingan
1. Gaya Greeco Roman putra 51 kg
2. Gaya Bebas Putri 48 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ALIYA FATIMAH KARANGANYAR ,
1 Laki-Laki PENDEM
NIK : 3202285505050003 15-05-2005
ARIYO DWI PRAYITNO DOMAS RT 02/01 MUNGGUR
2 Laki-Laki 08-02-1999
NIK : 3313150802990002 MOJOGEDANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AHMAD SURYANTO PERUM PPH RT. 005 RW. 006 NGIJO TASIKMADU
1 Laki-Laki 04-10-1966
NIK : 3313100410660001 KARANGANYAR
#9 Gantole
1. Nomor Pertandingan
1. Nomor Ketepatan Mendarat Perorangan Kelas A
2. Nomor Lintas Alam Terbatas Perorangan Kelas A
3. Nomor Durasi Perorangan Kelas A
4. Nomor Ketepatan Mendarat Perorangan Kelas B
5. Nomor Lintas Alam Terbatas Perorangan Kelas B
6. Nomor Durasi Perorangan Kelas B

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SUSETIYOKO GAUM RT 03/02 GAUM TASIKMADU
1 Laki-Laki 11-10-1983
NIK : 3313091110830001 KARANGANYAR
SUPARDI JL KANTIL NO 117 PERUM WINONG IV
2 Laki-Laki 12-11-1984
NIK : 3313041211840002 RT 06/07 NGRINGO JATEN
JOEY ANUNG ANINDITYA WIDODO TEKEN RT 02/03 KALIWULUH
3 Laki-Laki 27-07-1998
NIK : 3313142707980003 KEBAKKRAMAT

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YOCKI ASMORO
1 Laki-Laki 09-05-1980 DS KEBON GUNUNGRT 01/05 GIRIWONDO JUMAPOLO
NIK : 3313030905800001
#10 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Bebas Putra
2. 100 meter Gaya Bebas Putra
3. 200 meter Gaya Bebas Putra
4. 400 meter Gaya Bebas Putra
5. 50 meter Gaya Punggung Putra
6. 100 meter Gaya Punggung Putra
7. 200 meter Gaya Punggung Putra
8. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putra
9. 4x200 meter Gaya Bebas Estafet Putra
10. 200 meter Gaya Bebas Putri
11. 400 meter Gaya Bebas Putri
12. 50 meter Gaya Punggung Putri
13. 100 meter Gaya Punggung Putri
14. 200 meter Gaya Punggung Putri
15. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putri
16. 200 meter Gaya Dada Putri
17. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putri
18. 4x100 meter Gaya Bebas Estafet Campuran
19. 4x100 meter Gaya Ganti Estafet Campuran
20. 4x200 meter Gaya Bebas Estafet Putri
21. 50 meter Gaya Dada Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


CLEODORA JOYCE GUNAWAN Surakarta, Banaran rt 04 rw 06 ngringo jaten
1 Perempuan
NIK : 3313114806070001 08-06-2007 karanganyar
LINTANG SATYA WIBAWA Karanganyar, Nangsri lor rt 03 rw 03 nangsri
2 Laki-Laki
NIK : 3313140306030001 03-06-2003 kebakkramat karangnyar
CHYARA NAYLA ARETHA Surakarta, Jl Duku Paulan Barat RT 02 RW 02
3 Perempuan
NIK : 3313128801120002 28-01-2012 Paulan Colomadu Karanganyar
DEANDRA DANISWARA Karanganyar , Tegalwinangun RT 02 RW 13
4 Laki-Laki
NIK : 3313111708070002 17-08-2007 Tegalgede Karanganyar
MAHARANI DEAN PRAMUDITA Sukoharjo , Tegalwinangun RT 02 RW 13,
5 Laki-Laki
NIK : 3313115904040003 19-04-2004 Tegalgede, Karanganyar
ARCHELAUS SAMUEL CHRISTIAN Karanganyar, Dagen Rt 02 Rw 09, Dagen, Jaten,
6 Laki-Laki
NIK : 3313111006080001 10-06-2008 Karanganyar
CHRISTABELLE ANGELINA BANARAN RT. 004 RW. 006
7 Perempuan 20-06-2006
NIK : 3311096006060003 NGRINGO JATEN KARANGANYAR
CHRISTOPHER BERNARDI BANARAN RT. 004 RW. 006
8 Laki-Laki 07-05-2008
NIK : 3311090705080003 NGRINGO JATEN KARANGANYAR

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RB SUKMO NUGROHO
1 Laki-Laki 30-01-1972 JL KRAKATAU 01 NO 6 RT 06/24 NUSUKAN BANJARSARI
NIK : 3372053001720003
#11 Angkat Berat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 105 kg (93,01Kg - 105,00 kg) Putra
2. Kelas +120 (Minimal berat badan 120,01 kg ) Putra
3. Kelas 47 kg Putri
4. Kelas 69 kg (63,01 - 69,00) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AFFENDI PANDU WINATA
1 Laki-Laki 19-12-1981 JETAK RT 02/12 BOLON COLOMADU
NIK : 3313121912810003
ENDRAWAN HERIBERTUS WICAHYO PAULAN BARAT RT 02/02 PAULAN
2 Laki-Laki 16-11-1989
NIK : 3313121611890004 COLOMADU
IIN NUR HIDAYATI
3 Perempuan 10-01-1995 JURUG RT 01/02 NGRINGO JATEN
NIK : 6108015001940002
NORMA AMBARSARI Sambirejo Rt. 003 Rw. 002 Jetis Jaten
4 Perempuan 27-11-1994
NIK : 3313116711940001 Karanganyar

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WIDODO
1 Laki-Laki 31-07-1981 SROYO RT 02/10 SROYO JATEN
NIK : 3313113107810001
#12 Angkat Besi
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 49 kg Putra
2. Kelas 102 kg Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
YOSHIMURA KELVIN LEFRON JURUG RT. 1/2 NGRINGO JATEN
1 Laki-Laki 05-04-2008
NIK : 3313110504080002 KARANGANYAR
DANANG DWI SAPUTRO JURUG RT. 001 RW. 002 NGRINGO JATEN
2 Laki-Laki 23-02-2008
NIK : 3372042302080004 KARANGANYAR

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ROCKY LOU FERIGKNOU
1 Laki-Laki KARANGANYAR, 23-05-1999 KARANGANYAR
NIK : 3313112305990001
#13 Ju-Jitsu
1. Nomor Pertandingan
1. Newaza -77 Kg Putra
2. Fighting System -55 kg Putra
3. Fighting System -69 kg Putra
4. Newaza -45 kg Putri
5. Newaza -55 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
JL. MANGGIS I NO. 11A RT. 001 RW. 021
ADHE TRY PAMUNGKAS
1 Laki-Laki 22-05-1994 WONOREJO GONDANGREJO
NIK : 3313132205940001
KARANGANYAR
JL. MARGATAMA XIV BLOK K 332 RT. 003
AGRIPA GADIS KURNIAWAN
2 Perempuan 20-09-2006 RW. 011 PLESUNGAN GONDANGREJO
NIK : 3313136009060001
KARANGANYAR
ARIF BUDI UTOMO JIRAK RT. 001 RW. 006 GANTEN KERJO
3 Laki-Laki 28-04-1992
NIK : 3312162804920001 KARANGANYAR
YULIANTO TANGGALAN RT 01/08 SRINGIN
4 Laki-Laki 25-05-2023
NIK : 3313041607910003 JUMANTONO
VANESSA DESYANDRA STEFANY BADRAN MULYO RT 02/14 LALUNG
5 Perempuan 15-12-2004
NIK : 3372035512040001 KARANGANYAR

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARI TRI WIBOWO
1 Laki-Laki 22-03-1995 SENDANG RT 02/03 KARANGLOR MANYARAN WONOGIRI
NIK : 3312102203950002
#14 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kata Beregu Putra
2. Kumite -68 kg Putri
3. Kumite +68 kg putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FAIRUZ ALIYA ZULFIDAR BADRAN BARURT 09/08 PAPAHAN
1 Laki-Laki 11-01-2003
NIK : 3313101101030001 TASIKMADU
CUKAT AINUN JIWO PERUM KALINGGA RT 02/09 KALING
2 Laki-Laki 26-08-2000
NIK : 3372032808000005 TASIKMADU
AL HISYAM DJAYA PRAYOGA PERUM KALINGGA RT 02/09 KALING
3 Laki-Laki 24-06-2005
NIK : 3372032106050003 TASIKMADU
IIS DWI CAHYANI
4 Perempuan 07-03-1997 CERBONAN RT 03/01 KARANGANYAR
NIK : 3313094703970001
IRSAFA ZAHRA ALIYAH
5 Perempuan 30-07-2002 NGIJO WETAN RT 04/03 NGIJO TASIKMADU
NIK : 3313107007020004
KARMILA NURALIFAH KADIR SURUH PENDEM WETAN RT 01/05 SURUH
6 Perempuan 06-10-2004
NIK : 3175024610040004 TASIKMADU

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ISWORO SE
1 Laki-Laki 12-10-1968 BADRAN BARURT 09/08 PAPAHAN TASIKMADU
NIK : 3313101210680001
#15 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Low Kick Putra 75 kg
2. Low Kick Putri 52 kg
3. Full Contact Putri 52 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
JL. GATOTKACA NO. B46 PERUM
VAISA YESHE DAKMEMA TAVIMSA
1 Perempuan 23-06-2004 NGRINGO INDAH RT. 001 RW. 022
NIK : 3313116306040002
NGRINGO JATEN KARANGANYAR
YULIA PRASTIKA GENENG RT. 002 RW. 006 TEGALGEDE
2 Perempuan 27-08-2002
NIK : 3313096708020001 KARANGANYAR
PERUM GRIYA BURAN PERMAI B-25 RT.
REZA WISNU WARDHANA
3 Laki-Laki 23-05-1998 006 RW. 008 BURAN TASIKMADU
NIK : 3578172305980005
KARANGANYAR

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RUDI ADHI SUWARNO
1 Laki-Laki 12-01-1995 TEGAL RT. 004 RW. 001 JATEN KARANGANYAR
NIK : 3313112001950003
#16 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. 10 M Air Pistol Men Individual
2. 10 M Air Pistol Men Team
3. 10 M Air Pistol Women Individual
4. 10 M Air Pistol Mixed Team
5. Divisi Standart
6. Divisi Production
7. Divisi Revolver

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SUYATNO SANGGRAHAN RT 1/ RW 5, TUNGGULREJO,
1 Laki-Laki 18-03-1975
NIK : 3311121800375000 JUMANTONO, KARANGANYAR
SANWI PLAMAR RT 4/ RW 15, JATIYOSO, JATIYOSO,
2 Laki-Laki 09-06-1972
NIK : 3311120906720008 KARANGANYAR
TUKIMAN CABEYAN RT 1/ RW 4, PANDEYAN, TASIKMADU,
3 Laki-Laki 06-10-1968
NIK : 3309061610689004 KARANGANYAR
ALMA ATIKA SARI MAJU RT. 002 RW. 017 JATIYOSO
4 Perempuan 06-07-2005
NIK : 3175054607050002 KARANGANYAR
ILHAM DWI SHANDYA PLAMAR RT. 004 RW. 015 JATIYOSO
5 Laki-Laki 06-05-2003
NIK : 3311120605030003 KARANGANYAR
ARIFIN PERUM PAPAN KAHURIPAN BLOK C6 RT. 011
6 Laki-Laki 04-09-1978
NIK : 3311090409780006 RW. 008 TASIKMADU KARANGANYAR

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SYAIFUDDIN SUBCHAN UBAY WONOKARTO RT. 005 RW. 001 WONOKARTO
1 Laki-Laki 04-03-1984
NIK : 3312120403840002 WONOGIRI
ZULFIKAR ARI WIBOWO Jl. Trisula No. 37 Rt. 002 Rw. 003 Kauman Pasar
2 Laki-Laki 29-04-1979
NIK : 3372032904790001 Kliwon Surakarta
#17 Binaraga
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 65 kg
2. Kelas 70 kg
3. Kelas 55 kg
4. Men Physic

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANANG RIZA DWI HANDIKA
1 Laki-Laki 14-07-1983 JL. NUSA INDAH NO 17 RT 015/018 JPI JATEN
NIK : 3504031407830003
TEGUH HANDOKO
2 Laki-Laki 18-11-1984 DEBEGAN RT 05/02 MOJOSONGO SURAKARTA
NIK : 3374031811840001
YANTO AGUS PERUM GRIYA WINONG JL ZEBRA1 N0.18
3 Laki-Laki 19-08-1978
NIK : 3504111908780005 RT08/27 NGRINGO JATEN
SINUS BASKORO Banaran Rt. 003 Rw. 007 Ngringo Jaten
4 Laki-Laki 19-09-1982
NIK : 3313111909820002 Karanganyar

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AKBAR NUR AZMI
1 Laki-Laki 22-10-1992 PRAMBUTAN RT 03/04 KAWEDUSAN PONGGOK BLITAR
NIK : 3505062210920006
#18 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Recurve Total Sesi /Jarak Putra
2. Recurve Aduan Beregu Putra
3. Recurve Aduan Individu Putra
4. Recurve Total Sesi/Jarak Putri
5. Recurve Aduan Individu Putri
6. Compound Total Sesi/ Jarak Putri
7. Compound Aduan Individu Putri
8. Recurve Aduan Mix Team

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
YEZA ITALIANA JULIANTIKA BLORONG RT. 002 RW. 001 NGUNUT
1 Perempuan 05-07-2006
NIK : 3313044507060001 JUMANTONO KARANGANYAR
DANAR ARGA BASKORO NGELO RT. 001 RW. 005 POPONGAN
2 Laki-Laki 11-03-1994
NIK : 3313091103940004 KARANGANYAR
DHELFIRA ALKENA ZERANOVA KARANGREJO RT. 005 RW. 006
3 Perempuan 28-07-2006
NIK : 3313106807060001 KARANGANYAR KARANGANYAR
MUHAMMAD LUQMAN AHDA BADRANASRI RT. 003 RW. 010 CANGAKAN
4 Laki-Laki 05-08-2002
NIK : 3578080508020002 KARANGANYAR
AWAL AHMAD NGELO RT. 001 RW. 005 POPONGAN
5 Laki-Laki 03-05-1990
NIK : 3313090305900002 KARANGANYAR

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TEGUH RIYANTO PERUM GRIYA ANGGREK LAWU RT. 004 RW. 012
1 Laki-Laki 23-01-1962
NIK : 3313092301620002 POPONGAN KARANGANYAR
#19 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Speed WR Perorangan Putra
3. Boulder Perorangan Putra
4. Speed Klasik Perorangan Putra
5. Lead Tim Putra
6. Speed Relay Putra
7. Boulder Tim Putra
8. Combined Putra
9. Speed Klasik Beregu Putra
10. Lead Perorangan Putri
11. Boulder Perorangan Putri
12. Speed Klasik Perorangan Putri
13. Lead Tim Putri
14. Combined Putri
15. Speed Klasik Beregu Putri
16. Lead Campuran
17. Speed Klasik Campuran
18. Boulder Tim Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DAVID OIKUMENE BAYANAN RT. 001 RW. 006 MATESIH
1 Laki-Laki 16-10-2003
NIK : 3313091610030003 KARANGANYAR
HADDAN MALIK BAQMUHYIBAR JUNGKE RT. 001 RW. 011 JUNGKE
2 Laki-Laki 25-02-2009
NIK : 3311072502090003 KARANGANYAR
HANIF SETO PRAYOGA TEGALASRI RT. 003 RW. 007 BEJEN
3 Laki-Laki 13-04-2005
NIK : 3313091304050001 KARANGANYAR
KIRANA MAHARANI SETYAWAN CERBONAN RT. 004 RW. 001
4 Perempuan 18-03-2009
NIK : 3313095803090002 KARANGANYAR KARANGANYAR
LIONA FIRDA ANESTYA SUMBERJO II RT. 001 RW. 010 POJOK
5 Perempuan 25-07-2002
NIK : 3313156507020003 MOJOGEDANG KARANGANYAR
TRI AGUNG WAHYUDI BEKELAN RT. 004 RW. 007 LALUNG
6 Laki-Laki 06-03-1997
NIK : 3313090603970004 KARANGANYAR
ARDI DARMAWAN PADANGAN RT. 001 RW. 007 JUNGKE
7 Laki-Laki 27-07-2003
NIK : 3313092707030001 KARANGANYAR
DANI HASTUTI PENGGUNG RT. 003 RW. 006 NLEGOK
8 Perempuan 22-03-2006
NIK : 3313076203060002 NGARGOYOSO KARANGANYAR
GONDANG RT. 003 RW. 005
NOVIANA NUR FITRIANI
9 Perempuan 02-11-2005 BANDARDAWUNG TAWANGMANGU
NIK : 3313064211050003
KARANGANYAR
RAIHAN ADNAN FADHILLAH BEKELAN RT. 004 RW. 007 LALUNG
10 Laki-Laki 19-07-2007
NIK : 3313091907070004 KARANGANYAR

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DIAS CAHYO ADITYA PERUM JUNGKE PERMAI NO 12 RT 3/13 JUNGKE
1 Laki-Laki 14-01-1983
NIK : 3313091401830003 KARANGANYAR
MUHAMMAD MIFTA SAFI'I KARANG TENGAH RT 04/01 MERTAN BENDOSARI
2 Laki-Laki 31-05-1991
NIK : 3313093105910002 SUKOHARJO
#20 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas B (50-55 kg) Putra
2. kelas D (60-65 kg) Putra
3. Kelas E (65-70 kg) Putra
4. Kelas B (50-55 kg) Putri
5. Tunggal Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANISA NUR NUGRAHANINGTYAS NGLAROH RT. 001/006 NANGSRI
1 Perempuan 03-05-2000
NIK : 3313144305000002 KEBAKKRAMAT KARANGANYAR
MIRA RAHAYUNINGSIH GONDANGMANIS RT. 002/003
2 Perempuan 21-05-1999
NIK : 3313036105990003 JUMANTORO JUMAPOLO KARANGANYAR
ARYO SENO AJI CAHYANINGRAT PERUM GRIYA KARYA SEJAHTERA RT.
3 Laki-Laki 14-05-2003
NIK : 3313111405030001 001/013 BRUJUL JATEN KARANGANYAR
RUSDI KHANAFI Alastuo Rt. 002 Rw. 002 Alastuo
4 Laki-Laki 11-02-2003
NIK : 3313141102030003 Kebakkramat Karanganyar
MUHAMMAD NUR IRFAN Ngledok Rt. 003 Rw. 007 Ngemplak
5 Laki-Laki 20-02-2003
NIK : 3313082102030002 Karangpandan Karanganyar

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KETUT PRINGGO SAPUTRO PERUM MANGGEH ANYAR RT 03/13 LALUNG
1 Laki-Laki 12-02-1978
NIK : 3313091202780001 KARANGANYAR
#21 Soft Ball
1. Nomor Pertandingan
1. Softball Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
GONDANG RT. 002 RW. 002
AHMAD RUZIQ AL MUBAROK
1 Laki-Laki 17-06-2005 KEDUNGJERUK MOJOGEDANG
NIK : 3313151706050001
KARANGANYAR
NANGSRI KIDUL RT. 002 RW. 002
DWI NUR CAHYONO
2 Laki-Laki 30-12-2002 NANGSRI KEBAKKRAMAT
NIK : 3313143012020001
KARANGANYAR
FENDER ATTILANA TEGAR P WONOREJO RT. 005 RW. 015 BEJEN
3 Laki-Laki 20-04-2008
NIK : 3313092004080004 KARANGANYAR
INDRA PRATAMA WATUOMBO RT. 007 RW. 003 GAUM
4 Laki-Laki 12-05-2006
NIK : 3313101205060001 TASIKMADU KARANGANYAR
NARUM RT. 002 RW. 009
JAGAD GUSTI RANGGA S
5 Laki-Laki 22-06-2003 MALANGGATEN KEBAKKRAMAT
NIK : 3313142206030003
KARANGANYAR
RAIHAN WAHID AWALLU PENDEM WETAN RT. 003 RW. 005
6 Laki-Laki 19-08-2007
NIK : 3313101908070003 SURUH TASIKMADU KARANGANYAR
RIVAN ARYA SAPUTRA PENDEM WETAN RT. 001 RW. 005
7 Laki-Laki 02-01-2013
NIK : 3313102703060003 SURUH TASIKMADU KARANGANYAR
DIMAS TEGUH NORDIANSYAH Puntuk Rejo Rt. 001 Rw. 004
8 Laki-Laki 11-03-2007
NIK : 3313151103070003 Kedungjeruk Mojogedang Karanganyar
ILHAM CAHYA PUTRA Pendem Wetan Rt. 001 Rw. 005 Suruh
9 Laki-Laki 02-01-1999
NIK : 3313090201990001 Tasikmadu Karanganyar
MUHAMMAD GALANG ENDRIYANTO Buntar Rt. 001 Rw. 001 Buntar
10 Laki-Laki 06-03-2006
NIK : 3313150603060001 Mojogedang Karanganyar
REHAN ARYA YUNIOR Narum Rt. 002 Rw. 009 Malanggaten
11 Laki-Laki 06-07-2005
NIK : 3313140607050001 Kebakkramat Karanganyar
WAHYU RIYADI Pendem Wetan Rt. 003 Rw. 005 Suruh
12 Laki-Laki 28-09-2008
NIK : 3313102809080001 Tasikmadu Karanganyar
PRAJA AHMAD GHAITS KUSUMA
Pendem Wetan Rt. 001 Rw. 005 Suruh
13 PUTRA Laki-Laki 25-05-2009
Tasikmadu Karanganyar
NIK : 3313102505090001
RAFFI SETIA RAMADHAN Bungkus RT. 002 RW. 004 Kaliboto
14 Laki-Laki 25-09-2006
NIK : 3603142509060003 Mojogedang Karanganyar

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PULUNG MULIA ASTAPUTRA TEGAL REJO RT. 003 RW. 005 PURBAYAN BAKI
1 Laki-Laki 17-12-1983
NIK : 3311101712830002 SUKOHARJO
TRI WIBOWO CANGAKAN TIMUR RT. 001 RW. 003 CANGAKAN
2 Laki-Laki 22-03-1987
NIK : 3311082203870004 KARANGANYAR
ACHMADI SLAMET Pendem Wetan Rt. 001 Rw. 005 Tasikmadu
3 Laki-Laki 17-05-1970
NIK : 3313091705700003 Karanganyar
#22 Bola Basket
1. Nomor Pertandingan
1. 5x5 Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANGELITA PUTRI VINOLIAWATI SOKO RT. 001/001 SUKOSARI JUMANTONO
1 Perempuan 18-08-2004
NIK : 3313045808040001 KARANGANYAR
ANGGITA MURTI DEWI SOKO RT. 001/001 SUKOSARI JUMANTONO
2 Perempuan 21-06-2004
NIK : 3313046106040001 KARANGANYAR
DENA AGUSTINA DYAH UTARI BADRAN BARU RT. 009 RW. 008 PAPAHAN
3 Perempuan 23-08-2004
NIK : 3313106308040001 TASIKMDU KARANGANYAR
DWI NOVALIA PERUM KORPRI RT. 002 RW. 013
4 Perempuan 27-11-2005
NIK : 3313096711050003 POPONGAN KARANGANYAR
INDRIANI YULI SETYOWATI SANGGRAHAN RT. 003 RW. 003 DELINGAN
5 Perempuan 01-07-2002
NIK : 3313094107020033 KARANGANYAR
JUNITA SONIA PUTRI KUWON RT. 004 RW. 005 TUGU
6 Perempuan 26-06-2006
NIK : 3275102606060004 JUMANTONO KARANGANYAR
NI LUH AWIDYA MAIRRETLA JENGGRIK RT. 001 RW. 003 GAYAMDOMPO
7 Perempuan 18-03-2006
NIK : 3313095803060003 KARANGANYAR
PUTRI RETNOSARI SAPITAN RT. 002 RW. 009 NGEMPLAK
8 Perempuan 06-10-2002
NIK : 3313084610020001 KARANGPANDAN KARANGANYAR
BLIMBING MULYO RT. 001 RW. 005
PUTRI SAFIRA APRILIA
9 Perempuan 21-04-2002 MOJOGEDANG MOJOGEDANG
NIK : 3313156104020001
KARANGANYAR
RIDHA AULIA ANNISA GRAGALAN RT. 001 RW. 001 SEWUREJO
10 Perempuan 21-06-2005
NIK : 3313156106050003 MOJOGEDANG KARANGANYAR
RISKI ARDI PRAMUDITA SIMO MULYO RT. 005 RW. 006 KEBAK
11 Perempuan 08-09-2004
NIK : 3313144809040001 KEBAKKRAMAT KARANGANYAR
LENIA MARTHA FATMAWATI KALONGAN WETAN RT. N004 RW. 017
12 Perempuan 17-03-2005
NIK : 3311075703050001 PAPAHAN TASIKMADU KARANGANYAR

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ADITYA LUTFI PRAKOSA
1 Laki-Laki 11-10-1996 CERBONAN RT 04/02 KARANGANYAR
NIK : 3313091110960002
NINDIA RIZMA WIDYANI
2 Laki-Laki 26-02-2000 BLIMBING MULYO RT 04/05 MOJOGEDANG
NIK : 3313154110799000
OFFI HARTANTO
3 Laki-Laki 01-01-1982 Kalongan Wetan Rt. 004 Rw. 017 Tasikmadu Karanganyar
NIK : 3313100101820001
#23 Sambo
1. Nomor Pertandingan
1. Sport Putra Kelas -79 kg
2. Combat Putra Kelas -58 kg
3. Combat Putra Kelas -64 kg
4. Combat Putra Kelas -88 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AHMAD MAHFUD
1 Laki-Laki 10-08-1985 NGRINGO RT 01/26 NRINGO JATEN
NIK : 3311081008850001
MUHAMMAD ALWI
2 Laki-Laki 10-04-2021 NGRINGO RT 01/26 NRINGO JATEN
NIK : 1407061004000001
ANGGORO NUR APRI
3 Laki-Laki 10-04-2000 KAUMAN RT 02/02 KALING TASIKMADU
NIK : 3313101004000002
AHMAD KAHFI
4 Laki-Laki 15-04-1994 NGRINGO RT 01/26 NRINGO JATEN
NIK : 3307151504940005

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BAMBANG EDI SANTOSO
1 Laki-Laki 11-09-1959 JL. NOSINDO II NO 11 RT 01/026 NGRINGGO JATEN
NIK : 3372041109590005
#24 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Artistik Putra Beregu
2. Senam Artistik Putra Perorangan Serba Bisa
3. Senam Artistik Putra Perorangan Meja Lompat
4. Senam Artistik Putra Perorangan Kuda Pelana
5. Senam Artistik Putra Perorangan Gelang-Gelang
6. Senam Artistik Putra perorangan Palang Tunggal
7. Senam Artistik Putra Perorangan Lantai
8. Senam Artistik Putra Perorangan Palang Sejajar
9. Senam Artistik Putri Beregu
10. Senam Artistik Putri Perorangan Serba Bisa
11. Senam Artistik Putri Perorangan Lantai
12. Senam Artistik Putri Perorancan Meja Lompat
13. Senam Artistik Putri Perorangan Balok Keseimbangan
14. Senam Artistik Putri Perorangan Palang Bertingkat
15. Senam Ritmik Putri Perorangan Serba Bisa
16. Senam Ritmik Putri Perorangan Free Hand
17. Senam Ritmik Putri Perorangan Gada
18. Senam Ritmik Putri Perorangan Pita
19. Senam Ritmik Putri Perorangan Simpai
20. Senam Ritmik Putri Perorangan Bola

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MIKHAYL REZKY SAPUTRA NGLANO WETAN RT 01/05 NGIJO
1 Laki-Laki 10-08-2011
NIK : 3372031008110006 TASIKMADU KARANGANYAR
DUETTOPUTRAEGA ERLANGGA
2 Laki-Laki 13-05-2002 BAKALAN RT 03/01 BAKALAN JUMAPOLO
NIK : 3313031305020001
ISNAINI NUR ROFIAH NGASINAN RT 03/11 KARANGBANGUN
3 Perempuan 01-01-2007
NIK : 3313054101070003 MATESIH
MICHELLE YOONG PERUM PERMATA BUANA BLOK D2 RT
4 Perempuan 26-07-2013
NIK : 3313126607130001 08/05 TOHUDAN COLOMADU
MYCE HARJIYANI KALONGAN KULON RT 07/16 PAPAHAN
5 Laki-Laki 21-04-2001
NIK : 3313106104010001 TASIKMADU
WAHIDUN ARDI NUR FAJAR
6 Laki-Laki 02-07-2007 TROGO RT 07/17 NGADILUWIH MATESIH
NIK : 3313050207010001
ZIKHA RAHMANIA JETAK RT. 003 RW. 009 TEGALGEDE
7 Perempuan 19-02-2001
NIK : 3313095902010002 KARANGANYAR
JOCELYN BEATRICE GUNAWAN PLOSOREJO RT01/03 JERUKSAWIT
8 Perempuan 27-08-2010
NIK : 3313136708100003 GONDANGREJO
ANHDIRA ARUM SURYA TITIAN Nglano Wetan Rt. 001 Rw. 005 Ngijo
9 Perempuan 08-03-2012
NIK : 3313104803120002 Tasikmadu Karanganyar
FELICIA EVANGELINE Perumahan Arya Mandiri Sanggrahan
10 Perempuan 19-09-2009
NIK : 3173045909090003 Gondangrejo Karanganyar
RIZKY ABDULLAH ADI SAPUTRA Perum Citra Asri Blok B/13 RT. 007 RW. 015
11 Laki-Laki 05-09-1999
NIK : 3313080509990004 Wonorejo Bejen Karanganyar

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YULIUS WIDODO S.PD
1 Laki-Laki 07-04-1951 TEGALARUM RT 01/13 CANGAKAN KARANGANYAR
NIK : 3313090704510002
MARIA DEWANTI WIDODO JL MAKMUR II BLOK N4 NO 29 RT 07/08 CIPONDOH
2 Laki-Laki 15-08-1989
NIK : 3313095508890002 MAKMUR CIPONDOH TANGERANG
#25 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan
1. Speed Putra ITT 200m
2. Speed Putra Sprint 50Om + D
3. Speed Putra Sprint 1000m
4. Speed Putra Team Sprint 500m Beregu
5. Speed Putra PTP Elim 10.000 m
6. Speed Putra TTT 5000m Beregu
7. Free style Putra Speed Slalom
8. Speed Putri ITT 200m
9. Speed Putri Sprint 50Om + D
10. Speed Putri Sprint 1000m
11. Speed Putri Team Sprint 500m Beregu
12. Speed Putri PTP Elim 10.000m
13. Speed Putri Beregu Relay 3000m
14. Speed Putri TTT 5000m Beregu
15. Free style Putri Speed Slalom

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AISYA PUTRI NARISWARI JETAK RT. 001 RW. 012 BOLON
1 Perempuan 16-10-2008
NIK : 3372025610080001 COLOMADU KARANGANYAR
PERUM LOH AGUNG 8 A.2 DK. BULU
NALENDRA LARAS TATA
2 Laki-Laki 24-02-2010 RT. 010 RW. 023 JATEN
NIK : 3309162402100006
KARANGANYAR
PERUM GRAHA MITRA BERSERI J/5
PUTRI NAJWA ALEXIA BALQIS
3 Perempuan 01-04-2008 RT. 005 RW. 010 WONOREJO
NIK : 3313134104080002
GONDANGREJO KARANGANYAR
PURI PERMATA 2 REGENCY NO. A4
AKILA NATHIFA JAENURI
4 Perempuan 06-09-2010 RT. 003 RW. 004 BOLON COLOMADU
NIK : 3302244609100001
KARANGANYAR
BLULUKAN II RT. 003 RW. 006
DYAH AYU CAHYANI
5 Perempuan 28-02-2008 BLULUKAN COLOMADU
NIK : 3313126802080001
KARANGANYAR
JL. IMAM BONJOL NO. E 81 JOSROYO
DAFIAN PUTRA PURNAMA
6 Laki-Laki 22-12-2010 INDAH RT. 009 RW. 016 JATEN
NIK : 3313112212100002
KARANGANYAR
PERUM BUMI ASTRI NO. 1 NO. A6 RT.
PUTRI KENZA RAMADHINA
7 Perempuan 13-09-2008 04/10 PADOKAN SAWAHAN
NIK : 3313125309080001
NGEMPLAK KARANGANYAR
LAKSMANA PUTRA RAMADHAN JETAK RT. 001 RW. 012 BOLON
8 Laki-Laki 18-09-2007
NIK : 3578021809070001 COLOMADU KARANGANYAR
ARJUNA VJENDRA PUTRA SANTOSO
9 Laki-Laki 23-10-2014 Jl. lawu RT 2/3 Cangakan Karanganyar
NIK : 3313092310140001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#26 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Bantam ( Under 63 kg : max 58,01-63,00 kg) Putra
2. Welter (Under 80 kg: max 74,01- 80,00 kg ) Putra
3. Middle (Under 87 kg : max 80,01-87,00 kg) Putra
4. Fin ( Under 46 kg: max 46,00 kg ) Putri
5. Bantam ( Under 53 kg: max 49,01-53,00 kg) Putri
6. Light( Under 62 kg: max 57,01-62,00 kg ) Putri
7. Middle ( Under 73 kg: max 67,01-73,00 kg ) Putri
8. Heavy (Over 73 kg: min 73,01 kg ) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AFIFAH MAGHFIRATUZ ZAHRA TEGALASRI RT. 003 RW. 008 BEJEN
1 Perempuan 30-11-2003
NIK : 3313095112030003 KARANGANYAR
DIAN KARTIKA SARI PUTRI PALUR RT. 001 RW. 003 NGRINGO JATEN
2 Perempuan 03-08-2021
NIK : 3311084308010005 KARANGANYAR
EMMANUEL DAIYAN RAHARJO PERUM LOH AGUNG 1 RT. 001 RW. 023
3 Laki-Laki 23-07-2004
NIK : 3314032307040008 JATEN KARANGANYAR
ENGGAR MELANO PUTRI NGAMBAN RT. 006 RW. 006 BURAN
4 Perempuan 13-05-2002
NIK : 3313105305020001 TASIKMADU KARANGANYAR
ICHAN SATRYA MUKTI SIDOREJO RT. 007 RW. 002 MUNGGUR
5 Laki-Laki 06-06-2005
NIK : 3313150606050004 MOJOGEDANG KARANGANYAR
PRISCILLA SELFIANDA DEWANA ROBYONG RT. 002 RW. 006 TOHKUNING
6 Perempuan 15-04-2005
NIK : 3311125504050001 KARANGPANDAN KARANGANYAR
SURYA DWI PANGGA NGIJO KULON RT. 003 RW. 001
7 Laki-Laki 26-04-2006
NIK : 3313102604060002 TASIKMADU KARANGANYAR
RENI DWI PUJI ASTUTI BULAN RT 01/08 NGEMPLAK
8 Perempuan 01-03-2000
NIK : 3313114103000001 KARANGPANDAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EKO PRASETYO
1 Laki-Laki 28-05-1980 JONGKANG RT 05/05BURAN TASIKMADU
NIK : 3313102805800003
ORNELLA SAVERO
2 Laki-Laki 07-01-1995 GETAS RT. 001 RW. 009 JATEN JATEN KARANGANYAR
NIK : 3313114701950002
#27 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 75 Kg (70,1-75kg) Putra
2. Traditoinal Wingcun Wooden Dummy + Butterfly Sword Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
JOAN ALAN CHRISTOPHER JL. MARGATAMA XI H 352 RT. 004 RW. 011
1 Laki-Laki 24-03-2004
NIK : 3313132403040005 PLESUNGAN GONDANGREJO KARANGANYAR
SAMUEL DIDA KEANDRE PUNTUKREJO RT. 001 RW. 029 NGRINGO JATEN
2 Laki-Laki 01-04-2010
NIK : 3313110104100002 KARANGANYAR
NANANG SETIAWAN
3 Laki-Laki 25-11-1999 JETIS RT 01/04 SURUHKALANG JATEN
NIK : 3313112511000001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ADY WIGUNO
1 Laki-Laki 29-09-1980 SELIRAN RT 03/05 JETIS SUKOHARJO
NIK : 3311042909800003
#28 PARALAYANG
1. Nomor Pertandingan
1. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Perorangan Putra
2. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Beregu
3. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Perorangan Putra
4. Ketepatan Mendarat Tandem Kelas A Beregu
5. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Perorangan Putri
6. Ketepatan Mendarat Tandem Kelas A Perorangan
7. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Beregu
8. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Peroranan Putra
9. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Perorangan Putri
10. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Beregu
11. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Perorangan Putra
12. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Perorangan Putri
13. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Beregu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANANG DWI MARTANTO KEMUNING RT 02/02 KEMUNING
1 Laki-Laki 12-03-2000
NIK : 3313071303000002 NGARGOYOSO KARANGANYAR
FEBRIAN KURNIA PUTRA CANGAKAN RT 03/03 CANGAKAN
2 Laki-Laki 27-02-1992
NIK : 3313092702920001 KARANGANYAR
SEGOROGUNUNG RT02/07
RIZA KURNIAWAN MURNI
3 Laki-Laki 24-08-2002 SEGOROGUNUNG NGARGOYOSO
NIK : 3313072408020001
KARANGANYAR
DIAN ROSNALIA PERDANAYANTI TEMUIRENG RT 01/12 TEGALGEDE
4 Perempuan 20-07-1984
NIK : 3372046007840005 KARANGANYAR
LIS ANDRIANA PERUM PERMATA BUANA H 12 RT 08/05
5 Perempuan 01-04-1983
NIK : 6407074104830003 TOHUDAN COLOMADU
SUPRIYONO SEGOROGUNUNG RT 02/07
6 Laki-Laki 04-03-1998
NIK : 3313070403980001 SEGOROGUNUNG NGARGOYOSO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HARY AGUNG PUTRANTO
1 Laki-Laki 17-02-1959 PURBAYAN RT 02/03 PURBAYAN BAKI SUKOHARJO
NIK : 3311101702590003
#29 Billiar
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#30 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Minimum Weight (46-48 kg)
2. Putra - Light Heavy Weight (75-80 kg)
3. Putra - Cruiserweight (80-86)
4. Putra - Heavy Weight (86-92 kg)
5. Putri - Feather Weight (54-57kg)
6. Putri - Welter Weight (63-66kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
YULIAN QURISKA FIRMANDA NGANGKRUK RT 02/14
1 Perempuan 26-07-2005
NIK : 3313136607050001 SELOKATON GONDANGREJO
FAJAR SETYO UTOMO DUKUH RT 03/04 LALUNG
2 Laki-Laki 19-03-2002
NIK : 3313091903020001 KARANGANYAR
STEVANUS VANESA RAVIRIANO PENCOL RT 01/17 GEBYOB
3 Laki-Laki 25-07-2005
NIK : 3313152607050001 MOJOGEDANG
TRI WIBOWO KEPOH RT 01/01 GEDONG
4 Laki-Laki 14-04-1994
NIK : 3313091404940001 KARANGANYAR
FENDI PAMUNGKAS SABRANG WETAN RT 02/14
5 Laki-Laki 11-10-1991
NIK : 3313051110910002 MATESIH
RADEN RORO DONNA SEPTIANA
PERUM BSB BLOK D4 NO 1320 RT
6 KURNIASIH Perempuan 03-09-1986
020/010 GAUM TASIKMADU
NIK : 3372034309860002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUNARNO
1 Laki-Laki 08-09-1980 TEGALARUM RT 3/13 CANGAKAN KARANGANYAR
NIK : 3313090809800002
RICKY JOHANES MANUFOE PERUM BSB BLOK D4 NO 1320 RT 20/10 GAUM
2 Laki-Laki 09-03-1987
NIK : 3372050903870034 TASIKMADU
#31 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putra- Tunggal

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ATHA ABDULHAFIZH TEGALASRI BEJEN KARANGANYAR 03/07 BEJEN
1 Laki-Laki 12-12-2006
NIK : 3313091212060003 KARANGANYAR KAB. KARANGANYAR

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#32 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Tarung Bebas Putra - Kelas 75,1 - 80 Kg
2. Tarung Bebas Putri - Kelas 62,1 - 66 Kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ELISA RATNA PRABANDARI SANGGAHAN RT 04/18 WONOREJO
1 Perempuan 01-09-2004
NIK : 3372024109040001 GONDANGREJO
HANUNG PRABOWO
2 Laki-Laki 29-04-2001 GAUM RT 02/02 GAUM TASIKMADU
NIK : 3313102904010002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EDY YUNIARTO CINDEREJO KIDUL RT 06/09 GILINGAN BANJARSARI
1 Laki-Laki 27-05-1975
NIK : 3372052706750003 SOLO
#33 Tenis Lapangan
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Tunggal
2. Putra - Ganda
3. Putra - Beregu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DHUHA PRABU KAFRAWING TEGALREJO RT 003/003 TEGALGEDE
1 Laki-Laki 07-01-2003
NIK : 3313090701030001 KARANGANYAR
ASHAR SINUWUN AJI SETYO
2 Laki-Laki 29-12-2007 TEGALGEDE RT 03/03 KARANGANYAR
NIK : 3313092912070002
DIMAS ANTONIO LUCKA DIADORA TEGALREJO RT 03/03 TEGALGEDE
3 Laki-Laki 06-06-2003
NIK : 3311060606030002 KARANGANYAR
TAHAJUD KANJENG BAGUS SETYO TEGALREJO RT 03/03 TEGALGEDE
4 Laki-Laki 09-02-2005
NIK : 3313090902050002 KARANGANYAR

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SETYO NUGROHO
1 Laki-Laki 13-02-1971 TEGALREJO RT 03/03 TEGALGEDE KARANGANYAR
NIK : 3313091302710001
#34 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 110M Gawang Putra
2. Estafet 4 x 400 M Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
WIRA WASKITA JATI TEGALASRI RT. 007/008 BEJEN
1 Laki-Laki 26-02-1993
NIK : 3313092602930002 KARANGANYAR
MUFID AKBAR MAULANA NGRINGO RT. 002 RW. 004 NGRINGO
2 Laki-Laki 29-09-2004
NIK : 3313112909040001 JATEN KARANGANYAR
RAHMA WIDHI PUJA SUWITA WONOREJO RT. 002 RW. 015 BEJEN
3 Laki-Laki 23-04-2002
NIK : 3313092304020001 KARANGANYAR
ZEVANO MUHAMMAD FADILLAH KLOLOKAN RT. 003 RW. 009 PULOSARI
4 Laki-Laki 30-11-2004
NIK : 3313143011040002 KEBAKKRAMAT KARANGANYAR
CHAIRU MUTAQWIM JL. KENANGAN BARU 4 NO. 03 RT. 006
5 Laki-Laki 29-08-1993
NIK : 3313112908930002 RW. 015 NGRINGO JATEN KARANGANYAR

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUWARNO KALONGAN WETAN RT. 006 RW. 018 PAPAHAN
1 Laki-Laki 26-07-1978
NIK : 3313102607780002 TASIKMADU KARANGANYAR
#35 Futsal
1. Nomor Pertandingan
1. Futsal Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADI KRISTANTO PENGIN TENGAH RT. 001 RW. 010
1 Laki-Laki 11-08-2021
NIK : 3313141108010002 MACANAN KEBAKKRAMAT KARANGANYAR
ILHAM MUTTAQIN BEJI KULON RT. 001 RW. 011 KEMIRI
2 Laki-Laki 22-06-2021
NIK : 3313142206010001 KEBAKKRAMAT KARANGANYAR
RAFLI YUSUF AL FIZAR BULUREJO RT. 003 RW. 009 SEWUREJO
3 Laki-Laki 07-05-2001
NIK : 3313150705010002 MOJOGEDANG KARANGANYAR
RIFKY IQBAL NUR AZIZ JIRINGAN RT. 001 RW. 001 DAWUNG
4 Laki-Laki 26-01-2005
NIK : 3313052601050001 MATESIH KARANGANYAR
RIZAL FATHONI DOPLANG RT. 001 RW. 010 DOPLANG
5 Laki-Laki 10-03-2001
NIK : 3313081003010001 KARANGPANDAN KARANGANYAR
FERRY RESTU AVIAN SYAH BAYANAN RT. 001 RW. 006 MATESIH
6 Laki-Laki 04-04-2020
NIK : 3313050404020004 KARANGANYAR
MUHAMMAD HAFIZ RAYHAN KENTANGAN RT. 001 RW. 005 PABLENGAN
7 Laki-Laki 27-07-2003
NIK : 3313052707030003 MATESIH KARANGANYAR
KRISNA NUR WARDANA TALPITU RT. 001 RW. 006 NGEMPLAK
8 Laki-Laki 24-06-2021
NIK : 3313082406010002 KARANGPANDAN KARANGANYAR
IVANO MAHENDRA SETIAWAN
9 Laki-Laki 28-04-2005 KALONGAN RT 01/02 MATESIH
NIK : 3313052804050002
LAUH MAHFUTH ROMADHONI
10 Laki-Laki 01-02-2002 SONGGORUNGGI RT 03/06 DAGEN JATEN
NIK : 3313110112020003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YULI NUR CAHYO
1 Laki-Laki 02-02-1990 Sapen Rt. 002 Rw. 003 Sapen MojolabanKaranganyar
NIK : 3313102502900002
MUHAMMAD FIFIN APRIANTO
2 Laki-Laki 09-04-1988 Dagen Rt. 001 Rw. 012 Dagen Jaten Karanganyar
NIK : 3313110904880001
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 27
Jumlah Atlet : 159
KABUPATEN KEBUMEN
Jumlah Pelatih : 42
Jumlah No Pertandingan : 100

#1 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putra (U19)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
GILANG RAMADHAN Ds. Lengkong RT 05 RW 01, Wonosari, Kebumen,
1 Laki-Laki 09-10-2006
NIK : 3172030910060004 Kebumen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YUNGKI CAHYA PRAKOSO
1 Laki-Laki 22-01-1999 Selang RT 2 RW 2, Selang, Kebumen, Kebumen
NIK : 3305122201990002
#2 Berkuda
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#3 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Shooting Man
2. Single Man
3. Double Men
4. Beregu Putra
5. Shooting Woman
6. Double Women
7. Triple Women
8. Beregu Putri
9. Double Mix

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DEWI MAHARANI Pacal Balung RT 02 RW 03, Sidoagung,
1 Perempuan 25-05-2006
NIK : 3305146505060001 Sruweng, Kebumen
RENDRA CATUR KURNIAWAN Dk. Sembir Timur RT 03 RW 05, Sidomukti,
2 Laki-Laki 03-03-1994
NIK : 3305150303940001 Adimulyo, Kebumen
MARTONO Krajan RT 02 RW 01, Penimbun, Karanggayam,
3 Laki-Laki 02-08-1994
NIK : 3305210208940003 Kebumen
SABRINA NURUNNISA Ds. Sidomukti RT 02 RW 01, Jemur, Kebumen,
4 Perempuan 19-09-2005
NIK : 3305125909050003 Kebumen
UMI KHULSUM ARYANI Banjengan RT 04 RW 01, Wirogaten, Mirit,
5 Perempuan 10-03-2004
NIK : 3305085003040001 Kebumen
KUN CHOERUN NISA Banjengan RT 06 RW 01, Wirogaten, Mirit,
6 Perempuan 19-10-2004
NIK : 3305085910040002 Kebumen
FEIV HIDAYAT Jaraksari RT 02 RW 04, Tambaksari,
7 Laki-Laki 13-10-1996
NIK : 3305161310960003 Kuwarasan, Kebumen
DEWI LARASATI Ds. Krajan RT 02 RW 02, Prasutan, Ambal,
8 Perempuan 28-10-2003
NIK : 3305076805030003 Kebumen
BASUKI AHMAD ASNAWI Ds. Kebrek RT 02 RW 01, Ambalkebrek, Ambal,
9 Laki-Laki 16-03-2002
NIK : 3305071603020004 Kebumen
ATIQ RAHMAWATI Kembangan RT 04 RW 02, Jogosimo, Klirong,
10 Perempuan 28-05-1998
NIK : 3305056805980003 Kebumen
AKBAR AIZIL FITRI Bintaro RT 02 RW 1, Sinungrejo, Ambal,
11 Laki-Laki 24-11-2003
NIK : 3305072411030001 Kebumen
AJI ARDIANSYAH ZUKI Gintungan Kulon RT 02 RW 1, Gunungmujil,
12 Laki-Laki 27-04-2008
NIK : 3305162704080001 Kuwarasan, Kebumen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
VITRY YULIANTO Dk. Jebor Bumen RT 02 RW 03, Kutowinangun,
1 Laki-Laki 04-07-1985
NIK : 3305100407850001 Kutowinangun, Kebumen
EKO TEGUH PRIYATNO
2 Laki-Laki 05-11-1987 Dk. Kokopan RT 03 RW 02, Mengkowo, Kebumen, Kebumen
NIK : 3305120511870002
SUBUR INDRIAWAN Ds. Kembaran RT 01 RW 05, Lerepkebumen, Poncowarno,
3 Laki-Laki 01-11-1996
NIK : 3305250111960001 Kebumen
#4 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan
1. Bebek Std 150cc Perorangan 21th Keatas
2. Bebek Std 150cc Perorangan 20th Kebawah

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ARYA DWI MAHENDRA Karangtalun RT 02 RW 02, Sidomulyo,
1 Laki-Laki 04-10-2004
NIK : 3305202204040003 Karanganyar, Kebumen
PRADANA BOBY SUCIPTO Dk. Mandalagu RT 02 RW 02, Kuwayuhan,
2 Laki-Laki 07-09-2001
NIK : 3305130709010001 Pejagoan, Kebumen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NURCHOLIS
1 Laki-Laki 24-05-1984 Tamanwinangung RT 03 RW 03, Tamanwinangun, Kebumen
NIK : 3305122405840002
#5 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putri
2. Ganda Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
VIOLETA CAHYA MAYDA
1 Perempuan 23-06-2005 Grujugan RT 04 RW 02, Petanahan, Kebumen
NIK : 3305046308050004
BAGUS PRADANA Ds. Kimbaran 1 RT 03 RW 01, Lundong,
2 Laki-Laki 10-04-2002
NIK : 3305101004020001 Kutowinangun, Kebumen
MOCHAMED RIZKY SAVERO Jl. Pemuda No. 166 RT 05 RW 02, Panjer,
3 Laki-Laki 22-08-2001
NIK : 3305122208010003 Kebumen, Kebumen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
GANGSAR KURNIAWAN Perum Tamanwinangun Indah D20 RT 01 RW 10,
1 Laki-Laki 31-07-1968
NIK : 3305123107680001 Tamanwinangun, Kebumen, Kebumen
#6 Catur
1. Nomor Pertandingan
1. Perorangan Klasik Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ALIFIA YUMNA MUMTAZAH Lengkoro 2 RT 02 RW 07, Babadsari,
1 Perempuan 24-08-2002
NIK : 3305106408020002 Kutowinangun, Kebumen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#7 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Bebas Putri
2. 100 meter Gaya Bebas Putri
3. 200 meter Gaya Bebas Putri
4. 400 meter Gaya Bebas Putri
5. 800 meter Gaya Bebas Putri
6. 50 meter Gaya Punggung Putri
7. 100 meter Gaya Punggung Putri
8. 200 meter Gaya Punggung Putri
9. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putri
10. 200 meter Gaya Ganti Perorangan Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANINDYA HAZA LAQRIZQUNA
Jl. Yos Sudarso No. 171 RT 05 RW
1 MINNAFADIN Perempuan 24-09-2007
01, Gombong, Gombong, Kebumen
NIK : 3305196409070004

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#8 Hockey
1. Nomor Pertandingan
1. Outdoor Putra
2. Indoor Putri
3. Outdoor Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NUR KHOTIB Ds. Kewangen RT 01 RW 02,
1 Laki-Laki 09-02-2007
NIK : 3305120902070004 Karangsari, Kebumen, Kebumen
MUHAMMAD IQBAL FA'IZ
Ds. Gumiwang RT 02 RW 03,
2 DARMAWAN Laki-Laki 11-06-1998
Giwangretno, Sruweng, Kebumen
NIK : 3305141106980001
ADITAMA Kuangsan RT 03 RW 01, Pagedangan,
3 Laki-Laki 04-11-2011
NIK : 3305070411010001 Ambal, Kebumen
ALAN AGA ALBELDA Dk. Ketamanan RT 07 RW 03,
4 Laki-Laki 15-12-2007
NIK : 3305121612070001 Tamanwinangun, Kebumen, Kebumen
ANDI PRASETYO Dk. Pangkalan RT 01 RW 03,
5 Laki-Laki 08-01-2002
NIK : 3305050601020003 Bumiharjo, Klirong, Kebumen
ANGGI EPRIYANTO Dk. Mandalangu RT 01 RW 02,
6 Laki-Laki 18-04-2000
NIK : 3305131804000002 Kuwayuhan, Pejagoan, Kebumen
RIYANT ADI SAPUTRA Ds. Jelarang RT 03 RW 02,
7 Laki-Laki 16-06-2007
NIK : 3305111606070001 Karangtanjung, Alian, Kebumen
RIZAL FADHLUR RAHMAN Gg. Lawet No. 7C RT 02 RW 02,
8 Laki-Laki 16-08-2000
NIK : 3306091608000006 Kebumen, Kebumen, Kebumen
MAULANA AL FARIDZI Ds. Tembono RT 05 RW 05, Kutosari,
9 Laki-Laki 13-08-2007
NIK : 3305121308070003 Kebumen, Kebumen
ARYADANI AURA EDELWEIS Ds. Tanuraksan RT 03 RW 02,
10 Perempuan 07-01-2008
NIK : 3305124701080002 Gemeksekti, Kebumen, Kebumen
BINTAN SALIS MUBAROK Dk. Soka RT 04 RW 02, Kedawung,
11 Perempuan 08-08-1997
NIK : 3305134808970002 Pejagoan, Kebumen
DEWI INDAH LESTARI Jatisawit RT 04 RW 06, Jemur,
12 Perempuan 24-05-2005
NIK : 3305136405050003 Pejagoan, Kebumen
IIK HIKMAHWATI Dk. Serkitik RT 03 RW 07, Sidoagung,
13 Perempuan 17-10-2002
NIK : 3305145710020003 Sruweng, Kebumen
LINDA AVIKA SEPTIANINGRUM Kebulusan RT 015 RW 004, Kebulusan,
14 Perempuan 03-09-2001
NIK : 3305134309010002 Pejagoan, Kebumen
MELANI WAHYU ASTUTI Gunung Mujil RT 05 RW 04, Bumirejo,
15 Perempuan 19-02-2007
NIK : 3310205902070002 Kebumen, Kebumen
NABILA KHOIRUNNISA Ds. Klapasawit RT 01 RW 02, Peniron,
16 Perempuan 11-06-2007
NIK : 3305135106070001 Pejagoan, Kebumen
RISNANI OKTAFIANI Dk. Rija RT 03 RW 02, Pasarsenen,
17 Perempuan 21-10-1999
NIK : 3305076110990002 Ambal, Kebumen
UUN LAILIN NI'MAH Dk. Borangan RT 01 RW 03, Peneket,
18 Perempuan 09-08-1998
NIK : 3305074908980001 Ambal, Kebumen
WINDA RISDIYANTI Dk. Srepeng RT 02 RW 08, Kedawung,
19 Perempuan 26-09-1998
NIK : 3305136609980002 Pejagoan, Kebumen
AMALIYAH NUR SAFITRI Dk. Gunung RT 04 RW 02, Pejagoan,
20 Perempuan 01-01-2001
NIK : 3305134101010004 Pejagoan, Kebumen
ASSIFA LUFFI IKHSANI Ds. Menteyek RT 014 RW 04,
21 Perempuan 21-07-2006
NIK : 3305146107060002 Kebulusan, Pejagoan, Kebumen
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AULIA DWI HENDRA DEWI AYU
Jl. Pejuang RT 02 RW 03, Pejagoan,
22 NUGRAHENI Perempuan 19-01-2007
Pejagoan, Kebumen
NIK : 3305135901070002
EVI CICI NIASIH Dk. Ratan Watu RT 02 RW 03, Kaibon,
23 Perempuan 20-04-1998
NIK : 3305076004980003 Ambal, Kebumen
INDAH RUWAHNA ANUGRAHENI Ds. Krajan RT 01 RW 01, Watulawang,
24 Perempuan 18-09-2005
NIK : 3305135809050001 Pejagoan, Kebumen
IVONNE OKTIARA Dk. Legok RT 02 RW 07, Pejagoan,
25 Perempuan 29-10-2001
NIK : 3305136910010004 Pejagoan, Kebumen
MA`RIFATUN ANISAH Karangduwur RT 04 RW 01, Jatimulyo,
26 Perempuan 21-01-2005
NIK : 3305116102050002 Alian, Kebumen
NANING HASANAH Krajan RT 02 RW 01, Kaibon, Ambal,
27 Perempuan 31-12-1998
NIK : 3305077112980005 Kebumen
TENI ZAHRA AGNETA Panjer RT 03 RW 06, Panjer,
28 Perempuan 04-09-2006
NIK : 3305124409060002 Kebumen, Kebumen
TUTUT WIJAYANTI Dk. Madugawe RT 01 RW 02, Kaibon,
29 Perempuan 20-12-2000
NIK : 3305076012000001 Ambal, Kebumen
HENDRIANSYAH HELMI HERU
Dk. Pucang Sekar RT 02 RW 04,
30 KUSUMA Laki-Laki 11-05-2003
Pucangan, Ambal, Kebumen
NIK : 3305191105030002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
GUNAWAN ISKANDAR Cililitan Besar RT 09 RW 03, Kebon Pala, Makasar,
1 Laki-Laki 15-10-2003
NIK : 3175081510030004 Jakarta Timur
PUTRI KRISMONITA Jl. Kemakmuran RT 01 RW 01, Plarangan,
2 Laki-Laki 17-05-1998
NIK : 3305205705980001 Karanganyar, Kebumen
PRATIWI LARAS PRIHATIN Gunungmuji RT 02 RW 02, Gunungmujil,
3 Laki-Laki 13-09-1992
NIK : 3305165309920003 Kuwarasan, Kebumen
MUHAMAD ILHAM PAMUNGKAS Watu Deru RT 01 RW 02, Pakuran, Sruweng,
4 Laki-Laki 03-04-2005
NIK : 3305140304050003 Kebumen
FAKHRI ALMAS AVRILIAN Jl. Cemara No. 30 RT 08 RW 05, Bumirejo,
5 Laki-Laki 10-04-2008
NIK : 3305121004080003 Kebumen, Kebumen
MUHAMMAD AKBAR FAUZI Kebrek RT 01 RW 01, Ambalkebrek, Ambal,
6 Laki-Laki 20-09-2004
NIK : 3305072009040001 Kebumen
FIRMANSYAH SETIYO NUGROHO Gg. Bogowonto No. 13 RT 03 RW 01, Kutosari,
7 Laki-Laki 26-10-2000
NIK : 3305122610000007 Kebumen, Kebumen
#9 Judo
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 55-60 kg Putra
2. Kelas 66 - 73 kg Putra
3. Kelas 73-81 kg Putra
4. Kelas 45 - 48 kg Putri
5. Kelas 52-57 kg Putri
6. Kelas 70-78 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RIZAL IRAWAN KUSUMA Ds. Sasak RT 06 RW 03, Karangduwur, Ayah,
1 Laki-Laki 19-03-2001
NIK : 3305011903010006 Kebumen
ARJUN DWI SAPUTRA Ds. Karangjati RT 02 RW 07, Tunjungseto,
2 Laki-Laki 12-01-2001
NIK : 3305181206010002 Sempor, Kebumen
F. EKO PURWANTO Ds. Kemusuk RT 02 RW 02, Mangunweni, Ayah,
3 Laki-Laki 29-10-1993
NIK : 3305012310930004 Kebumen
RIZKY NUR AFIFAH Dk. Kubang RT 03 RW 01, Rowokele, Rowokele,
4 Perempuan 31-05-2000
NIK : 3305177105000002 Kebumen
ADINDA WIDI MELLIANA Ds. Kedompon RT 01 RW 03, Banjarsari,
5 Perempuan 07-08-2007
NIK : 3305194708070001 Gombong, Kebumen
ABINAYA NAILAH SARASWATI Dk. Rujakbeling RT 02 RW 05, Semondo,
6 Perempuan 26-03-2007
NIK : 3305196603070002 Gombong, Kebumen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUDARMAN Ds. Blangkunang Utara RT 03 RW 01, Jatijajar, Ayah,
1 Laki-Laki 03-04-1971
NIK : 3305012304710002 Kebumen
CATUR YUGO MARSONO
2 Laki-Laki 20-01-1984 Kedunggua RT 02 RW 01, Serut, Kuwarasan, Kebumen
NIK : 3173042001840001
#10 Kempo
1. Nomor Pertandingan
1. Randoni Perorangan Kelas 65-70 kg Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ASYAM RAYA ABDUL DZAKI
1 Laki-Laki 06-04-2007 Bojong RT 03 RW 01, Panjer, Kebumen, Kebumen
NIK : 3305120604070001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#11 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Low Kick Putra 67 kg
2. Full Contact Putra 54 kg
3. Full Contact Putri 52 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
TRUBUS TRIYONO Dk. Gedong RT 04 RW 04, Tambakmulyo, Puring,
1 Laki-Laki 30-03-1996
NIK : 3305033003960002 Kebumen
QISNU AZIZ
2 Laki-Laki 27-04-2000 Ds. Kuwarisan RT 04 RW 11, Panjer, Kebumen
NIK : 3305122704000003
DIVA ANGGRAENI Ds. Tlagajati RT 01 RW 02, Kretek, Rowokele,
3 Perempuan 28-10-2004
NIK : 3305176810040001 Kebumen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ADY NERY LUANMASE
1 Laki-Laki 08-04-1981 Jl. Alun-alun RT 05 RW 03, Gombong, Gombong, Kebumen
NIK : 3305050804810002
#12 Binaraga
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 65 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AMAD MIFTAHUDIN Ds. Jatisawit RT 04 RW 06, Jemur, Pejagoan,
1 Laki-Laki 20-05-1976
NIK : 3305132005760002 Kebumen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#13 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Nasional Total Sesi / Jarak Putra
2. Nasional Aduan individu Putra
3. Bare bow Aduan Individu Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUSLIH Jl. Sarbini No. 63 RT 03 RW 04, Bumirejo,
1 Laki-Laki 10-10-1985
NIK : 3322031010850007 Kebumen, Kebumen
FARUQ ZYDAN FIRDAUS Perum Gading Permai Pejagoan RT 05 RW 02,
2 Laki-Laki 17-08-2007
NIK : 3305101708070003 Pejagoan, Pejagoan, Kebumen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS SETIAWAN Jl. Pahlawan No. 11 RT 04 RW 04, Kutosari, Kebumen,
1 Laki-Laki 29-08-1986
NIK : 3305122908860007 Kebumen
#14 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#15 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas C (55-60 kg) Putra
2. Kelas I (85-90 kg) Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MOH. HIKAM KHOERUL WAFA
1 Laki-Laki 01-07-2001 Delisen RT 03 RW 01, Kalijaya, Alian, Kebumen
NIK : 3305113107010001
RIZQI RAHMADI Jl. Tentara Pelajar No. 54 A, RT 04 RW 08,
2 Laki-Laki 05-01-1997
NIK : 3305120502970007 Panjer, Kebumen, Kebumen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
INDRIYANTO Desa Karangkembang RT 05 RW 01, Karangkembang, Alian,
1 Laki-Laki 05-05-1987
NIK : 3305110405870007 Kebumen
#16 Bola Tangan
1. Nomor Pertandingan
1. Indoor Handball Putra
2. Indoor Handball Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FAYIZ AKBAR RAMADHAN Ingas RT 02 RW 05, Sruweng,
1 Laki-Laki 16-11-2003
NIK : 3305141611030001 Sruweng, Kebumen
JALU BAI`AT SANI Dk. Sudagaran RT 03 RW 02, Kajoran,
2 Laki-Laki 15-02-2005
NIK : 3305211502050001 Karanggayam, Kebumen
MUHAMMAD DAFFA RIJIANTO Sabrang Balong RT 01 RW 01,
3 Laki-Laki 19-05-2007
NIK : 3305121905070004 Gesikan, Kebumen, Kebumen
RAFLI ADHI PRASETYO Krajan RT 01 RW 04, Kewayuha,
4 Laki-Laki 11-01-2006
NIK : 3305131101060001 Pejagoan, Kebumen
SHAKTI FEBRILIAN SYAH Bendogarap RT 01 RW 02,
5 Laki-Laki 13-02-2005
NIK : 3305051302050001 Bendogarap, Klirong, Kebumen
EMMANUEL DILLION GIGA MULIA Pondokgede RT 05 RW 01, Purwodadi,
6 Laki-Laki 12-09-2004
NIK : 3305161209040003 Kuwarasan, Kebumen
MUHAMMAD ULIL ABSOR Kedungpandan RT 03 RW 02,
7 Laki-Laki 15-07-2003
NIK : 3305161507030001 Wonoyoso, Kuwarasan, Kebumen
MOHAMAD FARHAN FAHMI Kedoya RT 01 RW 02, Tepakyang,
8 Laki-Laki 09-12-1994
NIK : 3305120912940010 Adimulyo, Kebumen
SELLA SALSADILA AGUSTIN Dk. Kalilendi RT 03 RW 04,
9 Perempuan 04-08-2000
NIK : 3305244408000001 Sendangdalem, Padureso, Kebumen
ZAKIYATUL FAHIRA Sidomukti RT 01 RW 01, Jemur,
10 Perempuan 07-11-2003
NIK : 3305124711030002 Kebumen, Kebumen
INTAN SHULHA AGUSTINA Tlimbeng RT 03 RW 01, Candimulyo,
11 Perempuan 01-08-2004
NIK : 3305124108040001 Kebumen, Kebumen
BEATRIX CHARLOTTE TELAUMBANUA Ds. Karangjati RT 01 RW 01, Jatiluhur,
12 Perempuan 07-08-2006
NIK : 1204014708060003 Karanganyar, Kebumen
ISTIQOMAH ARIEL SEGITA Gang Nangka No. 6 RT 02 RW 02,
13 Perempuan 05-01-2004
NIK : 3305204501040001 Karanganyar, Karanganyar, Kebumen
CAMELIA QOTRUNNADA RIZAL Ds. Kewangen RT 06 RW 02,
14 Perempuan 25-04-2001
NIK : 3305126504010001 Karangsari, Kebumen, Kebumen
RIZKI NUROKTAFIA Sidomukti RT 03 RW 01, Jemur,
15 Perempuan 30-10-1996
NIK : 3305127010960007 Kebumen, Kebumen
YANUARIZKA QONNITIN Karangcengis RT 03 RW 01, Sidayu,
16 Perempuan 08-01-2002
NIK : 3305194801020004 Gombong, Kebumen
ADELIA MAHARANI PUTRI UTOMO Sawangan RT 02 RW 04, Sawangan,
17 Perempuan 04-08-2004
NIK : 3305164408040004 Kuwarasan, Kebumen
ARDIANSYAH VIRGUSTA Gunungmujil RT 02 RW 04, Bumirejo,
18 Laki-Laki 27-08-2005
NIK : 3305122708050005 Kebumen, Kebumen
ANGELIQUE GANGSAR LISTYA Pondokgede RT 05 RW 01, Purwodadi,
19 Perempuan 30-10-2003
NIK : 3305167010030001 Kuwarasan, Kebumen
ALAN FATKHUL JANAN Ds. Jatimulyo RT 01 RW 03, Jatimulyo,
20 Laki-Laki 15-05-2006
NIK : 3305051505060004 Alian, Kebumen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ALIP PURNOMO Jl. Bintoro VII No. 16 RT 05 RW 08, Pandean Lamper,
1 Laki-Laki 04-01-1995
NIK : 3305210401950007 Gayamsari, Kota Semarang
FAJAR MAULANA RAHMAN Gang Pemali No. 84 RT 05 RW 03, Kutosari, Kebumen,
2 Laki-Laki 10-07-1998
NIK : 3305121007980010 Kebumen
KURNIAWAN MAHAKA Ds. Pondokgede RT 05 RW 01, Purwodadi, Kuwarasan,
3 Laki-Laki 01-09-1999
NIK : 3305160109990005 Kebumen
BIMA AFFAN ALIEF USMAN
4 Laki-Laki 26-04-1999 Pelalar RT 03 RW 01, Semondo, Gombong, Kebumen
NIK : 3305192604990001
#17 Rugby
1. Nomor Pertandingan
1. Rugby 7's Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ANGGIT ARSELA KEBUMEN, BALOREJO RT/RW 004/001,
1 Perempuan
NIK : 3305236803020002 29-03-2003 BALOREJO,BONOROWO
ANIS SAFITRI Kebumen , KARANG KEMIRI Rt 01/03 Pengempon,
2 Perempuan
NIK : 3305144804040003 08-04-2004 Sruweng
FITRI NUR YULIANINGSIH KEBUMEN, Ds. Kunden RT 02 RW 03, Ungaran,
3 Perempuan
NIK : 3305106207040002 22-07-2004 Kutowinangun, Kebumen
LILI KUSMIATI KEBUMEN, Ds. Wlahar RT 03 RW 04, Sidogede,
4 Perempuan
NIK : 3305016707950007 27-07-1995 Prembun, Kebumen
NUR SOLEKHAH KEBUMEN, Ds. Bojong RT 07 RW 01, Panjer,
5 Perempuan
NIK : 3305127105010003 30-05-2002 Kebumen, Kebumen
ROHIMAH Kebumen , Ds. Krajan II RT 02 RW 01, Pejengkolan,
6 Perempuan
NIK : 3305244401050001 04-01-2005 Padureso, Kebumen
TRI NINGSIH KEBUMEN, Dk. Binangun RT 02 RW 02, Wonotirto,
7 Perempuan
NIK : 3305217008060003 30-08-2008 Karanggayam, Kebumen
TRI NUR FAIDAH KEBUMEN, Dk. Rawa Bayem RT 01 RW 09,
8 Perempuan
NIK : 3305265807030001 18-07-2003 Wadasmalang, Karangsambung, Kebumen
QUROTUN A`YUNIA KEBUMEN, Ds. Watu Kempul RT 03 RW 01, Pakuran,
9 Perempuan
NIK : 3305144105040002 01-05-2004 Sruweng, Kebumen
SIWI NUR RATRI Dk. Dukuh RT 3 RW 6, Kedawung,
10 Perempuan 05-08-2006
NIK : 3305134508080001 Pejagoan, Kebumen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
IBNU PRASETYO WIDIYONO, M.PD. Ds. Rawalambe RT 02 RW 02, Kedungwaru,
1 Laki-Laki 19-05-1989
NIK : 3305261905890001 Karangsambung, Kebumen
PUPUT WIDODO Dk. Kenyaen RT 02 RW 02, Karangduwur,
2 Laki-Laki 26-10-1988
NIK : 3305042610880001 Petanahan, Kebumen
ROMY ABDUL ROZAK Ds. Podourip RT 03 RW 01, Podourip, Petanahan,
3 Laki-Laki 26-04-2000
NIK : 3305042604000001 Kebumen
#18 Sambo
1. Nomor Pertandingan
1. Sport Putra Kelas -53 kg
2. Sport Putra Kelas -64 kg
3. Sport Putra Kelas -71kg
4. Sport Putra Kelas - 88 kg
5. Sport Putra Kelas +88 kg
6. Combat Putra Kelas -64 kg
7. Sport Putri Kelas -65 kg
8. Sport Putri Kelas +72 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MOHAMMAD ARIS MUNANDAR Bango RT 04 RW 02 Klegenrejo,
1 Laki-Laki 31-12-2001
NIK : 3305053112010005 Klirong, Kebumen
Kebabal RT 02 RW 05,
AVERINA DEWI AMANDA
2 Perempuan 14-12-2005 Grogolbeningsari, Petanahan,
NIK : 3305045412050001
Kebumen
DIMAS PRASETYO Kebumen, Desa Kedawung, Kec.Pejagoan,
3 Laki-Laki
NIK : 3305131405020001 14-05-2002 Kab.Kebumen
ISKHAK Kebumen, Desa grogolpenatus kecamatan
4 Laki-Laki
NIK : 3305042806930002 28-06-1993 Petanahan kabupaten Kebumen
FITRA SANTOSO PRANATA Kebumen, Pohkumbang RT 04/RW 01,
5 Laki-Laki
NIK : 3305201902970000 19-02-1997 Karanganyar, Kebumen, Jawa Tengah
RINI HANDAYANI Kebumen,
6 Perempuan Dorowati,RT 3/3 Klirong
NIK : 3305055001050000 10-01-2005
MOKHAMAD FARKHAN FAOZI Desa Krangglonggong RT 01 RW 1,
7 Laki-Laki 18-10-1994
NIK : 3305051810940001 Karangglonggong, Klirong, Kebumen
VIERI ACHMAD APRIANSYAH Ds. Krajan RT 01 RW 01, Gebangsari,
8 Laki-Laki 17-04-2007
NIK : 3305051704070003 Klirong, Kebumen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SRI MULYATININGSIH Jl. Sokka-Petanahan, Ds. Kaliwungu, no. 25, RT
1 Perempuan Kebumen, 08-06-1996
NIK : 3305054608960003 002/002, Kec. Klirong, Kebumen
IKA SARTIKA Beningan RT 01 RW 01, Grogolbeningsari,
2 Laki-Laki 04-05-1993
NIK : 3305054405930003 Petanahan, Kebumen
#19 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Ritmik Putri Perorangan Serba Bisa
2. Senam Ritmik Putri Perorangan Gada
3. Senam Ritmik Putri Perorangan Pita
4. Senam Ritmik Putri Perorangan Simpai
5. Senam Ritmik Putri Perorangan Bola

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
QUEISCHA AUDREY KAMALEE Jl. Ampera No. 27 RT 5 RW 6, Kebumen,
1 Perempuan 02-04-2010
NIK : 3404074204100004 Kebumen, Kebumen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RINI AGUSTINA Jl. Kutoarjo No. 60 RT 02 RW 10, Panjer, Kebumen,
1 Perempuan Cilacap, 12-08-2000
NIK : 3301215208000005 Kebumen
#20 Sepak Takraw
1. Nomor Pertandingan
1. Double Putra
2. Regu Putra
3. Team Putri
4. Double Putri
5. Regu Putri
6. Quadran Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUS MUALIM
1 Laki-Laki 01-02-1979 Dk. Kedungjati RT 03 RW 01, Jatisari, Kebumen
NIK : 3305120102790002
DIKA ZEN ROFIK Karangsari RT 03 RW 01, Wetonwetan, Puring,
2 Laki-Laki 05-03-2008
NIK : 3305030503080001 Kebumen
MEIKO FREDIANSAH Ds. Sidomukti RT 01 RW 01, Jemur, Kebumen,
3 Laki-Laki 29-05-2005
NIK : 3305122905050003 Kebumen
KURNIAWAN Dk. Karangsari RT 01 RW 01, Wetonwetan,
4 Laki-Laki 07-06-1996
NIK : 3305030706960002 Puring, Kebumen
SARIF HIDAYATULLOH Dk. Krajanwetan RT 02 RW 1, Sadangkulon,
5 Laki-Laki 09-11-1997
NIK : 3305220911970003 Sadang, Kebumen
DESI PUJI LESTARI Ds. Karangsempu RT 01 RW 01, Clapar,
6 Perempuan 24-12-2008
NIK : 3305216402090001 Karanggayam, Kebumen
CAHYA DESSY TRI HIDAYANI Ds. Gama RT 05 RW 01, Clapar, Karanggayam,
7 Perempuan 05-07-2009
NIK : 3305214507090002 Kebumen
HANIFATU RO`SU SYAIBAH Sidomukti RT 01 RW 01, Jemur, Kebumen,
8 Perempuan 07-02-2006
NIK : 3376044702060002 Kebumen
NISA NUR FATIMAH Ds. Klapasawit RT 03 RW 01, Peniron, Pejagoan,
9 Perempuan 16-12-2006
NIK : 3305135612060001 Kebumen
DESTI PURNOMO SARI Dk. Karangsempu RT 01 RW 02, Clapar,
10 Perempuan 10-12-2006
NIK : 3305215012060002 Karanggayam, Kebumen
NURATRI PUPUT RIANI Ds. Karangsempu RT 01 RW 01, Clapar,
11 Perempuan 10-11-2008
NIK : 3305215011060001 Karanggayam, Kebumen
SEFTY ABY FRISSENDY Ds. Sudikampir RT 07 RW 01, Clapar,
12 Perempuan 06-09-2007
NIK : 3305215104110003 Karanggayam, Kebumen
DEVI KURNIASIH Dk. Kinanti Utara RT 02 RW 03, Bocor,
13 Perempuan 04-02-2006
NIK : 3305064402060001 Buluspesantren, Kebumen
ITSNA NAILIL MUNA
14 Perempuan 02-05-2004 Sidomukti RT 02 RW 01, Jemur, Kebumen
NIK : 3305124205040004
NURUL AYOMI Kinanti Utara RT 02 RW 03, Bocor,
15 Perempuan 13-10-2004
NIK : 3305065310040001 Buluspesantren, Kebumen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SAWALUDIN Karangkemiri RT 02 RW 01, Karangkemiri, Kemangkon,
1 Laki-Laki 24-05-1988
NIK : 3303012405880001 Purbalingga
NURI TRI JATMOKO Diren Pedukuhan III RT 011 RW 05, Pandowan, Galur, Kulon
2 Laki-Laki 30-01-1987
NIK : 3401043001870002 Progo, Daerah Istimewa Yogyakarta
DION PRASETYO Karanganyar RT 02 RW 01, Karanganyar, Karanganyar,
3 Laki-Laki 11-02-1993
NIK : 3305201102930002 Kebumen
#21 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. light (Under 74 kg : max 68,01-74,00 kg ) Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADE HERMAWAN AFANDI Ds. Karangmalang RT 01 RW 04, Murtirejo,
1 Laki-Laki 09-06-2003
NIK : 3305120906030001 Kebumen, Kebumen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SABAR IMAM SUPRIYONO
1 Laki-Laki 08-09-1971 Buniaya RT 05 RW 01, Buniayu, Tambak, Banyumas
NIK : 3302080809710001
#22 Woodball
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Tunggal Fairway Competition
2. Putra - Ganda Stroke Competition
3. Putra - Beregu Stroke Competition
4. Putra - Tunggal Stroke Competition
5. Putra - Ganda Fairway Competition
6. Putri - Tunggal Stroke Competition
7. Putri - Ganda Stroke Competition
8. Putri - Beregu Stroke Competition
9. Putri - Tunggal Fairway Competition
10. Putri - Ganda Fairway Competition
11. Campuran - Ganda Campuran Stroke Competition
12. Campuran - Ganda Campuran Fairway Competition

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


YOGA KUNCAHYO FIRDHAUS Kebumen, Tambakprogaten RT 02 RW 06,
1 Laki-Laki
NIK : 3305051205000003 12-05-2000 Tambakprogaten, Klirong, Kebumen
EKO TRI SUSANTO Kebumen, Dk. Krajan RT 03 RW 01, Totogan,
2 Laki-Laki
NIK : 3305261005000002 10-05-2000 Karangsambung, Kebumen
DAVID AHMAD FAUZI Ds. Grujugan RT 03 RW 03, Singosari,
3 Laki-Laki 03-05-2006
NIK : 3305070305060001 Ambal, Kebumen
FADLI QIRAHMAT Ds. Kubanglandak RT 02 RW 02,
4 Laki-Laki 22-07-2006
NIK : 3305102207060002 Lumbu, Kutowinangun, Kebumen
MUHAMAD AKMAL FIRDAUS Bintaro RT 02 RW 01, Sinungrejo,
5 Laki-Laki 10-03-2005
NIK : 3305071003050002 Ambal, Kebumen
ABDULLAH BACHTIAR WIBISONO Krajan RT 01 RW 02, Kembangsawit,
6 Laki-Laki 05-02-2007
NIK : 3305070502070004 Ambal, Kebumen
ZAHRA AYU LESTARI Dk. Benertunjung RT 02 RW 03,
7 Perempuan 25-10-2003
NIK : 3305076510030003 Benerwetan, Ambal, Kebumen
ASTUTI DWI SUSANTI Sinungrejo RT 01 RW 04, Sinungrejo,
8 Perempuan 27-09-2003
NIK : 3305076709030001 Ambal, Kebumen
INTAN APRI ANI SUBEKTI Bintaro RT 01 RW 01, Sinungrejo,
9 Perempuan 11-04-2003
NIK : 3305075104030002 Ambal, Kebumen
FARIDOTUL KHASANAH Grujugan RT 03 RW 03, Singosari,
10 Perempuan 17-12-2003
NIK : 3305075712030003 Ambal, Kebumen
CASSY FEBYANANDA WIBISONO Dk. Krajan RT 02 RW 03, Sinungrejo,
11 Perempuan 04-02-2005
NIK : 3603124402050005 Ambal, Kebumen
ANISATUL HIKMAH Koyor RT 01 RW 04, Sinungrejo,
12 Perempuan 01-09-2004
NIK : 3305074109040001 Ambal, Kebumen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUJOKO Gang Telasih No. 20B RT 01 RW 04, Kebumen, Kebumen,
1 Laki-Laki 26-08-1965
NIK : 3305122608650002 Kebumen
HADI PURNOMO Kuwarisan RT 02 RW 01, Kuwarisan, Kutowinangun,
2 Laki-Laki 14-12-1963
NIK : 3305101412630001 Kebumen
NASWITA ARISTAWATI
3 Laki-Laki 03-05-2026 Samudinan RT 01 RW 05, Klopogodo, Gombong, Kebumen
NIK : 3305196603030002
#23 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Single Bola 9 Putri
2. Single Bola 10 Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MASITOH ARUMANDANI Gumiwang RT 03 RW 01, Giwangretno, Sruweng,
1 Perempuan 18-10-1998
NIK : 3305145810980001 Kebumen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AKHMAD BEDARI, S.PD. Jl. P. Bumidirjo RT 03 RW 02, Kawedusan, Kebumen,
1 Laki-Laki 15-03-1960
NIK : 3305121503600006 Kebumen
#24 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Fly Weight (48-51 kg)
2. Putra - Light Weight (57-60 kg)
3. Putra - Light Middle Weight (67-71 kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
BRIAN ALDI Dk. Kebulusuan RT 01 RW 01, Kebulusan,
1 Laki-Laki 26-10-1999
NIK : 3305132610990001 Pejagoan, Kebumen
FARREL HAFIZ ANDERSON Dk. Kubang RT 02 RW 01, Rowokele, Rowokele,
2 Laki-Laki 26-12-2003
NIK : 3275052612030003 Kebumen
WAHYU ARIFUDIN Dk. Jemajar Wetan RT 02 RW 03, Jatiluhur,
3 Laki-Laki 22-09-2000
NIK : 3305202209000001 Karanganyar, Kebumen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MARSINUS YOSA
1 Laki-Laki Kebumen, 13-03-1974 Plarangan RT 05 RW 03 Karanganyar Kebumen
NIK : 3305131303740001
#25 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#26 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 200M Putra
2. 400 M Putra
3. 400 M Gawang Putra
4. Lompat Jauh Putra
5. Lompat Jangkit Putra
6. Lempar Lembing Putra
7. Lempar Cakram Putra
8. Lontar Martil Putra
9. Estafet 4 x 100 M Putra
10. Estafet 4 x 400 M Putra
11. Lompat Jangkit Putri
12. Mix 4 x 100M
13. Mix 4 x 400M

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FERDIAN SYAH Dk. Kedungsentul RT 1 RW 2, Sidototo,
1 Laki-Laki 11-02-2006
NIK : 1571011102060141 Padureso, Kebumen
DANAGUNG ADI PAMUNGKAS Kauman RT 05 RW 02, Puliharjo, Puring,
2 Laki-Laki 28-09-2004
NIK : 3305032809040001 Kebumen
DIDIN TRI HANDOKO Ds. Patukrejo RT 02 RW 01, Sidoluhur,
3 Laki-Laki 29-01-2002
NIK : 3305072901020001 Ambal, Kebumen
JUNI ISKANDAR Njono Kidul RT 04 RW 02, Patukrejo,
4 Laki-Laki 28-06-2002
NIK : 3305232806020002 Bonorowo, Kebumen
MOH. AKMAL ROZIN Dk. Bedug RT 02 RW 1, Tanjungsari,
5 Laki-Laki 27-07-2006
NIK : 3305052707050001 Buluspesantren, Kebumen
MOHAMMAD ARYA DWI SAPUTRA Ds. Kutosari RT 04 RW 03, Mangunranan,
6 Laki-Laki 01-03-2003
NIK : 3305080103030003 Mirit, Kebumen
MUCH. CHOIRUL FATAH Ds. Juru Tengah RT 04 RW 01, Benerkulon,
7 Laki-Laki 16-10-2001
NIK : 3305071610010002 Ambal, Kebumen
NANDA MARISKA Ds. Jemenar RT 03 RW 04, Argopeni, Ayah,
8 Perempuan 14-02-2006
NIK : 3305015402060002 Kebumen
NURCHOLIS AHNAF SAPUTRA Ds. Larangan RT 02 RW 01, Poncowarno,
9 Laki-Laki 09-12-2005
NIK : 3305250912050001 Poncowarno, Kebumen
RAHMAT FAOZA Kutosari RT 03 RW 04, Kutosari, Kebumen,
10 Laki-Laki 09-05-1997
NIK : 3305120905970001 Kebumen
RENDY PUJI RIANTO Dk. Jaganayan RT 06 RW 03, Wergonayan,
11 Laki-Laki 18-10-2003
NIK : 3305081810030004 Mirit, Kebumen
YANUAR SUPRIYADI Ds. Panggel Lor RT 01 RW 03, Sidorejo,
12 Laki-Laki 30-01-2004
NIK : 3305073001040001 Ambal, Kebumen
FI`LIA BAROKAH Ds. Banjaran Kulo RT 02 RW 04,
13 Perempuan 31-08-2001
NIK : 3305117108010001 Bojongsari, Alian, Kebumen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ABROR
1 Laki-Laki 28-09-1999 Ds. Baniara RT 01 RW 04, Banyurata, Adimulyo, Kebumen
NIK : 3517012809990001
SINGGIH WICAKSONO Jl. Mangga No. 314, Ds. Jatimulyo RT 02 RW 05, Jatimulyo,
2 Laki-Laki 05-05-1991
NIK : 3305110505910001 Alian, Kebumen
ANTON EKO SETIANTO
3 Laki-Laki 14-11-1980 Ds. Tumbuk Keris, RT 02 RW 03, Petanahan, Kebumen
NIK : 3305041411800001
#27 Futsal
1. Nomor Pertandingan
1. Futsal Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ALFIAN SETIAWAN Selang RT 02 RW 02, Selang, Kebumen,
1 Laki-Laki 10-03-2002
NIK : 3305121003020005 Kebumen
DIMAS SENA NUGROHO Puring Wetan RT 01 RW 01, Sitiadi, Puring,
2 Laki-Laki 14-02-2004
NIK : 3305031402040002 Kebumen
ERMAS PANCAMUKTI Selang RT 02 RW 03, Selang, Kebumen,
3 Laki-Laki 11-04-2005
NIK : 3305121104050001 Kebumen
HAMAZA RAFI NURZAMA Tersobo 1 RT 01 RW 01, Tersobo, Prembun,
4 Laki-Laki 01-05-2001
NIK : 3305090105010001 Kebumen
IBNU NGATOILLAH Krajan RT 02 RW 03, Jemur, Pejagoan,
5 Laki-Laki 08-05-2005
NIK : 3305130805050001 Kebumen
IZUL AKBAR NUR AFIAN Tersobo 1 RT 01 RW 01, Tersobo, Prembun,
6 Laki-Laki 29-01-2004
NIK : 3305092901040001 Kebumen
KHOTIMUL ANAM
7 Laki-Laki 12-01-2003 Delisen RT 01 RW 01, Kalijaya, Alian, Kebumen
NIK : 3305111201030010
PANCA SATRIA Kampung Baru Tanjakan RT 04 RW 04, Krakal,
8 Laki-Laki 30-01-2004
NIK : 3305113001040005 Alian, Kebumen
RESZIA NURUL FEBRI DIANI Dk. Kedung Jati RT 02 RW 01, Jatisari,
9 Laki-Laki 20-01-2002
NIK : 3305122001020005 Kebumen, Kebumen
MOHAMAD ANIF FIRMANSAH Dk. Kedung Jati RT 02 RW 01, Jatisari,
10 Laki-Laki 30-05-2002
NIK : 3305123005020006 Kebumen, Kebumen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS MUNANDAR
1 Laki-Laki 01-08-1997 Jatisalam RT 09 RW 03, Jatisari, Kebumen, Kebumen
NIK : 3305120108970004
ANNAS FATKHURROHMAN
2 Laki-Laki 03-03-1992 Kedungjati RT 01 RW 01, Jatisari, Kebumen, Kebumen
NIK : 3305120303920001
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 43
Jumlah Atlet : 320
KABUPATEN KENDAL
Jumlah Pelatih : 68
Jumlah No Pertandingan : 255

#1 Arung Jeram
1. Nomor Pertandingan
1. R6 Sprint Putra
2. R4 Sprint Putra
3. R6 Head to Head Putra
4. R4 Head to Head Putra
5. R6 Slalom Putra
6. R4 Slalom Putra
7. R6 Down River Race Putra
8. R4 Down River Race Putra
9. R4 Sprint Putri
10. R4 Head to Head Putri
11. R4 Slalom Putri
12. R4 Down River Race Putri
13. R6 Sprint Campuran
14. R4 Sprint Campuran
15. R6 Head to Head Campuran
16. R4 Head to Head Campuran
17. R6 Slalom Campuran
18. R4 Slalom Campuran
19. R6 Down River Race Campuran
20. R4 Down River Race Campuran

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ARIF WIBOWO DESA SINGOROJO RT 07 RW 01
1 Laki-Laki 12-11-1992
NIK : 3308091211920005 KECAMATAN SINGOROJO
ELOK LIA ARIKAH KENDAL, DESA SINGOROJO RT 01 RW 01
2 Perempuan
NIK : 3324055709030001 17-09-2003 KECAMATAN SINGOROJO
FAHRUL YULIAWAN DESA SINGOROJO RT 07 RW 01
3 Laki-Laki 13-07-1996
NIK : 3308091307960006 KECAMATAN SINGOROJO
FARHAN RIZQI PRADANA MAGELANG, DESA SINGOROJO RT 07 RW 01
4 Laki-Laki
NIK : 3308092912990006 29-12-1999 KECAMATAN SINGOROJO
MUHAMMAD HEXA NIZARRAHMAN KENDAL, DESA SINGOROJO RT 07 RW 01
5 Laki-Laki
NIK : 3324050604040001 06-04-2004 KECAMATAN SINGOROJO
PURWOTO DESA SINGOROJO RT 07 RW 01
6 Laki-Laki 15-07-1970
NIK : 3308091507700004 KECAMATAN SINGOROJO
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ZAHROTUS SYITA KENDAL, DESA SINGOROJO RT 01 RW 01
7 Perempuan
NIK : 3324050808089616 23-02-2008 KECAMATAN SINGOROJO
ZILDA KHOIRUN NISA KENDAL, DESA SINGOROJO RT 03 RW 01
8 Perempuan
NIK : 3324056101050001 21-01-2005 KECAMATAN SINGOROJO
ZUBARI DESA SINGOROJO RT 07 RW 01
9 Laki-Laki 25-06-1970
NIK : 3320809250670000 KECAMATAN SINGOROJO
DEA SAHIDHA KENDAL, DESA SINGOROJO RT 06 RW 01
10 Perempuan
NIK : 3324052212040003 22-12-2004 KECAMATAN SINGOROJO
ZAINUL ACHYARI MAGELANG, DESA SINGOROJO RT 07 RW 01
11 Laki-Laki
NIK : 3308091412910001 14-12-1991 KECAMATAN SINGOROJO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
IRFAN YUSUF ATTAMIMI DESA SINGOROJO RT 07 RW 01
1 Laki-Laki 20-07-1998
NIK : 3324052007980001 KECAMATAN SINGOROJO
WIDIATMOKO SEBASTIAN ADITAMA DESA SINGOROJO RT 07 RW 01
2 Laki-Laki 21-05-1997
NIK : 3324052105970002 KECAMATAN SINGOROJO
#2 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putra (U19)
2. Road Race Individual Road Race (IRR) Putra (U19)
3. Road Race Criterium Putra (U19)
4. MTB Cross Country (XC) Putra Open
5. MTB Downhill (DH) Putra Open
6. MTB Downhill (DH) Putri Open
7. BMX Putra Open
8. BMX Putri Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADE ALWAN FADHILA KEBONADEM RT 03 RW 04 BRANGSONG
1 Laki-Laki 30-11-2004
NIK : 3324093011040001 KENDAL
DAFA ALDIANSYAH DESA SUMBER TLANGU, RT 05 RW 04,
2 Laki-Laki 24-04-2007
NIK : 3324032404070003 KECAMATAN SUKOREJO
FENANDA ARDELIA PUTRI SARIREJO RT 8 RW 1 KALIWUNGU
3 Perempuan 08-06-2006
NIK : 3324084806060002 KENDAL
M KHABIBUR ROHMAN DS MAGELUNG RT 002/002 MAGELUNG
4 Laki-Laki 21-03-1997
NIK : 3505032103970001 KALIWUNGU SELATAN
DHIKI FARHAN MAULUDIN JATIPURWO RT/RW 002/005 KECAMATAN
5 Laki-Laki 19-06-1999
NIK : 3208091906990006 ROWOSARI
MUHAMMAD KHOIRUL FADHILAH MAGELUNG PERCIL RT 1 RW 7,
6 Laki-Laki 28-03-2007
NIK : 3324202803070001 KALIWUNGU SELATAN
FARANACY OLIVIA SUBIANTORO SIDEDES RT 02 RW 05 JATIPURWO
7 Perempuan 08-04-2007
NIK : 3519134804070001 ROWOSARI KENDAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YOZI SUPRAYOGI
1 Laki-Laki 06-07-1990 DARUPONO 03/02 KALIWUNGU SELATAN
NIK : 3324080607900000
#3 Aeromodeling
1. Nomor Pertandingan
1. Terbang Bebas Lempar OHLG Putra
2. Balap Tiang Kendali Radio (F3R A.5W)
3. Balap Drone Kendali Radio (F9U )
4. Balap Tiang Kendali Radio INA (F3R INA )

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MUHAMMAD SOBIRIN DESA PURWOKERTO RT.01
1 Laki-Laki KENDAL, 21-01-1989
NIK : 3324092101890000 RW.02 PATEBON
TATAS ALDIAN SUKMANA PEKALONGAN, MONTONGSARI RT.01 RW.01
2 Laki-Laki
NIK : 3325111702990006 17-02-1999 WELERI
RAMONO JEFFRY D
3 Laki-Laki KENDAL, 13-09-1979 jl. Pemuda no. 75 boja kendal
NIK : 3374071309790001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NURIMAN ARDIANSAH
1 Laki-Laki SEMARANG, 20-11-1983 JL. LEMPONGSARI TIMUR 3 NO. 20 SEMARANG
NIK : 3374112011830006
#4 Berkuda
1. Nomor Pertandingan
1. Pacuan Kelas C 1600 m Putra
2. Pacuan Kelas D 1400 m Putra
3. Nomor HBA Ground Putra
4. Nomor HBA Serial Shoot Putra
5. Nomor HBA Circle Track Putra
6. Nomor HBA Ground Putri
7. Equestrian Show Jumping 90 cm Individu
8. Equestrian Show Jumping 100 cm Individu
9. Equestrian Show Jumping 110 cm individu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DEKY ALAMSYAH PERUM SIBERI BLOK A RT 4 RW 03
1 Laki-Laki 03-12-1981
NIK : 3374090309810001 BANJAREJO, KEC BOJA ,KAB KENDAL, JATENG
JAHID MURTADHO ASIHABI JLN KRAJAN RT 3 RW 2 DESA TRUKO KEC.
2 Laki-Laki 20-11-1991
NIK : 3602252011910001 KANGKUNG KAB. KENDAL
MUHAMMAD IRHAS MOROREJO RT. 003/ RW. 008 KALWUNGU
3 Laki-Laki 23-04-2004
NIK : 3324082304040001 KENDAL
NUR CHASANAH JL PRAMUKA 41 GEDANGAN BOJA KENDAL
4 Perempuan 29-10-1976
NIK : 3324076910760002 JATENG
PERUM NANDAN GRIYA IDAMAN PINTU 1 NO
SAPTA NUGRAHA
5 Laki-Laki 25-03-1983 83 SARIHARJO NGAGLIK SLEMAN
NIK : 3404132503830003
YOGYAKARTA
TRULLY PANTOW PULO NANGKA BARAT III RT. 008/ RW. 016
6 Laki-Laki 06-03-1983
NIK : 3175020603830009 KEC. PULO GADUNG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SLAMET SUTRISNO DESA MOROREJO DK. NGEBUM RT. 004/ RW. 007
1 Laki-Laki 23-12-1975
NIK : 3324072302750001 KALIWUNGU KENDAL
SLAMET DESA MOROREJO DK. NGEBUM RT. 004/ RW. 007
2 Laki-Laki 04-04-1977
NIK : 3324080404770004 KALIWUNGU KENDAL
RIBUT WAHYUDI KLEGO RT. 12 RW. 3 DESA. PILANGREJO KEC. JUWANGI
3 Laki-Laki 30-06-1984
NIK : 3374033006840003 KAB. BOYOLALI
#5 Anggar
1. Nomor Pertandingan
1. Floret Individu Putra
2. Degen Individu Putra
3. Sabel Individu Putra
4. Floret Beregu Putra
5. Degen Beregu Putra
6. Sabel Beregu Putra
7. Floret Individu Putri
8. Degen Individu Putri
9. Floret Beregu Putri
10. Degen Beregu Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MUHAMMAD ANGGA MAULAN KENDAL,
1 Laki-Laki Kendal
NIK : 3324151905030001 19-05-2003
SAEFUL ROHMAN MUZAKI KENDAL,
2 Laki-Laki Kendal
NIK : 3324151101980001 11-01-1998
ASHILA TIARA HANUM SEMARANG, Dusun karanganyar Tamangede
3 Perempuan
NIK : 3324115005040002 03-03-1990 Gemuh rt2/002
MUHAMAD RIZQI FEBRYANTO Kendal, Krajan Kidul rt 03 rw 01, ds.
4 Laki-Laki
NIK : 3324171102050002 08-02-2000 Lebosari, kec . Kangkung
ADELIA AYU BERLIANA DESA GEBANG SELATAN RT2
5 Perempuan 20-05-2007
NIK : 3324116004070001 RW4 KECAMATAN GEMUH
DESA/KELURAHAN
FAIRUZ SOFI NABIHAH
6 Perempuan 31-01-2006 KEBONDALEM RT 06 RW 01
NIK : 3324157101060002
KECAMATAN KENDAL
MUCHAMMAD ICHWAN DESA PUCANGREJO RT11 RW 03
7 Laki-Laki 19-01-2003
NIK : 3324101901030002 KEC.PEGANDON
MUHAMMAD FANDI ARDIANTORO DESA SARIREJO RT 4 RW 1
8 Laki-Laki 06-06-2003
NIK : 3324080606030003 KALIWUNGU KENDAL
SAEFUL AMAR DESA SIDOREJO RT 1 RW 5
9 Laki-Laki 27-12-1994
NIK : 3324152712940002 BRANGSONG
Jl Soekarno-Hatta No 391a,
ABIDZAR AL GHIFARI
10 Laki-Laki A, 04-03-2006 Langenharjo RT 2 RW 5, Kec
NIK : 3324150403060000
Kendal, Kab Kendal
TITIK SETYORINI KELURAHAN KEBONDALEM RT
11 Perempuan 17-10-2000
NIK : 3324155710000001 06 RW 01 KECAMATAN KENDAL
QUENNA MARSHA RINDIANA DUKUH KARANGANYAR 002/002
12 Perempuan 23-06-2005
NIK : 3324116306050002 TAMAN GEDE GEMUH

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MAHBUB SETIAWAN M.PD Jl. Soekarno-hatta 391a Langenharjo 2/5 Kendal
1 Laki-Laki KENDAL, 02-03-1980
NIK : 3324150203800004 51314
WAHYU DIAN SUSANTO
2 Laki-Laki KENDAL, 28-04-1987 desa purworejo rt 1 rw 4 ringinarum kendal
NIK : 3324142804870002
SITI RAHMAWATI
3 Laki-Laki 11-06-2001 Gg. Pisang Kapas 2 RT.18/04 Kebondalem, Kendal
NIK : 3324085106010000
#6 Bola Voli
1. Nomor Pertandingan
1. Bola Voli Pantai 2x2 Putra
2. Bola Voli Pantai 2x2 Putri
3. Bola Voli Pantai 4x4 Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AURELLIA MELATI PRAMUDYA
PEGULON KENDAL RT.02 RW.01
1 SETYAWAN Perempuan 18-05-2006
KEC. KENDAL
NIK : 3471035805060001
KP ANYAR RT 01 RW 08
CHASKYA NAULISYA MANULLANG
2 Perempuan 15-09-2005 KRAJANKULON KALIWUNGU
NIK : 2171095509059003
KENDAL
DANANG RUDIYANTO
3 Perempuan 09-06-1999 MAGOREJO 002/003 CEPIRING
NIK : 3324130906990001
FELLA DEWI LATHIFASARI NGARGO RT 007 RW 003
4 Perempuan 25-11-1991
NIK : 3324036511910001 NGARGOSARI SUKORJO
MUHAMMAD IBNU ROIS PAHUBUGAN UTARA 002/002
5 Laki-Laki 10-10-2002
NIK : 3324101009020002 PEGANDON KENDAL
MULYA ARRAHMA FINISYA PERUM PKS NOLOKERTO 004/006
6 Perempuan 05-04-2003
NIK : 3324084504030001 NOLOKERTO KALIWUNGU
SALSABILA ANNISA RIZKI FARWANTI GAMBIRAN 002/005 SUMBEREJO
7 Perempuan 03-01-2002
NIK : 3324084301020001 KALIWUNGU
NABILA FITRIANA APSARANI
8 Perempuan 18-12-2001 KEBONHARJO 004/004 PATEBON
NIK : 3324144812010003
NAFA ANNAILA RACHMA PERUM PERMATA INDAH RT 11 RW
9 Perempuan 02-02-2006
NIK : 3324124202060001 4, NGASINAN, WELERI, KENDAL
LINA LUDFI TRIANA DK. GAMBILANGU RT 01 RW 09,
10 Perempuan 03-06-2003
NIK : 3324084306030005 SUMBEREJO, KALIWUNGU

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUSLICHUN
1 Laki-Laki 19-08-1988 KARANGAYU 004/001 CEPIRING
NIK : 3324131908880001
MOHAMAD FATKUR ROHMAN
2 Laki-Laki 22-06-1996 SIDOMAKMUR 001/001 KALIWUNGU SELATAN
NIK : 3324202206960001
#7 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan
1. Bebek Std 150cc Perorangan 21th Keatas
2. Bebek Std 150cc Perorangan 20th Kebawah
3. Bebek Std 150cc Beregu 20th Kebawah

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FELIX VIAR HUSEIN KELURAHAN SUKODONO RT01/RW01 NO 32
1 Laki-Laki 26-03-2008
NIK : 3324152603080001 KECAMATAN KENDAL
HYDAR MAULANA DESA SIDOREJO RT01/RW01 KECAMATAN
2 Laki-Laki 28-08-1996
NIK : 3324092808960002 BRANGSONG
IMAM WIDI PRASTYO DESA SOJOMERTO RT003/RW004 KECAMATAN
3 Laki-Laki 02-06-2006
NIK : 3324110206050002 GEMUH

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NASIIN KELURAHAN SUKODONO RT01/01 NO 32 KECAMATAN
1 Laki-Laki 15-04-1975
NIK : 3324151504750001 KENDAL
#8 Dance Sport
1. Nomor Pertandingan
1. Synchronize (CJ)
2. Solo Quickstep
3. Latin One Dance Cha-cha
4. Latin One Dance Rumba
5. Latin Pre Amateur (CRJ)
6. Latin Solo Cha Cha
7. Latin Solo Jive
8. Umum Line dancesport Cha cha & Jive

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


FATCHU ROUZAK Semarang, Sudipayung RT 02 RW 02
1 Laki-Laki
NIK : 3374032003760003 20-03-1976 Ngampel Kendal
Masjid No 08 RT 01 RW 02 Ds
GENDIS PRAMESTI ATMA PUTRI Gunung Kidul,
2 Perempuan Gemuh Blanten Kec. Gemuh
NIK : 3303014112120002 01-01-2012
Kab. Kendal
Masjid No 08 RT 01 RW 02 Ds
NOVARINKA BUNGA PRATAMA Gunung Kidul,
3 Perempuan Gemuh Blanten Kec. Gemuh
NIK : 3303082311060002 23-11-2006
Kab. Kendal
NURUL FITIYANA DEWI AMBARWATI Semarang, Sudipayung RT 02 RW 02
4 Perempuan
NIK : 3374016009760001 20-09-1976 Ngampel Kendal

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DESI FITRIATUN
1 Laki-Laki 24-12-2000 Ngricik, Rt 06 Rw 05 Wiladeg Krangrejo
NIK : 3403096412000003
#9 Dayung
1. Nomor Pertandingan
1. Rowing Single scull (1x) 2000 M Putra
2. Rowing Double scull (2x) 2000 M Putra
3. Rowing Single scull (1x) 2000 M Putri
4. Rowing Double scull (2x) 2000 M Putri
5. Traditional Boat 12 crew 500 M Mix

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DWI KURNIAWATI GANG KOREKAN RT 005 RW 001 KECAMATAN
1 Perempuan 07-02-2004
NIK : 3324124702040001 WELERI
FRISKA FEBRY LEVIANA DUSUN KRAJAN RT 02 RW 02 KECAMATAN
2 Perempuan 27-02-2007
NIK : 3324116702070001 GEMUH
LUKY ARMIDIANTO GEMPOL SEWU RT 02 RW 014 KECAMATAN
3 Laki-Laki 03-07-2001
NIK : 3324160307010002 ROWOSARI
MAULIDA ZAHRATUL SHIFA JALAN KYAI PLOSO RT 03 RW 03 KECAMATAN
4 Perempuan 28-03-2008
NIK : 3324116803080001 GEMUH
MIFTAHUL ULUM GEMPOL SEWU RT 001 RW 014 KECAMATAN
5 Laki-Laki 06-01-2004
NIK : 3324160601040001 ROWOSARI
MUHAIMINAN DESA GEMPOL SEWU RT 001 RW 14
6 Laki-Laki 13-01-2006
NIK : 3324161301060001 KECAMATAN ROWOSARI
MUHAMAD GHOFIRIN DESA GEMPOL SEWU RT002 RW 014
7 Laki-Laki 12-05-2003
NIK : 3324161205030002 KECAMATAN ROWOSARI
WAHYU ELVINA FIRNANDA DESA JUNGSEMI RT 08 RW 01 KECAMATAN
8 Perempuan 09-09-2006
NIK : 3324174909060001 KANGKUNG
DANDI AFRIYANTO GEMPOL SEWU RT 001 RW 014
9 Laki-Laki 03-07-2022
NIK : 3324161904020001 KECAMATANROWOSARI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUKHAMAD NURIFANSYAH
1 Laki-Laki 21-05-1984 BUGANGIN RT 03 RW 02 KECAMATAN KOTA KENDAL
NIK : 3324152105840002
#10 Gulat
1. Nomor Pertandingan
1. Gaya Bebas Putra 70 kg
2. Gaya Bebas Putra 125 kg
3. Gaya Greeco Roman putra 77 kg
4. Gaya Greeco Roman putra 97 kg
5. Gaya Greeco Roman putra 130 kg
6. Gaya Bebas Putri 53kg
7. Gaya Bebas Putri 76 kg
8. Gaya Greeco Roman putra 87 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AGUS PRASETYO N. KENDAL, GEDANGAN RT 01 RW 06 SUMBEREJO
1 Laki-Laki
NIK : 3307132508910006 25-08-1991 KALIWUNGU KENDAL
NOFA ACHMAD SETIAWAN. KENDAL, DESA SUMBEREJO RT 03 RW 07
2 Laki-Laki
NIK : 3324082811910004 28-11-1991 KECAMATAN KALIWUNGU
FERRY RIYAN EFFENDI KENDAL ,
3 Laki-Laki SUMBEREJO, 02/08 KALIWUNGU
NIK : 3324081902040001 19-02-2004
IKA AZZAHRA RISMAWATI. KENDAL, DESA SUMBEREJO GAMBILANGU RT
4 Perempuan
NIK : 3324086201020005 22-01-2002 04 RW 09 KECAMATAN KALIWUNGU
MUHTAR KENDAL,
5 Laki-Laki SIDODADI RT 03 RW 06 KALIWUNGU
NIK : 3374092907890001 29-07-1989
DESA SUMBEREJO RT 02 RW 07
AHMAD NUR FAIZIN KENDAL,
6 Laki-Laki KECAMATAN KALIWUNGU
NIK : 3324082503950006 25-03-1995
KABUPATEN KENDAL
DUKUH GEDANGAN DESA
NANDA AJI D KENDAL,
7 Laki-Laki SUMBEREJO RT 01 RW 06 KEC
NIK : 3324082012940003 20-12-1994
KALIWUNGU KAB KENDAL
KANA BITTAQIYYA
8 Perempuan 17-07-2001 LANGENHARJO 003/001 KENDAL
NIK : 3324155707010001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
FAJAR JUWANDA
1 Laki-Laki 17-09-1993 KLASEN RT 01 RW 08 SUMBEREJO KALIWUNGU
NIK : 3324081709930004
JUMANI
2 Laki-Laki 10-04-1981 DESA SUDIPAYUNG RT 02 RW 02 NGAMPEL KENDAL
NIK : 3324191004810001
#11 Hapkido
1. Nomor Pertandingan
1. Daeryun Bertarung putra Under 54 kg (-54kg )
2. Daeryun Bertarung putra Under 58 kg (54,01 kg - 58,00 kg)
3. Daeryun Bertarung putra Under 62 kg (58,01kg 62,00 kg)
4. Daeryun Bertarung putra Under 67 kg (62,01 kg - 67,00 kg)
5. Daeryun Bertarung putra Under 72 kg (67,01kg- 72,00 kg)
6. Daeryun Bertarung putra Over 84 kg (+84 kg)
7. Hyung (Rangkaian Jurus) Kelas Senior Individu Putra
8. Daeryun (Bertarung) Putri Under 47 kg (-47 kg)
9. Daeryun (Bertarung) Putri Under 51 kg (47,01 kg - 51,00 kg)
10. Daeryun (Bertarung) Putri Under 59 kg (55,01kg-59,00 kg)
11. Daeryun (Bertarung) Putri Under 63 kg (59,01 kg - 63,00 kg)
12. Daeryun (Bertarung) Putri Under 74 kg (63,01 kg-74,00 kg)
13. Hyung (Rangkaian Jurus) Kelas Senior Individu Putri
14. Kelas Senior Berpasangan Authorized Hosinsult Competition
15. Kelas Senior Berpasangan Free Hosinsult Competition

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AHMAD FAISAL WICAKSANA
1 Laki-Laki 29-08-2005 JL.SEROJA SAPEN RT6/RW2 BOJA
NIK : 3324152908050001
AMANDA EKA PUTRI
2 Perempuan 28-08-2004 NGABEAN RT02 RW09 KEC.BOJA
NIK : 3324076808040002
BANGKIT KARTIKA SIWI DESA GEDANGAN RT8/6
3 Perempuan 19-07-1999
NIK : 3374145807980004 KECAMATAN BOJA
FERDA RADITYA DESA SARIREJO,RT 16 RW 09-
4 Laki-Laki 21-02-1990
NIK : 3324162102900002 KALIWUNGU
LAKSMANA GANESH HAIDAR
5 Laki-Laki 20-06-2004 KAUMAN, RT05/RW06 KEC.BOJA
NIK : 3324072006040002
MUHAMMAD ARIANTO EFFENDY TUNGGULREJO RT 02 RW 01
6 Laki-Laki 16-07-2005
NIK : 3324151607050001 KECAMATAN KENDAL
MUKHAMMAD YUSUF DS.MARGOREJO RT01 RW01, KEC.
7 Laki-Laki 18-10-2005
NIK : 3324131810050001 CEPIRING
RACHMI SUKMA DUSUN KLIWONAN RT 01 RW 03
8 Perempuan 23-04-2008
NIK : 3324076304080002 NGABEAN, BOJA
RAISSUL ZIKRI AMIRKULLAH DESA NGAREANAK RT1 RW5
9 Laki-Laki 23-06-2006
NIK : 3510232306060001 KECAMATAN SINGOROJO
RIJALU BAIHAQQI SUPRARAHARDIAN DESA KARANGAYU RT 02 RW 04
10 Laki-Laki 30-10-2005
NIK : 3324133010050001 KECAMATAN CEPIRING
SANIA MALIK KAMALA ANJANI DESA PURWOGONDO RT 3 RW 1
11 Perempuan 20-01-2007
NIK : 3324076001070001 KECAMATAN BOJA
SULTHONU INAKA LAVILIAN
12 Laki-Laki 02-11-2006 DESA SIMBANG RT 01 RW 05
NIK : 3324070211060002
RHIMBA SADINA FIRDAUS SANTOSA PERUM PURI METESEH ASRI 2
13 PUTRA Laki-Laki 29-02-2004 BLOK P14 RT 012 RW 005,
NIK : 3374022902040002 METESEH, BOJA
TRI WULANSARI TRUKO RT. 04/RW. 08 SINGOROJO,
14 Perempuan 28-07-1989
NIK : 3324056807890002 KENDAL
WAHYUNIKA MOEYARO DESA KALIREJO RT02 RW02
15 Perempuan 28-12-2004
NIK : 3324176812040001 KECAMATAN KANGKUNG
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AKHMAD LUTHFI LUMAZAKI
1 Laki-Laki Kendal, 28-09-1979 Kab. Kendal
NIK : 3324132809790001
NUGROHO ARIF KURNIAWAN
2 Laki-Laki Kendal, 24-02-1976 Kab. Kendal
NIK : 3324052402760001
#12 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Punggung Putri
2. 100 meter Gaya Punggung Putri
3. 200 meter Gaya Punggung Putri
4. 100 meter Gaya Dada Putri
5. 200 meter Gaya Ganti Perorangan Putri
6. 50 meter Gaya Dada Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
EUFROSINA MIKAYLA SOEPRAPTO KARANGANYAR RT 01/04 KARANGDOWO
1 Perempuan 03-03-2007
NIK : 3324124303070002 WELERI KENDAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#13 Angkat Berat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 105 kg (93,01Kg - 105,00 kg) Putra
2. Kelas 120 kg (105,01Kg - 120,00 kg) Putra
3. Kelas 47 kg Putri
4. Kelas 52 kg (47,01 - 52,00) Putri
5. Kelas 57 kg (52,01 - 57,00) Putri
6. Kelas 63 kg (57,01 - 63,00) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SHAKTI SATRYA PINAYUNGAN DESA JAMBE ARUM RT.02 RW 02 PATEBON
1 Laki-Laki 02-05-2006
NIK : 3324140205060002 KENDAL
ANN NUR ALVA ALVINA
2 Perempuan 19-11-2005 REJOSARI RT. 3 RW. 05 BRANGSONG
NIK : 3324095911050001
ARUM RAHMAWATI
3 Perempuan 20-02-2006 BULU GEDE RT. 3 RW. 6 PATAEBON
NIK : 3324146002080002
DAFFA IHZA ANNAJA
4 Laki-Laki 16-11-2006 TUNGGULREJO RT. 04 RW. 01 KENDAL
NIK : 3324151611060001
EKA NURWAHYUNI GG TEMPEAN RT. 2 RW. 01 KALIBUNTU
5 Perempuan 09-03-2003
NIK : 3324154903030002 WETAN KENDAL
LISA ERLIANA
6 Perempuan 08-09-2008 REJOSARI RT. 1 RW. 03 BRANGSONG
NIK : 3324094809080002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SRI LESTASI
1 Laki-Laki kendal, 04-03-1980 SIJERUK RT 02 RW 05 KENDAL
NIK : 3374084403800003
#14 Hockey
1. Nomor Pertandingan
1. Indoor Putra
2. Outdoor Putra
3. Indoor Putri
4. Outdoor Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FAHRI AKHID MUSTADI NGABEAN RT 003/RW 004, KECAMATAN
1 Laki-Laki 03-03-2004
NIK : 3324070303040001 BOJA
PRASETYO RIO ADI WIBOWO Dusun Kebonadem RT 1 RW 3, Merbuh,
2 Laki-Laki 30-03-1999
NIK : 3324053003990002 Singorojo
PANDU DIKKY SHEHMAULANA
3 Laki-Laki 05-10-2002 BEBENGAN RT 03 RW 05,BOJA
NIK : 3324070510020001
NOVAN PRASETYO
4 Laki-Laki 18-11-1993 BLIMBING,004/001,BLIMBING,BOJA
NIK : 3404061811930002
MUHAMAD CHOIRUL IQBAL
5 Laki-Laki 23-03-2003 Dusun pilang RT 02 RW 08 Kecamatan Boja
NIK : 3324072303030001
SAYFUL MUSAFAK HIDAYAT
6 Laki-Laki 03-09-1995 Trisobo 01/03 Boja Kendal
NIK : 3324070309950001
BAHTIAR NAAFI HARTOMO
7 Laki-Laki 25-03-1997 TAMANREJO RT 03 RW 02, LIMBANGAN
NIK : 3324062503970001
DESI RATNA WARDANI DUSUN BULU MESU, RT 01 / RW 07,
8 Perempuan 15-12-1998
NIK : 3324075512980002 NGABEAN, BOJA
AJENG SEKAR PROBOWATI DESA TABET, RT/RW 002/001, KECAMATAN
9 Perempuan 02-04-2002
NIK : 3324064204020001 LIMBANGAN
CHERYN VENI ANASTASIA
10 Perempuan 26-01-2008 Desa Trisobo Rt.07 Rw.02 Kecamatan Boja
NIK : 3324076601060003
MEYDINA SULISTYAWATI TAMANREJO,RT1/RW4, KECAMATAN
11 Perempuan 02-05-2007
NIK : 3324064205070001 LIMBANGAN, KABUPATEN KENDAL
DINDA ANANDA ROSYANA
JL. PEMUDA NO 149 BOJA RT 01/RW 04.
12 HERMANINGRUM Perempuan 19-04-2005
KEC BOJA. KAB KENDAL
NIK : 3324075904050002
ALIZA FAJRINA YUAN AZZAHRA
13 Perempuan 09-01-2003 Badaan Rt 06 rw 06 Bebengan, Boja, Kendal
NIK : 3314134901030003
SYIFA ANANDA PUTRI
14 Perempuan 05-11-2003 Desa Ngabean RT 3 RW 2, Boja, Kendal
NIK : 3324074511030004
DIA AMI AMARA DESA BEBENGAN, RT 06/ RW 07,
15 Perempuan 09-02-2001
NIK : 3324074902010000 BEBENGAN, BOJA
WAHYU FADHLUR RACHMAN Ds. KARANGMANGGIS RT 02 RW 01 Kec.
16 Laki-Laki 15-06-1997
NIK : 3324071506970001 BOJA
ZIDAN ALFIYANU RIZQI
17 Laki-Laki 08-04-2002 Klesem RT 001, RW 009, Boja.
NIK : 3324070804020001
YOSUA EKA SAPUTRA
18 Laki-Laki 13-05-2005 Ngadipurwo purwogondo RT4 RW4 boja
NIK : 3324071303050001
ABDUL GOFUR
19 Laki-Laki 03-08-2004 Dawung Blimbing RT 4 RW 2 Boja
NIK : 3324070308040001
AULIF MIFTAH YARKASIH DUSUN KLIWONAN RT 3 RW 3 NGABEAN
20 Laki-Laki 23-02-2004
NIK : 3324072302040002 BOJA
RIYADHIKA KUSUMA ATMAJA
21 Laki-Laki 08-01-2000 GENTAN KIDUL RT. 07 / RW. 04 KEC. BOJA
NIK : 3324070801000002
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RIKI SETIAWAN DUSUN LOBANG RT 02 RW 04
22 Laki-Laki 09-07-1999
NIK : 3324070907990001 KECAMATAN BOJA
MUHAMMAD RAVA NUR
SOMOPURO RT6 RW7 BEBENGAN BOJA
23 HIDAYAT Laki-Laki 22-09-2005
KENDAL
NIK : 3324072209050001
MUHAMMAD AFIFUDDIN BLIMBING RT 004 RW 001 KECAMATAN
24 Laki-Laki 24-06-1992
NIK : 3320082406920006 BOJA
GRANANTYAS ASMINIA DS. KARANGMANGGIS RT 001/RW 001,
25 Perempuan 08-06-1998
NIK : 3324074806980001 BOJA
VIKA AGUSTINA "Dsn.Krajan Barat Rt 01 Rw 01 Ds. Meteseh
26 Perempuan 26-08-2006
NIK : 3324076608060004 Kec. Boja "
AMANDA EKA YUNIANTI
27 Perempuan 01-07-2005 dsn.Bleder 002/006 ds.Getas kec.Singorojo
NIK : 2234054107050001
TEGAR PRIMA KINANTI
28 Perempuan 04-03-2005 Somopuro RT 01 RW 07 Bebengan Boja
NIK : 3324074403050001
FRAKANSA AYU DEWI
JL.PERMADI NO 8A RT01/ RW 01
29 ANGGRAENI Perempuan 28-10-2004
TAMANREJO LIMBANGAN KENDAL
NIK : 3324066810040001
IMA NURAENI
30 Perempuan 29-10-1998 PAGERTOYA 001/001 , LIMBANGAN
NIK : 3324066910980001
FLAVINA ERIN WIDYA SAPUTRI DESA SIMBANG, RT/RW 003/005,
31 Perempuan 02-04-2008
NIK : 3324074204080001 KECAMATAN BOJA
TALITA RISKA NOVITA SARI
32 Perempuan 17-11-2009 Bebengan rt 6 rw 7 boja kendal
NIK : 3324075711090005
APTA AGUSTINA
33 Perempuan 11-08-1993 KRAJAN RT 02 RW 08 BEBENGAN BOJA
NIK : 3324075108930002
HENDRA ARDI SAPUTRA DUSUN BADAAN, RT 04 / RW 06,
34 Laki-Laki 28-02-2004
NIK : 3324072802040001 BEBENGAN, BOJA
RIZKI AJI WIDYANTO
35 Laki-Laki 09-09-2002 DUSUN GENTAN KIDUL RT 08 RW 04 BOJA
NIK : 3324072109020002
MUHAMMAD AGHIS MAULANA
36 Laki-Laki 08-02-2008 TAMANREJO RT 2 RW 3, LIMBANGAN
NIK : 3324060802080001
TASYA APRILIA AZZAHRA PURI DELTA ASRI RT 06 RW 06
37 Perempuan 15-04-2004
NIK : 3324075504040002 CAMPUREJO BOJA
RIZA ATRIS WAHIDATUL
DESA TAMPINGAN RT 04 RW 03
38 KHOIRYAH Perempuan 29-03-2005
TAMPINGAN BOJA
NIK : 3324076903050000
ALFI MUBAROK DUSUN KRAJAN RT 02 RW 02 BEBENGAN
39 Laki-Laki 27-10-2004
NIK : 3324072710040001 BOJA
SALMA JULIA PUTRI
40 Perempuan 04-07-2008 Desa gentan lor RT 08/ RW 03
NIK : 3324074407080003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ADINDRA
1 Laki-Laki 12-07-1987 KAUMAN RT 06 RW 05 BOJA
NIK : 3324071207870001
DANI ARIFIAN
2 Laki-Laki 13-05-1992 Gg mawar no 2 Rt.3 Rw.2 Sapen Ds.Boja Kec.Boja
NIK : 3324071305920001
ICHA WIDHANUAR
3 Laki-Laki 27-01-1990 Desa Blimbing RT 04 RW 01 Kec. Boja
NIK : 3324072701900002
SUTIYO DUSUN GENTING RT 004 RW 004 GETAS SINGOROJO
4 Laki-Laki 20-04-1975
NIK : 3324052004750003 KENDAL
#15 Angkat Besi
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 55 kg Putra
2. Kelas 61 kg Putra
3. Kelas 73 kg Putra
4. Kelas 81 kg Putra
5. Kelas 96 kg Putra
6. Kelas 102 kg + Putra
7. Kelas 49 kg Putri
8. Kelas 55 kg Putri
9. Kelas 59 kg Putri
10. Kelas 64 kg Putri
11. Kelas 76 kg + Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AKHMAD AGUS SETIAWAN KENDAL,
1 Laki-Laki KENDAL
NIK : 3324142008020002 20-08-2002
NAYRA ANGGUN MEISA Kendal, Sijeruk, RT04/RW03 Kendal
2 Perempuan
NIK : 3324156105060001 21-05-2005 Jawa Tengah
DS. REJOSARI RT. 02 RW. 03
SITI NAPISAH KENDAL,
3 Perempuan KEC. KANGKUNG
NIK : 3324144112910004 01-12-1991
KAB.KENDAL
AMELIA PUTRI RAHAYU KENDAL, JL. Masjid RT04/01 Bandengan
4 Perempuan
NIK : 3324154207110002 02-07-2011 Kendal
LAILATUL NAF’IAH REJOSARI RT. 1 RW. 03
5 Perempuan -, 06-01-2006
NIK : 3324004601050001 BRANGSONG
ANGELICA NATASYA ARESTHA PUTRI KENDAL, Sijeruk, Rt.02/Rw.02,
6 Perempuan
NIK : 3374086508050002 25-08-2005 Kec.Kendal, Kab.Kendal
TEJO SASONGKO PUTRO kendal, rejosari rt 03/05 brangsong
7 Laki-Laki
NIK : 3324092403080001 24-03-2008 kendal
BUDI SANTOSO BULU GEDE RT.01 RW.06
8 Laki-Laki -, 13-11-1999
NIK : 3324141311990001 PATEBON
SATRIA RAHARJO WIBOWO Kendal, Rejosari rt 03/05 KEC
9 Laki-Laki
NIK : 3324092002070003 20-02-2007 BRANGSONG, KAB KENDAL
MOHAMMAD HASAN KENDAL, SIJERUK RT. 02 RW. 04
10 Laki-Laki
NIK : 3324152202960002 22-02-1996 KENDAL
MUHAMMAD HIKMIDAR GEMUH BLLNTEN RT. 03 RW.
11 Laki-Laki -, 30-05-2006
NIK : 3324113005060001 01
Gg. Kenari RT 12 RW 03 Kel.
ANDI KURNIAWAN KENDAL,
12 Laki-Laki Kebondalem, Kec. Kendal, Kab.
NIK : 3324153008990003 30-08-1999
Kendal
TRI RIZKY WIBOWO KENDAL, DESA BULUGEDE KABUPATEN
13 Laki-Laki
NIK : 3324141203050001 12-03-2005 KENDAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WAHYU WINARNO
1 Laki-Laki 24-05-1970 SIJERUK RT.02 RW.02 KENDAL
NIK : 3374082405700001
#16 Judo
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 81- 90 kg Putra
2. Kelas +100 kg Putra
3. Kelas 57- 63kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANDIKA WIDYA MAULANA DESA JOTANG RT 03 RW 02 KECAMATAN
1 Laki-Laki 29-04-2004
NIK : 3324152904040001 KENDAL
KP. TANJUNGSARI RT 01 RW 02 DESA
ROSALINA AZZURA BUDIYANTI
2 Perempuan 19-12-2006 KRAJANKULON, KEC. KALIWUNGU KAB.
NIK : 3324085912060003
KENDAL
NICKY DWI PUTRA SAEFULLAH
3 Laki-Laki 01-11-2000 CAMPUREJO RT 8 RW 4 BOJA
NIK : 3324050111000002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SURYO AGUNG NUSANTARA PERUM KORPRI TUGUREJO A12 NO.12A RT 05 RW 01
1 Laki-Laki 03-03-1967
NIK : 3374160303670002 KEC. TUGU SEMARANG
#17 Ju-Jitsu
1. Nomor Pertandingan
1. Newaza -62 kg Putra
2. Fighting System -62 kg Putra
3. Fighting System -85 Kg Putra
4. Newaza -49 Kg Putri
5. Newaza -55 kg Putri
6. Fighting System -49 Kg Putri
7. Fighting System -49 kg Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RT 002/RW 012, DESA PLANTARAN ,
AGAM SANJAYA
1 Laki-Laki 03-10-2005 KECAMATAN KALIWUNGU SELATAN,
NIK : 3501040310050001
KABUPATEN KENDAL
GALUNG BAYU AJI KUNCORO DESA KARANGATU RT01/RW03 KEC.CEPIRING
2 Laki-Laki 12-03-1996
NIK : 3374141203960003 KABUPATEN KENDAL
JOKO PAMBUDI
3 Laki-Laki 24-08-1991 PURWOKERTO RT 003 RW 009 PATEBON
NIK : 3312162408880001
LUTFI FAWZI
4 Perempuan 22-10-2000 SOJOMERTO 004/002 GEMUH
NIK : 0331220621000001
RATNA INDAH ARDILIA DESA PERON RT 03/RW 01 KEC. LIMBANGAN
5 Perempuan 21-08-2005
NIK : 3324066108050001 KAB.KENDAL
ZAHRANI HUMAIRA DESA PLANTARAN, RT 2,RW 3,KECAMATAN
6 Perempuan 04-02-2003
NIK : 3501064202020005 KALIWUNGU SELATAN
ADE MULYONO
7 Laki-Laki 15-04-1996 SOJOMERTO RT 004/002 GEMUH, KENDAL
NIK : 3329151504960006

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SABDA TAMTAMA DESA NGAMPEL KULON,RT 01,RW 05,KECAMATAN
1 Laki-Laki 01-10-1966
NIK : 3374060110660002 NGAMPEL
SEPHA DWI HANANTO, SH.MH
2 Laki-Laki 18-09-1982 ASPOL KABLUK RT 3 RW 6 NO. 6 GAYAMSARI
NIK : 3374041809820001
#18 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kumite -60 kg Putra
2. Kumite -68 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HANDIKA YUDISTIRA DESA KARANGMALANG WETAN RT 05 RW 01
1 Laki-Laki 22-12-2004
NIK : 3324132212040001 KECAMATAN KANGKUNG
SAHNING DIAN SAPUTRI DESA SUROKONTO WETAN RT 01 RW 01
2 Perempuan 11-09-2000
NIK : 3324025109000006 KECAMATAN PAGERUYUNG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMAD ILYAS
1 Laki-Laki 04-01-1975 DESA SARIREJO RT 5 RW 3 KEC. KALIWUNGU
NIK : 3324080401750001
#19 Kempo
1. Nomor Pertandingan
1. Embu Pasangan Yudansha Putra
2. Randori Perorangan Kelas 60-65 kg Putra
3. Randoni Perorangan Kelas 65-70 kg Putra
4. Embu Tandoku Kyukenshi Putri
5. Randoni Peroranan Kelas 57-60 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ABDUL ROCHMAN DS JAMBEARUM RT 001/ RW 004,
1 Laki-Laki 17-01-1986
NIK : 3374151701860003 KECAMATAN PATEBON KENDAL
ARDI SATRYADI DS SARIREJO RT 002/RW 009,
2 Laki-Laki -, 14-09-1992
NIK : 3324081409920001 KECAMATAN KALIWUNGU KENDAL
MUHAMMAD ALI RIZA SIHBUDI DESA PUGUH RT002/RW001 KECAMATAN
3 Laki-Laki 13-01-1995
NIK : 3324091301950001 PEGANDON
NURUL PRATIWI DS GALIH RT 006/ RW 003, KECAMATAN
4 Perempuan 20-03-1995
NIK : 1602156003950004 GEMUH, KENDAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ERI SUDARWANTO Perum Pondok Hijau Blok D19 Kel Wates Kec
1 Laki-Laki SEMARANG, 28-02-1967
NIK : 3374132802670002 Ngalian Semarang
#20 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Low Kick Putra 51kg
2. Low Kick Putra 60 kg
3. Low Kick Putra 75 kg
4. Low Kick Putri 48 kg
5. Low Kick Putri 52 kg
6. Low Kick Putri 56 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANIK MIFTAKHUL JANNAH
1 Perempuan 04-01-2001 DUSUN KRAJAN,RT 001/ RE 002
NIK : 3324174401010001
KRIS DANIEL DS. BOJONGGEDE RT 01 RW 02 KEC.
2 Laki-Laki 11-05-2005
NIK : 3324191105050000 NGAMPEL
MUHAMMAD DIEGO ARMANDHA DESA TABET, RT02 RW 01,KECAMATAN
3 Laki-Laki 13-04-2004
NIK : 3374101304040006 LIMBANGAN
PIDI ADITIYA DAMAR TABET RT 002 RW 001 KECAMATAN
4 Laki-Laki 14-12-2006
NIK : 3374081412960002 LIMBANGAN
YUNAFA FARA DILLA METESEH, DUSUN TESEH RT 1 RW 4,
5 Perempuan 02-07-2003
NIK : 3324074207030003 BOJA KENDAL
DINNI ALIMAH SAPUTRI
6 Perempuan 19-11-1998 TABET RT 002 RW 001 LIMBANGAN
NIK : 3374085911980001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUGIARTO DUSUN MENDUNG RT 008/RW 002 KECAMATSM
1 Laki-Laki 04-03-1977
NIK : 3374040403770004 TEGOWANU
NGADIYONO
2 Laki-Laki 27-10-1983 JL. ANGGREK NO. 27, 005 / 009, PURWOKERTO, PATEBON
NIK : 3324142710830002
#21 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. Air Rifle Benchrest WRABF HV-25 M
2. Divisi Revolver

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MAKHSUM JAELANI
1 Laki-Laki 28-02-2008 SUMBER TLANGU RT05 RW04 SUKOREJO
NIK : 3324032802080003
FAJAR WIDIANTO
2 Laki-Laki 11-01-1977 PURI DELTA ASRI RT 09 RW 06
NIK : 3324061101770001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ALBERT SANJAYA
1 Laki-Laki 11-10-1982 PENYANGKRINGAN RT02 RW05 WELERI
NIK : 3324121110820001
#22 Muaythai
1. Nomor Pertandingan
1. Fight Putra -54 kg
2. Fight Putra -63 kg
3. Fight Putra -67 kg
4. Fight Putra -71 kg
5. FIght Putra -75 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ACHMAD RIYADI PAUZY
1 Laki-Laki 21-02-1996 Ds. Krajan Rt 01/02, kliris boja
NIK : 3324072102960003
AHMAD DANI DUSUN BRAYO TIMUR RT 02/03 KERTOSARI,
2 Laki-Laki 23-09-2004
NIK : 3324072309040004 SINGOROJO
DINAR ANDRIYAN
3 Laki-Laki 06-03-1998 DUSUN KRAJAN RT 01/01, KLIRIS, BOJA
NIK : 3324070603980002
GHERIYA FABIAN AYALLA DESA LIMBANGAN RT 2 RW 1 KECAMATAN
4 Laki-Laki 14-11-2004
NIK : 3324061411040002 LIMBANGAN
OKA BAGUS ROSANTIKO
5 Laki-Laki 06-11-1997 CEPIRING RT 02 RW 03
NIK : 3324130611970005

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PETRUS OLIN JALAN LEMPONGSARI I NO 420 RT. 04 RW. 02
1 Laki-Laki 05-05-1974
NIK : 3374090505740006 KECAMATAN GAJAH MUNGKUR
#23 Binaraga
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 65 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MOKHAMAD SOLIKIN
1 Laki-Laki 27-10-1980 TEGOREJO RT01 RW05 PEGANDON
NIK : 3324102710800001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#24 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Compound Total Sesi/Jarak Putra
2. Compound Aduan Individu Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DAMARJATI WIJOYO ARYO SENO PERUM GRAHA RAYA NO. 486, SARIREJO,
1 Laki-Laki 27-12-2003
NIK : 3374152712030001 RT 11, RW 10, KALIWUNGU

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUNDIO WIJOYO WICAKSONO, S.H., JL. CANDI PENATARAN XII/46, KEL.
1 M.KN. Laki-Laki 31-07-1977 KALIPANCUR, KEC. NGALIYAN, KOTA
NIK : 3374143107770001 SEMARANG
#25 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Speed WR Perorangan Putra
3. Boulder Perorangan Putra
4. Speed Klasik Perorangan Putra
5. Lead Tim Putra
6. Combined Putra
7. Lead Perorangan Putri
8. Boulder Perorangan Putri
9. Speed Klasik Perorangan Putri
10. Combined Putri
11. Lead Campuran
12. Speed WR Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DK.LANGGENGSARI RT01 RW02 DESA
ARIFFULLOH RAMADHANI
1 Laki-Laki 17-11-2001 PLANTARAN KEC.KALIWUNGU
NIK : 3324081711010002
SELATAN KAB.KENDAL
DINNAR ZAHRATUSSYITA SHAFFA JL. PAHLAWAN 2 GG. MELATI 1 NO.
2 AFIZTA Perempuan 20-10-2007 10, RT 1 RW 3 LANGENHARJO
NIK : 3324156010070001 KENDAL
M. RAIHAN JULIAN SAPUTRA PERUM KPA I NO A 20 RT.07/01
3 Laki-Laki 06-07-2009
NIK : 3324150607090002 KEBONDALEM KENDAL
WIDODO ADI SYAH PUTRA DESA SENDANG KULON RT 02 RW 02
4 Laki-Laki 18-07-1998
NIK : 3324171807980001 KEC KANGKUNG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AIDIN Kp. Petekan No. A-19 RT 01 RW 05 Krajankulon
1 Laki-Laki Kendal, 20-08-1978
NIK : 3324082008780005 Kaliwungu
#26 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas B (50-55 kg) Putra
2. Kelas I (85-90 kg) Putra
3. Kelas C (55-60 kg) Putri
4. Kelas D (60-65 kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AHMAD NURULLOH (DESA WONODADI RT 02 RW 02
1 Laki-Laki 03-06-2001
NIK : 3324010307010002 KECAMATAN PLANTUNGAN)
MUHAMMAD ROBBIUL
2 Laki-Laki 27-03-2022 GEBANGANOM RT 01 RW 03 ROWOSARI
NIK : 3324162703020001
NADILA SASABILLA DS. BANGUNREJO RT.01 RW.01 KEC.
3 Perempuan 27-11-2000
NIK : 3324146711000003 PATEBON KAB. KENDAL
NURUL KHAIRIYAH SELIANA ADIN
4 Perempuan 16-06-2004 SAPEN RT4/RW7 SUKOREJO KENDAL
NIK : 3311125606040002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUKHAMAD EDRIS DESA JAMBEARUM RT 002 RW 002, KECAMATAN
1 Laki-Laki 07-03-1974
NIK : 3324140703740003 PATEBON
#27 Bola Basket
1. Nomor Pertandingan
1. 3x3 Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ALYOFA SEPTIANDA NOR DESA NAWANGSARI, RT 04, RW 01,
1 Laki-Laki 06-09-2001
NIK : 3324120609010003 KECAMATAN WELERI
MUHAMMAD ZIDAN MAULANA KELURAHAN KEBONDALEM RT7B RW1
2 Laki-Laki 14-01-2001
NIK : 3324151401010001 KECAMATAN KENDAL
TONY PRASETYA DESA BULUGEDE RT01 RW03 KEC.
3 Laki-Laki 11-02-2001
NIK : 3324141102010002 PATEBON
BRYLIAN FANDHI SAFSALTA DESA KEBONDALEM RT21 RW05
4 Laki-Laki 15-05-2001
NIK : 3324151505010001 KECAMATAN KENDAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARI SETIAWAN DS. TRATEMULYO, RT 03, RW. 02. KEC WELERI,
1 Laki-Laki 22-04-1991
NIK : 3324122204910002 KABUPATEN KENDAL
#28 Bola Tangan
1. Nomor Pertandingan
1. Indoor Handball Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ALAM BAGUS ASYHARI DESA PROTOMULYO RT 3 RW 10
1 Laki-Laki 15-04-2005
NIK : 3324081504050001 KECAMATAN KALIWUNGU SELATAN
PERUM KALIWUNGU PERMAI BLOK
FACHRI KHIYARUL HASANI
2 Laki-Laki 12-10-2004 B17 RT 06 RW 09 KECAMATAN
NIK : 3324081210040001
KALIWUNGU SELATAN
HIFA FIRDAUSY PUTRA ISLAMY DESA BEBENGAN RT4 RW6
3 Laki-Laki 16-01-2001
NIK : 3324051601010001 KECAMATAN BOJA
MOHAMMAD LUTFI HAKIM DESA PANDEAN LAMPERSARI RT 03
4 Laki-Laki 26-12-2006
NIK : 3324082612060001 RW 06 KECAMATAN KALIWUNGU
MUHAMMAD EKADIANSYAH
DESA PROTOMULYO RT05 RW06
5 ANANDAFIKRI Laki-Laki 21-03-2005
KEC.KALIWUNGU SELATAN
NIK : 3324082103050003
MUHAMMAD LUTFI FIRMANSYAH DESA PROTOMULYO RT 6 RW 9
6 Laki-Laki 14-06-2005
NIK : 3324081406050002 KECAMATAN KALIWUNGU SELATAN
MUHAMMAD NAUFAL ARFIAN DESA BRANGSONG RT. 6 RW. 2
7 Laki-Laki 19-11-2004
NIK : 3324091911040001 KECAMATAN BRANGSONG
PERUMAHAN KALIWUNGU INDAH
IRFAN ENDIANA PANGAYOMAN
8 Laki-Laki 01-12-1999 RT05/RW10 , PROTOMULYO,
NIK : 3324080112990002
KABUPATEN KENDAL
MUHAMMAD RIZQI SURYA AGUNG DESA KRAJANKULON, RT02 RW05,
9 Laki-Laki 10-04-2005
NIK : 3324081004050002 KECAMATAN KALIWUNGU

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HAFEZ AHMAD HANIEF
1 Laki-Laki 28-01-2001 DESA PROTOMULYO RT 2 RW 10 KALIWUNGU SELATAN
NIK : 3324082801010001
#29 Bridge
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Putra
2. Pasangan Putra
3. Beregu Putri
4. Pasangan Putri
5. Beregu Campuran
6. Pasangan Campuran

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ATHALLA ARDIASA DESA BOJA RT 06 RW 05 KECAMATAN
1 Laki-Laki 25-09-2000
NIK : 3324072509000003 BOJA
ERNIS SEFITA Kendal,
2 Laki-Laki Jetis RT004/002 Limbangan - Kendal
NIK : 3324077009930001 30-09-1993
MONICA AYU TRIANA Kendal,
3 Perempuan Jalan Pramuka 37 RT007/006 Boja - Kendal
NIK : 3324076604970003 26-04-1997
YUNITA FYTRY Padang, Perum Kaliwungu Indah RT012/010
4 Perempuan
NIK : 1371067006910006 30-06-1991 Kaliwungu Selatan - Kendal
DIAN KARTIKA SIWI
5 Perempuan 11-05-2002 DESA BOJA RT 04 RW 06
NIK : 3324075105020001
PERUM KALIWUNGU INDAH RT 12 RW 10
GALANG SATRIO PRAYOGO
6 Laki-Laki 23-07-1993 KEL PROTOMULYO KEC KALIWUNGU
NIK : 3324082307930001
SELATAN
KAMTO
7 Laki-Laki 19-03-1978 JL BERINGIN NO 6 BOJA
NIK : 3374111903780004
NOVEDA MULYA WIBOWO
8 Laki-Laki 03-11-1994 DESA BOJA RT 7 RW 4 KECAMATAN BOJA
NIK : 3324070311940001
RAHMA NISA WAKHIDAH
9 Perempuan 21-04-2000 BOJA RT 07 RW 03 KECAMATAN BOJA
NIK : 3324076104000001
DESA BOJA, DUSUN GENTAN LOR RT
RISTIYANI CAHYANINGRUM
10 Perempuan 28-04-2000 04/RW 03. KECAMATAN BOJA.
NIK : 3324076804000001
KABUPATEN KENDAL.
PERUMAHAN KALIWUNGU INDAH BLOK
EGO AGNES ADITYA
11 Laki-Laki 25-09-1993 BXI NO.23-24 RT13/10 DS.PROTOMULYO,
NIK : 3324082509930001
KEC.KALIWUNGU SELATAN - KENDAL
KARDANI ISWANTAH KELURAHAN LANGENHARJO, RT 02 RW
12 Laki-Laki 05-12-1950
NIK : 3324150512500001 01, KECAMATAN KENDAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YULIANTO
1 Laki-Laki 28-06-1977 Dusun Gedangan RT04/06 desa Boja Kec. Boja
NIK : 3324072806770000
UJANG WIJAYANTO PERUM KALIWUNGI INDAH RT. 07 RW. 10 DESA
2 Laki-Laki 16-11-1965
NIK : 3374071611650003 PROTOMULYO KALIWUNGU SELATAN
WAHYU SASONGKO
3 Laki-Laki 16-07-1970 PROTOMULYO RT 7 RW X
NIK : 3324081607700006
#30 Sambo
1. Nomor Pertandingan
1. Sport Putra Kelas -53 kg
2. Sport Putra Kelas -58 kg
3. Sport Putra Kelas -64 kg
4. Sport Putra Kelas -71kg
5. Sport Putra Kelas -79 kg
6. Sport Putra Beregu

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


NUR BAGUS ALIYUDIN Kabupaten Kendal,
1 Laki-Laki Kp sabetan Ds mororejo Kec Kaliwungu
NIK : 3324082212010003 12-10-2001
JAENUDIN SIDODADI RT 03 RW 06 SUMBEREJO
2 Laki-Laki 15-02-2002
NIK : 3329121502020006 KALIWUNGU KENDAL
AHMAD SYAFARUDIN SOJOMERTO RT 4. RW 2 GEMUH
3 Laki-Laki 04-04-2005
NIK : 3324110404050002 KENDAL
RIO ANDIKA DUSUN KRAJAN RT 002 RW 001 TRUKO
4 Laki-Laki 25-03-1997
NIK : 3374122503970003 KANGKUNG KENDAL
NUR ROHMAT TAUFIK DK.KLANGSEN TR 02 RW 08 KC.
5 Laki-Laki 11-05-2004
NIK : 3324081105040004 KALIWUNGU

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MIFTAKHUL ULUM
1 Laki-Laki 17-03-1982 PEGANDON RT 03 RW 03 KENDAL
NIK : 3324101703820001
EKO BUDIANTO KP NGAGLIK RT4 RW9 DS. KUTOHARJO KEC.
2 Laki-Laki 04-05-1995
NIK : 3324080403950001 KALIWUNGU
#31 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Artistik Putri Perorangan Serba Bisa
2. Senam Artistik Putri Perorangan Lantai
3. Senam Artistik Putri Perorancan Meja Lompat
4. Senam Artistik Putri Perorangan Balok Keseimbangan
5. Senam Artistik Putri Perorangan Palang Bertingkat
6. Senam Ritmik Putri Beregu
7. Senam Ritmik Putri Perorangan Serba Bisa
8. Senam Ritmik Putri Perorangan Free Hand
9. Senam Ritmik Putri Perorangan Tali
10. Senam Ritmik Putri Perorangan Gada
11. Senam Ritmik Putri Perorangan Pita
12. Senam Ritmik Putri Perorangan Simpai
13. Senam Ritmik Putri Perorangan Bola

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANNISA KASIH RAMADHONA SAMBONGSARI 001/005 WALERI KENDAL
1 Perempuan 10-08-2010
NIK : 3372045008100001 JAWA TENGAH
ATRIA GADIS CHANDRACETTA SAMBONGSARI 001/005 WALERI KENDAL
2 Perempuan 13-08-2013
NIK : 3374065308130003 JAWA TENGAH
AZ-ZAHRA AZMI SHABUUR FALAH
3 Perempuan 05-09-2012 DESA PAYUNG 01/ 01 KEC. WELERI
NIK : 3318104509120002
CLARISSA OKTAVIA IMANUEL DESA PAYUNG 01/ 01 KECAMATAN
4 Perempuan 14-10-2012
NIK : 3318105410120002 WELERI
IMELDA SAFITRI DESA SAMBONGSARI RT 001/RW 005
5 Perempuan 26-01-2009
NIK : 3374116601090002 KECAMATAN WELERI
NAURA ZALFA HALILAH RAYYA DESA SAMBONGSARI RT 01 RW 05
6 Perempuan 11-11-2009
NIK : 3374125111090001 KECAMATAN WALERI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RUDJIJANTO
1 Laki-Laki 02-06-1977 DESA SAMBONGSARI 01/05 KECAMATAN WELERI
NIK : 3324120206770002
DANANG GUN ARIJANTA, S.PD. DESA PAYUNG RT.01 RW.01 KECAMATAN WELERI
2 Laki-Laki 02-06-1972
NIK : 3324120206720004 KAB. KENDAL
#32 Sepak Takraw
1. Nomor Pertandingan
1. Team Putra
2. Double Putra
3. Regu Putra
4. Quadran Putra
5. Team Putri
6. Double Putri
7. Regu Putri
8. Quadran Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MUHAMAD ANDRIANSYAH KKENDAL, Desa jumgsemi Rt05/01
1 Laki-Laki
NIK : 3324172505030002 25-05-2003 kec.kangkung kab.kendal
RICO BAGUS PRATAMA Kendal, Desa Kalirejo RT. 02 RW. 03 Kec.
2 Laki-Laki
NIK : 3324173005050001 30-05-2005 Kangkung Kab. Kendal
ABDUL ROUF KENDAL, desa jungsemi rt1/1 kecamatan
3 Laki-Laki
NIK : 3324171104040001 11-04-2004 kangkung kabupaten Kendal
MUH ANJAR FAHRUROHMAN KENDAL, Desa jungsemi rt 05/04
4 Laki-Laki
NIK : 3324171702030002 10-03-2003 Kec.kangkung Kab.kendal
DIAH ARIESTYANTI DEVI KENDAL, Desa jungsemi rt 05/04
5 Perempuan
NIK : 3324176812070001 28-12-2007 Kec.kangkung Kab.kendal
DIAN NOVA SARI DESA JUNGSEMI, RT:04/RW:01,
6 Perempuan 04-01-2007
NIK : 3324174401070002 KECAMATAN KANGKUNG
DWI APRILIAH NINGSIH DESA JUNGSEMI, RT 03/RW:01,
7 Perempuan 08-04-2007
NIK : 3324174504070002 KECAMATAN KANGKUNG
FINA MALIHATUZ ZULVA DES JUNGSEMI RT 2 RW 1
8 Perempuan 20-06-1999
NIK : 3324176006990002 KECAMATAN KANGKUNG
HAVIZ LUTHFIL AZIZ DESA JUNGSEMI RT 2 RW 2
9 Laki-Laki 19-05-2022
NIK : 3324171905020005 KECAMATAN KANGKUNG
ILHAM ANGGORO SENO DESA BOJA, RT 8 RW 4
10 Laki-Laki 27-05-1996
NIK : 3373032705960004 KECAMATAN BOJA
IRA AMBARWATI DESA JUNGSEMI, RT: 05 RW : 01,
11 Perempuan 06-07-1999
NIK : 3320034607990005 KECAMATAN KANGKUNG
LAILATUN NADHIFAH DESA JUNGSEMI RT 5 RW 1
12 Perempuan 07-11-2003
NIK : 3324174711030002 KECAMATAN KANGKUNG
MUHAMAD ARIF SAERODIN
13 Laki-Laki 01-12-2002 DESA JUNGSEMI RT 4 RW 1
NIK : 3324170112020002
MUSAHIDI ADI CAHYONO
14 Laki-Laki 16-09-1999 DESA JUNGSEMI RT 07 RW 01
NIK : 3324171609990002
NUR FASYECHAH DESA JUNGSEMI, RT:02/RW:02,
15 Perempuan 06-01-2001
NIK : 3321474601010001 KECAMATAN KANGKUNG
RETNO PUSPANINGRUM DESA JUNGSEMI, RT:04/RW:01,
16 Perempuan 10-04-2008
NIK : 3324175004080002 KECAMATAN KANGKUNG
SITI MUANISAH DESA JUNGSEMI, RT:02/RW:01,
17 Perempuan 07-06-2004
NIK : 3324174706040002 KECAMATAN KANGKUNG
SITI USWATUN KHASANAH DESA JUNGSEMI, RT:04/RW:01,
18 Perempuan 08-05-2008
NIK : 3324174805080002 KECAMMATAN KANGKUNG
TONIS SUKO WIDODO FILIAL PRIMA DESA JUNGSEMI RT5 RW 1
19 Laki-Laki 15-02-1993
NIK : 3324171502930002 KECAMATAN KANGKUNG
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DUKUH SRANDU RT 5 RW 1,
DIKDO WIJAYA KELURAHAN JUNGSEMI,
20 Laki-Laki 07-05-2006
NIK : 3324170705060001 KECAMATAN KANGKUNG,
KENDAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NUR KHOLIS, S. PD
1 Laki-Laki KENDAL, 06-05-1988 Jungsemi, RT 5/1, kec. Kangkung, Kab. Kendal
NIK : 3373030506880001
SULTON,S.PD.,M.SI DESA JUNGSEMI RT 05 RW 01 KECAMATAN
2 Laki-Laki 21-02-1968
NIK : 3324172102680001 KANGKUNG
ABDUL LATIF DESA JUNGSEMI, RT:05/RW:01, KECAMATAN
3 Laki-Laki 28-08-1993
NIK : 3324172808930001 KANGKUNG
MAHROJI DESA JUNGSEMI RT 5 RW 1 KECAMATAN
4 Laki-Laki 27-05-1985
NIK : 3324172705850001 KANGKUNG
#33 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan
1. Skateboard Street Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
LANANG RAFI FAYYAD DESA GEMPOLSEWU RT 4 RW 7 KECAMATAN
1 Laki-Laki 22-08-2006
NIK : 3324162208060002 ROWOSARI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#34 Squash
1. Nomor Pertandingan
1. Single Putra
2. Double Putri
3. Beregu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
LATIFAH KHASNUR DESA TANJUNGMOJO, RT 02/ RW 02 KEC.
1 Perempuan 27-04-2003
NIK : 3324176404030003 KANGKUNG KAB. KENDAL
KALOKA FITRI OKTAFIANA PENJOR RT 01/RW 02 KEL. KARANGAYU KE.
2 Perempuan 15-10-2007
NIK : 3324135510070002 CEPIRING 51352
KHOIRUL AYU ASTITI
3 Perempuan 07-05-2005 GG. SANTER RT 02 / RW 06 KEL. WELERI 51355
NIK : 3324124705050002
M. FALLIH MAHARDIKA DESA CEPIRING RT 03/ RW 04 KEC. CEPIRING
4 Laki-Laki 22-11-2004
NIK : 3324132211040001 51352

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RIZKY WIDYA GANEFIASARI JL. SOEKARNO - HATTA NO. 4 RT 03/RW01 DESA
1 Laki-Laki 30-11-1984
NIK : 3324157011840001 BUGANGIN KEC. KENDAL
#35 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Welter (Under 80 kg: max 74,01- 80,00 kg ) Putra
2. Bantam ( Under 53 kg: max 49,01-53,00 kg) Putri
3. Feater ( Under 57 kg: max 53,01-57,00 kg) Putri
4. Light( Under 62 kg: max 57,01-62,00 kg ) Putri
5. Beregu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ASSYIFA BANI ALLEIA DESA SAMBONGSARI, RT 02/06,
1 Perempuan 09-06-2006
NIK : 3324124906060001 KRAJAN TIMUR, KEC. WELERI
IQLIMA INGGIL JATI PUTRI DESA MLATIHARJO, RT 11 RW 01,
2 Perempuan 28-07-2006
NIK : 3324046807060001 KECAMATAN PATEAN
JL. MANGGA IV-V NO.10, PURIN _
JANNY CINDRAWATI
3 Perempuan 15-05-2006 RT/RW 003/008_ DESA PURWOKERTO
NIK : 3325055505060001
_ KECAMATAN PATEBON
DESA KALIPAKIS RT 13, RW 04,
NURDINA AMALIA
4 Perempuan 20-10-2003 KALIPAKIS, KEC. SUKOREJO,
NIK : 3324036010030002
KENDAL
RATU HELENA WIRANATA KUSUMA DESA NAWANGSARI RT.10 RW.02
5 Perempuan 13-01-2006
NIK : 3324125301060001 KECAMATAN WELERI
THEMIS TSABITA ALTHAF AL
DESA PEGANDON, RT 2 RW 3,
6 GHAFRANI Perempuan 05-10-2004
KECAMATAN PEGANDON
NIK : 3324104510040001
GG. SUNAN GUNUNG JATI RT. 017 /
M. VALERIAN LAKSANA SHEVA
7 Laki-Laki 28-04-2005 RW. 004 NO. 32 KEBONDALEM
NIK : 3324152804050001
KENDAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUNARTO DESA KALIPAKIS RT 13, RW 04, KALIPAKIS, KEC.
1 Laki-Laki 28-05-1968
NIK : 3324032805680001 SUKOREJO, KENDAL
EDI PRASETYO SPD
2 Laki-Laki 13-10-1975 DESA BOJA RT 05 RW 03 KECAMATAN BOJA
NIK : 3324071310750001
#36 Woodball
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Tunggal Fairway Competition
2. Putra - Ganda Stroke Competition
3. Putra - Tunggal Stroke Competition
4. Putra - Ganda Fairway Competition
5. Campuran - Ganda Campuran Fairway Competition

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
BONITA PRATIWI DESA CEPIRING RT 06 RW 01, CEPIRING
1 Perempuan 22-01-1996
NIK : 3324136201960001 KENDAL
FARIS SYAFIQ AZHARUDIN DESA PESAREN, RT 01 RW 01 KECAMATAN
2 Laki-Laki 21-05-2000
NIK : 3324032105000002 SUKOREJO KAB. KENDAL
HILMI MUBAROK
3 Laki-Laki 01-01-2006 DESA KERTOMULYO RT 04,RW 06 BRANGSONG
NIK : 3324090101060001
MUHAMMAD BADARUDIN KELURAHAN KARANGSARI RT 003 RW 003
4 Laki-Laki 12-07-1998
NIK : 3172051207980005 KECAMATAN KENDAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DIDO YULI ANGGAKUSUMA JL . KARANGSARI, GG. SENTONGN RT 3 / RW 3 KEL.
1 Laki-Laki 12-07-1991
NIK : 3324131207910002 KARANGSARI, KAB. KENDAL
#37 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 48 Kg (45,1-48kg) Putra
2. Sanda Kelas 52 Kg (48,1-52kg) Putra
3. Sanda Kelas 56 Kg (52,1-56kg) Putra
4. Sanda Kelas 60kg (56,1-60kg) Putra
5. Sanda Kelas 70 Kg (65,1-70kg) Putra
6. Sanda Kelas 48 Kg (45,1-48kg) Putri
7. Sanda Kelas 52 Kg (48,1-52kg) Putri
8. Sanda Kelas 56 Kg (52,1-56kg) Putri
9. Sanda Kelas 60 Kg (56,1-60kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DUSUN KALONGAN, PURWOGONDO RT 03
ALFI SYIFA NILA MUNA
1 Laki-Laki 08-10-1999 RW 01 KECAMATAN BOJA, KABUPATEN
NIK : 3324070810990001
KENDAL
DESA TAMPINGAM, DUSUN GRAJEGAN, RT
DIKTA FIANA WAHYU PERTIWI 004 RW 002, KECAMATAM BOJA,
2 Perempuan 13-10-2001
NIK : 3324075310010001 KABUPATEN KENDAL, PROVINSI JAWA
TENGAH, KODE POS 51381
GALIH TORNADO JL. RAJAWALI 4 RT 01 RW 02, TAMANREJO,
3 Laki-Laki 21-01-1995
NIK : 3324062101950001 LIMBANGAN, KENDAL
AYU ANGGRAENI DEWIMUKTI DUSUN CENING LOR RT 01 RW 09, CENING,
4 Perempuan 12-06-2000
NIK : 3324055206000003 SINGOROJO, KENDAL
MAFASHA HASNA SURYANITA
5 Perempuan 25-03-2005 DESA SALAMSARI RT 01 RW 01 KEC.BOJA
NIK : 3324074403050003
M SUBEKI DESA METESEH RT 001 RW 001
6 Laki-Laki 11-10-1996
NIK : 3324071109960002 KECAMATAN BOJA
REZA ARDI ANDEKA
7 Laki-Laki 15-02-2001 DESA NGABEAN RT 3 RW 1 BOJA, KENDAL
NIK : 3324071502010001
AHMAD DZUL KAFY DUSUN CANGKRING, DESA PARAKAN, RT
8 Laki-Laki 14-10-1999
NIK : 3324161410990002 02/RW 03, KECAMATAN ROWOSARI
SALVI DWI WULANDARI DESA ROWOSARI,RT 01/RW 03 , KECAMATAN
9 Perempuan 02-10-2004
NIK : 3324164210040001 ROWOSARI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMAD RIFQI TOFANI
1 Laki-Laki 14-11-1985 GEDANGAN, RT 04 RW 06 KEC. BOJA, KENDAL 51381
NIK : 3324071411850001
MUCHLIS
2 Laki-Laki 29-01-1973 DESA BOJA RT 06 RW V KAUMAN, KECAMATAN BOJA
NIK : 3324072901730002
#38 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putra- Tunggal

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD IQBAL BASHAY DESA KARANGAYU RT2 RW2 KECAMATAN
1 Laki-Laki 09-04-2003
NIK : 3324130904030002 CEPIRING

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#39 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Tarung Bebas Putra - Kelas 52,1 - 55 Kg
2. Tarung Bebas Putra - Kelas 55,1 - 58 Kg
3. Tarung Bebas Putra - Kelas 58,1 - 61 Kg
4. Tarung Bebas Putri - Kelas 50,1 - 54 Kg
5. Tarung Bebas Putri - Kelas 58,1 - 62 Kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


SHAROH DWI GUSTININGRUM Kendal , Sendangkulon RT 02 RW 02 Kangkung
1 Perempuan
NIK : 3324175401030002 14-01-2003 Kendal
MUHAMMAD JAKFAR FAISAL
2 Laki-Laki 13-02-1995 TRATEMULYO RT 02/03 WELERI
NIK : 3324121302950001
AYU MARTANINGTYAS KEMANTENAN SELATAN RT 06/07
3 Perempuan 15-04-1996
NIK : 3324085504960005 KUTOHARJO KALIWUNGU
MAULANA AZHIM
4 Laki-Laki 27-11-1998 TRATEMULYO RT 05 RW 03 WELERI
NIK : 3324122711980001
KELURAHAN SIJERUK RT 02 RW 01
BUDI CAHYONO
5 Laki-Laki 09-05-1999 KECAMATAN KENDAL KABUPATEN
NIK : 3324150905990001
KENDAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HERU JATMIKO., S.H KELURAHAN GAJAHMUNGKUR RT 01 RW 03 KECAMATAN
1 Laki-Laki 04-02-1973
NIK : 3374090402730001 GAJAHMUNGKUR KOTA SEMARANG
#40 Triathlon
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Duathlon Putra
2. Putra - Triathlon Sprint Putra
3. Putra - Aquathlon Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MUHAMMAD FASYA KAUTSAR Jl kiyai asyari kp. Demangan
1 Laki-Laki Kendal, 01-07-1998
NIK : 3324080107980002 Krajankulon Kaliwungu Kendal
TRI SEPTIANTO Griya Praja Mukti Blok D.29
2 Laki-Laki Kendal, 19-03-1996
NIK : 3324151909960004 RT.4/RW.6 Langenharjo Kendal
SANDI SETIAWAN Sawahjati RT.2/RW.4 Ds. Krajankulon
3 Laki-Laki Jakarta, 07-09-1996
NIK : 3324080709960002 Kaliwungu Kendal

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HASAN MUTTAQIN
1 Laki-Laki Kendal, 09-12-1986 Jalan Pahlawan I no.161 Kebondalem Kendal
NIK : 3324151209860002
#41 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 400 M Gawang Putra
2. 10000 M Jalan Cepat Putra
3. Lompat Jauh Putra
4. Lompat Tinggi Putra
5. Lompat Jangkit Putra
6. 100M Gawang Putri
7. 400 M Gawang Putri
8. 10000 M Jalan Cepat Putri
9. Lompat Tinggi Putri
10. Lompat Jangkit Putri
11. Sapta Lomba Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AGUNG WAHYUDI DS. TEPIMULYO RT.04 / RW.08 DESA
1 Laki-Laki 28-03-1999
NIK : 3324082803990000 PELANTARAN – KEC. KALIWUNGU
DINA YUNI SALAMAH
2 Perempuan 23-06-1997 DESA WINONG RT.02 / RW.02, KEC. NGAMPEL
NIK : 3324196306970000
HANI ROFIKOH DESA JAMBEARUM RT.03 / RW.05, KEC.
3 Perempuan 20-09-2000
NIK : 3324146009000000 PATEBON
KIRANA ANINDYA SITARESMI
4 Perempuan 30-03-2006 DESA BEBENGAN RT.03/RW.01, KEC. BOJA
NIK : 3324077003060000
LUKMANUL HAKIM DS.KLISIS RT 04 / 02, DESA KRAJAN, KEC.
5 Laki-Laki 03-08-1993
NIK : 3374140308930000 BOJA
M. PRATAMA FITO AL F.H DESA KARANG MULYO RT.01/RW.02, KEC.
6 Laki-Laki 09-10-2002
NIK : 3324100910020000 PEGANDON
MALIK RADITYO DESA PURWOREJO, DUSUN BAYONG
7 Laki-Laki 24-03-2004
NIK : 3324182404040001 RT.001/RW.005, KEC. RINGINARUM
NAYARA SAMITA ARSASTY KEL. PEGULON, JLN. MAWAR RT.02/RW.05,
8 Perempuan 21-06-2005
NIK : 3324156106050003 KEC. KOTA KENDAL
PUTRI NAFISATUL ARISKA KEL. JOTANG, GG. JANUR RT.02/RW.01, KEC.
9 Perempuan 02-10-2005
NIK : 3324154210050000 KOTA KENDAL
AGIL PONCO NUGROHO Gg mATARAM 003/001 LANGENHARJO
10 Laki-Laki 12-04-2000
NIK : 3324151204000001 KENDAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ZEN YUKRI ISWANDARU DESA PURWOKERTO, JLN. MANGGA 2 NO.30 PURIN -
1 Laki-Laki 20-08-1970
NIK : 3324142008700005 KEC. PATEBON
NGAEMI
2 Laki-Laki 10-06-1967 KEL. SUKODONO RT.09/RW.03, KEC. KOTA KENDAL
NIK : 3324151006670003
ANANG TEDY HERMAWAN
3 Laki-Laki 09-06-1993 DESA JUWIRING RT 03 RW 01 KECAMATAN CEPIRING
NIK : 3324150906930001
#42 Sepak Bola
1. Nomor Pertandingan
1. Sepak Bola

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ABDUL MAJID DESA PESAWAHAN, RT 01 RW 02,
1 Laki-Laki 17-02-2003
NIK : 3324101702030001 KECAMATAN PEGANDON
ADE IRWAN SAPUTRA DESA MOROREJO DK PADOLENGAN RT 02
2 Laki-Laki 29-04-2001
NIK : 3324082904010001 RW 06
AHMAD RIZAL DESA TLOGO RT 3 RW 3, TLOGOPAYUNG,
3 Laki-Laki 06-08-2001
NIK : 3324010608010002 KECAMATAN PLANTUNGAN, KAB KENDAL
AHMAD SYAEFUL FEBRI SIDOMAKMUR RT04 RW01,KEC.KALIWUNGU
4 Laki-Laki 04-10-2003
NIK : 3324100410030002 SELATAN
AKBAR MAULANA AL MIMBAR DESA PUTATGEDE, RT 01 RW
5 Laki-Laki 25-04-2003
NIK : 3324192504030002 02,KECAMATAN NGAMPEL
AKHMAD MIFTAKHUL HUDA DESA SOJOMERTO RT/02 RW/01 KECAMATAN
6 Laki-Laki 10-04-2002
NIK : 3324111004020003 GEMUH
ANANDA ZOLA DESA KUTOHARJO RT 05 RW 08 KECAMATAN
7 Laki-Laki 19-04-2002
NIK : 3324081904020001 KALIWUNGU
ANDIKA SETYO WIDODO DESA TEGOREJO RT 01 RW 05 KECAMATAN
8 Laki-Laki 05-09-2001
NIK : 3324100509010003 PEGANDON
LUKMAN SOLEH DESA KARANGMULYO RT 05 RW 03
9 Laki-Laki 15-03-2001
NIK : 3324101503010001 KECAMATAN PEGANDON
JL. RAYA NO. 131 SABRANGLOR RT 004/RW
M. ANDRIAN FARANDI
10 Laki-Laki 16-12-2002 006 DESA KUTOHARJO KEC. KALIWUNGU
NIK : 3324081612020003
KAB. KENDAL
MUHAMMAD ULUMUDDIN DESA PESAWAHAN RT 03 RW 03 KEC
11 Laki-Laki 16-07-2004
NIK : 3324101607040001 PEGANDON KAB KENDAL
REZA BAYU ANGGARA
12 Laki-Laki 24-05-2002 DS.BANYUURIP RT01/RW04 KEC.NGAMPEL
NIK : 3324192405020001
RIDHO SETIAWAN
13 Laki-Laki 19-07-2002 DESA TEGOREJO RT 03 RW 09 PEGANDON
NIK : 3324101907020001
SADAM FARID KURNIAWAN GG PEPAYA RT/RW 007/001, DESA
14 Laki-Laki 04-01-2002
NIK : 3324150401020001 KEBONDALE, KEC KENDAL
SEPTIAN RAHADANI DESA SIDOMULYO RT 2 RW 2 KECAMATAN
15 Laki-Laki 24-02-2002
NIK : 3324132402020001 CEPIRING
DK. KAUMSARI RT 03/ RW 01, DESA
TEGAR LAKSONO PAMINTO
16 Laki-Laki 11-07-2002 PONCOREJO, KECAMATAN GEMUH,
NIK : 3324111107020002
KABUPATEN KENDAL
WIDI PUTRA PAMUNGKAS DESA PESWAHAN RT02/RW02 KECAMATAN
17 Laki-Laki 14-05-2001
NIK : 3324101405010001 PEGANDON
ALI AL AZMI DESA CEPIT WETAN RT.1 RW 4 KECAMATAN
18 Laki-Laki 09-08-2002
NIK : 3324020908020001 PAGERUYUNG
M FAN`NI NABIL AUFA DESA PIDODO WETAN RT02 RW02
19 Laki-Laki 18-09-2003
NIK : 3324141809030001 KECAMATAN PATEBON
DIMAS OKTA ADHYATMIKA DESA JUNGSEMI, RT 2, RW 2, KECAMATAN
20 Laki-Laki 18-10-2001
NIK : 3324171810010003 KANGKUNG, KABUPATEN KENDAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUDOKO DESA SIDOMULYO RT 02 RW 02 KECAMATAN CEPIRING
1 Laki-Laki 24-06-1971
NIK : 3324132406710002 KABUPATEN KENDAL
ROCHMANI
2 Laki-Laki 13-02-1963 KEBONDALEM GG.DELIMA RT 06 / RW 01 KENDAL
NIK : 3324151302630001
M. MUCHLISIN DESA BULUGEDE RT 004 RW 005 KECAMATAN
3 Laki-Laki 01-01-1973
NIK : 3324140101730001 PATEBON
HANIF FATHUDIN ASYAH
4 Laki-Laki 12-12-2001 Desa pekuncen 002/002 Kec. Pegandon
NIK : 3324101212010001
IKSIR ZAKI MUHAMMAD Dk. Kuaman 001/002 Desa Penanggulan Kecamatan
5 Laki-Laki 29-07-1995
NIK : 3324102907950001 Pegandon
#43 Futsal
1. Nomor Pertandingan
1. Futsal Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HERU HERMAWAN DESA TANJUNGSARI RT3 RW 3
1 Laki-Laki 28-12-2003
NIK : 3324162812030002 KECAMATAN ROWOSARI
MUHAMMAD ARDHI DWI NUGRAHA DESA PANDES.RT.07 ,RW.02
2 Laki-Laki 24-04-2002
NIK : 3324131907010003 ,KECAMATAN CEPIRING
NICO ARMANDO DESA SUKOREJO RT 08/RW 01 KEC.
3 Laki-Laki 15-11-2003
NIK : 3324031511030001 SUKOREJO
DUSUN RANDUSARI RT 01 RW 13,
RAGIL MUHAMAD MAULANA
4 Laki-Laki 13-07-2001 DESA GEMPOL SEWU, KECAMATAN
NIK : 3324161307010001
ROWOSARI
FATCHUR ROZAQ TAMANSARI RT1 RW 1 DESA TAMAN
5 Laki-Laki 28-03-2001
NIK : 3324032803010002 REJO, KEC SUKOREJO
MUHAMMAD KHOIRU RIZKI
6 Laki-Laki 24-04-2002 MARGOSARI, RT 02 RW 04, PATEBON
NIK : 3324142404020003
MIFTAH MAULANA NGADIWONGSO RT 10 RW 2 DESA
7 Laki-Laki 12-01-2002
NIK : 3324031201020000 NGADIWARNO KEC. SUKOREJO
NURUL HIDAYAT LOSEWUSARI RT2 RW 2, SAMBUNG
8 Laki-Laki 19-10-2001
NIK : 3324121910010002 SARI WELERI
ADITYA BAGUS ANGGORO KARANGSARI RT 1 RW 1 KELURAHAN
9 Laki-Laki 25-12-2001
NIK : 3324152512010003 KARANGSARI KEC KENDAL
WISNU AMRU ROSYADA GETASOMBO RT 04 RW 04
10 Laki-Laki 27-03-2004
NIK : 3324162703040003 SENDANGDAWUHAN ROWOSARI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AFIP BURHANUDIN
1 Laki-Laki 01-03-1994 PUCUKSARI RT 04 RW 01 KEC WELERI
NIK : 3324120103940001
MOH. ARIF RAHMAN HAKIM DESA SUDIPAYUNG RT 01 RW 05, KECAMATAN
2 Laki-Laki 31-01-1996
NIK : 3324103101960001 NGAMPEL
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 33
Jumlah Atlet : 174
KABUPATEN KLATEN
Jumlah Pelatih : 38
Jumlah No Pertandingan : 177

#1 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putra (U19)
2. Road Race Individual Road Race (IRR) Putra (U19)
3. Road Race Criterium Putra (U19)
4. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putri (U19)
5. Road Race Individual Road Race (IRR) Putri (U19)
6. Road Race Criterium Putri (U19)
7. Track 200 M Putra (U19)
8. Track 1000 M Putra (019)
9. Track Keirin Race (U19) Putra
10. Track Scratch Race (U19) Putra
11. Track 200 M Putri (U19)
12. Track 500 M Putri (U19)
13. Track Keirin Race (U19) Putri
14. Track Scratch Race (U19) Putri
15. Track 4000 M Putra (Open)
16. Track 3000 M Putri (Open)
17. MTB Cross Country (XC) Putra Open
18. MTB Downhill (DH) Putra Open
19. BMX Putra Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RIZAL ABDUL ROHMAN
1 Laki-Laki 11-11-2007 Bunder RT 22 RW 12 Pakahan, Jogonalan
NIK : 3310081111070001
JOKO SUPRIYANTO Mudal Tengah RT 02 RW 04 Karanganom, Klaten
2 Laki-Laki 20-04-1996
NIK : 3310242004960001 Utara
BAQHIS RENO ASIGI
3 Laki-Laki 14-07-2005 Krapyak Lor RT 17 RW 09, Pakahan, Jogonalan
NIK : 3310081407050009
VIBRA LARSYA RAYA
4 Laki-Laki 03-11-2005 Plembon RT 01 RW 02, Ketandan, Klaten Utara
NIK : 3310240311050001
FADHLAN ARRAZAQ
5 Laki-Laki 11-04-2005 Bakalan RT 01 RW 01, Ceper, Ceper
NIK : 3310111104050001
RIFYAL NURHA SYIFA Perum Griya Sendang Asri no 7, RT 07 RW 09,
6 Laki-Laki 22-04-2002
NIK : 3310252204020002 Mojayan, Klaten Tengah
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ELANG GIRING ANGIN
7 Laki-Laki 30-06-2008 Drajad RT 02 RW 03, Krakitan, Bayat
NIK : 3310043006080001
AISHARIFAH APRILIANI
8 Perempuan 03-04-2005 Bunder RT 22 RW 12 Pakahan, Jogonalan
NIK : 3310084304050005
BAQHIS NERO ASIGI
9 Laki-Laki 14-07-2005 Krapyak Lor RT 17 RW 09, Pakahan, Jogonalan
NIK : 3310081407050010

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MARTINO SIGIT ARI WIBOWO
1 Laki-Laki 10-03-1979 Krapyak Lor RT 16 RW 09, Pakahan, Jogonalan
NIK : 3310081003790003
#2 Aeromodeling
1. Nomor Pertandingan
1. Terbang Bebas Lempar OHLG Putra
2. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putra
3. Balap Beregu Kendali Tali (F2C)
4. Tempur Udara Kendali Tali (F2D)
5. Terbang Layang Kendali Radio 2 Kanal (F3J INA)
6. Terbang Bebas Tarik A1 (F1H)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


DIMAS WISNU BACHTIAR Delongan RT 07 RW 04, Somokaton,
1 Laki-Laki Klaten, 17-11-2006
NIK : 3310101711060001 Karangnongko
MUHAMAD FAISAL WIBAWA Delongan RT 07 RW 04, Somokaton,
2 Laki-Laki Klaten, 01-09-2007
NIK : 3310100109070001 Karangnongko
MUHAMMAD RAFIIF UTOMO Delongan RT 07 RW 04, Somokaton,
3 Laki-Laki Klaten, 16-11-2008
NIK : 3310102611080002 Karangnongko
PRAYOGI SETYO WICAKSONO Sungkur Baru RT 02 RW 08, Sekarsuli,
4 Laki-Laki Klaten, 18-11-1992
NIK : 3310101811920001 Klaten Utara
THODY FAHRIZAL Bakal RT 02 RW 05, Karangduren,
5 Laki-Laki Klaten, 30-04-2000
NIK : 3310077004810001 Kebonarom

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANGGA TRISNA YUDHISTIRA
1 Laki-Laki 28-06-1992 Sekaranom RT 05 RW 09, Karanganom, Klaten Utara
NIK : 3310242806920001
#3 Berkuda
1. Nomor Pertandingan
1. Nomor HBA Ground Putra
2. Nomor HBA Serial Shoot Putra
3. HBA Fast Shooting Putra
4. Nomor HBA Circle Track Putra
5. Equestrian Dressage Prelimenary German Test Individu
6. Equestriann Dressage Preliminary Fei Test Individu
7. Equestrian Dressage Elementary Open Individu
8. Equestrian Show Jumping 90 cm Individu
9. Equestrian Show Jumping 100 cm Individu
10. Equestrian Show Jumping 110 cm individu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AUDRIELENNA SULISTOMO Jl Diponegoro 205 RT 06 RW 02,
1 Perempuan 03-03-2011
NIK : 3310244303110001 Karanganom, Klaten Utara
AURELIANNE SULISTOMO Jl Diponegoro 205 RT 06 RW 02,
2 Perempuan 08-03-2008
NIK : 3310244803080001 Karanganom, Klaten Utara
MUHAMMAD ALI EFFENDI
3 Laki-Laki 11-06-1998 Taji RT 01 RW 01, Taji, Prambanan
NIK : 3310011106980002
FURSAN ALFANNY ESTOU Krawingan RT 02 RW 02, Jombor,
4 Laki-Laki 14-03-2007
NIK : 3310221403070001 Ceper
RIYAN TRI SASONGKO Krangkeng RT 40 RW 15, Keden,
5 Laki-Laki 05-02-2000
NIK : 3310120502000001 Pedan
PRIMA PUJI WAHYUDI Tegal Sari RT 07 RW 03, Kadibolo,
6 Laki-Laki 03-04-2004
NIK : 3310030304040002 Wedi
GALUH ARUM PERMATASARI Kadilangon RT 02 RW 04,
7 Perempuan 28-02-1995
NIK : 3310036802950002 Kadilangon, Wedi
MUHAMMAD SHALAH SYAHADA Sonayan RT 02 RW 01, Jagalan,
8 Laki-Laki 11-09-2004
NIK : 3310101109040001 Karangnongko
MUHAMMAD SHALAHUDIN AL AYYUBI Sonayan RT 02 RW 01, Jagalan,
9 Laki-Laki 31-03-2008
NIK : 3310103103080001 Karangnongko
MUKHLASHIN AHMAD Krangkeng RT 38 RW 15, Keden,
10 Laki-Laki 07-08-1992
NIK : 7306020708920004 Pedan
YAN RUSDI KAMAL Sabrang RT 09 RW 05, Jemawan,
11 Laki-Laki 01-01-1989
NIK : 3310200101890003 Jatinom

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUNG DWI RIYANTO
1 Laki-Laki 15-05-1980 Jl Veteran No 3 RT 01 RW 08, Karanganom, Klaten Utara
NIK : 3310241605800001
#4 Anggar
1. Nomor Pertandingan
1. Degen Individu Putra
2. Sabel Individu Putra
3. Degen Beregu Putra
4. Sabel Individu Putri
5. Sabel Beregu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MOHAMMAD RAJA SURYO GURITNO
1 Laki-Laki 28-04-2005 Kepoh RT 04 RW 07, Bowan, Delanggu
NIK : 3372052804050005
THOHIROH ANISAH SAMAAH Gondangan RT 20 RW 11, Gondangan,
2 Perempuan 19-11-2005
NIK : 3310085911050002 Jogonalan
CAHYANINGTYAS Kacangan RT 16 RW 07, Tempursari,
3 Perempuan 08-08-1996
NIK : 3310224808960003 Ngawen
MUHAMMAD YAHYA AYYASH Sonayan RT 02 RW 01, Jagalan,
4 Laki-Laki 05-07-2001
NIK : 3310100507010005 Karangnongko
NOVELIA NATASYAFIRA RAMADHIAN Tempursari RT 14 RW 06, Tempursari,
5 Perempuan 10-01-2003
NIK : 3372015011020001 Ngawen
HANALDO Tempursari RT 14 RW 06, Tempursari,
6 Laki-Laki 19-01-2002
NIK : 3313121901020001 Ngawen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
FIRMAN RAFLESIO
1 Laki-Laki 19-10-1990 Keputren RT 02 RW 08, Kartasura, Kartasura
NIK : 3313121910900002
#5 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan
1. Bebek Std 150cc Perorangan 21th Keatas
2. Bebek Std 150cc Perorangan 20th Kebawah
3. Bebek Std 150cc Beregu 21th Keatas
4. Bebek Std 150cc Beregu 20th Kebawah

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ERVANTONA PANDU MAHARDIKA
1 Laki-Laki 31-08-1998 Bugisan RT 02 RW 01, Bugisan, Prambanan
NIK : 3404103108980002
ADITYA YANA SAPUTRA
2 Laki-Laki 12-05-2001 Srebegan RT 12 RW 04, Mireng, Trucuk
NIK : 3310061205010004
IVAN SYAVERO PRATAMA Jl Pramuka no 51 RT 01 RW 02, Klaten,
3 Laki-Laki 10-12-2002
NIK : 3310251012020001 Klaten Tengah
MUHAMAD RYAN FAHRUDIN
4 Laki-Laki 15-03-2004 Srebegan RT 12 RW 04, Mireng, Trucuk
NIK : 3310061503040001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BENY SETYO WIBOWO
1 Laki-Laki 05-01-1980 Plosoarum RT 02 RW 05, Sekarsuli, Klaten Utara
NIK : 3310240501800001
#6 Gateball
1. Nomor Pertandingan
1. Ganda Putra
2. Single Putri
3. Triple Putra
4. Ganda Campuran
5. Triple Campuran
6. Beregu Campuran
7. Beregu Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Pemukti Baru Jl. Cempaka
ADHIMAS ROMANSA DEWA Klaten,
1 Laki-Laki Rt.04/Rw.02 Tlogo Prambanan
NIK : 3310040106070003 01-06-2007
Klaten
AFIFAH NUR KUMALA DEWI Klaten, Borongan RtT 01 RW 01, Tlogo,
2 Perempuan
NIK : 3310014800305000 08-03-2005 Prambanan
DEDI RAHARJO Klaten, Dosanan RT 18 RW 05, Kalikebo,
3 Laki-Laki
NIK : 3310060308840002 03-08-1984 Trucuk
FARAH AULIA SAFINA Klaten, Pemukti Baru RT 04 RW 02,
4 Perempuan
NIK : 3310015811080003 18-11-2008 Tlogo, Prambanan
NOVA BUDI SANTOSO Klaten, Padansimping RT 01 RW 02,
5 Laki-Laki
NIK : 3310010505880002 05-05-1988 Geneng, Prambanan
NURDIANA Klaten, Gandekan RT 02 RW 06, Geneng,
6 Perempuan
NIK : 3310014810010002 08-10-2001 Prambanan
TOTOK ANTON NUGROHO Klaten, Pemukti Baru RT 04 RW 02
7 Laki-Laki
NIK : 3310013007820001 30-07-1982 Tlogo, Prambanan
KELVIN PUTRA PRATAMA Klaten, Plaosan RT 02 RW 09, Taji,
8 Laki-Laki
NIK : 3310010712070001 07-12-2007 Prambanan
VINA ROSITA PUTRI Klaten, Gupolo RT 01 RW 01, Cucukan,
9 Perempuan
NIK : 3310015006020001 10-06-2002 Prambanan
WAHYUDI Klaten, Plaosan RT 01 RW 09, Taji,
10 Laki-Laki
NIK : 3310011312750001 13-12-1975 Prambanan
ZIDANNE UTWANANDRA Karang Putih Jl. Bandung
Klaten,
11 KUSWARDANA Laki-Laki Bondowoso Rt.20/Rw.06 Tlogo
01-05-2007
NIK : 3310010105070001 Prambanan Klaten

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SALIMAN Pemukti Baru Jl. Manisrenggo RT 04 RW 02 Tlogo,
1 Laki-Laki Klaten, 19-06-1968
NIK : 3310011706680001 Prambanan
WASIYANTO
2 Laki-Laki Klaten, 18-10-1968 Pemukti Baru Jl. Parkit RT 28 RW 04 Tlogo, Prambanan
NIK : 3310010810680001
TARIYO
3 Laki-Laki Klaten, 02-03-1964 Sunggingan Wetan RT 13 RW 06 Pereng, Prambanan
NIK : 3310010203640001
#7 Golf
1. Nomor Pertandingan
1. Individual Putra
2. Beregu Putra
3. Foursome Putra
4. Individual Putri
5. Beregu Putri
6. Foursome Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
IRSYAM FANANI Sanggrahan RT 12 RW 04, Sanggrahan,
1 Laki-Laki 24-04-1991
NIK : 3310012404910001 Prambanan
SUTRISNO Kwaron RT 01 RW 04, Kebondalem Kidul,
2 Laki-Laki 17-06-1977
NIK : 3404081706770001 Prambanan
YOGA BAYU AJI PRANAWA
3 Laki-Laki 20-04-1995 Trucuk RT 03 RW 02, Trucuk
NIK : 3310062004950001
SRI WIDODO Sanggrahan RT 12 RW 04, Sanggrahan,
4 Laki-Laki 13-04-1989
NIK : 3309131304890001 Prambanan
SUKARMI
5 Perempuan 27-04-1979 Panggang RT 03 RW 02, Panggang, Kemalang
NIK : 3310216704790001
PARINTEN
6 Perempuan 23-03-1990 Butuh RT 18 RW 09, Bawukan, Kemalang
NIK : 3310216303900003
NAYLA DZAKIA MUMTAZ
7 Perempuan 23-12-2007 Yapak Lo RT 26 RW 11, Troketon, Pedan
NIK : 3310126312070002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUBANDI
1 Laki-Laki 02-01-1974 Maredan RT 04 RW 40, Sendangtirto, Berbah, Sleman
NIK : 3404802017400001
#8 Gulat
1. Nomor Pertandingan
1. Gaya Bebas Putra 52 kg
2. Gaya Greeco Roman putra 67 kg
3. Gaya Bebas Putri 48 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MUHAMMAD IQBAL KLATEN, Purno RT 02 RW 12, Jimbung,
1 Laki-Laki
NIK : 3310232410010001 24-10-2001 Kalikotes
M. NAUFAL HISYAM KLATEN, Krajan RT 02 RW 09, Jomboran,
2 Laki-Laki
NIK : 3315101409030001 14-09-2003 Klaten Tengah
ANISA FUNGKI WIWIN PUTRIANI KLATEN, Bumiayu RT 02 RW 08, Gemampir,
3 Perempuan
NIK : 3310104102040003 01-02-2004 Karangnongko

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SURATNO Sunggingan RT 02 RW 05, Jonggrangan, Klaten
1 Laki-Laki BOYOLALI, 23-01-1970
NIK : 3310242301700001 Utara
ANDI WIBOWO Sunggingan RT 02 RW 05, Jonggrangan, Klaten
2 Laki-Laki 14-04-1980
NIK : 3471021404800002 Utara
#9 Hapkido
1. Nomor Pertandingan
1. Hyung (Rangkaian Jurus) Kelas Senior Individu Putra
2. Hyung (Rangkaian Jurus) Kelas Senior Individu Putri
3. Kelas Senior Berpasangan Authorized Hosinsult Competition
4. Kelas Senior Berpasangan Free Hosinsult Competition

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ERILLY ADELYA MELLILIANA Krapyak Permai B78 RT 02 RW 12,
1 Perempuan 08-08-2003
NIK : 3310264812030002 Merbung, Klaten Selatan
BENIGNO CHRISTO WIJAYA Jl Mayor Kusmanto 110 RT 01 RW 01,
2 Laki-Laki 21-10-2007
NIK : 3310242310070003 Gergunung, Klaten Utara
REVALDO ANDHIKA PRATAMA Perum Krapyak Permai B78 RT 02 RW
3 Laki-Laki 21-07-2021
NIK : 3310262107010001 12, Merbung, Klaten Selatan
MUHATHA HIBBANU MAHDY Perum Cemara Hijau 2 No G7 RT 05
4 Laki-Laki 28-11-2006
NIK : 3310242811060002 RW 01, Gayamprit, Klaten Selatan
MARCIELLO OCTAVIANUS RYANGEL Jl Diponegoro No 27 RT 05 RW 09,
5 Laki-Laki 13-10-2007
NIK : 3310241310070001 Karanganom, Klaten Utara

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HARIYANTO
1 Laki-Laki 26-02-1977 Jl Kitapa No 44 RT 04 RW 02, Lopang, Serang
NIK : 3604012602770173
#10 Gantole
1. Nomor Pertandingan
1. Nomor Ketepatan Mendarat Perorangan Kelas A
2. Nomor Lintas Alam Terbatas Perorangan Kelas A
3. Nomor Durasi Perorangan Kelas A
4. Nomor Ketepatan Mendarat Perorangan Kelas B
5. Nomor Lintas Alam Terbatas Perorangan Kelas B
6. Nomor Durasi Perorangan Kelas B

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ISAH IRIAWAN Klaten, Salak RT 01 RW 11 Kurung,
1 Laki-Laki
NIK : 3310112003880002 20-03-1988 Ceper
MUHAMMAD FAJAR HIDAYAH Klaten, Krajan RT 01 RW 05 Sidoharjo,
2 Laki-Laki
NIK : 3310173005000002 30-05-2000 Polanharjo
MUHAMMAD DIMAS SETIAWAN, S.PD Salak RT 01 RW 11, Kurung,
3 Laki-Laki 20-03-1999
NIK : 1802162003990005 Ceper
HARYONO JATMIKANTO Purwogondo RT 05 RW 11,
4 Laki-Laki 21-06-1992
NIK : 3310172106920003 Sidoharjo, Polanharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KACUK WARDOYO
1 Laki-Laki 23-06-1993 Salak RT 01 RW 11, Kurung, Ceper
NIK : 3310112306930001
TRI SETYO NUGROHO
2 Laki-Laki 29-10-1987 Gagan RT 02 RW 01, Donohudan, Ngemplak, Boyolali
NIK : 3310172910870002
#11 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Bebas Putra
2. 100 meter Gaya Bebas Putra
3. 100 meter Gaya Dada Putra
4. 50 meter Gaya Dada Putra
5. 200 meter Gaya Dada Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


CAHYA ERINJAYA Kemit RT 03 RW 04, Kwaren,
1 Laki-Laki KLATEN, 17-03-2004
NIK : 3310225703040001 Ngawen

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#12 Judo
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 73-81 kg Putra
2. Kelas -45 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HARDI YANTI DWI ASTUTI Karangdukuh RT 21 RW 08, Karangdukuh,
1 Perempuan 13-07-2005
NIK : 1408045307050004 Jogonalan
WAHYU BUDHIANSYAH
2 Laki-Laki 06-07-1995 Jampen RT 03 RW 06, Jonggrangan, Klaten Utara
NIK : 3310240607950003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EKO JATI HARI SETIAWAN
1 Laki-Laki 20-12-1993 Muruh RT 10 RW 05, Muruh, Gantiwarno
NIK : 3310022012930001
#13 Ju-Jitsu
1. Nomor Pertandingan
1. Fighting System -69 kg Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
LUQMAN HABIB ASH-SHIDIQ
1 Laki-Laki 18-06-2005 Kunden RT 18 RW 10, Pepe, Ngawen
NIK : 3310221806050001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WASIT EVENDI
1 Laki-Laki -, 16-02-1976 Birin RT 01 RW 05, Mlese, Gantiwarno
NIK : 3310021602760001
#14 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kumite -60 kg Putra
2. Kumite +68 kg putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DIMAS SADEWA
1 Laki-Laki 12-06-2001 Bodrorejo RT 24 RW 08, Gaden, Trucuk
NIK : 3310061206010006
CORONA RHYMA MELATI Klaseman RT 02 RW 08, Tonggalan, Klaten
2 Perempuan 21-04-2004
NIK : 3310106104040001 Tengah

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ACHMAD ERVAN LATIV Demangan GK 1/134 RT 01 RW 01, Demangan,
1 Laki-Laki 28-11-1997
NIK : 3310092811970001 Gondokusuman
#15 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Low Kick Putra 54 kg
2. Low Kick Putra 57kg
3. Low Kick Putri 48 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
IMELDA DIAN SAFIRA
1 Perempuan 27-03-2005 Krapyak RT 01 RW 08, Merbung, Klaten Selatan
NIK : 3310266703050004
FAJAR ADI PRADANA
2 Laki-Laki 23-01-2001 Turen RT 02 RW 06, Ngemplak, Kalikotes
NIK : 3310232301010002
NUKHI FAJAR NALENDRA
3 Laki-Laki 26-10-2005 Cantelan RT 02 RW 06, Ketandan, Klaten Utara
NIK : 3310242610050002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RANDY IBNU NUGROHO
1 Laki-Laki 26-05-1995 Senden Danguran RT 02 RW 08, Danguran, Klaten Selatan
NIK : 3310262605950001
#16 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. Air Rifle Benchrest WRABF HV-25 M
2. HPR 3 Posisi 300 M Metal Silhouette Individual
3. HPR 3 Posisi 100 M Ring Target individual
4. Divisi Standart
5. Divisi Production
6. Divisi Revolver

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NAILA ZUMROTA SALSABILA
1 Perempuan 29-01-2003 Prayan RT 01 RW 01, Jetis, Karangnongko
NIK : 3310106901030001
HERMAN BAMBANG SUSILO Seyegan RT 01 RW 06, Karanganom, Klaten
2 Laki-Laki 27-08-1973
NIK : 3310242708730001 Utara
HERIBERTUS WINARNO
3 Laki-Laki 19-05-1970 Kebonan RT 01 RW 03, Ngawen, Ngawen
NIK : 3310221905710001
DIDIK TRI KUNCORO
4 Laki-Laki 28-06-1983 Ngrodon RT 22 RW 09, Jelobo, Wonosari
NIK : 3310152806830001
MUH FATH KUSUMA JATI Gedongan RT 22 RW 11, Karangnongko,
5 Laki-Laki 20-07-2006
NIK : 3310102007060001 Karangnongko

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RUSTAMAJI ALI MOORTOLO
1 Laki-Laki 10-11-1955 Gadungan RT 02 RW 01, Gadungan, Wedi
NIK : 3310031011550004
#17 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Recurve Total Sesi /Jarak Putra
2. Recurve Aduan Beregu Putra
3. Recurve Aduan Individu Putra
4. Compound Total Sesi/Jarak Putra
5. Compound Aduan Beregu Putra
6. Compound Aduan Individu Putra
7. Nasional Total Sesi / Jarak Putra
8. Nasional Aduan Beregu Putra
9. Nasional Aduan individu Putra
10. Bare bow Aduan Individu Putra
11. Recurve Total Sesi/Jarak Putri
12. Recurve Aduan Beregu Putri
13. Recurve Aduan Individu Putri
14. Compound Total Sesi/ Jarak Putri
15. Compound Aduan Beregu Putri
16. Compound Aduan Individu Putri
17. Nasional Total Sesi/ Jarak Putri
18. Nasional Aduan Beregu Putri
19. Nasional Aduan Individu Putri
20. Bare bow Aduan Individu Putri
21. Compound Aduan Mix Team
22. Nasional Aduan Mix Team
23. Bare bow Aduan Mix Team

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
GEMA TRI ROMADHONA Bonyokan RT 03 RW 01, Bonyokan,
1 Laki-Laki 29-10-2003
NIK : 3310202910030001 Jatinom
MARTONO Bonyokan RT 04 RW 02, Bonyokan,
2 Laki-Laki 08-12-1981
NIK : 3310200812810003 Jatinom
RYAN SATRIA WICAKSANA Kwoso RT 01 RW 02, Gergunung, Klaten
3 Laki-Laki 13-10-2000
NIK : 3310241310000005 Utara
SANTIKA MAHARANI LISTYAWATI Karangpoh RT 06 RW 03, Bonyokan,
4 Perempuan 17-05-2003
NIK : 3310205705030001 Jatinom
KINARA LINTANG SUBIANTORO Belangkulon no 95 RT 04 RW 05,
5 Perempuan 29-03-2009
NIK : 3310246903090001 Jonggrangan, Klaten Utara
WIJDAN FAUZ MUSYAFFA Birinan RT 05 RW 02, Jambeyan,
6 Laki-Laki 19-03-2005
NIK : 3310181903050001 Karanganom
IRFAN GINTING PRABOWO Griya Prima Timur no 437 RT 05 RW 18,
7 Laki-Laki 06-11-2006
NIK : 3310240611060001 Belangwetan, Klaten Utara
WAHYU ARYO BASKORO Bonyokan RT 03 RW 01, Bonyokan,
8 Laki-Laki 08-08-1996
NIK : 3311060808960008 Jatinom
ARTIKA LISTIYANA SAFITRI Surobayan RT 04 RW 01, Gedaren,
9 Perempuan 29-11-2002
NIK : 3310206911020001 Jatinom
AZIZAH ISNAINI JANNAH
10 Perempuan 07-12-2002 Putat RT 01 RW 06, Pondok, Karanganom
NIK : 3310184712020001
HANUN NAILAL HUSNA
11 Perempuan 31-01-2007 Juwiring RT 02 RW 03, Juwiring
NIK : 3310147101070001
DANENDRA LUHUNG SASKARA Griya Prima Utara no 564 RT 02 RW 20,
12 Laki-Laki 09-04-2006
NIK : 3310240904060002 Belangwetan, Klaten Utara
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
KAMILA ATHA AZZAHRA Jl Rajawali no 3 RT 02 RW 05, Bareng,
13 Perempuan 22-12-2007
NIK : 3310256212070001 Klaten Tengah
FEBRIANISA ASTI SALSABILA Birinan RT 05 RW 02, Jambeyan,
14 Perempuan 03-02-2003
NIK : 3310184302030001 Karanganom
KINANTI PITANING ASIH
15 Perempuan 25-12-2004 Mrisen RT 01 RW 02, Mrisen, Juwiring
NIK : 3310246512040002
IRFAN Bonyokan RT 03 RW 01, Bonyokan,
16 Laki-Laki 12-09-1980
NIK : 3310201209800001 Jatinom
LINTANG ARSYANTI RAKHMADANI Jurangjero RT 02 RW 02, Jurangjero,
17 Perempuan 20-05-2009
NIK : 3310186005090002 Karanganom
QORINA QOSHIROTUTHTHORFI Bonyokan RT 04 RW 02, Bonyokan,
18 Perempuan 11-10-2010
NIK : 3310205110100001 Jatinom

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUNAWAR
1 Laki-Laki 27-10-2012 Bonyokan RT 03 RW 01, Bonyokan, Jatinom
NIK : 3310202901740001
RISANG JANUAR SABTO ARGO
2 Laki-Laki 27-01-1990 Tanggulangin RT03 RW 03, Padas, Karanganom
NIK : 3310202701900002
SUPEKET JOKO SETIAWAN
3 Laki-Laki 21-01-1982 Bonyokan RT 05 RW 02, Bonyokan, Jatinom
NIK : 3310202101820002
#18 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas A (45-50 kg) Putra
2. Kelas B (50-55 kg) Putra
3. Kelas F (70-75 kg) Putra
4. Kelas H (80-85 kg) Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD SULAIMAN
1 Laki-Laki 03-02-1998 Ngaran RT 01 RW 03, Mlese, Ceper
NIK : 3310110302980003
KHOIRUDIN MUSTAKIM Jurangkajong RT 23 RW 04, Karangpakel,
2 Laki-Laki 05-01-2001
NIK : 3310060501010004 Trucuk
ALFIAN NUR GHOZALI ANHAR
3 Laki-Laki 26-10-2003 Satriyan, RT 02 RW 05 Ngrundul, Kebonarum
NIK : 3310072610030001
FIRJA AHMAD ZULKARNAEN Margomulyo RT 2 RW 11, Gergunung, Klaten
4 Laki-Laki 16-02-2002
NIK : 3310251602020002 Utara

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SLAMET HARYO MULYANTO, S.PD
1 Laki-Laki 30-11--0001 Gunungan, RT 03 RW 08 Barenglor, Klaten Utara
NIK : 3310070906830001
#19 Bola Basket
1. Nomor Pertandingan
1. 3x3 Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NOVITA RAHMAWATI Banjardowo RT 03 RW 05, Jimbung,
1 Perempuan 18-11-2001
NIK : 3310235811010001 Kalikotes
AVITA ROMANSYAH PUTRI
2 Perempuan 18-10-2001 Krandon RT 18 RW 08, Ngaren, Pedan
NIK : 3310125810010001
KALYCA FADILLAH ALMANADA
3 Perempuan 30-08-2006 Jagan RT 04 RW 12, Kurung, Ceper
NIK : 3310117008060004
ERNESTINE PRAMUDYA WARDHANI
4 Perempuan 13-09-2002 Jetis RT 08 RW 05, Canan, Wedi
NIK : 3511115309020004

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TRI YULIANTO
1 Laki-Laki 02-07-1982 Pondok RT 02 RW 07, Klaten, Klaten Tengah
NIK : 3310260207820003
#20 Rugby
1. Nomor Pertandingan
1. Rugby 7's Putra
2. X-Rugby Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MUHAMMAD RIZKY ARDIANTO BANDUNG, Manjung RT 03 RW 01, Manjung,
1 Laki-Laki
NIK : 3390527050490005 27-05-2004 Ngawen
FAJAR TRI YULIANTO Dukuh Bono RT 01 RW 01, Bono,
2 Laki-Laki Klaten , 09-07-2001
NIK : 3310190907010001 Tulung
ACHMAD ROJI AFIFUDDIN Gentan RT 18 RW 08, Pomah,
3 Laki-Laki KLATEN, 04-02-2001
NIK : 3310190402010002 Tulung
YONAS FEBRIANTO 'Kauman timur rt 001/rw 004,
4 Laki-Laki Klaten, 07-02-2000
NIK : 3310050702000003 cawas
YUSRON AKBAR NUR ROKHIM GG Melati Ngingas Baru RT 04 RW
5 Laki-Laki Klaten, 13-04-1999
NIK : 3310241304990002 05, Barenglor, Klaten Utara
MUHAMMAD ORLANDO Karakan RT 06 RW 02, Kalikebo,
6 Laki-Laki Klaten, 15-10-2000
NIK : 3310061510000002 Trucuk
RIFO EKO WIBOWO Klegen RT 01 RW 01 Ngaran,
7 Laki-Laki Klaten, 14-07-1998
NIK : 3310171407980003 Polanharjo
BANGKIT RISKA PRIAGUNG BANYUMAS, Ngrangan RT 01 RW 03, Jogosetran,
8 Laki-Laki
NIK : 3302221705990002 17-05-1999 Kalikotes
YOGY SETYAWAN Ngrangan RT 01 RW 03, Jogosetran,
9 Laki-Laki 07-06-1998
NIK : 3310230706980002 Kalikotes
ARIA SATYA NUGRAHA Seman RT 20 RW 07, Bonyokan,
10 Laki-Laki 11-03-2000
NIK : 3310201103000003 Jatinom

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MOCHAMMAD FACHRI SETIAWAN Tileng RT 01 RW 04, Tileng, Girisubo,
1 Laki-Laki 16-12-1995
NIK : 3403161612950002 Gunungkidul
#21 Sambo
1. Nomor Pertandingan
1. Sport Putra Kelas -53 kg
2. Sport Putra Kelas -58 kg
3. Combat Putra Kelas-53kg
4. Combat Putra Kelas -58 kg
5. Combat Putra Kelas -64 kg
6. Sport Putri Kelas -46 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HARDIYANTI PUJIASTUTI Karangdukuh RT 21 RW 08,
1 Perempuan 31-07-1999
NIK : 1408047107990004 Karangdukuh, Jogonalan
AGUS RIFAI
2 Laki-Laki 29-10-1997 Dukuh RT 09 RW 03, Juwiran, Juwiring
NIK : 3310142910970004
ALAMSYAH Batur Timur RT 02 RW 01, Tegalrejo,
3 Laki-Laki 15-09-1992
NIK : 3321121509920001 Ceper
IRAWAN GUNTUR ARIA PUTRA Gentan RT 03 RW 02, Gentan,
4 Laki-Laki 10-04-1992
NIK : 3310081004920005 Gantiwarno
MUHAMMAD KHOIRUDIN ANGSORI Ketandan RT 09 RW 05, Demakijo,
5 Laki-Laki 27-10-2001
NIK : 3310102710010001 Karangnongko
ADITYA Gentan RT 03 RW 02, Gentan,
6 Laki-Laki 04-11-2001
NIK : 3310020411010001 Gantiwarno

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ALFIAN EDWIN PRIHANORAGA
1 Laki-Laki 31-08-1983 Minggiran RT 02 RW 04, Plawikan, Jogonalan
NIK : 3310083108830001
#22 Selam
1. Nomor Pertandingan
1. Kolam Putri 200 M Bifins
2. Kolam Putri 50 M Surface
3. Kolam Putri 100 M Surface
4. Nomor Laut Putri 3000m Fin swimming
5. Nomor Laut Putri 0BA 5 Points

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
TERE ARTIKA CAHYA JATI
1 Perempuan 02-06-2006 Gejagan RT 01 RW 12, Gembelegan, Kalikotes
NIK : 3310234206060001
FADILLA PUTRI RINJANI
2 Perempuan 13-12-2004 Bulu RT 01 RW 01, Nanggulan, Cawas
NIK : 3310055312040001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WINDA YUSTITIA
1 Laki-Laki 22-05-1990 Tempursari RT 14 RW 06, Tempursari, Ngawen
NIK : 3372026205900001
#23 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Aerobic Gymnastics Single Putra
2. Senam Aerobic Gymnastics Double Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
JENNY KENCANA DARWANDYASTARINA Panasan RT 01 RW 02, Jatipuro,
1 Perempuan 20-06-1998
NIK : 3310066006980003 Trucuk
RUDI Gatak RT 14 RW 05, Tulas,
2 Laki-Laki 25-02-1987
NIK : 3310132502870001 Karangdowo
SUPARMI Sembungan RT 15 RW 06,
3 Perempuan 09-01-1983
NIK : 3310014901830002 Towangsan, Gantiwarno

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SULASTRI
1 Laki-Laki 18-03-1972 Gadung Mlati RT 02 RW 10, Kajoran, Klaten Selatan
NIK : 3310265803720001
#24 Sepak Takraw
1. Nomor Pertandingan
1. Double Putri
2. Regu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
VIKA INTAN KUMALASARI
1 Perempuan 03-10-1995 Karangsari RT 20 RW 09 Pandeyan, Jatinom
NIK : 3306064310950002
NINDYA PRISTYANI
2 Perempuan 28-04-2004 Mlandang RT 26 RW 10, Manjungan, Ngawen
NIK : 3310226804040002
WANDA ZANIK PRATIWI
3 Perempuan 05-01-2005 Gatak RT 04 RW 02, Tempursari, Ngawen
NIK : 3310224501050001
LUTHFIANA APRILLIA
4 Perempuan 03-04-2005 Mlandang RT 22 RW 10, Tempursari, Ngawen
NIK : 3310224304050001
APRILIA NAWANG WULANDARI
5 Perempuan 26-04-2005 Tegalrejo RT 03 RW 08, Tegalrejo, Ceper
NIK : 3310116606050001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DWI PURWANTO
1 Laki-Laki 26-09-1979 Hargomulyo RT 03 RW 03, Gergunung, Klaten Utara
NIK : 3310242609790003
#25 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan
1. Free style Putra Speed Slalom
2. Speed Putri ITT 200m
3. Speed Putri Sprint 50Om + D
4. Speed Putri Sprint 1000m
5. Speed Putri Team Sprint 500m Beregu
6. Speed Putri PTP Elim 10.000m
7. Speed Putri TTT 5000m Beregu

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


BIANDA FAIRUZ AIKOGITA Semarang, Bendogantungan RT 01 RW 07,
1 Perempuan
NIK : 3374126909100003 29-09-2010 Sumberejo, Klaten Selatan
KALILA MUTHIA HANANISA Semarang, Karangmojo RT 05 RW 09,
2 Perempuan
NIK : 3374114510120003 05-10-2012 Sabrang, Delanggu
SASHI DHIA QOTHRUNNADA
Karangmojo RT 05 RW 09,
3 KASETIAWAN Perempuan 11-10-2011
Sabrang, Delanggu
NIK : 3374075110110002
SURYA ILHAM WARRAHMAN Perak Ngingas No 67 RT 03 RW
4 Laki-Laki 19-02-2017
NIK : 3310241902170001 03, Bareng Lor, Klaten Utara

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#26 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Feater ( Under 68 kg : max 63,01- 68,00 kg) Putra
2. light (Under 74 kg : max 68,01-74,00 kg ) Putra
3. Welter (Under 80 kg: max 74,01- 80,00 kg ) Putra
4. Beregu Putra
5. Fly ( Under 49 kg: max 46,01- 49,00 kg) Putri
6. Bantam ( Under 53 kg: max 49,01-53,00 kg) Putri
7. Light( Under 62 kg: max 57,01-62,00 kg ) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
VEDA FATIKHAH Kwaon RT 05 RW 03, Jemawan,
1 Perempuan 08-12-2004
NIK : 3310204812040002 Jatinom
SOPHIA DIRA AZIZZAH Manjung RT 03 RW 01, Manjung,
2 Perempuan 30-01-2003
NIK : 3309057001030001 Ngawen
GABRIEL AGUSTIARA PRASETYOWATI Kios Prajenan RT 07 RW 04, Baturan,
3 Perempuan 01-08-2002
NIK : 3310024108020001 Gantiwarno
RADITYA SUKMA WIJAYA Perumda II no 158 RT 01 RW 08,
4 Laki-Laki 22-08-1999
NIK : 3310242208990002 Gergunung, Klaten Utara
LUQMAN WIJAYA Sidokerso RT 06 RW 02,
5 Laki-Laki 09-06-1999
NIK : 3310120906990001 Lemahireng, Pedan
SAIFUL ICHSAN
6 Laki-Laki 20-11-1998 Kajen RT 03 RW 02, Kajen, Ceper
NIK : 3310112011980001
N VANES INDERA JATI Tegalmulyo RT 01 RW 04,
7 Laki-Laki 11-08-2002
NIK : 3310151108020002 Tegalgondo, Wonosari
SETYO IHCLASUL AMAL Ngingas Kidul RT 02 RW 05,
8 Laki-Laki 03-06-2004
NIK : 3310240306040002 Barenglor, Klaten Utara
HELGA RESISMA SAPUTRA Jetis RT 01 RW 15, Belangwetan,
9 Laki-Laki 28-03-2005
NIK : 3310242803050001 Klaten Utara

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DAMIRIYA EKO KUSNANDAR
1 Laki-Laki 07-01-1980 Puluhan RT 10 RW 04, Puluhan, Jatinom
NIK : 3310200701800001
ANDREAS TANJUNG SETO AJI W
2 Laki-Laki 14-02-1992 Jetak Wetan RT 03 RW 03, Bolopleret, Juwiring
NIK : 3310141402920001
#27 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 48 Kg (45,1-48kg) Putra
2. Sanda Kelas 60kg (56,1-60kg) Putra
3. Sanda Kelas 70 Kg (65,1-70kg) Putra
4. Sanda Kelas 48 Kg (45,1-48kg) Putri
5. Sanda Kelas 52 Kg (48,1-52kg) Putri
6. Sanda Kelas 56 Kg (52,1-56kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
BETHALIA PUTRI WIDODO Gatak RT 01 RW 10, Ceporan,
1 Perempuan 12-03-2003
NIK : 3310025203030002 Gantiwarno
SAKILLA Karang RT 01 RW 04, Banyuaeng,
2 Perempuan 29-11-2003
NIK : 3310106911030002 Karangnongko
DZARINA RIZKI AMELIA Bangunrejo Kidul RT 08 RW 04,
3 Perempuan 01-01-2002
NIK : 3310084101020003 Granting, Jogonalan
ALEX PRASETYO Ngering Cilik RT 02 RW 10, Ngering,
4 Laki-Laki 19-12-2003
NIK : 3310081912030001 Jogonalan
RENDRA PANJI ARUM SABIL RIFAENY Gondangan RT 20 RW 11,
5 Laki-Laki 16-12-2002
NIK : 3310081612020002 Gondangan, Jogonalan
IRFAN NOWO CAHYO PRASETYO Tegal Tawangrejo RT 03 RW 01,
6 Laki-Laki 15-10-1997
NIK : 3310251510970001 Bareng, Klaten Tengah

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DEAR AININ NAIMA Perum Krapyak Permai A14 RT 03 RW 12, Merbung, Klaten
1 Laki-Laki 08-03-1997
NIK : 3310264803970002 Selatan
#28 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Snooker 15 Red Putra
2. Snooker 6 Red Putra
3. English Billiard Putra
4. English Billiard Poin Putra
5. Carom 3 Cushion Putra
6. Carom 1 Cushion Putra
7. Single Bola 9 Putri
8. Single Bola 10 Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AGNES RYAN SINATRA Somopuro RT 04 RW 02, Mutihan,
1 Perempuan 20-04-1995
NIK : 3310026004950003 Gantiwarno
HERMAN SOEGIANTO Jl Pramuka No 30, RT 02 RW 06,
2 Laki-Laki 24-12-1985
NIK : 3578262412850001 Tonggalan, Klaten Tengah
MUHAMMAD LUTFI NURRAHMAN Krajan RT 02 RW 06, Jomboran, Klaten
3 Laki-Laki 29-08-1985
NIK : 3310252908850004 Tengah

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
GAYUH PRASTOMO
1 Laki-Laki 21-03-1984 Modinan RT 02 RW 07, Drono, Ngawen
NIK : 3310222103840001
#29 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putri - Tunggal

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FAIZA ZAHRA AFGANI Genengan RT 02 RW 02, Tambongwetan,
1 Perempuan 26-08-2008
NIK : 3310236608080001 Kalikotes

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#30 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Tarung Bebas Putri - Kelas 66,1 - 71 Kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ARISTA ZULVIANA Selogringging RT 26 RW 12
1 Perempuan KLATEN, 28-04-2004
NIK : 3310196804040002 Tulung

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JIYANTO
1 Laki-Laki 12-12-1975 Ngaran RT 02 RW 01, Mlese, Ceper
NIK : 3310091212750001
#31 Tenis Lapangan
1. Nomor Pertandingan
1. Putri - Tunggal
2. Putri - Ganda
3. Putri - Beregu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RESSJALINA NUR AFIFAH
1 Perempuan 30-01-2008 Jombor RT 02 RW 02, Danguran, Klaten Selatan
NIK : 3404167001080001
UUN INA PRASTIWI
2 Perempuan 12-07-1995 Glagah RT 01 RW 06, Glagah, Jatinom
NIK : 3310205207950003
ALIT TRISIANI
3 Perempuan 18-09-1976 Karangsalam RT 01 RW 10, Glagah, Jatinom
NIK : 3310205809760001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANUNG PRADATA
1 Laki-Laki 30-05-1975 Gono RT 15 RW 06, Dalangan, Tulung
NIK : 3310193005750001
#32 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 200M Putra
2. 400 M Putra
3. 1500 M Putra
4. Lompat Jauh Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
TOMY PRIYA DINATA
1 Laki-Laki 19-05-1994 Roworejo RT 02 RW 01, Sobayan, Pedan
NIK : 3310121905940001
DIKY MARTIN SIRITOITET Gayamprit RT 03 RW 01, Gayamprit, Klaten
2 Laki-Laki 23-04-2000
NIK : 1309092304000001 Selatan
ANDREAS NANDA CAHYA PUTRA
3 Laki-Laki 29-12-2003 Karanglo RT 01 RW 01, Karanglo, Polanharjo
NIK : 3310172912030003
FAISAL AHMAD RIZQI Gamongan RT 03 RW 02, Karangwungu,
4 Laki-Laki 10-01-2000
NIK : 3372051001000007 Karangdowo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WALUYO
1 Laki-Laki 20-01-1970 Botokan RT 02 RW 03, Jonggrangan, Klaten Utara
NIK : 3310022001700002
#33 Futsal
1. Nomor Pertandingan
1. Futsal Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADAM WAHID WASKITA Karangpakel RT 01 RW 01, Karangpakel,
1 Laki-Laki 07-05-2005
NIK : 3310060705050001 Trucuk
ADITYA WIBAWA
2 Laki-Laki 28-06-2003 Dukuh RT 02 RW 14, Sobayan, Pedan
NIK : 3310122806030005
ALFIATA MUHAMAD ZIDANE
3 Laki-Laki 05-01-2002 Nyanan RT 03 RW 14, Jimbung, Kalikotes
NIK : 3310230501020001
APTUR WIDITAMA PUTRA
4 Laki-Laki 12-04-2002 Titang RT 10 RW 05, Towangsan, Gantiwarno
NIK : 3310021204020001
LEO ADITYA MARYANA PUTRA
5 Laki-Laki 20-05-2002 Dlimas RT 04 RW 09, Dlimas, Ceper
NIK : 3310112005020001
MUH SYAFILLAH AKBAR
6 Laki-Laki 27-10-2001 Pomah RT 03 RW 02, Pomah, Tulung
NIK : 3310192710010002
RAHMAT NUR PRASETYO Jl Anggrek No 13 RT 02 RW 05, Klaten, Klaten
7 Laki-Laki 23-09-2002
NIK : 3310252309020001 Tengah
RIO IBRAHIMA ALFAREZA
8 Laki-Laki 14-06-2003 Tangkilan RT 15 RW 07, Jatinom, Jatinom
NIK : 3310201406030001
SAFARI NUR HANNAFI
9 Laki-Laki 17-04-2003 Krajan RT 07 RW 02, Krajan, Jatinom
NIK : 3310201704030002
ALDI GHAZI ANDRIYAN
10 Laki-Laki 22-03-2004 Jagalan RT 06 RW 03, Pandes, Wedi
NIK : 3310262203040002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ERYON DIDIT KURNIAWAN
1 Laki-Laki 01-12-1985 Burikan RT 02 RW 05, Tugu, Cawas
NIK : 3310050112850001
MUHAMMAD ANDIKA WIBISONO
2 Laki-Laki 27-01-1992 Sipacar RT 01 RW 09, Semangkak, Klaten Tengah
NIK : 3310042701920001
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 43
Jumlah Atlet : 428
KABUPATEN KUDUS
Jumlah Pelatih : 99
Jumlah No Pertandingan : 319

#1 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putra (U19)
2. Road Race Individual Road Race (IRR) Putra (U19)
3. Road Race Criterium Putra (U19)
4. Track 200 M Putra (U19)
5. Track 1000 M Putra (019)
6. Track Keirin Race (U19) Putra
7. Track Scratch Race (U19) Putra
8. Track 3000 M Putri (Open)
9. MTB Cross Country (XC) Putra Open
10. MTB Downhill (DH) Putra Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANDRIAN OKTAFIANO PRAKOSO Jepangpakis Rt 006/004 Kec.Jati
1 Laki-Laki 08-10-2004
NIK : 3319030810040002 Kab.Kudus
MUHAMMAD ROYAN BRILLIANT Kemang Krompol Rt 002/006
2 Laki-Laki 31-08-2006
NIK : 3313123108060001 Kec.Bae Kab.Kudus
CAPUTRI ARIEANTI Karangbener Rt 002/006 Kec.Bae
3 Perempuan 27-04-1991
NIK : 3314096704910003 Kab.Kudus
MUHAMMAD FAWWAZ RASYID ANWAR Klaling Jeploso Rt 007/004
4 Laki-Laki 02-04-2005
NIK : 3320010204050004 Kec.Jekulo Kab.Kudus
YOHANES KRISTIAN RONALDO KAYUAPU WETAN 04/05 BAE
5 Laki-Laki 20-06-2006
NIK : 3319072006060001 KUDUS

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANDI RIYANTO Desa Demaan Rt 001 / Rw 003 Kecamatan Kota Kudus
1 Laki-Laki 14-08-1988
NIK : 3319071408880003 Kabupaten Kudus
#2 Berkuda
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#3 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Putra
2. Shooting Woman
3. Single Woman
4. Double Women
5. Triple Women

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ABDUL LATIEF
1 Laki-Laki 04-01-2006 Dk Tompe 010/001 Gondoharum Jekulo
NIK : 3319060401060005
ADAM RAKHMAD NUGROHO
2 Laki-Laki 22-10-2005 Terban 002/001 Terban, Jekulo
NIK : 3319062210050001
SOIMAH Dk Kepundung 006/008 Purwosari,
3 Perempuan 15-12-1996
NIK : 3301025512960001 Kota Kudus
NIRMALA LARASATI
4 Perempuan 15-03-2005 PEGANJARAN RT 4 RW 3 BAE
NIK : 3319075503050005
YULI IMEL NOOR AISAH
5 Perempuan KUDUS, 16-06-2005 PASURUAN LOR RT 2 RW 2 JATI
NIK : 3319035606050001
IFADAH KAMELIA
6 Perempuan -, 14-07-2004 DK KEPUNDUNG 06/08 KOTA KUDUS
NIK : 3321085407040001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DANANG SEPTA FRIAWAN DESA PURWOSARI RT 006 / RW 008 KECAMATAN KOTA
1 Laki-Laki 27-09-1987
NIK : 3315152709870002 KUDUS KABUPATEN KUDUS
#4 Anggar
1. Nomor Pertandingan
1. Floret Individu Putra
2. Degen Individu Putra
3. Sabel Individu Putra
4. Floret Beregu Putra
5. Degen Beregu Putra
6. Sabel Beregu Putra
7. Floret Individu Putri
8. Degen Individu Putri
9. Sabel Individu Putri
10. Floret Beregu Putri
11. Degen Beregu Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AGUNG NUGROHO PATUJAYA
1 Laki-Laki 26-05-1998 KUDUS
NIK : 3319032605980001
ARYARISNA YOGA PRAMUDYA Kudus, Ds. Pasuruhan lor RT 02 RW 11 KEC.
2 Laki-Laki
NIK : 3319030806000001 08-06-2000 Jati Kab. Kudus
ALIDINA ZULFIKAR Bekasi, Perum kudus permai gang 3 no 10,
3 Laki-Laki
NIK : 3216101204060002 12-04-2006 garung lor, kaliwungu, kudus
PONCO WAHYU NOR ROCHMAN Kudus,
4 Laki-Laki Kudus, Desa Gribig RT04/RW01
NIK : 3319081810000007 18-10-2000
Perum megawon indahJl. Kelapa
HAIFA LINA MAKARIM Kudus,
5 Perempuan gading 1 blok C No. B 24DS. Megawon
NIK : 3319026406060001 24-06-2006
RT. 01 RW. 04 Kec. jati Kab. Kudus
AURELLIA SORAYA KEIZA S kudus,
6 Perempuan Gondangmanis 4/5 Bae Kudus
NIK : 3319075411060001 14-11-2006
HASNAA KHOIRUN NISA Kudus,
7 Perempuan Pasuruhan kidul rt02/03 kec. Jati
NIK : 3319037009020001 30-09-2002
HELDA SEPTYAN FIRDHAUS Wergu Wetan RT/RW:002/004
8 Perempuan 21-09-2000
NIK : 3319026109000001 Kec.Kota Kudus Kab.Kudus
RIZNANDYA PARAMANANDI Burikan RT/RW: 001/002 Kec.Kota
9 Perempuan 24-06-2000
NIK : 3319026406000002 Kudus Kab.Kudus
ILHAM BAGAS SATRIA Jati Kulon RT/RW: 004/004 Kec.Jati
10 Laki-Laki 19-07-2003
NIK : 3319031907030001 Kab.Kudus
YUSUF RENALDI Kerjasan RT/RW: 003/001 Kec.Kota
11 Laki-Laki 28-08-1998
NIK : 3319022808980002 Kudus Kab.Kudus
ALFINA KHOIRUNISA Mlati Norowito RT/RW:001/006 Kec.
12 Perempuan 25-04-2002
NIK : 3319026504020002 Kota Kudus Kab.Kudus
ALDHYKA GANDA RIZKI Nganguk Pengapon RT/RW: 002/004
13 Laki-Laki 04-11-2000
NIK : 3319020411000001 Kec.Kota Kudus Kab.Kudus
HENRY IHSANUL ROFA Pasuruhan Lor RT/RW:003/011
14 Laki-Laki 11-04-2008
NIK : 3319031104080002 Kec.Jati Kab.Kudus
ATHAYA YUMNA KARANGAMPEL RT 5 RW 3
15 Perempuan 01-03-2006
NIK : 3319014103060004 KALIWUNGU
FAUZAN MA'RUF Pedawang Rt/Rw:002/002 Kec.Bae
16 Laki-Laki 09-11-2000
NIK : 3319070911000007 Kab.kudus
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DHANY ADHITYA MAULA
1 Laki-Laki KUDUS, 19-03-1998 kajeksan 001/002 kota kudus
NIK : 3319021903980001
IMAM KUNCORO DESA PASURUAN LOR RT 003 / RW 011
2 Laki-Laki KUDUS, 19-05-1977
NIK : 3319031905770003 KECAMATAN JATI KABUPATEN KUDUS
WAHYUDI PURNOMO DESA PASURUAN LOR RT 001 / RW 010
3 Laki-Laki 03-10-1982
NIK : 3319030310820002 KECAMATAN JATI KABUPATEN KUDUS
#5 Bola Voli
1. Nomor Pertandingan
1. Bola Voli Indoor Putra
2. Bola Voli Pantai 2x2 Putra
3. Bola Voli Pantai 4x4 Putra
4. Bola Voli Pantai 2x2 Putri
5. Bola Voli Pantai 4x4 Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FEBRYAN AJI NUGROHO Kandangmas Rt/Rw:004/009
1 Laki-Laki 02-02-2005
NIK : 3319090202050001 Kec.Dawe Kab.Kudus
DEVI MELINDA NOVITASARI Panjang Rt/Rw:001/001 Kec.Bae
2 Perempuan 29-06-1999
NIK : 3319076906990002 Kab.Kudus
YOGI HERMAWAN Klaling Jeploso Rt/Rw: 007/004
3 Laki-Laki 11-10-2000
NIK : 3319061110000004 Kec.Jekulo Kab.Kudus
SALMA APRILIAMATUL FITRI Dukuh Boto Kidul 003/006
4 Perempuan 01-04-2004
NIK : 3320114104040002 Ngembalrejo, Bae, Kudus
DELA NOVITASARI Ngembalrejo RT/RW: 003/006
5 Perempuan 09-11-1999
NIK : 3324024911990001 Kec.Bae Kab.Kudus
RAGIL NINGTYAS Dukuh Boto Kidul 003/006
6 Perempuan 02-06-2001
NIK : 3304064206010003 Ngembalrejo, Bae, Kudus
VERY SAPUTRA Dukuh Boto Kidul 003/006
7 Laki-Laki 19-04-2003
NIK : 3320071906030003 Ngembalrejo, Bae, Kudus
ARFIAN CHANDRA WIBAWA Singocandi 004/004 Singocandi,
8 Laki-Laki 26-04-2001
NIK : 3319022604010001 Kota Kudus
NOVANA SYIFA SAFILA Dukuh Boto Kidul 003/006
9 Perempuan 24-11-2001
NIK : 3304046411010003 Ngembalrejo, Bae, Kudus
ASYROF FADHLURROHMAN
10 Laki-Laki -, 15-05-2002 Ngembalrejo 006/006 Bae, Kudus
NIK : 3319051505020004
DICKY DWI HERMAWAN Jeploso 007/004 Klaling, Jekulo,
11 Laki-Laki 24-07-2005
NIK : 3319062407050001 Kudus
DINI ELMA NAFIA ROIS
12 Perempuan 22-04-2007 KUDUS
NIK : 3319076204070001
ADITYA PUTRA PRADANA NGEMPLAK 01/03 UNDAAN
13 Laki-Laki -, 10-02-2003
NIK : 3321091002030001 KUDUS
ADAM SURYA SAPUTRA TUMPANGKRASAK 02/01 JATI
14 Laki-Laki 02-08-2005
NIK : 3310190208050001 KUDUS
HAIDAR PUTRA SYAWALA
15 Laki-Laki 17-12-2002 JATI WETAN 01/02 KUDUS
NIK : 3319031712020004
RAYHAN KRISNHA
16 Laki-Laki 11-04-2002 MENAWAN 03/03 GEBOG KUDUS
NIK : 3319081104020007
MUHAMMAD RIZQI FAHMI TANJUNGKARANG 04/02 JATI
17 Laki-Laki 07-01-2005
NIK : 3317020701050002 KUDUS
TAUFAN LAKSA SATRIA DK KALIYOSO 03/05
18 Laki-Laki 04-10-2003
NIK : 3319040410030006 KARANGROWO UNDAAN KUDUS
AHMAD FARID BADRUUZ ZAMAN TANJUNGKARANG 04/02 JATI
19 Laki-Laki 25-02-2005
NIK : 3317092502050002 KUDUS
DHEO ARYA ANANTA PASURUAN KIDUL 05/02 JATI
20 Laki-Laki -, 13-06-2006
NIK : 3319031308060002 KUDUS
IRFAN HARIS KURNIAWAN
21 SYAHPUTRA Laki-Laki 08-06-2005 PANJANG 04/02 BAE KUDUS
NIK : 3374110806060001
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NAYLA MAULIDA FARWANTI DUKUH BOTO KIDUL 03/06 BAE
22 Perempuan 19-03-2007
NIK : 3324085903070002 KUDUS
ISMA AINUN NAZAHAH WERGU WETAN 03/01 KOTA
23 Perempuan 31-03-2004
NIK : 3319027103040004 KUDUS
MUHAMMAD ILHAM AKBAR DK CONGE 04/02 NGEMBALREJO
24 Laki-Laki -, 17-01-1999
NIK : 3319071701990003 BAE KUDUS
JORDHAN EZHA MALIKLANA TANJUNGKARANG 03/01 JATI
25 Laki-Laki -, 07-04-2000
NIK : 3508190704000005 KUDUS
ADIK TRI YULIYANTO TANJUNGKARANG 03/01 JATI
26 Laki-Laki -, 14-07-2000
NIK : 3310111407000003 KUDUS
DENIE ARYA WICAKSANA TANJUNGKARANG 03/01 JATI
27 Laki-Laki -, 20-06-1999
NIK : 3325082007970004 KUDUS
YUSUF BACHTIAR
28 Laki-Laki k, 19-01-2008 JEPANG PAKIS 03/05 JATI KUDUS
NIK : 3319021901080002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ACHMADI DESA NGEMBALREJO RT 002 / RW 004
1 Laki-Laki 15-05-1957
NIK : 3374051505570001 KECAMATAN BAE KABUPATEN KUDUS
ZAHRUL ANAM DESA KLALING RT 001 / RW 004 KECAMATAN
2 Laki-Laki 09-03-1989
NIK : 3319060903890001 JEKULO KABUPATEN KUDUS
MOCHAMAD FAUZI SETIAWAN DESA TIPES RT 004 / RW 012 KECAMATAN
3 Laki-Laki 18-09-1994
NIK : 3319021809940003 SERENGAN KOTA SURAKARTA
#6 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan
1. Bebek Std 150cc Perorangan 21th Keatas
2. Bebek Std 150cc Perorangan 20th Kebawah

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMAD FAIQ NABIL TANJUNGREJO RT/RW:001/002 KEC.JEKULO
1 Laki-Laki 22-11-2004
NIK : 3319062211040001 KAB.KUDUS
TOMMY RICHARD ORLANDO
2 Laki-Laki -, 08-03-1997 HADIWARNI 01/04 MEJOBO KUDUS
NIK : 3402150803970002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
CHRISTIAN RAHADIYANTO TANJUNGREJO RT/RW:001/001 KEC.JEKULO
1 Laki-Laki 20-12-1979
NIK : 3319062012790003 KAB.KUDUS
#7 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putra
2. Tunggal Putri
3. Ganda Putra
4. Ganda Campuran
5. Ganda Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ARDITA ANJANI ASRAMA DJARUM JL.KUDUS
1 Perempuan 05-09-2006
NIK : 3374014509060002 PURWODADI 04/03
MUHAMMAD PRANANDHA
ASRAMA DJARUM JL.KUDUS
2 ADHITYA Laki-Laki 16-03-2006
PURWODADI
NIK : 3301211603060001
LAUDYA CHELSEA GRISELDA ASRAMA DJARUM JL.KUDUS
3 Perempuan 02-08-2006
NIK : 3305134208060005 PURWODADI
ASRAMA DJARUM JL KUDUS-
A'ISYAH SATIVA FATETANI
4 Perempuan -, 14-05-2002 PURWODADI, KECAMATAN JATI,
NIK : 3302245405020002
KABUPATEN KUDUS
KARTIKA MAYASARI ASRAMA ATLET DJARUM JL.KUDUS
5 Perempuan 01-02-2006
NIK : 6372064102060004 PURWODADI
ASRAMA DJARUM JL KUDUS-
EMANUEL JOSEPH SURYA
PURWODADI RT 004/ RW 003,
6 HARTONO Laki-Laki 04-07-2005
KECAMATAN JATI KABUPATEN
NIK : 3375030407050002
KUDUS
ASRAMA DJARUM JL. KUDUS-
HENDRY LEANDER PURWODADI RT 004/ RW 003,
7 Laki-Laki 27-02-2006
NIK : 7471092702050002 KECAMATAN JATI, KABUPATEN
KUDUS
ASRAMA ATLIT PB DJARUM KUDUS
TITIS MAULIDA RAHMA
8 Perempuan 10-04-2006 RT004/ RW 003, KECAMATAN JATI
NIK : 3310031004060001
KABUPATEN KUDUS
MICHAEL OWEN JATI KULON 004/003 KEC.JATI
9 Laki-Laki 01-10-2005
NIK : 3204090110050004 KAB.KUDUS
RYAN ADI WICAKSONO
10 Laki-Laki 01-02-2003 PLOSO 004/002 KEC.JATI KAB.KUDUS
NIK : 3319030102030007
SALSABILA AMIRADANA JATI KULON 004/003 KEC.JATI
11 Perempuan 01-07-2007
NIK : 3174094107070005 KAB.KUDUS
YUKE GAMAREZA RADJASA JATI KULON 004/003 KEC.JATI
12 Laki-Laki 11-01-2005
NIK : 3311121101050006 KAB.KUDUS

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RUSMANTO DJOKO SEMAUN DESA BURIKAN RT 002 / RW 003 KECAMATAN KOTA
1 Laki-Laki 17-07-1970
NIK : 3319021707700003 KUDUS KABUPATEN KUDUS
LUKMAN HAKIM DESA PENGASINAN RT 001 / RW 021 KECAMATAN
2 Laki-Laki 07-08-1984
NIK : 3275050708840033 RAWALUMBU KOTA BEKASI
#8 Catur
1. Nomor Pertandingan
1. Perorangan Klasik Putra
2. Beregu Cepat Putra
3. Beregu Kilat Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SLAMET SUNARSO PASURUHAN LOR RT/RW:001/007 KEC.JATI
1 Laki-Laki 29-06-1971
NIK : 3319032906710003 KAB.KUDUS
NOOR CHAKIM DEMAAN RT/RW:001/003 KEC.KOTA KUDUS
2 Laki-Laki 03-02-1976
NIK : 3319020302760004 KAB.KUDUS
NUGRAHA PUJI BASUKI PASURUHAN LOR RT/RW:001/007 KEC.JATI
3 Laki-Laki 10-02-2000
NIK : 3319031002000004 KAB.KUDUS
NOR ROHMAN
4 Laki-Laki 18-11-1987 Pladen 003/001 Pladen Jekulo
NIK : 3318121811870001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TEGUH ANGGORO KASIH
1 Laki-Laki 04-02-1986 Mejobo Rt 06 Rw 02 Desa Mejobo Kecamatan Mejobo
NIK : 3319050402860005
#9 Dance Sport
1. Nomor Pertandingan
1. Latin One Dance Cha-cha
2. Latin One Dance Rumba
3. Umum BBOY
4. Umum Hip Hop Duo

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


FRANCO LIVANO VENZA Perum Muria Indah 3, No. 134 RT
1 Laki-Laki Kudus, 18-10-2005
NIK : 3319021810050003 16 RW 7, Kudus
THOMAS SATRIAPRIL Surakarta, Hadiwarno 001/004 Mejobo,
2 Laki-Laki
NIK : 3372041404020002 14-04-2002 Kudus
KALETA AGUSFIN KUSUMA ASSRI Mlatinorowito 004/002 Kota
3 Perempuan Kudus, 25-08-2006
NIK : 3319026808060003 Kudus

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RITA ROSITA HANDOJO Gang Anggrek No. 500 Rt 02 Rw 04 Desa Burikan
1 Laki-Laki 06-11-1956
NIK : 3319024611560001 Kecamatan Kota Basket
#10 Drum Band
1. Nomor Pertandingan
1. Jarak 800 m Putra (LBJP)
2. Jarak 6000 m Putra (LKKB)
3. Jarak 600 m Putri ( LBJP )
4. Jarak 6000 m Putri (LKKB)
5. Jarak 800 m Campuran (LKKB)
6. Jarak 6000 m Campuran (LKKB)
7. LUG Campuran
8. Campuran LBB

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AZKIA HITANAKI
1 Perempuan 09-05-2002 KAJEKSAN RT 2 RW 3
NIK : 3319024905020004
WAHYU NURFAIQ JENEGAN RT/RW:002/001
2 Laki-Laki 09-01-2004
NIK : 3315150901040001 KEC.KLAMBU KAB.GROBOGAN
JENNY NADINE NURUL F
3 Perempuan 25-06-2006 TRANGKIL RT 6 RW 7 PATI
NIK : 3318216506060002
ISFA'LANA AHMAD SAMBUNG RT/RW:004/001
4 Laki-Laki 24-05-2003
NIK : 3319042405030003 KEC.UNDAAN KAB.KUDUS
NOOR MUSYAFA'AH
5 Perempuan 26-01-2003 GANG 1 RT 5 RW 4 UNDAAN KIDUL
NIK : 3319046601030001
MAULIDA CALVINA ELSANDRO
6 Perempuan 10-05-2003 PLOSO RT 3 RW 4 JATI
NIK : 3319035005030011
FIKRON JAMAL JETAK KEMBANG RT 5 RW 4
7 Laki-Laki 14-02-2001
NIK : 3319021402010001 SUNGGINGAN
MUHAMMAD MUHSIN
8 Laki-Laki 06-10-2004 GANG 2 RT 4 RW 2 KALIREJO
NIK : 3319040610040001
SYAUKHOTUL FIKKIYAH
9 Perempuan -, 29-11-2006 GANG 12 UNDAAN KUDUS
NIK : 3319046911060001
NUR HASANAH
10 Perempuan 21-06-2006 UNDAAN KIDUL RT 6 RW 3
NIK : 3319046106060001
RIFQI SYAEFUL AMRI
11 Laki-Laki 06-06-2005 SAMBUNG RT 7 RW 1 UNDAAN
NIK : 3319040606050004
OCTAVIA MENAWANDA
12 Perempuan 06-10-2000 KRAMAT BESAR NO 363 07/04 KUDUS
NIK : 3319024610000003
MUHAMMAD MAULANA KHUSNA
13 Laki-Laki 29-04-2005 SAMBUNG 08/01 UNDAAN KUDUS
NIK : 3319042904050002
NOVIA FITRIANI
14 Perempuan K, 01-11-2006 UNDAAN TENGAH 04/01 KUDUS
NIK : 3319044111060009
DENY ARYA KUSUMA
15 Laki-Laki 23-07-2003 KUTUK 08/04 UNDAAN KUDUS
NIK : 3319042307030001
ATTHORIK KHAILA MUDZIYAN
16 Laki-Laki 13-04-2002 LAMBANGAN 02/02 UNDAAN KUDUS
NIK : 3328091304020001
FATHIYA NOFRIDA WONOKETINGAL 01/04 KARANGANYAR
17 Perempuan 17-11-2001
NIK : 3321095711010002 DEMAK
INDRA MUHAMAD YUSUF DK MBAMBDAN 06/03
18 Laki-Laki -, 23-05-2001
NIK : 3318172305010001 GUNUNGWUNGKAL PATI
ALFIYATUR ROHMANIAH GANG 1 01/01 UNDAAN TENGAH
19 Perempuan 24-08-2000
NIK : 3319046408000002 KUDUS
RANJID KUMARA
20 Laki-Laki -, 06-06-2001 KUTUK 05/02 UNDAAN KUDUS
NIK : 3319040606010001
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PUTRI AMALIA ZULFA GANG 1 01/01 UNDAAN TENGAH
21 Perempuan 15-01-2003
NIK : 3318045501030001 KUDUS
KHOIRUSY SYABANI JATI KULON RT/RW:002/002 KEC.JATI
22 Laki-Laki -, 19-02-1993
NIK : 3319031902920004 KULON KAB.KUDUS

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NUGROHO EDI SAPUTRA DESA PIJI RT 004 / RW 009 KECAMATAN DAWE
1 Laki-Laki 09-09-1991
NIK : 3319090909910004 KABUPATEN KUDUS
SA'IYAN SHOFI DESA KUTUK RT 002 / RW 005 KECAMATAN UNDAAN
2 Laki-Laki 04-07-1998
NIK : 3319040407980001 KABUPATEN KUDUS
KHOIRUSY SYA'BANI DESA JATI KULON RT 002 / RW 002 KECAMATAN JATI
3 Laki-Laki 19-02-1993
NIK : 3319031902930004 KABUPATEN KUDUS
ANDRI RIFAI
4 Laki-Laki 15-10-1992 REJOSARI 06/02 DAWE KUDUS
NIK : 3319091510920003
#11 Gateball
1. Nomor Pertandingan
1. Single Putra
2. Ganda Putra
3. Single Putri
4. Triple Putra
5. Ganda Campuran
6. Triple Campuran
7. Beregu Campuran
8. Beregu Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


RANI INDRI WIDYANINGSIH Tanjungrejo Rt 003/010 Kec.Jekulo
1 Perempuan 14-05-1998
NIK : 3308035405980001 Kab.Kudus
YUSUF PRASETYA Pasuruan Kidul Rt 001/003 Kec. Jati
2 Laki-Laki 31-05-1995
NIK : 3319063105950002 Kab. Kudus
SABAR ROGO Temulus Rt 003/002 Kec. Mejobo
3 Laki-Laki 16-04-1975
NIK : 3319051604750001 Kab.Kudus
SOLEKAN semarang, Krandon RT/RW:001/001 Kec.Kota
4 Laki-Laki
NIK : 3321112410800001 24-10-1980 Kudus Kab.Kudus
WAHYUDI PURNOMO Grobogan, Pasuluruha Lor RT/RW;001/010 Kec.Jati
5 Laki-Laki
NIK : 3319030310820002 03-10-1980 Kab.Kudus
ALEX SANDRA surabaya,
6 Laki-Laki Margorejo 002/011 dawe Kudus
NIK : 3321110303880005 23-03-1989
ANANG FANANI Garung Lor RT/RW:005/001
7 Laki-Laki Kudus, 05-08-1992
NIK : 3319010508920004 Kec.Kaliwungu Kab.Kudus
AMAT ANWAR Jekulo Karang RT/RW:005/008
8 Laki-Laki kudus, 06-02-1983
NIK : 3319060602830003 Kec.Jekulo Kab.Kudus
MARDIONO Gondoharum RT/RW:010/002
9 Laki-Laki Kudus, 01-03-1978
NIK : 3319060103780007 Kec.Jekulo Kab Kudus
NIHAYATUS SA'ADAH Lamongan, Jl.Raya Kudus Jepara Km4 03/01
10 Perempuan
NIK : 3524095701900001 17-01-1990 Kedungdowo Kudus
UMI ANISYAH
11 Perempuan Kudus, 25-11-1991 Desa Medini 03/03 Undaan Kudus
NIK : 3319046511910003
NURYA FAHMI
12 Perempuan Kudus, 17-02-1990 Desa Tanjungrejo 03/10 Jekulo Kudus
NIK : 3319064702900002
ANDRIANTO BUDI PRAKOSA
13 Laki-Laki Kudus, 08-07-1988 Tanjungrejo 001/001 Jekulo Kudus
NIK : 3319060807880002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MOH. ASRONI DESA PASURUAN LOR RT 001 / RW 001 KECAMATAN JATI
1 Laki-Laki 16-05-1966
NIK : 3315151605660001 KABUPATEN KUDUS
SOEDARJONO DESA TUMPANGKRASAK RT 004 / RW 006 KECAMATAN
2 Laki-Laki 01-10-1969
NIK : 3319030110690003 JATI KABUPATEN KUDUS
BRIAN ADAM DESA TUMPANGKRASAK RT 004 / RW 006 KECAMATAN
3 Laki-Laki 13-08-1998
NIK : 3319031308980005 JATI KABUPATEN KUDUS
#12 Golf
1. Nomor Pertandingan
1. Individual Putra
2. Beregu Putra
3. Foursome Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SUTRISNO GONDANGMANIS RT/RW:005/004 KEC.BAE
1 Laki-Laki 10-10-1975
NIK : 3374151010750001 KAB.KUDUS
SLAMET SUPARNO GONDANGMANIS RT/RW:005/004 KEC.BAE
2 Laki-Laki 31-08-1976
NIK : 3374153108760003 KAB.KUDUS
ALIYANTO Gondangmanis RT/RW:005/004 Kec.Jekulo
3 Laki-Laki 13-04-1977
NIK : 3374151304770002 Kab.Kudus
SUDARTO GONDANGMASIN RT/RW:005/004 KEC.BAE
4 Laki-Laki 09-09-1979
NIK : 3374150909790002 KAB.KUDUS
WARSITO GONDANGMANIS RT/RW:005/004 KEC.BAE
5 Laki-Laki 26-12-1972
NIK : 3374152612720003 KAB.KUDUS

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KUSNANDAR DESA GONDANGMANIS RT 005 / RW 004 KECAMATAN
1 Laki-Laki 31-07-1970
NIK : 3319073107700002 BAE KABUPATEN KUDUS
SARWIDI DESA BAMBANKEREP RT 002 / RW 003 KECAMATAN
2 Laki-Laki 01-01-1964
NIK : 3374150101640005 NGALIYAN KOTA SEMARANG
#13 Gulat
1. Nomor Pertandingan
1. Gaya Bebas Putra 57kg
2. Gaya Bebas Putra 61 kg
3. Gaya Bebas Putra 70 kg
4. Gaya Bebas Putra 86 kg
5. Gaya Bebas Putra 97kg
6. Gaya Bebas Putra 125 kg
7. Gaya Greeco Roman putra 51 kg
8. Gaya Greeco Roman putra 55 kg
9. Gaya Greeco Roman putra 60 kg
10. Gaya Greeco Roman putra 67 kg
11. Gaya Greeco Roman putra 77 kg
12. Gaya Greeco Roman putra 97 kg
13. Gaya Greeco Roman putra 130 kg
14. Gaya Bebas Putri 48 kg
15. Gaya Bebas Putri 50 kg
16. Gaya Bebas Putri 53kg
17. Gaya Bebas Putri 68 kg
18. Gaya Bebas Putri 76 kg
19. Gaya Greeco Roman putra 87 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ABRAR ARRAZZAQ LORAM WETAN RT/RW:001/006
1 Laki-Laki 15-08-2005
NIK : 1375031508050001 KEC.JATI KAB.KUDUS
AHMAD UMAR MAULANA GETAS PEJATEN RT/RW:003/001
2 Laki-Laki 19-11-2000
NIK : 3321093103000005 KEC.JATI KAB.KUDUS
AMIRUDIN SIDIK KUDUS, GETASPEJATEN RT/RW:003/001
3 Laki-Laki
NIK : 3321090707980006 31-03-1998 KEC.JATI KAB.KUDUS
AININA KHAMIM LIDYA WATI KUDUS, GETAS PEJATEN RT/RW:003/001
4 Perempuan
NIK : 3319085911950005 19-11-1995 KEC.JATI KAB.KUDUS
IGAR NURCHASANAH Loram Weta RT/RW:005/001
5 Laki-Laki 08-04-1997
NIK : 3319024804970001 Kec.Jati Kab.Kudus
KHARISMA WATI KUDUS, PURWOSARI RT/RW:002/007
6 Perempuan
NIK : 3319026012960002 20-12-1996 KEC.KOTA KUDUS KAB.KUDUS
KUSWARI KUDUS, PEGANJARAN RT/RW:006/003
7 Laki-Laki
NIK : 3319071612970003 16-12-1997 KEC.BAE KAB.KUDUS
SUTRISNO KUDUS, PEGANJARAN RT/RW:006/003
8 Laki-Laki
NIK : 3319070906950001 09-06-1995 KEC.BAE KAB.KUDUS
SITI YUNITA SARI KUDUS, KARANGBENER RT/RW:009/005
9 Perempuan
NIK : 1509074206020001 02-06-2002 KEC.BAE KAB.KUDUS
NGABDI MANGGIYO MULYADI KUDUS, GETAS PEJATEN RT/RW:003/001
10 Laki-Laki
NIK : 3319021504800003 15-04-1980 KEC.JATI KAB.KUDUS
ADITYA ROSYANA KUDUS, WERGU WETAN RT/RW:005/004
11 Perempuan
NIK : 3374094106880002 01-06-1988 KEC.KOTA KUDUS KAB.KUDUS
ARIS MUHAMMAD ADI PUTRA KUDUS, GETSAPEJATEN RT/RW:003/001
12 Laki-Laki
NIK : 3320120609940004 06-09-1994 KEC.JATI KAB.KUDUS
MUHAMMAD RONY KUDUS, JATI KULON RT/RW:006/001
13 Laki-Laki
NIK : 3319032202950000 22-02-1995 KEC.JATI KAB.KUDUS
ABDUL GHOFUR KUDUS, JATI KULON RT/RW:006/001
14 Laki-Laki
NIK : 3319031106990005 11-06-1999 KEC.JATI AKB.KUDUS
GHANI RAFI SAFRIDIAN KUDUS, GETAS PEJATEN RT/RW:006/001
15 Laki-Laki
NIK : 3319030803050002 08-03-2005 KEC.JATI KAB.KUDUS
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MAULANA ZACKY TANJUNGKARANG RT/RW:001/004
16 Perempuan 29-08-2006
NIK : 3321092908060001 KEC.JATI KAB.KUDUS
ADI SETYAWAN KARANGAMPEL RT/RW:003/004
17 Laki-Laki 05-03-1989
NIK : 3319020503890001 KEC.KALIWUNGU KAB.KUDUS
JE'NAN QOWIYYUN ANSHORUDDIN Loram kulon rt/rw:004/003 kec.jati
18 Laki-Laki 07-02-2004
NIK : 3319030702040003 kab.kudus
MAULANA ADI PRIYO NUGROHO KUDUS, LORAM KULON RT/RW:006/005
19 Laki-Laki
NIK : 3319031404040001 14-04-2004 KEC.JATI KAB.KUDUS

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SETIA AGUNG ANUGRAHA Desa Wates Rt 002 / Rw 001 Kecamatan Undaan
1 Laki-Laki 11-09-1995
NIK : 3319041109950003 Kabupaten Kudus
JUST NURKHA HABIBI
2 Laki-Laki 09-08-1993 KARANG WATU RT/RW: 004/002 KEC.JATI KAB.KUDUS
NIK : 3319030908930002
SUHARTONO
3 Laki-Laki 04-07-1963 GETAS PEJATEN RT/RW:003/001 KEC.JATI KAB.KUDUS
NIK : 3319030407630002
#14 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 400 meter Gaya Ganti Perorangan Putra
2. 4x100 meter Gaya Bebas Estafet Putra
3. 4x100 meter Gaya Ganti Estafet Putra
4. 4x200 meter Gaya Bebas Estafet Putra
5. 50 meter Gaya Bebas Putri
6. 100 meter Gaya Bebas Putri
7. 200 meter Gaya Bebas Putri
8. 400 meter Gaya Bebas Putri
9. 800 meter Gaya Bebas Putri
10. 1.500 meter Gaya Bebas Putri
11. 50 meter Gaya Punggung Putri
12. 100 meter Gaya Punggung Putri
13. 200 meter Gaya Punggung Putri
14. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putri
15. 100 meter Gaya Dada Putri
16. 200 meter Gaya Dada Putri
17. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putri
18. 200 meter Gaya Kupu-kupu Putri
19. 200 meter Gaya Ganti Perorangan Putri
20. 400 meter Gaya Ganti Perorangan Putri
21. 4x 100 meter Gaya Ganti Estafet Putri
22. 4x100 meter Gaya Bebas Estafet Campuran
23. 4x100 meter Gaya Ganti Estafet Campuran
24. 4x200 meter Gaya Bebas Estafet Putri
25. 4x 100 meter Gaya Bebas Estafet Putri
26. 50 meter Gaya Dada Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


DESA NGEMBAL KULON RT 001
CLAUDIA CLARA WIJAYA KUDUS,
1 Perempuan / RW 002 KECAMATAN JATI
NIK : 3319036907080002 29-07-2008
KABUPATEN KUDUS
LUCETTA BERNADETTE VARIANI
KUDUS, Jl Kp Kramat Kependen no 168E
2 ARIVIANTO Perempuan
20-11-2007 Rt.01 Rw.02 Kudus 59312
NIK : 3319026011070001
DESA RENDENG RT 007 / RW
ARIEL EKAPRADHANA NURCOYO Semarang,
3 Laki-Laki 002 KECAMATAN KOTA KUDUS
NIK : 3374012211020002 22-11-2002
KABUPATEN KUDUS
ALVINO DIKA WIJAYA Blitar,
4 Laki-Laki Jl.bakti no 123a kudus
NIK : 3572022902040001 29-02-2004
Purwosari Rt 03 Rw09 Desa
RANA ATHIFA TABINA KUDUS,
5 Perempuan Purwosari Kecamatan Kota
NIK : 3319087004090002 30-04-2009
Kudus
LUCIENNE BENEDETTA VALERIE
KUDUS, Jl Kp Kramat Kependen no 168E
6 ARIVIANTO Perempuan
17-10-2008 Rt.01 Rw.02 KUDUS
NIK : 3319025710080004

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YUSDI ASIKIN Desa Rendeng Rt 002 / Rw 007 Kecamatan Kota Kudus
1 Laki-Laki 28-08-1965
NIK : 3319032808650002 Kabupaten Kudus
#15 Angkat Berat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 83 kg (74,01 kg - 83,00 kg) Putra
2. Kelas 47 kg Putri
3. Kelas 84 kg (76,01 - 84,00) Putri
4. Kelas +84 kg (Minimal berat badan 84,01) Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


PUTRI ANGGRAENI Demaan Rt 002/003 Kec.Kota Kudus
1 Perempuan 23-03-1995
NIK : 3319026303950003 Kab.Kudus
MEKA YULIANTO Bacin RT 01 RW 02 Kecamatan Bae
2 Laki-Laki Kudus, 31-07-1987
NIK : 3319073107870001 Kabupaten Kudus
SHELLA RACHMA OCTAVIANA jl. Tanjung ds. Kramat pucangkerep rt
3 Perempuan kudus, 11-10-1998
NIK : 3319025110980002 02/01, kec. Kota, kab. Kudus 59312
LINTANG NURLIANA
4 Perempuan 01-04-1993 GULANG 01/02 MEJOBO KUDUS
NIK : 3271024104930002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ABDULLAH ASYIF GG Aman Rt 01 Rw 02 Desa Mlati Lor Kecamatan Kota
1 Laki-Laki 03-08-1997
NIK : 3319020308970007 Kudus
#16 Hockey
1. Nomor Pertandingan
1. Indoor Putra
2. Outdoor Putra
3. Indoor Putri
4. Outdoor Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


SANDY DWIKI KURNIAWAN
1 Laki-Laki 15-11-2005 Wergu Wetan No 45 003/003
NIK : 3319021511050003
SELLY WIDYANINGRUM
2 Perempuan 09-08-2005 Bacin 001/002 Bae, Kudus
NIK : 3319074908050002
DESA PEDAWANG RT 001 / RW
AISYA RAHMA SABRINA
3 Perempuan 24-07-2005 001 KECAMATAN BAE
NIK : 3319026407050001
KABUPATEN KUDUS
TEDDY NOOR WAHYUDI
4 Laki-Laki 06-04-2000 Mlati Lor Jl. Menur 006/001
NIK : 3319020604000006
DESA CENDONO RT 004 / RW 005
ADINDA KHANZA MAYLIDA
5 Perempuan 07-05-2005 KECAMATAN DAWE KABUPATEN
NIK : 3319074705050004
KUDUS
TERA LUISA INDIASIH Nganguk Wali No.225 007/003
6 Perempuan 18-04-2005
NIK : 3319025804050003 Kramat, Kota Kudus
MUHAMMAD WAHYU ANDIKA
7 Laki-Laki 21-06-2001 Getas Pejaten 002/002 Jati, Kudus
NIK : 3319032106010001
FITRIA PRIHATIN WERGU WETAN 05/04 KOTA
8 Perempuan 05-06-2000
NIK : 3319024506000001 KUDUS
DESA WERGU KULON RT 004 / RW
AISYAH FATHIA QUDSI
9 Perempuan 24-07-2007 003 KECAMATAN KOTA KUDUS
NIK : 3319026407070007
KABUPATEN KUDUS
INTAN KHULLIYA SILFI DUKUH GRINGGING 02/02
10 Perempuan 16-04-2002
NIK : 3319095604020001 SAMIREJO DAWE KUDUS
DESA SUNGGINGAN RT 003 / RW
ANNISA OKTAVIANI
11 Perempuan 04-10-2001 005 KECAMATAN KOTA KUDUS
NIK : 3319024410010003
KABUPATEN KUDUS
MITA RAHMAWATI GETAS PEJATEN RT 001/ RW 002,
12 Perempuan 11-05-2003
NIK : 3319035105030003 KEC. JATI, KAB. KUDUS
INTAN SHABRINA ISHMA GG MAWAR 01/07 RENDENG
13 Perempuan 28-10-2004
NIK : 3319026810040004 KUDUS
ITA FEBRIYANTI DK TEPUS 03/05 GOLANTEPUS
14 Perempuan 09-02-2003
NIK : 3319054902030004 MEJOBO KUDUS
NADHIVA ULFIRA RAHMADEA BURIKAN RT 001/ RW 001, KEC.
15 Perempuan 28-04-1998
NIK : 3322026804980002 KOTA KUDUS, KAB. KUDUS
LENTERA RAKASIWI ALINDO NGANGUK WALI 05/05 KRAMAT
16 Perempuan 06-05-2004
NIK : 3319024605040002 KUDUS
REGINA FREDA ZAVIRAH DERSALAM RT 001/ RW 002, KEC.
17 Perempuan 15-01-2006
NIK : 3319075501060002 BAE, KAB. KUDUS
BAYU DWI PUTRO DESA LORAM WETAN RT 001 / RW
18 Laki-Laki 15-09-2005
NIK : 3319031509050001 001
RYAN LESTIANTO PANJUNAN RT 007/ RW 002, KEC.
19 Laki-Laki 02-04-2002
NIK : 3319020204020004 KOTA KUDUS, KAB. KUDUS
SA'APATUN SITI NURJANAH LORAM WETAN RT 004/ RW 003,
20 Perempuan 19-03-2009
NIK : 3319035903090001 KEC. JATI, KAB. KUDUS
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DESA NGEMBAL KULON RT 003 /
DWI WAHYU CAHYO PUTRO
21 Laki-Laki 29-11-2001 RW 004 KECAMATAN JATI
NIK : 3319032911010006
KABUPATEN KUDUS
FATTAHILLAH RAMADHAN NUR DESA HONGGOSOCO RT 005 / RW
22 HAKIM Laki-Laki 27-10-2005 005 KECAMATAN JEKULO
NIK : 3319062710050003 KABUPATEN KUDUS
DESA LORAM WETAN RT 001 / RW
FIRZA SHOFA
23 Laki-Laki 03-11-2002 001 KECAMATAN JATI
NIK : 3319020311020001
KABUPATEN KUDUS
MUHAMMAD IHSAN FATHONI KUDUS,
24 Laki-Laki Peganjaran 001/005 Bae, Kudus
NIK : 3319021609990001 16-09-1999
SALMA ZANAS KHAIRUNNISA Dusun Krajan 002/003 Mijen,
25 Perempuan 21-08-2006
NIK : 3319016108060001 Kaliwungu, Kudus
YUSRIL FAZA AFTONI Kajeksan No.183 003/001 Kajeksan,
26 Laki-Laki 14-10-1999
NIK : 3319021410990004 Kota Kudus
IQBAL RAFI' ATHALLAH
27 Laki-Laki 23-10-2000 Desa Dersalam 003/005 Bae, Kudus
NIK : 3319072310000002
MUHAMMAD ANGGA PRASETIYO
28 UTOMO Laki-Laki 19-09-2000 Bacin 007/003 Bae, Kudus
NIK : 3319071909000002
LUKMAN HAKIM
29 Laki-Laki 14-06-2007 Tenggeles 001/002 Mejobo, Kudus
NIK : 3319041406070002
MAULANA BAGAS PRABOWO Onggowangsan 005/005
30 Laki-Laki 02-06-2004
NIK : 3319060206040007 Honggosoco, jekulo, Kudus
ADORA BELLA HASIBUAN Tanjung Karang 002/007 Jati,
31 Perempuan 29-03-2007
NIK : 3319036903070003 Kudus
YASRIL FAZA AFTONI KAJEKSAN 003/001 KEC.KOTA
32 Laki-Laki 14-10-1999
NIK : 3319021410990005 KUDUS KAB.KUDUS
MAULIDIA IZZATUL KHUSNA GOLANTEPUS 005/005
33 Perempuan 08-05-2003
NIK : 3319054805030002 KEC.MEJOBO KAB.KUDUS
RAKA FEBRIAN
34 Laki-Laki 01-03-2007 Wates 001/002 Undaan, Kudus
NIK : 3319090102070002
MUHAMMAD ABDURRAHMAN DAMARAN 004/001 KEC.KOTA
35 Laki-Laki 03-08-2002
NIK : 3319020308020006 KUDUD KAB.KUDUS
IGUSTIN NOOR JANAH GETASPEJATEN 001/002 KEC.JATI
36 Perempuan 12-08-2005
NIK : 3319035208050002 KAB.KUDUS
FAIRUZ DAFFA BACIN 002/003 KEC.BAE
37 Laki-Laki 18-02-2001
NIK : 3319071802010001 KAB.KUDUS
ANNISA AYA LARASATI GONDANGMANIS 012/006
38 Laki-Laki 16-12-2007
NIK : 3319025612070003 KEC.BAE KAB.KUDUS
KEVIN ILHAM PRATAMA KUDUS, NGANGUK 005/005
39 Laki-Laki
NIK : 3319021412070002 14-12-2007 KEC.NGANGUK KAB.KUDUS
DESA KEDUNGDOWO RT 005 / RW
DANIK SANTOSO
40 Laki-Laki 15-02-2007 001 KECAMATAN KALIWUNGU
NIK : 3319011502070005
KABUPATEN KUDUS

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DWI KUSMYAJI DESA PLAMONGAN SARI RT 006 / RW 014
1 Laki-Laki 25-12-1983
NIK : 3319032512830006 KECAMATAN PEDURUNGAN KOTA SEMARANG
MUHAMMAD HIDAYATULLAH DESA BAKALANKRAPYAK RT 004 / RW 001
2 Laki-Laki 18-06-2000
NIK : 3319011806000003 KECAMATAN KALIWUNGU KABUPATEN KUDUS
MUH MAULANA ISKHAK DESA CENDONO RT 001 / RW 005 KECAMATAN
3 Laki-Laki 26-02-1993
NIK : 3319092602930002 DAWE KABUPATEN KUDUS
PRASANTI SULISTIOWATI DESA LORAM WETAN RT 004 / RW 003 KECAMATAN
4 Laki-Laki 17-07-1987
NIK : 3319035707870006 JATI KABUPATEN KUDUS
VIDHA YUDHA ARISTA DESA PILANG RT 005 / RW 001 KECAMATAN
5 Laki-Laki 09-03-1991
NIK : 3316020903910001 RANDUBLATUNG KABUPATEN BLORA
FEBIANA EKA PRATIWI DESA LORAM KULON RT 002 / RW 002 KECAMATAN
6 Laki-Laki 26-02-2007
NIK : 3319036602070001 JATI KABUPATEN KUDUS
SIGIT KUNCORO WINARDI DESA TENGGELES RT 002 / RW 005 KECAMATAN
7 Laki-Laki 26-01-2002
NIK : 3319052601060002 MEJOBO KABUPATEN KUDUS
EDI PURWANTO DESA BAE RT 001 / RW 001 KECAMATAN BAE
8 Laki-Laki 28-02-1976
NIK : 3319072802760003 KABUPATEN KUDUS
PERTIWI SETIA RINI
9 Laki-Laki 05-02-1989 LORAM WETAN 004/003 KEC.JATI KAB.KUDUS
NIK : 3319034502890006
YULI IRSANTO
10 Laki-Laki 13-07-1990 LORAM WETAN 004/003 KEC.JATI KAB.KUDUS
NIK : 3374111307900002
#17 Angkat Besi
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 55 kg Putri
2. Kelas 76 kg + Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ZELI SETYOWATI
1 Perempuan KUDUS, 27-01-2004 KALIPUTU
NIK : 3319026701040003
AFRIQIANA FERBIYANTI -Gang 1 ploso Rt 06/05 Jati
2 Perempuan -Kudus, 26-06-2003
NIK : 3319036606030002 Kudus

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NIENDYO WORO PERMONO DESA MLATI NOROWITO RT 001 / RW 002
1 Laki-Laki 23-01-1988
NIK : 3319022301880004 KECAMATAN KOTA KUDUS KABUPATEN KUDUS
#18 Judo
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 90- 100 kg Putra
2. Kelas -45 kg Putri
3. Kelas 45 - 48 kg Putri
4. Kelas 57- 63kg Putri
5. Kelas 63- 70 kg Putri
6. Kelas +78 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SUHARTATIK DK Krajan Lor Rt 04 Rw 03 Desa Jepang Pakis
1 Perempuan 18-09-1996
NIK : 3319035809960007 Kecamatan Jati
AAN ARIANI Jati Kulon Rt 03 Rw 01 Desa Jati Kulon
2 Perempuan 11-08-1997
NIK : 3319035108970001 Kecamatan Jati
VANI TIARA PANGESTIKA Mlati Norowati Rt 03 Rw 09 Desa Mlati
3 Perempuan -, 01-10-1993
NIK : 3471144110930001 Norowito Kecamatan Kota Kudus
MUHAMMAD CHANDRA Mlati Norowito Rt 03 Rw 09 Desa Mlati
4 Laki-Laki -, 04-09-1991
NIK : 3302270409910001 Norowito Kecamatan Kota Kudus
EVA KAMILIA OKTAVIANA Singocandi Rt 08 Rw 01 Desa Singocandi
5 Perempuan 13-10-1999
NIK : 3319025310990005 Kecamatan Kota Kudus
NANDA ORNELA MUSTIA
6 Perempuan -, 17-09-1995 GULANG 01/02 MEJOBO
NIK : 3319055709950001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RINA WINARNINGTYAS ASHARI Desa Margorejo Rt 005 / Rt 001 Kecamatan Dawe
1 Laki-Laki 28-07-1997
NIK : 3319076807970001 Kabupaten Kudus
MUHAMMAD LUTFI AZHAR Desa Mlati Norowito Rt 003 / Rw 009 Kecamatan
2 Laki-Laki 12-01-1998
NIK : 3319021201980001 Kota Kudus Kabupaten Kudus
#19 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kumite -55 kg Putra
2. Kumite -67 kg Putra
3. Kumite -75 kg Putra
4. Kumite +84 Kg Putra
5. Kumite Beregu Putra
6. Kumite -61 kg Putri
7. Kumite -68 kg Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AFRILLIA Mlatinorowito RT 001/002 Kec. Kota
1 Perempuan -, 04-08-2004
NIK : 1209234408040002 Kab. Kudus
BAYU SETIA BUDI Mlatinorowito RT 001/002 Kec. Kota
2 Laki-Laki 23-04-2000
NIK : 3374112304000001 Kab. Kudus
DWANDA SANGGA HIDAYAT AFIF Mlatinorowito RT 001/002 Kec. Kota
3 Laki-Laki -, 22-05-2002
NIK : 1209232205020001 Kab. Kudus
MEHRA SYA'BANA RAHMA KUDUS, Jurang Rt 005/005 Kec. Gebog Kab.
4 Perempuan
NIK : 3319085409050003 14-09-2005 Kudus
RAGIL BAGUS HARIYANTO Lau Rt 008/003 Kec. Dawe Kab.
5 Laki-Laki 30-07-2001
NIK : 3319093007010005 Kudus
RIZAL PRADANA Ngemplak Kulon Rt/Rw: 005/009
6 Laki-Laki 27-09-1997
NIK : 3319082709970002 Kec.Gondosari Kab.Kudus
TITIES PUTRA ROSADI Mlatinorowito Rt/Rw: 001/002
7 Laki-Laki -, 16-05-1997
NIK : 6471051605970005 Kec.Kota Kab.Kudus

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HASNAN HABIB SAIFUL DESA WERGU WETAN RT 002 / RW 003 KECAMATAN
1 Laki-Laki 21-12-2000
NIK : 3319022112000003 KOTA KUDUS KECAMATAN KUDUS
ADI TRI PRASTYO DESA PEDAWANG RT 006 / RW 003 KECAMATAN BAE
2 Laki-Laki 10-10-1997
NIK : 3319071010970001 KABUPATEN KUDUS
#20 Kempo
1. Nomor Pertandingan
1. Randori Perorangan Kelas 50-55 kg Putra
2. Randoni Perorangan kelas 48-51 kg Putri
3. Embu Pasangan Kyukenshi Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HAFIZH DHIYA ULHAQ SAKBUNDER 03/03 DERSALAM BAE
1 Laki-Laki 27-08-2002
NIK : 3319072708020003 KUDUS
Mlati Norowito GG 1 No. 24 Rt 02 Rw 01
GISELA ADHINDA VALENCIA PUTRI
2 Perempuan 09-04-2010 Desa Mlati Norowito Kecamatan Kota
NIK : 3319024904100002
Kudus

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SULISTIYANTO DESA GETASPEJATEN RT 003 / RW 002 KECAMATAN JATI
1 Laki-Laki 22-05-1969
NIK : 3320042205690001 KABUPATEN KUDUS
#21 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Low Kick Putra 51kg
2. Low Kick Putra 54 kg
3. Low Kick Putra 57kg
4. Low Kick Putra 60 kg
5. Low Kick Putra 63.5 kg
6. Low Kick Putra 67 kg
7. Low Kick Putra 71 kg
8. Low Kick Putra 75 kg
9. Full Contact Putra 51 kg
10. Full Contact Putra 54 kg
11. Full Contact Putra 57 kg
12. Full Contact Putra 60 kg
13. Full Contact Putra 63.5kg
14. Low Kick Putri 48 kg
15. Low Kick Putri 52 kg
16. Full Contact Putri 56 kg
17. Low Kick Putri 56 kg
18. Full Contact Putri 48 kg
19. Full Contact Putri 52 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


DESA PRAMBATAN LOR RT 006 / RW
KHOIRUL MAZID
1 Laki-Laki 24-08-2004 004 KECAMATAN KALIWUNGU
NIK : 3319012408040004
KABUPATEN KUDUS
DESA JATI WETAN RT 005 / RW 003
DEDY TEGUH RAHAYU
2 Laki-Laki -, 10-03-2000 KECAMATAN JATI KABUPATEN
NIK : 3318011003000001
KUDUS
DESA TANJUNGREJO RT 003 / RW 009
SIGIT PURNOMO JATI
3 Laki-Laki 12-08-2003 KECAMATAN JEKULO KABUPATEN
NIK : 3319061208030004
KUDUS
GALANG ADITYA PRATAMA Margorejo Rt/Rw:002/003 Kec.Dawe
4 Laki-Laki 16-06-2005
NIK : 3319091606050002 Kab.Kudus
MAY RETNO ANGGRAENI KAJEKSAN RT/RW:001/001 KEC.KOTA
5 Laki-Laki K, 07-05-2002
NIK : 3319024705020001 KUDUS KAB.KUDUS
NIMAS IZMI ALFIA ILFA HADIPOLO RT/RW:003/003
6 Perempuan 25-10-2000
NIK : 3402126510000004 KEC.JEKULO KAB.KUDUS
SITI MU'AWANAH TANJUNGKARANG RT/RW:001/004
7 Perempuan 21-06-2003
NIK : 3319036106030007 KEC.JATI KAB.KUDUS
SAFARIA ANGGRAINI GONDOSARI RT/RW:005/002
8 Perempuan 09-03-2005
NIK : 3319084903050002 KEC.GEBOG KAB.KUDUS
SALSABILA PUTRI ILYASA DEMAAN RT/RW:003/001 KEC.KOTA
9 Laki-Laki 11-06-2003
NIK : 3319025106030005 KUDUS KAB.KUDUS
MUHAMMAD ALFIAN MUBAROK TANGGULANGIN 04/03 JATI WETAN
10 Laki-Laki 15-04-2004
NIK : 3319021504040002 KUDUS
RIKA ELVANA
11 Perempuan 16-02-2001 LORAM WETAN 05/06 JATI KUDUS
NIK : 3319035602010003
AKBAR DZAKY NAUFAL DAFFA
12 Laki-Laki k, 16-11-2005 GLANTENGAN 03/01 KOTA KUDUS
NIK : 3319021611050002
QIDAM SADEWA SIDOREKSO 01/03 KALIWUNGU
13 Laki-Laki 20-11-2005
NIK : 3319012011050001 KUDUS
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MOCH RIO SURYA SYAHPUTRA JEPANGPAKIS RT/RW: 003/007
14 Laki-Laki -, 21-06-2001
NIK : 3319032106010004 KEC.JATI KAB.KUDUS
LIEM EMILIANO METTHEW PELLE WERGU KULON RT/RW:001/005 KEC.
15 Laki-Laki 15-05-2005
NIK : 3319021505050005 KOTA KUDUS KAB.KUDUS
ISLAH ABU KHASANAH TEMULUS RT/RW: 007/001
16 Laki-Laki 11-09-2003
NIK : 3319051109030001 KEC.MEJOBO KAB.KUDUS
ILHAM HASAN KHOIRI MIJEN RT/RW: 004/003
17 Laki-Laki 01-02-2002
NIK : 3319010102020009 KEC.KALIWUNGU KAB.KUDUS
HASAN FAJRI RODLI MIJEN RT/RW:004/003 KEC.
18 Laki-Laki -, 27-10-2001
NIK : 3319012710010001 KALIWUNGU KAB.KUDUS
EVANDARU BUDIYANTO SEIDOREKSO RT/RW:001/003
19 Laki-Laki -, 06-06-2005
NIK : 3319010606050001 KEC.KALIWUNGU KAB.KUDUS

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
M. SUUDI Desa Mlati Kidul Rt 007 / Rw 001 Kecamatan
1 Laki-Laki 21-11-1991
NIK : 3319022111910003 Kota Kudus Kabupaten Kudus
SIGIT PRAMONO Desa Gondosari Rt 005 / Rw 002 Kecamatan
2 Laki-Laki 24-01-1991
NIK : 1271032401910001 Gebog Kabupaten Kudus
NOOR AKHSAN
3 Laki-Laki 06-06-1976 KEL BERAN 001/002 BERAN, BLORA
NIK : 3316090606760001
DESA PURWOSARI RT 003 / RW 003
LUKMAN ISNADI
4 Laki-Laki 14-05-1984 KECAMATAN KOTA KUDUS KABUPATEN
NIK : 3319021405840001
KUDUS
BOWO DWI SULAKSONO
DESA BETOKAN RT 002 / RW 003 KECAMATAN
5 DILIANTO Laki-Laki 05-07-1992
DEMAK KABUPATEN DEMAK
NIK : 3321050507920005
#22 Muaythai
1. Nomor Pertandingan
1. Fight Putra -48 kg
2. FIght Putra -75 kg
3. Fight Putri -43 kg
4. Fight Putri -51 kg
5. Fight Putri -65 kg
6. Fight Putri -45 kg
7. Fight Putra -60 kg
8. Fight Putri -60 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MERI ANJANI
1 Perempuan 28-07-1994 GEBOG KULON RT 5 RW 2 GONDOSARI
NIK : 3319086807940005
DITYA RIZQI AULIA
2 Perempuan 01-06-2001 Gribig RT/RW:004/005 Kec.Gebog Kab.Kudus
NIK : 3319084106010001
SALMA NAFISA MAULIDA Kedungsari RT/RW;006/001 Kec.Gebog
3 Perempuan 11-08-2001
NIK : 3319085108010002 Kab.Kudus
ASNIDA LITILOLY Bulung Kulon RT/RW:002/002 Kec.Jekulo
4 Perempuan 20-06-2001
NIK : 8107026006010002 Kab.Kudus
RIZKI BIMA
5 Laki-Laki 04-09-1998 GETAS PEJATEN RT 4 RW 1 JATI
NIK : 3319030409980001
MUHAMMAD RIDWAN
6 Laki-Laki 19-09-2005 KALIWUNGU RT 1 RW 5
NIK : 3319011909050001
SEPTIA EKA PRAMESWARI
7 Perempuan 15-09-2005 MLATI NOROWITO GG X RT 3 RW 9
NIK : 3319025509050002
HERU NOR ROHMAD
8 Laki-Laki 21-01-2001 Mlatilor Rt/Rw:001/002 kec.kota kudus kab.kudus
NIK : 3319022101010003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HENDRO ARI WIBOWO DESA GETASPEJATEN RT 004 / RW 002 KECAMATAN JATI
1 Laki-Laki 07-02-1983
NIK : 3319070702830001 KABUPATEN KUDUS
RYNALDI SETYA RACHIM DESA KRANDON RT 001 / RW 003 KECAMATAN KOTA
2 Laki-Laki 24-02-1992
NIK : 3319072406920003 KUDUS KABUPATEN KUDUS
#23 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Recurve Total Sesi /Jarak Putra
2. Recurve Aduan Individu Putra
3. Compound Total Sesi/Jarak Putra
4. Compound Aduan Individu Putra
5. Recurve Total Sesi/Jarak Putri
6. Recurve Aduan Individu Putri
7. Compound Total Sesi/ Jarak Putri
8. Compound Aduan Individu Putri
9. Recurve Aduan Mix Team
10. Compound Aduan Mix Team

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AQIDATUL IZZAH
1 Perempuan 10-08-1998 Penganjaran RT:007/003 Kec.Bae Kab.Kudus
NIK : 3319075008980003
RIO RISWANDHA Bakalan Krapyak RT 001/004 Kec.Kaliwungu
2 Laki-Laki 15-05-2003
NIK : 3319011505030003 Kab.Kudus
TEKAT AJI PANGESTU
3 Laki-Laki 22-02-1999 Kayuapu Kulon Rt 005/004 Kec.Bae Kab.Kudus
NIK : 3312142202990001
VERA EKA WARDANI
4 Perempuan 24-07-1995 Kutuk Rt 007/001 Kec.Undaan Kab.Kudus
NIK : 3319046407950005

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YORDAN BAGUS PRAKASA Kayuapu Kulon Rt 05 Rw 04 Desa Gondangmanis
1 Laki-Laki 22-07-1994
NIK : 3319072207940001 Kecamatan Bae
#24 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Speed WR Perorangan Putra
3. Boulder Perorangan Putra
4. Speed Klasik Perorangan Putra
5. Combined Putra
6. Lead Perorangan Putri
7. Speed WR Perorangan Putri
8. Boulder Perorangan Putri
9. Speed Klasik Perorangan Putri
10. Lead Tim Putri
11. Boulder Tim Putri
12. Combined Putri
13. Speed Klasik Beregu Putri
14. Lead Campuran
15. Speed WR Campuran
16. Speed Klasik Campuran
17. Boulder Tim Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
IN'AM NAQIYYA SALSABILA Wates RT/RW: 003/003 Kec.Undaan
1 Perempuan 17-05-2005
NIK : 3319045705050001 Kab.Kudus
NAFATIKA ASTUTI Jati Weta RT/RW:006/002 Kec.Jati
2 Perempuan 04-03-2007
NIK : 3319034403070001 Kab.Kudus
AURA YOLANDA ANDA KASIH Jati Wetan RT/RW:004/002 Kec.Jati
3 Perempuan 05-06-2008
NIK : 3319034506080003 Kab.Kudus
MOH ABDUL JALIL Mejobo RT/RW:001/001 Kec.Mejobo
4 Laki-Laki 12-02-2005
NIK : 3319051202050001 Kab.Kudus
AHMAD SHABILUL RIDHO Gulang RT/RW:008/004 Kec.Mejobo
5 Laki-Laki 01-09-2008
NIK : 3319031209080003 Kab.Kudus
CINTA FERLIANA PUTRI NIRVANA Jati Wetan RT/RW:003/002 Kec.Jati
6 Perempuan 03-02-2007
NIK : 3319024302070001 Kab.Kudus

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EDDY NOORYANTO Desa Gondangmanis Rt 007 / Rw 011 Kecamatan Bae
1 Laki-Laki 19-03-1978
NIK : 3319021903780007 Kabupaten Kudus
HEMA HIMAWAN Desa Getaspejaten Rt 002 / Rw 002 Kecamatan Jati
2 Laki-Laki 30-07-1985
NIK : 3319033007850002 Kabupaten Kudus
#25 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas A (45-50 kg) Putra
2. Kelas B (50-55 kg) Putra
3. Kelas C (55-60 kg) Putra
4. Kelas E (65-70 kg) Putra
5. Kelas G (75-80 kg) Putra
6. Kelas J (90-95 kg) Putra
7. Kelas A (45-50 kg) Putri
8. Kelas B (50-55 kg) Putri
9. Kelas D (60-65 kg) Putri
10. Kelas F (70-75 kg) Putri
11. Tunggal Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AMAR ABDULLAH DANI ARNI Undaan Lor Gang 2 RT/RW:
1 Laki-Laki -, 13-07-2000
NIK : 3319041307000002 002/004 Kec.Undaan Kab.Kudus
ANGGIT DITTA HASANAH Jati Kulon RT/RW: 005/001
2 Perempuan 13-04-2001
NIK : 3319035304010003 Kec.Jati Kab.Kudus
ZAL ZAHERA YUDHI
SUKOHARJO, Singocandi RT/RW: 005/003
3 KESUMAWARDANI Perempuan
01-09-2003 Kec.Kota Kudus Kab.Kudus
NIK : 3311074109030001
KIRANI FITRIA HANDAYANI Jati Kulon RT/RW: 005/004
4 Perempuan 20-02-2002
NIK : 3319036002020001 Kec.Jati Kab.Kudus
MUHAMMAD DIMAS TEGAR
Gulang RT/RW: 004/003
5 PRAYOGO Laki-Laki 27-12-2001
Kec.Mejobo Kab.Kudus
NIK : 3319052712010001
MUHAMMAD MIFTAHUL ILMI Cendono RT/RW: 005/004
6 Laki-Laki 13-10-2004
NIK : 3319091310040002 Kec.Dawe Kab.Kudus
MUHAMMAD PONCO APRILIYANTO Gulang RT/RW: 004/003 Kec.
7 Laki-Laki 20-04-2006
NIK : 3319052004060001 Mejobo Kab.Kudus
RIKA NOVARIANA Sidomulyo RT/RW: 003/001
8 Perempuan 25-11-2004
NIK : 3319066511040001 Kec.Jekulo Kab.Kudus
YUNUS RIDWAN FIRMANSYAH Gribig RT/RW: 004/007
9 Laki-Laki -, 11-02-2001
NIK : 3319081102010002 Kec.Gebog Kab.Kudus
NAJJUWA SALSABILLA CONGE 002/002
10 Perempuan 16-10-2006
NIK : 3319075610060001 NGEMBALREJO, BAE, KUDUS
NOOR DIAS SYAWALUDIN KUDUS, PEGANJARAN 002/004
11 Laki-Laki
NIK : 3319010812040002 08-12-2004 KEC.BAE KAB.KUDUS

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MAS'UD DESA PLOSO RT 001 / RW 002 KECAMATAN JATI
1 Laki-Laki 24-01-1982
NIK : 3319032401820001 KABUPATEN KUDUS
SUPRIHATIN DESA JANGGALAN RT 002 / RW 001 KECAMATAN KOTA
2 Laki-Laki 08-01-1984
NIK : 3319020801840006 KUDUS KABUPATEN KUDUS
#26 Soft Ball
1. Nomor Pertandingan
1. Softball Putra
2. Softball Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MUHAMMAD DZAKY FARKHAN Boyolali Rt 001/ Rw 001, Kec.
1 Laki-Laki 19-09-2004
NIK : 3321081909040002 GAJAH, KAB. DEMAK
MLATI NOROWITO RT 003/ RW
MUHAMMAD BACHTIAR PAMUNGKAS
2 Laki-Laki 18-10-2005 009, KEC. KOTA KUDUS, KAB.
NIK : 3319021810050002
KUDUS
KRAJAN KIDUL RT 004/ RW 004,
RICKY RINTO MAULANA
3 Laki-Laki 16-05-2002 DS JEPANG PAKIS, KEC. JATI,
NIK : 3319031605020002
KAB. KUDUS
GRACIELA NADYA LAWRANCE
4 Perempuan 18-12-2000 KAYUAPU KULON 04/11
NIK : 3319075812000001
JEPLOSO RT 001/ RW 004, DS.
MUHAMMAD AMIRUL ISNAIN
5 Laki-Laki 01-05-2004 KLALING, KEC. JEKULO, KAB.
NIK : 3319060105040003
KUDUS
AFRA ANGGITA
6 Perempuan 14-06-2003 BEJI KUDUR 05/04 JEKULO
NIK : 3319065406030001
ALIFIA DINAR WULANDARNI KUDUS, TANJUNGKARANG 03/02 JATI
7 Perempuan
NIK : 3319034408010001 04-08-2001 KUDUS
JAMILATUL LAILA OKTAVIANA Kudus, DK PRING SEWU 01/03
8 Perempuan
NIK : 3319024810040002 08-10-2004 KALIWUNGU
AISYA VARAEND Dk Karang Malang 003/002
9 Perempuan k, 11-02-2006
NIK : 3320125102060001 Mejobo, Kudus
JOVITA WULAN TRIHAPSARI Kudus, PRINGGODANI 05/06
10 Perempuan
NIK : 3319075603060002 16-03-2006 GONDANGMANIS
MUHAMMAD IBNU KHAYLA AHSHAA SINGOCANDI RT 003/ RW 003,
11 Laki-Laki -, 31-01-2007
NIK : 3319023101070002 KEC. KOTA KUDUS, KAB. KUDUS
ACHMAD SURYA PRATAMA Bakalan Krapyak 002/004
12 Laki-Laki 13-10-2001
NIK : 3319011310010005 Kaliwungu, Kudus
BRIAN MUHAMMAD ALBANI Kudus, BAE RT 004/ RW 005, KEC. BAE,
13 Laki-Laki
NIK : 3319070306080001 03-06-2008 KAB, KUDUS
SHASFA ESYA TATIYARA
14 Perempuan -, 27-01-2007 MLATI KIDUL 02/03 KUDUS
NIK : 3319036701070004
RAHMAN MAULANA PREMADI Kramat Besar No. 489 006/004
15 Laki-Laki 20-01-2006
NIK : 3319022001060002 Kramat, Kota Kudus
EFITA SALWA NISRINAALISA KUDUS,
16 Perempuan HADIPOLO 09/01 JEKULO
NIK : 3319064111050003 01-11-2005
MUHAMMAD RISFI MAULADANI PANJANG RT 002/ RW 003, KEC.
17 Laki-Laki 31-03-2007
NIK : 3319073103070003 BAE. KAB. KUDUS
AHMAD MIFTAHUL FAJRI
18 Laki-Laki 04-02-2007 Getas Pejaten 002/004 Jati, Kudus
NIK : 3319030402070001
AYU NOVITA
19 Perempuan 24-11-2005 TANJUNGREJO 02/03 JEKULO
NIK : 3319066411050002
STEVANI LAVENDRA BRILIAN
20 Perempuan 05-09-2005 HADIPOLO 01/02 KUDUS
NIK : 3319024509050004
NADYIA YEZHA ARTIKA Perum Gerbang Harapan 011/006
21 Laki-Laki 04-06-2006
NIK : 3319024406060002 Gondangmanis, Bae, Kudus
ANGGITA AZZAHRA
22 Perempuan 20-03-2006 KLALING 07/04 KUDUS
NIK : 3319055003060001
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DESY LARASATY
23 Perempuan 18-12-2005 Panjang 001/001 Bae, Kudus
NIK : 3319075812050002
WAHYU ZIDNI DAROJAT
24 Laki-Laki 07-07-2006 Mlati Kidul 005/002 Kota Kudus
NIK : 3319020707060002
MUHAMMAD ADNAN WAJDI Nganguk Mranggen 001/005 Kota
25 Laki-Laki -, 25-05-2006
NIK : 3319022505060001 Kudus
YEHESKIEL ROSSY ARINTO Jl. Cendana 004/007
26 Laki-Laki -, 26-04-2002
NIK : 3372042604020021 Tanjungkarang, Jati, Kudus
NABILA RHAMADANI ASMARA Kudus, KALIPUTU RT/RW:003/002
27 Perempuan
NIK : 3319026409060002 24-09-2006 KEC.KOTA KUDUS KAB.KUDUS
AUNUR ROHMAN Kudus, Jetiskapuan rt/rw 003/003 jati
28 Laki-Laki
NIK : 3319032210010005 22-10-2001 kudus

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DRS. IMAM SANTOSA, M.OR
1 Laki-Laki 23-11-1965 PASURUAN LOR 02/03 JATI KUDUS
NIK : 3319032311650002
ARTILERIANNA PUTRI SARI D. S.,
2 S.PD Laki-Laki 17-05-1986 PAMOTAN 01/06
NIK : 3317105705860001
ABDUN NADHIF YUDHANING TYAS SINGOCANDI RT 001/ RW 006, KEC. KOTA
3 Laki-Laki 23-10-1996
NIK : 3319022310960005 KUDUS, KAB. KUDUS
HERY SUPRIYADI, S.PD KARANG PANGGUNG RT 001/ RW 006, DS
4 Laki-Laki 11-10-1994
NIK : 3320041110940002 MAYONG LOR, KEC. MAYONG, KAB. JEPARA
MUHAMMAD TAUFIK TANJUNGKARANG RT/RW:004/001 KEC.JATI
5 Laki-Laki 21-02-2000
NIK : 3319032102000001 KAB.KUDUS
RISCHA WAHYUNINGSIH GONDOSARI RT/RW:001/004 KEC.GEBOG
6 Laki-Laki -, 19-03-1999
NIK : 3319085903990003 KAB.KUDUS
#27 Bola Basket
1. Nomor Pertandingan
1. 5x5 Putra
2. 3x3 Putra
3. 5x5 Putri
4. 3x3 Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
CHILMATUS SA'ADAH Sunggingan 001/002 Sunggingan,
1 Perempuan 14-02-2004
NIK : 3319025402040001 Kota Kudus
AMALIA NURHANDAYANI
2 Perempuan 21-03-2001 Jati Wetan 005/002 Jati, Kudus
NIK : 3319026103010004
FIRDA KUSUMA NINGRUM Perum Sumber Indah 2 003/005
3 Perempuan 22-07-2001
NIK : 3319056207010002 Tenggeles, Mejobo
Desa Sunggingan Rt 004 / Rw 006
SANDI ARYA PRATEKTA
4 Laki-Laki 23-04-2001 Kecamatan Kota Kudus Kabupaten
NIK : 3319022304010004
Kudus
OKTAVIANA PUTRI
5 Perempuan 16-10-2004 Karang 005/007 Jekulo
NIK : 3319065610040002
WAHYU AJI NUGROHO SINGOCANDI RT 007/ RW 003, Kec.
6 Laki-Laki 23-02-2002
NIK : 3329092302020002 Kota, Kab. KUDUS
ATHA TALITHA TSANY
7 Perempuan 11-05-2003 Loram Wetan 003/004 Jati, Kudus
NIK : 3319035105030004
NUR ROSYIDAH NINGRUM
8 Perempuan 21-05-2003 Jekulo 005/004 Jekulo
NIK : 3319066105030005
ANGELA FORTUNATA SELOATMODJO Jl. Hos Cokroaminoto No. 219
9 Perempuan 02-08-2004
NIK : 3372044208040022 003/002 Mlati Lor, Kota Kudus
Desa Kramat Rt 005 / Rw 003
KAUTSAR FALAH
10 Laki-Laki 04-10-2001 Kecamatan Kota Kudus Kabupaten
NIK : 3319020410010004
Kudus
YORDAN EZRA MARCELLINO SINGOCANDI RT 007/ RW 003, Kec.
11 Laki-Laki -, 12-06-2002
NIK : 3374021206020001 Kota, Kab. KUDUS
JESSLYNE JAYA WIYANTO Jl. Pendopo No. 728 001/005 Mlati
12 Perempuan 02-01-2006
NIK : 3372044201060004 Lor, Kota Kudus
JACQUELINE THEODIVA Jl. Johar 95 005/001 Wergu Wetan,
13 Perempuan 01-01-2004
NIK : 3313110101040001 Kota Kudus
ROSSANE ELYSA LAEL Jl. Johar 95 005/001 Wergu Wetan,
14 Perempuan -, 14-05-2004
NIK : 3372035405040002 Kota Kudus
SEBASTIAN SOENARTO PANJUNAN RT 001/ RW 002, Kec.
15 Laki-Laki 16-09-2002
NIK : 3319021609020003 Kota, Kab, KUDUS
EDGINA AYU TALITHA
16 Perempuan 09-12-2004 Pedawang 005/002 Pedawang Bae
NIK : 3319074912040001
YONATHAN ANDY LAUW Desa Jati Kulon Rt 005 / Rw 004
17 Laki-Laki 30-07-2001
NIK : 3319033007010003 Kecamatan Jati Kabupaten Kudus
CHARLES CHRISTIAN KURNIAWAN MLATI LOR RT 003/ RW 002 KEC.
18 Laki-Laki 26-12-2002
NIK : 3577032612020003 KOTA, KAB, KUDUS
Desa Purwosari Rt 005 / Rw 007
ADLI AMRULLAH
19 Laki-Laki 17-07-2001 Kecamatan Kota Kudus Kabupaten
NIK : 3319021707010002
Kudus
MONICA IGNACIA LIAOTANDO Jl. Sumur Kotak XI NO 04 007/003
20 Perempuan -, 27-05-2005
NIK : 3319026705050003 Singocandi, Kota Kudus
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AMELLIA IZHA AZINDANY Muria Indah Blok G-715 011/007
21 Perempuan 07-05-2005
NIK : 3319074705050001 Gondangmanis, Bae
EDYA GLADIS JULIA
22 Perempuan 02-07-2003 Terban 002/009 Terban, Jekulo
NIK : 3319064207030004
FELIX LUTHER DITYADI
23 Laki-Laki k, 02-05-2003 PLOSO RT 004/ RW 002
NIK : 3319030302050300
JUSTIN JAYA WIYANTO MLATI LOR RT 002/ RW 005, KEC.
24 Laki-Laki -, 08-04-2004
NIK : 3372040804040007 KOTA, KAB. KUDUS
FREDERICO NATHANIEL DARMAWAN MLATI LOR RT 001/ RW 005, KEC.
25 Laki-Laki 07-04-2004
NIK : 3577030704040002 KOTA, KAB. KUDUS
BAKALAN KRAPYAK RT 003/ RW
DANDI SEPTIANUS SOGI
26 Laki-Laki 21-09-2004 002, KEC. KALIWUNGU, KAB.
NIK : 3320072109040006
KUDUS
NAILIL NADHIF PANJUNAN WETAN RT 007/ RW
27 Laki-Laki 10-07-2005
NIK : 3319021007050004 001, KEC. KOTA, KAB. KUDUS
MUHAMMAD WILDAN HILMIYAN
SINGOCANDI RT 007/ RW 003,
28 BINTANG Laki-Laki 22-07-2005
KEC. KOTA, KAB. KUDUS
NIK : 3508052207050005
NATHASHA HILLARY GRACE
Jl. Sumur Kotak XI NO 04 007/003
29 SUSANTO Perempuan 15-12-2007
Singocandi, Kota Kudus
NIK : 3274055512070001
SAMUEL BILL GATES JENSEN Dk Kulon Kali 001/006 Jati Kulon,
30 Laki-Laki 17-06-2005
NIK : 3319031706050004 Jati, Kudus
FAHMI AZHARI AS SUFI GONDANGMANIS 010/006
31 Laki-Laki 30-05-2004
NIK : 3319073005040001 KEC.BAE KAB.KUDUS
ZEGY RISKIANY
32 Perempuan 27-06-2005 Sadang 003/004 Jekulo
NIK : 3319066706050001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PAULUS SUHINDRO Muria Indah G 576 Rt 09 Rw 07 Desa Gondangmanis
1 Laki-Laki 05-01-1967
NIK : 3319070501670003 Kecamatan Bae
WEMPI WIYANTO Busukan Rt 01 Rw 027 Desa Mojosongo kecamatan
2 Laki-Laki 06-03-1976
NIK : 3372040603760006 jebres
ROIS SETIAWAN Singocandi Rt 04 Rw 03 Desa Singocandi Kecamatan
3 Laki-Laki 12-10-1992
NIK : 3319021210920001 Kota Kudus
MUHAMMAD IQBAL TAWAKKAL
4 Laki-Laki 09-04-1994 Perum Pangkis Griya
NIK : 3319030904940005
MELANA SARI JL. Erlangga raya No. 38 Rt 01 Rw 04 desa Pleburan
5 Laki-Laki 05-05-1985
NIK : 3374014505850004 Kecamatan Semarang selatan
TIMO TIUS NICO LIAOTANDO Jl. Sumur Kotak XI No. 04 Singocandi Rt 07 Rw 03
6 Laki-Laki 12-05-1999
NIK : 3319021205990004 Desa Singocandi Kecamatan Kota Kudus
SANDY SALOMO Debegan Rt 02 rw 06 desa Mojosongo Kecamatan
7 Laki-Laki 25-09-1977
NIK : 3372042509770004 Jebres
STEFANI TANANDA
8 Laki-Laki 14-09-1993 JL. Sumur Kotak XI No.4 Singocandi 007/003 Kudus
NIK : 3319025409830004
#28 Bridge
1. Nomor Pertandingan
1. Pasangan Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SUTANTO JUHARISMAN Desa Rendeng Rt 002 / Rw 006 Kecamatan Kota
1 Laki-Laki 05-07-1966
NIK : 3319020507660005 Kudus Kabupaten
ALVIN PUTRA PURYA Desa Barongan Rt 004 / Rw 005 Kecamatan Kota
2 Laki-Laki 30-01-2010
NIK : 3319023001100004 Kudus Kabupaten Kudus

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MOH NOOR SETYAWAN Desa Klumpit Rt 004 / Rw 006 Kecamatan Gebog Kabupaten
1 Laki-Laki 25-03-1974
NIK : 3319082503740003 Kudus
#29 Sambo
1. Nomor Pertandingan
1. Sport Putra Kelas -53 kg
2. Sport Putra Kelas -58 kg
3. Sport Putra Kelas -71kg
4. Sport Putra Kelas -79 kg
5. Sport Putra Kelas - 88 kg
6. Sport Putra Kelas +88 kg
7. Sport Putra Beregu
8. Combat Putra Kelas -58 kg
9. Combat Putra Kelas -64 kg
10. Combat Putra Kelas -71kg
11. Combat Putra Kelas -79 kg
12. Combat Putra Kelas -88 kg
13. Combat Putra Kelas +88 kg
14. Sport Putri Kelas -46 kg
15. Sport Putri Kelas -50 kg
16. Sport Putri Kelas -54 kg
17. Sport Putri Kelas -72 kg
18. Sport Putri Kelas +72 kg
19. Sport Putri Beregu

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


BUDI MANGGIYO RAHMADI Banyuwangi, Getas pejaten 03/01 jati
1 Laki-Laki
NIK : 3372050702870000 07-02-1987 Kudus
SUGIONO
2 Laki-Laki 16-03-1993 Malang
NIK : 3507191603930002
MOCHAMMAD ARIF
3 Laki-Laki 07-07-1987 Lamongan
NIK : 3524220707870002
Panjunan Kulon No.500
SAIFUL MUNA
4 Laki-Laki -, 07-05-1991 006/002 Panjunan, Kota
NIK : 3319020705910008
Kudus
BUDI SETIAWAN Demak , Getaspejaten RT 03/01 Kec.
5 Laki-Laki
NIK : 3321112612980002 26-12-1998 Jati Kab. Kudus
APRILIA NOVITA SARI Dukuh blolo karang ampel
6 Perempuan Kudus, 28-04-2001
NIK : 3319016804010004 rt.04 rw.03
SHOLIHUL HADI
7 Laki-Laki 03-02-1979 Jatiwetan 005/003 Jati, Kudus
NIK : 3319030302790001
ADI GESANG WAHINI
8 Laki-Laki 02-04-1982 Jati Kulon 002/004 Jati, Kudus
NIK : 3319030204820003
NURDIONO Getas Pejaten 003/001 Jati,
9 Laki-Laki 12-12-1994
NIK : 3321111212940005 Kudus
HIDAUL ADNI ULYA
10 Perempuan 07-08-2004 Jati Kulon 005/001 Jati, Kudus
NIK : 3319034708040004
MUKHAMMAD LUCKY ANDRIANTO
Kabupaten Demak,
11 SAPUTRO Laki-Laki Ploso 002/006 Jati, Kudus
20-05-2001
NIK : 3321102005010000
ELOK INTAN PERMATASARI Dukuh blolo karang ampel
12 Perempuan Kudus, 28-08-1997
NIK : 3319016808970001 rt.04 rw.03
ABDUL ROSID
13 Laki-Laki 07-07-1987 Jati Kulon 001/003 Jati, Kudus
NIK : 3321112302720001
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Dk Kemang RT 009/RW 005
SITI MAYA ZULEHA Rimbo Bujang,
14 Perempuan karang bener kec,bae kab
NIK : 1509076606990000 26-06-1999
Kudus.
NASHRULLOH Loram Kulon 003/002 Jati,
15 Laki-Laki 27-06-1985
NIK : 3319032706850002 Kudus
ERY JOHAN ALAMSYAH Getas Pejanten 003/001 Jati,
16 Laki-Laki 20-01-2000
NIK : 3321112001000002 Kudus
MELIA PUTRI ANDINI Getas Pejaten 001/003 Jati,
17 Perempuan 01-09-2005
NIK : 3319034109050001 Kudus

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SANTOSO Kabupaten Kudus,
1 Laki-Laki Jati kulon Rt01 Rw 03
NIK : 3319030902820002 09-02-1982
DESA SUNGGINGAN RT 003 / RW 005
MOHAMAD SHOKEH
2 Laki-Laki 04-07-1983 KECAMATAN KOTA KUDUS KABUPATEN
NIK : 3319040407830003
KUDUS
RULI ERLANGGA Desa Panjunan Rt 005 / Rw 001 Kecamatan Kota
3 Laki-Laki 08-11-1990
NIK : 3319020811900003 Kudus Kabupaten Kudus
FARIS DEDI SETIAWAN
4 Laki-Laki 04-04-1992 GETAS PEJATEN
NIK : 3319060404920004
#30 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Artistik Putra Perorangan Serba Bisa
2. Senam Artistik Putra Perorangan Meja Lompat
3. Senam Artistik Putra Perorangan Kuda Pelana
4. Senam Artistik Putra Perorangan Gelang-Gelang
5. Senam Artistik Putra perorangan Palang Tunggal
6. Senam Artistik Putra Perorangan Lantai
7. Senam Artistik Putra Perorangan Palang Sejajar
8. Senam Artistik Putri Perorangan Serba Bisa
9. Senam Artistik Putri Perorangan Lantai
10. Senam Artistik Putri Perorancan Meja Lompat
11. Senam Artistik Putri Perorangan Balok Keseimbangan
12. Senam Artistik Putri Perorangan Palang Bertingkat

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
REVI LIOTA AULIA Blimbing Kidul RT 004/003 Kec.Kaliwungu
1 Perempuan 13-06-2009
NIK : 3319015306090002 Kab.Kudus
KURNIAWAN FARIZQI
2 Laki-Laki -, 26-08-2004 Garung Lor 007/001 Kaliwungu, Kudus
NIK : 3319012608040003
BILAL RIFA'I
3 Laki-Laki 18-06-2005 Karangampel 002/004 Kaliwungu, Kudus
NIK : 3319011806050001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MEKA YULIANTO Desa Bacin Rt 001 / Rw 002 Kecamatan Bae Kabupaten
1 Laki-Laki 31-07-1987
NIK : 3319073107870001 Kudus
#31 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#32 Soft Tenis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putra
2. Ganda Putra
3. Tunggal Putri
4. Ganda Putri
5. Ganda Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MAURINE AIKO XAVIERE Pedawang Rt/Rw: 001/003 Kec.Bae
1 Perempuan 27-12-2005
NIK : 3319076712050002 Kab.Kudus
SURYA GANI PERMANA PUTRA Besito Rt/Rw : 004/006 Kec.Gebog
2 Laki-Laki 26-12-2004
NIK : 3319082612040002 Kab.Kudus
MUHAMMAD RIZKY MAULANA Jati Kulon Rt/Rw: 003/002 Kec.Jati
3 Laki-Laki 15-05-2004
NIK : 3319031505040001 Kab.Kudus
MOCHAMMAD AKBAR AIDIL FITRI
4 Laki-Laki 16-11-2004 Damaran Rt/Rw: 001/001
NIK : 3319021611040006
LUIS DARSONO MONIKHA Besito Dukuh IV Rt/Rw: 004/007
5 Laki-Laki 29-06-2004
NIK : 3319082906040001 Kec.Gebog Kab.Kudus
KARUNA INGTYAS PUTRANTI FAHDLI GANG 1 JATI KULON Rt/Rw: 007/001
6 Perempuan -, 30-06-2005
NIK : 3319037006050001 Kec.Jati Kab.Kudus
ANANDA NAISYA SAFITRI Panjang RT/RW: 003/001 Kec.Bae
7 Perempuan -, 29-12-2005
NIK : 3319036912050003 Kab.Kudus
SIFA SALSABELLA
8 Perempuan -, 30-10-2009 Gondosari 003/008 Gebog, Kudus
NIK : 3319086911210003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
IRIYANTO
1 Laki-Laki 24-06-1970 Pedawang Rt 01 Rw 03 Desa Pedawang Kecamatan Bae
NIK : 3319022406700001
#33 Squash
1. Nomor Pertandingan
1. Single Putra
2. Double Putra
3. Beregu Putra
4. Single Putri
5. Double Putri
6. Beregu Putri
7. Mix Double
8. Beregu Mix

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
BAGUS TERNGGINAS GRIBIG RT/RW:004/002 KEC.GEBOG
1 Laki-Laki 04-03-2000
NIK : 3319020403000003 KAB.KUDUS
FATIKHA ISAURAYA PURWOSARI RT/RW:003/007 KEC.KOTA
2 Perempuan 05-03-2003
NIK : 3319024503030001 KUDUS KAB.KUDUS
MUHAMMAD ARIF MUGHNI LORAM WETAN RT/RW:002/002 KEC.JATI
3 Laki-Laki -, 22-03-2000
NIK : 3319032203000002 KAB.KUDUS
NITA AMALIA MEJOBO RT/RW:008/002 KEC.MEJOBO
4 Perempuan 26-06-2001
NIK : 3319056606010004 KAB.KUDUS
SETYOWATI
5 Perempuan 09-10-1999 KAJAR RT/RW:005/002 KEC.DAWE KAB.KUDUS
NIK : 3319094910990001
ABID HIBATUL WAFI MLATI KIDUL RT/RW:KOTA KUDUS
6 Laki-Laki 16-09-2000
NIK : 3319021609000004 KAB.KUDUS
SULTHAN ALI ABROR Klaling Rt 03 rw 02 Desa Klaling Kecamatan
7 Laki-Laki 05-04-1995
NIK : 3319060504950003 Jekulo
MUJIB ABDULLAH
8 Laki-Laki 24-07-1999 Alamat Karang Subur
NIK : 3319062407990003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ROCKY ADHITYA RACHMAN TINJOMOYO RT/RW:001/002 KEC.BANYUMANIK KAB.
1 Laki-Laki 21-12-1992
NIK : 3374112112920001 KOTA SEMARANG
ABDUL AZIZ AL HANIF Desa Barongan Rt 004 / Rw 005 Kecamatan Kota Kudus
2 Laki-Laki 13-10-1998
NIK : 3319021310980001 Kabupaten Kudus
#34 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Bantam ( Under 63 kg : max 58,01-63,00 kg) Putra
2. Light( Under 62 kg: max 57,01-62,00 kg ) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
EMIR FAKHIR FARIZI
1 Laki-Laki 05-05-2005 Dersalam RT/RW:004/003 Kec.Bae Kab.Kudus
NIK : 3322180505050001
FAIZATIN NAYLAMUNA Gondangmanis RT/RW:007/002 Kec,Bae
2 Perempuan 06-12-2006
NIK : 3319074612060001 Kab.Kudus

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KUSTONO DESA PURWOSARI RT 001 / RW 007 KECAMATAN KOTA
1 Laki-Laki 15-07-1971
NIK : 3319021507710001 KUDUS KABUPATEN KUDUS
#35 Woodball
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Tunggal Fairway Competition
2. Putra - Ganda Stroke Competition
3. Putra - Beregu Stroke Competition
4. Putra - Tunggal Stroke Competition
5. Putra - Ganda Fairway Competition
6. Putra - Beregu Fairway
7. Putri - Tunggal Stroke Competition
8. Putri - Ganda Stroke Competition
9. Putri - Beregu Stroke Competition
10. Putri - Tunggal Fairway Competition
11. Putri - Ganda Fairway Competition
12. Putri - Beregu Fairway
13. Campuran - Ganda Campuran Stroke Competition
14. Campuran - Ganda Campuran Fairway Competition

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RIFQI NAJMUDDIN NAJIB Desa Tanjung Karang Rt 003 / Rw 004
1 Laki-Laki 15-07-1995
NIK : 3321141507950001 Kecamatan Jati Kabupaten Kudus
ANAS KHOLIKUL AMIN Desa Tanjung Karang Rt 003 / Rw 004
2 Laki-Laki 30-11-1987
NIK : 3319033011870001 Kecamatan Jati Kabupaten Kudus
MOCH AFIF MAULANA CHAKIM Desa Undaan Tengah Rt 001 / Rw 001
3 Laki-Laki 14-02-1989
NIK : 3319051402890002 Kecamatan Undaan Kabupaten Kudus
JOHAN FAUJI Desa Loram Kulon Rt 002 / Rw 002
4 Laki-Laki 16-10-1997
NIK : 3318111610970001 Kecamatan Jati Kabupaten Kudus
ADAM BAHARDDUDIN Desa Loram Kulon Rt 002 / Rw 002
5 Laki-Laki 24-05-1999
NIK : 3318102405990001 Kecamatan Jati Kabupaten Kudus
AHMAD AZMI Desa Karangrowo Rt 001 / Rw 004
6 Laki-Laki 04-07-1997
NIK : 3319040407970005 Kecamatan Undaan Kabupaten Kudus
NUR FAOZIYAH Desa Loram Kulon Rt 002 / Rw 002
7 Perempuan -, 12-06-1994
NIK : 3301025206940008 Kecamatan Jati Kabupaten Kudus
ELLYA SAFITRI Desa Undaan Lor Rt 006 / Rw 001
8 Perempuan 03-03-1996
NIK : 3321094203960003 Kecamatan Undaan Kabupaten Kudus
NUR RANI UTAMI Desa Tanjung Karang Rt 003 / Rw 004
9 Perempuan -, 03-08-1996
NIK : 3329034308960006 Kecamatan Jati Kabupaten Kudus
CIUMI DONA MARSIWATI Desa Loram Kulon Rt 002 / Rw 002
10 Perempuan 22-06-1997
NIK : 3311076206970004 Kecamatan Jati Kabupaten Kudus
SITI UMI FARIDATUL UMAH Desa Loram Kulon Rt 002 / Rw 002
11 Perempuan 14-10-2000
NIK : 3318045410000002 Kecamatan Jati Kabupaten Kudus
PRIMA EDY PRIYANTO Desa Bulung Kulon Rt 001 / Rw 001
12 Laki-Laki 22-03-1990
NIK : 3319062203900002 Kecamatan Jekulo Kabupaten Kudus
FATIMAH AZSYAUWA Desa Rendeng Rt 003 / Rw 007
13 Perempuan 24-05-2006
NIK : 3319026405060001 Kecamatan Kota Kudus Kabupaten Kudus
YASINTA INDZANA YULFA
14 Perempuan -, 20-08-2006 Ds. Cendono, Dawe Madu, Rt 03/01
NIK : 3319096008060001
NURUL UTSWATUN HASANAH Desa Tanjung Karang Rt 003 / Rw 004
15 Perempuan 06-07-1991
NIK : 3202214607910003 Kecamatan Jati Kabupaten Kudus
ANDIYANSAH MITUWAR PALIMAN Desa Singocandi Rt 003 / Rw 002
16 Laki-Laki 17-01-1994
NIK : 3319021701940001 Kecamatan Kota Kudus Kabupaten Kudus
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JAGAD SATRIA
1 Laki-Laki 11-11-2006 KAYUAPU RT/RW:004/011 KEC.BAE KAB.KUDUS
NIK : 3319071111060001
ZUHRI HABY SENO Desa Loram Kulon Rt 002 / Rw 002 Kecamatan Jati
2 Laki-Laki 10-03-1972
NIK : 3319031003720005 Kabupaten Kudus
HANGGA KUSUMA Desa Jati Wetan Rt 007 / Rw 002 Kecamatan Jati
3 Laki-Laki 23-10-1993
NIK : 3319032310930002 Kabupaten Kudus
PRAMUDYA GATOT SUGIARTO Desa Mlati Kidul Rt 003 / Rw 001 Kecamatan Kota
4 Laki-Laki 10-08-1995
NIK : 3321081008950001 Kudus Kabupaten Kudus
#36 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Taolu Chang Quan Putra
2. Taolu Jian Shu+Qiang Shu Putra
3. Traditoinal Wingcun Wooden Dummy + Butterfly Sword Putra
4. Taolu Taji Jian Putri
5. Taolu Taiji Quan Putri
6. Traditional Wingcun Wooden Dummy + Butterfly Sword Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
GAVRILA WIDHI AURELLIA Gang III 001/003 Purwosari, Kota
1 Perempuan 23-01-2009
NIK : 3319026301090005 Kudus
STEPHANI ANINDYA ADHISVARA JEPANGPAKIS RT/RW:004/003
2 Perempuan 30-06-2006
NIK : 3319027006060001 KEC.JATI KAB.KUDUS
ILHAM IHSANI QOLBU
3 Laki-Laki 22-02-2003 Megawon 002/003 Jati, Kudus
NIK : 3319032202030002
VALERIE CALLISTA HERMAWAN
4 Perempuan 16-11-2007 KRAMAT 003/004 KOTA KUDUS
NIK : 3319020203150008
MUHAMMAD YURCEL PAMUNGKAS
5 Laki-Laki -, 27-09-2008 PURWOSARI 001/007 KOTA KUDUS
NIK : 3175042709080004

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YUSAK HADI PRAMANA
1 Laki-Laki 23-11-1980 Jl. Kol. Sugiono 40 8 002/007 temanggung
NIK : 3323032311800002
#37 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Single Bola 8 Putra
2. Single Bola 9 Putra
3. Single Bola 10 Putra
4. Single Bola 15 Putra
5. Double Bola 9 Putra
6. Double Bola 10 Putra
7. Snooker 15 Red Putra
8. Snooker 6 Red Putra
9. English Billiard Putra
10. English Billiard Poin Putra
11. Carom 3 Cushion Putra
12. Carom 1 Cushion Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


TONI ARIYANTO Jati Kulon Rt 03 Rw 01 Desa Jati Kulon
1 Laki-Laki 31-01-1994
NIK : 3319033101940001 Kecamatan jati
ARI HARTANTO Tanjung Karang Rt 04 Rw 02 Desa Tanjung
2 Laki-Laki kk, 16-12-1977
NIK : 3311091612770001 Karang Kecamatan Jati
NOOR WACHID RIYADI
3 Laki-Laki 17-03-1995 TANJUNGREJO 02/10 JEKULO KUDUS
NIK : 3319031703950004
RAHMAT RIYANTO
4 Laki-Laki 16-06-1993 KLUMPIT 02/06 GEBOG KUDUS
NIK : 3319011606930002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PRADIPTA ADI NUGRAHA
1 Laki-Laki 10-04-1993 DERSALAM 03/03 BAE KUDUS
NIK : 3319071004930002
#38 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Fly Weight (48-51 kg)
2. Putra - Bantam Weight (51-54 kg)
3. Putra - Light Weight (57-60 kg)
4. Putra - Light Heavy Weight (75-80 kg)
5. Putra - Cruiserweight (80-86)
6. Putri - Minimum Weight (45-48 kg)
7. Putri - Fly Weight (50 - 52kg)
8. Putri - Welter Weight (63-66kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MAULIDA CINDY BARBARA
1 Perempuan 05-05-2004 GRIBIG RT 4 RW 5
NIK : 3319084505040005
IBNU RAHMAT NARFAQIH
2 Laki-Laki -, 14-02-2001 GETAS PEJATEN RT 4 RW 4 JATI
NIK : 3311021402010002
ARYA JULIUS FERNANDA
3 Laki-Laki 17-07-2001 JEPANGPAKIS JATI
NIK : 3318021707010008
CHUSEN FEBRI SANTOSO
4 Laki-Laki 14-03-2003 PRAMBATAN LOR RT 4 RW 1 KALIWUNGU
NIK : 3319011403030001
ANGGIA SASTA TSABITA
5 Perempuan 20-02-2007 DEMAAN NO.90 3/1
NIK : 3319026002070001
DIMAS ANUGRAH AL HADIS Barongan Rt/Rw:002/002 kec.kota kudus
6 Laki-Laki -, 04-03-2000
NIK : 1905010403000006 kab.kudus
NUR AMIN SAPUTRO JEPANG RT/RW:004/001 KEC.MEJOBO
7 Laki-Laki -, 04-11-1995
NIK : 3319050411950003 KAB.KUDUS
ISNAINI HIMMATUL 'ULYA DK SUKOHARJO 004/005 GRIBIG GEBOG
8 Perempuan 12-07-2004
NIK : 3319085207040002 KUDUS

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUWONO DESA MLATI NOROWITO RT 003 / RW 009
1 Laki-Laki Kudus, 04-08-1962
NIK : 3319020408620001 KECAMATAN KOTA KUDUS KABUPATEN KUDUS
ARGO HARTONO
2 Laki-Laki 26-02-1967 Pedawang 001/003 Pedawang, Bae, Kudus
NIK : 3319072602670003
#39 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putra- Tunggal
2. Putra - Ganda
3. Putra - Beregu
4. Putri - Tunggal
5. Putri - Ganda
6. Putri - Beregu
7. Campuran - Ganda Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DONNY PRASETYA AJI Klaling Kauman RT/RW: 003/002 Kec.Jekulo
1 Laki-Laki 26-02-1990
NIK : 3319062602900003 Kab.Kudus
PUTRI DENI WULANDARI Perum Muria Baru N 23 Desa.Gondangmanis
2 Perempuan 24-04-2001
NIK : 3319076404010001 RT/RW: 017/007 Kec.Bae Kab.Kudus
ZIDNA KAUTSAR Gondosari RT/RW: 004/001 Kec.Gebog
3 Perempuan -, 11-03-2002
NIK : 3319085103020003 Kab.Kudus
ADISTY NORMA FANELIS JEPANG WETAN RT/RW:004/005
4 Perempuan 24-02-2008
NIK : 3319056402080001 KEC.MEJOBO KAB.KUDUS
RURI RAUNG
5 Perempuan 08-09-1978 Ds. Tanjung Karang 003/001 Jati, Kudus
NIK : 3201014809780019
FAISAL RENDY WARDANA KLALING RT/RW:003/002 KEC.JEKULO
6 Laki-Laki 29-07-2000
NIK : 3319062907990002 KAB.KUDUS
ABENATHA RADITYA PRIAWAN
7 Laki-Laki 27-07-2006 Purwosari 005/007 kota kudus kudus
NIK : 3302272707060001
RIO DWI MARSA MAULIDI Jl. Gatoto Koco Rt 03 Rw 06 Kolpajung,
8 Laki-Laki 09-03-2008
NIK : 3528040903080002 Pamekasan Kab. Pamekasan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HENI SANDRA NURWATI
1 Laki-Laki 08-01-1968 Kauman RT/RW:003/001 Kec.Kota Kudus Kab.Kudus
NIK : 3319024801680003
AGUS FREDI PRAMONO SEDANGMULYO RT/RW:002/030 KEC.TEMBALANG
2 Laki-Laki 10-10-1984
NIK : 3316141010840002 KAB.KOTA SEMARANG
#40 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Tarung Bebas Putra - Kelas 58,1 - 61 Kg
2. Tarung Bebas Putra - Kelas 64,1 - 67 Kg
3. Tarung Bebas Putra - Kelas 75,1 - 80 Kg
4. Tarung Bebas Putri - Kelas 50,1 - 54 Kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
M ARI SUSENDRA
1 Laki-Laki 10-02-2000 Jurang RT/RW : 001/001 Kec.Gebog Kab.Kudus
NIK : 3320121002000012
RAFFI SYANI PAHLEVI Purwosari RT/RW: 001/001 Kec.Kota Kudus
2 Laki-Laki 23-12-2006
NIK : 3319022312060003 Kab.Kudus
VINKA WIDYANINGRUM Ngemplak Kulon RT/RW:001/009
3 Perempuan 12-04-2002
NIK : 3319085204020001 Desa.Gondosari Kec.Gebog Kab.Kudus
JAYA RETRIYANSAH KEDUNGSARI RT/RW:006/001 KEC.GEBOG
4 Laki-Laki -, 13-04-1995
NIK : 3319091304950001 KAB.KUDUS

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MADI, SH DESA SENDANGGUWO RT 008 / RW 005 KECAMATAN
1 Laki-Laki 12-07-1979
NIK : 3308101207790004 TEMBALANG KOTA SEMARANG
#41 Tenis Lapangan
1. Nomor Pertandingan
1. Putri - Tunggal

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


RIRISTINA NOVITA MAHARANI Kudus, kecamatan jati Getas
1 Perempuan Kudus, 28-06-2007
NIK : 3319036806070004 pejaten Rt03/Rw04

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BAMBANG SUROTO
1 Laki-Laki Kudus, 08-10-1974 Kudus, kecamatan jati Getas pejaten Rt03/Rw04
NIK : 3319030810740004
#42 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 800 M Putra
2. 1500 M Putra
3. 10000 M Putra
4. 3000 M St. Chase Putra
5. Half Marathon Putra
6. 10000 M Jalan Cepat Putra
7. Lempar Lembing Putra
8. Lempar Cakram Putra
9. Sapta Lomba Putra
10. 1500 M Putri
11. 10000 M Jalan Cepat Putri
12. Lempar Lembing Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FARIQ KHUSAINI
1 Laki-Laki 19-01-2001 Piji RT/RW: 002/001 Kec.Dawe Kab.Kudus
NIK : 3319091901010003
LIA KOFIFAH Gulang RT/RW:008/004 Kec.Mejobo
2 Perempuan 27-11-1999
NIK : 3319056711990003 Kab.Kudus
OLIVIA JEINNE BERLIANAJAYA Ternadi RT/RW: 001/001 Kec.Dawe
3 Perempuan 05-06-2003
NIK : 3319094506030004 Kab.Kudus
MUHAMMAD RIZQI PRATAMA
4 Laki-Laki 06-04-2005 Pasuruhan Lor RT/RW:001/010
NIK : 3319030604050003
SHOLIDIN USMAN
5 Laki-Laki -, 02-04-1997 Krajan Lor RT/RW:002/003
NIK : 3319030204970007
ALWI Loram Wetan RT/RW:003/003 Kec.Jati
6 Laki-Laki 27-06-2003
NIK : 3319032706030001 Kab.Kudus
AMMAR KHUSEINI Pedawang RT/RW: 004/002 Kec.Bae
7 Laki-Laki 15-01-1997
NIK : 3319071501970002 Kab.Kudus
RANTO Peganjaran RT/RW:006/003 Kec.Bae
8 Laki-Laki 22-10-1993
NIK : 3302212210930007 Kab.Kudus
ABDUL WAKHID Jepang RT/RW:002/010 Kec.Mejobo
9 Laki-Laki 06-01-1992
NIK : 3319051601920003 Kab.Kudus
AGUS HARIYANTO Kalirejo RT/RW:001/005 Kec.Undaan
10 Laki-Laki 05-09-1997
NIK : 3319040509970001 Kab.Kudus
SETYO RIWAWAN
11 Laki-Laki 20-02-1993 Soco RT/RW:009/002 Kec.Dawe Kab.Kudus
NIK : 3319092002930004
ZUNFIKAR ANDI NGANGUK RT/RW:002/003 Kec.Kota Kudus
12 Laki-Laki 12-06-2001
NIK : 3319021206010005 Kab.Kudus

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NOOR AKHMAD
1 Laki-Laki 02-03-1966 PEGANJARAN RT/RW:006/003 KEC.BAE KAB.KUDUS
NIK : 3319070203660001
SUMARNO
2 Laki-Laki 03-08-1977 GULANG RT/RW:006/004 KEC.MEJOBO KAB.KUDUS
NIK : 3319050308770006
ISNEN JUNIADI
3 Laki-Laki 02-06-1980 NGANGUK RT/RW:004/005 KEC.KOTA KUDUS KAB.KUDUS
NIK : 3319020206800004
#43 Sepak Bola
1. Nomor Pertandingan
1. Sepak Bola

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AJIB ABSORI ADI SUSANTO TERBAN RT/RW:002/008
1 Laki-Laki 10-04-2003
NIK : 3319061004030003 KEC.JEKULO KAB.KUDUS
ALDI SENO NUGROHO NGEMBALREJO RT/RW:009/001
2 Laki-Laki 20-04-2003
NIK : 3319072004030005 KEC.BAE KAB.KUDUS
MUHAMMAD KHOIRUL ANAM JEPANGPAKIS RT/RW:004/001
3 Laki-Laki 29-09-2002
NIK : 3319032909020004 KEC.JATI KAB.KUDUS
NUR AZJI SAPUTRA TANJUNG KARANG RT/RW:003/001
4 Laki-Laki 23-08-2005
NIK : 3315102308050004 KEC.JATI KAB.KUDUS
BANGGA SURYA WIGUNA DERSALAM RT/RW:006/001
5 Laki-Laki 17-11-2002
NIK : 3319071711020001 KEC.BAE KAB.KUDUS
MOH BAYU SETYABUDI NGEMBAL KULON RT/RW:001/004
6 Laki-Laki 10-03-2004
NIK : 3319031003040001 KEC.BAE KAB.KUDUS
DHEO BUDI PRAKOSO GRIBIG RT/RW:005/002
7 Laki-Laki 28-09-2002
NIK : 3319082809020002 KEC.GEBOG KAB.KUDUS
CLAUDIO FADIA AKBAR GOLANTEPUS RT/RW:002/006
8 Laki-Laki 18-02-2001
NIK : 3320041802010002 KEC.MEJOBO KAB.KUDUS
ARYA DUTA KUSUMA GOLANTEPUS RT/RW:002/006
9 Laki-Laki 24-02-2001
NIK : 3320042402010001 KEC.MEJOBO KAB.KUDUS
FERDIAND PUTRA GUNAWAN KRAMAT RT/RW:002/001 KEC.KOTA
10 Laki-Laki 13-01-2005
NIK : 3319021301050002 KUDUS KAB.KUDUS
GALIH ERI SETYAWAN TANJUNG KARANG RT/RW:003/001
11 Laki-Laki 17-09-2005
NIK : 3315121909050001 KEC.JATI KAB.KUDUS
MUHAMMAD SOFFA YUSRUL HANA GOLANTEPUS RT/RW:003/002
12 Laki-Laki 01-12-2004
NIK : 3319050112040002 KEC.MEJOBO KAB.KUDUS
LUTFI WAHYU SAPUTRA BAKALANKRAPYAK RT/RW:005/003
13 Laki-Laki 26-01-2005
NIK : 3319012601050003 KEC.KALIWUNGU KAB.KUDUS
NANDA HERU PURWANTO TUMPANGKRASAK RT/RW:002/003
14 Laki-Laki 21-02-2002
NIK : 3319032102020001 KEC.JATI KAB.KUDUS
MUHAMMAD REIHAN AINUL FALAH MLATI LOR RT/RW:003/005
15 Laki-Laki 18-05-2001
NIK : 3319021805010003 KEC.KOTA KUDUS KAB.KUDUS
ANDIKA REZA PRIYANTO PLOSO RT/RW:002/004 KEC.JATI
16 Laki-Laki 18-04-2005
NIK : 3318211804050002 KAB.KUDUS
TITAN BOBBY RIZALDI NGANGU RT/RW:001/002
17 Laki-Laki 20-07-2002
NIK : 3319022007020002 KEC.KOTA KUDUS KAB.KUDUS
PRAMBATAN KIDUL
ZOLA ANGGORO
18 Laki-Laki 01-03-2002 RT/RW:002/004 KEC.KALIWUNGU
NIK : 3319010103020002
KAB.KUDUS
SYAHRUN NASHAL AHMAD KUDUS, NGEMBALREJO 006/001 BAE
19 Laki-Laki
NIK : 3319072104060001 21-04-2005 KUDUS
MUHAMMAD YOGA KURNIAWAN HADIPOLO 006/002 JEKULO
20 Laki-Laki 03-06-2004
NIK : 3319060306040004 KUDUS

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS SANTIKO
1 Laki-Laki 17-06-1972 TUMPANGKRASAK RT/RW:005/007 KEC.JATI KAB.KUDUS
NIK : 3319051708720006
DWIKI EKI MUSTAFA
2 Laki-Laki 08-02-1964 GETASPEJATEN RT/RW:001/003 KEC.JATI KAB.KUDUS
NIK : 3319030802640001
FATAH YASIN
3 Laki-Laki 04-07-1979 KRAMAT RT/RW:002/001 KEC.KOTA KUDUS KAB.KUDUS
NIK : 3319020407790003
KISWOYO
4 Laki-Laki 10-09-1961 HADIPOLO RT/RW:003/001 KEC.JEKULO KAB.KUDUS
NIK : 3319061009610001
YAYAT HIDAYAT
5 Laki-Laki 30-10-1970 RENDENG RT/RW:002/005 KEC.KOTA KUDUS KAB.KUDUS
NIK : 3319023010700002
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 25
Jumlah Atlet : 132
KABUPATEN MAGELANG
Jumlah Pelatih : 27
Jumlah No Pertandingan : 127

#1 Arung Jeram
1. Nomor Pertandingan
1. R6 Sprint Putra
2. R4 Sprint Putra
3. R6 Head to Head Putra
4. R4 Head to Head Putra
5. R6 Slalom Putra
6. R4 Slalom Putra
7. R6 Down River Race Putra
8. R4 Down River Race Putra
9. R6 Sprint Putri
10. R4 Sprint Putri
11. R6 Head to Head Putri
12. R4 Head to Head Putri
13. R6 Slalom Putri
14. R4 Slalom Putri
15. R6 Down River Race Putri
16. R4 Down River Race Putri
17. R6 Sprint Campuran
18. R4 Sprint Campuran
19. R6 Head to Head Campuran
20. R4 Head to Head Campuran
21. R6 Slalom Campuran
22. R4 Slalom Campuran
23. R6 Down River Race Campuran
24. R4 Down River Race Campuran

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ACHMAD ABDUL ROZAQ Dsn Bejen RT/RW 03/03 Wanurejo
1 Laki-Laki 30-08-2000
NIK : 3308023008000001 Borobudur
AKHI RAHMAN Pabelan II RT/RW 03/05 Pabelan
2 Laki-Laki 26-12-1996
NIK : 3308092512950003 Mungkid
ALISHA MIRZA SANTOSA Dsn Gedongan RT/RW 02/05 Blondo
3 Perempuan 08-02-2006
NIK : 3308090802060003 Mungkid
AMALIA RAMADHANI Srowol RT/RW 02/06 Progowati
4 Perempuan 25-10-2005
NIK : 3308096510050002 Mungkid
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
FITRIYANA Lingk Bojong II RT/RW 01/11 Mendut
5 Perempuan 18-11-2004
NIK : 3308095811040001 Mungkid
GINANJAR ALBI RAHAYU Lingk Mendut III RT/RW 03/06
6 Laki-Laki 11-06-1998
NIK : 3308091106980001 Mendut Mungkid
LUBABAH HAZZURI Lingk. Mendut II RT/RW 02/04
7 Perempuan 08-08-2004
NIK : 3308094808040003 Mendut Mungkid
MISBAH SAPARTA NUGRAHA Ponggol RT/RW 03/18 Tamanagung
8 Laki-Laki 04-08-1994
NIK : 3308080408940003 Muntilan
SUCIPTO RASA Dsn Sangen RT/RW 01/08 Candirejo
9 Perempuan 10-04-1986
NIK : 3308025004860001 Borobudur
TSURAYA AFRAH MUFIDAH Magelang,
10 Perempuan Paren RT/RW 03/05 Mungkid
NIK : 3308096501080004 25-01-2008
SULISTYO NUR ALIM Pucungan RT/RW 01/02 Candirejo
11 Laki-Laki 09-04-1996
NIK : 3308020904960002 Borobudur
WINARTI
12 Perempuan 25-10-2000 Srowol RT/.RW 03/06
NIK : 3322016510000001
YUSUF BANI MUSLIKIN Dsn Sidoharjo RT/RW 02/15
13 Laki-Laki 01-09-1999
NIK : 3308090109990004 Tamanagung Muntilan
AKHMAD KHOLIILUR ROKHMAN Pagonan RT/RW 05/01 Sidogede
14 Laki-Laki 03-11-1995
NIK : 3308180311950001 Grabag
VICKA OCTA FITRIA DINATA Gegeran RT/RW 04/05 Sukosari
15 Perempuan 19-10-2007
NIK : 3308145910070002 Bandongan
ALFAN DANU PRASOJO Lingk. Mendut RT/RW 02/01 Mendut
16 Laki-Laki 18-01-2006
NIK : 3308091801060001 Mungkid

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD ABDUL AZIZ
1 Laki-Laki 29-11-1989 Lingk. Mendur II RT/RW 01/04 Mendut Mungkid
NIK : 3308092911890001
ARIANTO NURUL HIDAYAT
2 Laki-Laki 05-06-1992 Pabelan II RT/RW 01/05 Pabelan Mungkid
NIK : 3308090506920002
#2 Berkuda
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#3 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Triple Men

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
IKFINI BIMA SYITA DUSUN GEJAGAN RT 001 RW 011
1 Laki-Laki 15-06-2007
NIK : 3308191506070001 SIDOREJO TEGALREJO MAGELANG
DUSUN KRANDENGAN RT 008 RW
NADHIRUN ROFIKIN
2 Laki-Laki 31-05-2007 006 SUKOMAKMUR KAJORAN
NIK : 3308123105070003
MAGELANG
MUHAMMAD IRFAN AMMAR RASYIQ SRIWEDARI RT 004 RW 008
3 Laki-Laki 30-10-2001
NIK : 3308083010010004 SRIWEDARI MUNTILAN MAGELANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
CHAKIMAH ANIS MAWADATI
1 Laki-Laki 07-04-1997 Gejagan RT/RW 01/11 Sidorejo Tegalrejo
NIK : 3308194704970001
#4 Bola Voli
1. Nomor Pertandingan
1. Bola Voli Indoor Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANANDA SATRIA BIMANTARA
1 Laki-Laki 04-05-2002 Lebak Lor RT/RW 02/06 Lebak Grabag
NIK : 3308180405020008
DAMAR ADI SUSETYO
2 Laki-Laki 09-01-2004 Gejiwan RT/RW 01/01 Dukun
NIK : 3308060901040001
DHIFA KURNIAWAN
3 Laki-Laki 16-09-2002 Paten RT/RW 04/02 Paten Dukun
NIK : 3308061609020001
DIFA ARDIYANTO Dsn Daren RT/RW 02/11 Kalinegoro
4 Laki-Laki 11-04-2002
NIK : 3308101104020001 Mertoyudan
EMAS APRIYANTO
5 Laki-Laki 24-04-2006 Wonolobo RT/RW 10/03 Pandean Ngablak
NIK : 3322012404060001
FAHREZI ABDAN AL GHIFARY Banyusari Lor RT/RW 04/01 Banyusari
6 Laki-Laki 25-07-2003
NIK : 3308182507030004 Grabag
FERI HENDRA SAPUTRA
7 Laki-Laki 28-03-2003 batikan RT/RW 13/05 Ngadirejo Tegalrejo
NIK : 3308192803030002
HERI SULISTIO
8 Laki-Laki 26-07-2000 Batikan RT/RW 12/05 Ngadirejo Tegalrejo
NIK : 3308192607000003
RAFFY DIKA SUFYAN
9 Laki-Laki 02-05-2004 Dsn Ngadisono RT/RW 17/06 Windusari
NIK : 3308210205040002
RIAN HERTHA HARU PRANANDIKA Wonosaran RT/RW 03/03 Kedungsari
10 Laki-Laki 19-02-2004
NIK : 3308141902040002 Bandongan
SEKTI WIBOWO Gedongan RT/RW 02/05 Wanurejo
11 Laki-Laki 11-04-2006
NIK : 3308021104060002 Borobudur
SYARIFAN DWI RAMA DHANI Dsn Sewan RT 037 RW 014 Menoreh
12 Laki-Laki 24-11-2002
NIK : 3308012411020001 Salaman
FARHAN AMIRUDIN Sidoperno RT/RW 02/02 Wuwuharjo
13 Laki-Laki 21-10-2000
NIK : 3308122110000001 Kajoran
DONI ARIF PRASETYO
14 Laki-Laki 19-05-2000 Gamol II RT/RW 01/08 Paremono Mungkid
NIK : 3308091905000001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
REZZA FAISAL RAHMAN
1 Laki-Laki 18-03-1993 Dsn. Kendal RT/RW 02/17 Rambeanak Mungkid
NIK : 3308091803930001
#5 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan
1. Bebek Std 150cc Perorangan 21th Keatas
2. Bebek Std 150cc Beregu 21th Keatas

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
YOHANES TIFAN PINARINGAN Tampir Wetan II rt 006 rw 004 Tampir Wetan
1 Laki-Laki 18-05-1994
NIK : 3308151805940001 Candimulyo Magelang
GILANG KHANIF MUZAKI Pakisan RT 001 RW 001 Giriwetan Grabag
2 Laki-Laki 20-12-2000
NIK : 3308182012000003 Magelang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#6 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putra
2. Ganda Putra
3. Ganda Campuran
4. Ganda Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SALMA MUFIDA Dusun Sucen Kidul RT 004 RW 002
1 Perempuan 22-04-2007
NIK : 3308046204070002 Sucen Salam Magelang
SALSABILA PUTRI ARIASTUTI DUSUN KRAJAN RT 005 RW 002
2 Perempuan 18-09-2002
NIK : 3308195809020006 TEGALREJO MAGELANG
I MADE VEMAS SYAIFULIHZA AFRIZAL KEBONREJO RT 002 RW 002
3 Laki-Laki 15-03-2005
NIK : 3308131503050001 GIRIREJO KALIANGKRIK MAGELANG
DUSUN JETIS RT 006 RW 007
AHMAD RAIHAN ISHAK
4 Laki-Laki 06-11-2001 PANCURANMAS SECANG
NIK : 3308180611010007
MAGELANG
RAIHAN MAULANA MUHTAR DUSUN BLAMBANGAN RT 008 RW
5 Laki-Laki 14-06-2001
NIK : 3308091406010002 007 MUNGKID MAGELANG
TESSA LINTANG ARDIAN
6 Laki-Laki 27-02-2003 Dsn Kalangan RT/RW 04/02 Grabag
NIK : 3308182702030006

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NURUL HUDA
1 Laki-Laki 09-12-1972 Dsn Jatilor RT/RW 02/05 Tonoboyo Bandongan
NIK : 3308140912720001
#7 Gateball
1. Nomor Pertandingan
1. Single Putra
2. Ganda Putra
3. Single Putri
4. Triple Putra
5. Triple Campuran
6. Beregu Campuran
7. Beregu Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
WORO NIRMALASARI Ngasinan RT 002 RW 003 Kembanglimus
1 Perempuan 28-07-1997
NIK : 3308026807970003 Borobudur
NURUL WAHYU PAWITRI
2 Perempuan 08-11-1995 Janan RT 005 RW 004 Borobudur
NIK : 3308024811950001
BISRI MUSTOFA Kalitengah RT 002 RW 001 Giritengah
3 Laki-Laki 23-11-1992
NIK : 3308022311920001 Borobudur
MUHAMMAD SARIF FIBRIYANTO
4 Laki-Laki 10-02-1990 Maitan RT 001 RW 010 Borobudur
NIK : 3308021002900004
ARYATNO Kragilan RT 001 RW 003 Progowati
5 Laki-Laki 14-02-1977
NIK : 3308091402770004 Mungkid
BAYU KRISTIAJI Dsn Krajan RT 006 RW 003 Wonoroto
6 Laki-Laki 23-05-1976
NIK : 3308022311760001 Windusari
DZIA UDHIN Dusun Parakan RT 001 RW 004 Giripurno
7 Laki-Laki 18-03-1988
NIK : 3308021803880004 Borobudur
HANIF NAZHIR HAWARI Nglegok RT 001 RW 005 Sriwedari
8 Laki-Laki 15-05-2001
NIK : 3308011505010002 Salaman
ANTON SETIAWAN Dsn Bogowanti Lor RT 001 RW 014
9 Laki-Laki 05-03-1978
NIK : 3308020503780001 Borobudur
MUHAMMAD MASRUFAN FANANI Dsn Drojogan RT 001 RW 001 Adikarto
10 Laki-Laki 18-10-1981
NIK : 3308081810810004 Muntilan
M. AMAR MUSAFAR Dusun Punduh Sari II RT 011 RW 002
11 Laki-Laki 03-02-1999
NIK : 3308110302990001 Tempurejo Tempuran

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ADI PANUWUN
1 Laki-Laki 28-03-1967 Ngaran II RT/RW 03/06 Borobudur
NIK : 3308022803670003
#8 Gulat
1. Nomor Pertandingan
1. Gaya Bebas Putra 57kg
2. Gaya Greeco Roman putra 51 kg
3. Gaya Greeco Roman putra 72 kg
4. Gaya Bebas Putri 68 kg
5. Gaya Bebas Putra 79 kg
6. Gaya Greeco Roman putra 87 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


IGNATIUS PRABOWO MAGELANG, Dsn Batikan RT/RW 01/16
1 Laki-Laki
NIK : 3308092203980001 22-03-1998 Pabelan Mungkid
FERDYANSYAH SATRIA MANGGALA Dsn Klentengan RT/RW 06/04
2 Laki-Laki 04-09-1999
NIK : 3308100409990003 Sukorejo Mertoyudan
MUHAMMAD IRFAN Dsn Bonjitan RT/RW 02/03
3 Laki-Laki 04-11-2001
NIK : 3308100411010005 Sukorejo Mertoyudan
JULIAN PUTRA RUKMANA Dsn Pirikan RT/RW 01/06
4 Laki-Laki 26-07-2003
NIK : 3308102607030002 Banjarnegoro Mertoyudan
YOLANDA AYU PUSPHITA Dsn Mertan RT/RW 03/06
5 Perempuan 15-07-2004
NIK : 3308105507040003 Banjarnegoro Mertoyudan
MALIKMAS GALIH Dsn Mungkidan RT 003 RW 004
6 Laki-Laki 31-05-2003
NIK : 3308103105030003 Danurejo Mertoyudan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YANI FARIDAYATI
1 Laki-Laki 17-01-1979 Dsn Klentengan RT/RW 04/04 Sukorejo Mertoyudan
NIK : 3308105701790001
RIYADI
2 Laki-Laki 16-09-1975 Dsn Klentengan RT/RW 04/04 Sukorejo Mertoyudan
NIK : 3308101609750002
#9 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Bebas Putra
2. 100 meter Gaya Bebas Putra
3. 200 meter Gaya Bebas Putra
4. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putra
5. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD ABYAN IRSYAD
1 Laki-Laki 08-08-2006 Dsn Sanggarahan RT/RW 04/12 Mungkid
NIK : 3308090808060001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#10 Judo
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 55-60 kg Putra
2. Kelas 73-81 kg Putra
3. Kelas 81- 90 kg Putra
4. Kelas 52-57 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
CORNELIUS ARDIN PRATAMAYOGA Dusun Bagongan RT 007 RW 002
1 Laki-Laki 29-06-2005
NIK : 3308102906050006 Sukorejo Mertoyudan
FADHILAH AHMAD SUBEGJO Dsn Kauman RT 017 RW 008
2 Laki-Laki 07-09-2001
NIK : 3308200709010002 Payaman Secang
YOHANES LUCKY LISTYA PUTRA
Perum Bumirejo Indah RT 006 RW
3 PRADANA Laki-Laki 24-06-2003
014 Bumirejo Mungkid
NIK : 3308092406030002
FITRIANA IRKA NOVASARI Dsn Honggosari RT 003 RW 009
4 Perempuan 03-11-2006
NIK : 3308104311060001 Jogonegoro Mertoyudan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EDY HARTO SUSILO Jln Nusakambangan No 10 Panca Arga Banyurojo
1 Laki-Laki 09-10-1971
NIK : 3308100910710002 Mertoyudan
#11 Ju-Jitsu
1. Nomor Pertandingan
1. Newaza -69 kg Putra
2. Fighting System -62 kg Putra
3. Fighting System -69 kg Putra
4. Fighting System -77 kg Putra
5. Fighting System -49 kg Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANGGA ANTONI Dusun Jurangsari RT 004 RW OO9 Banjarnegoro
1 Laki-Laki 05-09-1987
NIK : 3308100509870002 Mertoyudan Magelang
ALIN ANGGRIYANTO Dusun Sempu RT 005 RW 004 Ngadirojo Secang
2 Laki-Laki 14-07-1986
NIK : 3308201207860002 Magelang
EKO PRASETYO Dusun Depok RT 004 RW 002 Candisari Secang
3 Laki-Laki 23-02-1988
NIK : 3308202302880001 Magelang
FARIZKI ALAM Dusun Jurangsari RT 004 RW OO9 Banjarnegoro
4 Laki-Laki 23-07-2002
NIK : 3308100405020008 Mertoyudan Magelang
ENGGAL DWIPAYANA Dusun Mangunan RT 002 RW 001 Mertoyudan
5 Laki-Laki 27-06-2006
NIK : 3308102706060002 Magelang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AZIZ SANTOSO
1 Laki-Laki 18-11-1999 Dusun Ngloji RT 020 RW 009 Krincing Secang Magelang
NIK : 3308201811990001
#12 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kumite -68 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SILVIRA CHOIRANI
1 Perempuan 25-01-2004 Dsn Krajan RT 006 RW 001 Krasak Salaman
NIK : 3308016501040001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PRAYOGI SAKTI MALADY
1 Laki-Laki 01-10-1997 Dsn Kuwarakan RT/RW 01/03 Girikulon Secang
NIK : 3308200110970004
#13 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Low Kick Putra 54 kg
2. Full Contact Putri 48 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SYAFAA AULIA BERNANDA
1 Perempuan 03-12-2004 Ngadiwongso Ngadirejo RT/RW 02/01 Salaman
NIK : 3308014312040002
MUHAMMAD ZAINUR ANWAR Karangjati Wringin Putih RT/RW, 01/03
2 Laki-Laki 01-06-1999
NIK : 3308020106990001 Borobudur

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
GREGORIUS HUGO HIMAWAN Jln SUdiro Gang MAngga No 2 Prajenan RT/RW 10/01
1 Laki-Laki 18-03-1994
NIK : 3308101803940004 Mertoyudan
#14 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. Air Rifle Benchrest WRABF HV-25 M

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RISDIYANTO
1 Laki-Laki 19-05-1985 Dsn Tempuksari Candisari RT/RW, 20/07 Secang
NIK : 3308201905850001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RONI SETIANTO
1 Laki-Laki 02-02-1984 Kliwonan RT/RW 02/01 Sukomulyo Kajoran
NIK : 3402150202840002
#15 Muaythai
1. Nomor Pertandingan
1. Fight Putra -45 kg
2. Fight Putra -54 kg
3. Fight Putri -43 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
BIMANTORO KURNIANSYAH Karangjati Wringin Putih RT/RW 003/003
1 Laki-Laki 24-03-2001
NIK : 3308022403010003 Borobudur
FATCHUR ROCHMAN OKTAFIAN Dsn Bojong Wiringin Putih RT/ RW 0607
2 Laki-Laki 13-10-2000
NIK : 3308021310000001 Borobudur
KHAIRUNNISA AGISSYAFIKA Karangjati Wringin Putih RT/RW 007/004
3 Perempuan 12-06-2005
NIK : 3308025206050002 Borobudur

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARIF HARSOYO
1 Laki-Laki 25-05-1978 Karangjati Wringin Putih RT/RW 003/003 Borobudur
NIK : 3308022505780003
#16 Binaraga
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 75 kg
2. Kelas 85 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
YACOB OKTAVIANUS GUNAWAN Jl. Pemuda RT/RW 01/04 Pucungrejo
1 Laki-Laki 16-10-1987
NIK : 3308081610870001 Muntilan
SIDIK TRIANTA Karangrejo RT/RW 02/02 Krogowanan
2 Laki-Laki 01-11-1988
NIK : 3308070111880004 Sawangan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ACHMAD SOBARI
1 Laki-Laki 20-01-1973 DSN NABIB RT/RW 04/16 Gulon Salam
NIK : 3308042501730002
#17 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Compound Total Sesi/Jarak Putra
2. Compound Aduan Individu Putra
3. Recurve Total Sesi/Jarak Putri
4. Recurve Aduan Individu Putri
5. Bare bow Aduan Individu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ARDIAN TRISTAN AKHMAD
1 Laki-Laki 12-03-2008 Ngemplak, Ngrajek RT/RW, 02/12 Mungkid
NIK : 3308091203080001
NAFISYA RAHMA AULYA
2 Perempuan 05-08-2007 Butuh Kulon, Butuh RT/RW, 01/06 Sawangan
NIK : 3308074508070002
ANIYATI NAILUFARI Dusun Punduhsari Rt 006 RW 002 Tempurejo
3 Perempuan 21-01-1976
NIK : 3308116101760001 Tempuran

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
IR. SUSETYO BAMBANG YULIANTO Dsn Bayanan, Banjarnegoro RT/RW 02/11
1 Laki-Laki 26-07-1969
NIK : 3308102607690002 Mertoyudan
#18 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas A (45-50 kg) Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
IPNU RIKI SAPUTRO
1 Laki-Laki 17-04-2005 Bangsan RT 001 RW 006 Senden Mungkid
NIK : 3308091704050002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
UMAR NAWAWI
1 Laki-Laki 23-10-1991 Tapen RT 001 RW 003 Pagersari Mungkid
NIK : 3308092310910002
#19 Sepak Takraw
1. Nomor Pertandingan
1. Double Putra
2. Regu Putra
3. Team Putri
4. Double Putri
5. Regu Putri
6. Quadran Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
YUSUF SETIAWAN Dsn Ngersap RT 001 RW 008 Surodadi
1 Laki-Laki 08-01-2005
NIK : 3308150801050001 Candimulyo
AKMAL NAJWA MASDUKIKAFA Dsn Posong RT 003 RW 007 Surodadi
2 Laki-Laki 11-01-2006
NIK : 3308151101060002 Candimulyo
IFAN PRASETYO Dsn Ngersap RT 004 RW 009 Surodadi
3 Laki-Laki 18-05-2007
NIK : 3308151805070001 Candimulyo
EEN WENDRA AFRIANA
4 Perempuan 28-02-2001 Tuksongo RT 003 RW 005 Tuksongo Borobudur
NIK : 3308026802010001
RINDANA DWI SUCI
5 Perempuan 11-10-2002 Ngernak RT 017 RW 006 Sukorejo Borobudur
NIK : 3308195110020005
LILIK PUJIYATI Sendaren II RT 001 RW 009 Karangrejo
6 Perempuan 13-04-2005
NIK : 3308025304050001 Borobudur
CANTIKA AJENG PRANINGGAR Sendaren II RT 002 RW 009 Karangrejo
7 Perempuan 02-11-2005
NIK : 3308024211050001 Borobudur
NANA NUR WIDYASARI Sendaren II RT 002 RW 009 Karangrejo
8 Perempuan 27-01-2006
NIK : 3308026701060003 Borobudur
REFATRIA PUNGKASARI Dsn Surodadi RT 003 RW 002 Surodadi
9 Perempuan 05-01-2007
NIK : 3308154501070001 Candimulyo
NUR HALIMAH
10 Perempuan 26-04-2003 Butuh RT 003 RW 018 Dlimas Tegalrejo
NIK : 3308195704030000
LIDIA RATNAWATI Karangmalang RT 005 RW 006 Wringinputih
11 Perempuan 23-09-1998
NIK : 3308026309980001 Borobudur
SAMUEL TEGAR PRAYOGI Dusun Bono RT 003 RW 002 KAJANGKOSO
12 Laki-Laki 16-10-2005
NIK : 3308161610050001 PAKIS
RAMA ADE FABIANSYAH
13 Laki-Laki 17-02-2007 Kliwet RT/RW 01/01 Ketunggeng DUkun
NIK : 3308061702070003
TRI SURYANINGSIH
14 Perempuan 06-09-2006 Dsn Bono RT/RW 04/02 Kajangkoso Pakis
NIK : 3308164609060001
SAFILA YUNIYATI Dsn Dudan RT 002 RW 003 Surodadi
15 Perempuan 11-06-2007
NIK : 3308155106070003 Candimulyo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EKO SUSANTO
1 Laki-Laki 01-04-1969 Ambartawaang RT 002 RW 001 Ambartawang Mungkid
NIK : 3308090104690002
JANUARITA REFINDA
2 Laki-Laki 15-01-1994 Dsn Pagiren RT/RW 28/13 Jambewangi Secang
NIK : 3308025501940001
#20 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan
1. Speed Putra ITT 200m
2. Speed Putra Sprint 50Om + D
3. Speed Putra Sprint 1000m
4. Skateboard Street Putra
5. Speed Putri ITT 200m
6. Speed Putri Sprint 50Om + D
7. Speed Putri Sprint 1000m
8. Speed Putri Team Sprint 500m Beregu
9. Speed Putri Beregu Relay 3000m
10. Speed Putri TTT 5000m Beregu
11. Free style Putri Speed Slalom

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
KALITAN RT/RW 02/12 KEL.
LITHA HASYA ALFAEYZA
1 Perempuan 01-02-2010 BLONDO KEC. MUNGKID KAB.
NIK : 3308094102100002
MAGELANG
MUHAMMAD RAMADHAN DABIT
Tirto, RT/RW 03/09, Paremono
2 RAKATANA Laki-Laki 07-10-2006
Mungkid
NIK : 3308090710050007
DHESIKA RISTIANINGRUM Banjaran, RT/RW, 04/06 Tempurejo,
3 Perempuan 31-01-2007
NIK : 3371027101070002 Tempuran
HANI AIDA SALSABILA Temanggal I, RT/RW 01/04 Bumirejo,
4 Perempuan 09-10-2005
NIK : 3308136407080003 Kaliangkrik
IRGIYANTO Tingal Wetan, RT/RW 04/02
5 Laki-Laki 14-08-2002
NIK : 3173011408020012 Wanurejo, Borobudur
CHATHRYN MORISSCA Karanglo RT 001 RW 014 Gulon
6 Perempuan 19-05-2011
NIK : 3308045905110003 Salam Magelang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#21 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Middle (Under 87 kg : max 80,01-87,00 kg) Putra
2. Individual Putra
3. Welter ( Under 67 kg: max 62,01-67,00 kg ) Putri
4. Heavy (Over 73 kg: min 73,01 kg ) Putri
5. Individual Putri
6. Beregu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
INDRA KRISTIAN ABIMANYU Tuksongo I RT 001 RW 004 Tuksongo
1 Laki-Laki 08-01-2002
NIK : 3308020801020002 Borobudur
DEVI PUJIYANTI Dsn Tegalsari RT 011 RW 003 Tegalsari
2 Perempuan 02-02-2000
NIK : 3308154202000004 Candimulyo
ANTIKA ULA SHAFI Dsn Sambung Lor RT 015 RW 007
3 Perempuan 28-11-2004
NIK : 3308206811040003 Jambewangi Secang
ANIK NURUL FITRIA Dsn Boto RT 006 RW 004 Sumberarum
4 Perempuan 05-12-2003
NIK : 3308114512030004 Tempuran
ARUM PUPUT AMALIA Dsn Rejomulyo II RT 001 RW 010 Sidoagung
5 Perempuan 10-05-2003
NIK : 3308115005030001 Tempuran
NABILA YASMINE CHAIRUNNISA
6 Perempuan 09-04-2004 Dsn Krajan RT 004 RW 002 Tegalrejo
NIK : 3308194904040003
WIDHI FIRDAN MUZAKI
7 Laki-Laki 09-04-2009 Jetak II RT 02 RW 02 Sidorejo Bandongan
NIK : 3308141909190001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
CAHYONO
1 Laki-Laki 28-08-1984 Krajan Kulon RT 003 RW 001 Kemanukan Bagelen
NIK : 3308102808840006
FERY BUDIANTO Jln. Bunyu No 7 Panca Arga III RT/RW 04/19 Banyurojo
2 Laki-Laki 12-11-1977
NIK : 3308101211770004 Mertoyudan
#22 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 52 Kg (48,1-52kg) Putra
2. Sanda Kelas 56 Kg (52,1-56kg) Putra
3. Taolu Jian Shu + Qiang Shu Putri
4. Taolu Taji Jian Putri
5. Taolu Taiji Quan Putri
6. Taolu Duilian Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
IKSAN WICAKSONO Dsn Candi RT/RW 02/06 Ringinanom
1 Laki-Laki 25-06-2004
NIK : 3308112506040004 Tempuran
KHALISA ANISALSABILA Dsn Dampit RT 005 RW 002
2 Perempuan 09-01-2007
NIK : 3308104901070001 Mertoyudan
CHIQUITA SALSABILLA ADITYA Perum Kusuma Asri no. B8 RT 005
3 Perempuan 14-02-2006
NIK : 3373015402060001 RW 007 Kalinegoro Mertoyudan
MUHAMMAD RIDHO ADE ZULKARNAIN Karangjati Wringin Putih RT/RW
4 Laki-Laki 04-04-2001
NIK : 3308020404010002 003/003 Borobudur

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS SUSANTO
1 Laki-Laki 20-04-1975 Karangjati RT 002 RW 003 Wringinputih Borobudur
NIK : 3308022004750001
#23 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Minimum Weight (46-48 kg)
2. Putra - Bantam Weight (51-54 kg)
3. Putra - Light Welter Weight (60-63,5 kg)
4. Putra - Light Middle Weight (67-71 kg)
5. Putri - Minimum Weight (45-48 kg)
6. Putri - Feather Weight (54-57kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
M. MUSTAJIB AL KHOLIL DUSUN NEPAK RT 001 RW 001
1 Laki-Laki 22-07-1999
NIK : 3308102207990004 BULUREJO MERTOYUDAN MAGELANG
ANIS FITRIA NUR HIDAYATI Dsn Nepak RT/RW 01/01 Bulurejo
2 Perempuan 01-02-2004
NIK : 3308104102040001 Mertoyudan
SILVANIA PUTRI AYU NURROHMAH Dsn Jurusawah RT/RW, 42/16 Menoreh
3 Perempuan 24-01-2005
NIK : 3308016401050001 Salaman
ACKBAR NURROHMAN Dsn Jurusawah RT/RW, 42/16 Menoreh
4 Laki-Laki 12-05-2002
NIK : 3308011205020001 Salaman
FARKAN NURROHMAN Dsn Jurusawah RT/RW, 42/16 Menoreh
5 Laki-Laki 24-06-1999
NIK : 3308012406990001 Salaman
JOYRO ALYADIL FAHREZI SIREGAR Dsn Jurusawah RT/RW 42/16 Menoreh
6 Laki-Laki 16-07-2006
NIK : 3374111607060004 Salaman

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
FATHURROHMAN
1 Laki-Laki 20-08-1970 Dsn Jurusawah RT/RW, 42/16 Menoreh Salaman
NIK : 3308012008700002
SUPRIHATIN
2 Laki-Laki 14-12-1989 Nepak RT/RW 03/02 Bulurejo Mertoyudan
NIK : 3308101412890002
#24 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putra- Tunggal
2. Putra - Ganda
3. Putra - Beregu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD AQSHAL BINTANG
Sriwedari RT 001 RW 007
1 PRADIPTA Laki-Laki 13-10-2004
Sriwedari Muntilan
NIK : 3308081310040001
MUHAMMAD HAIKAL JAMALUDDIN Dsn Demesan RT 004 RW 002
2 Laki-Laki 17-01-2002
NIK : 3308111701020001 Girirejo Tempuran
WAHYU ADI SUSANTO Dsn Cengkirangan RT 006 RW 003
3 Laki-Laki 09-05-1994
NIK : 3308210905940001 Pasangsari Windusari
DIAZ NAUFAL PRAMUDYA Dsn Jambean Rt 11 RW 4 menayu
4 Laki-Laki 31-01-2006
NIK : 3308083101060004 Muntilan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARIF NURDILA KOMAR
1 Laki-Laki 14-07-1976 Sriwedari RT 001 RW 007 Sriwedari Muntilan
NIK : 3308081407760001
#25 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 400 M Putra
2. 800 M Putra
3. 1500 M Putra
4. 5000M Putra
5. 10000 M Putra
6. 400 M Gawang Putra
7. 3000 M St. Chase Putra
8. Half Marathon Putra
9. 10000 M Jalan Cepat Putra
10. Estafet 4 x 400 M Putra
11. 10000 M Putri
12. 3000 M St. Chase Putri
13. Half Marathon Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ATUS ARONGGEAR Asrm. Yon Armed 3 RT/RTW 01/06
1 Laki-Laki 05-08-1995
NIK : 9105022808950001 Jambewangi Secang
ACHMAD BADRIYANTO
2 Laki-Laki 08-10-1997 NUSUPAN RT/RW 02/02 SALAMAN
NIK : 3308010810970002
ENDAH EKA ARISTYANINGRUM Dsn Balong II RT/RW 02/02 Tanggulrejo
3 Perempuan 19-02-1997
NIK : 3308115902970002 Tempuran
MUHAMMAD FAUZAN
4 Laki-Laki 20-06-2002 Dsn Kalimalang RT/RW 05/02 Mertoyudan
NIK : 3308102006020004
FELIKS ANDREAN KRISTIATNO
5 Laki-Laki 14-06-1996 Secang Barat RT/RW 05/02 Secang
NIK : 3308201406960001
IBNU KURNIAWAN Dsn Balong II RT/RW 01/02 Tanggulrejo
6 Laki-Laki 11-10-2003
NIK : 3308111110030002 Tempuran
NUGROHO Dsn Klentengan RT/RW 04/04 Sukorejo
7 Laki-Laki 12-11-1995
NIK : 3308101211950005 Mertoyudan
WILLIAN MUHAMMAD FARHAN
8 Laki-Laki 25-06-2000 Jebengan RT/RW 01/03 Kebengsari Salaman
NIK : 3308012506000002
BUDI AHMAD PRAYOGA Dusun Dawuran RT 002 RW 007
9 Laki-Laki 09-09-1995
NIK : 3322080909950001 Madyocondro Secang Magelang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PRIYATMADI Jln. Nangka I no 09 RT/RW 01/14 Perum kalinegoro
1 Laki-Laki 17-03-1969
NIK : 3308101703690001 Mertoyudan
KUMONO
2 Laki-Laki 04-05-1969 Dsn Balong II RT/RW 02/02 Tanggulrejo Tempuran
NIK : 3308110405690005
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 42
Jumlah Atlet : 371
KABUPATEN PATI
Jumlah Pelatih : 59
Jumlah No Pertandingan : 350

#1 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. MTB Cross Country (XC) Putra Open
2. MTB Downhill (DH) Putri Open
3. BMX Putra Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SAKHRON FAROKHI
1 Laki-Laki 04-01-2001 PARENGGAN RT05/02 PATI
NIK : 3320110401010004
NINING PORWANINGSIH
2 Perempuan 03-10-1994 PRENGGAN RT05/02 PATI
NIK : 3320015310940001
MUHAMMAD NAUFAL ARDIANSYAH
3 Laki-Laki 21-11-2004 DS.WINONG RT.024 RW 003 KEC.PATI
NIK : 3320112111040004

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KRISTIANTO
1 Laki-Laki 08-06-1983 DS.PLANGITAN RT. 009 RW.002 KEC.PATI
NIK : 3316130806830001
#2 Aeromodeling
1. Nomor Pertandingan
1. Terbang Bebas Lempar OHLG Putra
2. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putra
3. Terbang Bebas Lempar OHLG Putri
4. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putri
5. Balap Beregu Kendali Tali (F2C)
6. Tempur Udara Kendali Tali (F2D)
7. Terbang Layang Kendali Radio 2 Kanal (F3J INA)
8. Terbang Bebas Tarik A1 (F1H)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


LAILATUL MUKHAMIMAH Tulungagung , Ds Sekarjalak Rt06/01 Margoyoso
1 Perempuan
NIK : 3504184309930001 03-09-1993 Kab. Pati
WAHYUDI RAMADHAN Ds Sekarjalak Rt06/01 Margoyoso
2 Laki-Laki Pelalawan , 12-12-2000
NIK : 1405031212000008 Kab. Pati
ARIEF ROHMAN Ds Sekarjalak Rt06/01 Margoyoso
3 Laki-Laki Pati, 27-05-1998
NIK : 3318162705980004 Kab. Pati
AHMAD ARIF FALAH
4 Laki-Laki Pati, 09-06-2007 Ds. Blaru Rt 07/02 Kec. Pati Kab. Pati
NIK : 3318100906070004
AULIA FRIZA NOVARA Ds. Margorejo Rt 01/03 Kec.
5 Perempuan Pati , 11-08-2004
NIK : 3318125108040001 Margorejo Kab. Pati

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
FEBRI MANURUL Kp. Bitung Ds. Kadu Rt 17/04 Kec. Curug Kab.
1 Laki-Laki Tangerang , 26-02-1990
NIK : 3603172602900004 Tanggerang
#3 Berkuda
1. Nomor Pertandingan
1. Pacuan Kelas E 1200 m Putra
2. HBA Fast Shooting Putra
3. Equestrian Show Jumping 90 cm Individu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
PRANANDA PERMANA
1 Laki-Laki 24-08-2006 DK. JAKENAN RT4/2 JAKENAN
NIK : 3318092408080001
WAHID FAHMIZA AZHARI
2 Laki-Laki 20-06-1998 DS. MARGOMULYO RT 2 /2 TAYU
NIK : 3318192006980002
AGUS SALMAN FARIZI
3 Laki-Laki 17-06-1988 DS. KARANGWONO RT3/2 KEC. TAMBAKROMO
NIK : 3203121708880014

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
QOMARUL HUDA
1 Laki-Laki 19-11-1978 DK. RANDU RT2/1 DS. BAGENG KEC. GEMBONG
NIK : 3318131911780001
#4 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Single Man
2. Triple Women
3. Triple Mix 1 ( 2 Men 1 Women )

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
LULUS BAKTIYANINGSIH
1 Perempuan 18-03-2002 DS POHIJO 01/02 KEC. MARGOYOSO KAB. PATI
NIK : 3671025803020004
AMELIA PUTRI WIBAWANTI
2 Perempuan 21-09-2004 DS SEKARJALAK 06/01 KEC. MARGOYOSO
NIK : 3318166109040007
SRI WAHYUNI
3 Perempuan 23-11-2004 DS.SIDOMUKTI RT03/02, KEC.MARGOYOSO
NIK : 3318164811060001
RULLY AMRULLAH
4 Laki-Laki 25-02-2001 DS KAJEN 01/01KEC. MARGOYOSO KAB. PATI
NIK : 3318162502010005
SEKTI JUNIOR ADI ALLAFAD
5 Laki-Laki 01-08-2005 DS.NGEMPLAK KIDUL RT5/1 KEC. MARGOYOSO
NIK : 3324150108050003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD LIZAMUDDIN NURIL HAQ DS. KAJEN RT02/02 KEC.
1 Laki-Laki 11-04-1995
NIK : 3318161104950002 MARGOYOSO
#5 Bola Voli
1. Nomor Pertandingan
1. Bola Voli Indoor Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DYCKA RAHMA DEWI ARVIYANTI
1 Perempuan 03-04-2002 DS. NGAGEL 4/2 DUKUHSETI
NIK : 3517094304020003
SHALIHA AZZAHRA NUGRAHENI DS. MUKTIHARJO RT.6 RW. 1 KEC.
2 Perempuan 24-01-2002
NIK : 3316096401020002 MARGOREJO
SILVIA OKTANINGRUM DS. MUKTIHARJO RT.6 RW. 1 KEC.
3 Perempuan 23-10-2005
NIK : 3315136310050004 MARGOREJO
GRESSELA DWI KRISTANTI
4 Perempuan 17-03-2004 DS. TEGALOMBO RT.4 RW. 3 DUKUHSETI
NIK : 3318205703040001
OLIVIDA NAJWA SHAHWA SABILA DS. MUKTIHARJO RT.6 RW. 1 KEC.
5 Perempuan 06-04-2005
NIK : 3315134604050002 MARGOREJO
INTAN SETIA RAHAYU DS. MUKTIHARJO RT.6 RW. 1 KEC.
6 Perempuan 15-05-2004
NIK : 3316065505040002 MARGOREJO KAB. PATI
NOVITA SYAH PUTRI
7 Perempuan 09-11-2001 DS. GESENGAN RT. 5 RW. 2 CLUWAK
NIK : 3315134911010001
TIYAS MARSUDI RINI DS. GESENGAN RT. 5 RW. 2 KEC.
8 Perempuan 16-04-2001
NIK : 3374125606010005 CLUWAK
SOFI JULIA WARDHANI
9 Perempuan 02-07-2001 DS. NGAGEL 4/2 DUKUHSETI
NIK : 3315134207010002
URIFAH NINGSIH
10 Perempuan 06-04-2000 DS. NGAGEL 4/2 DUKUHSETI
NIK : 3516144604000001
INDAH FERTASARI DS. MUKTIHARJO RT2/4 KEC.
11 Perempuan 24-04-2001
NIK : 3318126404010002 MARGOREJO
ELIE MUKTI TAVIANINGSIH DK. KRAJAN RT4/2 DS. NGAGEL KEC.
12 Perempuan 20-05-1999
NIK : 3301026005990004 DUKUHSETI
AQILA SHAHRANY DS. CEBOLEK KIDUL RT.02/06
13 Perempuan 03-01-2007
NIK : 3318164301070002 KEC.MARGOYOSO
ALISYA EKA PUTRI DS. CABAK RT3/5 KEC. TLOGOWUNGU
14 Perempuan 22-04-2007
NIK : 3318146204070001 PATI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WISNU SETYO NUGROHO
1 Laki-Laki 27-03-1985 DS. NGAGEL 4/2 DUKUHSETI
NIK : 3318202703850002
#6 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan
1. Bebek Std 150cc Perorangan 21th Keatas
2. Bebek Std 150cc Perorangan 20th Kebawah
3. Bebek Std 150cc Beregu 21th Keatas
4. Bebek Std 150cc Beregu 20th Kebawah

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HERJUN ATNA FIRDAUS
1 Laki-Laki 20-06-2004 DESA POHGADING GEMBONG PATI
NIK : 3318132006040001
BAGASKARA YONAR FARHANSYAH DS. TEGALOMBO RT5/2 DUKUHSETI
2 Laki-Laki 29-07-2002
NIK : 3318202907050003 PATI
FARIKH RYAN SAPUTRA
3 Laki-Laki 30-09-2002 DESA POHGADING GEMBONG PATI
NIK : 3318133009020001
FEBRIAN MUHAMMAD YUSUF
4 Laki-Laki 28-02-2007 DK. SUMURAN RT1/3 GEMBONG
NIK : 3318132802070001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TEGUH NUGROHO DARSETO
1 Laki-Laki 17-02-1988 DS. DUKUH NGIPIK RT3/3 KUTOHARJO
NIK : 3318101702880003
#7 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putra
2. Tunggal Putri
3. Ganda Putra
4. Ganda Campuran
5. Ganda Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANANDA I GUSTI HIKMAL SYAKRIE DK TENGAHAN DS. SUKOLILO 05 / 08
1 Laki-Laki 16-09-2003
NIK : 3318011609030005 SUKOLILO KAB. PATI
MEYLISSA DWI AULIYA DS. NGEMPLAK LOR 02 / 01
2 Perempuan 26-05-2004
NIK : 3318166605040002 MARGOYOSO KAB. PATI
ALIFIA INTAN NURROKHIM DS. MUKTIHARJO RT5/3 KEC.
3 Perempuan 18-05-2001
NIK : 3312225805010001 MARGOREJO KAB. PATI
SUPRIYANTO DS. MUKTIHARJO RT5/3 KEC.
4 Laki-Laki 30-04-2005
NIK : 3319023004050004 MARGOREJO KAB. PATI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SLAMET WIDODO
1 Laki-Laki 04-08-1960 DS. SUKOHARJO RT 1/7 KEC. MARGOREJO KAB. PATI
NIK : 3318100408600001
#8 Catur
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Klasik Putra
2. Perorangan Klasik Putri
3. Perorangan Cepat Putri
4. Perorangan Kilat Putri
5. Beregu Mixed Klasik

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ROMY SUKARYANTO
1 Laki-Laki Pati, 21-05-1972 Mustoko Harjo RT 01/RW 01 Pati
NIK : 3318102105720002
SILVIA ANGGRAINI
2 Perempuan Pati, 25-05-2003 Desa Trangkil Rt 04/06 Pati
NIK : 3318216505030003
SUTARNO
3 Laki-Laki Pati, 29-09-1968 Growong RT 05/RW 02 Pati
NIK : 3318082404680002
OVIN MAHARANI Desa Ketanggan RT 001 RW 002, Gembong,
4 Perempuan Pati, 22-02-2003
NIK : 3318136202030001 Pati, Jawa Tengah
NURWI RANDUKUNING 009/003 PATI LOR PATI
5 Laki-Laki 12-10-1962
NIK : 3318101210620003 KAB. PATI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANDI AZIZ PRASETYO
1 Laki-Laki 12-02-1971 DS. PURI RT 3/9 KEC. PATI KAB. PATI
NIK : 3318101202710005
#9 Dayung
1. Nomor Pertandingan
1. Canoeing C-1 200 M Putra
2. Canoeing C-2 200 M Putra
3. Canoeing C-1 1000 M Putra
4. Canoeing C-2 1000 M Putra
5. Traditional Boat 12 CREW 1000 M Putra
6. Traditional Boat 12 crew 500 M Mix
7. Kayak K-1 200 M Putra
8. Kayak K-2 200 M Putra
9. Kayak K-4 1000 M Putra
10. Kayak K-1 1000 M Putra
11. Kayak K-2 1000 M Putra
12. Kayak K-1 200 M Putri
13. Kayak K-2 500 M Putri
14. Kayak K-1 500 M Putri
15. Kayak K-4 500 M Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HERI RISWANTO
1 Laki-Laki 17-11-2000 DS. KARANGREJO RT3/RW2 JUWANA PATI
NIK : 3318081711000001
YOGA PRASETYA DS. MINTOMULYO RT3/RW2 JUWANA KAB.
2 Laki-Laki 07-06-1997
NIK : 3318080706970001 PATI
DANANG ENDRA NARWADI DS. KEDUNG PANCING RT. 03 RW.01
3 Laki-Laki 18-02-2007
NIK : 3318081802070001 JUWANA KAB. PATI
BAYU KRISNA DS.KEDUNG PANCING RT. 03 RW.01
4 Laki-Laki 04-05-2007
NIK : 3318080405070003 JUWANA KAB. PATI
ADIMAS ANTON PRASETYO
5 Laki-Laki 14-04-2006 DS.JEPURO RT1/RW1 JUWANA KAB. PATI
NIK : 3318081404060001
AGUS HINDARTO DS.KEDUNG PANCING RT. 03 RW.01
6 Laki-Laki 01-01-2007
NIK : 3318080101070002 JUWANA KAB. PATI
SUNTORO
7 Laki-Laki 06-03-2002 DS.BUMIREJO RT 05/01 KEC. JUWANA PATI
NIK : 3318080603020001
MUHAMMAD BAGUS PRASETYO DS.KEDUNG PANCING RT. 01 RW.01
8 Laki-Laki 19-03-2008
NIK : 3318081903080002 JUWANA KAB. PATI
RAIHAN ABI FAJRI DS.KEDUNG PANCING RT. 02 RW.01
9 Laki-Laki 14-10-2008
NIK : 3318081410080001 JUWANA KAB. PATI
LIDIAWATI DS.KEDUNG PANCING RT. 02 RW.01
10 Perempuan 30-10-1996
NIK : 3318087010960021 JUWANA KAB. PATI
EVI NURMALASARI DS.KEDUNG PANCING RT. 02 RW.01
11 Perempuan 08-06-1997
NIK : 3318084806970001 JUWANA KAB. PATI
MEGA DWI CAHYANI DS.KEDUNG PANCING RT. 03 RW.01
12 Perempuan 14-12-2006
NIK : 3318085412060002 JUWANA KAB. PATI
KHARISMA AULIA NURMALITA DS. KEDUNGPANCING RT. 03 RW.01
13 Perempuan 16-01-2002
NIK : 3318085601020001 JUWANA KAB. PATI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUGITO
1 Laki-Laki Pati, 08-07-1970 Desa Kedung Pancing RT 03 RW 01 Juwana
NIK : 3318080807700001
ACHMAD PURWANTO
2 Laki-Laki Pati, 14-11-1987 Desa Kedung Pancing RT 02 RW 01 Juwana
NIK : 331808141870021
#10 Drum Band
1. Nomor Pertandingan
1. Jarak 800 m Putra (LBJP)
2. Jarak 6000 m Putra (LKKB)
3. Jarak 600 m Putri ( LBJP )
4. Jarak 6000 m Putri (LKKB)
5. Jarak 800 m Campuran (LKKB)
6. Jarak 6000 m Campuran (LKKB)
7. LUG Campuran
8. Campuran LBB

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD DAVA YAZIDT FUQOHA DS. WUWUR RT 6/2 KEC. GABUS KAB.
1 Laki-Laki 18-07-2006
NIK : 3318111807060002 PATI
FUTIHATUN NUR ROHMAH DS. KEDUNGWINONG RT 6/3 KEC.
2 Perempuan 15-10-2005
NIK : 3318015510050002 SUKOLILO KAB. PATI
SILVIA RAMADHANI DS. TLOGOAYU RT 04/02 KEC. GABUS
3 Perempuan 03-10-2007
NIK : 3318114310070002 KAB. PATI
FAIS ZUFARIKHAQ ARMANDANI DS. KARABAN RT 3/1 KEC. GABUS KAB.
4 Perempuan 06-10-2006
NIK : 3318114610060001 PATI
KEVIN WISNU ARDHANA DS. KARANGMULYO RT 02 RW 01 KEC.
5 Laki-Laki 11-04-2007
NIK : 3318031104070003 TAMBAKROMO KAB. PATI
YUSUF INDRA RAHMAN DS. BOGOTANJUNG RT 01/03 KEC.
6 Laki-Laki 17-03-2005
NIK : 3318111703050003 GABUS KAB. PATI
MUHAMMAD YUSRUL HANA DS. WUWUR RT 02/01 KEC. GABUS
7 Laki-Laki 25-12-2006
NIK : 3318112512060004 KAB. PATI
FATKHIYATUL HIDAYAH DS. PRAWOTO RT 11/6 KEC. SUKOLILO
8 Perempuan 24-03-2007
NIK : 3318016403070002 KAB. PATI
NAYLA CYANTI DS. PRAWOTO RT 8/5 KEC. SUKOLILO
9 Perempuan 30-03-2006
NIK : 3318017003060003 KAB. PATI
NUR KHOFIFAH DS. SAMBIREJO RT 3/2 KEC. GABUS
10 Perempuan 23-04-2007
NIK : 3318116304070001 KAB. PATI
NIMAS DISTIANI DS. PRAWOTO RT 05/04 KEC.
11 Perempuan 18-06-2005
NIK : 3318015806050004 SUKOLILO KAB. PATI
DIAN AYU INTAN PERMATA DS. BRINGINWARENG RT 5/1 KEC.
12 Perempuan 11-04-2006
NIK : 1503085104060001 WINONG KAB. PATI
ALIYA NANTA AYU KUMALA
13 Perempuan 18-07-2006 PRAWOTO SUKOLILO PATI
NIK : 3318015807060001
CAHYO NUGROHO
14 Laki-Laki 01-01-2006 PEKALONGAN WINONG PATI
NIK : 3318040101060002
CIKLAN FLORENTINA
15 Perempuan 27-02-2007 PRAWOTO SUKOLILO PATI
NIK : 3318016702070002
MARSYA INTANI BELA
16 Perempuan 27-03-2007 PAKEM SUKOLILO PATI
NIK : 3318016703070002
MIKO ADITYA PUTRA
17 Laki-Laki 13-04-2006 PRAWOTO SUKOLILO PATI
NIK : 3318011304060002
M. FEBRI SULIS SETIYONO
18 Laki-Laki 26-02-2006 PRAWOTO SUKOLILO PATI
NIK : 3318012602060002
MUHAMMAD HUSNIN ALI RIDLO
19 Laki-Laki 25-02-2008 CEBOLEK MARGOYOSO PATI
NIK : 3318162502080002
AHMAD ABDUR ROHMAN
20 Laki-Laki 16-02-2000 PRAWOTO SUKOLILO PATI
NIK : 3318011602000006
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ARIF FADLILAH AKBAR
21 Laki-Laki 06-02-2002 PENANGGUNGAN GABUS PATI
NIK : 3318113012090001
MUHAMMAD AINUL HAKIM
22 Laki-Laki 06-08-2000 GABUS PATI
NIK : 3318110608000001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SETYO PRANOTO
1 Laki-Laki 19-07-1982 DS.AGUNGMULYO RT 01 RW 01 KEC.JUWANA
NIK : 3318081907820023
MUH ALEX KHOIRUN NIAM
2 Laki-Laki 02-12-1995 DS.CEBOLEK KIDUL RT 1 RW 1 KEC.MARGOYOSO
NIK : 3318160212950006
#11 Hapkido
1. Nomor Pertandingan
1. Daeryun Bertarung putra Under 54 kg (-54kg )
2. Daeryun Bertarung putra Under 58 kg (54,01 kg - 58,00 kg)
3. Daeryun Bertarung putra Under 62 kg (58,01kg 62,00 kg)
4. Daeryun Bertarung putra Under 67 kg (62,01 kg - 67,00 kg)
5. Daeryun Bertarung putra Under 72 kg (67,01kg- 72,00 kg)
6. Daeryun Bertarung putra Under 78 kg (72,01kg- 78,00 kg)
7. Daeryun Bertarung putra Under 84 kg (78,01kg -84,00 kg)
8. Daeryun Bertarung putra Over 84 kg (+84 kg)
9. Hyung (Rangkaian Jurus) Kelas Senior Individu Putra
10. Daeryun (Bertarung) Putri Under 47 kg (-47 kg)
11. Daeryun (Bertarung) Putri Under 55 kg (51,01kg-55,00 kg)
12. Daeryun (Bertarung) Putri Under 51 kg (47,01 kg - 51,00 kg)
13. Daeryun (Bertarung) Putri Under 59 kg (55,01kg-59,00 kg)
14. Daeryun (Bertarung) Putri Under 63 kg (59,01 kg - 63,00 kg)
15. Daeryun (Bertarung) Putri Under 74 kg (63,01 kg-74,00 kg)
16. Hyung (Rangkaian Jurus) Kelas Senior Individu Putri
17. Kelas Senior Berpasangan Authorized Hosinsult Competition

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD LINTANG TERATE DS. MUKTIHRJO RT7/3 KEC.
1 Laki-Laki 26-02-2003
NIK : 3318122602030003 MARGOREJO
SANN SATRIATAMA DS. PANGGUNGROYOM RT4/2 KEC.
2 Laki-Laki 18-12-2004
NIK : 3318151812040001 WEDARIJAKSA
DEDY SETYAWAN
3 Laki-Laki 15-06-2004 DS. DENGKEK RT4/1 KEC. PATI
NIK : 3318101506040001
HENDRA MIRZA MAULANA
4 Laki-Laki 01-10-2004 DS. MOJOLAWARAN KEC. PATI
NIK : 3318110110040002
ZAENAL RIZKI
5 Laki-Laki 14-05-2006 DS. JATIROTO RT6/6 KEC. KAYEN
NIK : 3318021405050003
ANANDA WAHYU YP DS. GEMBONG RT2/14 KEC.
6 Laki-Laki 02-11-1992
NIK : 3318130211920001 GEMBONG
DEVITA AGUSTIN DS. TAMANSARI RT3/1 KEC.
7 Perempuan 13-08-2009
NIK : 3277015308090003 TLOGOWUNGU
CANCERINA CANTIKA ZUMANAGARI DS. TAMANSARI RT2/1 KEC.
8 Perempuan 13-07-2005
NIK : 3318145307050003 TLOGOWUNGU
AZALEA CIELOVA ANWAR
9 Perempuan 28-01-2009 DS. RENDOLE RT6/2 PATI
NIK : 3316066801090002
OVIANA FITRIA VEBRIANTI DS. SEMIREJO RT2/4 KEC.
10 Perempuan 15-11-2004
NIK : 3318135511040001 GEMBONG
MEI HANDAYANI
11 Perempuan 22-05-1999 DS. SIDOKERTO RT 3/2 KEC. PATI
NIK : 3318106205990003
NURBAEDA DS. TAMANSARI RT2/1 KEC.
12 Laki-Laki 06-07-1995
NIK : 7403260807950001 TLOGOWUNGU
MUHAMMAD NUR RIZQI DS TAMANSARI RT2/1 KEC.
13 Laki-Laki 01-08-1998
NIK : 3327060108980005 TLOGOWUNGU
ZULFIRA FIRSTYA AMANDA DS. WONOREJO RT4/4 KEC.
14 Perempuan 04-01-2007
NIK : 3318144401070002 TLOGOWUNGU
ALFIAN FAHRUL ROMADHON
15 Laki-Laki 30-10-2005 DS. PAYANG RT3/1 KEC. PATI
NIK : 9104013010050001
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
VINA WIDYASTUTI HANDAYANI DS.SEMIREJO RT 002 RW 003
16 Perempuan 30-10-2008
NIK : 3318137010080001 KEC.GEMBONG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SULISTIYO ADI
1 Laki-Laki 06-09-1982 DS.TAMANSARI RT 002 RW 001 KEC.TLOGOWUNGU
NIK : 3318140609820007
#12 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Bebas Putra
2. 100 meter Gaya Bebas Putra
3. 200 meter Gaya Bebas Putra
4. 50 meter Gaya Punggung Putra
5. 100 meter Gaya Punggung Putra
6. 200 meter Gaya Punggung Putra
7. 100 meter Gaya Dada Putra
8. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putra
9. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putra
10. 200 meter Gaya Kupu-kupu Putra
11. 200 meter Gaya Ganti Perorangan Putra
12. 400 meter Gaya Ganti Perorangan Putra
13. 4x100 meter Gaya Bebas Estafet Putra
14. 4x100 meter Gaya Ganti Estafet Putra
15. 4x200 meter Gaya Bebas Estafet Putra
16. 50 meter Gaya Dada Putra
17. 200 meter Gaya Dada Putra
18. 50 meter Gaya Bebas Putri
19. 100 meter Gaya Bebas Putri
20. 50 meter Gaya Punggung Putri
21. 100 meter Gaya Punggung Putri
22. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putri
23. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putri
24. 200 meter Gaya Ganti Perorangan Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MUHAMMAD ARYA SATYA DS. MUKTIHARJO RT4/6 KEC.
1 Laki-Laki 18-03-2005
NIK : 3318101803050004 MARGOREJO
FIRMANSYAH YANUAR SAPUTRO
2 Laki-Laki 17-01-2007 DS. SIDOHARJO RT5/1 KEC. PATI
NIK : 3318101701070001
NURMALA SARI RANGKUTI DS. TRANGKIL RT5/4 KEC.
3 Perempuan 25-09-2004
NIK : 3318216509040003 TRANGKIL
S.MALIKIL ALLIIM
4 Laki-Laki Pati, 19-12-2005 Gabus Rt 02 Rw 02 Gabus Pati
NIK : 3318111912050001
GEMPAR IMBUHAN DS.NGURENSITI RT 004 RW 003
5 Laki-Laki 05-08-2007
NIK : 3318151508070002 KEC.WEDARIJAKSA
CRISTIAN YABES PRASTYAWAN DS. WINONG RT 6/4 KEC. PATI KAB.
6 Perempuan 19-06-2006
NIK : 3318101906060002 PATI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUNARKO
1 Laki-Laki 12-12-1973 DS.GABUS RT.02 RW.02 KEC.GABUS
NIK : 3318111212730003
#13 Angkat Berat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 66 kg (59,01 kg - 66,00 kg) Putra
2. Kelas 74 kg (66,01 kg - 74,00 kg) Putra
3. Kelas +120 (Minimal berat badan 120,01 kg ) Putra
4. Kelas 63 kg (57,01 - 63,00) Putri
5. Kelas 69 kg (63,01 - 69,00) Putri
6. Kelas 76 kg (69,01 - 76,00) Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


LAILA RAHMAWATI Desa lahar rt 04/03 kecamatan
1 Laki-Laki Pati, 26-10-1999
NIK : 3318146610990003 tlogowungu
NURWONO Ds. Bumiayu Rt 01/03 Kec. Wedarijaksa
2 Laki-Laki pati, 25-12-1986
NIK : 3318152512860001 Kab. Pati
RAHMAD SETIAWAN DS. TAMBAHARJO RT 04/01 KEC. PATI
3 Laki-Laki pati, 27-09-2005
NIK : 2171092709059001 KAB. PATI
AMIN Banyumas, Desa lahar rt04/03 kecamatan
4 Laki-Laki
NIK : 3302111409980003 14-09-1998 tlogowungu
MAGDALENA SETYO AYU Ds Sarirejo RT 10 RW 2 Pati Jawa
5 Perempuan Pati, 06-01-2005
NIK : 3318104601050003 Tengah No. 25
SUKAMTI DS. SUMBEREJO RT 2/7 KEC. JAKEN
6 Perempuan 26-12-1996
NIK : 3318066612960004 KAB. PATI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RISDIYANTO
1 Laki-Laki 30-12-1976 DS. PATI LOR RT 7/1 KEC. PATI KAB. PATI
NIK : 3318103012760010
#14 Angkat Besi
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 64 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
TASYA RIZKY CITRA LESTARI DS. LAHAR RT 4/3 KEC. TLOGOWUNGU KAB.
1 Perempuan 05-07-2007
NIK : 3318144507070002 PATI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JUWADI
1 Laki-Laki 24-07-1983 DS.MULYOHARJO RT.11 RW 1 KEC.PATI
NIK : 3318102407830004
#15 Ju-Jitsu
1. Nomor Pertandingan
1. Fighting System -62 kg Putra
2. Fighting System -77 kg Putra
3. Fighting System -62 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
VERDIAN FAHRI NUGRAHA
1 Laki-Laki 13-11-2000 DS. PAYAK BARAT RT.09/03 KEC.CLUWAK
NIK : 3309081311000002
SHOLIKHUL MUNAWAR
2 Laki-Laki 04-07-2003 DS. BLEBER RT.02/03 KEC. CLUWAK
NIK : 3318180407030002
JULIANA SARI DS. BEKETEL RT.02 RW.02 KECAMATAN
3 Perempuan 22-07-2002
NIK : 3318026207020001 KAYEN,

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YAYAN JOKO PURWANTO
1 Laki-Laki 05-07-1982 DS.PAYAK RT 09 RW 03 KEC.CLUWAK
NIK : 3318180507820003
#16 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kata Perorangan Putra
2. Kata Beregu Putra
3. Kumite -55 kg Putra
4. Kumite -60 kg Putra
5. Kumite -67 kg Putra
6. Kumite -75 kg Putra
7. Kumite -84 Kg Putra
8. Kumite +84 Kg Putra
9. Kumite Beregu Putra
10. Kata Perorangan Putri
11. Kata Beregu Putri
12. Kumite -50 kg Putri
13. Kumite -55 kg Putri
14. Kumite -61 kg Putri
15. Kumite -68 kg Putri
16. Kumite +68 kg putri
17. Kumite Beregu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ALVITO ABHISTTA PANGESTU
1 Laki-Laki 13-12-2004 Ds. Kajen Rt 04/01 Margoyoso
NIK : 3318161312040003
CHRISTOPHERT EDBERT SETIABUDI
2 Laki-Laki 11-05-2005 DS. SEKARJALAK RT1/2 MARGOYOSO
NIK : 3318161105050003
DIEKY WIDY PRASETIYA
3 Laki-Laki 18-09-1995 DS. MOJO RT 04/06 CLUWAK
NIK : 3318181809950001
FARIS SYUKRIYYA ZULFA
4 Laki-Laki 08-05-2003 DS. TENDAS RT 07/01 TAYU
NIK : 3318190805030005
FESANTO RIZKY AMINANDA
5 Laki-Laki 02-08-2000 DS. PARENGGAN RT 04/02 PATI
NIK : 3318100208000005
RAIHANDANU ARYASUTA IBRAHIM
6 Laki-Laki 12-04-2007 DS. KEDUNGSARI RT01/02 TAYU.
NIK : 3318191204070002
HANGGIT YOGA PAMUNGKAS
7 Laki-Laki 05-07-2002 DS. TAYU KULON RT 01/05 TAYU
NIK : 3318190507020003
NICOLAS JUVE AXELINO SANJAYA
8 Laki-Laki 13-08-2003 DS. GABUS RT4/6 KEC. GABUS PATI
NIK : 3318111308030003
RIHAN ABIDAN ROSYADI
9 Laki-Laki 29-02-2004 DS. TRANGKIL RT06/08 TRANGKIL
NIK : 3318212902040001
RYAN RIFALDI
10 Laki-Laki 01-09-1997 DS. RACI RT 05/05 - BATANGAN
NIK : 3318070109970001
SATRIA NURWAHYU KURNIAWAN
11 Laki-Laki 14-04-2007 DS. JEPAT KIDUL RT01/02 TAYU
NIK : 3318191404070002
DANAR DWI CAHYO KUMOLO
12 Laki-Laki 02-10-2000 KEL. PARENGGAN RT2/2 KEC. PATI
NIK : 3318100210000006
DEWI LINTANG RAHMADANI DS. NGEMPLAK KIDUL RT 02/02 KEC.
13 Perempuan 15-12-2001
NIK : 3318165512010003 MARGOYOSO
FAZA AMALIA
14 Perempuan 28-10-2001 DS. PLAOSAN RT3/1 KEC CLUWAK
NIK : 3318186810010001
IRSA ALAMANDA PUTRI DS. CEBOLEK KIDUL RT 02/02
15 Perempuan 26-03-2005
NIK : 3318166603050003 MARGOYOSO
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MELANINGSIH
16 Perempuan 15-05-1997 DS. PANJUNAN RT 04/01 PATI
NIK : 3318165505970003
NISA MAULINA
17 Perempuan 27-04-2005 DS. GROWONG LOR RT 02/01
NIK : 3318086704050001
TARISA RAHMI
18 Perempuan 23-12-2001 DS. PAYANG RT 01/03 PATI
NIK : 3318106312010012
VANIA SHERRYL LIEM DS. PATIWETAN JL. TONDONEGORO 15
19 Perempuan 21-06-2005
NIK : 3318106106050005 PATI
KEINDA ELANEL YAHYA DS. NGEMPLAK KIDUL RT4/4 KEC.
20 Perempuan 07-03-2007
NIK : 3318164703070004 MARGOYOSO
ANDRI ELDIA YUNI TRI BUANA DS.NGEMPLAK KIDUL RT 07 RW 04
21 Perempuan 30-06-2001
NIK : 3318167006010003 KEC.MARGOYOSO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MONIK PAMUNGKAS WIJAYANTO
1 Laki-Laki 08-06-1989 DS. SEKARJALAK RT 04/ 01 KEC. MARGOYOSO
NIK : 3318160806890001
YUDI BUDIYANTO
2 Laki-Laki 11-11-1978 DS. GROWONG LOR RT06/03 JUWANA
NIK : 3318081111780001
#17 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Low Kick Putra 67 kg
2. Full Contact Putra 60 kg
3. Full Contact Putra 63.5kg
4. Low Kick Putri 48 kg
5. Full Contact Putri 56 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DANANG PRAYOGO DS. NGAWEN RT.01 RW.02 KEC.
1 Laki-Laki 18-01-2004
NIK : 3318121801040001 MARGOREJO,
WAHYU BUDI UTOMO DS. PAYAK RT.09 RW.03, KEC. CLUWAK,
2 Laki-Laki 13-07-2002
NIK : 3312211307020002 KAB.PATI
DIO FARDILA DS.WINONG RT.11 RW.03 KEC. PATI, KAB.
3 Laki-Laki 26-04-1997
NIK : 3318102604970003 PATI
SALSABILA ADDIN NURHAYA
4 Perempuan 20-07-2005 DS.MARGOMULYO RT 03 RW 06 KEC.TAYU
NIK : 3318196007050002
PUTRI ADHELLIA QOYRUNNISA DS. SUKOHARJO, RT.01 RW.01 KEC.
5 Perempuan 19-08-2003
NIK : 3318125908030002 MARGOREJO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANDI TRAPSILO
1 Laki-Laki 01-10-1989 DS.METARAMAN RT 3 RW 2 KEC.MARGOREJO
NIK : 3318120110890002
#18 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. 33 M Silhouette 3 Position PCP Individual
2. Multi Range Silhouette PCP individual
3. Air Rifle Benchrest WRABF HV-25 M
4. Divisi Open
5. Divisi Standart
6. Divisi Production

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD AQIF MUSTAGHFIRIN
1 Laki-Laki 23-11-1994 BULUNGAN RT 007 RW 003 , TAYU
NIK : 3318192311940001
EKO PARIYANTO
2 Laki-Laki 18-06-1993 DS. PLOSOJENAR RT01/01 JAKENAN
NIK : 3318091806930001
KELIK ADHI PRABOWO DS NGABLAK RT001 RW005
3 Laki-Laki 12-05-1994
NIK : 3315131205940005 CLUWAK
RUDY SETIAWAN JL. SUNAN NGERANG KUDKERAS
4 Laki-Laki 09-11-1976
NIK : 3318080911760042 RT 03/01 KEC. JUWANA PATI
PERUM SUDIRMAN RESIDENCE
ONGKOSENO GRANDIARSO SUKAHAR
5 Laki-Laki 06-07-1987 PARK BLOCK B NO.6 DADIREJO
NIK : 3374090607870001
KEC.MARGOREJO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
CHRISTIAN WIBOWO
1 Laki-Laki 06-09-1982 JL. DR.WAHIDIN NO.18 PATI
NIK : 3318100609820011
#19 Muaythai
1. Nomor Pertandingan
1. Fight Putra -57 kg
2. Fight Putra -80 kg
3. Waykru Perorangan Putra
4. Waykru Perorangan Putri
5. Fight Putra -73 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANGGA DIAN SAPUTRA
1 Laki-Laki 22-02-1999 Pati Griya Sekar Sari, Muktiharjo, Margorejo
NIK : 3318022202990002
AHMAD AFFANDY
2 Laki-Laki 02-04-1999 Gunung wungkal Rt2/1 Kec. Gunuwungkal
NIK : 3318170204990001
ALVINA SAVITRI
3 Perempuan 20-07-2005 SIRAHAN. CLUWAK RT10/05 PATI
NIK : 3318186007050001
MUHAMMAD HUSEN
4 Laki-Laki 17-03-2004 MOJO RT 09 RW 01 CLUWAK PATI
NIK : 3318181703040002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ALI SHODIQIN
1 Laki-Laki 26-11-1977 DS. PONGGOK RT9/13 KEC. MERTOYUDAN
NIK : 3404032611770003
#20 Binaraga
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 55 kg
2. Men Sport

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NARJIONO
1 Laki-Laki 15-03-1985 DS. TANJUNGANOM RT 4/6 GABUS
NIK : 3318111503850004
DADANG IRWANTO
2 Laki-Laki 23-02-1985 DS. TRANGKIL RT2/4 KEC. TRANGKIL , PATI
NIK : 3318212302850001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NUR HAMID
1 Laki-Laki 06-07-1987 DS.PANGGUNGROYOM RT.07 RW.03 KEC.WEDARIJAKSA
NIK : 3318150607870003
#21 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Recurve Total Sesi /Jarak Putra
2. Recurve Aduan Beregu Putra
3. Recurve Aduan Individu Putra
4. Compound Total Sesi/Jarak Putra
5. Compound Aduan Individu Putra
6. Nasional Total Sesi / Jarak Putra
7. Nasional Aduan individu Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HENDIKA PRATAMA PUTRA DS. PATI LOR KP. SALIYAN, NO.71 A, KEC.
1 Laki-Laki 31-08-2000
NIK : 3372043108000003 PATI
JADUG NIKO TATAG W.
2 Laki-Laki 25-04-2006 DS. WINONG , RT 14/03, KEC. PATI
NIK : 3318102504060003
MAHESA RAKA ALFINZA DK. JRAKAH ,RT3/3DS. MINTOBASUKI,KEC.
3 Laki-Laki 09-08-2006
NIK : 3318110908060004 GABUS
DHEGAS PROJO BUDHIARKO DK. JELAK LOR,RT5/RW3, DS. TAMBAHARJO
4 Laki-Laki 11-07-2005
NIK : 3318101107050006 PATI
CHOIRUR RIZQI NUR ROSYITO
5 Laki-Laki 11-02-2004 DS. GODO, RT1/RW2, KEC. WINONG
NIK : 3318041102040003
FEBYANSAH MAHADIKA DS. SUMBERREJO, RT7/RW3,
6 Laki-Laki 27-06-2009
NIK : 3318172706090001 GUNUNGWUNGKAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YANTO SETYADI
1 Laki-Laki 14-01-1969 JL. YOS SUDARSO GG KEMUNDU 03/02 REJASARI
NIK : 3302251401690001
#22 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Speed WR Perorangan Putra
3. Boulder Perorangan Putra
4. Speed Klasik Perorangan Putra
5. Lead Tim Putra
6. Speed Relay Putra
7. Combined Putra
8. Speed Klasik Beregu Putra
9. Lead Perorangan Putri
10. Speed WR Perorangan Putri
11. Boulder Perorangan Putri
12. Speed Klasik Perorangan Putri
13. Combined Putri
14. Lead Campuran
15. Speed WR Campuran
16. Speed Klasik Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
EIGER AHNAF FABIAN SAPUTRA DS.WEDARIJAKSA, RT2/3
1 Laki-Laki 06-05-2006
NIK : 3318080805060001 KECWEDARIJAKSA.
GALANG MISHBAH SATRIA GALIH
DUSUN PAKIS DESA SUGIHREJO
2 FASA. G Laki-Laki 16-09-2006
KEC.GABUS KAB PATI
NIK : 3318111609080002
WANDA ASTIA PRADHITA DS. TRANGKIL RT1/5 KEC.
3 Perempuan 11-06-2006
NIK : 3318215106060001 TRANGKIL
MAHARDHIKA ARYO WIBISONO DS. ANGKATAN LOR RT8/2 KEC.
4 Laki-Laki 23-03-2010
NIK : 1610042303100002 TAMBAKROMO PATI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KHAMDAN
1 Laki-Laki 15-06-1979 DS. WEDARIJAKSA RT2/3 KEC. WEDARIJAKSA
NIK : 3318081506790061
#23 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas C (55-60 kg) Putra
2. Kelas E (65-70 kg) Putra
3. Tunggal Putra
4. Kelas A (45-50 kg) Putri
5. Kelas D (60-65 kg) Putri
6. Kelas E (65-70 kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
LINGGAR UJI NUGRAHA
1 Laki-Laki 25-04-1991 PANJUNAN RT23/3 PATI KEC. PATI
NIK : 3318102504910006
NAHAR MUHAMMAD ASRO
2 Laki-Laki 06-11-1999 DS. SUKOHARJO RT05/02 KEC. MARGOREJO
NIK : 3374130611990007
FRAN OKTAWAN DS.TANJUNGSEKAR RT2/4KEC.
3 Laki-Laki 01-10-1998
NIK : 3318050110980003 PUCAKWANGI
SITI NUR WAHYU AINUR YAQIN DS. NGEMPLAK SARIMULYO RT1/2
4 Perempuan 18-12-2002
NIK : 3318045812020004 WINONG
ARUM SETIYO WATI DK. KLUMPIT RT3/4 DS.
5 Perempuan 27-02-2002
NIK : 3318176702020001 GUNUNGWUNGKAL
RETNO WULAN NDARI
6 Perempuan 18-09-2003 DS. DOROPAYUNG RT08/03 JUWANA
NIK : 3318085809030001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMAD SUPRAYITNO
1 Laki-Laki 13-11-1998 KAYEN RT04/09 KEC.KAYEN
NIK : 3318021311980002
#24 Bola Basket
1. Nomor Pertandingan
1. 5x5 Putra
2. 5x5 Putri
3. 3x3 Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SUROHMAN ADI NUGROHO DS. MOJOMULYO RT2/5 TAMBAKROMO
1 Laki-Laki 22-06-2002
NIK : 3318112206020005 KAB. PATI
JOHN ROBERT KURNIAWAN DS. BLARU RT 8/RW 2, KEC. PATI KAB.
2 Laki-Laki 29-05-2002
NIK : 3303052905020003 PATI
GALANG ALAMSYAH NUGROHO DS. KLETEK RT 4/ RW 2 PUCAKWANGI
3 Laki-Laki 31-03-2005
NIK : 3318053103050003 KAB. PATI
AHMAD FATIH DS. BLARU RT 8/RW 2, KEC. PATI KAB.
4 Laki-Laki 02-01-2004
NIK : 3328080201040003 PATI
ABYANNAUFAL ALTHAF
DS. BLARU RT 8/RW 2, KEC. PATI KAB.
5 NUGRATAMA Laki-Laki 23-09-2004
PATI
NIK : 3372012309040005
SATRIO WICAKSONO DS. KARANGREJO RT.03 RW.02
6 Laki-Laki 24-06-2003
NIK : 3318082406030001 JUWANA KAB. PATI
ANGGITA REKSI PALA JL. FLAMBOYANXIIA.2NO.66
7 Laki-Laki 08-11-2003
NIK : 3574030811030003 KUTOHARJO KEC. PATI KAB. PATI
JL. FLAMBOYANXIIA.2NO.06 DS.
MARIO DAVIDSON
8 Laki-Laki 17-03-2002 KUTOHARJO RT 5/5 KEC. PATI KAB.
NIK : 3371021703020002
PATI
BENAYA CHRISTAVEMAS TAFUI KEL KALIDORO, RT 1 RW 1, PATI KAB.
9 Laki-Laki 14-09-2003
NIK : 3318101409030005 PATI
NAOMI TERESA SUPIT JL. GONGGOMINO RT 2/RW 5 GABUS
10 Perempuan 18-09-2002
NIK : 3373045809020002 KAB. PATI
YONATAN RIZAL LAZVARDI Ds. Growong Kidul Rt 03 RW 03 Kec.
11 Laki-Laki 02-11-2004
NIK : 3318080211040004 Juwana Kab. Pati
KAMILA ZAHRA FUDDIANI DS. WATUROYO RT 1/RW 3
12 Perempuan 23-08-2002
NIK : 3318166308020001 MARGOYOSO KAB. PATI
ALMAS DIDA KRISTANTI JL. JIWONOLO I KEL. PATI KIDUL RT
13 Perempuan 03-04-2005
NIK : 3318104304050001 9/RW 5 NO. 669 PATI KAB. PATI
ENKA DENISWARA DS. SIDOHARJO RT 1/RW 3, PATI KAB.
14 Perempuan 24-01-2002
NIK : 3318106401020001 PATI
AMELIA NOVIKA ARDANA DS. BLARU RT 008/002, KEC. PATI KAB.
15 Perempuan 24-11-2002
NIK : 3302206411020004 PATI
YOVITA ENJELLINA DS. BLARU RT 008/002, KEC. PATI KAB.
16 Perempuan 18-11-2002
NIK : 3328155811020013 PATI
DEVIANA ZAHRA AULIA KEL, PARENGGAN RT 2/ RT 2 KEC. PATI
17 Perempuan 01-09-2006
NIK : 3318104109060007 KAB. PATI
THALIA IMELDA PRISCILLA JL. FLAMBOYANXIIA.2 NO.66
18 Perempuan 21-05-2006
NIK : 3321116105060006 KUTOHARJO KEC. PATI KAB. PATI
DELLA BERLIANA PUTRI
DOSOMAN RT 5 / RW 1, KEC. PATI KAB.
19 HARYANTO Perempuan 31-05-2003
PATI
NIK : 3318107105030002
AUDREY SHAFA DIANDRA JL.FLAMBOYAN XII A.2NO.66
20 Perempuan 19-08-2004
NIK : 3274015908040003 KUTOHARJO KAB. PATI
FITRI ANGGRAINI DS. DOROPAYUNG RT1 / RW 1 JUWANA
21 Perempuan 05-02-2002
NIK : 3318084502020001 KAB. PATI
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FELLYCIA ANDREA POESPA DS. MOJOAGUNG RT 3/2 KEC.
22 Perempuan 04-02-2022
NIK : 3318214402020001 TRANGKIL KAB. PATI
ELLA SEPRIANA DS. MARGOREJO RT 3 / RW 5 KEC..
23 Perempuan 20-09-2003
NIK : 3318126009030009 MARGOREJO KAB. PATI
PUPUT DIAH AYUNINGRUM DS. KUDUKERAS RT 02/03 KEC.
24 Perempuan 13-12-2006
NIK : 3318085312060001 JUWANA KAB. PATI
ANANDHITA AULIA PUTRI
25 Perempuan 30-03-2003 KEL. PARENGGAN RT2/1 PATI
NIK : 3318107003030002
NASHITA MALAEKA SANTOSA PERUM GWIB II NO.46 DS. WINONG
26 Perempuan 16-10-2009
NIK : 3318105610090001 RT1/2
NUR KHALIS RIZKY PUJIATMO DS. GERITAN RT 07/01 KEC. PATI KAB.
27 Laki-Laki 02-08-2005
NIK : 3318100208050002 PATI
NICOLAS ARMANDO SUGIARTO DS. BLARU RT 8/RW 2, KEC. PATI KAB.
28 Laki-Laki 06-07-2002
NIK : 3374020607020001 PATI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AINOOR WINDIARTO
1 Laki-Laki 17-06-1991 DS. DUKUTALIT RT 02/03 KEC. JUWANA KAB. PATI
NIK : 3318081706910001
DICKI SATRIA NUGRAHA
2 Laki-Laki 03-12-1990 DS. BLARU RT 8/2 KEC. PATI KAB. PATI
NIK : 3318100312900001
EKO WIDODO
3 Laki-Laki 16-02-1983 DS. PURI RT 01/08 KEC. PATI KAB. PATI
NIK : 3318211602830001
#25 Bola Tangan
1. Nomor Pertandingan
1. Indoor Handball Putra
2. Indoor Handball Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RUFAN PUJIANTO Ds. Growong Kidul Rt 04 RW 02 Kec.
1 Laki-Laki 05-03-1992
NIK : 3318080503920001 Juwana Kab. Pati
DENY WIDYO NUGROHO Ds. Growong Kidul Rt 03 RW 01 Kec.
2 Laki-Laki 03-03-1997
NIK : 3318080303970021 Juwana Kab. Pati
IMMANUEL ELTIAN SUDJANA Ds. Doropayung Rt 01 Rw 01 Kec.
3 Laki-Laki 17-05-2005
NIK : 3318081705050081 Juwana Kab. Pati
PRIMA TJANDRA PUTRA DS. DOROPAYUNG 5/2 JUWANA
4 Laki-Laki 05-07-2001
NIK : 3318080507010081 KAB. PATI
MUHAMMAD AINUN NAJIB
5 Laki-Laki 23-07-1995 DS. JATIROTO 6/1 KAYEN KAB. PATI
NIK : 3318022307950002
SYAIFU AMINUDDIN DS. LANGGENHARJO RT3/1
6 Laki-Laki 29-10-1999
NIK : 3318082910990001 JUWANA KAB. PATI
MOH IHSANUDDIN SOLIKIN DS. SUGIHREJO 1/3 GABUS KAB.
7 Laki-Laki 24-07-2003
NIK : 3318112407030010 PATI
MOHAMMAD FAISAL FAHRUL DS. BAJOMULYO 3/3 JUWANA KAB.
8 Laki-Laki 10-07-1999
NIK : 3318081007990061 PATI
RADHITYA EKA FIRDHAUS DS. KAUMAN 3/3 JUWANA KAB.
9 Laki-Laki 07-09-2005
NIK : 3318080709050001 PATI
VIDALIYA RIZKI APRILIANA DS. TLUWAH 2/1 JUWANA KAB.
10 Perempuan 14-04-2000
NIK : 3318085404000001 PATI
AVITALIA KHAIRUN NI'MAH DS. PLUMBUNGAN 1/2 GABUS KAB.
11 Perempuan 15-01-2002
NIK : 3318115501020004 PATI
NADINE MAULITA DS. WEDARIJAKSA 1/5
12 Perempuan 15-06-2000
NIK : 3318155506000003 WEDARIJAKSA KAB. PATI
MIA TRIANINGSIH DS. TLUWAH 3/1 JUWANA KAB.
13 Perempuan 17-05-1999
NIK : 3318085705990001 PATI
ERLINA PUJI APRIYANTI DS. GROWONG KIDUL 4/2 JUWANA
14 Perempuan 13-07-1998
NIK : 3318085307980001 KAB. PATI
ERVINA DWI FITRIANI DS. GROWONG LOR 4/1 JUWANA
15 Perempuan 29-12-2000
NIK : 3318086912010002 KAB. PATI
KARISSA DARA ARIFIA DS. BAJOMULYO 3/2 JUWANA KAB.
16 Perempuan 30-08-2003
NIK : 3318087008030001 PATI
MELYNIA EVIANTI SUKMANINGAJI DS. KARANG 5/3 JUWANA KAB.
17 Perempuan 31-03-2000
NIK : 3318087103000022 PATI
BALQIS ZANUBA KHAFSHOH KHOTIBUL
DS. KARANG 1/2 JUWANA KAB.
18 UMAM Perempuan 08-07-2006
PATI
NIK : 3325104807060001
ZOEL ARMIN AZIZ DS. MOJOLAWARAN RT 2/2 KEC.
19 Laki-Laki 16-07-2002
NIK : 3318111607020001 GABUS KAB. PATI
AHMAD FERDI SETIAWAN Dk. Bowong Ds. Sukolilo Rt 02 Rw 03
20 Laki-Laki 06-07-2005
NIK : 3318010607050003 Kec. Sukolilo Kab. Pati
LIM SENIA IVON KAHUANA DS. BAKARAN KULON RT 02/01
21 Perempuan 07-07-2006
NIK : 3318086001060001 KEC. JUWANA KAB. PATI
PUSPITA AYU TRISNAWATI DS. KAUMAN RT 1/3 KEC. JUWANA
22 Perempuan 21-05-2005
NIK : 3318086105050021 KAB. PATI
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD ZAKI MUSTOFA
1 Laki-Laki 17-05-1991 DS. JATIROTO RT 6/1 KAYEN KAB. PATI
NIK : 3318021705910002
CHAIRULLAH TRI HARYANTO
2 Laki-Laki 30-03-1991 DS. PAYAK RT 11/4 KEC. CLUWAK KAB. PATI
NIK : 3318113003910004
#26 Rugby
1. Nomor Pertandingan
1. Rugby 7's Putra
2. X-Rugby Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


FAIZAL RACHMAT TARIBUKA SEKRANGKONG RT/RW 007/003
1 Laki-Laki Pati, 10-05-2000
NIK : 3318201005000004 ALAD DOWO, DUKUHSETI
ALIF KHOROUMAN ABIDIN SURAKARTA, SEKRANGKONG RT/RW 007/003
2 Laki-Laki
NIK : 3313132601010001 26-01-2001 ALAD DOWO, DUKUHSETI
HERI CAHYA RAMADHAN SRAGEN , SEKRANGKONG RT/RW 007/003
3 Laki-Laki
NIK : 3313120801000002 08-01-2000 ALAS DOWO, DUKUHSETI
REZA HAMID LUFAFI Boyolali, SEKRANGKONG RT/RW 007/003
4 Laki-Laki
NIK : 3309182411009002 24-11-2000 ALAS DOWO, DUKUHSETI
MOHAMMAD RIZQI AL MUBARROK SEKRANGKONG RT/RW 007/003
5 Laki-Laki Pati, 03-08-2001
NIK : 3318020308010005 ALAD DOWO, DUKUHSETI
FATCHUL LOQMAN HAKIM Karanganyar, SEKRANGKONG RT/RW 007/003
6 Laki-Laki
NIK : 3313131506000005 15-06-2000 ALAD DOWO, DUKUHSETI
NAUVAL HABIB AL FIKRI REMBANG, SEKRANGKONG RT/RW 007/004
7 Laki-Laki
NIK : 3317100509990002 05-09-1999 ALAS DOWO, DUKUHSETI
MOHAMMAD INGGIL PRAYUGO Muncak Kabau , SEKRANGKONG RT/RW 007/003
8 Laki-Laki
NIK : 1503072306000001 23-06-2000 ALAS DOWO, DUKUHSETI
MUHAMMAD SABIQ SEKRANGKONG RT/RW 007/003
9 Laki-Laki Pati, 20-06-2004
NIK : 3318202006040004 ALAS DOWO, DUKUHSETI
ILHAM NOOR MU ALLIF
DS. TAYU KULON RT. 03/05
10 FADLIANSYAH Laki-Laki 22-03-2002
KEC. TAYU KAB. PATI
NIK : 3318192203020001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
IFANI VILLA RIZKI DS. PURWOSARI RT6/7 KEC. KOTA KUDUS
1 Laki-Laki 22-02-2002
NIK : 3319026202020002 KAB. KUDUS
MUHAMMAD ALDY ZAKARIYYA
DS. KARANGWARU RT 05/00 KEC. PLUPUH
2 UTBAH Laki-Laki 11-03-2000
KAB. SRAGEN
NIK : 3314021103000001
#27 Bridge
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Putra
2. Pasangan Putra
3. Pasangan Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SUTAJI DS WONOREJO RT 06 RW 01 KEC.
1 Laki-Laki 13-12-1956
NIK : 3318141312560001 TLOGOWUNGU KAB. PATI
SUNARJI DS. TAMBAKROMO RT5/2 KEC. TAMBAKROMO
2 Laki-Laki 21-09-1970
NIK : 3318032109700001 KAB. PATI
GUNAWAN WIDOYOKO
3 Laki-Laki 12-07-1965 DS SIDOKERTO RT 10 RW 01 PATI KAB. PATI
NIK : 3318101207650010
SELVA POSASI DS KARANGWOTAN RT8 RW2 KEC.
4 Perempuan 09-03-1993
NIK : 3318034903930002 PUNCAKWANGI KAB. PATI
NABILA PUTRI RAMDHANI
5 Perempuan 15-03-2006 DS PURI RT 03 RW 02 PATI KAB. PATI
NIK : 3402065503060002
CAHYO SUPRAPTO DS KARANGMULYO RT 08 RW 01
6 Laki-Laki 02-04-1960
NIK : 3318030204600001 TAMBAKROMO KAB. PATI
SUMITRO DS. SIDOWAYAH RT 5 RW 3 KEC. REMBANG
7 Laki-Laki 27-06-1966
NIK : 3317102706660004 KAB. REMBANG
MARSIANO ARISTO KASENDA
8 Laki-Laki 06-07-1977 DS. PANJUNAN RT 16/3 KEC. PATI KAB. PATI
NIK : 3318100607770010

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUGITO DS. TAMBAKROMO RT 05/02 KEC. TAMBAKROMO KAB.
1 Laki-Laki 10-12-1960
NIK : 3318031012600001 PATI
#28 Sambo
1. Nomor Pertandingan
1. Sport Putra Kelas -53 kg
2. Sport Putra Kelas -64 kg
3. Sport Putra Kelas -71kg
4. Sport Putra Kelas +88 kg
5. Combat Putra Kelas-53kg
6. Combat Putra Kelas -58 kg
7. Combat Putra Kelas -71kg
8. Combat Putra Kelas -79 kg
9. Combat Putra Kelas -88 kg
10. Sport Putri Kelas -65 kg
11. Sport Putri Kelas -72 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


DESI PURWANTI
1 Perempuan Pati, 23-12-2000 Desa pagerharjo wedarijaksa
NIK : 3318156312000003
DK SEKARKURUNG RT/RW 007/003
ELFONDA MIKHAEL
2 Laki-Laki Pati, 24-08-2002 Kel/Desa MUKTIHARJO Kec
NIK : 3318122408020001
MARGOREJO
AMAYLIA SUNDAWI PUTRI Desa Pesagen Rt/Rw 02 Kecamatan
3 Perempuan Pati, 04-07-2000
NIK : 3318174407000001 Gunungwungkal Kabupaten Pati
AGUNG SETIAWAN DS. KAJAR RT 005 RW 001
4 Laki-Laki Pati, 16-06-1989
NIK : 3318211606890001 KEC.TRANGKIL KAB.PATI
ALI SOFWAN Ds Tawangharjo RT 06 RW 02
5 Laki-Laki Pati, 25-11-1996
NIK : 3318152511960001 Wedarijaksa Pati
MOCH FARIKH YAZID Rt/1 Rw/3 Ds. Bumimullyo kec.
6 Laki-Laki Pati, 10-01-2000
NIK : 3318071001000001 Bayangan kab. Pati
DS.TAMBAKROMO DK.NGERANG RT
MUHAMMAD ALAMSYAH Jakarta,
7 Laki-Laki 01 RW 03 KEC.TAMBAKROMO
NIK : 3318030102990001 08-02-1999
KAB.PATI JAWA TENGAH
MUHAMMAD RUDI PURNAMA DS. WEDARIJAKSA RT 05/04 KEC.
8 Laki-Laki 06-08-2002
NIK : 3318100608020000 WEDARIJAKSA
TITO AHMAD YULIAN Desa Tawangharjo Rt5/Rw1 kecamatan
9 Laki-Laki Pati, 12-07-1996
NIK : 3318155207960007 Wedarijaksa Kabupaten Pati
DIMAS HENDRIANA SAKTI
10 Laki-Laki 23-03-1997 DS. KARBAN RT01/5 KEC. GABUS
NIK : 3318112303970004
AHMAD AZARUDDIN AL ABROR DS. MOJO RT 09 RW 01 KEC. CLUWAK
11 Laki-Laki 10-06-1994
NIK : 3318181006940002 KAB. PATI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TITIS ALVENIA
1 Laki-Laki 14-07-1993 DS.KAJAR RT 5 RW 1 KEC.TRANGKIL
NIK : 3318195407930002
HERRY ABDUL BASIR
2 Laki-Laki 26-05-1967 DS.TRANGKIL RT 003 RW 008 KEC.TRANGKIL
NIK : 5271032605670000
#29 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Artistik Putra Beregu
2. Senam Artistik Putra Perorangan Serba Bisa
3. Senam Artistik Putra Perorangan Meja Lompat
4. Senam Artistik Putra Perorangan Kuda Pelana
5. Senam Artistik Putra Perorangan Gelang-Gelang
6. Senam Artistik Putra perorangan Palang Tunggal
7. Senam Artistik Putra Perorangan Lantai
8. Senam Artistik Putra Perorangan Palang Sejajar
9. Senam Artistik Putri Beregu
10. Senam Artistik Putri Perorangan Serba Bisa
11. Senam Artistik Putri Perorangan Lantai
12. Senam Artistik Putri Perorancan Meja Lompat
13. Senam Artistik Putri Perorangan Balok Keseimbangan
14. Senam Artistik Putri Perorangan Palang Bertingkat
15. Senam Ritmik Putri Beregu
16. Senam Ritmik Putri Perorangan Serba Bisa
17. Senam Ritmik Putri Perorangan Free Hand
18. Senam Ritmik Putri Perorangan Tali
19. Senam Ritmik Putri Perorangan Gada
20. Senam Ritmik Putri Perorangan Pita
21. Senam Ritmik Putri Perorangan Simpai
22. Senam Aerobic Gymnastics Single Putra
23. Senam Aerobic Gymnastics Double Putra
24. Senam Aerobic Gymnastics Single Putri
25. Senam Aerobic Gymnastics Double Putri
26. Senam Aerobic Gymnastics Mix Pair
27. Senam Aerobic Gymnastics Campuran
28. Senam Ritmik Putri Perorangan Bola

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ARIF BUSTAMAN SHOLEH
1 Laki-Laki 25-04-1994 DS.KAYEN RT03/06
NIK : 3318022504940002
YOGI NOVIA LAILLA
2 RAHMADHANI Perempuan 15-11-2002 DS. SERUTSADANG RT04/02,WINONG
NIK : 3318045511020004
YUNIOR DWIJA SUKARTA
3 Laki-Laki 13-06-1997 DS. RANDUKUNING RT 04 RW 03
NIK : 3318101306970004
ARIMBI WIJI LARASATI
4 Perempuan 31-07-2010 DK.NGALAPAN_DS.JAKENAN_RT5RW1 PATI
NIK : 3318097107100001
DIAH AYU REFA J.P
5 Perempuan 24-07-1998 DS. KALIMULYO RT 3/2 KEC. JAKENAN
NIK : 3318096407980003
ALMAHYRA QIANA AZZAHRA
6 Perempuan 27-08-2012 DS. SRIKATON RT 14/07 KEC. JAKEN
NIK : 3318066708120003
NELI JULIA RESWARA
7 Perempuan 16-07-2008 DS. KARANGLEGI RT 4/01 KEC. TRANGKIL
NIK : 3318215607080001
ALEXANDRA KEZIA CHRISTIANI
8 Perempuan 18-11-2007 WEDARIJAKSA RT 01/03 WEDARIJAKSA
NIK : 3318155811070001
REVILIA DEFVI NUR AZIZAH
9 Perempuan 02-07-2009 DS. KALIMULYO RT 3/2 KEC. JAKENAN
NIK : 3318094207090001
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
YULIANI
10 Perempuan 05-10-1998 DS. TAMBAHARJO RT 3/2 KEC. PATI
NIK : 3318104510980005
NUR HAYATI
11 Perempuan 25-02-1999 DS. KALIMULYO RT 01 RW 02 JAKENAN
NIK : 3318096502990001
GUNTUR
12 Laki-Laki 21-01-1991 DS. SIDOLUHUR RT4/4 JAKEN PATI
NIK : 3318062101910002
MUHAMMAD IQBAL FAISAL
13 AZIZ Laki-Laki 19-01-2000 DS. PURI RT 02 RW 6
NIK : 3318101901000004
APRILIA PUTRI NURHAYATI
14 Perempuan 05-04-2008 DS. PANJUNAN RT4/1 PANJUNAN PATI
NIK : 3318094504080003
ATHAYA MAULANA
15 Laki-Laki 29-05-2007 DS. KUNIRAN RT1/2 KEC. BATANGAN
NIK : 3318072905070002
ALDEVERTHO ICHWANSYAH
16 Laki-Laki 11-12-2004 DS. PENAMBUHAN RT1/1 MARGOREJO
NIK : 3318121112040001
FALINDA ISNABELLA WAHYU
17 SASANI Perempuan 13-02-2004 DS. SUKOHARJO RT 4/2 KE. SUKOHARJO
NIK : 3318125302040001
KRISNA YUDHA KUSWARA
18 Laki-Laki 27-08-2002 DS. SUGIHAN RT3/1
NIK : 3318042708020001
KESHIA NARESWARI
19 MARENDRA Perempuan 17-11-2008 DS. GROWONG KIDUL RT2/1 JUWANA
NIK : 3318085711080001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RINA TUSTIANTI
1 Perempuan Pati, 11-08-1994 SRIKATON RT14/7 JAKEN
NIK : 3318065108940001
KUSWOYO
2 Laki-Laki 20-10-1983 DS. NGALAPAN RT5/1 JAKENAN
NIK : 3318092010830001
BUNGA KRISWORO
3 Perempuan Pati, 13-06-1994 JL. KENANGA RAYA NO.6 RT1/6 KUTOHARJO
NIK : 3318105306940005
#30 Sepak Takraw
1. Nomor Pertandingan
1. Double Putra
2. Regu Putra
3. Double Putri
4. Regu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD NOVAL MAWAKIF RT 05/RW 04 DS DUKUHSETI KEC
1 Laki-Laki 07-05-2007
NIK : 3318200705070002 DUKUHSETI
BAYUN HOKMA AJI
2 Laki-Laki 23-05-2006 DS. SAMBIROTO RT1/1 KEC. TAYU PATI
NIK : 3318202305060001
MUHAMMAD AINUR RIFQI
3 Laki-Laki 29-05-2000 RT 03/RW 04 DS PUNCEL KEC DUKUHSETI
NIK : 3318202905000001
ALIFIA NUR RAMADHANI DS WEDARIJAKSA RT 03/01 KEC
4 Perempuan 16-10-2006
NIK : 3318155610060003 WEDARIJAKSA
TITA ASTHA PRASWARA DS WEDARIJAKSA RT 06/02 KEC
5 Perempuan 03-05-2008
NIK : 3318164303080003 WEDARIJAKSA
ULFIANA MAULIDIYYAH DS WEDARIJAKSA RT 05/02KEC
6 Perempuan 16-03-2008
NIK : 3318155603080001 WEDARIJAKSA
AVIKA DAMAYANTI LATHIF
7 Perempuan 14-07-2000 DS BAKALAN RT 06/RW 01 KEC DUKUHSETI
NIK : 3318205407000004
AHMAD DWIKE SUKASTIAN RT 06/RW 04 DS DUKUHSETI KEC
8 Laki-Laki 12-05-2007
NIK : 3318201205070003 DUKUHSETI
ASFARA AMANIA AZZA
9 Perempuan 28-12-2006 JL. JATAYU RT6/4 DESA WEDARIJAKSA PATI
NIK : 3318156812060002
MUHAMMAD WILDAN AZHAR
10 Laki-Laki 18-07-2007 DS. DUKUHSETI RT5/4 KEC. DUKUHSETI
NIK : 3319201807070002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JOHAN ADI PUTRA
1 Laki-Laki 19-07-1991 DK. SETI DS. DUKUSETI RT3/4
NIK : 3318201907910003
AHMAD RIFQI
2 Laki-Laki 25-10-1995 DS. KEMBANG RT2/4 KEC. DUKUSETI
NIK : 3318202510950002
#31 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan
1. Speed Putra ITT 200m
2. Speed Putra Sprint 50Om + D
3. Speed Putra Sprint 1000m
4. Speed Putra Team Sprint 500m Beregu
5. Speed Putra PTP Elim 10.000 m
6. Speed Putra Relay 3000m Beregu
7. Speed Putra TTT 5000m Beregu
8. Skateboard Street Putra
9. Speed Putri ITT 200m
10. Speed Putri Sprint 50Om + D
11. Speed Putri Sprint 1000m
12. Speed Putri Team Sprint 500m Beregu
13. Speed Putri PTP Elim 10.000m
14. Speed Putri Beregu Relay 3000m
15. Speed Putri TTT 5000m Beregu
16. Free style Putri Speed Slalom

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


YANUAR TRI PAMUNGKAS semarang, Desa puri rt 001/rw 009
1 Laki-Laki
NIK : 3374091101040001 11-01-2004 kecamatan pati
FRANDITO PUTRA ZUCHRY
2 Laki-Laki Pati, 08-09-2007 Perum Puri baru permai rt1 rw9
NIK : 3318100809070002
DHORIEF FADGHOM ZUCHRY Ds Puri RT 01/ RW 09 kec pati
3 Laki-Laki Pati, 08-05-2009
NIK : 3318100805090002 kab pati
MUHAMAD ATHAYA RIZKY PRASETYA PURI BARU PERMAI RT 01 RW
4 Laki-Laki 26-03-2006
NIK : 3374122603060002 09 PATI KAB. PATI
KEMAL RAIHAN KUSWANTO DS. KABORONGAN RT 07 RW 01
5 Laki-Laki 03-12-2003
NIK : 3318100312030004 PATI LOR PATI KAB. PATI
DS. PATI LOR RT 1/1 JL. P.
CHISELYA TAMIRA HARRIS
6 Perempuan 21-08-2010 SUDIRMAN 203A PATI KAB.
NIK : 3318106108100001
PATI
SOULA AJENG PRADANTI DS. PANJUNAN RT 20 RW 03
7 Perempuan 06-01-2004
NIK : 3318104601040004 PATI
NANA ZULFA PUSPITORINI DS. PURI BARU PERMAI RT 01
8 Perempuan 05-07-2007
NIK : 3318104507070002 RW 09 PATI KAB. PATI
AUDINA OKTA RACHMADANI DS. SEMIREJO, RT 01 RW 07
9 Perempuan 07-10-2006
NIK : 3318134710060001 GEMBONG KAB. PATI
MALVINO DEDY RAMADHAN DESA PLANGITAN RT 010 RW
10 Laki-Laki 27-10-2005
NIK : 3318102710050001 002 KEC. PATI KAB. PATI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUPARYANTO WAHYU WIBOWO DS. KARANGREJO RT 5/4 KEC. GAJAHMUNGKUR
1 Laki-Laki 20-07-1961
NIK : 3374062007610002 KOTA SEMARANG
DHILA BAYU PRATAMA
2 Laki-Laki 19-09-1988 DS. KUTOHARJO RT 5/10 KEC. PATI KAB. PATI
NIK : 3318101909880001
#32 Squash
1. Nomor Pertandingan
1. Single Putra
2. Double Putra
3. Beregu Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
UMAM ARIE ERFA'I DS. ROGOMULYO, RT.05 RW.02, KAYEN,
1 Laki-Laki 02-02-1992
NIK : 3318020202920001 KAB. PATI
AGIL WAHYUDIANTO DS. JIMBARAN, RT.04 RW.01, KAYEN, KAB
2 Laki-Laki 04-02-1993
NIK : 3324120402930001 PATI
RICHI RIDHA SEPTIYANTO DS. SUMBERSARI, RT.04 RW.01,KAYEN,
3 Laki-Laki 14-09-2001
NIK : 3318021409010002 KAB PATI
MOKHAMAD AGUS FIRMANSYAH DS. TAMBAHARJO, RT.03 RW. 02,
4 Laki-Laki 17-08-2002
NIK : 3318031708020004 TAMBAKROMO, KAB PATI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NINDY ALIFAH
1 Perempuan -, 27-11-1997 DS. JATIROTO, RT.07 RW.05,KAYEN, PATI KAB. PATI
NIK : 3318026711970001
#33 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Fin (Under 54 kg : max 54,00 kg ) Putra
2. Fly (Under 58 kg : max 54,01-58,00 kg) Putra
3. Bantam ( Under 63 kg : max 58,01-63,00 kg) Putra
4. Feater ( Under 68 kg : max 63,01- 68,00 kg) Putra
5. Welter (Under 80 kg: max 74,01- 80,00 kg ) Putra
6. Heavy (Over 87 kg: min 87.01 kg) Putra
7. Individual Putra
8. Beregu Putra
9. Fin ( Under 46 kg: max 46,00 kg ) Putri
10. Fly ( Under 49 kg: max 46,01- 49,00 kg) Putri
11. Feater ( Under 57 kg: max 53,01-57,00 kg) Putri
12. Heavy (Over 73 kg: min 73,01 kg ) Putri
13. Individual Putri
14. Beregu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
BINTANG JAWARA CAKRANEGARA L
1 Laki-Laki 08-07-2003 DS. TRANGKIL RT 003 RW 008
NIK : 5271030807030001
NABILA JIHAN NADA PAMELA SARI
2 Perempuan 18-05-2003 KEL. PARENGGAN RT 02 RW 01
NIK : 3374025805030003
AFRIZAL YUNIAR WISUJOKO
3 Laki-Laki 01-06-2005 DS. MULYOHARJO RT 11 RW 01
NIK : 3374010106050002
MUHAMAD FARID HERMAWAN JL. NANAS DS. PLANGITAN RT
4 Laki-Laki 24-04-2004
NIK : 3318102404040004 01 RW 02
KELVIN INDRA RAHMA
5 Laki-Laki 13-03-2004 DS. SIDOHARJO RT 03 RW 03
NIK : 3318101303040014
FARAH DWINA KAMILA
6 Perempuan 03-11-2002 DS. PURI RT4/9 PATI
NIK : 3318104311020006
NUR KUSUMANINGTYAS KABORONGAN GANG II NO. 319
7 Perempuan 18-01-2001
NIK : 3318105801010001 RT 07 RW 01
ALFIAN NUR SETIAWAN
8 Laki-Laki 22-01-2003 DS. MULYOHARJO RT 02 RRW 01
NIK : 3321012201030005
BENIGNO ALFAYED SETIAWAN
9 Laki-Laki 19-09-2001 DS. MULYOHARJO RT 11 RW 01
NIK : 3374061603050004
GREYSIANTI ARDITHA
10 Perempuan 10-04-2005 KEL. PARENGGAN RT 02 RW 01
NIK : 3374045004050005
KEVIA ALODIA
11 Perempuan 27-11-2006 KEL. PARENGGAN RT 02 RW 01
NIK : 3374026711060004
MUHAMMAD FERNANDA IZZA
12 Laki-Laki 09-03-2004 DS. MULYOHARJO RT 11 RW 01
NIK : 3374070903040004
QADIMA QATRUNADA QUINN
13 QURRATU'AIN Laki-Laki 02-12-2001 DS. MULYOHARJO RT 11 RW 01
NIK : 3374090212010001
SAFIRA ANINDITA RINDANG DS. MULYOHARJO RT 11 RW 1
14 Perempuan 01-01-2003
NIK : 3374084101030002 PAI WETAN
SIRAJ ARYANUHA MUMTAZ
15 Laki-Laki 27-09-2006 DS. MULYOHARJO RT 11 RW 01
NIK : 3374122709060004
ANINDYA AKBAR PUTRA PRASETYA DS. MULYOHARJO RT11/1
16 Laki-Laki 23-05-2005
NIK : 3374142305050002 BANGSRI KEC. PATI
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANANG SETIAWAN
1 Laki-Laki 28-05-1971 DS. KALIDORO RT1/1 KEC. PATI
NIK : 3318102805710002
#34 Woodball
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Ganda Fairway Competition

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SUPRIYADI DK.GENDONGAN DS.KEDUMULYO
1 Laki-Laki 01-10-1973
NIK : 3318010110730001 RT05/01SUKOLILO
RAFI ARIQ INU KERTAPATI DK.GENDONGAN DS.KEDUMULYO
2 Laki-Laki 15-02-2002
NIK : 3318011502020002 RT05/01SUKOLILO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD CHUNDORI
1 Laki-Laki 02-02-1982 DS. TANBAKROMO RT1/3 KEC. TAMBAKROMO
NIK : 3318030202820014
#35 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 65 Kg (60,1-65kg) Putra
2. Sanda Kelas 70 Kg (65,1-70kg) Putra
3. Sanda Kelas 75 Kg (70,1-75kg) Putra
4. Taolu Chang Quan Putri
5. Taolu Duilian Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NAYLA MUFIDA PERUM GWIB 2 NO.50
1 Perempuan 04-01-2007
NIK : 3201074401070008 RT01/RW02,DS.WINONG
MOHAMMAD ARIFIN DESA LUNDO RT 01 RW 01 KEC. JAKEN
2 Laki-Laki 04-07-2003
NIK : 3318060407030004 KAB. PATI
TANGKAS MUHAMMAD SAPUTRA DESA TAMBAHARJO RT 03/03 KEC.
3 Laki-Laki 03-10-2002
NIK : 3318030310020001 TAMBAKROMO
AZZAHRA PETULA ILMIYA BAAHY DESA SALIYAN RT 10 RW 02 KEC. PATI
4 Perempuan 09-07-2009
NIK : 3318104907090002 KAB. PATI
SAPUTRA TUA MOLANA SINAGA
5 Laki-Laki 17-05-1999 DS. BARU RT9/3 PATI
NIK : 1903011705990001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUKHLIS BUDI SASONGKO
1 Laki-Laki 11-04-1968 DK. DURENAN RT4/1 DS. MEJOBO
NIK : 3319051104680002
#36 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Single Bola 8 Putra
2. Single Bola 9 Putra
3. Single Bola 10 Putra
4. Single Bola 15 Putra
5. Double Bola 9 Putra
6. Double Bola 10 Putra
7. Snooker 15 Red Putra
8. Snooker 6 Red Putra
9. English Billiard Putra
10. English Billiard Poin Putra
11. Carom 3 Cushion Putra
12. Carom 1 Cushion Putra
13. Single Bola 9 Putri
14. Single Bola 10 Putri
15. Double Mix 10

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RIZKHA AFFANDY
1 Laki-Laki 18-05-1992 DS.PAYANG RT06/RW01 PATI KAB. PATI
NIK : 3318101805920004
TITO PRASETYO LANGGENHARJO RT 05/03 KEC. JUWANA KAB.
2 Laki-Laki 18-05-1995
NIK : 3318081805950001 PATI
AL MUHTAROM
3 Laki-Laki 27-07-1988 DS.PANJUNAN RT09/RW02 PATI KAB. PATI
NIK : 3318102707880019
HERI SEPTIAWAN DS. DADIREJO RT02/RW02 MARGOREJO KAB.
4 Laki-Laki 16-09-1994
NIK : 3318121609940001 PATI
SLAMET HARIYANTO
5 Laki-Laki 27-07-1986 DS PURI RT03/RW06 PATI KAB. PATI
NIK : 3318102707860005
VINDA MARTHATILOVA DS JATIMULYO RT02/RW02 WEDARIJAKSA KAB.
6 Perempuan 13-09-1987
NIK : 3375035203870010 PATI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
INDRIAS ESTI NUGROHO
1 Laki-Laki 07-03-1982 DS. SARIREJO RT 10/02 PATI KAB. PATI
NIK : 3318100703820003
#37 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Minimum Weight (46-48 kg)
2. Putra - Fly Weight (48-51 kg)
3. Putra - Bantam Weight (51-54 kg)
4. Putra - Feather Weight (54-57 kg)
5. Putra - Light Weight (57-60 kg)
6. Putra - Light Welter Weight (60-63,5 kg)
7. Putra - Welter Weight (67 kg)
8. Putra - Light Middle Weight (67-71 kg)
9. Putra - Middle Weight (71-75 kg)
10. Putra - Light Heavy Weight (75-80 kg)
11. Putra - Cruiserweight (80-86)
12. Putra - Heavy Weight (86-92 kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
BAGAS PUTRA WARDANA
1 Laki-Laki 23-03-2000 KEMBANG, RT 01, RW 03 KEC. DUKUH SETI
NIK : 3504032303000001
RICHARD ADI P.W
2 Laki-Laki 12-12-2004 DUKUHSETI, RT 02, RW 03 KEC. DUKUH SETI
NIK : 3318201212040002
GALUH DIAN SAPUTRA
3 Laki-Laki 15-03-2006 GROGOLAN, RT 07, RW 01 KEC. DUKUH SETI
NIK : 3318201503060001
MUHAMMAD RAFLI N
4 Laki-Laki 12-05-2006 KEMBANG, RT 01, RW 03 KEC. DUKUH SETI
NIK : 3318201205060001
GALIS TEGUH SAPUTRA
5 Laki-Laki 12-01-2002 GROGOLAN, RT 07, RW 01 KEC. DUKUH SETI
NIK : 3318201201020001
JIYAN ANGGARA
6 Laki-Laki 14-11-1998 GROGOLAN, RT 08, RW 02 KEC. DUKUH SETI
NIK : 3318201411980003
BAYU SETYO WIBISONO
7 Laki-Laki 14-07-1987 WINONG, RT 05, RW 04
NIK : 3318101407870001
MUH IRFAN GUNAWAN
8 Laki-Laki 10-10-1996 KEMBANG, RT 01, RW 03 KEC. DUKUH SETI
NIK : 3204402010960004
ILHAM SIREGAR
9 Laki-Laki 18-02-1998 KEMBANG, RT 01, RW 03 KEC. DUKUH SETI
NIK : 1209131802980002
MARTIN WONNGOR
10 Laki-Laki 20-03-1999 KEMBANG, RT 01, RW 03 KEC. DUKUH SETI
NIK : 9202112003990001
BURHANUDIN ADURAF
11 Laki-Laki 15-05-1996 KEMBANG, RT 01, RW 03 KEC. DUKUH SETI
NIK : 8106021505960009
YUSTUS DOLFINUS REMBE
12 Laki-Laki 19-03-1995 KEMBANG, RT 01, RW 03 KEC. DUKUH SETI
NIK : 9101011903950002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KUKUH HERRY PRABOWO
1 Laki-Laki 22-07-1979 DS. KEMBANG RT 01/03 KEC. DUKUHSETI KAB. PATI
NIK : 3318202207790001
RIVLY DS. KUTOWINANGUN KIDUL DS. 06/06 KEC. TINGKIR
2 Laki-Laki 01-06-1984
NIK : 3373030106840003 KAB. PATI
#38 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putri - Tunggal
2. Putri - Ganda
3. Putri - Beregu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
TYAS SYAHARANI
1 Perempuan 27-04-2006 PANJUNAN, RT08/02 KEC. PATI
NIK : 3306156704060003
ELVITA ILMI FARADISA
2 Perempuan 08-12-2005 PANJUNAN, RT08/02 KEC. PATI
NIK : 3306154812050002
DIAH RAHMA AYU PUTRI W
3 Perempuan 15-01-2004 GABUS RT04/08 KEC. GABUS
NIK : 3318115501040001
NEZA KARIMATU ZAHRA
4 Perempuan 07-03-2006 GABUS RT02/03 KEC. GABUS
NIK : 3318044703060002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANANG SUDRAJAT
1 Laki-Laki 25-09-1990 DS.TEGALARUM RT 4 RW 1 KEC.JAKEN
NIK : 3318062509900001
#39 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Seni Gerak Putra - Perorangan Ghada
2. Seni Gerak Putra - Berpasangan 2 orang (Getar)
3. Seni Gerak Putra - Beregu 3 Orang (Gharang)
4. Tarung Bebas Putra - Kelas 52,1 - 55 Kg
5. Tarung Bebas Putra - Kelas 55,1 - 58 Kg
6. Tarung Bebas Putra - Kelas 58,1 - 61 Kg
7. Tarung Bebas Putra - Kelas 64,1 - 67 Kg
8. Tarung Bebas Putra - Kelas 67,1 - 70 Kg
9. Tarung Bebas Putra - Kelas 70,1 - 75 Kg
10. Tarung Bebas Putra - Kelas 75,1 - 80 Kg
11. Seni Gerak Putri - Beregu 3 Orang (Ranger)
12. Tarung Bebas Putri - Kelas 45 Kg Kebawah
13. Tarung Bebas Putri - Kelas 45,1 - 50 Kg
14. Tarung Bebas Putri - Kelas 54,1 - 58 Kg
15. Tarung Bebas Putri - Kelas 58,1 - 62 Kg
16. Tarung Bebas Putri - Kelas 62,1 - 66 Kg
17. Tarung Bebas Putri - Kelas 66,1 - 71 Kg
18. Seni Gerak Campuran - Seni Gerak Mix Beregu 4 orang (Getar Mix) 2 Putra/2 Putri
19. Seni Gerak Campuran - Senin Gerak Judas Tarung Beregu Enam Orang Mix (3pa, 3 pi)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD KHOIRUL ANNAM DS. PASUCEN RT4/6 KEC.
1 Laki-Laki 24-10-2001
NIK : 3318212410010002 TRANGKIL
SAKTIYA PUTERA RAMADIWA
2 Laki-Laki 28-12-2004 DS. PARENGGAN RT2/2 KEC. PATI
NIK : 3318102812040003
ERIC TYO ABDI NUGROHO DS. KABORONGAN PATI LOR RT
3 Laki-Laki 08-11-2004
NIK : 3318100811040005 9/1 PATI
ADAM FERRY KURNIAWANSYAH
4 Laki-Laki 13-09-2005 DS.PURI RT 01 RW 03 KEC.PATI
NIK : 3318101309050002
RIDDO WIJDAN DANISWARA DS. GADUDERO RT4/1 KEC.
5 Laki-Laki 12-02-2006
NIK : 3318011202060002 SUKOLILO PATI
RIZKY AULIA ADI SAPUTRA
6 Laki-Laki 13-01-2005 DS. KUTOHARJO RT3/3 KEC. PATI
NIK : 3318101301050005
ERISSA AULYA FIRDAWATI DS. KUTOHARJO NGIPIK RT6/3
7 Perempuan 04-01-2008
NIK : 3318044401080002 KEC. PATI
GERLAVISTA ELENA ZUAFRIS
8 Perempuan 21-12-2005 DS. SIDOKERTO RT8/2 KEC. PATI
NIK : 3318106112050003
LAUDIYA CHINTIYA BELLA VISTA
9 Perempuan 26-07-2005 DS. PAYANG RT3/3 KEC. PATI
NIK : 3318106607050004
INDAH KHASBUDIARTI DS. TAMBAHARJO RT2/3 KEC.
10 Perempuan 27-05-1999
NIK : 3318106705990006 PATI
EVA ANINDHITA RAMADHANI DS. SERUTSADANG RT3/1 KEC.
11 Perempuan 05-10-2006
NIK : 3318044510060002 WINONG
FATUR BAGAS PRATAMA DS. KALIMULYO RT1/2 KEC.
12 Laki-Laki 06-08-2003
NIK : 3318090608030002 JAKENAN
BUNGA THALITA HAYYUNAJWA DS. TAMBAHARJO RT3/1 KEC.
13 Perempuan 11-08-2006
NIK : 3318105108060001 PATI
SAIFULLAH SALAM ISTIQLALLATHIF DS. SIDOKERTO RT10/1 KEC.
14 Laki-Laki 10-12-2006
NIK : 3318101012060001 PATI
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
BAGUS MIJIL PAMBUDI DS. KARANGWOTAN RT 8/2 KEC.
15 Laki-Laki 26-04-2003
NIK : 3318052604030006 PUCAKWANGI
MUHAMMAD MIFTAKHUL ANAM DS. BUMIHARJO RT3/3 KEC.
16 Laki-Laki 04-12-2002
NIK : 3318040107030019 WINONG
HERVINA NUR RAHMADHANI
17 Perempuan 11-12-2001 DS. SIDOHARJO RT2/2 KEC. PATI
NIK : 3318105112010002
FEBRI NADYA FITRIANA DS. MUSTOKOHARJO RT1/1 KEC.
18 Perempuan 03-02-2001
NIK : 3318104302010005 PATI
ESATARYA WULAN FITRAHANNY ISWARA DS. SIDOKERTO RT10/1 KEC.
19 Perempuan 27-12-2001
NIK : 3318106712010003 PATI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUBAGJA
1 Laki-Laki 27-03-1988 DS.SIDOHARJO RT 02 RW 02 KEC.PATI
NIK : 3209192703880011
DIDIK PRANOTO
2 Laki-Laki 24-02-1991 DS.MUSTOKOHARJO RT 1 RW 1 KEC.PATI
NIK : 3318102402910004
HERI NOOR YULIANTO
3 Laki-Laki 14-07-1991 DS.SIDOHARJO RT 02 RW 02 KEC.PATI
NIK : 3321081407910001
#40 Tenis Lapangan
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Tunggal
2. Putra - Ganda
3. Putra - Beregu

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


KEVIN PUTRA KRISTANTO PERUM WINONG JL. DURIAN NO.29
1 Laki-Laki 11-10-2004
NIK : 3318101110040003 PATI KAB. PATI
ANDIKA RIZQI PUTRA PRATAMA KP. JUWANALAN KEL. PATI KIDUL RT
2 Laki-Laki Pati, 12-03-2006
NIK : 3318101203060006 4/5 KEC. PATI KAB. PATI
NATANAEL SANTOSO DS. KAYEN RT 3/1 KEC. KAYEN KAB.
3 Laki-Laki 13-12-2006
NIK : 3318021312060004 PATI
MICHAL IHSAN WICAKSANA DS. KAJEN RT 3/1 KEC. MARGOYOSO
4 Laki-Laki 26-04-2007
NIK : 3318162604070002 KAB. PATI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANDY DWI SETYAWAN
1 Laki-Laki 27-02-1986 DS. NGARUS RT 3/1 PATI KAB. PATI
NIK : 3318102702860001
#41 Triathlon
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Duathlon Putra
2. Putra - Triathlon Sprint Putra
3. Putra - Aquathlon Putra
4. Putri - Triathlon Sprint Putri
5. Putri - Aquathlon Putri
6. Campuran - Mix Rellay

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ANDHIKA JOUZHIT ZAKARYA DS. PURI RT02/03 KEC. PATI KAB.
1 Laki-Laki 26-04-2008
NIK : 3318102604080001 PATI
IVORY ADELINA Perum Rendole Indah Blok B No.2
2 Perempuan Pati, 28-01-2001
NIK : 3318126801010001 Kec Margorejo Kab.Pati Jateng
MUHAMMAD SYIFA JAGADNATA Pati Plangitan RT 8 RW 1 Jawa
3 Laki-Laki Jepara, 26-03-2003
NIK : 3320062610030002 Tengah
FLORENSIA RACHEL RUDIANTO Perumahan GWIB 2 no 20, kec Pati,
4 Perempuan Pati, 13-07-2006
NIK : 3318105307060002 kab Pati

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YOSEP CAHYA PRIBADI
1 Laki-Laki 22-09-1968 DS. MUKTIHARJO RT 3/6 KEC. MARGOREJO KAB. PATI
NIK : 3318122209680001
#42 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 100M Putra
2. 200M Putra
3. 800 M Putra
4. 1500 M Putra
5. 3000 M St. Chase Putra
6. Half Marathon Putra
7. Lompat Jauh Putra
8. Lompat Tinggi Putra
9. Lompat Jangkit Putra
10. Sapta Lomba Putra
11. Estafet 4 x 400 M Putra
12. 100M Putri
13. 200M Putri
14. 100M Gawang Putri
15. Lompat Jauh Putri
16. Lompat Tinggi Putri
17. Lompat Jangkit Putri
18. Tolak Peluru Putri
19. Lempar Cakram Putri
20. Lontar Martil Putri
21. Sapta Lomba Putri
22. Estafet 4 x 100 M Putri
23. Mix 4 x 100M

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADINDA RESTA PUTRI PRATIWI DS. GODO RT. 06/02 KEC. WINONG
1 Perempuan 30-06-2001
NIK : 3318047006010003 KAB. PATI
ADIT AJUN PRASETYA DS. WINONG RT 01 RW 01 PATI KAB.
2 Laki-Laki 26-12-2003
NIK : 3318042612030002 PATI
ANDREAS KRISTIYANTO JALAN NANAS, DESA PLANGITAN
3 Laki-Laki 21-05-2004
NIK : 3318100105040003 RT7/RW2 KEC. PATI KAB. PATI
ANIS DWI MASITHOH HUSNO DS. SUMBERMULYO RT8/3 KEC.
4 Perempuan 27-08-2006
NIK : 3318046708060001 WINONG KAB. PATI
VIDYA AYU IRNIASARI DS. TAMBAHARJO RT 01/02. KEC. PATI
5 Perempuan 29-03-1998
NIK : 3318106903980005 KAB. PATI
EKA FITRIANI HAMIDA JL. TAMAN PAHLAWAN NO.59 PATI
6 Perempuan 20-11-2005
NIK : 3318106011050002 RT1/2 PURI KAB. PATI
NURVITA KURNIA WIDIATI DS. SARIREJO RT 11 RW 01 PATI KAB.
7 Perempuan 09-11-2000
NIK : 3318104911000006 PATI
PERYANI SETIANINGRUM DK. RANDU DS KUTOHARJO RT. 1 RW.
8 Perempuan 08-02-1996
NIK : 3318104802960002 4 PATI KAB. PATI
RICCO ADITYA FIRMANSYAH DESA JATIMULYO RT 1 RW 2
9 Laki-Laki 02-07-2003
NIK : 3318150207030001 WEDARIJAKSA KAB. PATI
WIENDHA KURNIA PRANATA
10 Laki-Laki 26-12-1993 DS KALIKALONG 04/04 TAYU KAB. PATI
NIK : 3318192612930004
YUSUF DWI NUGROHO DS.BULUMANIS KIDUL RT 03/03
11 Laki-Laki 01-06-2004
NIK : 3318160106040006 MARGOYOSO KAB. PATI
ZENNANDA RIZKY DWI NUGRAHANI DS. PAYAK RT 15 RW 05 KEC. CLUWAK
12 Perempuan 15-09-2004
NIK : 3318185509040002 KAB. PATI
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
JAMAL IMAM ARIYADI TLOGOHARUM RT 06 RW 01
13 Laki-Laki 20-03-1994
NIK : 3318152003940001 WEDARIJAKSA KAB. PATI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RATAWI
1 Laki-Laki 24-06-1978 DS. TAMBAHARJO RT 5/3 PATI KAB. PATI
NIK : 3318102406780004
YOGA IRAWAN
2 Laki-Laki 15-05-1995 DS. SIDOHARJO RT 3/3 PATI KAB. PATI
NIK : 3318101505950015
ANTON DEDY SAPUTRO
3 Laki-Laki 07-12-1997 DS. GLAGAH KULON RT 3/2 KEC. DAWE KAB. KUDUS
NIK : 3319090712970004
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 25
Jumlah Atlet : 107
KABUPATEN PEKALONGAN
Jumlah Pelatih : 25
Jumlah No Pertandingan : 122

#1 Arung Jeram
1. Nomor Pertandingan
1. R6 Sprint Putra
2. R4 Sprint Putra
3. R6 Head to Head Putra
4. R4 Head to Head Putra
5. R6 Slalom Putra
6. R4 Slalom Putra
7. R6 Down River Race Putra
8. R4 Down River Race Putra
9. R6 Sprint Putri
10. R4 Sprint Putri
11. R6 Head to Head Putri
12. R4 Head to Head Putri
13. R6 Slalom Putri
14. R4 Slalom Putri
15. R6 Down River Race Putri
16. R4 Down River Race Putri
17. R6 Sprint Campuran
18. R4 Sprint Campuran
19. R6 Head to Head Campuran
20. R4 Head to Head Campuran
21. R6 Slalom Campuran
22. R4 Slalom Campuran
23. R6 Down River Race Campuran
24. R4 Down River Race Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANTIN TITIA ASRI DK. LOLONG RT 006 RW 003 DS. LOLONG
1 Perempuan 02-09-2006
NIK : 3326074209060001 KEC. KARANGANYAR KAB. PEKALONGAN
ATIKA AYU WIDYANINGRUM DK. KULU BARU RT 001 RW 001 DS. KULU
2 Perempuan 14-05-2001
NIK : 3326075405010001 KEC. KARANGANYAR KAB. PEKALONGAN
AULIA KHASANATUS SA'ADAH DK. SAMPEL RT 001 RW 001 DS. LOLONG
3 Perempuan 11-11-2000
NIK : 3326075111000002 KEC. KARANGANYAR KAB. PEKALONGAN
EKA PRATIWI DK. SAMPEL RT 004 RW 002 DS. LOLONG
4 Perempuan 29-05-2004
NIK : 3326076905040001 KEC. KARANGANYAR KAB. PEKALONGAN
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FAIZIN RISMAWAN DK. KASOTENGAH RT 001 RW 004 DS.
5 Laki-Laki 25-03-1995
NIK : 3326072503950002 DORO KEC. DORO KAB. PEKALONGAN
MOHAMMAD FIKI ALDIANSYAH DK. LOLONG RT 006 RW 003 DS. LOLONG
6 Laki-Laki 18-11-1998
NIK : 3326071811980001 KEC. KARANGANYAR KAB. PEKALONGAN
INTAN AMALIYAH DK. SAMPEL RT 002 RW 001 DS. LOLONG
7 Perempuan 28-12-2000
NIK : 3326076812000002 KEC. KARANGANYAR KAB. PEKALONGAN
JAZA KUMU KHOIRON DK. SAMPEL RT 003 RW 002 DS. LOLONG
8 Laki-Laki 24-12-1997
NIK : 3326072412970001 KEC. KARANGANYAR KAB. PEKALONGAN
MOH. KHOFIUDIN ABDULLAH DK. SAMPEL RT 004 RW 002 DS. LOLONG
9 Laki-Laki 01-09-1995
NIK : 3326070109950001 KEC. KARANGANYAR KAB. PEKALONGAN
MUHAMMAD SALIM WIBOWO DK. SAMPEL RT 004 RW 002 DS. LOLONG
10 Laki-Laki 18-08-1997
NIK : 3326071808970001 KEC. KARANGANYAR KAB. PEKALONGAN
PURWANTO DK. SAMPEL RT 001 RW 001 DS. LOLONG
11 Laki-Laki 02-05-1998
NIK : 3326070205980001 KEC. KARANGANYAR KAB. PEKALONGAN
PRAWASAN TIMUR RT 002 RW 008 KEL.
RENA AVIANA
12 Perempuan 12-05-2000 KEDUNGWUNI TIMUR KEC. KEDUNGWUNI
NIK : 3326135205000001
KAB. PEKALONGAN
WIDYAWATI DK. SAMPEL RT 001 RW 001 DS. LOLONG
13 Perempuan 04-01-2003
NIK : 3326074401030005 KEC. KARANGANYAR KAB. PEKALONGAN
MUHAMAD LUTFI CHAKIM DK. SAMPEL RT 003 RW 002 DS. LOLONG
14 Laki-Laki 20-02-2000
NIK : 3326072002000024 KEC. KARANGANYAR KAB. PEKALONGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AHMAD FAIZIN DK. SIRUKUN RT 008 RW 004 DS. LOLONG KEC.
1 Laki-Laki 28-06-1987
NIK : 3326072806870002 KARANGANYAR KAB. PEKALONGAN
EKO WIHARJO JAJARWAYANG RT 010 RW 003 JAJARWAYANG KEC.
2 Laki-Laki 17-02-1991
NIK : 3326071702910002 BOJONG KAB. PEKALONGAN
MOH. ZAENURI KEDAWUNGREJO RT 009 RW 004 ROWOKEMBU KEC.
3 Laki-Laki 04-08-1994
NIK : 3326070408940003 WONOPRINGGO KAB. PEKALONGAN
DWI RISTANTO DK. SAMPEL RT 002 RW 001 DS. LOLONG KEC.
4 Laki-Laki 17-11-1995
NIK : 3326071711950001 KARANGANYAR KAB. PEKALONGAN
#2 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. BMX Putra Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMAD ALFARISI GETAS RT/RW: 005/002 GETAS WONOPRINGGO
1 Laki-Laki 25-03-1999
NIK : 3326126503990001 KAB.PEKALONGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUSADAT DK. GENDING UTARA RT/RW:001/001 ROWOKEMBU
1 Laki-Laki 15-10-1984
NIK : 3326121510840002 WONOPEINGGO KAB.PEKALONGAN
#3 Aeromodeling
1. Nomor Pertandingan
1. Terbang Bebas Lempar OHLG Putra
2. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putra
3. Terbang Layang Kendali Radio 2 Kanal (F3J INA)
4. Terbang Bebas Tarik A1 (F1H)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ROHMA HOWO NURBUWONO MENJANGAN RT5/RW 010/004 MENJANGAN
1 Laki-Laki 18-04-2003
NIK : 3326111804030001 BOJONG KAB. PEKALONGAN
MUHAMMAD IZUL KHAQ WIYANGON RT/RW 001/007 PEKUNCEN
2 Laki-Laki 18-04-2002
NIK : 3326161804020001 WIRADESA KAB. PEKALONGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#4 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Triple Men
2. Beregu Putra
3. Beregu Putri
4. Triple Mix 2 ( 1 Men 2 Women )

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADI SAPTO JANUAR DESA WIRADESA RT/RW:017/004 WIRADESA
1 Laki-Laki 01-01-2000
NIK : 3326160101000041 KAB.PEKALONGAN
HENY MAULIDIA KARANGDADAP RT/RW:002/003 KARANGDADAP
2 Perempuan 03-05-2003
NIK : 3326184305030002 KAB.PEKALONGAN
SUKIRNO KALIPANCUR RT/RW:021/008 BOJONG
3 Laki-Laki 21-01-2004
NIK : 3326112101040001 KAB.PEKALONGAN
SURADI DK.LARIKAN UTARA RT/RW:010/003 LARIKAN,
4 Laki-Laki 24-09-1992
NIK : 3326062409920001 DORO KAB.PEKALONGAN
ATI SAFITRI BRENGKOLANG RT/RW:004/002
5 Perempuan 30-12-2001
NIK : 3326087012010021 BRENGKOLANG KAJEN, KAB.PEKALONGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WAHYU ADI FIRMANDA LINGKUNGAN SIDOKERTI RT/RW:010/004 KAJEN,
1 Laki-Laki 06-05-1989
NIK : 3326080605890043 KAB.PEKALONGAN
#5 Catur
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Klasik Putra
2. Perorangan Klasik Putri
3. Beregu Cepat Putri
4. Beregu Kilat Putri
5. Beregu Mixed Klasik

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
KEL.GUMAWANG RT/RW 001/001
ARFAN KHAIDAR
1 Laki-Laki 01-01-1970 GUMAWANG WIRADESA
NIK : 3326160707680021
KAB.PEKALONGAN
IVAN MARTANIO WIRODITAN RT/RW 006/002 WIRODITAN
2 Laki-Laki 02-03-1982
NIK : 3326110203820061 BOJONG KAB.PEKALONGAN
JL.KALIMANTAN GG.ARJUNA NO.33
SUPRANOTO
3 Laki-Laki 01-01-1970 RT/RW 003/004 PODOSUGIH
NIK : 3375010204670002
PEKALONGANBARAT
DK.SUMURWATU TIMUR RT/RW: 018/006
ULFIA FITRI
4 Perempuan 01-01-1970 SUMURJOMBLANGBOGO BOJONG
NIK : 3326116601990021
KAB.PEKALONGAN
DUKUH CAKRING RT/RW:001/009
RISQI FATMALA
5 Perempuan 01-01-1970 TENGENGWETAN SIWALAN
NIK : 3326174301000001
KAB.PEKALONGAN
BERLINA OVELDHA DK.JURANGMANGU RT/RW:003/001
6 NOVATANDHERA Perempuan 09-03-1998 SIDOMUKTI KARANGANYAR
NIK : 3326074903980021 KAB.PEKALONGAN
MAULIDA PUTRI APRILIANI LEGOK CLILE RT/RW:004/002
7 Perempuan 10-04-2005
NIK : 3326115004050001 LEGOKCLILE BOJONG KAB.PEKALONGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
IBNU ANAS PURI SELATAN III B NO.43 KEDUNGWUNI RT/RW:013/016
1 Laki-Laki 11-08-1971
NIK : 3326131108710061 KEDUNGWUNI TIMUR KEDUNGWUNI KAB.PEKALONGAN
#6 Dance Sport
1. Nomor Pertandingan
1. Latin One Dance Cha-cha
2. Latin Solo Cha Cha
3. Umum Line dancesport Cha cha & Jive
4. Umum Traditional Dance Duo
5. Umum Show Dance Freestyle (Duo)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MADUKARAN KEDUNGWUNI BARAT RT 002 RW
ARIF RAHMAN HAKIM
1 Laki-Laki 13-11-1995 002 KEL. KEDUNGWUNI BARAT KEC.
NIK : 3326131311950002
KEDUNGWUNI KAB. PEKALONGAN
BOJONGMINGGIR RT 008 RW 004 DS.
HAWA AZZAH FAUZIAH
2 Perempuan 31-07-2003 BOJONGMINGGIR KEC. BOJONG KAB.
NIK : 3326117107030001
PEKALONGAN
PERUM GRIYA PERMATA INDAH D.1 NO. 10 RT
SUPRAPTO
3 Laki-Laki 26-04-1964 002 RW 001 TANJUNGSARI KEC. KAJEN KAB.
NIK : 3326082604640021
PEKALONGAN
DK. MUDINAN RT 006 RW 003 DS.
DINA AKMALINA
4 Perempuan 20-04-2005 ROWOKEMBU KEC. WONOPRINGGO KAB.
NIK : 3326146004050001
PEKALONGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DUSUN JAGUNG KIDUL RT 002 RW 002
HANARIMA ANDRIANI, S.PD
1 Perempuan PEKALONGAN, 24-10-1992 DS. JAGUNG KEC. KESESI KAB.
NIK : 3326096410920001
PEKALONGAN
#7 Hapkido
1. Nomor Pertandingan
1. Daeryun Bertarung putra Under 54 kg (-54kg )
2. Daeryun Bertarung putra Under 62 kg (58,01kg 62,00 kg)
3. Daeryun Bertarung putra Under 67 kg (62,01 kg - 67,00 kg)
4. Daeryun Bertarung putra Under 72 kg (67,01kg- 72,00 kg)
5. Daeryun Bertarung putra Under 78 kg (72,01kg- 78,00 kg)
6. Daeryun Bertarung putra Under 84 kg (78,01kg -84,00 kg)
7. Daeryun (Bertarung) Putri Under 51 kg (47,01 kg - 51,00 kg)
8. Daeryun (Bertarung) Putri Under 74 kg (63,01 kg-74,00 kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DWI SANYOTO DK. GEJLIK LOR RT 009 RW 004 GEJLIK KEC.
1 Laki-Laki 24-06-1991
NIK : 3375012406910006 KAJEN KAB. PEKALONGAN
DK. PADUREKSO RT 001 RW 007
ELSA OKTAVIANI
2 Perempuan 11-01-1995 LEGOKKALONG KEC. KARANGANYAR KAB.
NIK : 3326075101950001
PEKALONGAN
DUKUH KANDANGSERANG RT 005 RW 002
FARID AFRIYANTO
3 Laki-Laki 30-04-1996 KANDANGSERANG KEC. KANDANGSERANG
NIK : 3326173004960003
KAB. PEKALONGAN
PERUM GRIYA PERMATA INDAH B.1 NO. 13 RT
NOKY FERDIANSYAH
4 Laki-Laki 28-07-2002 001 RW 004 TANJUNGSARI KEC. KAJEN KAB.
NIK : 3326082807020102
PEKALONGAN
DK. PADUREKSO RT/RW: 001/006
RAFIKA YULIANTO
5 Laki-Laki 13-09-2000 LEGOKKALONG KARANGANYAR KAB.
NIK : 3326071309000003
PEKALONGAN
PUGUH DWIKO SUTANTO SANGKANJOYO RT 002 RW 002 DS.
6 Laki-Laki 08-10-2000
NIK : 3326080910000001 SANGKANJOYO KEC. KAJEN KAB. PEKALONGAN
PAESAN UTARA KEDUNGWUNI BARAT RT 001
RIKI WIBISONO
7 Laki-Laki 03-05-1994 RW 005 KEDUNGWUNI BARAT KEC.
NIK : 3326130305940003
KEDUNGWUNI KAB. PEKALONGAN
SALMA RIQQOTUNNISA.S DUSUN TAMBOR RT 009 RW 004 NYAMOK KEC.
8 Perempuan 29-06-2002
NIK : 3326086906020021 KAJEN KAB. PEKALONGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HERJUNARKO DK. PADUREKSO RT 001 RW 007 LEGOKKALONG KEC.
1 Laki-Laki 06-05-1989
NIK : 3326070605820002 KARANGANYAR KAB. PEKALONGAN
#8 Gantole
1. Nomor Pertandingan
1. Nomor Ketepatan Mendarat Perorangan Kelas A
2. Nomor Lintas Alam Terbatas Perorangan Kelas A
3. Nomor Durasi Perorangan Kelas A
4. Nomor Ketepatan Mendarat Perorangan Kelas B
5. Nomor Lintas Alam Terbatas Perorangan Kelas B
6. Nomor Durasi Perorangan Kelas B

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DUKUH WANGKELANG RT/RW: 007/003
FAHMI RIZAL
1 Laki-Laki 02-01-1995 WANGKELANG KANDANGSERANG KAB.
NIK : 3326010201950001
PEKALONGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#9 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Bebas Putri
2. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HANA PUTRI SABILA PEKUNCEN RT/RW::005/010 PEKUNCEN
1 Perempuan 05-01-2005
NIK : 3326164501050003 WIRADESA KAB.PEKALONGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#10 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kumite -84 Kg Putra
2. Kumite -50 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DENZACA YUDHA PRATAMA KP SIDOREJO RT 002 RW 001 KEC. TIRTO KAB.
1 Laki-Laki 06-03-2002
NIK : 3174040603021002 PEKALONGAN
PEKUNCEN PERUM WIRA BARU I BLOK A NO 2
NAURA AYU QARINA
2 Perempuan 10-08-2001 RT 001 RW 008 PEKUNCEN KEC. WIRADESA
NIK : 3326165008010002
KAB. PEKALONGAN
PEKUNCEN PERUM WIRA BARU I BLOK A NO 2
NAURA ALFA QARINA
3 Perempuan 10-08-2001 RT 001 RW 008 PEKUNCEN KEC. WIRADESA
NIK : 3326165008010001
KAB. PEKALONGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DRS. BUDI SUHERYANTO PEKUNCEN PERUM WIRA BARU I BLOK A NO 2 RT 001
1 Laki-Laki 11-10-1969
NIK : 3326161110690021 RW 008 PEKUNCEN KEC. WIRADESA KAB. PEKALONGAN
#11 Kempo
1. Nomor Pertandingan
1. Randori Perorangan Kelas 70-75 kg Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
KUSNANTO DONOWANGUN RT/RW/:004/003
1 Laki-Laki 10-01-1993
NIK : 3326051001930001 DONOWANGUN TALUN KAB.PEKALONGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DARMAWAN SAPUTRA JL. KH. IHKSAN RT/RW:003/005 PRINGREJO
1 Laki-Laki 05-09-1973
NIK : 3375010509730007 PEKALONGAN BARAT
#12 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Low Kick Putra 51kg
2. Low Kick Putra 54 kg
3. Low Kick Putra 60 kg
4. Full Contact Putra 54 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DK. PADUREKSO RT/RW: 001/007
DIO ALIF UTAMA
1 Laki-Laki 17-12-2004 LEGOKKALONG KARANGANYAR KAB.
NIK : 3273121712040007
PEKALONGAN
DK. KUTOREMBET KRAJAN RT/RW: 002/001
AHMAD ASARI
2 Laki-Laki 11-01-2003 KUTOREMBET LEBAKBARANG KAB.
NIK : 3326031101030001
PEKALONGAN
DK. PADUREKSO RT/RW: 001/007
HANDI SOPYAN
3 Laki-Laki 26-08-2000 LEGOKKALONG KARANGANYAR KAB.
NIK : 3204372608000004
PEKALONGAN
DK. PADUREKSO RT/RW: 001/007
RIZKI AGUSTI
4 Laki-Laki 24-08-1998 LEGOKKALONG KARANGANYAR KAB.
NIK : 3217102406980003
PEKALONGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TAUFIK RAMADHAN KP. CIGAGAK RT/RW: 002/013 CIPADUNG CIBIRU KOTA
1 Laki-Laki 09-06-1986
NIK : 3273250906860002 BANDUNG
#13 Muaythai
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#14 Binaraga
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 80 kg
2. Kelas 90+ kg
3. Kelas 85 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AHMAD IRFANDI SAPURO INDAH RT/RW:002/007 SAPURO
1 Laki-Laki 11-09-1994
NIK : 3375011109940001 KEBULEN PEKALONGAN BARAT
JL.RAYA PEKAJANGAN GG.9 RT/RW:001/005
M.IRMAN AMIRUZAMAN
2 Laki-Laki 05-05-1990 PEKAJANGAN KEDUNGWUNI
NIK : 3375010505900018
KAB.PEKALONGAN
MUHAMMAD MAS'UD WONOYOSO GANG 1 RT/RW:014/005
3 Laki-Laki 01-03-1982
NIK : 3326140103820004 WONOYOSO BUARAN KAB.PEKALONGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
A.ROMADLON WARU LOR RT/RW:010/006 WARU LOR WIRADESA
1 Laki-Laki 30-08-1976
NIK : 3326163008760001 KAB.PEKALONGAN
#15 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Nasional Total Sesi / Jarak Putra
2. Nasional Aduan individu Putra
3. Compound Total Sesi/ Jarak Putri
4. Compound Aduan Individu Putri
5. Nasional Total Sesi/ Jarak Putri
6. Nasional Aduan Individu Putri
7. Nasional Aduan Mix Team

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ZULFA YUSRIYATUN HAFSHOH DK. TANJUNG KULON RT/RW :
1 Perempuan 18-08-2008
NIK : 3326085808080001 005/001 KAJEN KAB.PEKALONGAN
R. MUHAMMAD FARIZ IZZANUL WANGANDOWO NO. 324 RT/RW:
2 AGHNA IRAWAN Laki-Laki 24-12-2008 007/004 WANGANDOWO BOJONG
NIK : 3326112412080001 KAB. PEKALONGAN
KEL. MAYANGAN RT/RW:021/007
FARAH YUMNA FAQIHA
3 Perempuan 03-01-2000 MAYANGAN WIRADESA
NIK : 3326164301000081
KAB.PEKALONGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
R. AGHATHA FRANKY IRAWAN WANGANDOWO NO. 324 RT/RW: 007/004
1 Laki-Laki 03-12-1981
NIK : 3326110312810001 WANGANDOWO BOJONG KAB. PEKALONGAN
#16 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Boulder Perorangan Putra
3. Combined Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AFRIAN DWISNA ZAIN Rowo Kembu Rt 006/003 Kec.
1 Laki-Laki Gresik, 18-04-2001
NIK : 3525141804010003 Wonopringgo Kab. Pekalongan
ACHMAD TEGAR PRASOJO Rowo Kembu Rt 006/003 Kec.
2 Laki-Laki Gresik, 02-09-2000
NIK : 3525140209000002 Wonopringgo Kab. Pekalongan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TRI SUNDORO MUNCANG RT 019 RW 003 MUNCANG KEC. BODEH KAB.
1 Laki-Laki 23-01-1980
NIK : 3326082210770081 PEMALANG
#17 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas A (45-50 kg) Putra
2. Kelas I (85-90 kg) Putra
3. Kelas J (90-95 kg) Putra
4. Kelas A (45-50 kg) Putri
5. Kelas D (60-65 kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DK. SIGALUNG RT 002 RW 001 DS.
ABI MUAYAT SYAH
1 Laki-Laki 25-02-2000 WRINGINAGUNG KEC. DORO KAB.
NIK : 3326062502000002
PEKALONGAN
NAFIDHA DUSUN BAKUNGAN RT 003 RW 001 DS.
2 Perempuan 21-09-2002
NIK : 3326096109020003 MULYOREJO KEC. KESESI
JOMBLANG RT 013 RW 004
NOVIA MISROHAWATI
3 Perempuan 05-11-2003 SUMURJOMBLANGBOGO KEC. BOJONG KAB.
NIK : 3326114511030002
PEKALONGAN
JL. DIPONEGORO PERUM PERMATA
SASTRIAWAN ULUL ALBAB
4 Laki-Laki 12-05-2001 RESIDENCE RT 012 RW 004 KAJEN KEC. KAJEN
NIK : 3326091205010002
KAB. PEKALONGAN
JL. SINGOSARI PERUM MUTIARA PERMAI BLOK
ZIDHAN FAHAMSYAH
5 Laki-Laki 21-08-1999 C NO. 8 RT 001 RW 001 NYAMOK KEC. KAJEN
NIK : 3524122108990003
KAB. PEKALONGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ISKANDAR JL SINGOSARI PERUM MUTIARA PERMAI BLOK C NO 8
1 Laki-Laki 30-03-1986
NIK : 3326163003860002 RT 001 RW 001 NYAMOK KEC. KAJEN KAB. PEKALONGAN
#18 Soft Ball
1. Nomor Pertandingan
1. Softball Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
BEERNANDETA SAFARAH PRIDA JL. CEMPAKA NO. RT 004 RW 002
1 MAHDANA Perempuan 19-09-2005 WONOPRINGGO KEC. WONOPRINGGO
NIK : 3326125909050003 KAB. PEKALONGAN
BEERNANDISCA SAFA AGHISTHA JL. CEMPAKA NO. RT 004 RW 002
2 DWI MAHDA Perempuan 19-09-2005 WONOPRINGGO KEC. WONOPRINGGO
NIK : 3326125909050002 KAB. PEKALONGAN
PEKAJANGAN GANG 16 NO 031 RT 011
ERFIGA ANANDAYU VENTYA
3 Perempuan 04-05-2004 RW 009 PEKAJANGAN KEC.
NIK : 3326134405040001
KEDUNGWUNI KAB. PEKALONGAN
DUKUH SOPATEN RT 002 RW 001
FATIMAHTU ZAHRO
4 Perempuan 27-02-2005 KARANGDOWO KEC. KEDUNGWUNI
NIK : 3326136702050002
KAB. PEKALONGAN
DK. PLOSORAN RT 012 RW 004
FATIMATUN AZZAHRA
5 Perempuan 16-07-2005 TANGKILKULON KEC. KEDUNGWUNI
NIK : 3326135607050024
KAB. PEKALONGAN
DK. KEBUNSARI RT 005 RW 006 DS.
JALWA LITAHAYU
6 Perempuan 11-07-2010 KARANGSARI KEC. KARANGANYAR
NIK : 3325035107100001
KAB. PEKALONGAN
DK. BLIMBING LOR RT 002 RW 002 DS.
NAFA DWI KINANTI
7 Perempuan 14-04-2007 BLIMBINGWULUH KEC. SIWALAN KAB.
NIK : 3175035404071002
PEKALONGAN
KEBONANGUN RT 006 RW 008 DS.
KURNIA PANGGARA PUTRI
8 Perempuan 27-04-2001 KEBONAGUNG KEC. KAJEN KAB.
NIK : 3303036704010005
PEKALONGAN
NAYA ANIFA SILUMBUNG RT 004 RW 001 DS. DORO
9 Perempuan 04-06-2004
NIK : 3326064507040001 KEC. DORO
NOOR FEGY paesan utara rt 004 rw 004 kedungwuni
10 Perempuan 22-11-2001
NIK : 3326136211010021 barat kec. kedungwuni
RIRIS KARTIKA LUWIH SALIT RT 004 RW 002 DS. SALIT KEC.
11 Perempuan 23-06-2004
NIK : 3326086306040002 KAJEN KAB. PEKALONGAN
TAMI WAHYU SUCI NGALIAN RT 003 RW 001 NGALIAN
12 Perempuan 29-09-2004
NIK : 3326156909040002 KEC. TIRTO KAB. PEKALONGAN
DK. MLATEN II RT 002 RW 004
EMILIA PUTRI WARDANI
13 Perempuan 05-07-2007 KARANGSARI KEC. KARANGANYAR
NIK : 3326074507070001
KAB. PEKALONGAN
JAMBEWANGEN RT 004 RW 002
SAGRINATUL AZIZAH
14 Perempuan 25-05-2005 KWAYANGAN KEC. KEDUNGWUNI KAB.
NIK : 3326156505050001
PEKALONGAN
PODO GG1B NO 34 RT 013 RW 003
DINA FIRDA MAULA
15 Perempuan 19-06-2004 PODO KEC. KEDUNGWUNI KAB.
NIK : 3375045906040004
PEKALONGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
CHOLID CHAIRUDIN NGENTAK MEJING JRAGUNG RT 008 RW 003 JOGOTIRTO
1 Laki-Laki 29-08-1988
NIK : 3312112908880001 KEC. BERBAH KAB. SLEMAN
QODRI NURCAHYO BENDUNG RT 003 RW 001 BENDUNG KEC. SEMIN KAB.
2 Laki-Laki 22-05-1986
NIK : 3403122005860003 GUNUNGKIDUL
#19 Bridge
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#20 Selam
1. Nomor Pertandingan
1. Nomor Laut Putri 0BA M Course
2. Nomor Laut Putri 0BA 5 Points

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DIANA ANGGREANI DK.TANJUNGANOM RT/RW: 005/001
1 Perempuan 12-07-2001
NIK : 3326085207010003 TANJUNGKULON KAJEN KAB. PEKALONGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YOSUA GISTA MAHARDIKA JL. MUJAHIDIN. NO. 55 RT 005 RW 004 GIYANTI KEC.
1 Laki-Laki 14-10-1991
NIK : 3323031410910005 TEMANGGUNG KAB. TEMANGGUNG
#21 Senam
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#22 Squash
1. Nomor Pertandingan
1. Single Putra
2. Double Putra
3. Single Putri
4. Mix Double
5. Beregu Mix

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


GEMBONG SELATAN GG BERINGIN NO. 15
NURMAN BUDIANTO
1 Laki-Laki W, 23-12-1991 RT 003 RW 011 KEDUNGWUNI BARAT
NIK : 3326122312910001
KEC. KEDUNGWUNI KAB. PEKALONGAN
PISMA G P BLOK J NO. 3 RT 008 RW 017
MUHAMMAD FIKRI PRADANA
2 Laki-Laki 07-01-1999 KEDUNGWUNI TIMUR KEC.
NIK : 3326130701990002
KEDUNGWUNI KAB. PEKALONGAN
PRAMANDA DEWA ALFIANE DK. KEPUH RT 0003 RW 002 DS. DORO
3 Laki-Laki 12-04-2000
NIK : 3326061204000001 KEC. DORO KAB. PEKALONGAN
RANDUMUKTIWAREN RT 001 RW 001 DS.
SEPTIA CAHYA BINTANG
4 Perempuan 15-09-2004 RANDUMUKTIWAREN KEC. BOJONG KAB.
NIK : 3326115509040004
PEKALONGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SLAMET SODIK BABALAN LOR RT 007 RW 002 BABALAN LOR KEC.
1 Laki-Laki 17-03-1986
NIK : 3326111703860002 BOJONG KAB. PEKALONGAN
#23 Woodball
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Tunggal Fairway Competition
2. Putra - Ganda Stroke Competition
3. Putra - Beregu Stroke Competition
4. Putra - Ganda Fairway Competition
5. Putri - Ganda Stroke Competition
6. Putri - Tunggal Fairway Competition
7. Putri - Ganda Fairway Competition
8. Campuran - Ganda Campuran Stroke Competition
9. Campuran - Ganda Campuran Fairway Competition

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DUSUN PODOWANI RT 011 RW 005
DEDY MULYAWAN
1 Laki-Laki 02-09-1989 PODOSARI KEC. KESESI kAB.
NIK : 3328010209890002
PEKALONGAN
DUSUN KARANGJATI RT 002 RW 001
FIRMAN HIDAYAT
2 Laki-Laki 07-07-2001 KWASEN KEC. KESESI KAB.
NIK : 3326090707010001
PEKALONGAN
TANGKIL TENGAH RT 008 RW 004
INDRIYANTI
3 Perempuan 04-09-1995 TANGKIL TENGAH KEC. KEUNGWUNI
NIK : 3326134409950084
KAB. PEKALONGAN
PEKAJANGAN GANG 26 NO 10 RT 023 RW
ISNA NAFIDA
4 Perempuan 18-11-1999 009 PEKAJANGAN KEC. KEDUNGWUNI
NIK : 3326135811990061
KAB. PEKALONGAN
CAROLINE DESMONDA MATANTU BABALAN LOR RT 002 RW 001 BABALAN
5 Perempuan 11-11-1998
NIK : 3375045111980003 LOR KEC. BOJONG KAB. PEKALONGAN
NICKO ZOLA KAUMAN RT 008 RW 004 KAUMAN KEC.
6 Laki-Laki 03-12-1995
NIK : 3326160312950002 WIRADESA KAB. PEKALONGAN
DK. BAMBAN RT 003 RW 003
EKA NANDASARI
7 Perempuan 17-03-1995 LEMAHABANG KEC. DORO KAB.
NIK : 3326065703950001
PEKALONGAN
DK WINONG RT 003 RW 001
M. FAREL ARYA PUTRA
8 Laki-Laki 27-12-2007 TAMBAKROTO KEC. KAJEN KAB.
NIK : 3326082702070002
PEKALONGAN
DK. WINING RT 003 RW 001
HAFIZ JUMAEDILLAH
9 Laki-Laki 08-07-2006 TAMBAKROTO KEC. KAJEN KAB.
NIK : 3326080807060001
PEKALONGAN
DK. KRAJAN RT 001 RW 001
WIDHI PRANANDA
10 Laki-Laki 20-06-2008 TAMBAKROTO KEC. KAJEN KAB.
NIK : 3326082006080001
PEKALONGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUH. SYAFIUL HAFIDH AMBOKEMBANG GG 8 NO 13 RT 011 RW 005
1 Laki-Laki 08-08-1991
NIK : 3326130808910046 AMBOKEMBANG KEC. KEDUNGWUNI KAB. PEKALONGAN
SANDHI MULYO Dusun kaso gunung rt 002 rw 006 ds. Doro kec. Doro kab.
2 Laki-Laki 18-07-1985
NIK : 3326061807850002 Pekalongan
#24 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Bantam Weight (51-54 kg)
2. Putra - Feather Weight (54-57 kg)
3. Putra - Light Weight (57-60 kg)
4. Putra - Light Welter Weight (60-63,5 kg)
5. Putra - Light Heavy Weight (75-80 kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADI FIRMANSAH DUSUN SIDOREJO RT/RW: 007/002
1 Laki-Laki 31-07-2003
NIK : 3326080307030001 TAMBAKROTO KAJEN KAB. PEKALONGAN
MUHAMMAD TRI PRASETYO DK.BANGUNADI RT/RW: 002/004 PODODADI
2 Laki-Laki 20-04-2003
NIK : 3326072004030002 KARANGANYAR KAB. PEKALONGAN
NIKI LUTHFI ANANDA KAJEN KIDUL RT/RW: 001/001 KAJEN,
3 Laki-Laki 28-11-2003
NIK : 3326082811030021 KAJEN KAB. PEKALONGAN
DK.KARANGGONDANG RT/RW: 001/001
MOHAMMAD ARIF WICAKSONO
4 Laki-Laki 01-06-1996 KARANG GONDANG KARANGANYAR KAB.
NIK : 3326070106960004
PEKALONGAN
DK.WONOLOBO RT/RW: 001/001
EKO MUHAMMAD SIDIQ
5 Laki-Laki 12-07-1996 SASTRODIRJAN WONOPRINGGO KAB.
NIK : 3326071207960002
PEKALONGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AHMAD KARYO DUKUH GANDU TENGAH RT/RW: 001/006 DADIREJO
1 Laki-Laki 30-06-1976
NIK : 3326153006760021 TIRTO KAB. PEKALONGAN
#25 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 100M Putra
2. 200M Putra
3. 110M Gawang Putra
4. Lompat Tinggi Putra
5. Lempar Lembing Putra
6. Sapta Lomba Putra
7. 100M Gawang Putri
8. 10000 M Jalan Cepat Putri
9. Lompat Tinggi Putri
10. Lompat Jangkit Putri
11. Sapta Lomba Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DITA AMELIA DUSUN BRONDONG RT 003 RW 002 DS.
1 Perempuan 19-09-2004
NIK : 3326095509040001 BRONDONG KEC. KESESI KAB. PEKALONGAN
HADI ARIFIN DUSUN MRICAN BARAT RT 003 RW 003
2 Laki-Laki 12-11-1999
NIK : 3326101211990004 MRICAN KEC. SRAGI KAB. PEKALONGAN
MILATUL MIFIDAH DUSUN KEMUKUS RT 001 RW 001
3 Perempuan 25-12-2003
NIK : 3326096512030001 KARANGREJO KEC. KESESI KAB. PEKALONGAN
SANTI LISTIANI JAJARWAYANG RT 016 RW 004 JAJARWAYANG
4 Perempuan 04-12-2003
NIK : 3326114412030001 KEC. BOJONG KAB. PEKALONGAN
FINA RISQIANA BANYURIP AGENG RT 002 RW 005 BANYURIP
5 Perempuan 27-01-2003
NIK : 3375046701030002 PEKALONGAN SELATAN
IQBAL M RAFI' DS. KEDUNGKEBO KEC. KARANGDADAP KAB.
6 Laki-Laki 29-01-2006
NIK : 3326182901060001 PEKALONGAN
ARIEF NURDIYANSAH KETITANG KIDUL RT 001 RW 001 KETITANG
7 Laki-Laki 28-04-1993
NIK : 3326102804930001 KIDUL KEC. BOJONG KAB. PEKALONGAN
LUKMAN ADITIYA WARU KIDUL RT 001 RW 001 WARUKIDUL KEC.
8 Laki-Laki 16-02-2004
NIK : 3326161602040021 WIRADESA KAB. PEKALONGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ROHMA KURNIA AGUNG MENJANGAN RT 010 RW 004 MENJANGAN KEC.
1 Laki-Laki 09-09-1988
NIK : 3326110909830041 BOJONG KAB. PEKALONGAN
ROHMA SUKMA PURNAMA MENJANGAN RT 010 RW 004 MENJANGAN KEC.
2 Laki-Laki 08-02-1988
NIK : 3326110802880021 BOJONG KAB. PEKALONGAN
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 26
Jumlah Atlet : 101
KABUPATEN PEMALANG
Jumlah Pelatih : 33
Jumlah No Pertandingan : 113

#1 Arung Jeram
1. Nomor Pertandingan
1. R6 Sprint Putra
2. R4 Sprint Putra
3. R6 Head to Head Putra
4. R4 Head to Head Putra
5. R6 Slalom Putra
6. R4 Slalom Putra
7. R6 Down River Race Putra
8. R4 Down River Race Putra
9. R4 Sprint Putri
10. R4 Head to Head Putri
11. R4 Slalom Putri
12. R4 Down River Race Putri
13. R6 Sprint Campuran
14. R4 Sprint Campuran
15. R6 Head to Head Campuran
16. R4 Head to Head Campuran
17. R6 Slalom Campuran
18. R4 Slalom Campuran
19. R6 Down River Race Campuran
20. R4 Down River Race Campuran

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MUHAMMAD KAMALUDIN Ds. Kecepit RT. 005 / 001 Kec.
1 Laki-Laki 17-03-1996
NIK : 3327071703960001 Randudongkal Kab. Pemalang
DARSONO KECEPIT RT 004 / RW 001 DESA KECEPIT
2 Laki-Laki 04-05-1990
NIK : 3327070404900041 KEC. RANDUDONGKAL, KAB. PEMALANG
DUSUN TEGALHARJA RT 004 / RW 006
TOHA TARMUDI
3 Laki-Laki 22-07-1987 WARUNGPRING, KEC. PEMALANG, KAB.
NIK : 3327142207870002
PEMALANG
DUSUN TEGALHARJA RT 002 / RW 006
SAHRIL EFENDI
4 Laki-Laki 16-02-1999 WARUNGPRING, KEC. PEMALANG, KAB.
NIK : 3327141602990006
PEMALANG
AHMAD ZAENUDIN KECEPIT RT 001 / RW 003 DESA KECEPIT
5 Laki-Laki 03-11-1989
NIK : 3327070311890023 KEC. RANDUDONGKAL, KAB. PEMALANG
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
IDA PUJIYATI PEMALANG, BADAK RT 001 / RW 002 DESA BADAK,
6 Perempuan
NIK : 3327034708030002 07-08-2003 KEC. BELIK, KAB. PEMALANG
NUR HANIFATUS SALAMAH BELIK RT 009 / RW 007 DESA BELIK, KEC.
7 Perempuan 17-01-2003
NIK : 3327035701030003 BELIK, KAB. PEMALANG
BANTARBOLANG RT 002 / RW 003 DESA
VINKA YULIANTI
8 Perempuan 03-07-2000 BANTARBOLANG KEC. BANTARBOLANG,
NIK : 3327064301000004
KAB. PEMALANG
ANTONI INDRATAMA Randudongkal RT. 019 / 002 Kec.
9 Laki-Laki 07-03-1994
NIK : 3327070703940002 Randudongkal Kab. Pemalang
SOFYAN NURZIDNI Ds. Kecepit RT. 001 / 002 Kec.
10 Laki-Laki 10-12-2006
NIK : 3327071012060004 Randudongkal Kab. Pemalang
TRI HASTUTI Dsn. Gombong Krajan RT. 006 / 003 Ds.
11 Perempuan 31-03-2005
NIK : 3327037103050004 Gombong Kec. Belik Kab. Pemalang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANDRI MUSTOFA Dsn. Tegalharja RT. 003/ 006 Ds./Kec. Warungpring Kab.
1 Laki-Laki 09-04-1992
NIK : 3327140904920004 Pemalang
KASMUDI DK KARANG MULYA RT 001 / RW 004 DESA SIKASUR,
2 Laki-Laki 01-07-2000
NIK : 3327030107000313 KEC. RANDUDONGKAL, KAB. PEMALANG
#2 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. MTB Cross Country (XC) Putra Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ROPIIN Ds. Sikasur RT. 005 / 004 Kec. Belik Kab.
1 Laki-Laki 05-03-1990
NIK : 3327030503900006 Pemalang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
IR. SUDARSONO Jl. Dieng no. 41 RT. 004/011 Kel. Mulyoharjo Kec./Kab.
1 Laki-Laki 17-08-1969
NIK : 3327081708690081 Pemalang
#3 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan
1. Bebek Std 150cc Perorangan 21th Keatas
2. Bebek Std 150cc Perorangan 20th Kebawah
3. Bebek Std 150cc Beregu 21th Keatas
4. Bebek Std 150cc Beregu 20th Kebawah

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADITYA FARHAN REZASANDI JL SEMERU GANG III RT 001 / RW 018
1 Laki-Laki 22-11-2003
NIK : 3327082211030041 MULYOHARJO KEC / KAB PEMALANG
SATYA RIAN BAGASKARA JL DI PANJAITAN RT 002 / RW 002
2 Laki-Laki 19-04-1996
NIK : 3327081904960041 BOJONGBATA, KEC / KAB PEMALANG
HENDRA RIAN AFRIALDI JL DI PANJAITAN RT 002 / RW 002
3 Laki-Laki 22-04-1994
NIK : 3327082204940061 BOJONGBATA, KEC / KAB PEMALANG
DHAFIN DHYAKSA SURYAHATMAJA JL ENGGANO RAYA NO.2 RT 004 / 017
4 Laki-Laki 25-10-2002
NIK : 3327082510020041 BOJONGBATA KEC / KAB PEMALANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WIJAYANTO JL KRAKATAU RT 003 / RW 004 WANAREJAN SELATAN
1 Laki-Laki 28-11-1975
NIK : 3327092811750004 KEC. TAMAN, KAB. PEMALANG
#4 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putra
2. Tunggal Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SUNTANA SUKOREJO RT 004 / RW 006 DESA SUKOREJO
1 Laki-Laki 07-09-2001
NIK : 3209020709010004 KEC. ULUJAMI KAB. PEMALANG
AMINAH RT 006 / RW 001 PEGONGSORAN KEC / KAB
2 Perempuan 20-08-2001
NIK : 3327126008010005 PEMALANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ADHIYAT DWI SAPUTRA
1 Laki-Laki 23-08-1990 Ds. Cibelok RT. 003 / 002 Kec. Taman Kab. Pemalang
NIK : 3327092308900019
#5 Catur
1. Nomor Pertandingan
1. Perorangan Klasik Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


RIZAL RIFAI, S. PI Ds Iser Dk Rowopanggang Rt 06/03
1 Laki-Laki Pemalang, 27-11-1989
NIK : 3327102711890001 kec. Petarukan Kab. Pemalang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUJIYANTO, A.MD
1 Laki-Laki 10-10-1966 Ds. Tambakrejo RT. 003 / 007 Kec./Kab. Pemalang
NIK : 3327081010660001
#6 Dance Sport
1. Nomor Pertandingan
1. Solo Waltz
2. Solo Quickstep
3. Latin Solo Jive

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AURELIA DAVINA CHRISTABEL JL. PORONG RT. 004 / 004 KEL.
1 Perempuan 24-03-2011
NIK : 3403016403110007 KEBONDALEM, KEC/KAB. PEMALANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NANIEK YULAIZAH Taman Asri A3 No. 47 RT. 004 / 005 Ds./Kec. Taman Kab.
1 Laki-Laki 01-11-1963
NIK : 3327094111630008 Pemalang
#7 Dayung
1. Nomor Pertandingan
1. Kayak K-1 200 M Putra
2. Kayak K-4 1000 M Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
EDI PANGESTU DUSUN SILANJAR RT 002 / RW 002 DESA JEBED
1 Laki-Laki 20-11-2003
NIK : 3327092011030004 SELATAN KEC. TAMAN KAB. PEMALANG
JAVIER TANIAL PRATAMA
2 Laki-Laki 28-07-2006 Ds. Saradan RT. 003 / 001 Kec./Kab. Pemalang
NIK : 3327082807050002
MUHAMMAD HASANUDIN
3 Laki-Laki 02-06-2006 Ds. Saradan RT. 001 / 001 Kec./Kab. Pemalang
NIK : 3327080206060001
SAIFUL ADI SAPUTRA Dsn. Pesalakan Jl. Lunggono 9 No. 16 RT. 008 /
4 Laki-Laki 10-08-2006
NIK : 3674031008060008 003 Ds. Pegongsoran Kec./Kab. Pemalang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RATIH HIDAYATI PERUM BANJARDAWA INDAH RT 002 / RW 006
1 Laki-Laki 23-09-1982
NIK : 3327096309820011 BANJARDAWA KEC. TAMAN, KAB. PEMALANG
#8 Gulat
1. Nomor Pertandingan
1. Gaya Greeco Roman putra 55 kg
2. Gaya Bebas Putri 50 kg
3. Gaya Bebas Putri 53kg
4. Gaya Bebas Putri 55 kg
5. Gaya Bebas Putri 59 kg
6. Gaya Bebas Putri 65 kg
7. Gaya Bebas Putri 68 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MEUTIA ZACHRANI
1 Perempuan PEMALANG, 19-08-2005 MULYOHARJO
NIK : 3376025908050001
SEPVIOLIN ZEYLANIKA
2 Perempuan PEMALANG, 27-09-2004 PELUTAN
NIK : 3327086709040001
NURIN ALYA PERUM WIDURI ASRI RT 003 /
3 Perempuan PEMALANG, 14-06-2005
NIK : 3327085406050102 RW 006 KEC / KAB PEMALANG
PRADIVA WIDIANSYAH PUTRI
4 Perempuan PEMALANG, 27-07-2004 KEBONDALEM
NIK : 3327086707040047
BELLA EVITA MEYSWA KEBONDALEM RT 003 / RW 004
5 Perempuan PEMALANG, 30-05-2005
NIK : 3308087005050001 KEC / KAB PEMALANG
AFIFAH LUTHFIA
6 Perempuan PEMALANG, 22-04-1999 MULYOHARJO
NIK : 3327086204990062
DIKA DWI SAPUTRA PESANTREN 004 / RW 007 KEC.
7 Laki-Laki PEMALANG, 15-05-2004
NIK : 3327131505040085 ULUJAMI , KAB. PEMALANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SAMTOMO Dsn. Karangwidoro RT. 04 / 01 Ds. Cibiyuk Kec.
1 Laki-Laki 02-07-1987
NIK : 3604090207870005 Petarukan Kab. Pemalang
WARIH SATDESSY
Dsn. Karangwidoro RT. 004 / 001 Ds. Cibiyuk
2 WAHYUNINGTYAS Laki-Laki 06-12-1991
Kec. Petarukan Kab. Pemalang
NIK : 3327114612910007
#9 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putra
2. 200 meter Gaya Kupu-kupu Putra
3. 200 meter Gaya Ganti Perorangan Putra
4. 400 meter Gaya Ganti Perorangan Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


BTN WIDURI GRAHA PESONA BLOK
REYHAN DAVA FAZHILA PEMALANG,
1 Laki-Laki Q NO 2 KEL WIDURI KEC/KAB
NIK : 3327081109070006 11-09-2007
PEMALANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MABSUS,S.PD PERUMAHAN WIDURRI ASRI BLOK I No.08
1 Laki-Laki PEMALANG, 13-03-1962
NIK : 3327081303620042 Rt/Rw. 05 / 06 kel widuri
#10 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kata Perorangan Putra
2. Kata Beregu Putra
3. Kumite -55 kg Putra
4. Kumite +84 Kg Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DIMAS HERI FERNANDO PULOSARI RT 007 / RW 002 DESA PULOSARI,
1 Laki-Laki 23-11-2001
NIK : 3327022311010002 KEC. PULOSARI, KAB. PEMALANG
SANGGURO HANDA MARUDIN JL MANDALA III GANG CEMPAKA 2/19
2 Laki-Laki 18-09-1999
NIK : 3327081809990001 MULYOHARJO, KEC/KAB PEMALANG
SABIQ NAUFAL ABID PULOSARI RT 017 / RW 004 DESA PULOSARI,
3 Laki-Laki 22-11-2002
NIK : 3327022211020001 KEC. PULOSARI, KAB. PEMALANG
GIGIH LESMANA PULOSARI RT 026 / RW 006 DESA PULOSARI,
4 Laki-Laki 12-03-2002
NIK : 3327021203020006 KEC. PULOSARI, KAB. PEMALANG
RAFI ANUGRAH SETYANTORO BUMIREJO RT 007 / RW 001 DESA BUMIREJO
5 Laki-Laki 12-10-2005
NIK : 3327131210050002 KEC. ULUJAMI, KAB. PEMALANG
HAFIT GEO SETA AJI RT 005 / RW 007 DESA PETARUKAN KEC.
6 Laki-Laki 01-04-2000
NIK : 3327100104000105 PETARUKAN KAB. PEMALANG
AWALUDIN RISQI PAMBUDI Ds. Randudongkal RT. 057 / 005 Kec.
7 Laki-Laki 20-07-1999
NIK : 3327072007990021 Randudongkal Kab. Pemalang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
H. NOOR KHOLIS, SE, MM
1 Laki-Laki 16-08-1965 RT. 057 / 005 Ds.Kec. Randudongkal Kab. Pemalang
NIK : 3327071608650021
ISMAIL Jl. Sumatera 10 No. 6 RT. 001 / 023 Kel. MulyoharjoKab.
2 Laki-Laki 05-06-1980
NIK : 3327100707820041 Pemalang
#11 Binaraga
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#12 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Recurve Total Sesi/Jarak Putri
2. Recurve Aduan Individu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
PERUMAHAN TAMAN LESTARI E-2 NO.15 RT
HANINDA RIFA YUNIAR
1 Perempuan 11-06-2005 006 / RW 003 KEL. TAMAN, KEC. TAMAN, KAB.
NIK : 3327095106050004
PEMALANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ICUK GUNAWAN, S.SI
1 Laki-Laki 17-05-1985 Ds. Gondang RT. 003 / 001 Kec. Taman Kab. Pemalang
NIK : 3327091705850014
#13 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Speed WR Perorangan Putra
3. Boulder Perorangan Putra
4. Speed Klasik Perorangan Putra
5. Lead Tim Putra
6. Speed Relay Putra
7. Boulder Tim Putra
8. Combined Putra
9. Speed Klasik Beregu Putra
10. Lead Perorangan Putri
11. Combined Putri
12. Lead Campuran
13. Speed Klasik Campuran

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AINUN KHOTIB Pemalang, Kebandaran Rt 001/002 Kec. Bodeh
1 Laki-Laki
NIK : 3327050912040000 09-12-2004 Kab. Pemalang
GALANG ABDE BUMI SUNDORO Ds. Muncang RT. 019 / 003 Kec.
2 Laki-Laki 02-12-2008
NIK : 3327050212080001 Bodeh Kab. Pemalang
ANUGRAH MIBA APRILIAN Ds. Muncang RT. 026 / 002 Kec.
3 Laki-Laki 07-04-2003
NIK : 3326100704030002 Bodeh kab. Pemalang
Dk. Kalimati RT. 005 / 005 Ds.
AHMAD ROYANI
4 Laki-Laki 01-04-2002 Kesesirejo Kec. Bodeh Kab.
NIK : 3327050104020005
Pemalang
Dk. Karyomukti RT. 017 / 005 Ds.
MUHAMAD MIFTA AZIZ KURNIAWAN
5 Laki-Laki 15-02-2004 Karangbrai Kec. Bodeh Kab.
NIK : 3327051502040002
Pemalang
YUNISMAY SAPUTRI Ds. Kesesirejo RT. 003 / 003 Kec.
6 Perempuan 26-06-2007
NIK : 3327056606070003 Bodeh Kab. Pemalang
Gedangan RT. 001 / 002 Kel.
TASRIPIN
7 Laki-Laki 22-07-1992 Purwoharjo Kec. Comal Kab.
NIK : 3327122207920004
Pemalang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MOHAMMAD IDRIS GEDANGAN RT 001 / RW 002 PURWOHARJO KEC. COMAL,
1 Laki-Laki 23-05-1995
NIK : 3327122305950006 KAB. PEMALANG
ANDI KISTANTO GEDANGAN RT 001 / RW 002 PURWOHARJO KEC. COMAL,
2 Laki-Laki 31-03-1973
NIK : 3327123103730006 KAB. PEMALANG
#14 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas A (45-50 kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FEBRIA PUSPA ARIESTA RANDUDONGKAL RT 046 / RW 005 KEC.
1 Perempuan 17-02-2000
NIK : 3302105702000002 RANDUDONGKAL, KAB. PEMALANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RAIYAN ACHMAD PAMUNGKAS Pugong Rejo RT. 014 / 051 Ds. Sinduadi Kec. Mlati
1 Laki-Laki 03-01-1999
NIK : 3327070301990082 Kab. Sleman
#15 Bola Basket
1. Nomor Pertandingan
1. 5x5 Putra
2. 3x3 Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD RAYHAN
Jl. Sulawesi No. 8 RT 003 / 010 Kel.
1 OKTAVIANSYAH Laki-Laki 03-10-2001
Mulyoharjo, Kec./Kab. Pemalang
NIK : 3327080310010002
FAIQ SYAFRIANSYAH RT. 057 / 005 Ds./ Kec. Randudongkal
2 Laki-Laki 18-12-2001
NIK : 3327071812010021 Kab. Pemalang
PUTRA DZAKY RAIHAN Jl. Lombok RT. 003 / 006 Ds. Kaligelang
3 Laki-Laki 03-09-2001
NIK : 3327090309010014 Kec. Taman, Kab. Pemalang
MOCHAMMAD NABIZAR ATTILA Perum PIR 99 Blok F 1 RT. 000/ 000
4 TAQWA Laki-Laki 31-01-2004 Ds. Kaligelang Kec. Taman Kab.
NIK : 3327083101040022 Pemalang
Jl. Kerinci Lingk. Pantarosa RT. 004 /
HIDAYAT BINTANG PANGESTU
5 Laki-Laki 14-07-2005 002 Kel. Wanarejan Selatan Kec.
NIK : 3327091407050007
Taman Kab. Pemalang
ABDULLAH OMAR HUSEIN Ds. Gondang RT. 018 / 004 Kec. Taman
6 Laki-Laki 13-05-2004
NIK : 3327091305040006 Kab. Pemalang
Dsn. Kertosari RT. 007 / 003 Ds.
AJI SETIONO
7 Laki-Laki 14-02-2003 Nyamplungsari Kec. Petarukan Kab.
NIK : 3327101402030041
Pemalang
Perum Grand Lestari Agung Blok A No.
RAFID ADIYATMA PAMBUDI
8 Laki-Laki 25-07-2006 45 RT. 001 / 012 Ds./Kec. Taman Kab.
NIK : 3327092507060007
Pemalang
WILDAN ADAM Ds. Randudongkal RT. 055 / 005 Kec.
9 Laki-Laki 14-05-2004
NIK : 3327031405040013 Randudongkal Kab. Pemalang
NORY LANTIAS PRATAMA Dsn. Batan RT. 003 / 005 Ds. Jebed
10 Laki-Laki 09-08-2002
NIK : 3327090908020009 Utara Kec. Taman Kab. Pemalang
ALFIANNUR PUJI BAHRONI Ds. Banjaran RT. 004 / 005 Kec. Taman
11 Laki-Laki 23-11-2002
NIK : 3327092311020004 Kab. Pemalang
WAHYU MAULANA YUDHISTIRA Ds. Kaliprau RT. 004 / 006 Kec. Ulujami
12 Laki-Laki 15-01-2003
NIK : 3327131501030005 Kab. Pemalang
MUHAMMAD ADLAN KHIBBAN Dsn. 02 Purwosari RT. 002 / 011 Ds.
13 Laki-Laki 14-02-2003
NIK : 3327121402030007 Putwosari Kec. Comal kab. Pemalang
RAMY RAMADHANA MUMTAZ Perumahan Fontana RT. 000 / 000 Ds.
14 Laki-Laki 15-10-2004
NIK : 3376031510040003 Kaligelang Kec. Taman Kab. Pemalang
MUHAMAD Kel. Purwoharjo RT. 001 / 005 Kec.
15 Laki-Laki 09-04-2007
NIK : 3327120904070001 Comal Kab. Pemalang
IKHWAN FAUZI Ds. Mojo RT. 002 / 001 Kec. Ulujami
16 Laki-Laki 01-03-2001
NIK : 3327130103010002 Kab. Pemalang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANDIKA PERMADI TAMAN ASRI BLOK B.7 RT 006 / RW 004 TAMAN, KEC.
1 Laki-Laki 24-01-1985
NIK : 3327092401850010 TAMAN, KAB. PEMALANG
NGESTU PRAMADYA LOSARI RT 001 / RW 004 KEC. AMPELGADING, KAB.
2 Laki-Laki 13-07-1995
NIK : 3327111307950005 PEMALANG
KOKO KUSYATNO JL TIDAR NO.II RT 001 / RW 017 KEL. MULYOHARJO,
3 Laki-Laki 23-04-1980
NIK : 3327082304800021 KEC / KAB. PEMALANG
DHENY ATIK PRIYANTORO RT 002 / RW 001 BANJARDAWA, KEC. TAMAN, KAB.
4 Laki-Laki 27-10-1977
NIK : 3327092710770004 PEMALANG
#16 Selam
1. Nomor Pertandingan
1. Nomor Laut Putra 0BA M Course
2. Nomor Laut Putra 0BA 5 Points

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
GRIYA MULYOHARJO PERMAI BLOK D NO. 15
ANDI JUNIADI
1 Laki-Laki 05-06-1993 RT. 005 / RW. 008 KEL. MULYOHARJO
NIK : 3327090506930009
KEC./KAB. PEMALANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YULI IRIANTO Jl. Tanimbar IV/07 Perumnas Bojongbata RT. 002 / 017 Kel.
1 Laki-Laki 01-07-1964
NIK : 3327080107640381 Bojongbata Kec./Kab. Pemalang
#17 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Artistik Putri Perorangan Serba Bisa

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


DUSUN RUKEM PAMUTIH RT 002 / RW
ESTI BEKTI WARAPSARI PEMALANG,
1 Perempuan 006 DESA PAMUTIH, KEC. ULUJAMI,
NIK : 3327136610050001 26-10-2005
KAB. PEMALANG
PAMUTIH RT 002 / RW 005 DESA
RIRIN DAMARJATI
2 Perempuan 14-09-2005 PAMUTIH, KEC. ULUJAMI, KAB.
NIK : 3327131409050004
PEMALANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DWI PURNOMO Dsn. Kiyong RT. 001 / 008 Ds. Pamutih Kec. Ulujami Kab.
1 Laki-Laki 10-10-1992
NIK : 3327131010920006 Pemalang
#18 Sepak Takraw
1. Nomor Pertandingan
1. Double Putra
2. Regu Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AHMAD NUR HASANUDIN RT 004 / RW 001 DESA MOJO, KEC.
1 Laki-Laki 15-01-1995
NIK : 3327131501950004 ULUJAMI, KAB. PEMALANG
MUHAMMAD HADI PURWANTO RT 002 / RW 004 UJUNGGEDE
2 Laki-Laki 08-02-1986
NIK : 3327110604860002 KEC.AMPELGADING, KAB. PEMALANG
WAWAN SETIAWAN RT 003 / RW 008 DESA PURWOHARJO KEC.
3 Laki-Laki 04-10-1982
NIK : 3327120410820004 COMAL, KAB. PEMALANG
TAUFIK HIDAYAT Dsn. Ujungkumpul Ds. Limbangan RT. 004 /
4 Laki-Laki 26-06-2006
NIK : 3327132606060001 006 Kec. Ulujami Kab. Pemalang
FAHRUDIN Dsn. Kabongan Ds. Susukan RT. 003 / 005
5 Laki-Laki 30-04-1985
NIK : 3327123004850003 Kec. Comal Kab. Pemalang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KISTANTO Ds. Ujunggede RT. 001 / 005 Kec. Ampelgading Kab.
1 Laki-Laki 01-10-1964
NIK : 3327110110640004 Pemalang
#19 Squash
1. Nomor Pertandingan
1. Single Putra
2. Double Putra
3. Single Putri
4. Mix Double
5. Beregu Mix

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DUSUN KRAJAN RT 006 / RW 001 DESA
GALAN AULIA AZMI
1 Laki-Laki 20-07-1989 WARUNGPRING KEC. WARUNGPRING KAB.
NIK : 3374042007890003
PEMALANG
ARECA PRASHA Dsn. Krajan RT. 002 RW. 001 Ds./Kec.
2 Laki-Laki 10-01-1995
NIK : 3327141001950004 Warungpring Kab. Pemalang
TITIS AULIA ALFIAN Dsn. Pagembrongan RT. 024 / 005 Ds. Mereng
3 Laki-Laki 12-08-1986
NIK : 3327141208860002 Kec. Warungpring Kab. Pemalang
ANINDA LISDIANI RT 004 / RW 001 DESA KARANGSARI, KEC.
4 Perempuan 04-10-1992
NIK : 3327024410920006 PULOSARI, KAB. PEMALANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AHMAD HUFRON KRAJAN RT 006 / RW 001 WARUNGPRING, KEC.
1 Laki-Laki 26-08-1962
NIK : 3327142608620002 WARUNGPRING, KAB. PEMALANG
#20 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Fly (Under 58 kg : max 54,01-58,00 kg) Putra
2. Bantam ( Under 63 kg : max 58,01-63,00 kg) Putra
3. light (Under 74 kg : max 68,01-74,00 kg ) Putra
4. Middle (Under 87 kg : max 80,01-87,00 kg) Putra
5. Heavy (Over 87 kg: min 87.01 kg) Putra
6. Individual Putra
7. Middle ( Under 73 kg: max 67,01-73,00 kg ) Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


SYAMSUL HILALI Pemalang,
1 Laki-Laki Paduraksa Kab. Pemalang
NIK : 3327081306980141 13-06-1998
MUHAMMAD INDAKA Pemalang,
2 Laki-Laki pemalang,desa danasari
NIK : 3327080304050041 03-04-2005
PERUM BALEZA PERMAI B22, RT 001 /
RAIHAN FAJAR ACHMAD
3 Laki-Laki 01-03-2004 RW 004 DESA WANAMULYA, KEC / KAB.
NIK : 3375020103040004
PEMALANG
EKA IZTIANAH DEWI SUGIHWARAS RT 003 / RW 009 KEL.
4 Perempuan 06-04-2001
NIK : 3327084604010041 SUGIHWARAS, KEC / KAB. PEMALANG
MARSHAL HANRIK RT 004 / RW 001 DESA SERANG KEC.
5 Laki-Laki 10-07-2002
NIK : 3327101007020041 PETARUKAN, KAB. PEMALANG
JL VETERAN RUKO NO.14 RT 002 / RW
HAFIIDH NAAFI AKBAR
6 Laki-Laki 17-06-2000 012 KEL. PELUTAN KEC / KAB.
NIK : 3327081706000001
PEMALANG
AKMAL NAJMIL HIDAYAT RT 002 / RW 001 DESA JATINGARANG
7 Laki-Laki 30-09-2005
NIK : 3327053009050009 KEC. BODEH, KAB. PEMALANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
M. FARHAN IMADUDDIN
1 Laki-Laki 17-05-1976 PERUM BALEZZA PERMAI B22
NIK : 3375021705760001
RENDRA EVERSON PADEK RT 005 / RW 002 PADEK KEC. ULUJAMI, KAB.
2 Laki-Laki 24-04-1993
NIK : 3327132604930006 PEMALANG
#21 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Single Bola 8 Putra
2. Single Bola 9 Putra
3. Single Bola 10 Putra
4. Single Bola 15 Putra
5. Carom 3 Cushion Putra
6. Carom 1 Cushion Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SAMUEL YONAN VIANDA SUNARJO JL AGUNG NO. 20 RT 002 / RW 005 KEL.
1 Laki-Laki 03-01-2000
NIK : 3327080301000141 MULYOHARJO, KEC/KAB. PEMALANG
PEDURUNGAN BARAT RT 003 / RW 001
BRIAN DICKY PRAYOGO
2 Laki-Laki 18-10-1997 PEDURUNGAN KEC. TAMAN, KAB.
NIK : 3327091810970003
PEMALANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MOHAMMAD HASNI UTAMA Jl. Tentara Pelajar RT. 003 / 010 Kel. Mulyoharjo
1 Laki-Laki 06-01-1973
NIK : 3327080601730041 Kec./Kab. Pemalang
#22 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Fly Weight (48-51 kg)
2. Putra - Welter Weight (67 kg)
3. Putra - Middle Weight (71-75 kg)
4. Putra - Light Heavy Weight (75-80 kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FAZA IZA SYUHADA JL SERAYU GG MANDIRI RT 005 / RW 007 KEL.
1 Laki-Laki 01-03-1999
NIK : 3327080103990021 KEBONDALEM, KEC / KAB. PEMALANG
SAMSUL ARIF RT 003 / RW 012 KEL. BOJONGBATA KEC / KAB.
2 Laki-Laki 16-07-1995
NIK : 3327091007950003 PEMALANG
MUH. BILLY BACHTIAR JL NUSA INDAH RT 003 / RW 008 KEL.
3 Laki-Laki 13-10-1996
NIK : 3327081310960122 PELUTAN KEC / KAB. PEMALANG
Jl. Raya Ujunggede Gg. Bisma No. 06 RT. 005 /
NIZAR JUNIOR
4 Laki-Laki 05-10-2005 001 Ds. Ujunggede Kec. Ampelgading Kab.
NIK : 3603132005990002
Pemalang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JL RAYA UJUNGEDE GG. BISMA RT 005 / RW 001
JEMMY ISKANDAR HENDRAWAN
1 Laki-Laki 16-02-1974 KEL UJUNGGEDE KEC. AMPELGADING, KAB..
NIK : 6171031602740001
PEMALANG
#23 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putra- Tunggal

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DZAKWAN NAFIL ARDIYANTA Ds. Semiliran RT. 008 / 001 Kec. Bantarbolang
1 Laki-Laki 01-04-2006
NIK : 3327060104060002 Kab. Pemalang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#24 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Tarung Bebas Putra - Kelas 67,1 - 70 Kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
WILLY TRIATAMA BANDRIO DUSUN BANDELAN RT 001 / RW 006 DESA
1 Laki-Laki 30-06-1999
NIK : 3327093006990008 TAMAN, KEC. TAMAN, KAB. PEMALANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AHMAD TAJIB PERUM GRIYA TAMAN MULYA RT 002 / RW 017 TAMAN,
1 Laki-Laki 03-01-1990
NIK : 3308010301900002 KEC. TAMAN, KAB. PEMALANG
#25 Triathlon
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Duathlon Putra
2. Putra - Triathlon Sprint Putra
3. Putra - Aquathlon Putra
4. Putri - Aquathlon Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


DUSUN KRAGUMAN RT 06 RW 02
EKO WIDODO PEMALANG,
1 Laki-Laki DESA PAYUNG KECAMATAN BODEH
NIK : 3327050605950004 06-03-1995
KABUPATEN PEMALANG
DWI AGUNG JAKA PANGESTU RT 002 / RW 002 KEL. SUGIHWARAS
2 Laki-Laki 28-04-1995
NIK : 3327082804950103 KEC / KAB. PEMALANG
DAMSIKI RT 006 / RW 002 DESA BODEH, KEC
3 Laki-Laki 15-05-1998
NIK : 3327051505980001 BODEH, KAB PEMALANG
HILDA MIFTAKHUL JANAH RT 033 / RW 004 DESA MUNCANG,
4 Perempuan 05-01-2006
NIK : 3327054501060001 KEC. BODEH, KAB. PEMALANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SISWANTO JAIDAN RT 001 / RW 006 KESESIREJO, KEC. BODEH, KAB.
1 Laki-Laki 01-02-1969
NIK : 3327050102690005 PEMALANG
#26 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 400 M Putra
2. 10000 M Putra
3. 400 M Gawang Putra
4. Lempar Lembing Putra
5. Sapta Lomba Putra
6. Tolak Peluru Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SYAMSUL MAARIF DUSUN II RT 010 / RW 002 DESA CANGAK KEC.
1 Laki-Laki 13-07-2003
NIK : 3327051307030004 BODEH, KAB. PEMALANG
MUGIONO DUSUN II RT 008 / RW 001 DESA CANGAK KEC.
2 Laki-Laki 22-06-2003
NIK : 3327052206030006 BODEH, KAB. PEMALANG
PERUMAHAN KOTA BALAI AGUNG BALAI CITRA
DYAH AYU KUMALA SARI
3 Perempuan 29-08-1993 BLOK C21, JL. RAYA, RT 006 / RW 001 DESA
NIK : 3374166908930002
SARADAN, KEC / KAB. PEMALANG
HEKAT GINDA ATMAJA REMBUL RT 018 / 0002 DESA REMBUL KEC.
4 Laki-Laki 04-09-2003
NIK : 3327071409030001 RANDUDONGKAL, KAB. PEMALANG
SOFYAN HADI PRANOTO RT 003 / RW 002 DESA BABAKAN KEC. BODEH,
5 Laki-Laki 07-04-2005
NIK : 3327050704050002 KAB. PEMALANG
AHMAD SYAIFUDIN RT 001 / RW 004 DESA JRAKAH KEC. TAMAN,
6 Laki-Laki 11-01-2006
NIK : 3327091101060003 KAB. PEMALANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BAYU PRASTHANIKA
1 Laki-Laki 13-05-1993 Ds. Kebandaran RT. 002 / 001 Kec. Bodeh Kab. Pemalang
NIK : 3327131305930005
MAKHFUD SETYAWAN
2 Laki-Laki 18-10-1984 Kel. Sugihwaras RT. 002 / 006 Kec./Kab. Pemalang
NIK : 3327081810840087
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 25
Jumlah Atlet : 103
KABUPATEN PURBALINGGA
Jumlah Pelatih : 28
Jumlah No Pertandingan : 122

#1 Arung Jeram
1. Nomor Pertandingan
1. R6 Sprint Putri
2. R4 Sprint Putri
3. R6 Head to Head Putri
4. R4 Head to Head Putri
5. R6 Slalom Putri
6. R4 Slalom Putri
7. R6 Down River Race Putri
8. R4 Down River Race Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ARDYA YUANA ZAHRO BANJARAN RT 8 RW 4 KEC BOJONGSARI KAB
1 Perempuan 19-06-2006
NIK : 3303141906060001 PURBALINGGA
EGI NITI SUWARNI KAJONGAN RT 2 RW 7 KEC BOJONGSARI KAB
2 Perempuan 07-06-2006
NIK : 3303144708060003 PURBALINGGA
DELA PUSPITA SERANG RT 5 RW 5 KEC KARANGREJA KAB
3 Perempuan 16-06-2001
NIK : 3303105606010002 PURBALINGGA
FATIHATUR ROHMAH ONJE RTT 1 RW 1 KEC MREBET KAB
4 Perempuan 13-10-2000
NIK : 3303085310000001 PURBALINGGA
RAINA BELVA ANINDYA PEKIRINGAN RT2 RW 7 KEC KARANGMONCOL
5 Perempuan 08-03-2004
NIK : 3303124603040002 KAB PURBALINGGA
ISTIHANAH KARANGPLAK RT 2 RW 2 SIRANDU KEC
6 Perempuan 27-04-1999
NIK : 3303176704990001 KARANGJAMBU KAB PURBALINGGA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HARYO PRAKOSA TRIWINDARTO
1 Laki-Laki 21-09-1969 SEBOKARANG RT 3 RW 16 WATES
NIK : 3303152109690002
#2 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putra (U19)
2. Road Race Individual Road Race (IRR) Putra (U19)
3. Road Race Criterium Putra (U19)
4. MTB Cross Country (XC) Putra Open
5. MTB Downhill (DH) Putra Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RADITIA ETTO WIJAYA KUTABAWA RT 7 RW 2 KEC KARANGREJA KAB
1 Laki-Laki 05-02-2008
NIK : 3303100502080002 PURBALINGGA
FUAD AZHAR AL FARUQ GEMBONG RT 1 RW 1 KEC BOJONGSARI KAB
2 Laki-Laki 30-07-1999
NIK : 3303143007990003 PURBALINGGA
ARDI FIRMANSYAH GRECO; RT 5 RW 2 KEC KALIMANAH KAB
3 Laki-Laki 04-05-2003
NIK : 3303060403030001 PURBALINGGA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
IWAN SETIONO KEMBARAN WETAN RT 4 RW 2 KEC KALIGONDANG KAB
1 Laki-Laki 30-01-1985
NIK : 3303143001880001 PURBALINGGA
#3 Aeromodeling
1. Nomor Pertandingan
1. Terbang Bebas Lempar OHLG Putra
2. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putra
3. Terbang Bebas Lempar OHLG Putri
4. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putri
5. Balap Beregu Kendali Tali (F2C)
6. Terbang Layang Kendali Radio (F3J)
7. Balap Tiang Kendali Radio (F3R A.5W)
8. Balap Drone Kendali Radio (F9U )
9. Terbang Layang Kendali Radio 2 Kanal (F3J INA)
10. Balap Tiang Kendali Radio INA (F3R INA )
11. Terbang Bebas Tarik A1 (F1H)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


TABAH WIJIANTO Purbalingga, senon jaten rt 02/01.
1 Laki-Laki
NIK : 3303010702020002 07-02-2002 KEC.kemangkon, KAB.purbalingga
Desa Lamongan Rt02/Rw03 KEC
SENLY SURYA FARIS SAPUTRA Purbalingga,
2 Laki-Laki KALIGONDANG KAB
NIK : 3303041002060004 10-02-2006
PURBALINGGA
PENARUBAN RT 2 RW 9 KEC
NOVITA NUR MAULIANA ZEKHA
3 Perempuan 13-11-2001 KALIGONDANG KAB
NIK : 3303045311010003
PURBALINGGA
KARANGPUCUNG RT 5 RW 2 KEC
ADE TRIYANA
4 Perempuan 04-08-2002 KERTANEGARA KAB
NIK : 3303184408020002
PURBALINGGA
ARIF HIDAYAT ABDILLAH WONOSOBO, karangsentul rt.02 rw.02 padamara
5 Laki-Laki
NIK : 3307012910970004 29-10-1997 purbalingga

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WIHANDAYA BANJARANYAR RT 3 RW 1 KEC SOKARAJA KAB
1 Laki-Laki 20-11-1978
NIK : 3302192011780006 BANYUMAS
#4 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Shooting Man
2. Double Men
3. Shooting Woman
4. Triple Mix 1 ( 2 Men 1 Women )
5. Triple Mix 2 ( 1 Men 2 Women )

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
KALIKAJAR RT 02 RW 04 KECAMATAN
NUGROHO PUJIYANTO
1 Laki-Laki 24-04-1983 KALIGONDANG KABUPATEN
NIK : 3303042404830003
PURBALINGGA
JL. NAKULA 1 PERUM BOJANEGARA
SUMARTO BLOK E-9 RT 3 RW 4 KECAMATAN
2 Laki-Laki 09-09-1964
NIK : 3303150909640002 PADAMARA KABUPATEN
PURBALINGGA
LANGGAR RT 1 RW 10 DESA LANGGAR
ANGGI ROSIYATIN
3 Perempuan 21-08-2005 KECAMATAN KEJOBONG KABUPATEN
NIK : 3303034101090001
PURBALINGGA
KEMBARAN WETAN RT 5 RW 1 KEC,
KHOMSIYATI
4 Perempuan 16-08-1964 KALIGONDANG KEBAUPATEN
NIK : 3303045608640003
PURBALINGGA
WILDAN HASBI ASH-SHIDDIQI KARANGGEDANG RT 16 RW 6 KEC.
5 Laki-Laki 27-06-2003
NIK : 3303022706030001 BUKATEJA KAB. PURBALINGGA
FERDYANA NURKAMILA PUTRI JOMPO DUSUN 1 RT 3 RW 1 KEC.
6 Perempuan 19-06-2006
NIK : 3303065906060001 KALIMANAH KAB PURBALINGGA
MUHAMMAD RANGGA ANDLY PERUM ABDI NEGARA PERMAI RT 9
7 PUTRA Laki-Laki 19-10-2006 RW 4 KEC PADAMARA KAB
NIK : 3303151510060003 PURBALINGGA
LUTFAN ARDIANSYAH KARANGSARI RT 2 RW 9 KEC
8 Laki-Laki 11-06-2007
NIK : 3303121107070002 KARANGMONCOL KAB PURBALINGGA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PURWANI JL WIRAYUDA RT 2 RW 6 KEC PURBALINGGA KAB
1 Laki-Laki 25-05-1972
NIK : 3303056505720002 PURBALINGGA
#5 Anggar
1. Nomor Pertandingan
1. Degen Individu Putra
2. Degen Beregu Putra
3. Sabel Individu Putri
4. Sabel Beregu Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


FAJAR AGUNG PRADANA SANGKANAYU RT 3 RW 1 KEC,
1 Laki-Laki 29-04-1996
NIK : 3303082904860002 MREBET KAB. PURBALINGGA
ADI WALUYO Purbalingga , Karang duren RT 02/03, Bobotsari
2 Laki-Laki
NIK : 3303091409980001 14-09-1998 Purbalingga
HERI PRAYITNO KEMBARAN KULON RT 2 RW 1 KEC
3 Laki-Laki JAKARTA, 12-01-1996
NIK : 3303051201960003 PURBALINGGA KAB PURBALINGGA
ANISA APRILIANINGSIH Purbalingga, Desa selaganggeng RT 02 RW 02 kec.
4 Perempuan
NIK : 3303086704050001 27-04-2005 Mrebet kab. Purbalingga
NOVAL DWI NURSILVI Purbalingga ,
5 Perempuan Selaganggeng RT 003/ RW 002
NIK : 3303082311040001 23-11-2004
FIKA NUR RAHMAWATI Purbalingga ,
6 Perempuan Selaganggeng Rt 002 Rw 002
NIK : 3303085807060010 19-07-2006

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DITA FERDIAN BAYU KUSUMA
1 Laki-Laki purbalingga, 03-02-1996 purbalingga
NIK : 3303090302960001
TEGUH WIBOWO SOKARAJA WETAN RT 1 RW 6 KEC
2 Laki-Laki 28-08-1991
NIK : 3302192808910001 SOKARAJA KAB PURBALINGGA
#6 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#7 Catur
1. Nomor Pertandingan
1. Perorangan Klasik Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ARDITA PRAMESWARI KUSUMA JL WIROTOMO RT 1 RW 5 KEC BUKATEJA
1 Perempuan 11-09-2005
NIK : 3303025109050004 KABUPATEN PURBALINGGA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WIDI HARYANTO JL WIROTOMO RT 1 RW 5 KEC BUKATEJA KAB
1 Laki-Laki 12-03-1975
NIK : 3303021203750001 PURBALINGGA
#8 Dayung
1. Nomor Pertandingan
1. Traditional Boat 12 crew 500 M Putra
2. Traditional Boat 12 CREW 1000 M Putra
3. Kayak K-1 1000 M Putra
4. Kayak K-2 1000 M Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ASMIL YONIF 406/CK BOJONG RT 2 RW
OKTOVIANUS NUMJA
1 Laki-Laki 22-07-2002 5 KEC PURBALINGGA KAB
NIK : 9101122207020001
PURBALINGGA
ASMIL YONIF 406/CK BOJONG RT 5 RW
MUHAMMAD RISMA MAULANA
2 Laki-Laki 15-09-2000 5 KEC PURBALINGGA KAB
NIK : 3321031509000002
PURBALINGGA
ASMIL YONIF 406/CK BOJONG RT 4 RW
WILHELMUS SAVERIUS SUMBI SEBATIK,
3 Laki-Laki 5 KEC PURBALINGGA KAB
NIK : 6405081112990001 11-12-1999
PURBALINGGA
ASMIL YONIF 406/CK BOJONG RT 4 RW
SULAEMAN SINJAI,
4 Laki-Laki 5 KEC PURBALINGGA KAB
NIK : 7307024107010088 13-03-2002
PURBALINGGA
ASMIL YONIF 406/CK BOJONG RT 5 RW
YOHANES EPIDENIUS NDELU
5 Laki-Laki 21-11-2001 5 KEC PURBALINGGA KAB
NIK : 5308131911990002
PURBALINGGA
ASMIL YONIF 406/CK BOJONG RT 4 RW
ZUBAIR MADI
6 Laki-Laki 06-01-2002 5 KEC PURBALINGGA KAB
NIK : 7407050601020001
PURBALINGGA
ASMIL YONIF 406/CK BOJONG RT 3 RW
EMILIANUS JONI
7 Laki-Laki 26-06-2001 5 KEC PURBALINGGA KAB
NIK : 6106012606010003
PURBALINGGA
ASMIL YONIF 406/CK BOJONG RT 2 RW
HENRIANUS BENY
8 Laki-Laki 20-12-2002 5 KEC PURBALINGGA KAB
NIK : 6106032012020001
PURBALINGGA
GILANG PRADANA PUTRA
9 Laki-Laki 08-05-2001 JL. SENDANG SARI RT 6 RW 23 DONAN
NIK : 3301220805010003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KARIM ESO
1 Laki-Laki Buton, 20-04-1981 ASMIL YONIF 406/CK PURBALINGGA
NIK : 3303052404870002
#9 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Bebas Putra
2. 100 meter Gaya Bebas Putra
3. 200 meter Gaya Bebas Putra
4. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putra
5. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putra
6. 200 meter Gaya Bebas Putri
7. 400 meter Gaya Bebas Putri
8. 800 meter Gaya Bebas Putri
9. 1.500 meter Gaya Bebas Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


RIVAI BAGUS SAPUTRA PURBALINGGA, BOJONGSARI RT 02 RW 04
1 Laki-Laki
NIK : 3303141906060002 19-06-2006 PURBALINGGA
ANINDYA ZAHRA OKTA SUMINGKIR RT 02 RW 01
PURBALINGGA,
2 RAHMADANI Perempuan KECAMATAN KUTASARI
09-10-2007
NIK : 3303074910070001 KABUPATEN PURBALINGGA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DWI BANGUN ARIE BAWONO KARANGBANJAR RT 1 RW 1 KEC BOBOTSARI KAB
1 Laki-Laki 20-05-1965
NIK : 3303142005650002 PURBALINGGA
#10 Judo
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas -55 kg Putra
2. Kelas 55-60 kg Putra
3. Kelas 60 - 66 kg Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
PERUM PERMATA SENTOSA BLOK G 4 RT 1 RW
DANDI LUCKI SAPUTRA
1 Laki-Laki 13-12-2022 1 DESA MEWEK KEC KALIMANAH KAB
NIK : 3303151312020005
PURBALINGGA
ARLOD MADI LIS ASMIL YONIF 406/CK BOJONG RT 4 RW 5 KEC
2 Laki-Laki 09-01-2004
NIK : 3303050901040002 PURBALINGGA KAB PURBALINGGA
ROFI FAUZAN HIDAYAT TOYAREKA RT 5 RW 11 KEC KEMANGKON KAB
3 Laki-Laki 25-02-2004
NIK : 3303012502040001 PURBALINGGA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HERI SETIYONO MAJAPURA RT 3 RW 3 KEC BOBOTSARI KAB
1 Laki-Laki 12-01-1975
NIK : 3303091201750001 PURBALINGGA
#11 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kumite -50 kg Putri
2. Kumite -55 kg Putri
3. Kumite -61 kg Putri
4. Kumite Beregu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
PERUM PURI KALIMANAH RT 04 RW 03
AMELIA AMANDA
1 Perempuan 02-03-2002 KLAPASAWIT KECAMATAN KALIMANAH
NIK : 6473024203020005
KABUPATEN PURBALINGGA
KLAPASAWIT RT 2 RW 5 DESA KLAPASAWIT
RIGI AMELIA FEBIANTIKA
2 Perempuan 29-02-2000 KECAMATAN KALIMANAH KABUPATEN
NIK : 3303066902000001
PURBALINGGA
KARANGAREN RT 5 RW 2 DESA KARANGAREN
ANDRA AYU PUSPITALOKA
3 Perempuan 25-05-2003 KECAMATAN KUTASARI KABUPATEN
NIK : 3303076505030001
PURBALINGGA
RIVA AGIL ELIANTI BOBOTSARI RT 1 RW 14 KEC.BOBOTSARI
4 Perempuan 06-08-2002
NIK : 3303094608020001 KABUPATEN PURBALINGGA
SIDAKANGEN RT 8 RW 4 DESA SIDAKANGEN
SHEILA APRILIA PUTRI
5 Perempuan 26-04-2004 KECAMATAN KALIMANAH KABUPATEN
NIK : 3303066604040002
PURBALINGGA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JUNI LISTIYANTO KUTASARI RT 27 RW 8 KEC KUTASARI KABUPATEN
1 Laki-Laki 08-06-1983
NIK : 3303140806830002 PURBALINGGA
DARWATI
2 Laki-Laki 20-07-1988 KUTASARI RT 17 RW 8 PURBALINGGA
NIK : 3303146007880001
#12 Kempo
1. Nomor Pertandingan
1. Embu Tandoku Kyukenshi Putra
2. Embu Pasangan Kyukenshi Putra
3. Embu Beregu Putra
4. Randori Perorangan Kelas 50-55 kg Putra
5. Embu Tandoku Kyukenshi Putri
6. Embu Pasangan Kyukenshi Putri
7. Randori Perorangan Kelas -45 kg Putri
8. Embu Pasangan Kyukenshi Campuran
9. Embu Beregu Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
YOVIANA AVI ANDANI BANCAR RT 2 RW 2 KEC
1 Perempuan 10-04-1998
NIK : 3303055004980002 PURBALINGGA KAB PURBALINGGA
JEFRI PRAMONO KARANGNANGKA RT 3 RW 4 KEC
2 Laki-Laki 28-12-1992
NIK : 3303082812920001 MREBET KAB PURBALINGGA
YONANDA SALSABILA BANCAR RT 2 RW 2 KEC
3 Perempuan 24-08-2000
NIK : 3303056408000003 PURBALINGGA KAB PURBALINGGA
ENGGAR PRAGARA PELUMUTAN RT 16 RW 6 KEC
4 Laki-Laki 02-07-2006
NIK : 3303010107060029 KEMANGKON KAB PURBALINGGA
VERONICA DAHAYU CITRA
Jl. DR ANgka III / 28 RT 2 RW 7
5 CHRISTANTI Perempuan 24-02-2008
PURWOKERTO
NIK : 3302266402080001
SPANCKIYE SIMEON LINRI GRIYA SATRIA BLOCK Z A-10 RT 4
6 Laki-Laki 21-03-2009
NIK : 3302252103090001 RW 9 KEC PURWOKERTO BARAT
CARLI'ONE DANIVA PUTRA
7 Laki-Laki 15-07-2008 BOBOSAN, PURWOKERTO UTARA
NIK : 3302271507080001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ACEP WINARSO
1 Laki-Laki 02-05-1969 MERSI RT 8 RW 1 KEC PURWOKERTO TIMUR
NIK : 3302260205690001
SUWARDJO BANCAR RT 2 RW 2 KEC PURBALINGGA KAB
2 Laki-Laki 27-09-1965
NIK : 3303052709650002 PURBALINGGA
#13 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Low Kick Putra 51kg
2. Low Kick Putra 57kg
3. Full Contact Putri 48 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
GITA KURNIASIH SIWARAK RT 6 RW 5 KEC KARANGREJA KAB
1 Perempuan 31-01-2003
NIK : 3303106103030001 PURBALINGGA
SLAMET FAJAR GIANTO PANICAN RT 3 RW 1 KEC KEMANGKON KAB
2 Laki-Laki 10-08-1997
NIK : 3303011008970001 PURBALINGGA
REYVAN SETYO SYAHPUTRA KEDUNGMENJANGAN RT 1 RW 3 KECAMATAN
3 Laki-Laki 22-11-2007
NIK : 3302212211070003 PURBALINGGA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RUDIANTO PATEMON RT 1 RW 4 KEC BOJONGSARI KAB
1 Laki-Laki 16-02-1983
NIK : 3303151602830003 PURBALINGGA
#14 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. 33 M Silhouette 3 Position PCP Individual
2. Multi Range Silhouette PCP individual
3. 33 M Silhouette 3 Position PCP Team
4. Multi Range Silhouette PCP Team
5. Air Rifle Benchrest WRABF HV-25 M

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
CHOERUL ANWAR PURBALINGGA LOR RT 5 RW 1 KEC
1 Laki-Laki 02-05-1988
NIK : 3303050205880001 PURBALINGGA KAB PURBALINGGA
PERUM GRIYA PERWIRA ASRI DUSUN
GATHFAN ABDILAH FIRDAUS
2 Laki-Laki 20-09-2008 BOJANEGARA RT 3 RW 5 KEC PADAMARA KAB
NIK : 3303152009080003
PURBALINGGA
TEGUH PRIANTO CIPAWON RT 1 RW 4 KEC BUKATEJA KAB
3 Laki-Laki 11-03-1981
NIK : 3303021103810003 PURBALINGGA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YUDIANTO
1 Laki-Laki 14-04-1993 KARANGDUREN RT 1 RW 2
NIK : 3303091404930002
#15 Muaythai
1. Nomor Pertandingan
1. Fight Putra -71 kg
2. FIght Putra -75 kg
3. Fight Putri -57 kg
4. Fight Putri -63 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FAJAR WIBOWO JL. RAYA BOJONG ASMIL YONIF 406 CK KEC
1 Laki-Laki 17-07-1997
NIK : 3305071707970004 BOJONG KAB PURBALINGGA
HANIFAH NUR HAYATI WIRASABA RT `1 RW 1 KEC BUKATEJA KAB
2 Perempuan 03-03-2004
NIK : 3303024303040004 PURBALINGGA
SAMSUL FAJRI DUSUN 4 KARANGREJA RT 17 RW 9 KEC
3 Laki-Laki 25-07-1998
NIK : 3303072507980003 KARANGREJA KAB PURBALINGGA
AMELIA RIZKIKA IRIANDANI ASMIL YONIF 406/CK-KIPAN KEC
4 Perempuan 06-09-1999
NIK : 3302264609990003 PURBALINGGA KAB PURBALINGGA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUGENG KEDIRI RT 3 RW 3 KEC KARANGLEWAS KAB
1 Laki-Laki 05-07-1968
NIK : 3302180507680002 PURBALINGGA
#16 Binaraga
1. Nomor Pertandingan
1. Men Physic

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUCH YUNANDA WIRASANA RT 3 RW 3 KEC PURBALINGGA KAB
1 Laki-Laki 04-09-1997
NIK : 3303050409970005 PURBALINGGA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#17 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Bare bow Aduan Individu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DANIL INDRIYANI RAHAYU SEMPOR LOR RT 1 RW 4 KEC KALIGONDANG
1 Perempuan 04-11-1994
NIK : 3303044411940002 KAB PURBALINGGA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
IWAN NURCAHYOKO KALIMANAH WETAN RT 3 RW 4 KEC KALIMANAH WETAN
1 Laki-Laki 03-08-1980
NIK : 3320140308800001 KAB PURBALINGGA
#18 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Speed WR Perorangan Putra
2. Speed Klasik Perorangan Putra
3. Speed Relay Putra
4. Speed Klasik Beregu Putra
5. Speed WR Perorangan Putri
6. Speed Klasik Perorangan Putri
7. Speed Relay Putri
8. Speed Klasik Beregu Putri
9. Speed WR Campuran
10. Speed Klasik Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADITYA TRI SYAHRIA MUNTANG RT 5 RW 2 KEC KEMANGKON
1 Laki-Laki 27-08-2003
NIK : 3303012708030002 KAB PURBALINGGA
MUJIB SAEFULLOH PATEMON RT 1 RW 2 KEC BOJONGSARI
2 Laki-Laki 21-06-2005
NIK : 3303142106050003 KAB PURBALINGGA
INSAN TOMI SAPUTRA PENARUBAN RT 2 RW 6 KEC
3 Laki-Laki 29-10-2007
NIK : 3303042910070001 KALIGONDANG KAB PURBALINGGA
ANGGI MUTIARA TIASTUTI GRECOL RT 3 RW 4 KEC. KALIMANAH
4 Perempuan 25-12-2001
NIK : 3303066512010001 KAB PURBALINGGA
PURWANTI TOYAREKA RT 2 RW 7 KEC KEMANGKON
5 Perempuan 21-12-2003
NIK : 3303016112030002 KAB PURBALINGGA
ANANDYTA SYAFIRA MAWARDANI KARANGTENGAH RT 7 RW 4 KEC.
6 Perempuan 04-01-2008
NIK : 3303014401080003 KEMANGKON KAB. PURBALINGGA
ZULKIFLI PRAMUNDITA LAMONGAN RT 1 RW 4 KEC.
7 Laki-Laki 20-08-2001
NIK : 3303042008010001 KALIGONDANG KAB. PURBALINGGA
PURWANTO TOYAREKA RT 2 RW 7 KEC KEMANGKON
8 Laki-Laki 21-12-2003
NIK : 3303012112030001 KAB PURBALINGGA
TRIA RUSTANTI LAMONGAN RT 1 RW 4 KEC
9 Perempuan 27-09-2004
NIK : 3303046709040001 KALIGONDANG KAB PURBALINGGA
ISMI FATMA SELAKAMBANG RT 6 RW 2 KEC
10 Perempuan 20-02-2006
NIK : 3303046002060001 KALIGONDANG KAB PURBALINGGA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
FAJAR TRIMO HARSONO SELAKAMBANG RT 4 RW 9 KEC KALIGONDANG KAB
1 Laki-Laki 16-12-1994
NIK : 3303041612940001 PURBALINGGA
DWI FITRIYANTO
2 Laki-Laki 21-06-1985 WIRASABA RT 3 RW 8 KEC BUKATEJA KAB PURBALINGGA
NIK : 3303152106850004
#19 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas G (75-80 kg) Putra
2. Kelas H (80-85 kg) Putra
3. Tunggal Putra
4. Kelas B (50-55 kg) Putri
5. Kelas F (70-75 kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
LAMUK RT 1 RW 1 DESA LAMUK
FERNANDA AYU RESTIANA
1 Perempuan 17-07-2006 KECAMATAN KEJOBONG KABUPATEN
NIK : 3303035707060001
PURBALINGGA
CILAPAR RT 7 RW 2 DESA CILAPAR
ALDA WIDIANTI
2 Perempuan 09-02-2000 KECAMATAN KALIGONDANG KABUPATEN
NIK : 3303044902020001
PURBALINGGA
LANGGAR RT 2 RW 5 DESA LANGGAR
SALMAN ALE MUCHTAR
3 Laki-Laki 25-03-2002 KECAMATAN KEJOBONG KABUPATEN
NIK : 3303032503020002
PURBALINGGA
FADILAH NUR FAUZI GEMBONG RT 4 RW 2 KEC BOJONGSARI KAB
4 Laki-Laki 29-03-2001
NIK : 3303142903010001 PURBALINGGA
NIBRAS YIN ALUN PARADIPTA SELAGANGGENG RT 5 RW 1 KEC MREBET
5 Laki-Laki 25-02-2005
NIK : 3303082502050001 KAB PURBALINGGA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DEDI IRWANTO PENAMBONGAN RT 2 RW 6 KECAMATAN PURBALINGGA
1 Laki-Laki 22-12-1990
NIK : 3175102212901001 KABUPATEN PURBALINGGA
#20 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Welter (Under 80 kg: max 74,01- 80,00 kg ) Putra
2. Fly ( Under 49 kg: max 46,01- 49,00 kg) Putri
3. Individual Putri
4. Beregu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AZAHRA NUR OKTAFIANI KLAPASAWIT RT 2 RW 5 KEC KALIMANAH KAB
1 Perempuan 17-10-2008
NIK : 3301035710080002 PURBALINGGA
RININDRA RACHMA DEWI KLAPASAWIT RT 2 RW 5 KEC KALIMANAH KAB
2 Perempuan 16-02-2005
NIK : 3374095602050003 PURBALINGGA
DHINDA AURA HERMAWATI KLAPASAWIT RT 2 RW 5 KEC KALIMANAH KAB
3 Perempuan 08-08-2006
NIK : 3302244808060002 PURBALINGGA
KEISHA ALYSHIA YORDI KLAPASAWIT RT 2 RW 5 KEC KALIMANAH KAB
4 Perempuan 15-03-2007
NIK : 3302245503070001 PURBALINGGA
NAZWAR AHMAD AT THAYA JL MAYSEND SUNGKONO DS 3 BLATER KEC
5 Laki-Laki 28-09-2005
NIK : 3303062809050001 KALIMANAH KAB PURBALINGGA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
REZZA KUSUMAJATI MANDURAGA RT 4 RW 1 KEC KALIMANAH KAB
1 Laki-Laki 14-01-1996
NIK : 3303061401960002 PURBALINGGA
TAUFIK HIDAYAT
2 Laki-Laki 31-10-1975 TELIK RT 2 RW 1KEC PURWOKERTO SELATAN
NIK : 3302243110750002
#21 PARALAYANG
1. Nomor Pertandingan
1. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Beregu
2. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Perorangan Putra
3. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Perorangan Putri
4. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Beregu
5. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Perorangan Putri
6. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Beregu
7. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Perorangan Putri
8. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Beregu

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ADE ISTIANTONO SAPUTRA GUMIWANG RT6 RW3 KEC KEJOBONG
1 Laki-Laki 06-03-1994
NIK : 3303030603940001 KAB PURBALINGGA
AGUS RAZIAN SETIADI KARANGREJA RT 4 RW 2 KEC
2 Laki-Laki 17-08-1997
NIK : 3327031708970006 KARANGREJA KAB PURBALINGGA
DIAN LISTIARINI Barito Kuala,
3 Perempuan Gumiwang 06/03 Kejobong Purbalingga
NIK : 3303054206940001 02-06-1994

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HERMANTO
1 Laki-Laki 22-07-1984 KAJONGAN DUSUN 3 RT1 RW 7 KEC BOJONGSARI
NIK : 3303142207840002
#22 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Single Bola 8 Putra
2. Single Bola 9 Putra
3. Single Bola 10 Putra
4. Single Bola 15 Putra
5. Carom 3 Cushion Putra
6. Carom 1 Cushion Putra
7. Single Bola 9 Putri
8. Single Bola 10 Putri
9. Double Mix 10

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MOHAMAD ALI IMRON KEMBARAN KULON RT 1 RW 2 KEC
1 Laki-Laki 30-04-1985
NIK : 3303053004850002 PURBALINGGA KAB PURBALINGGA
YULVY NUR PRATIWI KEMBARAN KULON RT 1 RW 2 KEC
2 Perempuan 12-07-1991
NIK : 3301225207910001 PURBALINGGA KAB PURBALINGGA
PUJI DWI HARTANTO PRIGI RT 1 RW 4 KEC PADAMARA KAB
3 Laki-Laki 07-07-1987
NIK : 3303150707870006 PURBALINGGA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DONATUS AGUS MERIANTO
1 Laki-Laki 10-08-1965 CIBEREM RT 2 RW 1 KEC SUMBANG KAB BANYUMAS
NIK : 3302211008650006
#23 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putra- Tunggal
2. Putra - Ganda
3. Putra - Beregu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ZAIHAN AKMAL TIDU RT 2 RW 2 DESA TIDU KECAMATAN
1 Laki-Laki 16-05-2005
NIK : 3303021605050003 BUKATEJA KABUPATEN PURBALINGGA
ARFAN SAKINATA CANDINATA RT 12 RW 6 KEC KUTASARI KAB
2 Laki-Laki 08-01-2008
NIK : 3303070601080004 PURBALINGGA
IMAN KURNIAWAN KARANGSARI RT 1 RW 1 KEC KARANGMONCOL
3 Laki-Laki 26-06-1978
NIK : 3303052606780007 KAB PURBALINGGA
SUCI RIYADI JL BUNGA RAMPAI IV /6 NO 282 RT 14 RW 9
4 Laki-Laki 12-06-1984
NIK : 3303051206840005 MALAKA JAYA KEC DUREN SAWIT

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
UDIT KURNIAWAN PURBALINGGA WETAN RT 3 RW 6 KEC PURBALINGGA
1 Laki-Laki 30-05-1989
NIK : 3303043005890001 KAB PURALINGGA
#24 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Tarung Bebas Putra - Kelas 52,1 - 55 Kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SOFYAN SYARIFUDIN KEDUNGJATI RT 4 RW 6 KEC BUKATEJA KAB
1 Laki-Laki 28-02-1995
NIK : 3303022802950003 PURBALINGGA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUNG BAGHASKORO KARANGJAMBE RT 2 RW 1 KEC PADAMARA KAB
1 Laki-Laki 22-07-1973
NIK : 3303152207730001 PURBALINGGA
#25 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 200M Putra
2. 400 M Putra
3. 3000 M St. Chase Putra
4. Lempar Lembing Putra
5. 100M Gawang Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DEDE SUPRIADI TIDU RT 2 RW 1 KEC BUKATEJA KAB
1 Laki-Laki 31-03-2005
NIK : 3303023103050001 PURBALINGGA
SAVIKA NURNAILIS KALIKAJAR RT 1 RW 7 KEC KALIGONDANG KAB
2 Perempuan 22-12-2004
NIK : 3303046212040001 PURBALINGGA
ELIAS DIMAR ASMIL YONIF 406/CK BOJONG RT 5 RW 5 KEC
3 Laki-Laki 29-12-2002
NIK : 9101082912020001 PURBALINGGA KAB PURBALINGGA
YULIANUS WARISAL ASMIL YONIF 406/CK BOJONG RT 2 RW 5 KEC
4 Laki-Laki 07-10-2002
NIK : 9105100710020001 PURBALINGGA KAB PURBALINGGA
RIFKI ADITRIA PENGADEGAN RT 6 RW 9 KEC PENGADEGAN
5 Laki-Laki 06-06-2006
NIK : 3302210505050001 KAB PURBALINGGA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EDWARD ADHA HIDAYAT SUGIARTO JL GANGGENG TIMUR NO 118A TR 1 RW 9
1 Laki-Laki 10-05-1996
NIK : 3303051005960001 KEC CILACAP UTARA KAB CILACAP
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 24
Jumlah Atlet : 103
KABUPATEN PURWOREJO
Jumlah Pelatih : 25
Jumlah No Pertandingan : 106

#1 Arung Jeram
1. Nomor Pertandingan
1. R6 Sprint Putri
2. R4 Sprint Putri
3. R6 Head to Head Putri
4. R4 Head to Head Putri
5. R6 Slalom Putri
6. R4 Slalom Putri
7. R6 Down River Race Putri
8. R4 Down River Race Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ELA KURNIA SARI PRONJONGAN RT 02/01 SIDOMUKTI, BENER,
1 Perempuan 05-04-2003
NIK : 3306164504030005 PURWOREJO
LINDA DWI APRILIA
2 Perempuan 23-04-2006 PRONJONGAN,SIDOMUKTI,BENER,PURWOREJO
NIK : 3306166304060004
HERNIDA PUSPITA SARI
3 Perempuan 16-03-2006 SIKUNANG,,SIDOMUKTI,BENER,PURWOREJO
NIK : 3308015603060004
FADHILA DWINING FITRI DUSUN KETAWANG RT 02/05 BANYUASIN
4 Perempuan 30-01-1998
NIK : 3306157001980002 KEMBARAN, LOANO, PURWOREJO
WIDIA WULANDARI KAUMAN RT 1 RW 2 BLIMBING BRUNO
5 Perempuan 22-01-2005
NIK : 3306136201050002 PURWOREJO
TEGAS NURADILLAH
GENTAN RT 03/01 SAMPING, KEMIRI,
6 JA'FAR Perempuan 30-07-2002
PURWOREJO
NIK : 3306127007020002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SAEFUL MUJAB
1 Laki-Laki 22-03-1992 KRAJAN RT 03/01 KAMIJORO, BENER, PURWOREJO
NIK : 3306162203920002
#2 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. MTB Cross Country (XC) Putra Open
2. MTB Downhill (DH) Putra Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Dusun Glagah Malang rt 01 rw 04 Desa
AHMAT NURKOLIS MAJID
1 Laki-Laki 29-05-1998 Maron Kecamatan Loano Kabupaten
NIK : 3306152905980002
Purworejo
MIFTAKHUL HUDA IBNU SETIAWAN TAMBAKREJO RT 03 / RW 11
2 Laki-Laki 06-05-1995
NIK : 3306060605950005 PURWOREJO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUTIYO
1 Laki-Laki 27-12-1963 Sindurjan, rt 02 rw 93, Sindurjan, Purworejo
NIK : 3306062712630002
#3 Aeromodeling
1. Nomor Pertandingan
1. Terbang Bebas Lempar OHLG Putra
2. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putra
3. Terbang Bebas Lempar OHLG Putri
4. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putri
5. Terbang Layang Kendali Radio (F3J)
6. Balap Tiang Kendali Radio (F3R A.5W)
7. Balap Drone Kendali Radio (F9U )
8. Terbang Layang Kendali Radio 2 Kanal (F3J INA)
9. Balap Tiang Kendali Radio INA (F3R INA )
10. Terbang Bebas Tarik A1 (F1H)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


OSCAR PANJI SAPTA NUGRAHA Purworejo, GANG KEMEJING, RT 03 RW 03,
1 Laki-Laki
NIK : 3306071012880002 10-12-1988 PANGENREJO,PURWOREJO, JATENG
VERONIKA ARNAWATI Purworejo, GANG KEMEJING, RT 03 RW 03,
2 Perempuan
NIK : 3306065312880002 13-12-1988 PANGENREJO,PURWOREJO, JATENG
DEDY INDRATNO Magelang, Karang Tengah RT 01 RW 03, Semagung,
3 Laki-Laki
NIK : 3306040703830002 07-03-1983 Bagelen, Purworejo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SAPUTRA GIRI WICAKSONO
1 Laki-Laki Manado, 15-07-1989 RT 01 RW 02 Roworejo, Grabag, Purworejo
NIK : 3306011507890001
#4 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Shooting Man
2. Triple Men
3. Double Women

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DWI SANTOSO DOPLANG,RT 02/RW 02 PURWOREJO,JAWA
1 Laki-Laki 02-10-1965
NIK : 3306060210650007 TENGAH
DEVI TYARA RAMADHANNY GLAGAHMALANG 001/004, MARON, LOANO,
2 Perempuan 31-12-1998
NIK : 3306157112980002 PURWOREJO
TRI ASTUTI KAUMAN I RT 001 RW 008 SINDURJAN,
3 Perempuan 13-07-1986
NIK : 3306065307860002 PURWOREJO
PANJI KUSANTORO CENGKAWAKREJO, RT 07 / RW 04, KEC.
4 Laki-Laki 17-03-1997
NIK : 3306071703970003 BANYUURIP, KAB. PURWOREJO
LANGGENG DWI SULAKSA PERUMAHAN ARGOPENI, JL. MURIA NO. 14 RT.
5 Laki-Laki 02-11-1994
NIK : 3306090211940001 06 RW. 05 KEC. KUTOARJO, KAB. PURWOREJO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HERRY KRISTIJANTORO
1 Laki-Laki 08-12-1968 Sindurjan RT 001 RW 001 Kel. Sindurjan
NIK : 3306060812680002
#5 Bola Voli
1. Nomor Pertandingan
1. Bola Voli Indoor Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AULIA ANANDA
1 Perempuan 23-02-2007 LIMBANGAN,BENER,PURWOREJO
NIK : 3306166302070003
SYLVIA NEILY AGUSTIN
2 Perempuan 17-08-2007 SYLVIA NEILY AGUSTIN
NIK : 3306125708070002
DANIS SAFIYA MAHARDIKA SUMBERSARI RT 01 RW 05 BANYUURIP
3 Perempuan 17-08-2006
NIK : 3306075708060001 PURWOREJO
ANGGITA PUSPITASARI
4 Perempuan 25-08-2005 KROYO KULON,KEMIRI,PURWOREJO
NIK : 3306126508050001
RAHADEWI PUTRI MBABRIK RT 02/RW 02,KROYO KULON,
5 Perempuan 07-06-2001
NIK : 3306124706010003 KEMIRI, PURWOREJO
CHELSEA ADELIA FERNANDA KRAJAN,RT O2 RW 01 GOLOK BANYUURIP
6 Perempuan 26-11-2007
NIK : 3306076611070001 PURWOREJO
SELA SELVIA KETAWANG, RT 02/RW 01
7 Perempuan 07-05-2004
NIK : 3306154705040001 NGARGOSARI,LOANO,PURWOREJO
TRISHALA AYU NINGRUM KROYOLOR RT 01/RW 04 KEMIRI
8 Perempuan 24-02-2004
NIK : 3306126402040003 PURWOREJO
AULIA AKHDAN FERRIZA
TLOGOGUWO RT 02 RW 04 KALIGESING
9 HIDAYAH Perempuan 18-02-2005
PURWOREJO
NIK : 3306055802050001
NABILA NAZWAIRIN SUGIARTO BANDUNG,RT 02 RW 01 KUTOARJO
10 Perempuan 25-03-2006
NIK : 3306096503060001 PURWOREJO
INGGRID PERMATASARI WONOSARI RT 2 RW 2 NGOMBOL
11 Perempuan 14-04-2009
NIK : 3306025404090001 PURWOREJO
ISTYA NAYRA PUTRI SEBOROKRAPYAK RT 1 RW 3 BANYUURIP
12 Perempuan 10-06-2009
NIK : 3306015006090003 PURWOREJO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUGIYANTO
1 Laki-Laki 12-10-1978 TANJUNGANOM RT 3 RW 2 BANYUURIP PURWOREJO
NIK : 3306071210780004
#6 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan
1. Bebek Std 150cc Perorangan 20th Kebawah
2. Bebek Std 150cc Beregu 20th Kebawah

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
KIKI APRIANTO PUCUNGAN RT 01 RW 05 BAPANGSARI
1 Laki-Laki 20-04-2008
NIK : 3306042004080001 BAGELEN PURWOREJO
ATORIX ANDHIKA PANGESTU PRAPAG KIDUL RT 03 RW 01 PITURUH
2 Laki-Laki 27-12-2002
NIK : 3306112721202000 PURWOREJO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARDI SATYA SADARMA
1 Laki-Laki 27-08-1991 JL JEND AHMAD YANI NO 314 BALEDONO PURWOREJO
NIK : 3306062708910002
#7 Catur
1. Nomor Pertandingan
1. Perorangan Klasik Putra
2. Perorangan Cepat Putra
3. Perorangan Kilat Putra
4. Beregu Klasik Putra
5. Perorangan Cepat Putri
6. Perorangan Kilat Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AHMAD RIZIQ Bagelen RT01/01 Bagelen
1 Laki-Laki Purworejo, 20-06-2004
NIK : 3306041006040001 Purworejo
SOFYAN SOAMOLE, MN Geparang RT02/02 Purwodadi,
2 Laki-Laki ambon, 05-10-1969
NIK : 3306030510690001 Purworejo
ARMANTO Kalinongko RT 02/05 Loano,
3 Laki-Laki Purworejo, 18-04-1982
NIK : 3306091804820003 Purworejo
MUH ARDANI
4 Laki-Laki Purworejo, 09-07-1971 Tambakrejo RT 02/02
NIK : 3306060907710001
ACHMAD BASYHAR, MN
5 Laki-Laki Kendal, 16-09-1958 Baledono RT 05/08 Purworejo
NIK : 3306061609580003
NAURANISA LUTHFIANA
6 Perempuan purworejo, 29-01-2002 Purwodadi Rt 03/03 Purworejo
NIK : 3306036901020001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JOKO SANTOSO
1 Laki-Laki 09-01-1964 BANDUNGREJO RT 03 RW 03 BAYAN, PURWOREJO
NIK : 3306090901640001
#8 Gateball
1. Nomor Pertandingan
1. Single Putra
2. Ganda Putra
3. Single Putri
4. Ganda Campuran
5. Triple Campuran
6. Beregu Campuran

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ANDI WIDIYANTO KEBUMEN, NAMPU RT.01/01 PURWODADI,
1 Laki-Laki
NIK : 3306030602870001 06-02-1987 PURWOREJO
LAILA ISNAINI FARIDAH NAMPU RT.01/01 PURWODADI,
2 Perempuan KLATEN, 22-12-1986
NIK : 3306036212860001 PURWOREJO
WIWIT TRIYANI PURWOREJO, BEDONO KLUWUNG RT 01/05
3 Perempuan
NIK : 3306125101910006 11-01-1991 KEMIRI
HAFINDA SOHI LUTHFI PURWOREJO, NGENTAK, TAMBAKREJO RT02
4 Laki-Laki
NIK : 3306060408920003 04-08-1992 RW12 PURWOREJO
HENDRI ARIANTO KEBUMEN, DLANGU RT. 02/05 BUTUH
5 Laki-Laki
NIK : 3305142301830002 23-01-1983 PURWOREJO
DANANG DWI KRISTANTO PURWOREJO, RT 002/008 KEL. KATERBAN,
6 Laki-Laki
NIK : 3306091911950006 19-11-1995 KEC. KUTOARJO
RAHARDYAN GAGAH PAMUNGKAS KATERBAN RT 03/ RW 07
7 Laki-Laki KENDAL, 02-03-1983
NIK : 3306060203830001 KUTOARJO PURWOREJO
KARLINA KUSWANDARI KEBUMEN, KATERBAN RT 03/ RW 07
8 Perempuan
NIK : 3305204708930002 07-08-1993 KUTOARJO PURWOREJO
PERUM BUMI SATRIA PERMAI
FAJAR AJI PANUNTUN HARTONO GOMBONG,
9 Laki-Laki RT 003/ RW 003
NIK : 3306100203870001 02-03-1987
KALIWATUBUMI BUTUH
M. HAPOSAN HUDOGURON PALEMBANG, GG POTROWIJAYAN I RT 02/08
10 Laki-Laki
NIK : 3306061811840002 18-11-1984 PANGENREJO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WAKHID NUR FAUZI SERUT RT 019 RW 007 PENGASIH KULON PROGO
1 Laki-Laki 22-06-1981
NIK : 3401072206810001 YOGYAKARTA
SEPTIANA DWI RAKHMAWATI
2 Laki-Laki 11-09-1995 JL MERBABU RT 3 RW 3 KARANGANYAR KEBUMEN
NIK : 3305205109950001
#9 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 100 meter Gaya Dada Putra
2. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putra
3. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putra
4. 200 meter Gaya Kupu-kupu Putra
5. 200 meter Gaya Ganti Perorangan Putra
6. 400 meter Gaya Ganti Perorangan Putra
7. 50 meter Gaya Dada Putra
8. 200 meter Gaya Dada Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


KENTENG RT01 RW 02, DESA
MUHAMMAD ARKAN BAIHAQI PURWOREJO,
1 Laki-Laki SOMOREO, BAGELEN,
NIK : 3306041903070001 19-03-2007
PURWOREJO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#10 Kempo
1. Nomor Pertandingan
1. Embu Tandoku Yudansha Putra
2. Embu Pasangan Kyukenshi Putra
3. Embu Pasangan Yudansha Putra
4. Embu Beregu Putra
5. Embu Pasangan Kyukenshi Putri
6. Randori Perorangan Kelas -45 kg Putri
7. Randoni Perorangan kelas 48-51 kg Putri
8. Embu Pasangan Kyukenshi Campuran
9. Embu Beregu Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MOCHAMAD ZAENUDIN ABDULLAH DESA PLANDI RT 01 RW 02 KEC.
1 Laki-Laki 16-06-1985
NIK : 3303031606850005 PURWODADI KAB. PURWOREJO
MUHAMMAD AZHAR PRATAMA
2 Laki-Laki 23-08-2002 Perum Korpri Korpri Cangkrep Lor No 66
NIK : 3306062308020002
KANZA HAFIZH AZZAHRA KALONGAN 1 RT 01 RW 03 MUDALREJO
3 Perempuan 14-04-2005
NIK : 3322155404050003 LOANO PURWOREJO
KEIRA VERLA AMARI KEMBANG ARUM RT 04 RW 10
4 Perempuan 10-05-2009
NIK : 3306095005090005 KUTOARJO PURWOREJO
DANZEL FRIZZON SATRIA RENDRA TAMBAKREJO RT 01/RW 11
5 Laki-Laki 19-07-2008
NIK : 3306061907080001 PURWOREJO
YEMIMA CHRISTY PERUM PEPABRI NO 191 RT 05/RW 05
6 Perempuan 18-12-2009
NIK : 3306075812090002 BORO KULON BANYUURIP PURWOREJO
NAYRAYA DESQYA CIMANAH RT 01/RW 04 BRAGOLAN
7 Perempuan 22-12-2008
NIK : 3306036212080001 PURWODADI PURWOREJO
GOLDI KURNIAWAN
8 Laki-Laki 09-04-2008 SINDURJAN RT 02/RW 06 PURWOREJO
NIK : 3401120904080001
ZANNAFIZ EZRA MEGANTAMA KEDUNG WADAS KEL KEDUNG SARI
9 Laki-Laki 30-04-2009
NIK : 3306153004090000 KEC PURWOREJO KAB PURWOREJO
AHMAD BASAYEV ALGHOZY KALIBOTO WETAN. KEC. BENER, KAB.
10 Laki-Laki 10-04-2007
NIK : 3306151004070004 PURWOREJO
HANIFAH QOTHRUNNADA KRAJAN 1, RT 01/ RW 01, KROYO,
11 Perempuan 09-02-2005
NIK : 3306144902050003 GEBANG, PURWOREJO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUMANTO PERUM KOPRI NO 55 KEl CANGKREP LOR KEC
1 Laki-Laki 09-12-1959
NIK : 3306060912590001 PURWOREJO
ARIF BUDIAWAN
2 Laki-Laki 13-11-1978 RT 02 RT 02 KEL CANGKREP KIDUL KEC PURWOREJO
NIK : 1571071311780001
#11 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Low Kick Putra 54 kg
2. Low Kick Putra 57kg
3. Low Kick Putra 63.5 kg
4. Low Kick Putra 71 kg
5. Low Kick Putra 75 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FLORENSIUS OKTAVIAN BOWA
1 Laki-Laki 17-10-2001 Asmil Yonif 412 mekanis
NIK : 5308191710010002
RESTU RAHMAT
2 Laki-Laki 01-01-1997 Asmil Yonif MR 412 BHARATA EKA SAKTI
NIK : 7304080101970001
FAHRUQ ROSIQ SANGGU
3 Laki-Laki 06-08-2001 ASMIL YONIF 412 MEKANIS
NIK : 5308170608010001
AHMAD NURIDIN
4 Laki-Laki 19-05-2002 TAMBAKREJO, RT 01 RW 05
NIK : 3306061905020003
MUHAMMAD ZAINI
5 Laki-Laki 19-04-2001 ASMIL YONIF MR 412
NIK : 6305041904010001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YAPAN MAULANA
1 Laki-Laki 05-03-1993 Asrama militer yonif 412/kompi senapan B rt 003/rw004
NIK : 3577030503930002
ARDI ALVIAN
2 Laki-Laki 05-11-1992 BAYEM 3/3, KUTOARJO, PURWOREJO
NIK : 3306090511920001
#12 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. 10 M Air Pistol Men Individual
2. 10 M Air Rifle Men individual
3. 10M Air Rifle Men Team
4. 33 M Silhouette 3 Position PCP Individual
5. Multi Range Silhouette PCP individual
6. 33 M Silhouette 3 Position PCP Team
7. Multi Range Silhouette PCP Team
8. HPR 3 Posisi 300 M Metal Silhouette Individual
9. HPR 3 Posisi 100 M Ring Target individual

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
YOGA PRASETIYONO
1 Laki-Laki 19-09-1987 ASRAMA YONIF 412/R PURWOREJO
NIK : 3306061909870001
FEBY DYAN NUR CAHYO Asmil Yonif 412 R KIPAN B Rt 003 Rw 004
2 Laki-Laki 17-02-1991
NIK : 3502051702910001 Sindurjan Purworejo
SATWIKA AL HAFIZ
3 Laki-Laki 07-10-2004 BAYAN RT 1 RW 2 BAYAN PURWOREJO
NIK : 3306080710040001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUNG MARDIYANTO
1 Laki-Laki 06-08-1977 BAYAN RT 1 RW 2 BAYAN PURWOREJO
NIK : 3306080608770005
#13 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Speed WR Perorangan Putra
3. Speed Klasik Perorangan Putra
4. Lead Perorangan Putri
5. Speed Klasik Perorangan Putri
6. Lead Campuran
7. Speed WR Campuran
8. Speed Klasik Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
LUQMAN FAWWAS HIBATULLAH JL. YUDO DIPURAN NO. 34 RT 5 RW 6
1 Laki-Laki 11-03-2000
NIK : 3306061103000003 SINDURJAN, PURWOREJO
DEA RESTU PRAMUDITA KEDUNGREJO RT 2 RW 1 KALIHARJO,
2 Perempuan 14-07-2003
NIK : 3306055407030001 KALIGESING, PURWOREJO
RAMA ADI MANGKU PANGENJURUTENGAH RT 02 RW 01
3 Laki-Laki 08-10-2007
NIK : 1603030810070002 PURWOREJO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
FATHAN MUCHLIS HAQI
1 Laki-Laki 09-10-1993 BALEDONO RT 01 RW 01
NIK : 3306060910930004
#14 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. kelas D (60-65 kg) Putra
2. Kelas B (50-55 kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DIAN ESTINING WIJAYANINGSIH DESA LUWENG KIDUL RT/RW 004/002,
1 Perempuan 03-04-2003
NIK : 3306114204040001 PITURUH, PURWOREJO
JIDDAN FIRDAUS A'LA DS. COKROYASAN RT/RW.02/02 KEC.
2 Laki-Laki 23-03-2000
NIK : 3306022303000003 NGOMBOL ,KAB.PURWOREJO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
GALIH HAPSORO PURBOYUWONO KATERBAN RT 002 RW 003 KUTOARJO,
1 Laki-Laki 31-10-1986
NIK : 3306093110860002 PURWOREJO
#15 Bola Tangan
1. Nomor Pertandingan
1. Indoor Handball Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SHERLY NURLITA PUTRI ISMIATI JOHO RT 4 RW 1 BAPANGSARI BAGELEN
1 Perempuan 31-08-2004
NIK : 3306047108040001 PURWOREJO
SOFIATUN BOJONG RT 1 RW 7 BAPANGSARI
2 Perempuan 15-12-2005
NIK : 3306045512050001 BAGELEN
NOPITA WULANSARI TLOGOKOTES RT 02 RW 03 BAGELEN
3 Perempuan 17-11-2005
NIK : 3306045711050001 PURWOREJO
NABILLA ARTHIKA SARI TEGALREJO RT 2 RW 3 BANYUURIP
4 Perempuan 22-07-2005
NIK : 3306076207050001 PURWOREJO
TRI SUSILOWATI KEPONDON RT 5 RW 4 KRENDETAN
5 Perempuan 09-07-2004
NIK : 3306044907040001 BAGELEN PURWOREJO
HASLITA NISA BLOK PASAR RT 01 RW 02 JENAR WETAN
6 Perempuan 04-02-2004
NIK : 3306034402040002 PURWOREJO
AMANAH TYASTATA UPADI CANDI RT 03 RW 06 JENARWETAN
7 Perempuan 11-06-2005
NIK : 3306035106050001 PURWODADI PURWOREJO
SANASTASYA MUTIARA DEWANTI JOHO RT 01 RW 01 BAGELEN
8 Perempuan 27-01-2006
NIK : 3306046701060001 PURWOREJO
TITI MATUL HUSNA
9 Perempuan 26-10-2005 PLIPIRA RT 1 RW 3 BRUNO PURWOREJO
NIK : 3306136610050004
DEVITA SABRINA BAPANGSARI RT 1 RW 7 BAGELEN
10 Perempuan 12-10-2005
NIK : 3306045210050001 PURWOREJO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ZOKO IAN ISNANTO Kauman Barat Rt. 02 Rw. 08 Bagelen Desa Bagelen
1 Laki-Laki 26-06-1991
NIK : 3306042606910003 Kecamatan Bagelen
#16 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Artistik Putri Perorangan Serba Bisa
2. Senam Artistik Putri Perorangan Lantai
3. Senam Artistik Putri Perorancan Meja Lompat
4. Senam Artistik Putri Perorangan Balok Keseimbangan
5. Senam Artistik Putri Perorangan Palang Bertingkat

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
THERESIA NADINE HARTANTO JL. KOL.SUGIONO 91A RT/RW 02/10
1 Perempuan 23-03-2011
NIK : 3306066303110002 PURWOREJO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SIANE DEWI GUNAWAN
1 Laki-Laki 17-07-1976 JL. KOL. SUGIONO 91A , RT/RW 02/10
NIK : 3306065707760003
#17 Sepak Takraw
1. Nomor Pertandingan
1. Double Putra
2. Regu Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
PADLI NURMANSAH
1 Laki-Laki 18-12-2003 SINDURJAN RT003 RW008
NIK : 3306061812030002
MUHAMMAD AUNUR ROFI Tunjungtejo. RT 01/RW 01.Kec Pituruh. Kab
2 Laki-Laki 10-05-2003
NIK : 3306111005030002 Purworejo
BANGKIT AGENG RIZKI
3 Laki-Laki 20-05-1991 PLAOSAN GANG VI RT 002 RW 017 PURWOREJO
NIK : 3306062005910007
TRIO RAHMAT SAPUTRA
4 Laki-Laki 13-05-1991 SINDURJAN RE 03 RW 08 PURWOREJO
NIK : 3306061305910002
ARDI NUGROHO DES.SEREN, KEC.GEBANG, KAB.PURWOREJO
5 Laki-Laki 12-06-1994
NIK : 3306141206940003 DUSUN.MANIS JANGAN , RT/RW,03/03

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUTRISNO
1 Laki-Laki 03-02-1983 DUKUHWETAN RT 02-RW 02 MEGULUNG LOR PITURUH
NIK : 3306110302830002
#18 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Fin (Under 54 kg : max 54,00 kg ) Putra
2. light (Under 74 kg : max 68,01-74,00 kg ) Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NAFIS ABRAR RAFIF
1 Laki-Laki 24-03-2005 KALIBOTO, BENER, PURWOREJO
NIK : 3306162403050002
HIDAYAT DANY TRIATMOKO
2 Laki-Laki 21-07-2005 Pangenjurutengah, RT 04 RW 01
NIK : 3306062107050003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ENY SUSANTI
1 Laki-Laki 21-09-1970 TLOGOREJO RT 3 RW 1 PURWODADI
NIK : 3306036109700001
#19 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 48 Kg (45,1-48kg) Putra
2. Sanda Kelas 52 Kg (48,1-52kg) Putra
3. Sanda Kelas 65 Kg (60,1-65kg) Putra
4. Sanda Kelas 70 Kg (65,1-70kg) Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AHMAD PUTRA SURYA KEDUNGDOWO KULON RT/RW 002/003,
1 Laki-Laki 06-12-2001
NIK : 3306150612010003 TRIREJO, LOANO
AGUS SANTOSO KEDUNGDOWO KULON 02/03, TRIREJO,
2 Laki-Laki 17-08-1998
NIK : 3306151708980002 LOANO, PURWOREJO
HAFIDZ TEGAR WICAKSONO
3 Laki-Laki 13-06-2003 Purworejo, Baledono Ngentak RT 02 RW 05
NIK : 3306061306030001
DIMAS WAHYU AGUNG SASMITA Krajan Cangkrep Kidul Rt (003) Rw (002)
4 Laki-Laki 03-05-2002
NIK : 3306060305020005 Purworejo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
LANJAR SAKETHI
1 Laki-Laki 08-04-2006 Loano wetan,kec Loano, Purworejo
NIK : 3306150804060001
#20 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Carom 3 Cushion Putra
2. Carom 1 Cushion Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FERDINAND LALIHATU
1 Laki-Laki 10-02-1971 BRENGKELAN TIMUR RT 1 / RW 7 PURWOREJO
NIK : 3306061002710000

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMAD ARIEF ALFIYANTO PERUM GBPM RT 3 RW 4 BOROKULON BANYUURIP
1 Laki-Laki 20-12-1996
NIK : 3306072012960001 PURWOREJO
#21 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Light Weight (57-60 kg)
2. Putra - Light Welter Weight (60-63,5 kg)
3. Putra - Light Middle Weight (67-71 kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
PIKI ANGGARA SAPUTRA ASRAMA MILITER YONIF
1 Laki-Laki 16-10-1996
NIK : 3604211610960001 MEKANIS RAIDER 412
ERAS ELSURUN ASMIL YONIF 412 RAIDER
2 Laki-Laki 21-10-1997
NIK : 8107012110970003 MEKANIS
SWANDY BUILDER MANTO
ASMIL YONIF 412 RT 2 RW 1
3 LUMBANTORUAN Laki-Laki 30-03-2001
PANGENREJO PURWOREJO
NIK : 1216053003010003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUGI HARMOKO
1 Laki-Laki Purworejo, 18-12-1993 Desa Wasiat RT 07 RW 04, Ngombol, Purworejo
NIK : 3306021812930002
#22 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putra- Tunggal

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD PANJI KUSUMA KRAJAN RT 02 RW 01 KEBONGUNUNG LOANO
1 Laki-Laki 27-02-2008
NIK : 3306162702080001 PURWOREJO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#23 Tenis Lapangan
1. Nomor Pertandingan
1. Putri - Tunggal

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FARYKE ANANDAPUSARI KRAJAN KIDUL,RT 03 RW 03,DESA
1 FARIDANOLA Perempuan 03-02-2008 ROWOBAYEM,
NIK : 3306124302080001 KEC.KEMIRI,KABUPATEN.PURWOREJO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NGALIM MURAD
1 Laki-Laki 07-09-1974 DESA PACOR,KEC.KUTOARJO,KAB.PURWOREJO
NIK : 3306090709740001
#24 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 800 M Putra
2. 10000 M Putra
3. 110M Gawang Putra
4. Half Marathon Putra
5. Tolak Peluru Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RADJA RIZKY FADILAH PUTRA TAMBAKREJO,KECAMATAAN
1 Laki-Laki 01-04-2006
NIK : 3306060104060000 PURWOREJO,KABUPATEN PURWOREJO
DHAFIT ALFIAN MAULANA
2 Laki-Laki 16-01-2005 PEKACANGAN RT 1 RW 1 PITURUH
NIK : 3306111601050001
WILLYS DEWANTARA MUDANA BANDUNG RT 03 RW 05 KUTOARJO
3 Laki-Laki 08-12-2004
NIK : 3306090812040002 PURWOREJO
BHAYU PRATAMA CIPTA
4 Laki-Laki 19-05-2001 BALEDONO RT 02 RW 08 PURWOREJO
NIK : 3307021905010002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUGIYANTO
1 Laki-Laki 31-12-1971 ROWOREJO RT 2 RW 1 GRABAG PURWOREJO
NIK : 3306013112710010
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 20
Jumlah Atlet : 149
KABUPATEN REMBANG
Jumlah Pelatih : 28
Jumlah No Pertandingan : 121

#1 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Double Men

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
GALANG PRATAMA SUHARTO
1 Laki-Laki 22-07-1998 PERUM SUMBER MUKTI INDAH RT 02/07
NIK : 3317102207980004
AHMAD TEGUH RAMADHAN
2 Laki-Laki 06-01-1998 TASIKAGUNG RT 02/01 REMBANG
NIK : 3317090601980001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PRAPTIYO
1 Laki-Laki 05-05-1990 DOROKANDANG RT 06/04 LASEM-REMBANG
NIK : 3317080505900003
#2 Bola Voli
1. Nomor Pertandingan
1. Bola Voli Pantai 2x2 Putra
2. Bola Voli Pantai 4x4 Putra
3. Bola Voli Pantai 2x2 Putri
4. Bola Voli Pantai 4x4 Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RIZKI ANANTO PRASETYO
1 Laki-Laki 03-11-2001 JL MAJAPAHIT 7 RT 03/02 LETEH - REMBANG
NIK : 3317100311010001
ADHIKA DAMA PRIYAMBADA
2 Laki-Laki 29-05-2000 DS SUMBERJO RT 02/07 REMBANG-REMBANG
NIK : 3317102905000003
WIDO WIDYANTO
3 Laki-Laki 29-04-1998 DESA WARU RT 09/01 REMBANG
NIK : 3317102904980006
WAHYU PONCO MULYONO
4 Laki-Laki 28-06-2001 DESA KETANGGI RT 06/02 REMBANG
NIK : 3317100105010002
ADE BAGUS SATRIATAMA
5 Laki-Laki 15-04-2006 GLEBEG RT 02/02 SULANG -REMBANG
NIK : 3317081504060002
DIAN PURWANTO DESA KARANGASEM RT 06/02 BULU-
6 Laki-Laki 08-12-1994
NIK : 3318150812940001 REMBANG
INDRASWARI
7 Perempuan 24-11-2002 SIDOMULYO RT 04/02 GUNEM-REMBANG
NIK : 3317036411020001
DESTY ARDIFINASIH
8 Perempuan 30-12-1997 GUNEM RT 03/02 REMBANG
NIK : 3317037012970001
DWI NIASTITI
9 Perempuan 07-07-2007 DS LANDOH RT 01 /05 REMBANG
NIK : 3317084707070002
DITA OLIF VINA
10 Perempuan 15-04-2001 DESA WARU RT 05/01 REMBANG
NIK : 3317105504010001
FEBRI LESTARI ROMADHONA
11 Laki-Laki 20-02-1994 DESA WARU RT 04/01 REMBANG
NIK : 3317102002940002
FEDITA ANGGUN
12 Perempuan 02-07-2006 DESA LANDOH RT 01/05 SULANG-REMBANG
NIK : 3317084207060001
REKNO UMI NURFATIMAH
13 Perempuan 27-06-2005 DESA LANDOH RT 02/04 SULANG-REMBANG
NIK : 3317086706050001
FARHAN ABDULLAH
14 Laki-Laki 26-05-2008 DESA KUNIR RT/RW 002/01 KEC SULANG
NIK : 3317082605080001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KARYONO
1 Laki-Laki 06-04-1966 SUMBERJO REMBANG
NIK : 3317100604660001
#3 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan
1. Ganda Campuran
2. Ganda Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
IRVAN SULISTIYONO
1 Laki-Laki 06-03-2002 DS JOLOTUNDO RT 12/05 LASEM-REMBANG
NIK : 3317140603020003
NOVITA NAILA MAFTUKHAH
2 Perempuan 17-11-2004 DS JAPEREJO RT 01/03 PAMOTAN-REMBANG
NIK : 3317075711040001
AARIFA NI'MATUR RIZQIYYAH
3 Perempuan 24-04-2009 MAGERSARI RT 03/02 REMBANG
NIK : 3317106404090002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD KHOIRUL AMIN
1 Laki-Laki 02-02-1984 DS MAGERSARI RT 03/02 REMBANG-REMBANG
NIK : 3317100202840004
#4 Catur
1. Nomor Pertandingan
1. Perorangan Klasik Putra
2. Perorangan Cepat Putra
3. Perorangan Kilat Putra
4. Beregu Klasik Putra
5. Beregu Cepat Putra
6. Beregu Kilat Putra
7. Perorangan Klasik Putri
8. Perorangan Cepat Putri
9. Perorangan Kilat Putri
10. Beregu Klasik Putri
11. Beregu Cepat Putri
12. Beregu Kilat Putri
13. Beregu Mixed Klasik
14. Beregu Mixed Cepat
15. Beregu Mixed Kilat

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MARQOLIS
1 Perempuan rembang, 03-05-1990 SUMBEREJO PAMOTAN
NIK : 3317074305900005
CHAMDAN ITOK NURHABIBI
2 Laki-Laki Rembang, 06-07-1986 Desa karangturi RT 01 RW 03 Lasem
NIK : 3317140607860001
SHONIA QURROTA A'YUN
3 Perempuan Rembang, 31-03-2001 Gelanggang 01/08, Pamotan, Rembang
NIK : 3317077103010002
YASINTA NUR ANNISA
4 Perempuan Rembang, 11-04-1998 sluke, 4/2 sluke - Rembang
NIK : 3317135104980001
SITI NURJANNAH
5 Perempuan rembang, 04-02-2003 Desa Tulung RT 03 RW 01
NIK : 3317074402030003
GALIH EGUH PAMUNGKAS
6 Laki-Laki Kudus, 16-09-1989 SUMBEREJO PAMOTAN
NIK : 3319031609890007
NURUL LAILIYAH Dk. Jangkar RT.10/RW.04 Desa
7 Perempuan rembang, 29-07-1995
NIK : 3317066907950006 Pandan Kec.Pancur
MILADIA ENDRIATI
8 Perempuan Rembang, 11-03-1972 Sawahan rt01/04 Rembang
NIK : 3317105103720002
M.MUBIN
9 Laki-Laki Rembang, 29-09-1976 Lodan Wetan
NIK : 3317052103790001
RIRIS TRIMA DERITA SARI
10 Perempuan Rembang, 24-03-1990 Desa Sluke, Kab. Rembang
NIK : 3317136403900002
MOH RUJU JATIMUDO RT 02/01 SULANG-
11 Laki-Laki 24-05-1977
NIK : 3317082405770001 REMBANG
MOHAMMAD GUSWAN AZIZ
12 Laki-Laki Rembang, 22-04-1999 Desa Ngepreh 01/03 Japerejo Pamotan
NIK : 3317072204990002
SUBCHAN
13 Laki-Laki 01-07-1972 WARU RT 06/03 REMBANG
NIK : 3321040107720004
SUPRIYADI NGEMPLAK RT 02/05 LASEM-
14 Laki-Laki 01-12-1980
NIK : 3317140112800001 REMBANG
LUQMAN HAKIM SIDOREJO RT 01/02 SEDAN-
15 Laki-Laki 15-05-1986
NIK : 3317061505860007 REMBANG
NABILA EVA AZZAHRA DS PRANTI RT 01/01 SULANG-
16 Perempuan 01-02-2007
NIK : 3317084102070001 REMBANG
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#5 Golf
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Putra
2. Foursome Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MOCH. EDY SISMANTO JL PEMUDA BLOK VI TAWANGSARI DESA
1 Laki-Laki 10-05-1966
NIK : 3317101005660001 LETEH RT/RW 005/004 KEC REMBANG
SUPRIYONO
2 Laki-Laki 19-08-1972 TURUSGEDE RT/RW 003/001 KEC REMBANG
NIK : 3317101908720006
SURANTO
3 Laki-Laki 14-12-1961 KETANGGI RT/RW 010/002 KEC REMBANG
NIK : 3317101412610002
MARSANAN DK GAWARAN KEDUNGEJO RT/RW 001/001 KEC
4 Laki-Laki 06-02-1958
NIK : 3317100602580001 REMBANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#6 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Full Contact Putra 51 kg
2. Full Contact Putra 54 kg
3. Full Contact Putra 57 kg
4. Full Contact Putri 56 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AHMAD MUHAJIRIN DESA KALITENGAH RT/RW 008/003 KEC
1 Laki-Laki 20-12-1998
NIK : 3317072012980001 PANCUR
MOHAMAD WAHYU ASMORO
2 Laki-Laki 12-11-2000 DESA GOWAK RT/RW 010/005 KEC LASEM
NIK : 3317141211000001
SITI NUR INDAH LESTARI DESA KALITENGAH RT/RW 008/003 KEC
3 Perempuan 01-07-2001
NIK : 3317114107010001 PANCUR
KARIMUL LATIF
4 Laki-Laki 26-01-2000 BANGUNREJO RT/RW 001/002 KEC PAMOTAN
NIK : 3317072601000011

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
M. SYAMSUL HUDA
1 Laki-Laki 10-12-1988 DESA SUMBEREJO RT/RW 001/001 KEC PAMOTAN
NIK : 3317071012880003
#7 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. Air Rifle Benchrest WRABF HV-25 M

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANUNG SATRIYO WIBOWO
1 Laki-Laki 13-03-1977 DESA SRIOMBO RT 07/04 LASEM-REMBANG
NIK : 3317141303770010

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DANI INDARTO
1 Laki-Laki 16-06-1979 TIREMAN RT 04/01 REMBANG
NIK : 3317101606790006
#8 Muaythai
1. Nomor Pertandingan
1. Fight Putra -45 kg
2. Fight Putra -48 kg
3. Fight Putra -51 kg
4. Fight Putra -54 kg
5. Fight Putra -57 kg
6. Fight Putra -63 kg
7. Fight Putra -71 kg
8. FIght Putra -75 kg
9. Fight Putri -43 kg
10. Fight Putri -63 kg
11. Fight Putri -65 kg
12. Waykru Perorangan Putra
13. Waykru Perorangan Putri
14. Fight Putra -60 kg
15. Fight Putra -73 kg
16. Fight Putri -60 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AAN SAPUTRA DESA JATIMUDO RT/RW 006/003
1 Laki-Laki 30-09-2004
NIK : 3317083009040001 KECAMATAN SULANG
ARGA MULYO SAPUTRA JL KS TUBUN DS SUMBEREJO RT/RW
2 Laki-Laki 18-12-2005
NIK : 3317101812050003 002/006 KECAMATAN REMBANG
IWAN RISNA ISWANDI DESA KEMADU RT/RW 002/005
3 Laki-Laki 14-07-2003
NIK : 3317081407030001 KECAMATAN SULANG
MAILAA NAJWAA DK SIMAN DESA SENDANGAGUNG RT/RW
4 Perempuan 16-12-2005
NIK : 3317095612050003 004/002 KECAMATAN KALIORI
MOHAMMAD BADRUL KHOMARI DESA SENDANGMULYO RT/RW 003/004
5 Laki-Laki 05-11-2004
NIK : 3317020511040002 KECAMATAN BULU
WAHYU NUR ISNAINI DESA JATIMUDO RT/RW 001/004
6 Laki-Laki 20-12-2003
NIK : 3317082012030001 KECAMATAN SULANG
YUDIONO DESA SENDANGMULYO RT/RW 002/004
7 Laki-Laki 23-07-2000
NIK : 3317022307000005 KECAMATAN BULU
M. SILVAN SULHANUDDIN DESA KARANGASEM RT/RW 001/001 KEC
8 Laki-Laki 31-07-2006
NIK : 3317023107060001 BULU
VREDA ADI PRADANA DESA SENDANGMULYO RT/RW 006/004
9 Laki-Laki 03-08-2006
NIK : 3317020308060001 KEC BULU
GANANG BAGAS PRADANA PERUM SUMBER MUKTI RT/RW 004/007
10 Laki-Laki 15-04-2004
NIK : 3317101504040009 KEC REMBANG
MUHAMMAD ICHROM DESA WUWUR RT/RW 004/001 KEC
11 Laki-Laki 20-06-1999
NIK : 3317112006990001 PANCUR
WISNU KURNIAWAN DESA KEMADU RT/RW 002/002 KEC
12 Laki-Laki 17-03-2001
NIK : 3317081703010002 SULANG
ATIKA RUSVIANA NINGTIAS RUMBUT MALANG KABONGANKIDUL
13 Perempuan 23-06-2006
NIK : 3317106306060002 RT/RW 004/004 KEC REMBANG
PUTRI ANIFATUL KHARIMAH
14 Perempuan 24-02-2005 DS BABADAN RT 007 RW 003 KEC.KALIORI
NIK : 3317096402050001
ROIKHANA ZULFA SANDJAJA JL PEMUDA GG I DS LETEH RT 005 RW 003
15 Perempuan 29-11-1997
NIK : 3317106911970001 KEC.REMBANG
ELSA ANDIKA YUNIANA DESA JOLOTUNDO RT 003 RW 001
16 Perempuan 19-06-2006
NIK : 3317145906060001 KEC.LASEM
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RITA WULANSARI DESA SUMBERJO RT/RW 005/006 KEC
1 Perempuan Rembang, 11-07-1993
NIK : 3317105107930002 REMBANG
ASMUI DESA TURUSGEDE RT/RW 002/002 KRC
2 Laki-Laki 11-08-1990
NIK : 3317091108900003 REMBANG
#9 Binaraga
1. Nomor Pertandingan
1. Men Sport

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
PARIS AYRUL DWINANDA
1 Laki-Laki 13-05-1996 TASIKAGUNG RT 02/02 REMBANG
NIK : 3317091305960003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#10 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Boulder Perorangan Putra
3. Speed Klasik Perorangan Putra
4. Lead Tim Putra
5. Speed Klasik Beregu Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FAZA IRSYADUL ISAD
1 Laki-Laki 19-12-2008 DESA SRIDADI RT 03/013 PAMOTAN-REMBANG
NIK : 3317071912080001
MUHAMMAD MAHENDRA PANDANGAN KULON RT 07/04 KERAGAN-
2 Laki-Laki 15-03-2007
NIK : 3317121503070001 REMBANG
AGUS WINARTO
3 Laki-Laki 17-08-1996 DESA MUDAL RT 03/04 PAMOTAN-REMBANG
NIK : 3317071708960003
RADITIA ADI PRAYOGA
4 Laki-Laki 27-05-2007 PANDANGAN KULON RT 09/05 REMBANG
NIK : 3317122705070001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BUDI RISWANTO
1 Laki-Laki 11-05-1978 KADIWONO RT 01/01 BULU-REMBANG
NIK : 3317121105780001
#11 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas A (45-50 kg) Putra
2. Kelas B (50-55 kg) Putra
3. Kelas C (55-60 kg) Putra
4. kelas D (60-65 kg) Putra
5. Kelas E (65-70 kg) Putra
6. Kelas F (70-75 kg) Putra
7. Kelas G (75-80 kg) Putra
8. Kelas H (80-85 kg) Putra
9. Kelas I (85-90 kg) Putra
10. Tunggal Putra
11. Ganda Putra
12. Kelas A (45-50 kg) Putri
13. Kelas B (50-55 kg) Putri
14. Kelas C (55-60 kg) Putri
15. Kelas D (60-65 kg) Putri
16. Kelas F (70-75 kg) Putri
17. Tunggal Putri
18. Ganda Putri
19. Regu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
M AGUNG AL GHIFFARI DESA NGOTET RT/RW 004/002
1 Laki-Laki 11-08-2000
NIK : 1271201108000003 KECAMATAN REMBANG
ANA SULISTYANING ASIH DESA SENDANGASRI RT/RW 005/002
2 Perempuan 19-02-2000
NIK : 3317105902000004 KECAMATAN LASEM
BAGUS WICAKSONO DESA SENDANGASRI RT/RW 006/002
3 Laki-Laki 11-09-2001
NIK : 3317141109010002 KECAMATAN LASEM
FADHILA DWI CAHYANTI DESA DASUN RT/RW 001/001
4 Perempuan 22-12-2003
NIK : 3317146212030001 KECAMATAN LASEM
ISA ABDUSSALAM DESA SENDANGASRI RT/RW 007/002
5 Laki-Laki 01-10-2000
NIK : 3317140110020001 KECAMATAN LASEM
LAILATUL MUFADHDHILAH DESA PANDANGAN WETAN RT/RW
6 Perempuan 14-05-2005
NIK : 3317125405050002 013/004 KECAMATAN KRAGAN
SITI SARMILAH DESA SEREN RT/RW 001/001
7 Perempuan 09-10-2000
NIK : 3317084910000002 KECAMATAN SULANG
QOTHRUNNADA ASHFIYA DESA TREMBES RT/RW 001/001
8 Perempuan 12-10-2004
NIK : 3317035210040001 KECAMATAN GUNEM
NUR KHOLIS DESA NGEMPLAK RT/RW 002/006
9 Laki-Laki 17-07-1992
NIK : 3317141707920007 KECAMATAN LASEM
ABD. QOSIM DESA KALIPANG RT/RW 002/003
10 Laki-Laki 10-01-2002
NIK : 3317051001020003 KECAMATAN SARANG
SAIFUL MUFIK DESA SUMBERMULYO RT/RW
11 Laki-Laki 03-05-1998
NIK : 3317050305980004 004/001 KECAMATAN SARANG
WAHYUDI DESA CANDIMULYO RT/RW 002/002
12 Laki-Laki 05-10-2002
NIK : 3317060510020003 KECAMATAN SEDAN
DK. SENDANGMULYO DESA JERUK
MOH. YUSUF ABD
13 Laki-Laki 24-07-1997 RT/RW 009/003 KECAMATAN
NIK : 3317112407970001
PANCUR
ROFI'ATUL WAHIDAH DESA KEBONAGUNG RT/RW 005/002
14 Perempuan 02-05-2001
NIK : 3318104205010002 KECAMATAN SULANG
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
INTAN ISTIANTIKA DESA PASARBANGGI RT/RW 001/001
15 Perempuan 03-08-2002
NIK : 3317104308020003 KECAMATAN REMBANG
ACHMAD NUR ARIFIN DESA KARANGTURI RT/RW 002/005
16 Laki-Laki 16-11-1996
NIK : 3317141611960002 KECAMATAN LASEM
IFTA ILMIYAH DESA TULUNG RT/RW 002/001 KEC
17 Perempuan 12-05-2003
NIK : 3317075205000008 PAMOTAN
MUHHAMMAD HADI NUR FAUZI SENDANGASRI RT/RW 006/002 KEC
18 Laki-Laki -, 28-10-2001
NIK : 3317142810010004 LASEM
SITI MARIYANI LABUHAN KIDUL RT/RW 003/004
19 Perempuan 07-03-2005
NIK : 3317134703050001 KEC SLUKE
HAQIQI NUR QOYYIMAH KRAGAN RT/RW 004/003 KEC
20 Laki-Laki 23-06-2005
NIK : 3317126306050004 KRAGAN
PRASETYA KASREMAN RT/RW 009/002 KEC
21 Laki-Laki 02-02-2000
NIK : 3317100202000009 REMBANG
MOHAMMAD RAFI PUTRA PRADANA DS KEBONAGUNG RT/RW 005/002
22 Laki-Laki 25-09-2002
NIK : 3318212509020005 KEC SULANG
JL HOS COKROAMINOTO 87 B
RADEN SATRIO AGUNG
23 Laki-Laki 19-07-2002 KABONGAN KIDUL RW/RW 003/002
NIK : 5171031907020001
KEC REMBANG
ANGGIE MUFIDA ATTIBI SENDANGWARU RT/RW 001/002
24 Perempuan 09-03-2006
NIK : 3317124903060002 KEC KRAGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARDYAN EFENDI
1 Laki-Laki 13-07-1997 DESA SUDO RT/RW 002/004 KECAMATAN SULANG
NIK : 3317101307970002
AHMAD TURMUDZI DESA PANDANGAN KULON RT/RW 009/005
2 Laki-Laki 15-11-1980
NIK : 3317121511800003 KECAMATAN KRAGAN
HESTI DINA SULISTYONINGSIH DESA PRANTI RT/RW 003/002 KECAMATAN
3 Laki-Laki 08-01-1995
NIK : 3317084801950001 SULANG
SRI YUNI ANAWATI
4 Laki-Laki 20-06-1975 SALE RT/RW 001/005 KEC SALE
NIK : 3317046006750001
MOHAMMAD ANAS
5 Laki-Laki 25-11-1970 KABONGAN KIDUL RT/RW 004/003 KEC REMBANG
NIK : 3317102511700002
#12 Rugby
1. Nomor Pertandingan
1. Rugby 7's Putra
2. X-Rugby Putra
3. Rugby 7's Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NUR ALFI INAYAH
1 Perempuan 10-04-2006 DS WARU RT/RW 001/002 KEC REMBANG
NIK : 3317105004060003
PUAN IRDINA DS SELOPURO RT/RW 001/001 KEC
2 Perempuan 09-04-2007
NIK : 3317144904070002 LASEM
WAHU NUR AMAH DS KEBONAGUNG RT/RW 005/002 KEC
3 Perempuan 02-06-2006
NIK : 3317084206060002 SULANG
AGUS SUTOMO DS KUANGSAN RT/RW 006/001 KEC
4 Laki-Laki 13-07-2001
NIK : 3317091307010001 KALIORI
ACHMAD RYANTO DS KUANGSAN RT/RW 001/001 KEC
5 Laki-Laki 21-03-2005
NIK : 1504022103050002 KALIORI
SUCI INDRIANI DS TIREMAN RT/RW 002/002 KEC
6 Perempuan 12-03-2001
NIK : 3317105802000005 REMBANG
WAHYU NUGROHO DS KUANGSAN RT/RW 004/002 KEC
7 Laki-Laki 02-09-1996
NIK : 3317090209960001 KALIORI
MOHAMAD RISANTOSO DS KUANGSAN RT/RW 004/001 KEC
8 Laki-Laki 11-02-2002
NIK : 3317091102020001 KALIORI
SUGIYANTO DS KUANGSAN RT/RW 003/001 KEC
9 Laki-Laki 01-06-2005
NIK : 3317090106050001 KALIORI
SADIKUL ANAM DS KUANGSAN RT/RW 001/002 KEC
10 Laki-Laki 14-09-1996
NIK : 3317091409960001 KALIORI
YOGA SUGIHARTONO DS KUANGSAN RT/RW 001/002 KEC
11 Laki-Laki 02-06-2006
NIK : 3317090206060002 KALIORI
MAHMUD MOHTAR DS PENGKOL RT/RW 002/002 KEC
12 Laki-Laki 21-07-1996
NIK : 3317092107960003 KALIORI
SYAIKUL ANWAR DS KUANGSAN RT/RW 005/002 KEC
13 Laki-Laki 09-04-2000
NIK : 3317090904000001 KALIORI
MOCHAMAT ANGGA FEIZAL LIBET
14 Laki-Laki 05-08-2001 DS BANYUURIP
NIK : 3317030508010003
LAURA MARTINA DAMAILANI DS TASIKAGUNG RT/RW 004/001 KEC
15 Laki-Laki 15-03-2002
NIK : 3317105503020001 REMBANG
DIKA ULINTA DS KEBONAGUNG RT/RW 004/002 KEC
16 Perempuan 25-03-2006
NIK : 3317086503060004 SULANG
SHERLYNA NURMAIYA PUTRI DS SRIDADI RT/RW 002/002 KEC
17 Perempuan 15-05-2007
NIK : 3317108505070001 REMBANG
REVITA NUR YULIANA DS GEDANGAN RT/RW 001/002 KEC
18 Perempuan 23-07-2008
NIK : 3317106307080002 REMBANG
EKA PUTRI NURFAIDAH DS PANDAN RT/RW 002/001 KEC
19 Laki-Laki 26-12-2004
NIK : 3317076612040002 PANCUR
DELLA NURHALIZAH
20 Perempuan 29-04-2005 DS SANETAN RT/RW 002/002 KEC SLUKE
NIK : 3317136904050001
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DJOKO ADIB SULISTYO
1 Laki-Laki 03-05-1976 MONDOTEKO RT 06/02 REMBANG
NIK : 3317100305760001
JOKO MUBAROK
2 Laki-Laki 17-06-2000 KARANG REJO RT 03/03 KOTA SALATIGA
NIK : 3373041706000004
EDY SANTOSO
3 Laki-Laki 09-09-1981 GG ROJOKOYO NO 13. RT 03/02 SUKOHARJO
NIK : 3316090909810008
JEMAT ROHADI
4 Laki-Laki 07-06-1983 KUANGSAN RT 01/02 KALIORI-REMBANG
NIK : 3317090706830002
#13 Bridge
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Putra
2. Pasangan Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADY MULYANTO
1 Laki-Laki 25-08-1962 DESA TIREMAN RT/RW 001/002 KEC REMBANG
NIK : 3317102508620001
AGUS PARWOTO DESA KABONGAN KIDUL GG ONTOSENO NO 7
2 Laki-Laki 31-08-1962
NIK : 3317103108620003 RT/RW 003/003 KEC REMBANG
CIPTADI MULYONO DESA KABONGAN KIDUL RT/RW 004/003 KEC
3 Laki-Laki 14-09-1957
NIK : 3317101409570001 REMBANG
DESA KABONGAN KIDUL PERUM GRIYA UTAMA
KHAERUL ANWAR
4 Laki-Laki 29-03-1970 PERMAI BLOK D.16 RT/RW 003/005 KEC
NIK : 3317102903700002
REMBANG
SRIYANTO
5 Laki-Laki 21-05-1955 DESA JUKUNG RT/RW 002/004 KEC BULU
NIK : 3317022105550001
TEGUH SULASTRIYO DESA KABONGAN KIDUL GANG ONTOSENO
6 Laki-Laki 05-02-1960
NIK : 3317100502600002 RT/RW 003/003 KEC REMBANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARDIAN RIO SULASTRIYO KABONGAN KIDUL GG ONTOSENO RT/RW 003/003 KEC
1 Laki-Laki 26-12-1996
NIK : 3317102612960002 REMBANG
#14 Selam
1. Nomor Pertandingan
1. Nomor Laut Putra 0BA M Course
2. Nomor Laut Putra 0BA 5 Points

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
GAUNG ASROVI
1 Laki-Laki -, 05-02-1996 DS KEDUNG REJO RT 03/04 REMBANG
NIK : 3317100502960002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MINAN RAHMAN
1 Laki-Laki 18-08-1971 KABONGAN LOR RT 01/03 REMBANG
NIK : 3317101808710001
#15 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Artistik Putra Beregu
2. Senam Artistik Putra Perorangan Serba Bisa
3. Senam Artistik Putra Perorangan Meja Lompat
4. Senam Artistik Putra Perorangan Kuda Pelana
5. Senam Artistik Putra Perorangan Gelang-Gelang
6. Senam Artistik Putra perorangan Palang Tunggal
7. Senam Artistik Putra Perorangan Lantai
8. Senam Artistik Putra Perorangan Palang Sejajar

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AHMAD FITRONI
1 Laki-Laki 26-12-2001 DS JATIHADI RT/RW 002/002 KEC SUMBER
NIK : 3317012612000001
MUHAMMAD EKA RAMADHAN
2 Laki-Laki 29-09-2007 JATIHADI RT 01/02 SUMBER - REMBANG
NIK : 3317012009070002
SUSILO AJI SAPUTRA
3 Laki-Laki 19-04-2005 DESA JATIHADI RT 001 RW 007 KEC.SUMBER
NIK : 3317011904050001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUPARNO
1 Laki-Laki 11-03-1963 JATIHADI RT 01/01 SUMBER-REMBANG
NIK : 3317011103630004
#16 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Feater ( Under 68 kg : max 63,01- 68,00 kg) Putra
2. Individual Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ALFIO VALENTINO PRATAMA DESA JATIMUDO RT 05/01 SULANG-
1 Laki-Laki 25-04-2005
NIK : 3317082504050001 REMBANG
ANGGUN YUNIA HENDRA DINATA DESA JAPELEDOK RT 05/01 PANCUR-
2 Perempuan 28-06-2007
NIK : 3317116806070001 REMBANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUBANDI
1 Laki-Laki 24-01-1974 DS KEBON AGUNG RT 02/01 SULANG-REMBANG
NIK : 3317082401740001
SUHARTO
2 Laki-Laki 15-01-1963 PERUM SUMBER MUKTI RT 01/07 REMBANG
NIK : 3317101501630004
#17 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 56 Kg (52,1-56kg) Putra
2. Sanda Kelas 60kg (56,1-60kg) Putra
3. Sanda Kelas 65 Kg (60,1-65kg) Putra
4. Sanda Kelas 75 Kg (70,1-75kg) Putra
5. Taolu Nan Quan Putra
6. Taolu Taji Jian Putra
7. Taolu Taiji Quan Putra
8. Taolu Duilian Putra
9. Traditoinal Wingcun Wooden Dummy + Butterfly Sword Putra
10. Taolu Duilian Putri
11. Traditional Wingcun Wooden Dummy + Butterfly Sword Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
EKO QOBUL MUCHLIS SAPUTRO DESA SULANG RT/RW 001/003
1 Laki-Laki 10-03-2000
NIK : 3317081003000002 KECAMATAN SULANG
FITRI SINDY AGUSTA DESA SULANG RT/RW 004/004
2 Perempuan 10-05-2005
NIK : 3317085005050003 KECAMATAN SULANG
MUHAMAD FADHILLA IRSYAAD DESA JATIMUDO RT/RW OO4/001
3 Laki-Laki 08-05-2004
NIK : 3317080805040002 KECAMATAN SULANG
M. THORIQUL FAHMI ADITYA DESA SRIDADI RT/RW 002/007
4 Laki-Laki 08-10-2004
NIK : 3317100810040003 KECAMATAN REMBANG
MAULIDA NIHAYATUL LATHIFAH DESA PANOHAN RT/RW 002/001
5 Perempuan 22-04-2005
NIK : 3317036204050002 KECAMATAN GUNEM
RISQI NUR HANDAYANI DESA JUKUNG RT/RW 003/002
6 Perempuan 07-04-2006
NIK : 3317024704060001 KECAMATAN BULU
SOFIAH NURLITA DESA KALIOMBO RT/RW 006/003
7 Perempuan 24-06-2005
NIK : 3317086406050002 KECAMATAN SULANG
NUR AZIZ ADI SAPUTRA DESA SOGOROMULYO RT/RW
8 Laki-Laki 26-03-1997
NIK : 3317072603970002 001/004 KECAMATAN PAMOTAN
WILIS SETIYONO DESA SULANG RT/RW 004/008 KEC
9 Laki-Laki 08-08-1998
NIK : 3317080808980001 SULANG
MIFTAKHUL FERYAWAN RAMADHAN DESA SULANG RT/RW 002/002 KEC
10 Laki-Laki 10-11-2003
NIK : 3317081011030002 SULANG
MOHAMMAD IRFAN MUSTOFA DESA KABONGANKIDUL JL PEMUDA
11 Laki-Laki 09-04-2002
NIK : 3317100904020002 KM2 RT/RW 002/004 KEC REMBANG
TIKO NOVITRYAN HIDAYANTO DESA GLEBEG RT/RW 003/003
12 Laki-Laki 03-11-2005
NIK : 3317080311050001 KECAMATAN SULANG
NEHA SUGIYARTI DESA JUKUNG RT/RW 004/001
13 Perempuan 09-07-2007
NIK : 3317024907070001 KECAMATAN BULU
NIDA FITRIANI DESA KOROWELANG RT/RW OO4/002
14 Perempuan 07-11-2005
NIK : 3317084711050002 KECAMATAN SULANG
AHMAD MIRFA ROSID DESA SUMBERMULYO RT/RW
15 Laki-Laki 21-03-2006
NIK : 3317022103060001 002/001 KECAMATAN BULU

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ADE ERWIN SYAPUTRA
1 Laki-Laki 22-09-1995 DESA LOGUNG RT/RW 001/001 KECAMATAN SUMBER
NIK : 3317012209950001
SUYOTO
2 Laki-Laki 02-06-1974 KETANGI RT 07/02 REMBANG
NIK : 3317100206740005
#18 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putra- Tunggal
2. Putra - Ganda
3. Putra - Beregu
4. Putri - Tunggal
5. Putri - Ganda
6. Putri - Beregu
7. Campuran - Ganda Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANINDHITA HANUM YUSIANTO DESA LETEH RT/RW 003/001 KEC
1 Perempuan 29-04-2003
NIK : 3319066904030001 REMBANG
DITA PUSPITA SARI MUDAL PAMOTAN RT/RW 003/004 KEC
2 Perempuan 12-02-2004
NIK : 3205016102040004 PAMOTAN
FITRI NUR AZIZAH MUDAL PAMOTAN RT/RW 003/004 KEC
3 Perempuan 12-11-2005
NIK : 3320115211050002 PAMOTAN
MUHAMAD IQBAL FATHIDAULAH MUDAL PAMOTAN RT/RW 003/004 KEC
4 Laki-Laki 17-10-1999
NIK : 3202181700930002 PAMOTAN
MUHAMMAD IRVAN SUMARTA MUDAL PAMOTAN RT/RW 003/004 KEC
5 Laki-Laki 04-09-2000
NIK : 3175020409001001 PAMOTAN
NINIK WINARNI
6 Perempuan 26-12-1972 LETEH RT/RW 003/002 KEC REMBANG
NIK : 3317106612720001
NIZAR ROMADLON MUDAL PAMOTAN RT/RW 003/004 KEC
7 Laki-Laki 27-09-2006
NIK : 3524152709060003 PAMOTAN
PANDU ALAMSYAH WICAKSONO MUDAL PAMOTAN RT/RW 003/004 KEC
8 Laki-Laki 28-05-2001
NIK : 3276052805010011 PAMOTAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
IMAM SARJONO DK MBESI DS KEDUNGREJO RT/RW 001/002 KEC
1 Laki-Laki 21-01-1978
NIK : 3317102101780002 REMBANG
MUHAMMAD MURSIDI JL. VETERAN NO 9 REMBANG DS LETEH RT/RW 003/001
2 Laki-Laki 06-04-1956
NIK : 3317100604560001 KEC REMBANG
#19 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Tarung Bebas Putra - Kelas 49,1 - 52 Kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD YUSUF ALFIYAN DESA SUMBERGIRANG RT 02/04 LASEM -
1 Laki-Laki 15-06-2005
NIK : 3317141506050003 REMBANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD LUBAB
1 Laki-Laki 28-08-2012 SIDOMULYO RT 01/04 SEDAN-REMBANG
NIK : 3317062305900001
#20 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 400 M Putra
2. 800 M Putra
3. Tolak Peluru Putra
4. 800 M Putri
5. Lempar Cakram Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
YONI USTAF BUKORI DESA GUNUNGSARI RT 06/02 KALIORI -
1 Laki-Laki 08-04-1990
NIK : 3317090804900001 REMBANG
ARMILLA PUTRI RAMDHANY DS SUMBERAGUNG RT 05/02 PANCUR-
2 Perempuan 05-01-2000
NIK : 3317114501000001 REMBANG
BENI IRAWAN
3 Laki-Laki 13-01-1991 DS LAMBANGAN KULON
NIK : 3317021301910003
ZASKIA ALTANTULA
4 Perempuan 22-11-2006 DS JOLOTUNDO RT 09/04 LASEM-REMBANG
NIK : 3317146211060005

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KRISNA PANCA SETYANINGRUM
1 Laki-Laki 28-08-1992 DESA BABAGAN RT 13/05 LASEM-REMBANG
NIK : 3317146808920002
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 34
Jumlah Atlet : 210
KABUPATEN SEMARANG
Jumlah Pelatih : 45
Jumlah No Pertandingan : 210

#1 Berkuda
1. Nomor Pertandingan
1. Pacuan Kelas A 1300 m putra
2. Pacuan Kelas C 1600 m Putra
3. Pacuan Kelas D 1400 m Putra
4. Pacuan Kelas E 1200 m Putra
5. Pacuan Kelas F 1000 m Putra
6. Equestrian Dressage Prelimenary German Test Individu
7. Equestrian Show Jumping 90 cm Individu
8. Equestrian Show Jumping 100 cm Individu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
YANNI RONDONUWU
1 Laki-Laki 13-01-1985 DSN JUBUG RT 1/3 TEGALWATON TENGARAN
NIK : 3322021301850002
AKBAR NUR HIDAYAT
2 Laki-Laki 19-08-2003 DSN WANGON RT 13/4 POLOSIRI BAWEN
NIK : 3322111908030003
TAUFIK INDRA JATMIKO
3 Laki-Laki 28-12-2002 NGIPIK RT 4/8. CANDI BANDUNGAN
NIK : 3322102812020001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
INTAN NAZUA ZEN
1 Laki-Laki 18-12-1989 JL. KALIPEPE BARAT NO. 56 RT 9/1 PUDAKPAYUNG
NIK : 3374115812890001
#2 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Double Mix

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
JELITA DINDA PAULINA
1 Perempuan 25-04-2000 BULU RT 5/4 DADAP AYAM
NIK : 3322046504000001
YOGA SHOFI MAULANA
2 Laki-Laki 30-04-1999 LINGKUNGAN KARANGJATI RT 02/07 BERGAS
NIK : 3322130304990002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DESKY YANIF HERMAWAN
1 Laki-Laki 24-12-1985 DSN PLUWANG RT 6/7 WRINGIN PUTIH BERGAS
NIK : 3322132412850001
#3 Anggar
1. Nomor Pertandingan
1. Degen Individu Putra
2. Sabel Individu Putra
3. Degen Beregu Putra
4. Sabel Beregu Putra
5. Degen Individu Putri
6. Sabel Individu Putri
7. Degen Beregu Putri
8. Sabel Beregu Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ROSY ARRAZAQ
SEMARANG, JL BIMA SAKTI RAYA NO.5
1 KUSUMAWARDHANA Laki-Laki
22-10-1995 UNGARAN BARAT
NIK : 3322182210950001
AL RASSYID AGSA CAHYA
SEMARANG, JL NUGRAHA III/37
2 MAULANA Laki-Laki
13-01-2005 UNGARAN
NIK : 3374021301050002
SALSABILA BUNGA RAMADHANI kab. semarang, Jl. Sindoro 1 no 8, RT 02/06
3 Perempuan
NIK : 3322186409060004 24-09-2004 Bandarharjo
NAUFAL ARRASYID
SEMARANG, JL BIMA SAKTI RAYA NO.5
4 KUSUMAWARDHANU Laki-Laki
28-10-2001 KEJI UNGARAN BARAT
NIK : 3322182810010004
KABUPATEN
ADITIYA SONY CANDRA INDRAWAN BANDARJO RT01 RW08
5 Laki-Laki SEMARANG,
NIK : 3322180906040004 UNGARAN BARAT
09-06-2004
KABUPATEN
AGIL TRIS IRAWAN Silulang RT 3/1 Keji Ungaran
6 Laki-Laki SEMARANG,
NIK : 3322182909010004 Barat
29-09-2021
KABUPATEN Perum. Watububan Griya
ANANDA KARAZKANI
7 Laki-Laki SEMARANG, Laras Blok B Rt 03 Rw 02
NIK : 3322182910060003
29-10-2006 Gedanganak Ungaran Timur
NASHWA KHAIRA ZIHNITA KAB. Semarang, jl panjaitan raya no 4 susukan
8 Perempuan
NIK : 3322194911080004 09-11-2008 ungaran timur
WESA MAHERA FANESA kab. semarang, Jl. Brigjend Katamso 1 no 5,
9 Perempuan
NIK : 3322185509070003 15-09-2007 susukan ungaran timur
Jl. Panjaitan Raya Rt 04/ Rw
AFRIZAL RIVA DARMAWAN SEMARANG,
10 Laki-Laki 02, Susukan, Ungaran Timur,
NIK : 3374091001960003 10-01-1996
Kabupaten Semarang
ANNISA SALSABILA PALEMBANG, JL BIMA SAKTI RAYA NO 5
11 Perempuan
NIK : 1671025902040002 19-02-2004 KEJI UNGARAN BARAT
KURNIA WULAN NOVIDA Kab. Semarang, gg prenjak 1 rt 05 rw 01
12 Perempuan
NIK : 3322184211060004 02-11-2006 kuncen, Ungaran Barat
JL. KERTANEGARA I / NO.54
HANIFAH PUSPARINI
13 Perempuan 03-12-1999 A RT 2/4 LANGENSARI
NIK : 3322184312990005
UNGARAN BARAT
RANA AZ-SYAHRA SOELISTYO LOROG RT 2/6 LEREP
14 Perempuan 08-05-1999
NIK : 3322184805990005 UNGARAN BARAT

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BAYU KOESHENDRA SETIAWAN JL BIMA SAKTI RAYA NO 5KEJI,
1 Laki-Laki SEMARANG, 05-07-1968
NIK : 3322180507680000 UNGARAN BARAT
PRASETIYO AMONG WISMONO KAB. SEMARANG, JL. LAKSDA YOS SUDARSO NO.10
2 Laki-Laki
NIK : 3322181102690000 11-02-1969 UNGARAN BARAT
#4 Bola Voli
1. Nomor Pertandingan
1. Bola Voli Indoor Putri
2. Bola Voli Pantai 2x2 Putra
3. Bola Voli Pantai 4x4 Putra
4. Bola Voli Pantai 2x2 Putri
5. Bola Voli Pantai 4x4 Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


DINI EKA FITRIYANI KAUMAN RT 2/1 JATIREJO
1 Perempuan 21-01-1999
NIK : 3322046101990003 SURUH
ANGGITA FITRI WIDIYANTI DSN KRAJAN RT 8/2 ASINAN
2 Perempuan 29-08-2001
NIK : 3322116908010001 BAWEN
NATASYA AFFRILIA SUBADRI
3 Perempuan 23-04-2003 CEMUNGSARI RT 7/6 BANDARJO
NIK : 3374116304030002
DIAN MUSTIKA LING SIDOREJO RT 1/9 BERGAS
4 Perempuan 27-06-2001
NIK : 3373026706010001 LOR
ANISA MAYA SYAHPUTRI LING SIDOREJO RT. 1/9 BERGAS
5 Perempuan 27-03-2005
NIK : 3312136703050001 LOT
LISA FEPBIYANTI
6 Perempuan 05-02-2000 TLOGO RT 3/2 TLOGO TUNTANG
NIK : 3322064502000001
LAILA HIDAYATI DOS SANTOS
7 Perempuan 23-02-2005 DALI RT 1/5 TLOGO TUNTANG
NIK : 3322065302050002
KHALIDA MARITZA TANAYA PERUM TLOGOSARI BLOK C6 RT
8 Perempuan 20-05-2005
NIK : 3322136005050002 2/6 TLOGO TUNTANG
GABRIELLA REGINA TITA MANDAGI
9 Perempuan 26-06-2005 DSN KARANGLO RT 2/2 BRINGIN
NIK : 3322126606050001
DIAH MUSTIKASARI
10 Perempuan 18-10-2004 KALIJAMBE RT 4/2 BRINGIN
NIK : 3322125810040003
ANDIRA AYUNINGTYAS
11 Perempuan 24-04-2005 KARANGANYAR RT4/1 TUNTANG
NIK : 3322066404050001
LULU CALLISTA AURELIA KENDAL RT 2/4 TLOGO
12 Perempuan 26-05-2007
NIK : 3322088805070001 TUNTANG
ALFINA WULAN INDRIYANI NGLERAK RT 1/9 DELIK
13 Perempuan 27-11-2002
NIK : 3322066711020001 TUNTANG
OKTAVIANA WULAN NUGRAHENI
14 Perempuan 24-10-1998 TLOGO RT 3/1 TLOGO TUNTANG
NIK : 3322066410980001
ALMA KUSTIANA
15 Perempuan 14-05-1999 TLOGO RT 5/2 TLOGO TUNTANG
NIK : 3322065405990001
ALYA SEPTI ANGGRAHENI CEMUNGSARI RT 7/6 BANDARJO
16 Perempuan 07-09-2003
NIK : 3322184709030006 UNGARAN BARAT
DYAH BAYUWATI LING SIDOREJO RT 1/9 BERGAS
17 Perempuan 20-08-2004
NIK : 3313016008040002 LOR
ANNISA DHEA AYU SALSABILLA SIGUDE RT 1/5 KALONGAN
18 Perempuan 30-06-2007
NIK : 3322187008070003 UNGARAN TIMUR
RATIH AZKAQILLA CAHYANI LINGKUNGAN SIDOREJO RT 1/9
19 Perempuan 20-04-2007
NIK : 3312146006070001 BERGAS LOR
KEYRA NAFFISA SEPTYA NINGRUM
20 Perempuan 19-09-2006 CANDIREJO RT 2/1 PRINGAPUS
NIK : 3322155909060001
SULISTIYONO
21 Laki-Laki 09-02-1999 KALIJAMBE RT 4/2 BRINGIN
NIK : 3322120902990003
VIAN NUGRAHA YULIANSYAH DSN KRAJAN RT 5/2 ASINAN
22 Laki-Laki 14-07-2003
NIK : 3374091407030003 BAWEN
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DUWI SULISTIYO DSN KEBONTAMAN RT 1/4
23 Laki-Laki 10-03-2002
NIK : 3322191003020002 UNGARAN TIMUR
RIZKI SAPUTRA DSN BEROKAN RT 5/8
24 Laki-Laki 02-01-2005
NIK : 3322080201050003 BANYUKUNING BANDUNGAN
JOHAN ARDANA
25 Laki-Laki 03-07-1996 DURENAN RT 3/10 PRINGAPUS
NIK : 3322150307950002
M IQBAL JUNIOR UNIANTONO SEMARANG, PERUM MUTIARA SEWAKUL
26 Laki-Laki
NIK : 3374110106070003 01-06-2007 BLOK A-6 RT 2/8 UNGARAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUTRISNO
1 Laki-Laki 16-02-1963 LENDOH RT 2/2 KARANGANYAR TUNTANG
NIK : 3322061602630003
PUJI UTOMO
2 Laki-Laki 17-01-1979 CEMUNGSARI RT 7/6 BANDARJO UNGARAN
NIK : 3322181701790003
KARTONO PERUM MUTIARA SEWAKUL BLOK A-6
3 Laki-Laki 21-04-1969
NIK : 3374112104690004 BANDARJO UNGARAN
ALEXANDER GUNAWAN T.S.STP.MM
4 Laki-Laki 03-05-1977 LING SIDOREJO RT 1/9 BERGAS LOR
NIK : 3322130305770001
#5 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#6 Catur
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#7 Dance Sport
1. Nomor Pertandingan
1. Latin Solo Cha Cha
2. Latin Solo Rumba
3. Latin Solo Jive
4. Umum Line dancesport Cha cha & Jive

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


VICTORIA ABIGAIL M
1 Perempuan Semarang, 01-07-2012 Puri Delta Asri D4 no. 15 Ungaran
NIK : 3374114107120001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EMERITA I'ANG FERYANTI
1 Laki-Laki 17-07-1976 Perum delta asri V D-4/15 ungaran timur
NIK : 3374115707760004
#8 Gateball
1. Nomor Pertandingan
1. Ganda Putra
2. Ganda Campuran
3. Triple Campuran
4. Beregu Campuran
5. Beregu Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


NENNY YULIANITA Dsn, Samban RT 05 RW 02
1 Laki-Laki Kendal, 01-07-1982
NIK : 3322114107820003 Samban Bawen Kab. Semarang
ANTONIA PRIHATMOKO Banyumas, Dsn, Samban RT 05 RW 02
2 Laki-Laki
NIK : 3324152103810001 21-03-1981 Samban Bawen Kab. Semarang
Kabupaten
SUTAMTOMO Sikunir RT 005/ RW 007Kel.
3 Laki-Laki Semarang,
NIK : 3322131606750003 Bergaslor Kec. Bergas
16-06-1975
EKO KURNIAWAN Jatikurung RT 002 / RW 009
4 Laki-Laki Jakarta, 17-07-1989
NIK : 3306091707890003 Jatirunggo Pringapus
PUPUT SEPTIYANI Kabupaten Semarang Nglerak RT 002 / RW 009, Delik
5 Laki-Laki
NIK : 3322066009930002 , 20-09-1993 Tuntang
BONDAN PRAKOSO Nglerak RT 002 / RW 009, Delik
6 Laki-Laki Pati, 23-03-1993
NIK : 3318122303930002 Tuntang
Lingkungan Tegal Sari RT 002 /
EKO KOMARUDIN Kabupaten Semarang
7 Laki-Laki RW 008, Bergas Lor , Kec.
NIK : 3322130708630003 , 07-08-1963
Bergas
SOLIHIN Tegal sari RT 05 / RW 08.
8 Laki-Laki Kebumen, 10-03-1967
NIK : 3322131003670001 Bergaslor Kec. Bergas
Kabupaten
RINTO LISTIYONO Jl Panjaitan 3A RT 006 RW 001
9 Laki-Laki Semarang,
NIK : 3322130908830002 Susukan Ungaran Timur
09-08-1983
RICHARDUS SALEH HARTANTO L KAB SEMARANG, Perum Langensari Regency RT
10 Laki-Laki
NIK : 3322180504800004 05-04-1980 08 RW 02

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#9 Gulat
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#10 Hapkido
1. Nomor Pertandingan
1. Daeryun Bertarung putra Under 54 kg (-54kg )
2. Daeryun Bertarung putra Under 58 kg (54,01 kg - 58,00 kg)
3. Hyung (Rangkaian Jurus) Kelas Senior Individu Putra
4. Daeryun (Bertarung) Putri Under 47 kg (-47 kg)
5. Daeryun (Bertarung) Putri Under 55 kg (51,01kg-55,00 kg)
6. Hyung (Rangkaian Jurus) Kelas Senior Individu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MATHEA DWI PRAYOGA JL. NAKULA III / NO.3 RT 6/9
1 Laki-Laki 08-08-2005
NIK : 3322180808050002 LEREP UNGARAN BARAT
ANDROMEDA RAYA LAOETANIA HAKIM KUTILANGSARI II N-94 RT 7/4
2 Perempuan 09-11-2006
NIK : 3374094911060004 SUSUKAN UNGARAN
SALSABILA KHAIRUNNISA KARANGWETAN RT 4/4 GENUK
3 Perempuan 20-02-2005
NIK : 3322196002050001 UNGARAN
SULTAN RAFI FIRMANSYAH JL. DABO V/60-A RT 7/12 BEJI
4 Laki-Laki 23-04-2004
NIK : 3374112304040002 UNGARAN
SATRIO BAGUS KINANTAN JL. ADE IRMA SURYANI RT 6/2
5 Laki-Laki 17-07-2006
NIK : 3374081707060003 UNGARAN
NABILA JAUHAR MUTIA JL. MELATI 4/26 RT 1/4 GENUK
6 Perempuan 11-03-2002
NIK : 3322185103020001 UNGARAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PATRISIUS YOSEF SURYA LAKA, S.COM
1 Laki-Laki 19-03-1977 JANGLI TLAWAH RT 5/2 JATINGALEH
NIK : 3374101903770002
KINANTI NUR HAYATI JL. MELATI 4/26 RT 1/4 GENUK
2 Laki-Laki 24-03-1996
NIK : 3322186403960002 UNGARAN
#11 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Bebas Putri
2. 100 meter Gaya Bebas Putri
3. 400 meter Gaya Bebas Putri
4. 800 meter Gaya Bebas Putri
5. 1.500 meter Gaya Bebas Putri
6. 50 meter Gaya Punggung Putri
7. 100 meter Gaya Punggung Putri
8. 200 meter Gaya Punggung Putri
9. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putri
10. 100 meter Gaya Dada Putri
11. 200 meter Gaya Dada Putri
12. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putri
13. 200 meter Gaya Kupu-kupu Putri
14. 200 meter Gaya Ganti Perorangan Putri
15. 400 meter Gaya Ganti Perorangan Putri
16. 4x 100 meter Gaya Ganti Estafet Putri
17. 50 meter Gaya Dada Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ELISABETH PUAN AYU KINANTHI Perum Sigade blok A23,
1 Laki-Laki Bekasi, 10-05-2010
NIK : 3275055005100006 Nyatnyono. Ungaran Barat
ALLYYANA AZZIZIR FATIKHAH KAB. SEMARANG, CANDIREJO RT.02 RW.02 KEC.
2 Perempuan
NIK : 3322066407080001 24-07-2008 TUNTANG KAB. SEMARANG
AIDA KHAIRINNISA SUSANTO CANDIREJO RT 4/5 UNGARAN
3 Perempuan 09-07-2009
NIK : 3322119490709000 BARAT
NAYLA SHOFIARANI Kabupaten Semarang Tambakboyo rt 07/rw 01, Kec.
4 Perempuan
NIK : 3317106702070001 , 27-02-2007 Ambarawa

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HERAWAN CHRISNANTO
1 Laki-Laki temanggung , 04-12-1994 Rt 1, Rw 3, Pikatan, Mudal, Temanggung
NIK : 3323030412940001
#12 Angkat Berat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 59 kg Putra
2. Kelas 66 kg (59,01 kg - 66,00 kg) Putra
3. Kelas 74 kg (66,01 kg - 74,00 kg) Putra
4. Kelas 83 kg (74,01 kg - 83,00 kg) Putra
5. Kelas 84 kg (76,01 - 84,00) Putri
6. Kelas +84 kg (Minimal berat badan 84,01) Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ROMANDONI TRI KUNDORI kab semarang, Dsn. Tegalmelik rt2 rw4, Desa
1 Laki-Laki
NIK : 3322130211030002 02-11-2003 Gebugan,Kec.Bergas, Kab. Semarang
Kabupaten JL. PELITA RAYA NO 32 RT 03 RW 03
INDRA TRI JUNAEDI
2 Laki-Laki Semarang, Kelurahan Gedanganak Kecamatan
NIK : 3322181006030001
10-06-2003 Ungaran Timur
DIAH AYU SETIANINGSIH Semarang, Perum pesona kutilangsari I/305
3 Perempuan
NIK : 3322196112820001 21-12-1982 susukan ungaran timur
ALESSYA ALESSYANDRA SEMARANG,
4 Perempuan Dsn samban RT 5/2 Bawen
NIK : 3374117107060002 31-07-2006
SEPTIAN REZA PAMBUDI Semarang,
5 Laki-Laki Dusun Samban Rt 05/02 Bawen
NIK : 3374112709010002 27-09-2001
IWAN ZUWARDI Grobogan, Bandarjo Rt/Rw : 006/001 kecamatan :
6 Laki-Laki
NIK : 3315170601950001 06-01-1995 Ungaran barat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HERU NOFIANTO Prum Rowosari blok B.11 .RT 05 RW 06 Kel
1 Laki-Laki Semarang, 06-11-1980
NIK : 3374060611800001 Karangjati . Kec .Bergas kab.semarang
#13 Hockey
1. Nomor Pertandingan
1. Outdoor Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RIKI AHMAD
1 Laki-Laki 03-04-2009 GOGIK RT 4/1 UNGARAN BARAT
NIK : 3322180104090001
EZA FEBRIAN ABIMANYU
2 Laki-Laki 08-02-2009 GOGIK RT 1/1 UNGARAN BARAT
NIK : 3671040802090002
ZAKI IQBAL MA'RUF
3 Laki-Laki 13-02-2009 GOGIK RT 9/2 UNGARAN BARAT
NIK : 3322181302090001
AGIL VIRENDRA SUPRIADI
4 Laki-Laki 08-01-2007 JAGOAN RT 1/4 SUMOWONO
NIK : 3322090801070001
SAYYIDUL ANAM AL MANSUR
5 Laki-Laki 14-12-2007 GOGIK RT 8/2 UNGARAN BARAT
NIK : 3322181412070006
ARIS SUGIYARTO
6 Laki-Laki 13-01-2001 DSN NGASINAN RT 2/3 SUMOWONO
NIK : 3322091301010002
SYIFA WAHYU SANDYA KIRANA
7 Laki-Laki 28-06-2004 KLESEM LOR RT 1/2 PRINGAPUS
NIK : 3322152806040002
MOHAMAD IRFAN BAHAUDIN PERUM PESONA ALAM PRINGSARI
8 Laki-Laki 18-08-1993
NIK : 3305121808930003 PRINGAPUS
MUHAMMAD FAWWAZ BAHA'
9 Laki-Laki 25-06-1999 DSN LOGUNG RT 3/6 SUMOWONO
NIK : 3322092506990001
MUHAMMAD KHOIRUL MUMAZAK KARANG TALUN RT 3/1 MLILIR
10 Laki-Laki 27-10-2007
NIK : 3322202710070001 BANDUNGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PAMUJI WIBOWO PERUM PESONA ALAM PRINGSARI RT 5/4
1 Laki-Laki 12-07-1987
NIK : 3302141207870001 PRINGAPUS
SIGIT SURYADI
2 Laki-Laki 16-08-1988 NGEMPON RT 5/5 BERGAS
NIK : 3316081608880001
DONI JOHAN SANDI WIBOWO
3 Laki-Laki 04-01-1983 NGABEAN RT 4/3 PRINGAPUS
NIK : 3322150401830001
#14 Angkat Besi
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 55 kg Putri
2. Kelas 76 kg + Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AYUNDA RISMA RAYISYAFITRI
1 Laki-Laki SEMARANG, 14-01-1999 DSN SAMBAN RT 5/2 BAWEN
NIK : 3374115401990004
DESWITA PRATAMA MARWA AJIK
2 Perempuan Semarang, 01-12-2010 DSN SAMBAN RT 5/2 BAWEN
NIK : 3374114112100002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BRAM SETIAWAN
1 Laki-Laki 29-11-1986 KARANGROTO BARAT GG III RT 5/3 GENUK
NIK : 3374052911860003
#15 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kata Perorangan Putra
2. Kata Beregu Putra
3. Kumite -55 kg Putra
4. Kumite -60 kg Putra
5. Kumite -67 kg Putra
6. Kumite -75 kg Putra
7. Kumite -84 Kg Putra
8. Kumite Beregu Putra
9. Kata Beregu Putri
10. Kumite -50 kg Putri
11. Kumite -55 kg Putri
12. Kumite -68 kg Putri
13. Kumite Beregu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HERLAN ADIYOGA NGABLAK RT 2/5 CANDIREJO
1 Laki-Laki 14-12-1998
NIK : 3322181412980001 UNGARSN BARAT
WAHYU MUKTI WIJAYA JL. MELATI BARU I RT 4/4 GENUK
2 Laki-Laki 28-09-2000
NIK : 3311122809000002 UNGARAN BARAT
ACHTEN NUNGKI ALFA SANATULLOH
3 Laki-Laki 23-02-1996 JL. JATI RAYA RT 1/3 KALIREJO
NIK : 3304082302960003
ANGGORO KRISWANTO JL. SUMBAWA V NO. 75
4 Laki-Laki 21-03-1994
NIK : 3322182103940001 UNGARAN
ALVITO NAUFAL AKBARSYAH
5 Laki-Laki 10-07-2002 JUNGGUL RT 1/4 BANDUNGAN
NIK : 3372031007020003
BENINO KRISNANDA JL. SUMBAWA V NO. 75
6 Laki-Laki 22-01-1999
NIK : 3322182201990001 UNGARAN
GALIH RIZKY SAPUTRA
7 Laki-Laki 14-11-2003 JUNGGUL RT 1/4 BANDUNGAN
NIK : 3374111411030002
RIZKY MAULANA
8 Laki-Laki 28-07-2001 TANJUNG RT 1/1 BRINGIN
NIK : 3322122807010001
LINTANG SYATRA AULIA DSN TEGARON WETAN RT 4/9
9 Perempuan 17-10-2001
NIK : 3322075710010003 BANYUBIRU
CALYSTA EKA SUCI Jl. TENTARA PELAJAR RT 7/8
10 Perempuan 18-11-1999
NIK : 3322185811990001 GEDANGANAK
FATCHIATUZ ZAHRA
11 Perempuan 17-06-2000 GENUK BARAT RT 1/3 UNGARAN
NIK : 3322185706000001
MEIDINA RIANI PUTRI
12 Perempuan 18-05-2002 KRAJAN RT 6/1 BANYUBIRU
NIK : 3275125805020003
TENKU MUSA NITI NEGORO
13 Laki-Laki 07-04-2004 CIKALAN RT 2/5 PABELAN
NIK : 3322050704040002
NIA POPDANAWATI
14 Perempuan 02-06-2004 GELANGAN RT 2/1 PABELAN
NIK : 3322054206040001
AREL SETYA EKARIZKY PERUM KORPRI RT 6/7
15 Laki-Laki 17-07-2004
NIK : 3322101707040006 GEDANGANAK
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANDRIANSYAH, SE
1 Laki-Laki 10-11-1972 JL. MELATI BARU I RT 4/4 GENUK UNGARAN
NIK : 3322181011720005
EKO SARDJONO, SP
2 Laki-Laki 17-07-1960 JL. DIPONEGORO NO.251 RT 1/5 GENUK UNGARAN
NIK : 3322181707600005
FEBRYAN GEDE SAPUTRA
3 Laki-Laki 07-02-1990 JUNGGUL RT 1/4 BANDUNGAN
NIK : 3322180702900002
#16 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Low Kick Putri 48 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
BEN HAMZA LABIIBAH AZZAHRA
1 Perempuan 02-11-2006 TEGALREJO RT 3/5 LEREP
NIK : 3322184211080001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KARMADI
1 Laki-Laki 02-09-1967 DSN TEGALREJO RT 3/5 LEREP UNGARAN
NIK : 3322180209670005
#17 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. 10 M Air Rifle Men individual
2. 10M Air Rifle Men Team
3. 10 M Air Rifle Women Individual
4. 10 M Air Rifle Mixed Team
5. Divisi Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
CINDI PRAMITA WARDANI
1 Perempuan 04-02-2001 KARANG SALAM RT 7/2 SURUH
NIK : 3578204402010001
RYAN JALU ANDANA
2 Laki-Laki 23-03-1996 JL. TARUNA JAYA I/1A RT 5/3 UNGARAN
NIK : 3322182303960002
HANIF FIXA NAUFAL
3 Laki-Laki 21-03-2001 WATUBUBAN RT 6/2 GEDANGANAK
NIK : 3322192103010001
SAKTI HERMAWAN GRAHA IMPERIAL KAV-C JL. A YANI TEDI S RT
4 Laki-Laki 01-10-1979
NIK : 3374110110790001 4/1 SIDOMULYO UNGARAN TIMUR

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUMARDI
1 Laki-Laki 07-11-1973 NGADIKERSO RT 1/1 SUMOWONO
NIK : 3322090711730002
#18 Muaythai
1. Nomor Pertandingan
1. Fight Putra -57 kg
2. Fight Putra -63 kg
3. Fight Putri -48 kg
4. Fight Putri -45 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
TABITA DIAH PUTRI
1 Perempuan 09-02-2001 SETOYO RT 2/3 UNGARAN BARAT
NIK : 3374024902010004
HAFID JASPUTRANTO
2 Laki-Laki 22-10-2000 ASRAMA YONZIPUR 4/TK BANYUBIRU
NIK : 3322152210000001
AULIA EKA BOGA
3 Perempuan 21-03-2005 CANDIREJO RT 3/1 UNGARAN
NIK : 3315046103050002
RENDI SINGGIH
4 Perempuan 17-03-2004 KEJI RT 3/1 UNGARAN BARAT
NIK : 3305201703040001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SLAMET ASNAWI
1 Laki-Laki 12-03-1981 BLATEN RT 4/8 NYATNYONO UNGARAN BARAT
NIK : 3322181203810006
#19 Binaraga
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 80 kg
2. Kelas 85 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DWI WISNU PRIYANTO TAMBAKSARI RT 02/02 TAMBAKBOYO
1 Laki-Laki 06-06-1977
NIK : 3322100606770007 AMBARAWA
MAHAR YUNANTO
2 Laki-Laki 27-06-1990 TAMBAKSARI RT 1/2 TAMBAKBOYO AMBARAWA
NIK : 3322102706900001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HENDIS TRIATMOKO
1 Laki-Laki 09-08-1982 TAMBAKSARI RT 2/2 TAMBAKBOYO AMBARAWA
NIK : 3322100908820004
#20 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Recurve Total Sesi /Jarak Putra
2. Recurve Aduan Individu Putra
3. Compound Total Sesi/ Jarak Putri
4. Compound Aduan Individu Putri
5. Nasional Total Sesi/ Jarak Putri
6. Nasional Aduan Beregu Putri
7. Nasional Aduan Individu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
BAGUS DWI HARWANTO PRASTYO PERUM JIMBARAN PESONA ASRI
1 Perempuan 16-06-2006
NIK : 3322071606060001 RT 7/2 BAWEN
YULIA DINI PUTRI KHARISTA KRAJAN RT 2/1 TEGALWATON
2 Perempuan 28-07-2006
NIK : 3322026807060001 TENGARAN
INDIRA CAHYANINGRUM WICAKSONO PERUM GAWEMUKTI RT 1/6
3 Perempuan 20-01-2004
NIK : 3322016001040003 GETASAN
AZANIA VANESHA NOORADINKA PERUM GRIYA TAMAN ANGGREK
4 Perempuan 30-11-2008
NIK : 3402087011080001 NO.19 RT 9/3 GEDANGANAK

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ICHWAN JOKO RUDIYANTO
1 Laki-Laki 24-09-1969 PANJANG KIDIL RT 2/1 AMBARAWA
NIK : 3322102409690001
#21 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Speed Klasik Perorangan Putra
3. Combined Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD RISQULLAH RAFFIF SONDRA
DSN KRAJAN RT 2/6 SRATEN
1 GUSTARISTRA Laki-Laki 25-11-2007
TUNTANG
NIK : 3315192511070001
DESFINO REYVANDITA FINZA SUSUKAN KRAJAN RT 1/4
2 Laki-Laki 13-12-2008
NIK : 3322191312080001 UNGARAN TIMUR

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WAHYUDI
1 Laki-Laki 17-05-1991 WONOREJO RT 1/10 BAWEN
NIK : 3322111705910002
#22 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas C (55-60 kg) Putra
2. Kelas C (55-60 kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
REVI DESTIAN
1 Perempuan 03-12-1998 BALEKAMBANG RT 2/3 BAWEN
NIK : 3322114312980002
IHFAN BUDI YULIANTO
2 Laki-Laki 13-07-2001 BAGONGAN RT 13/2 GETASAN
NIK : 3322011307010001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
IRAWAN SETIYADI
1 Laki-Laki 23-07-1989 jl. menur no.18 rt 2/8 sidorejo salatiga
NIK : 3373042307890001
#23 Bola Basket
1. Nomor Pertandingan
1. 5x5 Putri
2. 3x3 Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


SILVIA BINTANG RASIWI BARAN KAUMAN RT 2/5
1 Perempuan 13-06-2003
NIK : 3322105306030001 AMBARAWA
PEGI MAULANI Kab. Semarang, BARAN GEMBONGAN RT 2/2
2 Perempuan
NIK : 3322105804050002 18-04-2005 AMBARAWA
FATIA APRILLIA PUTRI WIBOWO
3 Perempuan 07-04-2006 TLOGO MAYONG RT 1/5 JAMBU
NIK : 3322084704060002
DANISHA INDAH PRATIWI KUPANG DALANGAN RT 2/6
4 Perempuan 15-01-2001
NIK : 3322105501000002 AMBARAWA
BRILIAN ANUGRAHENI TEMENGGUNGAN III/34 RT 3/3
5 Perempuan 10-07-2004
NIK : 3322105007040006 AMBARAWA
REYNA SAFINA NAJA PERUM TAMAN BUKIT KLEPU
6 Perempuan 20-01-2004
NIK : 3322156001040001 RT 13/1 PRINGAPUS
MEGA MEILIANA TAMBAKBOYO RT 1/4
7 Perempuan 13-05-2004
NIK : 3375025305040001 AMBARAWA
BRIGITA TIARA ELGITYANA
8 MELANTIKA Perempuan 28-05-2002 KALIPAWON RT 4/5 AMBARAWA
NIK : 3322106805020003
VIRA PUTRI BERLIANDINI
9 Perempuan 11-02-2004 DIWAK RT 4/1 BERGAS
NIK : 3322135102040001
GRISELDA SHERLY LUTHFIA
KRAJAN RT 3/1 WRINGINPUTIH
10 AURELLIA Perempuan 06-05-2005
BERGAS
NIK : 3322134605050003
RATRI AYU PRAMESINTA KUPANG LOR RT 4/3
11 Perempuan 21-06-2004
NIK : 3322106106040001 AMBARAWA
YUSTIKA AIRIN GATUMAY JAGALAN RT 3/7 KRANGGAN
12 Perempuan 31-05-2006
NIK : 3322107105060002 AMBARAWA
FLORA AGUSTIN BARAN KAUMAN RT 4/R BARAN
13 Perempuan 31-08-2006
NIK : 3322107108060002 AMBARAWA
NANDYA SYTA AZZAHRA BARAN DUKUH LOR RT 1/4
14 Perempuan 28-02-2009
NIK : 3322106802090001 AMBARAWA
TSAZKIYA HASNA RAHMAWATI NGASEM RT 8/2 JETIS
15 Perempuan 02-06-2007
NIK : 3322204206070001 BANDUNGAN
REVALINA CHELSEA NUR ZASKIA JAGALAN RT 2/7 KRANGGAN
16 Perempuan 24-05-2006
NIK : 3322106405060001 AMBARAWA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HERO ARDI NUGROHO
1 Laki-Laki 05-11-1992 GRIYA MUSTIKAJATI RT 5/11 BAWEN
NIK : 3322110511920001
ADHE PUTRA FAUZAN
2 Laki-Laki 26-10-1992 BARAN KAUMAN RT 4/5 BARAN AMBARAWA
NIK : 3322102610920001
CHANDRA MUKTI PRATAMA
3 Laki-Laki 16-01-1999 JL. MERAH DELIMA RT 8/12 BAWEN
NIK : 3322111601990002
NIZAR FAKHRUDIEN
4 Laki-Laki 03-07-1998 LOSARI SAWAHAN RT 7/4 LODOYONG AMBARAWA
NIK : 3322100307980002
#24 Bridge
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Putri
2. Pasangan Putri
3. Beregu Campuran
4. Pasangan Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SALSA BILA DELA SATIVA PER KUTILANGSARI BLOK F.62
1 Perempuan 06-01-1999
NIK : 3322194601990001 UNGARAN TIMUR
WISNU SETYO ANGGONO
2 Laki-Laki 14-06-2002 GEBUGAN RT 5/1 BERGAS
NIK : 3322131406020002
OCTALIA PUTRI ARTHAMEVIA JL. ADE IRMA SURYANI NO 40
3 Perempuan 21-10-2001
NIK : 3322186110010003 UNGARAN
MELINDA AYU SAVIRA
4 Perempuan 02-05-2001 PATOMAN RT 3/5 AMBARAWA
NIK : 3322104205010001
ADRISTIANUGRAHA HANDRIADYATAMA
5 Laki-Laki 14-02-2002 DIWAK RT 3/1 BERGAS
NIK : 3322131402020003
ANDHIKA KEVIN HANDRIATMAJA
6 Laki-Laki 16-01-2004 DIWAK RT 3/1 BERGAS
NIK : 3322131601040001
AYUNING ARGYA NUGRAHAENI JL. CILIWUNG I NO.23
7 Perempuan 13-05-2005
NIK : 3322195305050001 UNGARAN
HEDWIGIS NASIA MEIRIETA LING SIDOREJO RT 1/9 BERGAS
8 Perempuan 04-05-2001
NIK : 3322134405010001 LOR
ARETHA ARDELIA KUTILANGSARI I E.5 SUSUKAN
9 Perempuan 10-02-2005
NIK : 3322195002050001 UNGARAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KUSUMO HARARYO KARANGREJO PERUM UNTAG 11 RT 3/3 GAJAH
1 Laki-Laki 05-02-1948
NIK : 3374090502480001 MUNGKUR
ALBERTUS SUPRANOTO
2 Laki-Laki 06-04-1962 PERDANA IV/6 RT 3/4 BANYUMANIK
NIK : 3374110604620002
#25 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Ritmik Putri Perorangan Serba Bisa
2. Senam Ritmik Putri Perorangan Free Hand
3. Senam Ritmik Putri Perorangan Tali
4. Senam Ritmik Putri Perorangan Gada
5. Senam Ritmik Putri Perorangan Pita
6. Senam Ritmik Putri Perorangan Simpai
7. Senam Ritmik Putri Perorangan Bola

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
KHANSA ZAIDANI SHAKIRA
1 Perempuan 19-01-2014 SIPENGGUNG RT 3/8 UNGARAN TIMUR
NIK : 3322195903140004
ALMAS ZAFIRA RAMADANI
2 Perempuan 01-09-2009 PURI DELTA ASRI 5 BLOJ E-9 UNGARAN
NIK : 3374114102090005

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
CANDRA KARTIKA
1 Laki-Laki 05-10-1999 SEKARAN RT 1/1 GUNUNGPATI
NIK : 3374124510990002
#26 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan
1. Speed Putra ITT 200m
2. Speed Putra Sprint 50Om + D
3. Speed Putra Sprint 1000m
4. Speed Putra Team Sprint 500m Beregu
5. Speed Putra PTP Elim 10.000 m
6. Speed Putra Relay 3000m Beregu
7. Speed Putri ITT 200m
8. Speed Putri Sprint 50Om + D
9. Speed Putri Sprint 1000m
10. Speed Putri Team Sprint 500m Beregu
11. Speed Putri PTP Elim 10.000m
12. Speed Putri Beregu Relay 3000m

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
WANDA MUTIARA MAJANI
1 Perempuan 18-11-2005 BANDARJO RT 6/1 UNGARAN
NIK : 3374145811050001
MUHAMMAD ALVINO FIRMANDA
2 Laki-Laki 04-06-2003 BANDARJO RT 6/1 UNGARAN
NIK : 3325110406030002
ALRA NAOMIRA TAMBAKBOYO RT 1/4
3 Perempuan 12-06-2009
NIK : 9109095206090001 AMBARAWA
MUHAMMAD RAFIE DZAKY HAWWARRI JL. SEMANGKA DALAM NO.43 RT
4 Laki-Laki 29-04-2005
NIK : 3374012904050003 6/1 UNGARAN
FATIMA ZULEFA RAHMAN JL. SEMANGKA DALAM NO.43 RT
5 Perempuan 09-12-2003
NIK : 3374114912030002 6/1 UNGARAN
RADITYA DAFFA PERMANA
6 Laki-Laki 27-07-2007 BANDARJO RT 6/1 UNGARAN
NIK : 3374012702070001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HARTINI
1 Perempuan SEMARANG, 09-05-1970 JL. BATAN TIMUR RAYA I RT 2/4 MIROTO
NIK : 3374014905700001
#27 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Fin (Under 54 kg : max 54,00 kg ) Putra
2. Heavy (Over 87 kg: min 87.01 kg) Putra
3. Individual Putra
4. Beregu Putra
5. Fin ( Under 46 kg: max 46,00 kg ) Putri
6. Fly ( Under 49 kg: max 46,01- 49,00 kg) Putri
7. Bantam ( Under 53 kg: max 49,01-53,00 kg) Putri
8. Light( Under 62 kg: max 57,01-62,00 kg ) Putri
9. Individual Putri
10. Beregu Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


GHURRAN MUHAJJALIN POJOKSARI RT 1/1 POJOKSARI
1 Laki-Laki 18-11-2004
NIK : 1871131811040002 AMBARAWA
KENYA KOMALA PRANA PRASETYA JAGALAN RT 1/7 KRANGGAN
2 Perempuan 09-05-2006
NIK : 3322104905060001 AMBARAWA
AFITA ARDIAN KUSNANDA SIPENGGUNG RT 4/8 SUSUKAN
3 Perempuan 23-09-2004
NIK : 3322196309040002 UNGARAN TIMUR
RONA ZAHRO HAMID KAUMAN RT 3/3 KEBONDOWO
4 Perempuan 01-01-2001
NIK : 3322074101010002 BANYUBIRU
ASTA ZUFIKAR MUBAROQ WAWAR LOR RT 2/4 BEDONO
5 Laki-Laki 16-12-2006
NIK : 3322081612060001 JAMBU
NAFFA ISTIGHFARA KAUTSARI
6 Perempuan 11-08-2003 KRAJAN RT 3/1 ASINAN BAWEN
NIK : 3322105108030001
JEINY FLORA MANDASTA KUPANG TEGAL 4/4 KUPANG
7 Perempuan 22-07-2005
NIK : 3322106207050002 AMBARAWA
NAJWA ALYA PUTRI RAHMADHANI SIPENGGUNG RT 4/8 SUSUKAN
8 Perempuan 17-04-2006
NIK : 3374115704060006 UNGARAN TIMUR
KIKAN NURHALIZA RANIKU Bogor, Jl. Permadi Jagalan No.275,
9 Perempuan
NIK : 3373014609020004 06-09-2002 Kranggan, Ambarawa
VALENTINO NDARU MAHESWARA SUKOREJO RT 5/3 PAKOPEN
10 Laki-Laki 25-09-2007
NIK : 3322202509070001 BANDUNGAN
MUHAMMAD AFFIZAL PRATAMA JAGALAN RT 1/7 KRANGGAN
11 Laki-Laki 13-11-1999
NIK : 3309131311990003 AMBARAWA
RIEGGA RHEZA FERDIANSYAH LANGENSARI TIMUR RT 5/2
12 Laki-Laki 06-09-2000
NIK : 3322180609000003 LANGENSARI UNGARAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ROCHMAD
1 Laki-Laki 02-08-1974 KUPANG KIDUL RT 2/8 AMBARAWA
NIK : 3322100208740002
RIYADI
2 Laki-Laki 07-06-1973 KRAJAN RT 3/1 ASINAN BAWEN
NIK : 3322100706730003
#28 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 48 Kg (45,1-48kg) Putra
2. Sanda Kelas 56 Kg (52,1-56kg) Putra
3. Sanda Kelas 65 Kg (60,1-65kg) Putra
4. Sanda Kelas 70 Kg (65,1-70kg) Putra
5. Taolu Chang Quan Putra
6. Taolu Nan Quan Putra
7. Taolu Jian Shu+Qiang Shu Putra
8. Taolu Dao Shu+Gun Shu Putra
9. Taolu Nan Gun+Nan Dao Putra
10. Taolu Taji Jian Putra
11. Taolu Taiji Quan Putra
12. Taolu Duilian Putra
13. Traditoinal Wingcun Wooden Dummy + Butterfly Sword Putra
14. Taolu Chang Quan Putri
15. Taolu Nan Quan Putri
16. Taolu Jian Shu + Qiang Shu Putri
17. Taolu Dao Shu+Gun Shu Putri
18. Taolu Nan Gun + Nan Dao Putri
19. Taolu Duilian Putri
20. Traditional Wingcun Wooden Dummy + Butterfly Sword Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
IMAS REZQI APRISSA BULU RT 1/6 KALONGAN
1 Laki-Laki 12-04-2004
NIK : 3322181204040001 UNGARAN TIMUR
ARIF WICAKSONO
2 Laki-Laki 02-03-2000 KRAJAN RT 1/1 ASINAN BAWEN
NIK : 3372030203000001
BAYU PONCO RAHARJO PATOMAN NO.31 RT 2/5
3 Laki-Laki 08-04-2002
NIK : 3322100804020001 KRANGGAN AMBARAWA
GLENDA SOREN JL. NARYOATMAJAN NO.3 RT 1/1
4 Perempuan 16-12-2008
NIK : 3322105612080004 PANJANG AMBARAWA
ERVINA YULIA SARI
5 Perempuan 22-01-2000 CIKAL RT 6/7 TUNTANG
NIK : 3322066201000003
WIDYA HAYUNINGTYAS RAHMA
PANJANG KIDUL RT 4/1 PANJANG
6 KUSUMAWARDHANI Perempuan 17-09-2003
AMBARAWA
NIK : 3322105709030002
MUHAMMAD BAGUS HANAFI LOSARI SAWAHAN RT 1/4
7 Laki-Laki 01-07-1994
NIK : 3322100107940002 LODOYONG AMBARAWA
RIO NOVIANSYACH SUTOMO JL. MENTRI SUPENO NO. 24 B
8 Laki-Laki 07-11-2004
NIK : 3322110711040002 BAWEN RT 2/2 BAWEN
DANIS ZULIYANTO PLUWANG RT 4/7 WRINGIN PUTIH
9 Laki-Laki 15-04-1999
NIK : 3322131504990003 BERGAS
LAKA ANAK SASONGKO TEGALREJO RT 3/5 LEREP
10 Laki-Laki 29-10-2002
NIK : 3322182910020001 UNGARAN BARAT
MUHAMMAD DIANDRA WISNUTAMA LODOYONG UTARA RT 1/5
11 Laki-Laki 22-05-2006
NIK : 3322102205060001 LODOYONG AMBARAWA
MOHAMAD AL FAUZAN JL. YOS SUDARSO RT 5/3 GENUK
12 Laki-Laki 15-10-1999
NIK : 3322181510990001 UNGARAN BARAT
YUSUF WIDIYANTO TOLOKAN RT 5/1 TOLOKAN
13 Laki-Laki 20-05-1994
NIK : 3322012005940004 GETASAN
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FEBY FIRMANSYAH PANJANG LOR RT 4/2 PANJANG
14 Laki-Laki 05-06-2005
NIK : 3322100506050003 AMBARAWA
FEBIKA FAHRINISA KUPANG LOR 2/3 KUPANG
15 Perempuan 17-02-2002
NIK : 3322105802020003 AMBARAWA
LIZAM MUHAMMAD SYAFI' WARUNG LANANG RT 5/3
16 Laki-Laki 29-04-2004
NIK : 3322102904040005 LODOYONG AMBARAWA
AULYA PUTRI SAFINA BARAN GUNUNG RT 2/7 BARAN
17 Perempuan 29-09-2008
NIK : 3302116909080003 AMBARAWA
THARISA DEA FLORENTINA
18 Perempuan 01-02-2001 JATISARI RT 7/4 DOPLANG BAWEN
NIK : 3322104102010002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RULLIK DESVARINTYADI
1 Laki-Laki 23-12-1988 KRAJAN RT 4/3 DOPLANG BAWEN
NIK : 3322102312880001
MOHAMMAD SLAMET, S.PD
2 Laki-Laki 21-01-1974 TEGALREJO RT 3/5 LEREP UNGARAN
NIK : 3322182101740003
#29 PARALAYANG
1. Nomor Pertandingan
1. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Perorangan Putra
2. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Beregu
3. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Perorangan Putra
4. Ketepatan Mendarat Tandem Kelas A Beregu
5. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Perorangan Putri
6. Ketepatan Mendarat Tandem Kelas A Perorangan
7. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Beregu
8. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Perorangan Putri
9. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Peroranan Putra
10. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Perorangan Putri
11. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Beregu
12. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Perorangan Putra
13. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Perorangan Putri
14. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Beregu

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AHMAD GHOZALI REYZAYYAN
KAWENGEN RT 6/4 UNGARAN
1 HAZIKA Laki-Laki 21-01-2007
TIMUR
NIK : 3322182101070001
MUHAMMAD AFIFIAN Semarang, Kawengen 06/04 Ds. Kawengen
2 Laki-Laki
NIK : 3374101908020002 19-08-2002 Kec. Ungaran timur
TINI MARIANA PERTIWI Semarang, Bejirejo, Kalibeji RT 03 RW 03,
3 Laki-Laki
NIK : 3322064408940001 04-08-1994 Kec. Tuntang Kab Semarang
NICKY PRAYOGO KAWENGEN RT 3/4 UNGARAN
4 Laki-Laki 08-11-2002
NIK : 3321010811020006 TIMUR
SYAFIRA ZIA NANDA KAWENGEN RT 2/4 UNGARAN
5 Perempuan 31-03-2010
NIK : 3374107103100002 TIMUR
NASYWAA ENSA KAUTSAR TANJUNGSARI RT 6/11
6 Perempuan 30-05-2004
NIK : 3322077005040001 AMBARAWA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUHARYANTO
1 Laki-Laki 02-10-1979 SIKUNIR RT 7/7 BERGAS LOR
NIK : 3374100210790002
#30 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Single Bola 8 Putra
2. Single Bola 9 Putra
3. Single Bola 10 Putra
4. Single Bola 15 Putra
5. Snooker 15 Red Putra
6. Single Bola 9 Putri
7. Single Bola 10 Putri
8. Double Mix 10

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NUR ABISEKA
1 Laki-Laki 29-07-1993 SIROTO SUSUKAN RT 6/2 UNGARAN TIMUR
NIK : 3322182907930002
ARIS SUSANTO
2 Laki-Laki 13-10-1979 KUPANG LOR RT 1/3 AMBARAWA
NIK : 3322101310790005
TRI SUTRISNO
3 Laki-Laki 28-07-1994 JUNGGUL RT 08/04 BANDUNGAN
NIK : 3324142807940001
LARAS SILVIANA
4 Perempuan 03-01-1993 TLOMPAKAN RT 4/4 TUNTANG
NIK : 3322064301930002
I WAYAN EKA BUDHIARSA
5 Laki-Laki 31-05-1986 JL. PARASAMYA TIMUR C.160 UNGATAN TIMUR
NIK : 3322183105860002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUTRIYONO
1 Laki-Laki 12-05-1967 KENTENG RT 1/3 KENTENG BANDUNGAN
NIK : 3322101205670003
#31 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Tarung Bebas Putra - Kelas 58,1 - 61 Kg
2. Tarung Bebas Putri - Kelas 45 Kg Kebawah
3. Tarung Bebas Putri - Kelas 54,1 - 58 Kg
4. Tarung Bebas Putri - Kelas 58,1 - 62 Kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AHMAD ALWI NUGROHO KAB. SEMARANG, Sruwen RT 05 RW 04 Bergas
1 Laki-Laki
NIK : 3322132010000002 10-10-2000 Kidul Kab. Semarang
ULUL AZIMA KAB. SEMARANG, Tlogosari RT 01 RW 04
2 Perempuan
NIK : 3322205405040001 14-05-2004 Bandungan
NABILATUL FADHILAH AZZAHRA KAB. SEMARANG, SENDANGREJO RT 4/7
3 Perempuan
NIK : 3322196009060004 20-09-2006 NYATNYONO UNGARAN BARAT
SONIYA ROMADHONA KRAJAN RT 1/1 PASEKAN
4 Perempuan 08-09-2003
NIK : 3322104809030001 AMBARAWA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DANANG DWIJANANTO
1 Laki-Laki 10-01-1981 KUNCEN LAMA RT 4/1 UNGARAN
NIK : 3322181001810002
#32 Tenis Lapangan
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Tunggal
2. Putra - Ganda
3. Putra - Beregu
4. Putri - Tunggal
5. Putri - Ganda
6. Putri - Beregu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
LAILATUL FAJRIA LINGKUNGAN PANCORAN RT 3/2 HARJOSARI
1 Perempuan 18-01-2007
NIK : 6371055801070002 BAWEN
ANDI KURNIA RAHMAN
2 Laki-Laki 27-10-1987 KUPANG DUKUH RT 5/2 AMBARAWA
NIK : 3322102710870003
RIVALDO ARDIAN HAFIZH
3 Laki-Laki 17-04-2000 JL. KEPODANG ASRI I/6 RT 13/1 UNGARAN
NIK : 3322181704000003
BAGUS ABDULLOH ASIDIQ
4 Laki-Laki 25-02-2002 NGOBO RT 4/5 BERGAS
NIK : 3314092502020004
NAFISAH ADHIA INDRIASARI LINGKUNGAN PANCORAN RT 3/2 HARJOSARI
5 Perempuan 05-08-2006
NIK : 3311084508060001 BAWEN
ANGGITA LISTIN APRILLIA LINGKUNGAN PANCORAN RT 3/2 HARJOSARI
6 Perempuan 21-04-2008
NIK : 3311046104080005 BAWEN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#33 Triathlon
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Duathlon Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


SUPRAPTO ASRAMA YONKAV 2/TANK RT 8/3
1 Laki-Laki Blora, 12-04-1995
NIK : 3316161204950003 LODOYONG AMBARAWA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
LUPITASARI Asrama yonkav 2/tank Ambarawa,
1 Perempuan Kabupaten kendal, 01-11-1995
NIK : 3324055101950002 semarang
#34 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 200M Putra
2. 400 M Putra
3. 1500 M Putra
4. 5000M Putra
5. 10000 M Putra
6. Half Marathon Putra
7. 200M Putri
8. 400 M Putri
9. 10000 M Putri
10. Half Marathon Putri
11. 5000 M Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FABIOLA FRANSELINA DEJAMOR
1 Perempuan 18-08-1999 Candirejo RT 1/2 Pringapus
NIK : 3322155808990002
SHARFINA SHEILA ROSADA
2 Perempuan 14-03-1998 Ngrawan RT 4/1 getasan
NIK : 3373015403980001
MUHAMMAD FERDIANSYAH
3 Laki-Laki 09-04-2001 Ling Kolangkaling Rt 3/2 Wujil
NIK : 3322130904010002
BIAN ADI SAPUTRO
4 Laki-Laki 14-05-1998 Asrama yonkav 2/TC Ambarawa
NIK : 3315071405980001
INGGRID DEDE OKTAVIAN
5 Laki-Laki 22-10-2004 Gedanganak Rt 2/1 Ungaran Timut
NIK : 3322192210040002
JIHAN SALSABILA DSN KALIKEMBAR RT 2/4 PAKOPEN
6 Perempuan 01-11-2005
NIK : 3322114111050001 BANDUNGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DARMADI
1 Laki-Laki 15-05-1972 LING KOLANGKALING RT 3/2 WUJIL BERGAS
NIK : 3322131505720001
AHMADI
2 Laki-Laki 10-10-1965 LING KALIBELANG RT 4/11 WUJIL BERGAS
NIK : 3322131010650006
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 26
Jumlah Atlet : 116
KABUPATEN SRAGEN
Jumlah Pelatih : 30
Jumlah No Pertandingan : 112

#1 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. MTB Cross Country (XC) Putra Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
EDI WINARNO
1 Laki-Laki 27-10-1982 SIDOREJO MUNGGUR MOJOGEDANG
NIK : 3313152710820001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JOKO TRIYANTO
1 Laki-Laki 21-05-1976 TEGALSARI SRAGEN KULON SRAGEN
NIK : 3314102105760001
#2 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Shooting Man
2. Double Men
3. Shooting Woman
4. Single Woman
5. Double Women
6. Triple Mix 1 ( 2 Men 1 Women )

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
CHRISTIN MAYANGSARI KERTOSOBO BUKIRAN KALIJAMBE
1 Perempuan 23-10-1998
NIK : 3314016310980004 SRAGEN
FITRIA DEVI RAMADHANI
2 Perempuan 14-01-1997 GEBANG LOR GEBANG MASARAN
NIK : 1208015401970001
IWAN BUDI SETIAWAN
3 Laki-Laki 28-05-2000 GONDANG MOJODOYONG KEDAWUNG
NIK : 1208292805000005
SEKTY SEJATI IDAYATULLAH, S.PD
4 Laki-Laki 11-03-1993 BULAKREJO TANGKIL SRAGEN
NIK : 3314103103930002
SETYO AJI GUSTOMO
5 Laki-Laki 02-08-1997 LEMAH PUTIH GENENG MIRI SRAGEN
NIK : 3314140208970001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YUDI KARISMA SARI
1 Laki-Laki 24-01-1987 TAMAN ASRI KROYO KARANGMALANG
NIK : 3314096401870004
#3 Anggar
1. Nomor Pertandingan
1. Sabel Individu Putra
2. Sabel Beregu Putra
3. Sabel Individu Putri
4. Sabel Beregu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NABILAH ZAHROTUNNAFISAH
1 Perempuan 03-03-2009 TAMAN ASRI KROYO KARANGMALANG
NIK : 3314114303090001
KHALISHAH WINDIANA
2 Perempuan 23-03-2008 JATI MASARAN SRAGEN
NIK : 3314036303080001
FAIZ ZUFAR CHANDA KAYANA
3 Laki-Laki 06-08-2006 MEKAR ASRI NGLOROG SRAGEN
NIK : 3314100508060003
RAYI AJI MUFIDAH KARANGASEM KARANG TENGAH
4 Perempuan 22-11-2008
NIK : 3314106211080001 SRAGEN
MUHAMMAD FADHIL MUYASSAR
5 Laki-Laki 06-04-2008 KARANGWARU PLUPUH SRAGEN
NIK : 3314020604080001
RYANDITTO PRASETYO NUGROHO
6 Laki-Laki 06-12-2007 NGLANGON KARANG TENGAH SRAGEN
NIK : 3314100612070004

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HERI SUSANTO
1 Laki-Laki 10-07-1980 DAYU JURANGJERO KARANGMALANG SRAGEN
NIK : 3314091007880003
SYAIFUL FAHRUDIN
2 Laki-Laki 20-03-1990 KANDANGSAPI JENAR SRAGEN
NIK : 3314202003900002
#4 Bola Voli
1. Nomor Pertandingan
1. Bola Voli Indoor Putri
2. Bola Voli Pantai 4x4 Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD LUKMAN ALBAZIR PUCUK RT 014/004 SEPAT MASARAN
1 Laki-Laki 18-10-1999
NIK : 3314031810990007 SRAGEN
ALDIRA PUTRA MAHENDRA KROYO RT 016/000 TARAMAN
2 Laki-Laki 22-05-2005
NIK : 3314112205050001 SIDOHARJO, SRAGEN
SUPRIYANTO KWAYON RT 020/007 JAMBANAN
3 Laki-Laki 06-09-1989
NIK : 3314110609890004 SIDOHARJO SRAGEN
RIBUT WAHYUDI KEDU RT 007/001 BANYUURIP JENAR,
4 Laki-Laki 25-04-1990
NIK : 3314112504900003 SRAGEN
AJI BAYU PRATAMA KARANGANOM RT 006/- SUKODONO
5 Laki-Laki 04-03-2007
NIK : 3314170403070001 SRAGEN
REYHAN ANDIKA SENA MEKARSARI RT 002/011 NGLOROG,
6 Laki-Laki 11-12-2002
NIK : 3314101112020006 SRAGEN
APRILLIA AYU SAFITRI
7 Perempuan 17-04-2003 KUWUNGSARI SRAGEN KULON SRAGEN
NIK : 3313175704030002
KHOIRUL KARTIKA SARI
8 Perempuan 09-01-2005 KUWUNGSARI SRAGEN KULON SRAGEN
NIK : 3313144901050001
AURELLIA DESTA MAULANNA BOGOLAN KARANGANYAR
9 Perempuan 24-12-2005
NIK : 3314076412050003 SAMBUNGMACAN SRAGEN
SHERIL NABILA OKTAVIA
10 Perempuan 10-09-2005 KEMBU SIDODADI MASARAN SRAGEN
NIK : 3314035009050002
YUFITA BUNGA AROFANI
11 Perempuan 04-03-2001 MOJO KULON SRAGEN KULON SRAGEN
NIK : 3521124403010002
ANDINI CANTIKAPUTRI
12 Perempuan 31-01-2006 JL. KAWO NO.8 SRAGEN WETAN SRAGEN
NIK : 3314107101060001
ELVINA LUTHFI MAHESWARI SOKOWINATAN KARANGMALANG
13 Perempuan 01-02-2004
NIK : 3314034102040001 MASARAN SRAGEN
ELAL AINUN ALBAIN
14 Perempuan 16-09-2004 KUWUNGSARI SRAGEN KULON SRAGEN
NIK : 3521125609040001
ARDHILA MARESA SUKOWATI SRIMULYO PELEMGADUNG
15 Perempuan 20-03-2004
NIK : 3273146003040003 KARANGMALANG SRAGEN
MONICA SABTA ARILA
16 Perempuan 29-04-2006 LEMAHBANG SAMBUNGMACAN SRAGEN
NIK : 3314076904060004
DEVITA KAMELIA ZAHRAH
17 Perempuan 10-11-2006 MASARAN MASARAN SRAGEN
NIK : 3314035011060001
SILVIA DENOK PRATIWI
18 Perempuan 31-05-2023 BOTOK MOJODOYONG KEDAWUNG
NIK : 3314046012990001
TINETES EMBUN KAMULYAN SIDODADI KEDUNGWADUK
19 Perempuan 04-07-2006
NIK : 3314094407060001 KARANGMALANG SRAGEN
SALSABILLA SINTA RAMADHANTI
20 Perempuan 25-10-2005 GUNUNGSARI SRAGEN KULON SRAGEN
NIK : 3314106510050002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BAMBANG HARYANTO PLUMBUNGAN INDAH RT 025/008 PLUMBUNGAN,
1 Laki-Laki 15-09-1969
NIK : 3314111002610002 KARANGMALANG, SRAGEN
SUYANA
2 Laki-Laki 11-09-1970 KUWUNGSARI SARGEN KULON SRAGEN
NIK : 3314091109700001
#5 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan
1. Bebek Std 150cc Perorangan 21th Keatas
2. Bebek Std 150cc Perorangan 20th Kebawah
3. Bebek Std 150cc Beregu 21th Keatas
4. Bebek Std 150cc Beregu 20th Kebawah

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


BENAYA FARREL ELSAFAN SRAGEN, JL. ADE IRMA SURYANI 23 A RT
1 Laki-Laki
NIK : 3314100301040001 03-01-2004 003 RW 007 SRAGEN TENGAH
MUHAMMAD ANDRIAS LUKITO SRAGEN, GERDU RT 019 RW 000
2 Laki-Laki
NIK : 3314110810020001 08-10-2002 DUYUNGAN SIDOHARJO
HAPSORO RUDHITO SRAGEN, PANTUK RT 014 RW 003
3 Laki-Laki
NIK : 3314091012820006 10-12-1982 SRADAN KARANGMALANG
ALYANTHA WIGUNA HAPSORO
SRAGEN, PANTUK RT 014 RW 003
4 PUTRA Laki-Laki
26-03-2015 SARADAN KARANGMALANG
NIK : 3314092603150001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HIMAWAN NURHIDAYAT
1 Laki-Laki 27-10-1973 SARIGUNAN SRAGEN WETAN SRAGEN
NIK : 3314102710730003
#6 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putra
2. Tunggal Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HERDIEN THORIQ BATOTA
1 Laki-Laki 08-03-2005 TIRTOMULYO GESI SRAGEN
NIK : 3374070803050001
DALILA AGHNIA PUTERI
2 Perempuan 18-04-2006 JURANGJERO KARANGMALANG SRAGEN
NIK : 3314095804060001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TEGUH HARJUNADI FAJAR SASMINTO, S.PD CANTEL KULON SRAGEN KULON
1 Laki-Laki 24-11-1985
NIK : 3314102411850002 SRAGEN
#7 Gantole
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#8 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 100 meter Gaya Dada Putra
2. 50 meter Gaya Dada Putra
3. 200 meter Gaya Dada Putra
4. 50 meter Gaya Bebas Putri
5. 100 meter Gaya Bebas Putri
6. 200 meter Gaya Bebas Putri
7. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putri
8. 100 meter Gaya Dada Putri
9. 200 meter Gaya Dada Putri
10. 4x100 meter Gaya Bebas Estafet Campuran
11. 4x100 meter Gaya Ganti Estafet Campuran
12. 50 meter Gaya Dada Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
BERLIAN AZZAHRA MAURANAJA
1 Perempuan 16-02-2009 JETIS MOJOSARI SRAGEN
NIK : 3314100512030614
FAUZIYYAH RAHMA PRASTISTA
2 Perempuan 07-01-2002 TAMAN SARI KROYO KARANGMALANG
NIK : 3314094701020005
RIFKY RAMADHAN
3 Laki-Laki 06-10-2006 BULAKSARI NGLOROG SRAGEN
NIK : 3314100610060002
NABILAH YUMNA FERIANTO
4 Perempuan 06-01-2009 JOYOREJAN GEMOLONG SRAGEN
NIK : 3314130401060003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JANU DETA ANGGRIANI
1 Laki-Laki 21-01-1991 NGLEDOK SRAGEN TENGAH SRAGEN
NIK : 3314106101910006
#9 Angkat Berat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 120 kg (105,01Kg - 120,00 kg) Putra
2. Kelas +84 kg (Minimal berat badan 84,01) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DADI WIYONO
1 Laki-Laki 28-09-1985 PUNGSARI PLUPUH SRAGEN
NIK : 3314022809850004
AFRELIA PUSPITASARI
2 Perempuan 29-04-2002 KLAMPEYAN PUNGSARI PLUPUH
NIK : 3314026904020003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARI KISWANTO
1 Laki-Laki 20-02-1985 31-08-2012
NIK : 3314022002850004
#10 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kata Beregu Putri
2. Kumite -68 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
INDANA NAJMU SORAYA
1 Perempuan 22-10-2004 NGIJO SUWATU TANON
NIK : 3314126210040001
AOLINDA TAHARA FA'IZA
2 Perempuan 03-12-2006 PENGKOL TANON SRAGEN
NIK : 3314124312060003
OKTALITA KUSUMAWATI MARGO ASRI PURO KARANGMALANG
3 Perempuan 22-10-2001
NIK : 3314096210010004 SRAGEN
SALSABILA AMELIA TIANTIKA
4 Perempuan 15-09-2004 NGIPANG GAWAN TANON SRAGEN
NIK : 3314175509040003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MIRAN
1 Laki-Laki 16-09-1970 MARGOASRI PURO KARANGMALANG
NIK : 3314091609700002
#11 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. 10 M Air Rifle Men individual
2. 10 M Air Rifle Women Individual
3. 10 M Air Rifle Women Team
4. 10 M Air Rifle Mixed Team
5. 33 M Silhouette 3 Position PCP Individual
6. Multi Range Silhouette PCP individual
7. 33 M Silhouette 3 Position PCP Team
8. Multi Range Silhouette PCP Team
9. HPR 3 Posisi 100 M Ring Target individual

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
CAECILIA SEKAR MAHARANI
1 Perempuan 11-11-2004 WIDORO SRAGEN WETAN SRAGEN
NIK : 3314105111040001
ANIS HILMY IYANTARI
2 Perempuan 01-10-2003 WIDORO SRAGEN WETAN SRAGEN
NIK : 3314104110030001
DEDY WIJAYA SAPUTRA
3 Laki-Laki 19-12-1984 KEBONROMO NGRAMPAL SRAGEN
NIK : 3314081912840002
NABILA AMALIA PUTRI
4 Perempuan 29-08-2006 WIDORO SRAGEN WETAN SRAGEN
NIK : 3314101212030279
RICHARD GASITA
5 Laki-Laki 20-12-2002 PALDAPLANG KEBONROMO SRAGEN
NIK : 3314082012020002
YENDI IIN ALFIAN
6 Laki-Laki 10-03-1998 JETAK DUYUNGAN SIDOHARJO
NIK : 3314111003980004

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS AMINARNO
1 Laki-Laki 12-05-1969 WIDORO SRAGEN WETAN SRAGEN
NIK : 3314101205690006
PAULUS LIPEN
2 Laki-Laki 28-10-1978 JETIS MOJOSARI SRAGEN KULON SRAGEN
NIK : 3314102810780007
#12 Binaraga
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 75 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DENI GIAN KURNIAWAN
1 Laki-Laki 16-05-1992 KARANGNONGKO MASARAN SRAGEN
NIK : 3314031605920006

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#13 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Compound Total Sesi/Jarak Putra
2. Compound Aduan Beregu Putra
3. Compound Aduan Individu Putra
4. Nasional Total Sesi / Jarak Putra
5. Nasional Aduan Beregu Putra
6. Nasional Aduan individu Putra
7. Bare bow Aduan Individu Putra
8. Nasional Total Sesi/ Jarak Putri
9. Nasional Aduan Beregu Putri
10. Nasional Aduan Individu Putri
11. Bare bow Aduan Individu Putri
12. Nasional Aduan Mix Team
13. Bare bow Aduan Mix Team

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SATRIO BUMI NUSANTORO
1 Laki-Laki 28-05-2010 SIDODADI GEMOLONG SRAGEN
NIK : 3314132805100002
FACHRYLLA NOVIEAN RAMADHANI SUKOHARSO KEDAWUNG MONDOKAN
2 Perempuan 19-09-2007
NIK : 3314165909070003 SRAGEN
HANIFAH NOOR FAKRIYAH
3 Perempuan 11-01-2011 GEMOLONG SRAGEN
NIK : 3314135101110001
MUHAMMAD AHZA BAZILA
4 Laki-Laki 15-01-2009 BELORAN SRAGEN KULON SRAGEN
NIK : 3314101501090004
NAFFA PUTRI KHAISHARA
5 Perempuan 17-11-2007 GEMOLONG SRAGEN
NIK : 3314135711070004
NAYOTTAMA ATHA RAIS
6 Laki-Laki 21-12-2007 CUMPLENG TANGKIL SRAGEN
NIK : 3314102112070002
FALAH ABROR NURWINATA TAMAN ASRI KROYO KARANGMALANG
7 Laki-Laki 14-02-2006
NIK : 3314091402060004 SRAGEN
AYIS FITRIYADI
8 Laki-Laki 12-04-1991 GEBANG LOR GEBANG MASARAN
NIK : 3314031204910001
RIYADI NUGRAHA SAPUTRA UTAMA
9 Laki-Laki 09-01-1980 MOJO KULON SRAGEN KULON SRAGEN
NIK : 3314100901800012
SUSILO
10 Laki-Laki 27-08-1977 PONDOK KEDUNGUPIT SRAGEN
NIK : 3175042708770006
MELINDI HAURENANTA
11 Perempuan 25-01-2006 BASAN SAMBI SAMBIREJO SRAGEN
NIK : 3314056501060001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS RISTANTO, AMA.PUST
1 Laki-Laki 08-08-1975 GEBANG TENGAH GEBANG MASARAN
NIK : 3314030808750005
BAMBANG SUSILO
2 Laki-Laki 04-09-1976 MLALE JENAR SRAGEN
NIK : 3314200409760002
#14 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Speed WR Perorangan Putra
3. Boulder Perorangan Putra
4. Speed Klasik Perorangan Putra
5. Lead Tim Putra
6. Combined Putra
7. Speed Klasik Beregu Putra
8. Lead Perorangan Putri
9. Boulder Perorangan Putri
10. Combined Putri
11. Lead Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HARINI PURO ASRI 2 RT 048/007, PURO,
1 Perempuan 18-09-1983
NIK : 3314085809830001 KARANGMALANG, SRAGEN
DHIMAS PUTRA WARDANA JL. KAWI NO 8, RT 021/007 SRAGEN
2 Laki-Laki 24-09-2004
NIK : 3314102409040003 WETAN, SRAGEN
MAHESTA VALENT AL ZIDAN SRAGEN DOK RT 021/007, SRAGEN
3 Laki-Laki 20-06-2006
NIK : 3314102007060002 WETAN, SRAGEN
MAHRIDKHA WAHYU ADI WIBHISONO SIDOREJO RT 011/003, PURO,
4 Laki-Laki 14-03-2003
NIK : 3314091403030002 KARANGMALANG, SRAGEN
NURANI HAMLATU SYAADAH BLIMBING RT 017/- BLIMBING,
5 Perempuan 05-06-2008
NIK : 3314054506080003 SAMBIREJO, SRAGEN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD SATRIA DEWANGGA MAGERU RT 002/003, SRAGEN TENGAH,
1 Laki-Laki 20-05-2000
NIK : 3314102005000001 SRAGEN
ANDANG PANTJA ATMADJA
2 Laki-Laki 19-09-1975 KAUMAN RT 026/008 SRAGEN WETAN, SRAGEN
NIK : 3314101909750001
#15 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas J (90-95 kg) Putra
2. Kelas A (45-50 kg) Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


RAFIAN AJI SANTOSO JAMBANAN RT 002 RW 001
1 Laki-Laki SRAGEN, 27-06-2000
NIK : 3314112706001225 JAMBANAN SIDOHARJO
ADILA ANA OKTAVIANA KLIWONAN RT 007 RW 000
2 Laki-Laki SRAGEN, 06-10-2002
NIK : 3314034610020004 MASARAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SARTONO HERIYANTO
1 Laki-Laki 25-05-1982 GRIYA TAMAN ASRI 3 PILANGSARI NGRAMPAL SRAGEN
NIK : 3314082505820002
#16 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Artistik Putri Perorangan Serba Bisa

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
BHELA GUPHITA MOJO KULON RT 01/07 SRAGEN KULON,
1 Perempuan 10-12-2006
NIK : 3314105012060003 SRAGEN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MARGINI
1 Laki-Laki 26-03-1966 TAMAN MURNI RT 003/016 SRAGEN TENGAH, SRAGEN
NIK : 3314102603660004
#17 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#18 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Fly (Under 58 kg : max 54,01-58,00 kg) Putra
2. Individual Putra
3. Feater ( Under 57 kg: max 53,01-57,00 kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ATANASIUS ATMA RAHADIYAN
1 Laki-Laki 28-05-2005 NGESENG GEMOLOMG SRAGEN
NIK : 3314132805050001
LIFIARDIVA RASIKAH AN KHANAM
2 Perempuan 06-03-2003 PANTIREJO TEGALDOWO GEMOLONG
NIK : 3314134603030001
RAKA CHANDRA IMANDA
3 Laki-Laki 04-09-2003 BOGOWANTI PANTIREJO SUKODONO
NIK : 3314170409030001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
IRBY DHUHARI
1 Laki-Laki 23-03-1987 GEMOLONG SRAGEN
NIK : 3314132303870004
NATALIA NOVIASTUTI
2 Laki-Laki 26-12-1980 SIDOMULYO SRAGEN WETAN
NIK : 3314106612800002
#19 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 52 Kg (48,1-52kg) Putra
2. Sanda Kelas 60kg (56,1-60kg) Putra
3. Sanda Kelas 65 Kg (60,1-65kg) Putra
4. Sanda Kelas 70 Kg (65,1-70kg) Putra
5. Sanda Kelas 75 Kg (70,1-75kg) Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
TRI SUWARNO
1 Laki-Laki 27-01-1998 WIDORO SRAGEN WETAN SRAGEN
NIK : 3314102701980004
ADENITO CAHYATAMA
2 Laki-Laki 15-09-2003 SUKOLELO PELEMGADUNG KARANGMALANG
NIK : 3314041509030001
BASITH YUDHA HUTAMA
3 Laki-Laki 04-01-1999 WIDORO SRAGEN WETAN SRAGEN
NIK : 3314100401990003
TANGGUH BAIHAQI
4 Laki-Laki 03-04-2004 CANTEL KULON SRAGEN KULON SRAGEN
NIK : 3314100304040006
KHOLID ROIS NGAWEN MOJOREJO KARANGMALANG
5 Laki-Laki 08-08-1998
NIK : 3314090808980002 SRAGEN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANANG SUDARSONO
1 Laki-Laki 29-03-1977 DK. CANDIL BENDUNGAN KEDAWUNG
NIK : 3521092903770001
#20 PARALAYANG
1. Nomor Pertandingan
1. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Perorangan Putra
2. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Beregu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ALFINO NURLATIF ARIWIBOWO
1 Laki-Laki 07-03-2006 NGADIREJO KROYO KARANGMALANG
NIK : 3521090703060001
ADIMAS SULISTYO NGADIREJO KROYO KARANGMALANG
2 Laki-Laki 18-11-1996
NIK : 3504151811960002 SRAGEN
ADNAN RIZKI RAMADHANI MALANGAN KALIMACAN KALIJAMBE
3 Laki-Laki 01-01-1999
NIK : 3313080101990002 SRAGEN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JOKO NUGROHO ARIWIBOWO
1 Laki-Laki 14-02-1979 NGADIREJO KROYO KARANGMALANG
NIK : 3521091402790004
#21 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Snooker 15 Red Putra
2. Snooker 6 Red Putra
3. English Billiard Putra
4. English Billiard Poin Putra
5. Carom 3 Cushion Putra
6. Carom 1 Cushion Putra
7. Single Bola 9 Putri
8. Single Bola 10 Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


BOB MARLEN PIYOKO BANDUNG, RANDU REJO RT 010 RW 003 PURO
1 Laki-Laki
NIK : 3372051403840001 14-03-1984 KARANGMALANG
RUDI ANDRIYANTO SURAKARTA, PUTAT ASRI RT 043 RW 002 KROYO
2 Laki-Laki
NIK : 3372011605830007 16-05-1983 KARANGMALANG
DHEA BERLIANA KINASIH DAWANGAN RT 018 - RW 000
3 Laki-Laki SRAGEN, 17-03-1997
NIK : 3314115703970003 PURWOSUMAN SIDOHARJO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DWI APRIANTO KARUNIAWAN RANDU REJO RT 010 RW 003 PURO
1 Laki-Laki 16-04-1981
NIK : 3471051604810001 KARANGMALANG
#22 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Fly Weight (48-51 kg)
2. Putra - Feather Weight (54-57 kg)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


DANANG BAGUS SETYAWAN REMBANG, BULAKSARI RT 002 RW 008
1 Laki-Laki
NIK : 3317110904050002 09-04-2005 NGLOROG SRAGEN
AHMAD IFAN JAMBANGAN RT 009 RW 000
2 Laki-Laki SRAGEN, 19-06-2004
NIK : 3314041906040001 BENDUNGAN KEDAWUNG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HERI RUSTANTO, SPD
1 Laki-Laki 08-01-1982 GROMPOLAN TANGKIL SRAGEN
NIK : 3314100801820004
#23 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putra- Tunggal

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD JALALUDIN
1 Laki-Laki 06-02-2000 CENGKLIK JETIS KARANGPUNG KALIJAMBE
NIK : 3314010602000004

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#24 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Seni Gerak Putra - Perorangan Ghada
2. Seni Gerak Putra - Berpasangan 2 orang (Getar)
3. Seni Gerak Putra - Beregu 3 Orang (Gharang)
4. Tarung Bebas Putra - Kelas 49,1 - 52 Kg
5. Tarung Bebas Putra - Kelas 75,1 - 80 Kg
6. Seni Gerak Putri - Beregu 3 Orang (Ranger)
7. Tarung Bebas Putri - Kelas 45,1 - 50 Kg
8. Tarung Bebas Putri - Kelas 50,1 - 54 Kg
9. Tarung Bebas Putri - Kelas 62,1 - 66 Kg
10. Seni Gerak Campuran - Seni Gerak Mix Beregu 4 orang (Getar Mix) 2 Putra/2 Putri
11. Seni Gerak Campuran - Senin Gerak Judas Tarung Beregu Enam Orang Mix (3pa, 3 pi)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SUMBERMULYO RT 009/006,
AGUS PRIADI
1 Laki-Laki 06-06-1995 KEDUNGWADUK, KARANGMALANG,
NIK : 3314090606950001
SRAGEN
AHMAT NUR ZAKINUHA
2 Laki-Laki 26-10-1999 SENDEN RT 019/006 TARAMAN SIDOHARJO
NIK : 3314112610990003
AL ROVICO SAPTA SYABANA SUKOREJO RT 026/009 KROYO
3 Laki-Laki 11-10-2003
NIK : 3314091110030001 KARANGMALANG SRAGEN
AULIA MUJADDIDALHAQ MARGOMULYO RT 001/001, PURO
4 Laki-Laki 28-05-2004
NIK : 3314092805040006 KARANGMALANG SRAGEN
EMY AYUK RATNA SARI KEBONAGUNG RT 006/000 NEWUNG
5 Perempuan 06-12-2004
NIK : 3314174612040002 SUKODONO SRAGEN
FITRI SETYO HANDAYANI PLOSOKEREP RT 012/000 BANDUNG
6 Perempuan 02-11-2004
NIK : 5303054211040002 NGRAMPAL, SRAGEN
HANAN RAHKMAWATI
7 Perempuan 31-10-2004 DUKUHAN RT 003/004 NGLOROG, SRAGEN
NIK : 3314107110040003
JUMARTI KARANGMANIS RT 015/003 PANDAK
8 Perempuan 17-07-1997
NIK : 3314115707970003 SIDOHARJO SRAGEN
MILATINA SHINTA AMALIA MARGO ASRI RT 036/000 PURO
9 Perempuan 27-08-2003
NIK : 3314096708030003 KARANGMALANG SRAGEN
YASINTA NENGKY RAHMAWATI NGARUM RT 008/000 NGARUM NGRAMPAL
10 Perempuan 07-10-2004
NIK : 3314084710040005 SRAGEN
RAHMAT JORDI PERMANA JETIS RT 005/001, SRAGEN KULON,
11 Laki-Laki 05-06-2000
NIK : 3314100506000002 SRAGEN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TRISNA AJI SAPUTRA
1 Laki-Laki 28-09-1993 TEGAL SARI RT 004/016 SRAGEN KULON SRAGEN
NIK : 3314102809930004
AGUS TRIYANTO SUMBERMULYO RT 009/006, KEDUNGWADUK,
2 Laki-Laki 24-04-1990
NIK : 3314092404900002 KARANGMALANG, SRAGEN
#25 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 800 M Putra
2. 1500 M Putra
3. Tolak Peluru Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FAIZ DAFFA RAMADHAN
1 Laki-Laki 11-11-2006 BLANTIKAN BENER NGRAMPAL
NIK : 3314081111060001
FAHRI ARDIAN SURYA KENCANA
2 Laki-Laki 03-08-2004 DALUNGAN KEDUNGUPIT SRAGEN
NIK : 3314080308040004
MUHAMAD MUZAID BAHAR KAUSTAR
3 Laki-Laki 29-03-1998 PENGKOK KEDAWUNG SRAGEN
NIK : 3314042903980001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUKARDI
1 Laki-Laki 01-05-1973 31-08-2012
NIK : 3314090105730006
#26 Futsal
1. Nomor Pertandingan
1. Futsal Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AHMAD FIKRIL UMMAM NGLARAN RT 031/-, GABUS, NGRAMPAL,
1 Laki-Laki 02-12-2005
NIK : 3321040212050004 SRAGEN
ARDY TRI HANDIKA SAPUTRA SUNGKUL RT 012/004, PLUMBUNGAN,
2 Laki-Laki 14-02-2003
NIK : 3313111402030002 KARANGMALANG, SRAGEN
BAYU BAGASKORO PUTAT RT 004/000, KARANGWARU,
3 Laki-Laki 26-08-2003
NIK : 3314022608030006 PLUPUH
DWI PUTRA MAHARDIKA BUGEL RT 013/000, DUKUH, TANGEN,
4 Laki-Laki 09-12-2003
NIK : 3314190912030001 SRAGEN
ERON KHARISMA PUTRA BANYON RT 016/006, KROYO,
5 Laki-Laki 03-06-2004
NIK : 3314090306040002 KARANGMALANG, SRAGEN
IKHZA HABIB YUDHA AJI SAPUTRO PLAWAR RT 017/003, SAREN,
6 Laki-Laki 04-03-2005
NIK : 3314010403050001 KALIJAMBE, SRAGEN
MUHAMMAD HAIDAR IRFANI KARANGJATI RT 013/000, KARANGJATI,
7 Laki-Laki 31-01-2002
NIK : 3314013101020002 KALIJAMBE
RENO BAGAS WIRAWAN KEPOH RT 024/000, JETIS, SAMBIREJO,
8 Laki-Laki 21-05-2005
NIK : 3314052105050003 SRAGEN
SUCI FERY SETIAWAN TENGGAK RT 015/005, TENGGAK,
9 Laki-Laki 01-01-2004
NIK : 3314110101040004 SIDOHARJO, SRAGEN
YOGA NUARI KUNCORO KRANDEGAN MOJOREJO
10 Laki-Laki 07-01-2006
NIK : 3314090701060003 KARANGMALANG SRAGEN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARDIKA CANDRA KRISNADI
1 Laki-Laki 16-07-1995 MOJOMULYO RT 004/009, SRAGEN KULON, SRAGEN
NIK : 3314101607950001
MEICA HENRIYANA
2 Laki-Laki 08-05-1991 NGLARAN RT 031/000, GABUS, NGRAMPAL, SRAGEN
NIK : 3314070805910001
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 23
Jumlah Atlet : 127
KABUPATEN SUKOHARJO
Jumlah Pelatih : 31
Jumlah No Pertandingan : 160

#1 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putri (U19)
2. Road Race Individual Road Race (IRR) Putri (U19)
3. Road Race Criterium Putri (U19)
4. Track Keirin Race (U19) Putri
5. Track Scratch Race (U19) Putri
6. Track 4000 M Putra (Open)
7. Track 3000 M Putri (Open)
8. MTB Cross Country (XC) Putra Open
9. MTB Cross Country (XC) Putri Open
10. BMX Putra Open

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Karanglo Rt.004 Rw. 008 Kel.
BAGAS MARDIYANTO Sukoharjo,
1 Laki-Laki Madegondo Kecamatan Grogol
NIK : 3311092911980001 29-11-1998
Kabupaten Sukoharjo
SRI SUYAMTI Kudu Rt.002 Rw. 001 Kel. Kudu
2 Perempuan 20-04-1988
NIK : 3311106004880001 Kecamatan Baki Kabupaten Sukoharjo
Sentul Rt. 003 Rw. 010 Kel Bekonang
BRIAN YAMURA
3 Laki-Laki 07-11-2004 Kecamatan Mojolaban Kabupaten
NIK : 3311070711040001
Sukoharjo
Candirejo Rt 002/Rw 005, Kel.
JOVYAN ALDAFA SAPUTRA
4 Laki-Laki 04-11-2008 Klumprit, Kecamatan Mojolaban,
NIK : 3311080411080001
Kabupaten Sukoharjo
MUH. IMAM ARIFIN Dk. Palur Wetan 001/007 Kel. Palur
5 Laki-Laki 16-12-1995
NIK : 3311081612950002 Kec. Mojolaban, Kabupaten Sukoharjo
MAGH FIROTIKA MARENDA Dk. Palur Wetan 001/007 Kel. Palur
6 Perempuan 10-04-1998
NIK : 3578295004980001 Kec. Mojolaban Kabupaten Sukoharjo
SALWA VARLINA PUTRI SUWENDO Windan RT01/06 Kel. Makamhaji, Kec.
7 Perempuan 29-09-2005
NIK : 3311126909050002 Kartasura, Kabupaten Sukoharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JEWARSI, SE. Kudu Rt.003 Rw. 001 Kel. Kudu Kecamatan Baki Kabupaten
1 Laki-Laki 12-03-1965
NIK : 3311105203650003 Sukoharjo
#2 Berkuda
1. Nomor Pertandingan
1. Nomor HBA Ground Putra
2. Nomor HBA Serial Shoot Putra
3. Nomor HBA Circle Track Putra
4. Nomor HBA Ground Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MULYONO Sangiran rt 02 Rw. 04 Kel. Mranggen Kec.
1 Laki-Laki 14-03-1977
NIK : 3311071403770002 Polokarto Kabupaten Sukoharjo
MARIYADI Jatisari RT 002 RW 001 Kel. Mranggen,Kec.
2 Laki-Laki 26-02-1981
NIK : 3311072612810005 Polokarto, Kabupaten Sukoharjo
TRI SETIAWAN AJI SAPUTRO Bangunrejo Rt 003 Rw 002 Kel. Wonorejo
3 Laki-Laki 03-09-1999
NIK : 3311070309990003 Kecamatan. Polokarto Kabupaten Sukoharjo
MUHAMMAD ABDUL SALIM CEMANI RT/RW : 004/015 KEL/Desa : CEMANI
4 Laki-Laki 02-03-2000
NIK : 3311090203000006 Kecamatan : GROGOL Kabupaten Sukoharjo
FARISAH MUSWIYATI Blimbing Rt 004 Rw. 005 Kel. Wonorejo Kec.
5 Perempuan 13-03-1981
NIK : 3311075303810002 Polokarto Kabupaten Sukoharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AHMAD FAUZI Blimbing Rt. 006 Rw. 006 Kel. Wonorejo, Kec. Polokarto,
1 Laki-Laki 09-02-1985
NIK : 3324080902850001 Kab. Sukoharjo
#3 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan
1. Bebek Std 150cc Perorangan 21th Keatas
2. Bebek Std 150cc Perorangan 20th Kebawah
3. Bebek Std 150cc Beregu 21th Keatas
4. Bebek Std 150cc Beregu 20th Kebawah

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ARYA ADITYA HARIAWAN Klewer Rt. 002 Rw. 007 Kel. Sraten Kecamatan
1 Laki-Laki 12-07-2001
NIK : 3311111207010004 Gatak Kabupaten Sukoharjo
RESPATI ARYO PAMBUDI Langenharjo Rt.003 Rw.002 Kel. Langenharjo
2 Laki-Laki 04-11-1999
NIK : 3311090411990002 Kecamatan Grogol Kabupaten Sukoharjo
OKKY ANDRIAN Ngentak Rt. 004 Rw. 003 Kel. Gumpang
3 Laki-Laki 27-11-1992
NIK : 3311122711920002 Kecamatan Kartasura Kabupaten Sukoharjo
AURELIA ALINE MEYLANA Gobayan Rt. 001 Rw. 011 Kel. Makamhaji
4 Perempuan 17-05-2007
NIK : 3372045705070002 Kecamatan Kartasura Kabupaten Sukoharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUTRISNO Langenharjo Rt.003 Rw.002 Kel. Langenharjo Kecamatan
1 Laki-Laki 05-02-1969
NIK : 3311090502690002 Grogol Kabupaten Sukoharjo
#4 Dance Sport
1. Nomor Pertandingan
1. Solo Waltz
2. Latin Solo Cha Cha
3. Latin Solo Rumba
4. Umum Line dancesport Cha cha & Jive

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Apartemen Menara One Jl. Keden Rt. 001/
NATHANIA MAISIE Sukoharjo, Rw. 008 Honggobayan Rt. 001 Rw. 008
1 Perempuan
NIK : 3372045805100003 18-05-2010 Kel. Pabelan, Kec. Kartasura, Kab.
Sukoharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SRIE GANDI Apartemen Menara One Jl. Keden Honggobayan Rt. 001 Rw.
1 Laki-Laki 17-06-1986
NIK : 3372045706860004 008 Kel. Pabelan Kec. Kartasura Kabupaten Sukoharjo
#5 Gulat
1. Nomor Pertandingan
1. Gaya Bebas Putra 125 kg
2. Gaya Greeco Roman putra 130 kg
3. Gaya Bebas Putra 79 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Perum Panorama Teduh Asri Blok E2
ARIDIAN PUTRA WICAKSANA SURAKARTA,
1 Laki-Laki Rt. 004 Rw. 009 Kel. Dukuh Kec.
NIK : 3372052111970001 21-11-1997
Sukoharjo Kabupaten Sukoharjo
PUPUT PRIYAMBUDI SUKOHARJO, Ngambil-ambil Rt. 02/03 Kel. Nguter
2 Laki-Laki
NIK : 6271030305980003 03-05-1998 Kec. Nguter, Kab. Sukoharjo
GALANG ANDILA. A.MD SUKOHARJO, Bembem, Rt 01 Rw 03, Kel. Gentan,
3 Laki-Laki
NIK : 3311060101920002 01-01-1992 Kec. Bendosari, Kabupaten Sukoharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RAHMADI Perum Panorama Teduh Asri Blok E2 Rt. 004 Rw. 009 Kel.
1 Laki-Laki 11-01-1970
NIK : 3372051101700002 Dukuh Kec. Sukoharjo Kabupaten Sukoharjo
#6 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Bebas Putra
2. 100 meter Gaya Bebas Putra
3. 200 meter Gaya Bebas Putra
4. 400 meter Gaya Bebas Putra
5. 50 meter Gaya Punggung Putra
6. 100 meter Gaya Punggung Putra
7. 200 meter Gaya Punggung Putra
8. 100 meter Gaya Dada Putra
9. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putra
10. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putra
11. 200 meter Gaya Kupu-kupu Putra
12. 50 meter Gaya Dada Putra
13. 200 meter Gaya Dada Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Perum Telukan Indah II, RT 03/17,
JONATAN PINANDITHO SUKOHARJO,
1 Laki-Laki Kel. Telukan, Kec. Grogol, Kab.
NIK : 3311092806090002 28-06-2009
Sukoharjo
MUHAMMAD LAGUNA ARYANTA Keboan RT 1 RW 1, Kel. Mandan,
2 Laki-Laki Jakarta, 20-05-2006
NIK : 3173052005060007 Kec. Sukoharjo, Kab. Sukoharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RAHARJO Perum Telukan Indah II blok B-4, RT 03/17,
1 Laki-Laki SUKOHARJO, 15-09-1968
NIK : 3311091509680001 Grogol, Sukoharjo
#7 Judo
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 66 - 73 kg Putra
2. Kelas 73-81 kg Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Asrama Grup-2 Kopassus Kandang Menjangan Rt.
UNTUNG HARIONO
1 Laki-Laki 18-10-1988 006 Rw. 014 desa pucangan kec. Kartasura, kab.
NIK : 3402171810880003
Sukoharjo
Asrama Grup-2 Kopassus Kandang Menjangan Rt.
HAIDAR ARIEF SATRIA
2 Laki-Laki 16-08-2002 006 Rw. 014 desa pucangan kec. Kartasura, kab.
NIK : 3311121307020004
Sukoharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUDOYO HERMAWAN KANDANG MENJANGAN RT/RW : 06/14 KEL. PUCANGAN,
1 Laki-Laki 18-09-1974
NIK : 3311121809740004 KEC. KARTASURA, KAB. SUKOHARJO
#8 Ju-Jitsu
1. Nomor Pertandingan
1. Newaza -56 Kg Putra
2. Newaza -77 Kg Putra
3. Newaza -45 kg Putri
4. Fighting System -55 Kg Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


TRIA NOVITA SARI Pidie, Ngambil ambil, Kec. Nguter, Kab.
1 Perempuan
NIK : 3311056711950001 27-11-1995 Sukoharjo
MUHAMMAD FADHOLI ARREY AR Buntarejo Rt. 001 Rw. 004 Kel.
2 ROZAQ Laki-Laki 29-11-2001 Kadokan Kec. Grogol Kabupaten
NIK : 3311090911010001 Sukoharjo
Perum Zada Regency Blok J14 Rt.
SANTI
3 Perempuan 05-10-1998 003 Rw. 009 Kel. Bulakan Kec.
NIK : 3312124510980003
Sukoharjo Kabupaten Sukoharjo
JAWOTO YUWONO Dk. Tapang RT 03/RW03, Desa
4 Laki-Laki 07-07-1998
NIK : 3204290707980006 Bulu, Kec.Bulu, Kab.Sukoharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DODDY SAPUTRA Perum Zada Regency 1 Rt. 003 Rw. 009 Kel. Bulakan Kec.
1 Laki-Laki 25-07-1987
NIK : 3311092507870002 Sukoharjo Kabupaten Sukoharjo
#9 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kumite -67 kg Putra
2. Kumite -75 kg Putra
3. Kumite -84 Kg Putra
4. Kumite Beregu Putra
5. Kata Beregu Putri
6. Kumite -55 kg Putri
7. Kumite -68 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
KANDANG MENJANGAN RT 002 / RW
VIDYA PRISCILLA SIHOMBING
1 Perempuan 08-08-2002 014 KEL. PUCANGAN, KEC..
NIK : 3311124808020007
KARTASURA, KAB. SUKOHARJO
CHRISTIAN DECO FERDINAND KANDANG MENJANGAN RT 002 / RW
2 HALOMOAN SIHOMBING Laki-Laki 23-11-2004 014 KEL. PUCANGAN, KEC.
NIK : 3311122311040005 KARTASURA, KAB. SUKOHARJO
RISTIE YUNI ASTUTI Tuwak Rt. 002 Rw. 002 Kel. Gonilan,
3 Perempuan 16-06-1999
NIK : 3311125606990006 Kec. Kartasura, Kab. Sukoharjo
MUHAMMAD JEFFRY SANDHITYA Sanggrahan Rt. 001 Rw. 002 Kel.
4 EKA Laki-Laki 29-01-1996 pucangan, Kec. Kartasura, Kab.
NIK : 3311122901950003 Sukoharjo
KANDANG MENJANGAN RT 001 / RW
SASMITA OLIVIA PUTRI
5 Perempuan 14-02-2005 014 KEL. PUCANGAN, KEC.
NIK : 3311125402050003
KARTASURA, KAB. SUKOHARJO
DANIEL DLIFELE AVRILINO
Keputren Rt 02 Rw 08 Kel. Kartasura,
6 CHRISTANTO Laki-Laki 26-04-2004
Kec. Kartasura, Kab. Sukoharjo
NIK : 3311122604040002
DK. SIDOWAYAH 001/006, KEL.
ALDONA DAFFA NADAA NABILAH
7 Perempuan 15-03-2005 NGRECO, KEC. WERU, KAB.
NIK : 3311015503050002
SUKOHARJO

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PURWANTO Kidul Warung Rt. 002 Rw. 006 Kel. Pabelan Kec. Kartasura
1 Laki-Laki 15-03-1971
NIK : 3311121503710004 Kab. Sukoharjo
HAPOSAN SIHOMBING KANDANG MENJANGAN RT 002 / RW 014 KEL.
2 Laki-Laki 13-01-1974
NIK : 3311121301740003 PUCANGAN, KEC. KARTASURA, KAB. SUKOHARJO
#10 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Full Contact Putra 60 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
GUSTIAR CAHYA RAMADHAN Jatiteken Rt. 002 Rw. 005 Kel. Labann Kec.
1 Laki-Laki 21-11-2001
NIK : 3311082111010001 Mojolaban Kabupaten Sukoharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ALIFAN BAGUS FERNANDA Sukodono, Rt.06/Rw.02, Ds. Sukodono, Kec. Kendal, Kab.
1 Laki-Laki 29-08-2002
NIK : 1508062908020001 Kendal.
#11 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. 10 M Air Pistol Men Individual
2. 10 M Air Rifle Men individual
3. 10 M Air Pistol Men Team
4. 10M Air Rifle Men Team
5. 10 M Air Pistol Women Individual
6. 10 M Air Rifle Women Individual
7. 10 M Air Rifle Women Team
8. 10 M Air Pistol Mixed Team
9. 10 M Air Rifle Mixed Team
10. Divisi Open
11. Divisi Standart
12. Divisi Production

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
KANDANG MENJANGAN RT/RW : 05/14
BUDI SANTOSO
1 Laki-Laki 11-07-1975 KEL. PUCANGAN, KEC. KARTASURA,
NIK : 3311121107750004
KAB. SUKOHARJO
KANDANG MENJANGAN RT/RW : 05/14
ANDIKA DAFA. WARDANA
2 Laki-Laki 12-04-2005 KEL. PUCANGAN, KEC. KARTASURA,
NIK : 3311121204060001
KAB. SUKOHARJO
KANDANG MENJANGAN RT/RW : 05/14
IMRAN PARDEDE
3 Laki-Laki 06-06-1974 KEL. PUCANGAN, KEC. KARTASURA,
NIK : 3311120606740007
KAB. SUKOHARJO
MUHAMMAD FAIZ CESAR Asrama Brimob Grogol Indah Rt : 003 Rw
4 FANISMAYA Laki-Laki 21-08-2000 : 15 Kel. Telukan, Kec. Grogol, Kab.
NIK : 3319072108000002 Sukoharjo
KANDANG MENJANGAN RT/RW : 05/14
NABILA FREDLINA MAHARANI
5 Perempuan 23-11-2005 KEL. PUCANGAN, KEC. KARTASURA,
NIK : 3311126311050002
KAB. SUKOHARJO
KANDANG MENJANGAN RT/RW : 05/14
TRIYANTI
6 Perempuan 12-07-1989 KEL. PUCANGAN, KEC. KARTASURA,
NIK : 3309115207890002
KAB. SUKOHARJO
KANDANG MENJANGAN RT 002 / RW
FAISAL AHMAD YUDANTARA
7 Laki-Laki 28-05-2006 014 KEL. PUCANGAN, KEC.
NIK : 3673062805060001
KARTASURA, KAB. SUKOHARJO
KANDANG MENJANGAN RT/RW : 06/14
MAHAMADA WALTACHE ALWA
8 Laki-Laki 03-08-2005 KEL. PUCANGAN, KEC. KARTASURA,
NIK : 3311120308050005
KAB. SUKOHARJO
KANDANG MENJANGAN RT 003 / RW
DELLEN ADELYA WIDIATMOKO
9 Perempuan 03-05-2003 014 KEL. PUCANGAN, KEC.
NIK : 3201124305030003
KARTASURA, KAB. SUKOHARJO
SUKMAWATI A, S.PD., MH Perum Olive Resident OR-8 Babadan Rt.
10 Perempuan 23-03-1969
NIK : 3311096303690002 01 Rw. 03 Madegondo Grogol Sukoharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
INA LIANI SUMAMPOW Jl. Kelapa Gading No. 49 Rt. 004 Rw. 001 Kel. Sukajadi Kec.
1 Laki-Laki 06-01-1985
NIK : 2171034601859006 Batam Kota Batam
ALFIAN JULIANTO Perum Olive Resident OR-8 Babadan Rt. 01 Rw. 03
2 Laki-Laki 13-07-2002
NIK : 3311091307020001 Madegondo Grogol Sukoharjo
#12 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Bare bow Aduan Individu Putra
2. Nasional Total Sesi/ Jarak Putri
3. Nasional Aduan Individu Putri
4. Bare bow Aduan Individu Putri
5. Bare bow Aduan Mix Team

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SAIMIN Tegalrejo RT. 001 RW 002 Kel. Mulur Kec.
1 Laki-Laki 02-07-1977
NIK : 3311060207770001 Bendosari, Kab. Sukoharjo
GALEH FEBRIANTI Tegalrejo RT. 001 RW. 002 Kel. Mulur Kec.
2 Perempuan 07-02-2006
NIK : 3311064702060002 Bendosari Kab. Sukoharjo
ZUMA DANIYATI NOOR IZZAH Oro - oro Tengah RT 03/ RW 03 Kel. Triyagan
3 Perempuan 27-12-1994
NIK : 3319066712940005 Kec. Mojolaban Kab. Sukoharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SAFRUDIN ADI WIBOWO. SSI tanjung anom rt. 002/Rw. 005 Kel. kwarasan Kec.
1 Laki-Laki 09-09-1978
NIK : 3311091909780002 Grogol Kab. Sukoharjo
#13 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas B (50-55 kg) Putra
2. Tunggal Putra
3. Tunggal Putri
4. Ganda Putri
5. Regu Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Majasto Rt 001 Rw 002, Kel.
TRI YULIANINGSIH
1 Perempuan 20-07-1996 Tawangsari, Kec. Sukoharjo,
NIK : 3311036007960002
Kabupaten Sukoharjo
Gemblung Rt 001/003 Kel.
AULIYAUL WALIDAINI ASYIFA
2 Perempuan 05-06-2003 Karangwuni Kec. Polokarto
NIK : 3311074506030001
Kabupaten Sukoharjo
TRI HASTUTI Tumpaksari, Rt 002/Rw 003, Kel.
3 Perempuan 21-01-2003
NIK : 3311056101030002 Gupit, Kec. Nguter, Kab. Sukoharjo
Soditan Rt. 001 Rw. 001, Kel.
AVONA RARA SAFITRI
4 Perempuan 28-12-2000 Gumpang Kec. Kertasura Kab.
NIK : 3309116812009004
Sukoharjo
Jl. Merpati No.176 Perum UNS IV Rt.
MUTIARA NURUL KHOTIMAH
5 Perempuan 12-05-2000 004 Rw. 008 Kel. Triyagan Kec.
NIK : 3311085205000001
Mojolaban Kab. Sukoharjo
Soditan Rt. 001 Rw. 001, Kel.
DEBORETTA INDRIAULIA SUKOHARJO,
6 Perempuan Gumpang Kec. Kertasura Kab.
NIK : 3372056908010003 29-08-2001
Sukoharjo
Dk. Tambakboyo Rt. 001 Rw. 001
MUHAMMAD TOHA
7 Laki-Laki 24-08-2005 Kel. Tambakboyo Kec. Tawangsari
NIK : 3311032408050002
Kabupaten Sukoharjo
Brumbung Rt. 003 Rw. 001 Kel.
FAQIH ARDA HIZ BULLOH PARAS
8 Laki-Laki 04-11-2004 Dukuh Kec. Sukoharjo Kabupaten
NIK : 3311040411020003
Sukoharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BAYU SYAMSIAWAN Dk. Tempel Rt. 002 Rw. 009 Kel. Mancasan Kec. Baki Kab.
1 Laki-Laki 13-08-1991
NIK : 3311101308910001 Sukoharjo
MUHAMMAD IQBAL Dk. Balesari Rt. 002 Rw. 002 Kel. Mulur Kec. Bendosari
2 Laki-Laki 31-08-1994
NIK : 3311063108940002 Kab. Sukoharjo
#14 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan
1. Speed Putra ITT 200m
2. Speed Putra Sprint 50Om + D
3. Speed Putra Sprint 1000m
4. Speed Putra Team Sprint 500m Beregu
5. Speed Putra PTP Elim 10.000 m
6. Free style Putra Speed Slalom
7. Speed Putri ITT 200m
8. Speed Putri Sprint 50Om + D
9. Speed Putri Sprint 1000m
10. Speed Putri Team Sprint 500m Beregu
11. Speed Putri PTP Elim 10.000m
12. Speed Putri Beregu Relay 3000m
13. Speed Putri TTT 5000m Beregu

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Kudu Baki Sukoharjo RT. 002 RW.
NAUFAL FALAH SETIAWAN
1 Laki-Laki 10-07-2011 002 Kel. Kudu Kec. Baki, Kab.
NIK : 3311101007110002
Sukoharjo
Pucangan Rt.003 Rw. 013 Kel.
MUH. AZHAR AL HAIDAR sukoharjo,
2 Laki-Laki Kartasura, Kec. Kartasura, Kab.
NIK : 3311122401110002 24-01-2011
Sukoharjo
SINGOPURAN RT 05 RW 05
ZEFANYA SEMARANG,
3 Perempuan SINGOPURAN, KEC. KARTASURA
NIK : 3311126902080001 29-02-2008
KAB. SUKOHARJO – JAWA TENGAH.
Bulakrejo Rt. 002 Rw. 007 Kel.
AKSHA SHOHIB HABIBI
4 Laki-Laki 05-09-2006 Bulakrejo, Kec. Sukoharjo, Kab.
NIK : 3311040509060002
Sukoharjo
Gumpang Lor Rt. 003 Rw. 010 Kel.
NABIEL KEYSA UMMU AZ-ZAHRA
5 Perempuan 12-12-2008 Pabelan Kec. Kartasura Kab.
NIK : 3311125212080002
Sukoharjo
KANDANG MENJANGAN RT 004 /
BELVA TABINA GARNETA
6 Perempuan 16-07-2009 RW 014 KEL. PUCANGAN, KEC.
NIK : 3311125607090001
KARTASURA, KAB. SUKOHARJO
Dk. Klaruan Ds. Palur Rt. 001 Rw.
YOGA WHISNU PRATAMA SURAKARTA,
7 Laki-Laki 014 Kel. Palur Kec. Mojolaban Kab.
NIK : 3374112504080003 25-04-2008
Sukoharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUCH. MUCHLIS., SHI Pucangan Rt.003 Rw. 013 Kel. Kartasura, Kec.
1 Laki-Laki Sukoharjo, 04-02-1981
NIK : 3311120402810004 Kartasura, Kab. Sukoharjo
#15 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Fin (Under 54 kg : max 54,00 kg ) Putra
2. Fly (Under 58 kg : max 54,01-58,00 kg) Putra
3. Feater ( Under 68 kg : max 63,01- 68,00 kg) Putra
4. light (Under 74 kg : max 68,01-74,00 kg ) Putra
5. Middle (Under 87 kg : max 80,01-87,00 kg) Putra
6. Heavy (Over 87 kg: min 87.01 kg) Putra
7. Individual Putra
8. Fin ( Under 46 kg: max 46,00 kg ) Putri
9. Fly ( Under 49 kg: max 46,01- 49,00 kg) Putri
10. Bantam ( Under 53 kg: max 49,01-53,00 kg) Putri
11. Feater ( Under 57 kg: max 53,01-57,00 kg) Putri
12. Light( Under 62 kg: max 57,01-62,00 kg ) Putri
13. Welter ( Under 67 kg: max 62,01-67,00 kg ) Putri
14. Middle ( Under 73 kg: max 67,01-73,00 kg ) Putri
15. Heavy (Over 73 kg: min 73,01 kg ) Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AMELIA PUTRI WIBOWO Sukoharjo, Dani Rt 02 Rw 04 Kel. Trangsan,
1 Perempuan
NIK : 3311116501040002 25-01-2004 Kec. Gatak, Kab. Sukoharjo
YOSSY DECKY RENALDI Sukoharjo,
2 Laki-Laki Mojo rt02/05gayam Sukoharjo
NIK : 3311042612010007 26-12-2001
OLIVIA INTAN WIDI PRABAWANI Sukoharjo , Mojo Rt 002 Rw 005 Kel. Gayam,
3 Perempuan
NIK : 3311046307050002 23-07-2005 Kec. Sukoharjo, Kab. Sukoharjo
AYU AMELIA CANDRA SUKOHARJO, Joho RT 1 RW 2, Kel. Joho, Kec.
4 Perempuan
NIK : 3311045407000001 14-07-2000 Sukoharjo, Kab. Sukoharjo
BERLINDA RACHMA YUSRININGSIH Gempeng, RT. 002 / RW002. , Kel.
5 Perempuan 21-12-2004
NIK : 3311026112040001 Bulu, Kec. Bulu, Kab. Sukoharjo
KANZA ARIQAH Majasto RT 01/04 Kel. Majasto,
6 Perempuan 21-10-2003
NIK : 3311036110030001 Kec.Tawangsari Kab. Sukoharjo
Perumahan Griya Tiara Allam B.14
YOVITA FARADELA ISTIQOMAH
7 Perempuan 20-03-2004 Rt. 009/001 Kel. Gumpang, Kec.
NIK : 3311116003040003
Kartasura, Kab. Sukoharjo
DHIEGO GHAZIAN PUTRA PRAKOSO Platar 002/001, Kel. Puron, krc..
8 Laki-Laki 20-01-1998
NIK : 3311022001980002 Bulu, Kab. Sukoharjo
Dukuh Wetan RT 002 / 011 Kel.
DESI SETYOWATI
9 Perempuan 25-10-2003 Mancasan, Kec. Baki, Kab.
NIK : 3311106510030001
Sukoharjo
Joho Baru Blok H 18 RT 004 RW
FADIIL MAULANA FADLORROHMAN
10 Laki-Laki 22-05-2002 009 Kel. Joho, Kec. Sukoharjo Kab.
NIK : 3311042205020005
Sukoharjo
FAHAD ABDUR RAHMAN Carikan RT 005 RW 004, Kel.
11 SASONGKO Laki-Laki 24-03-2001 Sukoharjo Kec. Sukoharjo Kab.
NIK : 3311042403010005 Sukoharjo
MUHAMMAD SUBECHAN Pepe RT 01 RW 04 Kel.
12 DWILISTYO Laki-Laki 11-08-2004 Langenharjo, Kec. Grogol Kab.
NIK : 3311091108040007 Sukoharjo
Tangeran RT 003/ RW 011,
RATIH KUSUMA WARDHANNI
13 Perempuan 18-12-2004 Kelurahan Nguter, Kecamatan
NIK : 3311055812040001
Nguter, Kab. Sukoharjo
Pr. Pondok Permai RT/RW :03/01
RIZAL ANDHIKA KURNIAWAN
14 Laki-Laki 17-06-2003 Kel. Bulakrejo, Kec. Sukoharjo
NIK : 3311041706030002
Kab. Sukoharjo
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Asrama Kodim 0726 RT 3 RW 1
SEPTIAN DANNY KOMANDO
15 Laki-Laki 02-09-2006 Kelurahan Sukoharjo Kec.
NIK : 3314100209060005
Sukoharjo, Kab. Sukoharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS HADI WIBOWO, S.T Sanggrahan Rt. 003 Rw. 006 Kel. Joho Kec.
1 Laki-Laki 13-05-1974
NIK : 3311041305740003 Sukoharjo Kab. Sukoharjo
AGUNG LESTANTO Widoro Rt. 001 Rw. 004 Kel. Kepuh Kec.
2 Laki-Laki 17-02-1984
NIK : 3311051702840004 Nguter Kab. Sukoharjo
LUTHFI RAMDHANSYAH, S.PD. Tangerang, Dk. Jombor Indah Rt. 004 Rw. 003 Kel.
3 Laki-Laki
NIK : 3311060603930002 06-03-1993 Jombor Kec. Bendosari Kab. Sukoharjo
#16 PARALAYANG
1. Nomor Pertandingan
1. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Perorangan Putra
2. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Beregu
3. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Perorangan Putra
4. Ketepatan Mendarat Tandem Kelas A Beregu
5. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Perorangan Putri
6. Ketepatan Mendarat Tandem Kelas A Perorangan
7. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Beregu
8. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Peroranan Putra
9. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Perorangan Putri
10. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Beregu
11. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Perorangan Putra
12. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Perorangan Putri
13. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Beregu

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MUHAMMAD ARYASATYA Gumpang Agung 2 No 5b Rt 03 Rw
1 HARDIAN Laki-Laki 10-01-2009 04 Kel. Gumpang Kec. Kartasura,
NIK : 3372011001090005 Kab. Sukoharjo
Ngemplak Kranggan, 002/002, Kel.
WIDYANA RIAMURTI SUKOHARJO,
2 Perempuan Wirogunan, Kec. Kartasura,
NIK : 3403107009000001 30-09-2000
Kabupaten Sukoharjo
Jatimalang Rt 001 Rw 010 Kel.
SILVIANA BEBBY KUMALASARI Sukoharjo,
3 Perempuan Kateguhan, Kec. Tawangsari, Kab.
NIK : 3311034110950002 01-10-1995
Sukoharjo
Gang dondong- wiroragen 03/07
EXNASIUS RIATMOKO
4 Laki-Laki 30-12-1990 Kel. ngadirejo Kec. kartasura
NIK : 3322063012900002
Kabupaten Sukoharjo
Ngemplak Kranggan, 002/002, Kel.
THOMAS WIDYANANTO Sukoharjo,
5 Laki-Laki Wirogunan, Kec. Kartasura,
NIK : 3311122401770002 24-01-1977
Kabupaten Sukoharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YAYON AGUS FATKHUROHMAN Kwanggan Rt. 003 Rw. 003 Kel. Laweyan Kec.
1 Laki-Laki 02-08-1980
NIK : 3372010208800005 Laweyan Kota Surakarta
#17 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Single Bola 8 Putra
2. Single Bola 9 Putra
3. Single Bola 10 Putra
4. Single Bola 15 Putra
5. Double Bola 9 Putra
6. Double Bola 10 Putra
7. Snooker 15 Red Putra
8. Snooker 6 Red Putra
9. English Billiard Putra
10. English Billiard Poin Putra
11. Carom 3 Cushion Putra
12. Carom 1 Cushion Putra
13. Single Bola 9 Putri
14. Single Bola 10 Putri
15. Double Mix 10

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SILVA ARISTA EKAWATI Ledok Rt. 002 Rw. 006 Kel. Kenokorejo
1 Perempuan 09-06-1984
NIK : 3311074906840010 Kecamatan Polokarto Kabupaten Sukoharjo
DERY BAGUS KRISTANTO Menggah Rt. 004 Rw. 004 Kel. Pranan Kecamatan
2 Laki-Laki 19-04-2001
NIK : 3311071904010003 Polokarto Kabupaten Sukoharjo
HENRY SETIAWAN Menggah Rt. 004 Rw. 004 Kel. Pranan Kecamatan
3 Laki-Laki 28-04-2004
NIK : 3311072804040004 Polokarto Kabupaten Sukoharjo
LUKAS DWI YUNIANTO Gedhong Baru Rt. 003 Rw. 004 Kel. Ngabeyan
4 Laki-Laki 16-06-1977
NIK : 3311121606770004 Kecamatan Kartasura Kabupaten Sukoharjo
Gumpang Indah No. 10 Rt.009 Rw. 003 Kel.
CALVIN NAUFAL DAFFVA
5 Laki-Laki 09-07-2001 Gumpang Kecamatan Kartasura Kabupaten
NIK : 3501040907010002
Sukoharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HENDRY PRASETYO Nguter Rt. 002 Rw. 005 Kel. Nguter, Kec. Nguter, Kab.
1 Laki-Laki 30-11-1990
NIK : 3311053011900001 Sukoharjo
#18 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Fly Weight (48-51 kg)
2. Putra - Bantam Weight (51-54 kg)
3. Putra - Feather Weight (54-57 kg)
4. Putra - Light Welter Weight (60-63,5 kg)
5. Putra - Welter Weight (67 kg)
6. Putri - Fly Weight (50 - 52kg)
7. Putri -Bantam Weight (52-54 kg)
8. Putri - Welter Weight (63-66kg)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Ds. Ngabeyan Rt. 002 Rw. 002 Kel.
HOFNI EL YAKIM KAPISA
1 Laki-Laki 25-06-1995 Ngabeyan, Kec. Kartasura, Kab.
NIK : 9106022506950001
Sukoharjo
Jl. Green Castle No. 05 Rt. 004 Rw.
DEBY AYU AGUSTI
2 Perempuan 27-11-2000 004 Kel. Gumpang, Kec. Kartasura,
NIK : 3311126711000003
Kab. Sukoharjo
Badongan Rt. 003 Rw. 001 Kel.
FABIAN ADI SETYO NUGROHO
3 Laki-Laki 11-01-2005 Sanggrahan, Kec. Grogol, Kab.
NIK : 3311091101050001
Sukoharjo
Tegalrejo Rt. 002 Rw. 007 Kel.
MAHI AL HASYIR
4 Laki-Laki 13-11-2005 Bekonang, Kec. Mojolaban, Kab.
NIK : 3311081311195000
Sukoharjo
ADAM KUKUH WICAKSONO Sukoharjo, Dk.Pandeyan RT. 001 RW. 007 Kel.
5 Laki-Laki
NIK : 3311101611040002 15-11-2004 Purbayan, Kec. Baki, Kab. Sukoharjo
ANANDA MEISYA KUSUMA
Sukoharjo , Pandeyan Rt. 001 /Rw. 007 Kel.
6 WARDANI Perempuan
18-05-2008 Purbayan Kec. Baki Kab. Sukoharjo
NIK : 3311105805080001
jl KH samanhudi no. 44 seliran RT
MUSA CAHYADI
7 Laki-Laki 03-03-1988 003/005, kal. Jetis, kec Sukoharjo
NIK : 3311040303880003
kab Sukoharjo
IKE KUSUMA WARDANI Dk. Pandeyan Rt. 001 Rw. 007 Kel.
8 Perempuan 15-09-1996
NIK : 3313135509960006 Purbayan Kec. Baki Kab. Sukoharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SRIYANTO Dk Pandeyan Rt. 001/Rw. 007 Kel. Purbayan
1 Laki-Laki Sukoharjo , 06-02-1976
NIK : 3311100602760003 Kec. Baki Sukoharjo
RAGIL WINARNO Pongan Rt. 004 Rw. 005 Kel. Pondok Kec.
2 Laki-Laki 24-09-1972
NIK : 3311092409720001 Grogol Kab. Sukoharjo
#19 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putri - Tunggal
2. Putri - Ganda
3. Putri - Beregu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HERLINA NURHALIZA Talang Baru Rt. 001/Rw. 001, Kel. Banaran, Kec.
1 Perempuan 13-07-2003
NIK : 3311095307030001 Grogol, Kab. Sukoharjo
ASIH BUDI SUPRAPTI Joho Baru RT 001 RW 008 Ke. Joho, Kec.
2 Perempuan 14-09-1973
NIK : 3311045409730003 Sukoharjo, Kab. Sukoharjo
NASYWA RACHMA KARANI GUNUNG SAREN RT 01/RW 17, KEL. PALUR,
3 Perempuan 30-05-2004
NIK : 3311087005040002 KEC. MOJOLABAN, KAB. SUKOHARJO
ANANDA PUTRI UTAMI Gunung Saren RT. 001 RW. 017, Kel. Palur, Kec.
4 Perempuan 07-04-2004
NIK : 3131084704040001 Mojolaban, Kab. Sukoharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARIF INDRIYANTA Nguter Rt. 001 Rw. 004 Kel. Nguter Kec. Nguter Kab.
1 Laki-Laki 24-08-1970
NIK : 3311052408700003 Sukoharjo
#20 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Tarung Bebas Putra - Kelas 61,1 - 64 Kg
2. Tarung Bebas Putra - Kelas 64,1 - 67 Kg
3. Tarung Bebas Putri - Kelas 58,1 - 62 Kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ACHMAD FAUZI PABELAN RT.01/ RW.02 KEL. PABELAN
1 Laki-Laki 24-12-1998
NIK : 3311122412980002 KEC. KARTASURA KAB. SUKOHARJO
AFIF MUHAMMAD IRSYAD ABIDIN BASENG RT.1 / RW. 4, KEL. GENTAN,
2 Laki-Laki 18-09-2005
NIK : 3311021809050002 KEC. BULU, KAB. SUKOHARJO
KRISDA MUKTI RAHAYU Malangan Rt 01 Rw 04 Desa Tiyaran
3 Perempuan 27-12-2021
NIK : 3275045509040003 Kecamatan Bulu Kab Sukoharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
A FIDHDHIARR ARIASTANTO Mangkubumen Kulon I No. 2 Rt. 004 Rw. 005 Kel.
1 Laki-Laki 14-04-1976
NIK : 3372051404760003 Mangkubumen Kec. banjarsari Kota Surakarta
#21 Tenis Lapangan
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Tunggal
2. Putra - Ganda
3. Putra - Beregu
4. Putri - Tunggal
5. Putri - Ganda
6. Putri - Beregu
7. Campuran - Ganda Campuran

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


DENI ANGGA KUSUMA Jl. Projosontono 2 Rt. 003/rw007 Kel.
1 Laki-Laki 02-12-1993
NIK : 3402080212930006 Jetis Kec. Sukoharjo, Kab. Sukoharjo
DIENDA ARUM SEKARENE Gunungan, Rt. 001/Rw. 009, Kel. Nguter,
2 Perempuan 26-02-1998
NIK : 3311056602980001 Kec. Nguter, Kab. Sukoharjo
FABIAN DAPIN AKBAR KUSUMA Pangin, Rt. 001/Rw. 007 Kel. Joho, Kec.
3 Laki-Laki 31-08-2017
NIK : 3311043108070005 Sukoharjo, Kabupaten Sukoharjo
Sukoharjo Jl. Sumba Rt. 003/Rw. 003
IRAWAN
4 Laki-Laki 06-08-1997 Kel. Sukoharjo, Kec. Sukoharjo, Kab.
NIK : 3311040608970005
Sukoharjo
Perum Gelora Permai Rt. 003/Rw. 009
JAHFAL MUNA KANAHAYA
5 Laki-Laki 21-02-2006 Kel. Jombor, Kec. Bendosari Kab.
NIK : 3313012102060001
Suukoharjo
LAILI RAHMAWATI ULFA Gedangan, Rt. 008/ Rw. 001 Kel.
6 Perempuan 20-08-2002
NIK : 3311096008020004 Gedangan, Kec. Grogol, Kab. Sukoharjo
RIDA ANDRIANA PRISILIA Jln. Jend. Sudirman no 139 jombor,
7 Perempuan 24-04-2005
NIK : 3577036404050001 sukoharjo
MONICA PUTRI KUSUMA W Boyolali, Gayamsari, Rt 002/ Rw 013 Kel. Gayam,
8 Perempuan
NIK : 3311034208940002 02-08-1994 Kec. Sukoharjo, Kab. Sukoharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANDHY SUTOMO Jln. Jend. Sudirman no 139 Rt. 002 Rw. 004 Kel. jombor,
1 Laki-Laki 20-05-1985
NIK : 3311062005850005 Kec. Bendosari, Kab. Sukoharjo
C. WISNU YOGA PAWEKAS Dk. Jombor Baru Rt. 003 Rw. 007 Kel. Jombor Kec.
2 Laki-Laki 12-05-1990
NIK : 3311061205900002 Bendosari Kab. Sukoharjo
#22 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 100M Putra
2. 200M Putra
3. 110M Gawang Putra
4. Lompat Jauh Putra
5. Lompat Jangkit Putra
6. Lompat Jauh Putri
7. Lompat Tinggi Putri
8. Lompat Jangkit Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SURANI, S.PD Pasekan Rt 02/03, Combongan,
1 Perempuan 09-07-1994
NIK : 3311044907940001 Sukoharjo, Sukoharjo
HENRYCO REVA RINENDRA Pulosari Rt 03/04, Kel. Gayam, Kec.
2 Laki-Laki 11-05-2004
NIK : 3311041105040001 Sukoharjo, Kabupaten Sukoharjo
Ngiri Rt 4/7 Kelurahan Sapen,
FARKHAN PUTRA CHOLIL
3 Laki-Laki 08-10-2004 Kecamatan Mojolaban, Kabupaten
NIK : 3311080810040002
Sukoharjo
ARJUN MUHAMMAD ROYAN DK Sridadi Rt 02/03, Kel. Mancasan,
4 Laki-Laki 19-05-2004
NIK : 3311101905040003 Kec. Baki, Kabupaten Sukoharjo
PETER FILOLOGUS VELENTINO ROSSI Bulu Rt 001/006 Kel. Bulu, Kec. Bulu,
5 Laki-Laki 14-02-2004
NIK : 3311021402040001 Kabupaten Sukoharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ROBBY SURYO BITONO
1 Laki-Laki 17-09-1982 Calen Rt 02/04, Kel. Jombor, Kec. Bendosari, Kab. Sukoharjo
NIK : 3311061709820001
#23 Futsal
1. Nomor Pertandingan
1. Futsal Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Dk. Tambakboyo Rt. 003 Rw. 001 Kel.
AHMAD MUNAJAD
1 Laki-Laki 03-06-2001 Tambakboyo Kec. Tawangsaro
NIK : 3311030306010001
Kabupaten Sukoharjo
DIKY NUR HASAN Carikan Rt. 004 Rw. 004 Kel. Sukoharjo
2 Laki-Laki 17-09-2004
NIK : 3311041709040001 Kec. Sukoharjo Kabupaten Sukoharjo
FAHMI ZUL FADLI Dk. Namengan Rt. 001 Rw. 008 Kel.
3 Laki-Laki 23-04-2002
NIK : 3310142304020001 Krajan Kec. Weru Kabupaten Sukoharjo
FAKHRI NASHIRUDDIN Dalangan Rt. 002 Rw. 008 Kel. Sugihan
4 Laki-Laki 16-04-2002
NIK : 3311061604020002 Kec. Bendosari Kabupaten Sukoharjo
KURNIAWAN ARIF SAPUTRA Pomahan Rt. 001 Rw. 003 Kel. Grajegan
5 Laki-Laki 07-08-2002
NIK : 3311030708020001 Kec. tawangsari Kabupaten Sukoharjo
MUCHAMAD NUR PANCA
Tegal Rt. 001 Rw. 008 Kel. Triyagan Kec.
6 PAMUNGKAS Laki-Laki 28-05-2002
Mojolaban Kabupaten Sukoharjo
NIK : 3311082805020003
NENDHI ADE BIMA SAPUTRA Dk Siring Rt. 001 Rw. 006 Kel. Sugihan
7 Laki-Laki 03-01-2002
NIK : 3311060301020002 Kec. Bendosari Kabupaten Sukoharjo
Dukuh Talang Abang Rt. 001 Rw. 011
NESTANTO ADI NUGROHO
8 Laki-Laki 26-07-2002 Kel. Sanggrahan Kec. Grogol Kabupaten
NIK : 3311092607020003
Sukoharjo
YEHEZKIEL HILKIA Dk. Bulu Rt. 001 Rw. 006 Kel. Bulu
9 Laki-Laki 31-05-2001
NIK : 3311023105010001 Kecamatan Bulu Kabupaten Sukoharjo
RENALDI SAPUTRO Dk. Jetis Rt. 004 Rw. 007 Kel. Pojok Kec.
10 Laki-Laki 11-07-2001
NIK : 3311031107010001 Tawangsari Kabupaten Sukoharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WAHYU ADI KURNIAWAN, S.PD Jl. Lampo Batang Raya No. 32 Rt. 004 Rw. 021 Kel.
1 Laki-Laki 23-05-1988
NIK : 3372042305880004 Mojosongo Kec. Jebres, Kota Surakarta
BAGUS PRASODJO, S.PD Sanggrahan Rt. 004 Rw. 001 Kel. Grogol, Kec.
2 Laki-Laki 12-12-1993
NIK : 3311091212930001 Grogol, Kab. Sukoharjo
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 16
Jumlah Atlet : 52
KABUPATEN TEGAL
Jumlah Pelatih : 14
Jumlah No Pertandingan : 58

#1 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Shooting Woman
2. Triple Mix 1 ( 2 Men 1 Women )

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SALSA DWI HAPSARI LEBETENG,004/001, DS. LEBETENG, KEC.
1 Perempuan 16-11-2006
NIK : 3328145611060005 TARUB, KAB. TEGAL
ADELIA KARISMA KALIWADAS, 009/002, DS. KALIWADAS, KEC.
2 Perempuan 20-06-2002
NIK : 3328116006020006 ADIWERNA, KAB. TEGAL
ABADI SAPTONO PAKEMBARAN, 005/004, DS. PAKEMBARAN,
3 Laki-Laki 12-12-1971
NIK : 3328101212710008 KEC. SLAWI, KAB. TEGAL
MOHAMAD AZIZ FADHIL PEGIRIKAN, 002/002, DS. PEGIRIKAN, KEC.
4 Laki-Laki 15-09-1998
NIK : 3328121509980005 TALANG, KAB. TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MOHAMMAD ANWARUL MASALIK KENDALSERUT, 004/001, DS. KENDALSERUT,
1 Laki-Laki 31-05-2001
NIK : 3328093105010001 KEC. PANGKAH, KAB. TEGAL
#2 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan
1. Ganda Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AUFA WIKHA FAVIAN MARIBAYA, 004/003, DS. MARIBAYA, KEC.
1 Laki-Laki 10-04-2005
NIK : 3328151004050005 KRAMAT, KAB. TEGAL
ASYHARI ANHAR PENGABEAN, 003/002, DS. PENGABEAN, KEC.
2 Laki-Laki 05-05-2000
NIK : 3328130505000009 DUKUHTURI, KAB. TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DIDIK SUSANTO DUKUH PESAWAHAN, 002/002, DS. PANGKAH, KEC.
1 Laki-Laki 06-03-1981
NIK : 3328100603810002 PANGKAH, KAB. TEGAL
#3 Golf
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#4 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Bebas Putra
2. 100 meter Gaya Bebas Putra
3. 200 meter Gaya Bebas Putra
4. 400 meter Gaya Bebas Putra
5. 800 meter Gaya Bebas Putra
6. 50 meter Gaya Punggung Putra
7. 100 meter Gaya Punggung Putra
8. 200 meter Gaya Punggung Putra
9. 100 meter Gaya Dada Putra
10. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putra
11. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putra
12. 200 meter Gaya Kupu-kupu Putra
13. 200 meter Gaya Ganti Perorangan Putra
14. 4x100 meter Gaya Bebas Estafet Putra
15. 4x100 meter Gaya Ganti Estafet Putra
16. 4x200 meter Gaya Bebas Estafet Putra
17. 50 meter Gaya Dada Putra
18. 200 meter Gaya Dada Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SABASTIAN ISZY AL RASYID JL. DURIAN, 003/003, DS. PROCOT,
1 Laki-Laki 05-10-2004
NIK : 3328100510040001 KEC. SLAWI, KAB. TEGAL
JAVIER FARHAN SYARIF JL. CUT NYAK DHIEN, 001/009, DS.
2 Laki-Laki 31-01-2008
NIK : 3328183101060002 KALISAPU, KEC. SLAWI, KAB. TEGAL
JL. SINDANG GUMAYUN, 001/001, DS
YAI'SY HAIKAL SULTON
3 Laki-Laki 27-07-2005 DINDANG, KEC. DUKUHWARU, KAB.
NIK : 3328182707050002
TEGAL
MOHAMAD SAMUDERA NUR
JL. PERDAMAIAN NO.8 B, 005/001, DS.
4 FAOZUN Laki-Laki 27-04-2007
KUDAILE, KEC. SLAWI, KAB. TEGAL
NIK : 3328102704070002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KRISWONO JL. DURIAN, 003/003, DS. PROCOT, KEC. SLAWI, KAB.
1 Laki-Laki 14-04-1975
NIK : 3328101404750003 TEGAL
#5 Judo
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas -55 kg Putra
2. Kelas 55-60 kg Putra
3. Kelas 45 - 48 kg Putri
4. Kelas 48-52 kg Putri
5. Kelas 52-57 kg Putri
6. Kelas 57- 63kg Putri
7. Juno Kata Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
BANGUN SETIYONO JL. Nangka 001/0001, Ds Pedagangan, Kec.
1 Laki-Laki 10-08-2002
NIK : 3328181008020001 Dukuhwaru
ALFI HANIA
2 Perempuan 07-12-2006 SLAWI KULON,007/008
NIK : 3328104712060001
AMALIA ZAHRA LAKSONO JL. SEMBOJA, 003/006 DS. PAKEMBARAN, KEC.
3 Perempuan 29-11-2004
NIK : 3328106911040002 SLAWI
AULIA ARSYA ASYFARANI PAKEMBARAN,4/3, PAKEMBARAN, SLAWI, KAB.
4 Perempuan 09-10-2008
NIK : 3328104910080002 TEGAL
GALANG SYAHPUTRA PURBAYASA, 11/03, DS. PURBAYASA, KEC.
5 Laki-Laki 08-05-2007
NIK : 3376030805070004 PANGKAH, KAB. TEGAL
NESA SEPTIYANI JL. SEMBOJA, 001/006, DS. PAKEMBARAN, KEC.
6 Perempuan 03-09-2004
NIK : 3328104309040001 SLAWI, KAB. TEGAL
RULI NUR ILAHI JL. DEWI SARTIKA, 01/09, DS. KALISAPU, KEC.
7 Perempuan 17-12-2005
NIK : 3328105712050008 SLAWI, KAB. TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
STEFANUS ADITYA
1 Laki-Laki 24-05-1999 PAKEMBARAN,03/06, PAKEMBARAN, SLAWI, KAB. TEGAL
NIK : 3328102405990002
#6 Kempo
1. Nomor Pertandingan
1. Embu Tandoku Kyukenshi Putra
2. Randoni Perorangan Kelas -50 kg Putra
3. Randori Perorangan Kelas 50-55 kg Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMAD FAIZIN JL. RAYA DAMPYAK, 002/001, DS. DAMPYAK,
1 Laki-Laki 06-01-2005
NIK : 3328150601050012 KEC. KRAMAT, KAB. TEGAL
FAHAD BARMADASANI SIDAMULYA, 008/001, DS. SIDAMULYA, KEC.
2 Laki-Laki 13-02-2006
NIK : 3328171302060006 WARUREJA, KAB. TEGAL
NOVAL MOHAMMAD SOCHE PADAHARJA, 001/001, DS. PADAHARJA, KEC.
3 Laki-Laki 09-04-2002
NIK : 3328155711030002 KRAMAT, KAB. TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RIJAL USAMAH JL. AR. HAKIMGG. KYAI DAWUD 87, 005/001, DS.
1 Laki-Laki 24-08-1989
NIK : 3376022408890001 MANGKUKUSUMAN, KEC. TEGAL TIMUR, KOTA TEGAL
IMAM SANUSI JL. JALI TIMUR, 002/005, DS. DAMPYAK, KEC. KRAMAT,
2 Laki-Laki 01-01-1982
NIK : 3509010101820005 KAB. TEGAL
#7 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. 10 M Air Pistol Men Individual
2. 10 M Air Pistol Men Team
3. 10 M Air Pistol Women Individual

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AGUS SETIAWAN JL. MENJANGAN, 01/04, DS TRAYEMAN, KEC.
1 Laki-Laki 01-08-1981
NIK : 3373040108810001 SLAWI, KAB. TEGAL
DWI ARUM SEKARWATI SLAWI KULON, 005/008 DS. SLAWI KULON,
2 Perempuan 06-07-1999
NIK : 3328104607990002 KEC. SLAWI, KAB. TEGAL
PALM ASRI 2 BLOK B1 NO.3 006/006 DS.
FAZRI AL HAFIDZ
3 Laki-Laki 20-02-2004 PEDAGANGAN, KEC. DUKUHWARU, KAB.
NIK : 3329092002040004
TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
M. AMIR NATA ATMADJA DUKUHWARINGIN, 008/007, DS. PANGKAH, KEC.
1 Laki-Laki 17-09-1971
NIK : 3328091709710005 PANGKAH, KAB. TEGAL
#8 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Lead Perorangan Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AMRINA ROSYADA BUMIJAWA, 007/001,Ds. BUMIJAWA, Kec.
1 Perempuan 22-12-2009
NIK : 3328026212090003 BUMIJAWA, Kab. Tegal
MAHES NUR ROKHMAN Dk. KARANGWUNI, 04/04, Ds. Demangharjo, Kec.
2 Laki-Laki 21-04-2009
NIK : 3328172104090004 WARRUREJA, KA. TEAGL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SAHRONI Dk. KARANGWUNI, 01/04, Ds. Demangharjo, Kec.
1 Laki-Laki 29-02-1988
NIK : 3328172902880002 WARRUREJA, KAb. TEAGL
#9 Bola Basket
1. Nomor Pertandingan
1. 3x3 Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
PRAMMUDYA WIRA PUTRA KALIGAYAM RT.01 RW.01 DESA
1 Laki-Laki 14-10-2001
NIK : 3328121410010001 KALIGAYAM KEC.TALANG
MUHAMMAD FAJAR PRIHANTORO Jl.SLAMET RT.03 RW.01
2 Laki-Laki 31-05-2002
NIK : 3328103105020008 KEL.DUKUHSALAM KEC.SLAWI
PERUM GRIYA PARAJAMUKTI C.5,
MIRZA AHNAF FIRMANDIKA
3 Laki-Laki 05-05-2004 001/008, DS. KALISAPU, KEC. SLAWI,
NIK : 3328100505040006
KAB. TEGAL
M. YOSSA ALFITO OKTARIANTO GUCI, 002/003, DS. GUCI, KEC.
4 Laki-Laki 15-10-2001
NIK : 3328101510010006 BUMIJAWA, KAB. TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MURDIANTO ADI WIBOWO PALM ASRI II BLOK 0.23 RT.01 RW.06 DESA
1 Laki-Laki 12-04-1978
NIK : 3328181204780001 PEDAGANGAN KEC.DUKUHWARU
#10 Bola Tangan
1. Nomor Pertandingan
1. Indoor Handball Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ANISA RAHMA NIA SLAWI KULON,006/005 DS. SLAWI
1 Perempuan 28-06-2007
NIK : 3327086806070002 KULON, KEC. SLAWI, KAB. TEGAL
DUKUHWUNGU,002/006, DS.
INTAN AULIA KARIN
2 Perempuan 16-01-1997 PANGKAH, KEC. PANGKAH, KAB.
NIK : 3328095601970004
TEGAL
NILAM MAURISA SETU,005/002, DS. SETU, KEC. TARUB,
3 Perempuan 16-07-2005
NIK : 3328125607050001 KAB. TEGAL
JL. DR. SUTOMO BLOK L NO.05,
PANDU SUKMAULANI Tegal,
4 Perempuan 001/006, DS. SLAWI KULON, KEC.
NIK : 3328104608950004 06-08-1995
SLAWI, KAB. TEGAL
MELIA SALSABILLAH BEDUG, 007/002, DS. BEDUG, KEC.
5 Perempuan 20-01-2000
NIK : 3328096001000002 PANGKAH, KAB. TEGAL
JL. P. IMAM BONJOL, 007/009, DS.
FINA SILFIA BALI Tegal,
6 Perempuan DUKUHWARU, KEC. DUKUHWARU,
NIK : 3328186309990003 23-09-1999
KAB. TEGAL
LAURA FITRI ALMA ATUSSOLIHA SLARANG LOR, 02/06, DS. SLARANG,
7 Perempuan 06-11-2005
NIK : 3328184611050005 KEC. DUKUHWARU, KAB. TEGAL
HARJOSARI LOR, 016/004, DS.
CITRA MAY YASYAA
8 Perempuan 13-05-2006 HARJOSARI LOR, KEC. ADIWERNA,
NIK : 3328115305060004
KAB. TEGAL
JL. KH. AHMAD DAHLAN BLOK B. 64
FARAH DITA NEOFAHLEVI
9 Perempuan 08-04-1999 004/001, DS. SLAWI KULON, KEC.
NIK : 3328104804990001
SLAWI, KAB. TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ALIF ANGGRIAT DUKUHWUNGU, 002/006, DS. PANGKAH, KEC. PANGKAH,
1 Laki-Laki 17-01-1995
NIK : 3328101701950007 KAB. TEGAL
#11 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan
1. Skateboard Street Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FIRMAN MAULANA KARANGJATI,006/003, DS. KARANGJATAI, KEC.
1 Laki-Laki 25-03-2001
NIK : 3328142503010001 TARUB, KAB. TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#12 Soft Tenis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putra
2. Ganda Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
PALM ASRI 1 C, 01/05 DS.
JOYA SATRIO PRINGGONDANI
1 Laki-Laki 09-11-2004 PEDAGANGAN, KEC. DUKUHWARU,
NIK : 3328180911040001
KAB. TEGAL
EMERALDA AMADEA SITUMORANG JL. PERKUTUT B. 75. DS SLAWI KULON.,
2 Perempuan 16-12-2005
NIK : 3328105612050001 KEC. SLAWI KAB. TEGAL
KHOFIFAH KHOIRUNNISA BULAKWARU 02/01 DS. BULAKWARU,
3 Perempuan 11-08-2008
NIK : 3328145108080001 KEC. TARUB, KAB. TEGAL
KARYANTO DUKUHWUNGU, 005/006, DS. PANGJAH,
4 Laki-Laki 02-06-1972
NIK : 3328090206720003 KEC. PANGKAH, KAB. TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YULIAN EKA FAMBUDI JL. CUT NYAK DHIEN, 001/009, DS. KALISAPU, KEC.
1 Laki-Laki 18-07-1989
NIK : 3328091807890002 SLAWI, KAB. TEGAL
#13 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Single Bola 8 Putra
2. Single Bola 9 Putra
3. Single Bola 10 Putra
4. Single Bola 15 Putra
5. Snooker 15 Red Putra
6. Snooker 6 Red Putra
7. English Billiard Putra
8. English Billiard Poin Putra
9. Carom 3 Cushion Putra
10. Carom 1 Cushion Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
BRIAN AXEL FERDIAN JATIMULYA, 001/004, DS. JATIMULYA, KEC.
1 Laki-Laki 17-05-2009
NIK : 3328101705090004 LEBAKSIU, KAB. TEGAL
JL. BRIGJEND KATAMSON UTARA N0.5,
MERIS HINSONSGALEARRY
2 Laki-Laki 26-05-1991 003/003, DS. SLAWI WEATN, KEC. SLAWI, KAB.
NIK : 3502172605910002
TEGAL
DOMINICO ROY IRAWAN JL. A. YANI NO. 19,004/002, DS. PROCOT, KEC.
3 Laki-Laki 08-10-2003
NIK : 3328100810030001 SLAWI, KAB. TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
IRAWAN JL. A. YANI NO. 19,004/002, DS. PROCOT, KEC. SLAWI,
1 Laki-Laki 02-01-1975
NIK : 3328100201750003 KAB. TEGAL
#14 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Fly Weight (48-51 kg)
2. Putra - Bantam Weight (51-54 kg)
3. Putra - Welter Weight (67 kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FERI IRAWAN KETILENG, 004/002, DS. KETILENG, KEC.
1 Laki-Laki 22-11-2000
NIK : 3327022211000001 KRAMAT, KAB. TEGAL
GUNAWAN SUGIHANTORO KETILENG, 004/002, DS. KETILENG, KEC.
2 Laki-Laki 18-05-2002
NIK : 3376021805020002 KRAMAT, KAB. TEGAL
IRFAN AMINUDIN DERMASUCI,004/005, DS. DERMASUCI, KEC.
3 Laki-Laki 16-08-1996
NIK : 3328091608960004 PANGKAH, KAB. TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ADI ROKHMAN KETILENG, 004/002, DS. KETILENG, KEC. KRAMAT, KAB.
1 Laki-Laki 04-01-1982
NIK : 3328140905820006 TEGAL
#15 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putra- Tunggal

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MOHAMAD NURAZMI Desa Pagiyanten RT 07 RW 02 Kec. Adiwerna
1 Laki-Laki 08-05-1995
NIK : 3328110508950003 Kab. Tegal

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#16 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. Lempar Cakram Putra
2. Lontar Martil Putra
3. Tolak Peluru Putri
4. Lempar Cakram Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SALSYABILA APRILIANTI TALANG, 08/02, DS. TALANG, KEC. TALANG,
1 Perempuan 05-04-2005
NIK : 3328124504050004 KAB. TEGAL
NAJIB KURNIA ZULKARNAEN KALIGAYAM, 010/03, DS. KALIGAYAM, KEC.
2 Laki-Laki 28-01-2003
NIK : 3328122801030002 TALANG, KAB. TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUCHAMAD FAHMI FAOZI
1 Laki-Laki 03-02-1982 TEMBOK LUWUNG, 023/005
NIK : 3328110302820011
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 30
Jumlah Atlet : 116
KABUPATEN TEMANGGUNG
Jumlah Pelatih : 30
Jumlah No Pertandingan : 139

#1 Arung Jeram
1. Nomor Pertandingan
1. R6 Sprint Putri
2. R4 Sprint Putri
3. R6 Head to Head Putri
4. R4 Head to Head Putri
5. R6 Slalom Putri
6. R4 Slalom Putri
7. R6 Down River Race Putri
8. R4 Down River Race Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
LAILI HERDA ERVINA
1 Perempuan 07-05-2005 Wonoaji 07/01 Dangkel Parakan Temanggung
NIK : 3323084105050002
Lungge, RT 001 RW 003 Desa Lungge,
SRI ERYANNI
2 Perempuan 24-01-2003 kecamatan Temanggung, kabupaten
NIK : 3323036401030002
Temanggung
NANDHA OKTA AMALIYA Dusun kemiri 004/006, desa kemiri ,kec.
3 Perempuan 12-10-2005
NIK : 3323055210050002 Kaloran Temanggung
DINA ARDYANINGSIH Dusun Kemiri RT 2 RW 7 Desa Kemiri Kaloran
4 Perempuan 22-03-2005
NIK : 3323056203050001 Temanggung
SELFIA FANI RAHMAWATI Coyudan utara, parakan Kauman RT 4 RW 13
5 Perempuan 22-01-2002
NIK : 3323086201020003 Parakan Temanggung
PUTRIA OKTA BERKAH RAHMA klodran 02 RT 04 RW 02 Ngemplak
6 Perempuan 05-10-2006
NIK : 3323064510060001 Kandangan Temanggung

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AKHMAD MASYKUR
1 Laki-Laki 19-03-1996 Sosoran Rt 8, Rw 3, Pasuruhan Bulu Temanggung
NIK : 3323011903960001
#2 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. BMX Putra Open
2. BMX Putri Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FASYA AHSANA RIFKI JL. Pahlawan No. 4 RT 1 RW 06 Parakan Wetan
1 Laki-Laki 27-07-2000
NIK : 3323082707000003 Parakan Temanggung
WANUTENGAH RT 03 / RW 01 KECAMATAN
AMELLYA NUR SIFA
2 Perempuan 09-07-2003 PARAKAN, KABUPATEN TEMANGGUNG, JAWA
NIK : 3323084907030002
TENGAH

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DAYU PRAKASANDI Bangunsari, Kemalangan RT 2 RW 1 Parakan Wetan
1 Laki-Laki 24-09-1990
NIK : 3323082409900003 Parakan Temanggung
#3 Aeromodeling
1. Nomor Pertandingan
1. Terbang Bebas Lempar OHLG Putra
2. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putra
3. Terbang Layang Kendali Radio (F3J)
4. Terbang Layang Kendali Radio 2 Kanal (F3J INA)
5. Balap Tiang Kendali Radio INA (F3R INA )
6. Terbang Bebas Tarik A1 (F1H)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


SATRIO SETYO LEGOWO
1 Laki-Laki 18-05-1993 Lingk. Karangsari giyanti temanggung
NIK : 3323031805930004
GANIT LINGGA RANTIKA temanggung, Pakisan, Rt.01/05 candimulyo, kedu,
2 Laki-Laki
NIK : 3323031702860002 17-02-1986 temanggung
DIKTA TIKA PRATAMA lingk.Tegalsari 002/007 sidorejo
3 Laki-Laki 28-04-2008
NIK : 3323032804080001 temanggung

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUNDI PRABOWO
1 Laki-Laki 08-03-1979 lingk.Tegalsari 002/007 sidorejo Temanggung
NIK : 3323030803790003
#4 Berkuda
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#5 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NICKO ADRIAWAN GAMBLOK RT 01/ RW O2,TRAJI PARAKAN
1 Laki-Laki 10-05-2001
NIK : 3323081005010001 TEMANGGUNG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YOYOK SETIA RAHARJO
1 Laki-Laki 31-03-1973 Kayogan RT 02 RW 04 Sidorejo Temanggung
NIK : 3323033103730002
#6 Catur
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Cepat Putra
2. Beregu Kilat Putra
3. Beregu Klasik Putri
4. Beregu Cepat Putri
5. Beregu Kilat Putri
6. Beregu Mixed Cepat
7. Beregu Mixed Kilat

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MITA WULANDARI temanggung, Tepusen Rt 01/ Rw 01, Kaloran,
1 Perempuan
NIK : 3323055607030001 16-07-2003 Temanggung, Jawa Tengah
JALIL temanggung, perum kowangan utama blok
2 Laki-Laki
NIK : 3323030101600003 01-01-1960 D/02 RT 04 RW 05 temanggung
MUHAMMAD FIDYAN DIRAWATNO temanggung, kauman rt 03 rw 02 manding
3 Laki-Laki
NIK : 3323030109790003 01-09-1979 temanggung
OKA SATRIA RAMADANI temanggung, Parakan, Jetis Baru RT03 RW03
4 Laki-Laki
NIK : 3323131510070003 15-10-2007 Temanggung
PERUM SKIP BARU BLOK E 22
MONICA PUTRI WIGUSTIRA temanggung,
5 Perempuan RT 3 RW 6 SIDOREJO
NIK : 3323035108970003 11-08-1997
TEMANGGUNG
FARAH YUMNA BUDIARTI temanggung, perum skip baru blok E 22
6 Perempuan
NIK : 3323034910970001 09-10-1997 Temanggung
jl Campursalam no. 28
CALLISTA JUDIT CANDAYA temanggung,
7 Perempuan Pandesari Parakan
NIK : 3323085102100001 11-02-2010
Temanggung
BENEDICTA AVALENSI DAMAYANTI temanggung, mujahidin rt 05 rw 04
8 Perempuan
NIK : 3323034605020002 06-05-2002 temanggung
Dusun Janggar RT.010/RW.001,
RATIH SUCI LESTARI temanggung,
9 Perempuan Gedongsari, Jumo,
NIK : 3323104906010001 09-06-2001
Temanggung, Jawa Tengah

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SETYADI EKO CAHYONO Jl. Kelud No 12 RT 03/08 Perum Maron Permai Sidorejo
1 Laki-Laki 16-04-1980
NIK : 3323031604800001 Temanggung 56221
#7 Gateball
1. Nomor Pertandingan
1. Ganda Putra
2. Single Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
KARISA JL. HOS COKROAMINOTO 16 TEMANGGUNG
1 Perempuan 31-01-1980
NIK : 3323037101800004 56212
TONY ENDRO KISWORO Perum. Azagriya, Jl. Rajawali 7 Blok H17 RT 03
2 Laki-Laki 20-08-1987
NIK : 3323062008870003 RW 09 Walitelon Utara Temanggung 56229
ERFIYANTO DWI NUGROHO
3 Laki-Laki 23-03-1993 Limbangan Caruban Kandangan Temanggung
NIK : 3323062303930001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
LUWIYAH
1 Laki-Laki 17-11-1971 Daleman Asri rt 2 rw 4 Mungseng Temanggung
NIK : 3323035711710001
#8 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Bebas Putra
2. 100 meter Gaya Bebas Putra
3. 800 meter Gaya Bebas Putra
4. 100 meter Gaya Punggung Putra
5. 200 meter Gaya Punggung Putra
6. 100 meter Gaya Dada Putra
7. 200 meter Gaya Kupu-kupu Putra
8. 200 meter Gaya Ganti Perorangan Putra
9. 400 meter Gaya Ganti Perorangan Putra
10. 50 meter Gaya Dada Putra
11. 200 meter Gaya Dada Putra
12. 200 meter Gaya Punggung Putri
13. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putri
14. 200 meter Gaya Kupu-kupu Putri
15. 400 meter Gaya Ganti Perorangan Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


JEREMY RAFAEL SANTOSO Temanggung, Srimpi Baru no. 70, Madureso,
1 Laki-Laki
NIK : 3323030606050002 06-06-2005 Temanggung
INDIRA FERINZA JASMINE Temanggung, Kepatihan no. 552, Temanggung 2,
2 Laki-Laki
NIK : 3323035707090001 17-07-2009 Temanggung
ZAKHARIA FERNANDO Temanggung, Jl.Dr soetomo no 289 rt 05 rw 01,
3 Laki-Laki
NIK : 3323033004090002 30-04-2009 Temanggung
RAKHA BYRNA NANDANA Temanggung, JURANG RT 05 RW 02 PAKUREJO
4 Laki-Laki
NIK : 3323013001080001 30-01-2008 BULU TEMANGGUNG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUWIGNYO Pikatan RT 01/RW 03 Desa Mudal Kecamatan Temanggung
1 Laki-Laki 15-09-1964
NIK : 3323031509640001 Kabupaten Temanggung
#9 Judo
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 60 - 66 kg Putra
2. Kelas +100 kg Putra
3. Nageno Kata Putra
4. Kelas 48-52 kg Putri
5. Kelas 70-78 kg Putri
6. Kelas +78 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANNAS NOR FAISAL Lingk. Kwaluhan RT04 RW04 Kertosari
1 Laki-Laki 27-06-2004
NIK : 3312122706040002 Temanggung
DWIKE HEPTO JANUARTIKA KLWALUHAN, DS. KERTOSARI, KEC.
2 Perempuan 23-01-2006
NIK : 3305056301060002 TEMANGGUNG, KAB. TEMANGGUNG
ARVA BINTANG REGAN
3 MAHATMA Laki-Laki 25-11-2004 LINGK.KWALUHAN,RT4/4,KERTOSARI
NIK : 3312132511040001
RAVITA PUTRI AISWARA Lingk.kwaluhan 004/004 Kertosari
4 Perempuan 10-01-2004
NIK : 3312125001040007 Temanggung
DHEA SEKAR MAHARANI Sayangan 175 RT 02 / RW 04 Butuh
5 Perempuan 13-05-1998
NIK : 3323035305980003 Temanggung
MUHAMMAD RIKHI ARDIANSA LINGK. KWALUHAN RT04 RW04 KEC.
6 Laki-Laki 13-04-2004
NIK : 3312121304040002 TEMANGGUNG
ANDIKA CANDRA SURYANA LINGK. KWALUHAN RT 04/RW 04,
7 Laki-Laki 24-03-2005
NIK : 3312132403050002 KERTOSARI,TEMANGGUNG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DAVID EKO MARTONO
1 Laki-Laki 12-10-1969 Kertosari RT04/RW 04 kwaluhan Temanggung
NIK : 3323031210690002
BUDIYONO
2 Laki-Laki 05-04-1967 Sukorejo RT03/RW 10 Giritirto wonogiri
NIK : 3312120504670001
#10 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kumite -55 kg Putra
2. Kumite -60 kg Putra
3. Kumite -75 kg Putra
4. Kumite -84 Kg Putra
5. Kumite +84 Kg Putra
6. Kata Perorangan Putri
7. Kata Beregu Putri
8. Kumite -61 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD PRAMUDYA PUTRA
Ngepoh rt 04 rw 01 Badran Kranggan
1 GUNAWAN Laki-Laki 17-07-2005
Temanggung
NIK : 3323031707050002
Dusun Menayu RT02/RW02, Desa Bulu,
ARYA KUSUMADEWA
2 Laki-Laki 12-12-2004 Kecamatan Bulu, Kabupaten
NIK : 3323011212040001
Temanggung
SIDIK WASKITO DJATI Kuncen, rt. 01, rw. 06, Pandemulyo,
3 Laki-Laki 08-09-2000
NIK : 3323010809000002 Bulu, Temanggung
Ida Studio, Giyanti, Rt.05/Rw01,
FAWASATYA BAGUS KRESNA
4 Laki-Laki 26-04-2001 Temanggung, Temanggung, Jawa
NIK : 3323032604010005
Tengah
OSHI ZULFA SANIYA Jalan Kerinci Nomor 1 RT 04 RW 08
5 Perempuan 17-12-1998
NIK : 3323035712980001 Sidorejo Temanggung
ZAIDA NAFILA KHAIRUNNISA Jalan Kerinci No. 1 RT 4 RW 8 Maron
6 Perempuan 23-01-2006
NIK : 3323036301060002 Permai, Sidorejo, Temanggung
SELVYA VALENTINA DEWI Madureso rt 03/ rw 01 , Kabupaten
7 Perempuan 14-02-2004
NIK : 3323035402040001 Temanggung
Lingkungan Diwongso, RT/RW
YUSUF SOLEH
8 Laki-Laki 06-11-1998 002/005, Walitelon Utara, Kecamatan
NIK : 3323030611980003
Temanggung, Kabupaten Temanggung
FARHAN MARGIAN "Kayogan RT 2 RW 4 Sidorejo,
9 Laki-Laki 17-04-2002
NIK : 3323031704020002 Temanggung "
MASHITA AZ ZAHRA Jl Kerinci raya No.1 RT 4/ RW 8, Maron
10 Perempuan 29-07-2003
NIK : 3323036907030001 Permai, Sidorejo, Temanggung

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
GATOT WAHYUDONO
1 Laki-Laki 25-08-1965 Jalan Kerinci No 1 RT 04 RW 08 Sidorejo Temanggung
NIK : 3323032508650003
FARIQ WALUYO Dsn Malangsari rt 03 Rw 05 ds gandulan Kec. Kaloran Kab
2 Laki-Laki 01-06-1989
NIK : 3315160106890006 Temanggung
#11 Kempo
1. Nomor Pertandingan
1. Embu Tandoku Kyukenshi Putra
2. Embu Tandoku Yudansha Putra
3. Embu Pasangan Kyukenshi Putra
4. Embu Beregu Putra
5. Randoni Perorangan Kelas -50 kg Putra
6. Randori Perorangan Kelas 60-65 kg Putra
7. Randori Perorangan Kelas 70-75 kg Putra
8. Embu Tandoku Kyukenshi Putri
9. Embu Pasangan Kyukenshi Putri
10. Embu Beregu Putri
11. Randori Perorangan Kelas -45 kg Putri
12. Randoni Perorangan kelas 48-51 kg Putri
13. Randori Perorangan Kelas 51-54 kg Putri
14. Embu Pasangan Kyukenshi Campuran
15. Embu Beregu Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RONAAN MAULANA BASUKI PERUM. VILLA DANUPAYAN RT 4/RW 2
1 Laki-Laki 22-04-2005
NIK : 3323082204050003 BULU TEMANGGUNG
RASYA ADITYA IQBAL ARDANA JL. KH. WAHID HASYIM NO.47 3/1
2 Laki-Laki 29-01-2009
NIK : 3323032901090003 TEMANGGUNG 2
KANDI FIRMAN SAID Dsn. Kumejinf Rt.01/Rw.03, Ds/Kec.
3 Laki-Laki 19-08-1992
NIK : 3323141908920002 Tlogomulyo, Kab. Temanggung
CANAYA KEISYA PUTRI Banyutarung rt1 rw7 temanggung 2
4 Perempuan 10-02-2006
NIK : 3323035002060001 temanggung
SHINTA DEWI PRAMESTI
5 Perempuan 27-06-2004 Kuncen 2/4 Badran Kranggan Temanggung
NIK : 3323136706040002
ROKI' FARIS MAULANA
6 Laki-Laki 12-01-2002 Kumejing tlogomulyo temanggung
NIK : 3323141201020001
ZILDAN CHANDRA ANANSYAH Klepu, RT 6 RW 8, Klepu, Kranggan,
7 Laki-Laki 30-10-2002
NIK : 3323133010020003 Temanggung
FAHRI EKA ADRIAN KUNCEN RT03/RW03, BADRAN,
8 Laki-Laki 14-03-2006
NIK : 3323131403060001 KRANGGAN, TEMANGGUNG
ROZAANUL ANISAH PENDOWO RT6/RW17, KRANGGAN,
9 Perempuan 22-04-2005
NIK : 3323136204050001 TEMANGGUNG
ADELIRA KUSUMAWARDANI Kauman rt 13 rw 05 - Ngropoh, Kranggan -
10 Perempuan 03-03-2004
NIK : 3323134303040002 Temanggung
MUHAMMAD RIDHO PRABOWO Kuncen rt03/rw03, Badran, Kranggan,
11 Laki-Laki 11-05-2005
NIK : 3323131105050001 Temanggung
ARRAYA MEUTHIA HUMAIROH Rongkot 1/14 Pendowo Kranggan
12 Perempuan 10-01-2006
NIK : 3322015001060002 Temanggung

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD YUSUF ASFIYAK Dsn. Ketuwon wetan RT/01 RW/02, Desa Malebo, Kec.
1 Laki-Laki 14-01-1991
NIK : 3323061401910001 Kandangan, Kab. Temanggung
YAHYA KARUKA LATIF Kp banyutarung 427 rt01rw07 temanggung 2 kab
2 Laki-Laki 04-01-1971
NIK : 3323030401710001 temanggung
#12 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Full Contact Putra 51 kg
2. Full Contact Putra 60 kg
3. Full Contact Putra 63.5kg
4. Full Contact Putri 52 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SISKA AYU VALENTINA Gemoh Sub Inti Rt 01/Rw 06 Butuh
1 Perempuan 13-02-2004
NIK : 3323035302040001 Temanggung
RICO ARDIANSYAH
2 Laki-Laki 11-07-2004 Sroyo Rt 03/Rw 05
NIK : 1809011108040001
KURNIAWAN DWI HARTANTO
3 Laki-Laki 25-03-1999 Rowo seneng Rt 02/Rw 08
NIK : 3323062503990002
RYAN MEIKO SAPUTRA KARANGSARI RT 3 RW 5 WADAS KANDANGAN
4 Laki-Laki 23-05-2002
NIK : 3323062305020001 TEMANGGUNG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SLAMET SUPRIYANTO
1 Laki-Laki 30-08-1979 Dusun Kasihan RT 2 RW 7 Mudal Temanggung
NIK : 3323033008790005
#13 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. 33 M Silhouette 3 Position PCP Individual
2. Multi Range Silhouette PCP individual
3. 33 M Silhouette 3 Position PCP Team
4. Multi Range Silhouette PCP Team
5. Air Rifle Benchrest WRABF HV-25 M
6. HPR 3 Posisi 300 M Metal Silhouette Individual
7. HPR 3 Posisi 100 M Ring Target individual

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AGUS SETIAWAN Lingkungan Maliyan RT 005 Rw 001
1 Laki-Laki 17-08-1976
NIK : 3323031708760004 Sidorejo Maron Temanggung
IMAM NURUDDIN
2 Laki-Laki 27-11-1982 Krajan 1 Rt 001 Rw 007 Kandangan
NIK : 3323062711820001
KRISTIAN ANDRIYANTO Kalipan Timur Rt 001 Rw 005
3 Laki-Laki 07-08-1987
NIK : 3323070708870004 Gondangwayang Kedu Temanggung
PANGGALIH MUHAMMAD ASHAR KEMBANG SARI RT 007 RW 001 DANGKEL
4 Laki-Laki 23-11-1990
NIK : 3308202311900004 PARAKAN TEMANGGUNG
ESTU SETYAWATI
5 Perempuan 10-08-2002 LINGKUNGAN MALIYAN RT 005 RW 001
NIK : 3323035008020002
PRIYO HARTANTO LINGKUNGAN TEGAL SARI RT 001 RW 007
6 Laki-Laki 20-01-1983
NIK : 3323032001830002 SIDOREJO MARON TEMANGGUNG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUSTINUS KURNIAWAN
1 Laki-Laki 18-08-1983 Perum Sukosari Rt 005 Rw 004 Kebonsari Temanggung
NIK : 3372051808830005
#14 Muaythai
1. Nomor Pertandingan
1. Fight Putra -67 kg
2. Fight Putra -60 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADAM HARIESCHA
1 Laki-Laki 18-08-1999 Purwosari 2 RT 002 RW 003
NIK : 3271011808990017
MOCH TRI SUTRISNO KARANG. RT /RW : 007/003 KEL/DESA :
2 Laki-Laki 27-06-1999
NIK : 3506232911990001 NGROPOH KEC:KRANGGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ASEP DANI SANTOSA
1 Laki-Laki 03-09-1983 Banyuurip Tengah Rt. 02 Rw. 02 Temanggung
NIK : 3323030309830003
#15 Binaraga
1. Nomor Pertandingan
1. Men Physic

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MIFTAKHUL HUDA WIJAYA Dusun Kwadungan RT 08 RW 02 Desa Wonotirto
1 Laki-Laki 03-07-2002
NIK : 3323010307020002 Kecamatan Bulu Kabupaten Temanggung

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#16 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Bare bow Aduan Individu Putra
2. Bare bow Aduan Individu Putri
3. Bare bow Aduan Mix Team

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
APPLE LOUISA LIU
1 Perempuan 04-08-2005 JL Cokroaminoto 16 Temanggung
NIK : 3323034408050002
EDI PURWANTORO Purwosari 2 RT/RW 003/003 desa Purwosari
2 Laki-Laki 06-09-1981
NIK : 3323130609810003 Kec.Kranggan Temanggung

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HARYANTO HIDAYAT
1 Laki-Laki 05-06-1971 JL Cokroaminoto 16 Temanggung 56212
NIK : 3323030506710001
#17 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Speed WR Perorangan Putra
3. Boulder Perorangan Putra
4. Speed Klasik Perorangan Putra
5. Lead Tim Putra
6. Speed Relay Putra
7. Boulder Tim Putra
8. Combined Putra
9. Speed Klasik Beregu Putra
10. Lead Perorangan Putri
11. Boulder Perorangan Putri
12. Combined Putri
13. Lead Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
WIJAYANTI
1 Laki-Laki 08-05-2001 Kauman Gondang Wayang Kedu
NIK : 3323070805010002
Linkungan Rejosari RT 7 RW 2 kelurahan
KEN ELIAN PRANA ASABUMI
2 Laki-Laki 02-05-2008 kowangan kecamatan temanggung kabupaten
NIK : 3323030205080002
temanggung
NUR ROCHIM Dusun drandan rt 07 rw 05 bojonegoro kedu
3 Laki-Laki 24-07-1993
NIK : 3323072407930001 temanggung
PRASTIWI HAYU MAHARANI Dusun Titang, Desa Nampirejo RT01 RW03,
4 Perempuan 16-01-2006
NIK : 3323145601060002 Kec.Temanggung, Kab.Temanggung
KRISHNA BAYU ARDIANSYAH
5 Laki-Laki 29-08-2006 Menggoran RT 05 RW 04 Bengkal Kranggan
NIK : 3323132908060001
Dusun Juwari, RT 001 RW 007, Kel.
RAINALDO IBRAHIM
6 Laki-Laki 26-07-2009 Kedungumpul, Kec. Kandangan, Kab.
NIK : 3271042607090005
Temanggung, Jawa Tengah

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ABADI Dusun kauman rt/rw 05/02 desa gondang wayang kedu
1 Laki-Laki 15-02-1989
NIK : 3323071007890002 temanggung
ADI NUGROHO RT 01 RW 04,GONDANGSARI, GONDANGWAYANG, KEDU,
2 Laki-Laki 31-07-1990
NIK : 3323073107900003 TEMANGGUNG
#18 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas D (60-65 kg) Putri
2. Kelas E (65-70 kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RUMI PRIYATUN
1 Perempuan 16-12-2000 Gemawang Campursari Ngadirejo Temanggung
NIK : 3323095612000001
KHUSNUL CHOTIMAH
2 Perempuan 30-05-2002 Candi , muntung , Candiroto ,Temanggung
NIK : 3323127005020002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KRISTANTO RT 4 RW 3 Kel. Banyuurip, Kec. Temanggung, Kab.
1 Laki-Laki 20-07-1987
NIK : 3323092007870002 Temanggung
#19 Bola Basket
1. Nomor Pertandingan
1. 3x3 Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FEBBYOLA SINTYA DEWI Dusun Bulu, No.29 RT 01/04
1 Perempuan 07-02-2003
NIK : 3323014702030002 Kec.Bulu Kab.Temanggung
Brojolan Barat RT 06 RW 01,
DEBORA DIAZ PRAMESWARI PUTRI
2 Perempuan 22-05-2005 Kelurahan Temanggung 1,
NIK : 3323036205050001
Kecamatan Temanggung
NISRINA GITTA RAHARJA Sendang Rt 04/Rw 06, Kedungumpul,
3 Perempuan 21-07-2005
NIK : 3323066107050002 Kandangan, Temanggung
RACHEL KANIA CHERYLL ANANDITA
4 Perempuan 24-02-2004 Brojolan Barat 6/1, Temanggung 1
NIK : 3323036402040002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DEWI NUR SETIYANINGSIH
1 Laki-Laki 29-05-1990 Krasak RT 04 RW 02 Tegalrejo Bulu Temanggung
NIK : 3471046905900002
#20 Bridge
1. Nomor Pertandingan
1. Pasangan Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ARIF SUSANTO Ketileng RT 2/25 Sendangmulyo Tembalang Kota
1 Laki-Laki 15-09-1976
NIK : 3323091509760002 Semarang
BAMBANG TRIWIYANTO Demangan RT 6 /5 Ngadirejo kab.Temanggung
2 Laki-Laki 11-09-1966
NIK : 3323091109660001 Jawa tengah

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS MUDAKTO
1 Laki-Laki 03-08-1957 Jl. Tambora No.8 Sidorejo Temanggung
NIK : 3323030308570002
#21 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Aerobic Gymnastics Double Putra
2. Senam Aerobic Gymnastics Double Putri
3. Senam Aerobic Gymnastics Mix Pair
4. Senam Aerobic Gymnastics Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
TIARA DARA ARYADEWA Jl. Suyoto no.5A, Kwaluhan rt.06 rw.04, Kertosari,
1 Perempuan 19-05-2006
NIK : 3323035905060002 Temanggung
KOKO HANIF FIEDIN Gondang Duwur RT 07 Rw 01, Manggong,
2 Laki-Laki 13-10-1996
NIK : 3323092010960001 Ngadirejo
DHEA MEYLA NUR FAIZZA Cangaan,sambung sari,RT 04/02,karanggedong,
3 Perempuan 14-05-2007
NIK : 3323095405070001 Ngadirejo, Temanggung
GILANG MA'ARIF Desa petarangan rt 02 rw 01 kec. Kledung kab.
4 Laki-Laki 28-06-2011
NIK : 3323172806110001 Temanggung
HARRUM AZAZIROH Gelangan Jurang, Purwosari, Wonoboyo,
5 Perempuan 18-05-2005
NIK : 3323195805050004 Temanggung

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
IKA PURANA
1 Laki-Laki 01-12-1971 Gaharu utara II no 39, banyumanik, semarang
NIK : 3374110112710003
#22 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan
1. Speed Putra Sprint 50Om + D
2. Speed Putra Sprint 1000m
3. Skateboard Street Putra
4. Speed Putri Sprint 50Om + D
5. Speed Putri Sprint 1000m

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NARUNA OTTOKEANU JL. PERINTIS KEMERDEKAAN RT. 001
1 Laki-Laki 03-11-2010
NIK : 3323030311100002 RW. 006 JURANG TEMANGGUNG
SHAKIRA RONAA THALITA WIDODO Perum Graha Bangun Mandiri N0. 16 Rt.
2 Perempuan 31-05-2009
NIK : 3323037105090001 004 Rw. 001 Kebonsari Temanggung
FARIZ NIKO HERMAWAN Demangan Barat 70 Rt. 004 Rw. 001
3 Laki-Laki 07-05-2004
NIK : 3323030705040003 Jampiroso Temanggung

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#23 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Fin (Under 54 kg : max 54,00 kg ) Putra
2. Middle (Under 87 kg : max 80,01-87,00 kg) Putra
3. Welter ( Under 67 kg: max 62,01-67,00 kg ) Putri
4. Middle ( Under 73 kg: max 67,01-73,00 kg ) Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


HAFIZ FADILAH SETIYAWAN Nolobangsan Timur RT 01/RW 03
1 Laki-Laki 06-09-2005
NIK : 3323020609050001 Menggoro Tembarak
DINDA PUTRI LESTARI Temanggung, Rt06/Rw01 krajan candiroto
2 Laki-Laki
NIK : 3323125101010001 11-01-2001 kabupaten Temanggung
MUHAMMAD LUTHFI ADNAN
3 Laki-Laki 20-02-1999 RT 01/RW 01, Krajan, Candiroto
NIK : 3323121211990001
SUWANDA AYUNINGRUM Gandulan Rt 01 Rw 02 Kaloran
4 Perempuan 28-05-2003
NIK : 7322066805030004 Temanggung

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS SUTOPO Dsn karang tengah rt
1 Laki-Laki 18-08-1990
NIK : 3323061808900003 002/002,tlogopucang,kandangan,temanggung
#24 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 48 Kg (45,1-48kg) Putra
2. Traditoinal Wingcun Wooden Dummy + Butterfly Sword Putra
3. Sanda Kelas 52 Kg (48,1-52kg) Putri
4. Sanda Kelas 56 Kg (52,1-56kg) Putri
5. Sanda Kelas 60 Kg (56,1-60kg) Putri
6. Traditional Wingcun Wooden Dummy + Butterfly Sword Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HERY ARDIYANTO WAHYU PRASETYO Krajan 1 RT 03 RW 07 Kandangan
1 Laki-Laki 19-11-1996
NIK : 3310141911960002 Temanggung
MARIA ULFA Maliyan RT.03 RW.01 Sidorejo
2 Perempuan 06-07-2002
NIK : 3323034607020001 Temanggung
GITA ARIESTA Klumpit, rt.04/rw.01 Nampirejo
3 Perempuan 24-03-2002
NIK : 3323036403020004 Temanggung
AIDA NAJMA CHUMAIRA
4 Perempuan 24-04-2004 gondangan 4/2 tawangsari tembarak
NIK : 3323026404040001
EVANA NAYULIA PUTRI Ngumbulan,Candimulyo, Kec.Kedu,
5 Perempuan 06-05-2003
NIK : 3308084605030001 Kab Temanggung
HULWAN QISMAL JABBAR
6 Laki-Laki 27-06-2009 Gondangan 4/2 Tawangsari Tembarak
NIK : 3322022706090001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NUR KHOLIS
1 Laki-Laki 16-01-1979 Krajan 1 rt 03 rw 07 Kandangan Temanggung
NIK : 3323061601790001
#25 Billiar
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#26 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putri - Tunggal

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HERA RAHMAWATI Gondang duwur 7/1, manggong, Ngadirejo,
1 Perempuan 14-04-2005
NIK : 3323095404050001 temanggung

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#27 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Tarung Bebas Putra - Kelas 49 kg Kebawah
2. Tarung Bebas Putri - Kelas 45,1 - 50 Kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DENI KARYA NUGROHO
1 Laki-Laki 29-05-1997 Ngleri RT.03/01 Ngadimulyo Kedu Temanggung
NIK : 3323072905970001
ELVINA DIANA PUTRI
2 Perempuan 01-06-2005 Ngleri, Ngadimulyo RT 03/RW 01,Kedu
NIK : 3322104106050001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SARBINI
1 Laki-Laki 25-09-1963 Ngleri Rt.03 Rw.01 Ngadimulyo Kedu
NIK : 3323071107580002
#28 Tenis Lapangan
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Tunggal

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD HILMY ABDURRAHMAN
1 Laki-Laki 02-05-1994 Perumahan maron permai
NIK : 3323030205940002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TRI WANGGONO
1 Laki-Laki 01-06-1960 Kauman Rt1 RW 2 Manding temanggung
NIK : 3323030106600003
#29 Triathlon
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Duathlon Putra
2. Putri - Duathlon Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AULIA RAHMA SAPUTRI Bonganti RT 1 RW 3 Purbosari Ngadirejo
1 Perempuan 26-10-2005
NIK : 3323092610050002 Temanggung
WAHYU TEGAR GAUTAMA Banaran Pringapus ,RT 01,RW 01 ,Ngadirejo
2 Laki-Laki 31-03-2008
NIK : 3323093103080002 ,Temanggung,Jawa Tenggah

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JUPRIYONO
1 Laki-Laki 08-01-1971 Kauman, Rt3 Rw1 Traji Kec Parakan
NIK : 3323080801710004
#30 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 400 M Putra
2. 800 M Putra
3. 1500 M Putra
4. 5000M Putra
5. 110M Gawang Putra
6. 10000 M Jalan Cepat Putra
7. Lompat Tinggi Putra
8. Sapta Lomba Putra
9. Estafet 4 x 400 M Putra
10. 800 M Putri
11. 3000 M St. Chase Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SUCI SETIYANINGSIH Rt 02/ Rw 01, Liangan, Purbosari, Ngadirejo,
1 Perempuan 13-08-2007
NIK : 3323095308070001 Temanggung, Jawa Tengah
TEGALPUYANG RT:25 RW:12,
WAHYU NUR IKHSAN
2 Laki-Laki 24-01-2004 KENTENGSARI, CANDIROTO,
NIK : 3323122401040003
TEMANGGUNG, JAWA TENGAH
DIFA SETIYAWAN Dusun Candi Desa Pringapus RT 01/ RW 03
3 Laki-Laki 23-04-2000
NIK : 3323092304000002 Ngadirejo, Temanggung
NOVA MUHAMMAD SYAIFULLAH
4 Laki-Laki 05-11-2000 No. 377 Butuh, Temanggung.
NIK : 3323030511000003
AYUB KABRI ROWO WETAN RT 1 RW 5 SANGGRAHAN
5 Laki-Laki 25-11-2003
NIK : 9103092511990001 KRANGGAN TEMANGGUNG
AULIA RAHMA SAPUTRA Bonganti RT 1 RW 3 Purbosari Ngadirejo
6 Laki-Laki 26-10-2005
NIK : 3323092610050003 Temanggung

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ALAM SUPRAYOGI
1 Laki-Laki 13-11-1964 Traji 06/05, Parakan, Temanggung
NIK : 3323081311640001
GUNARTO BANGUN NUGRAHADI Kranggan RT 3 RW 5 Kelurahan Kranggan
2 Laki-Laki 07-07-1960
NIK : 3323130707600001 Kecamatan Kranggan Temanggung
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 20
Jumlah Atlet : 65
KABUPATEN WONOGIRI
Jumlah Pelatih : 19
Jumlah No Pertandingan : 71

#1 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Shooting Man
2. Single Woman
3. Double Mix

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADINDA PUTRI KUSENDRIYANI Kaung RT02/01 Tanjungsari, Tirtomoyo,
1 Perempuan 17-07-2002
NIK : 3312055707020002 Wonogiri
ILHAM WISNU TRI ATMAJA
2 Laki-Laki 17-09-1998 Watugede RT11/3 Jatisrono, Wonogiri
NIK : 3312201709980001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
LENZA ARSANDY
1 Laki-Laki 29-05-1994 KEDUNGRINGIN RT 1/RW 12 GIRIPURWO, WONOGIRI
NIK : 3312122905490001
#2 Bola Voli
1. Nomor Pertandingan
1. Bola Voli Pantai 4x4 Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANUGRAH TRI HAPSARI KALIKATIR RT 002/RW 006
1 Perempuan 10-02-2005
NIK : 3312115002050001 NAMBANGAN, SELOGIRI, WONOGIRI
ARIFAH INDRIANTI GONDANG KULON RT 001/RW 005
2 Perempuan 28-08-2002
NIK : 3312126908020001 PURWOSARI, WONOGIRI
REVY MARSYTA PASAREJO RT 001/RW 003
3 Perempuan 20-11-2008
NIK : 3501076011080002 NAMBANGAN, SELOGIRI, WONOGIRI
JULIA RATNA SARI WONOREJO RT 001/RW 014 GEDONG,
4 Perempuan 05-07-2004
NIK : 3312134507040001 NGADIROJO, WONOGIRI
OKFIYAN NINDI MUTIARA BINTANG BLABAK RT 001/RW 005 PONDOK,
5 Perempuan 30-10-2007
NIK : 3312137010070001 NGADIROJO, WONOGIRI
WIDYAMAR NUR SAPUTRI TUKLUK RT 005/RW 003 KULUREJO,
6 Perempuan 08-03-2005
NIK : 3312064803050001 NGUNTORONADI, WONOGIRI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MAMANG JOHANATA NGULU KIDUL RT 004/RW 004 PRACIMANTORO,
1 Laki-Laki 06-09-1981
NIK : 3312010609810001 WONOGIRI
#3 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan
1. Bebek Std 150cc Perorangan 21th Keatas
2. Bebek Std 150cc Perorangan 20th Kebawah

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMAD ILHAM EFENDY DUSUN JETAK RT 05/RW 01 BANGSRI,
1 Laki-Laki 24-08-2007
NIK : 3312172408070001 PURWANTORO, WONOGIRI
DHICKY KISHARTANTO PERUM BUKIT CITRA JAYA II NO.51 RT 001/RW
2 Laki-Laki 04-08-1996
NIK : 3312080408960001 003 WURYOREJO, WONOGIRI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WASONO PURNOMO HADI WATES WETAN RT 001/RW 005 BANGSRI,
1 Laki-Laki 29-04-1978
NIK : 3312172904780001 PURWANTORO, WONOGIRI
#4 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan
1. Ganda Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NABILA NURUL AFFIFAH
1 Perempuan 26-06-2000 Lemahireng RT03/01 Bulusulur, Wonogiri
NIK : 3312126607000001
SITI ROHMATIN
2 Perempuan 15-09-2002 Jatimerto RT01/04 Kerjolor, Ngadirojo, Wonogiri
NIK : 3312135509020006

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANUGERAH ARIS AGUSTA
1 Laki-Laki 07-08-1988 BANARAN, WONOBOYO, WONOGIRI
NIK : 3312120708880004
#5 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 400 meter Gaya Bebas Putri
2. 800 meter Gaya Bebas Putri
3. 1.500 meter Gaya Bebas Putri
4. 400 meter Gaya Ganti Perorangan Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MAYA RIYANTI Nglenggong, RT 02 RW 04, Jendi,
1 Perempuan Wonogiri, 20-09-2010
NIK : 3312116009100003 Selogiri, Wonogiri

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#6 Judo
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas -55 kg Putra
2. Kelas 60 - 66 kg Putra
3. Kelas 66 - 73 kg Putra
4. Kelas 90- 100 kg Putra
5. Beregu Putra
6. Nageno Kata Putra
7. Kelas -45 kg Putri
8. Kelas 45 - 48 kg Putri
9. Kelas 48-52 kg Putri
10. Kelas 52-57 kg Putri
11. Kelas 57- 63kg Putri
12. Kelas 63- 70 kg Putri
13. Kelas +78 kg Putri
14. Beregu Putri
15. Juno Kata Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


OKTAVIA LINDA NURUTAMI SUKOREJO RT002/RW010,
1 Perempuan 06-10-1995
NIK : 3312124610950003 GIRITIRTO, WONOGIRI
NOVIAN SINGGIH PAMBUDI SANGGRAHAN RT01/RW09,
2 Laki-Laki 26-11-2006
NIK : 3312122611060002 WONOGIRI
BOENGA AMORUSHITA BANARAN RT001/RW010,
3 Perempuan 18-08-2005
NIK : 3312125808050002 WONOBOYO, WONOGIRI
FAISAL JULIAN CAHYA PUTRA SUKOREJO RT002/RW010,
4 Laki-Laki 06-07-2004
NIK : 3312120607040001 GIRITIRTO, WONOGIRI
ANNISA SEKAR NIRWANA BAURESAN RT03/RW01,
5 Perempuan 13-06-2005
NIK : 3312125306050002 GIRITIRTO, WONOGIRI
Musi
DAMAR RIZQI WIBOWO Cubluk RT03/RW04, Giritirto, Kec.
6 Laki-Laki Banyuasin,
NIK : 3312123005940001 Wonogiri, Kab. Wonogiri
30-05-1994
GHEISCHA ZHARFA ALIFIA CUBLUK RT002/RW003
7 Perempuan 05-08-2006
NIK : 3312124508060002 GIRITIRTO, WONOGIRI
ANISA DESTA ASMARANINGTYAS CUBLUK RT001/RW004
8 Perempuan 08-12-2002
NIK : 3312124812020001 GIRITIRTO, WONOGIRI
CUBLUK JL. IR. SUTAMI 1 RT
EKO MULIANTO
9 Laki-Laki 20-10-1987 001/RW 004 GIRITIRTO,
NIK : 3312122010870001
WONOGIRI
QEISHA SALSA AUDIA KEDUNGRINGIN RT 02/RW 12
10 Perempuan 12-08-2006
NIK : 3312125208060002 GIRIPURWO, WONOGIRI
ALIFA CAHYA PANGESTIKA
11 Perempuan 24-01-2001 Sukorej0 3/10 Giritirto, Wonogiri
NIK : 3312126612010001
DEWA MADE AKAR PUTU JAGAT
WURYANTORO KIDUL RT 002/RW
12 GEDE Laki-Laki 17-04-1988
001 WURYANTORO, WONOGIRI
NIK : 3312121704880002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUTARTO
1 Laki-Laki 30-07-1969 CUBLUK RT 001/RW 004 GIRITIRTO WONOGIRI
NIK : 3312123007690001
SUWARDI
2 Laki-Laki 21-03-1975 KAJEN RT 002/RW 010 GIRIPURWO, WONOGIRI
NIK : 3312122103750002
#7 Ju-Jitsu
1. Nomor Pertandingan
1. Newaza -77 Kg Putra
2. Fighting System -55 kg Putra
3. Fighting System -77 kg Putra
4. Newaza -45 kg Putri
5. Newaza -49 Kg Putri
6. Newaza -55 kg Putri
7. Fighting System -49 Kg Putri
8. Fighting System -62 kg Putri
9. Fighting System -49 kg Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RINDI ASTUTI
1 Perempuan 07-01-2003 Tinasat 03/07 Gesing, Kismantoro
NIK : 3312164701030002
LUKMAN ALIM
2 Laki-Laki 27-10-1992 Tugu 3/6 Pengkol, Jatiroto, Wonogiri
NIK : 3312202710920001
SHELFIA ADELLIA RACHMA
3 Perempuan 22-04-2006 Butuh 1/7 Waru, Slogohimo, Wonogiri
NIK : 3312196204060001
BAGAS SATRIYO TINASAT RT 004/RW 008 GESING,
4 Laki-Laki 26-09-2007
NIK : 3312162609070003 KISMANTORO, WONOGIRI
HASDHA JITU NUR PALUPI
5 Perempuan 04-06-2007 BANJAR RT 002/ RW 001
NIK : 3312194406070003
MIFTAQUL ZANAH
6 Perempuan 17-01-2001 JATINOM
NIK : 3312201701010002
RAYHANISSA FAJAR HAPSARI SENAYU RT 2/ RW 2 TUNGGUR
7 Perempuan 19-05-2006
NIK : 3312175905060001 SLOGOHIMO
INDRIASHMOYO PUTRANTO
8 Laki-Laki 26-04-2007 Mirahan 03/01 Tanjungsari, Jatisrono
NIK : 3312202604070001
YOSUA KEVIN KRISTIAN SENEWE
9 Laki-Laki 04-01-2004 Dusun Gaton 01/05 Waru, Slogohimo
NIK : 3312190401040001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUCIPTONO
1 Laki-Laki 28-05-1985 JURON RT 2/RW 4 TUNGGUR, SLOGOHIMO, WONOGIRI
NIK : 3312172805850004
YUDI KRISTIANTO
2 Laki-Laki 24-04-1988 PURWONTORO, WONOGIRI
NIK : 3312172404880001
#8 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kata Perorangan Putri
2. Kumite +68 kg putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NISA AMEILIA Simparwetan RT01/08 Gemawang, Girimarto,
1 Perempuan 13-05-2004
NIK : 3312225305040001 Wonogiri
ALIFFA MILANISTY Simpar wetan RT01/08 Gemawang, Girimarto,
2 Perempuan 04-10-2000
NIK : 3312224410000001 Wonogiri

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DWIKI FAJARISMAN
1 Laki-Laki 18-11-1995 KERON LOR RT 004/RW 006 SIDOHARJO, WONOGIRI
NIK : 3312141811950006
#9 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. 10 M Air Pistol Men Individual
2. 10 M Air Rifle Men individual
3. 10 M Air Rifle Women Individual
4. 10 M Air Rifle Mixed Team

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DWIKY RADJA NEGARAWAN
1 Laki-Laki 15-03-2006 Trosemi 2/3 Trosemi, Gatak, Sukoharjo
NIK : 3311111503060001
ANISA EKA YULIANI Kandang Menjangan 5/14 Pucangan,
2 Perempuan 14-07-2005
NIK : 3604045407050048 Kartasura
ANDIKA HERMANDANU BAGASKARA
3 Laki-Laki 25-06-2003 Wonokarto 5/1 Wonogiri
NIK : 3175052506031001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BUDI HARDONO
1 Laki-Laki 28-04-1973 BENDOREJO RT 002/RW 003 SENDANG, WONOGIRI
NIK : 3403012804730002
#10 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Boulder Perorangan Putra
3. Speed Klasik Perorangan Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SOKO KIDUL RT 02/RW 10
PUGUH SANTOSO
1 Laki-Laki 01-01-1985 MLOKOMANIS KULON, NGADIROJO,
NIK : 3312190101850004
WONOGIRI
MUHAMMAD RISQI AMIN TRISNANTO SANAN RT 002/RW 002 WARU,
2 Laki-Laki 02-11-2002
NIK : 3312190211020002 SLOGOHIMO, WONOGIRI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RIDWAN MARKAWADI
1 Laki-Laki 26-12-1988 SALAK RT 002/RW 003 GIRIPURWO, WONOGIRI
NIK : 3312122612880001
#11 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas F (70-75 kg) Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RIZKI RAHMAT PRATAMA
1 Laki-Laki 02-05-2005 Banar Lor RT03/04 Jeporo, Jatipurno, Wonogiri
NIK : 3312210205050003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DAWUD ADI ZAINURI
1 Laki-Laki 14-12-1994 KUNCEN RT 004/RW 002 KOPEN, JATIPURNO, WONOGIRI
NIK : 3312211412940001
#12 Sepak Takraw
1. Nomor Pertandingan
1. Regu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANDINI JANUR ARYANI Sedran RT05/01 Sambirejo, Jatisrono,
1 Perempuan 04-01-2007
NIK : 3312204401070001 Wonogiri
ADELIA MEI AMANDA WIJAYA
2 Perempuan 01-05-2006 Pakel RT02/01 Tanggulangin, Klirong
NIK : 3312206205060002
ANISAH Sendang RT02/03 Sendangmulyo, Tirtomoyo,
3 Perempuan 29-09-2004
NIK : 3312056909040002 Wonogiri
INDAHENG MANAH AMALIAHI
4 Perempuan 13-08-2007 Jati 3/3 Tanggulangin, Jatisrono, Wonogiri
NIK : 3312205308070001
LARAS SETIANINGRUM
5 Perempuan 06-10-2004 Tengger 1/6 Tanjungsari, Jatisrono, Wonogiri
NIK : 3312204610040002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUJIYONO JATI RT 003/RW 002 TANGGULANGIN, JATISRONO,
1 Laki-Laki 21-11-1966
NIK : 3312202111660002 WONOGIRI
#13 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan
1. Speed Putri ITT 200m
2. Speed Putri Sprint 50Om + D
3. Speed Putri Sprint 1000m
4. Speed Putri Team Sprint 500m Beregu
5. Speed Putri PTP Elim 10.000m
6. Speed Putri Beregu Relay 3000m
7. Speed Putri TTT 5000m Beregu

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AULIA RAMADHANI
1 Perempuan 06-09-2009 Ngasinan Wetan 2/2 Wonogiri
NIK : 3374134609090004
mento rt/rw 02/05 kel.wonoharjo
ALVINA MUTMAINAH Kab.Semarang,
2 Perempuan kec.wonogiri wonogiri jawa
NIK : 3374114108060002 01-08-2006
tengah
KATRINA ARUMBI FERDINAND
3 Perempuan Demak, 22-01-2010 Ngasinan Wetan
NIK : 3321016201100001
SALSHABELA KUSYULANTI
4 Perempuan 20-03-2010 Ngasinan Wetan 2/2 Wonogiri
NIK : 3374126003100003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#14 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Fly (Under 58 kg : max 54,01-58,00 kg) Putra
2. Bantam ( Under 53 kg: max 49,01-53,00 kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DIVAPUTRI ILSYA BERLIANA JOSUTAN RT 003/RW 002 KALIANCAR,
1 Perempuan 06-01-2005
NIK : 3312114601050002 SELOGIRI, WONOGIRI
ALIFFITO FADEY RAMADHAN
2 Laki-Laki 20-10-2006 Semin Kulon 2/1 Purworejo, Wonogiri
NIK : 3312122020060002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUPRIYADI
1 Laki-Laki 10-04-1970 LARANGAN RT 001/RW 003 GAYAM, SUKOHARJO
NIK : 3311041004700003
#15 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 48 Kg (45,1-48kg) Putra
2. Sanda Kelas 48 Kg (45,1-48kg) Putri
3. Sanda Kelas 60 Kg (56,1-60kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NATHANIA LUTHEINA SHAHADA SALAK 1 RT 001/RW 004 GIRIPURWO,
1 Perempuan 16-10-2005
NIK : 3312125610050003 WONOGIRI
DITA NOVITA ARDANI SANGGRAHAN RT 002/RW 008 NGADIROJO
2 Perempuan 19-09-2005
NIK : 3312135909050001 KIDUL, NGADIROJO, WONOGIRI
FAJRI ARYASUTA SIRAMAN RT 001/RW 003 GAMBIRANOM,
3 Laki-Laki 12-08-2004
NIK : 3201011208040007 BATURETNO, WONOGIRI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HARI PURWANTO
1 Laki-Laki 23-04-1992 POKOH RT 002/RW 003 WONOBOYO, WONOGIRI
NIK : 3312122304920001
#16 PARALAYANG
1. Nomor Pertandingan
1. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Perorangan Putra
2. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Perorangan Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SALWA AFIFAH RIZQI NURROHMAH CUBLUK RT 001/RW 004 GIRITIRTO,
1 Perempuan 27-02-2003
NIK : 3312126702030002 WONOGIRI
KUNCORO MUKHTI TULAKAN RT 001/RW 004 GUMIWANG
2 Laki-Laki 19-11-1994
NIK : 3312091911940001 LOR, WURYANTORO, WONOGIRI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KEMIS
1 Laki-Laki 25-10-1978 KEMBANG RT 1 RW 6 SENDANG, WONOGIRI
NIK : 3312122510780003
#17 Billiar
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#18 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putri - Beregu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANNISA NUUR FITRIANA
1 Perempuan 09-03-1994 Jati 3/2 Tanggulangin, Jatisrono
NIK : 3312204903940001
NAJWA DYNA ALFARENZA
2 Perempuan 11-03-2005 Tanjung 2/3 Gebang, Nguntoronadi
NIK : 3312065103050001
WAHYU FEBI YULIANINGSIH TENGGAR KIDUL RT 02/RW 05 GEBANG,
3 Perempuan 29-01-2003
NIK : 3312066901030001 NGUNTORONADI, WONOGIRI
FITRIA SRI REJEKI
4 Perempuan 23-10-2006 Sukorejo 2/5 Jatiroto, WOnogiri
NIK : 3312156310060001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SETO YOGA ADIATMA
1 Laki-Laki 17-11-1992 GUNUNG GADUNG RT 2/RW 8 KALIANCAR, SELOGIRI
NIK : 3312091711920001
#19 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Tarung Bebas Putra - Kelas 58,1 - 61 Kg
2. Tarung Bebas Putri - Kelas 45 Kg Kebawah

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NANDANA ALANA RIZKI JULIAN ANANTA DONOHARJO RT 1 RW 1
1 Laki-Laki 29-07-2001
NIK : 3312122907010004 WURYOREJO WONOGIRI
ANGGUN MARSELIA PUTRI Selopukang RT02/04 Sendang,
2 Perempuan 12-12-2004
NIK : 3312125212040004 Wonogiri

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JUMADI
1 Laki-Laki 09-06-1974 Jatirejo RT 01/07 ,Ds Ngadirojo Kidul, Ngadirojo, Wonogiri
NIK : 3312130906740003
#20 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. Lempar Lembing Putri
2. Lempar Cakram Putri
3. Lontar Martil Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SALVIA RAMADHANI
1 Perempuan 22-10-2004 Jetis 3/5 Wuryorejo, Wonogiri
NIK : 3312126210040003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SARKO
1 Laki-Laki 06-08-1970 JETIS RT 3/RW 5 WURYOREJO, WONOGIRI
NIK : 3312120608700001
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 25
Jumlah Atlet : 111
KABUPATEN WONOSOBO
Jumlah Pelatih : 22
Jumlah No Pertandingan : 116

#1 Arung Jeram
1. Nomor Pertandingan
1. R6 Sprint Putra
2. R4 Sprint Putra
3. R6 Head to Head Putra
4. R4 Head to Head Putra
5. R6 Slalom Putra
6. R4 Slalom Putra
7. R6 Down River Race Putra
8. R4 Down River Race Putra
9. R6 Sprint Putri
10. R4 Sprint Putri
11. R6 Head to Head Putri
12. R4 Head to Head Putri
13. R6 Slalom Putri
14. R4 Slalom Putri
15. R6 Down River Race Putri
16. R4 Down River Race Putri
17. R6 Sprint Campuran
18. R4 Sprint Campuran
19. R6 Head to Head Campuran
20. R4 Head to Head Campuran
21. R6 Slalom Campuran
22. R4 Slalom Campuran
23. R6 Down River Race Campuran
24. R4 Down River Race Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Jl. Jolontoro No 11, 006/011,
AZALIA NAURA AURICK
1 Perempuan 19-09-2006 Wonosobo Barat, Wonosobo,
NIK : 3307095909060001
Wonosobo
RATIH SOLEHAH Sambon, 003/006, Sumberdalem,
2 Perempuan 02-01-2006
NIK : 3307084201060003 Kertek, Wonosobo
BIRLY ADITYA NUGROHO Sambek, 003/004, Sambek,
3 Laki-Laki 02-11-2006
NIK : 3307090211060003 Wonosobo, Wonosobo
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SYIFA' TRI QONITA Wonolelo, 001/001, Wonolelo,
4 Perempuan 19-08-2006
NIK : 3307095908060004 Wonosobo, Wonosobo
RANIA ZALFA Jaraksari, 002/002, Jaraksari,
5 Perempuan 04-06-2006
NIK : 3307094406060001 Wonosobo, Wonosobo
REHAN DISTO ALEXANDER MAMESAH Jaraksari, 001/001, Jaraksari,
6 Laki-Laki 20-05-2006
NIK : 3307092005060001 Wonosobo, Wonosobo
FIKRI CHANIF ROSYADI Tosari No 190, 011/003, Jaraksari,
7 Laki-Laki 16-10-2006
NIK : 3307081610060002 Wonosobo, Wonosobo
TRI MUQNI HIKMAH AL FAJRIN Sambek, 001/002, Sambek,
8 Perempuan 08-04-2007
NIK : 6271046804070003 Wonosobo, Wonosobo
SONY KURNIAWAN SAID Jaraksari, 008/001, Jaraksari,
9 Laki-Laki 20-06-2006
NIK : 3307112006060002 Wonosobo, Wonosobo
PAMENANG RISKY ASAZI Mlipak, 002/005, Mlipak, Wonosobo,
10 Laki-Laki 02-12-2006
NIK : 3307090212060002 Wonosobo
AZHARUL HAZIRIN LAZUARDI Sambek, 001/004, Sambek,
11 Laki-Laki 02-11-2005
NIK : 3307090211050002 Wonosobo, Wonosobo
DINDA DARIS FARA Berjugan, 002/001, Ngadimulyo,
12 Perempuan 14-09-2006
NIK : 3307065409060001 Selomerto, Wonosobo, Jawa Tengah

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BENY HERMAN SUSANTO Mirombo, 002/001, Rojoimo, Wonosobo, Wonosobo, Jawa
1 Laki-Laki 05-07-1984
NIK : 3307090507840002 Tengah
#2 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putra (U19)
2. Road Race Individual Road Race (IRR) Putra (U19)
3. MTB Cross Country (XC) Putra Open
4. MTB Downhill (DH) Putra Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ROSHIN FATA Penawangan, 009/001, Tawangsari, Wonosobo,
1 Laki-Laki 08-04-2000
NIK : 3307090804000004 Wonosobo, Jawa Tengah
MAULANA ARDIYANSYAH Singkir, 001/012, Jaraksari, Wonosobo,
2 Laki-Laki 23-02-2006
NIK : 3307092302060004 Wonosobo, Jawa Tengah

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KARIM Perum Permata Hijau Blok D-11, 001/010/ Mudal,
1 Laki-Laki 04-11-1987
NIK : 3307140411870001 Mojotengah, Wonosobo
#3 Aeromodeling
1. Nomor Pertandingan
1. Terbang Bebas Lempar OHLG Putra
2. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
TRI AFRIYANTO Jambean, 001/009, Kalibeber, Mojotengah,
1 Laki-Laki 17-04-1992
NIK : 3307121704920006 Wonosobo, Jawa Tengah
PRIYONO Sendangsari, 004/003, Sendangsari, Garung,
2 Laki-Laki 11-11-1987
NIK : 3307121111870001 Wonosobo, Jawa Tengah
BUKHORI ADHI HARYA Mekarsari, 006/013, Kalibeber, Mojotengah,
3 Laki-Laki 30-11-1995
NIK : 3307113011950001 Wonosobo, Jawa Tengah

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
CAROLUS WAHYU CAHYADI. Jl. P. Sudirman 108 Mejayan, 009/003, Mejayan,
1 Laki-Laki 12-05-1974
NIK : 3519111205740006 Mejayan, Madiun
#4 Berkuda
1. Nomor Pertandingan
1. Pacuan Kelas E 1200 m Putra
2. Pacuan Kelas F 1000 m Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
TATANG TRIYONO Clengkom, 002/005, Ngadisono, Kaliwiro,
1 Laki-Laki 27-06-1978
NIK : 3307042706780002 Wonosobo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AKHMAD SUHARYONO
1 Laki-Laki 22-02-1986 Maron, 001/001, Maron, Garung, Wonosobo
NIK : 3307092202860006
#5 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan
1. Ganda Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
REYNANDA DWI SAPUTRI Perum Asli Permai, 004/005, Kramatan,
1 Perempuan 13-04-2000
NIK : 3307095304000008 Wonosobo, Wonosobo
HAWA KAHLA HUMAIROH Pesuruhan, 009/003, Ngadisono, Kaliwiro,
2 Perempuan 03-03-2007
NIK : 3307044303070002 Wonosobo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ADIET TYANTO WIBOWO Sempol, 003/009, Kalikajar, Kalikajar, Wonosobo, Jawa
1 Laki-Laki 13-09-1988
NIK : 3307071309880001 Tengah
#6 Dayung
1. Nomor Pertandingan
1. Traditional Boat 12 crew 500 M Mix
2. Kayak K-2 500 M Putri
3. Kayak K-1 500 M Putri
4. Kayak K-4 500 M Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
LUKI NOVITASARI Kalianget, 029/007, Somogede,
1 Perempuan 11-06-2006
NIK : 3307015106060011 Wadaslintang, Wonosobo
RETNO SARI Andong Lawak, 003/001, Karanganyar,
2 Perempuan 26-06-2006
NIK : 3307016606060003 Wadaslintang, Wonosobo
RAYHAN FARIZKY Kemutug, 003/003, Tirip, Wadaslintang,
3 Laki-Laki 27-12-2004
NIK : 3307012712040003 Wonosobo
ARIFAN AFFANDI LUTFI DADAP GEDE, 005/008, WADASLINTANG,
4 Laki-Laki 22-03-2006
NIK : 3307012203060003 WADASLINTANG, WONOSOBO
MIFTAHUDIN Panerusan, 008/004, Panerusan,
5 Laki-Laki 10-12-2004
NIK : 3307011012040002 Wadaslintang, Wonosobo
ZIDAAN AL GHIFARY PRISTIADANA Cangkring, 001/004, Wadaslintang,
6 Laki-Laki 01-02-2006
NIK : 3307010102060004 Wonosobo
KHOLIL Grugu, 013/003, Grugu, Kaliwiro,
7 Laki-Laki 20-03-2004
NIK : 3307042003040005 Wonosobo
ZAHRA FAHRU NIZZA Cangkring, 003/006, Wadaslintang,
8 Perempuan 16-07-2006
NIK : 3307015607060005 Wadaslintang, Wonosobo, Jawa Tengah
HUWAIDAH LINTANG WIJAYA Cangkring, 003/006, Wadaslintang,
9 Perempuan 19-11-2007
NIK : 3307015911070002 Wonosobo, Jawa Tengah

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JOKO PRIHANTORO Cangkring, 003/006, Wadaslintang, Wadaslintang,
1 Laki-Laki 29-11-1981
NIK : 3307012911810002 Wonosobo, Jawa Tengah
#7 Gateball
1. Nomor Pertandingan
1. Ganda Campuran
2. Triple Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
KAHAYANTO Perum Villa Asri Jlegong, 003/006,
1 Laki-Laki 22-09-1975
NIK : 3307092209750004 Pagerkukuh, Wonosobo, Wonosobo
NINING SUNARTI Perum Villa Asri Jlegong, 003/006,
2 Perempuan 02-08-1977
NIK : 3307094208770003 Pagerkukuh, Wonosobo, Wonosobo
ARDIANSYAH SALMAN FAHREZA Sruni Kota, 003/007, Wonosobo Timur,
3 Laki-Laki 13-06-2000
NIK : 3307091306000003 Wonosobo, Wonosobo
KIRANA SAMODRA PRABASWARA Selokromo, 002/007, Selokromo, Leksono,
4 Perempuan 12-01-2005
NIK : 3307055201050003 Wonosobo
ALVARO SHEVA ARADEA GUTAMA Selokromo, 002/004, Selokromo, Leksono,
5 Laki-Laki 22-09-2004
NIK : 3304072209040001 Wonosobo
DIMAS AJI FIRMANSYAH RIZALDI Kalibeber, 001/002, Kalibeber, Mojotengah,
6 Laki-Laki 19-10-1997
NIK : 3307111910970004 Wonosobo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUHARYO
1 Laki-Laki 22-06-1962 Selokromo, 002/005, Selokromo, Leksono, Wonosobo
NIK : 3307052206620003
#8 Gulat
1. Nomor Pertandingan
1. Gaya Bebas Putra 52 kg
2. Gaya Bebas Putra 65 kg
3. Gaya Bebas Putra 97kg
4. Gaya Greeco Roman putra 60 kg
5. Gaya Bebas Putri 55 kg
6. Gaya Bebas Putri 59 kg
7. Gaya Bebas Putri 65 kg
8. Gaya Bebas Putri 68 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
TRI UTAMI NUGRAHENI Manggisan Indah, 006/006, Mudal, Mojotengah,
1 Perempuan 02-04-2005
NIK : 3307114204050003 Wonosobo
ANA NURLATIFAH Jambusari, 004/008, Kertek, Kertek, Wonosobo,
2 Perempuan 15-04-2005
NIK : 3307085504050004 Jawa Tengah
YUNITA SARI Kemiriombo, 015/002, Kemiriombo, Kaliwiro,
3 Perempuan 19-06-2001
NIK : 3307045906010002 Wonosobo
HANI ENDANG LISTIANA Tedunan, 020/004, Pucungkerep, Kaliwiro,
4 Perempuan 06-02-2000
NIK : 3307044602020002 Wonosobo, Jawa Tengah
FANDI ACHMAD ROSADI Tanjunganom, 004/001, Tanjunganom, Kaliwiro,
5 Laki-Laki 28-07-1999
NIK : 3307042807990001 Wonosobo, Jawa Tengah
TRIONO Tanjunganom, 001/001, Tanjunganom, Kaliwiro,
6 Laki-Laki 26-05-1996
NIK : 3307042605960008 Wonosobo, Jawa Tengah
AGAM DWI SAPUTRO Penolih, 005/004, Tanjunganom, Kaliwiro,
7 Laki-Laki 18-10-2002
NIK : 3307041510020010 Wonosobo, Jawa Tengah
DHAUD GUNANTO Tanjunganom, 003/001, Tanjunganom, Kaliwiro,
8 Laki-Laki 12-05-2002
NIK : 3307041205020005 Wonosobo, Jawa Tengah

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS SETIYAWAN HIDAYAT Besani, 003/001, Besani, Leksono, Wonosobo, Jawa
1 Laki-Laki 07-08-1991
NIK : 3307120708910003 Tengah
#9 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Bebas Putra
2. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NUR 'IZZA SYAIFAN HAKIM Pekaringan, 001/001, Larangankulon,
1 Laki-Laki 03-03-2001
NIK : 3307110303010005 Mojotengah, Wonosobo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#10 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kumite -84 Kg Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RIO EGA YULASTA
1 Laki-Laki 28-03-2005 Jetis, 002/001, Pacarmulyo, Leksono, Wonosobo
NIK : 3307052803050002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUKARIYANTO Mulyosari, 004/004, Kertek, Kertek, Wonosobo, Jawa
1 Laki-Laki 21-03-1957
NIK : 3307082103570001 Tengah
#11 Kempo
1. Nomor Pertandingan
1. Randori Perorangan Kelas 55-60 kg Putra
2. Randoni Peroranan Kelas 57-60 kg Putri
3. Embu Pasangan Kyukenshi Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RENITA CRIS SUSILOWATI Garung, 001/004, Garung, Garung,
1 Perempuan 31-03-1998
NIK : 3307127103980002 Wonosobo
W. YUSUF OKTAFIAN Sambek, 001/001, Sambek, Wonosobo,
2 Laki-Laki 25-10-1997
NIK : 3307092510970003 Wonosobo
BRENDA FLORENCE FEBRIONA Sruni, 011/005, Jaraksari, Wonosobo,
3 Perempuan 25-02-2008
NIK : 3307096502080001 Wonosobo
MAORELL YONATHAN CRISTIANTO Kalimade, 003/006, Karangrejo,
4 Laki-Laki 19-12-2008
NIK : 3307061912080001 Selomerto, Wonosobo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PANGKY YUWONO
1 Laki-Laki 06-01-1983 Bejijurang, 007/006, Bejijurang, Kertek, Wonosobo
NIK : 3307080601830004
#12 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Low Kick Putra 51kg
2. Low Kick Putra 60 kg
3. Low Kick Putra 63.5 kg
4. Low Kick Putra 67 kg
5. Low Kick Putra 71 kg
6. Full Contact Putra 57 kg
7. Low Kick Putri 56 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DAMAR MAULANA RAMADHAN Mlipak, 007/004, Mlipak, Wonosobo,
1 Laki-Laki 23-10-2004
NIK : 3307092310040003 Wonosobo
MUHAMMAD SYADZA ABID Jolontoro, 002/010, Sambek, Wonosobo,
2 Laki-Laki 13-09-1998
NIK : 3307091309980003 Wonosobo
HENDRA ADITYA Kalimade, 003/006, Karangrejo, Selomerto,
3 Laki-Laki 07-11-2003
NIK : 3307060711030004 Wonosobo
ALI AMIR MAHMUD Jolontoro, 002/008, Sambek, Wonosobo,
4 Laki-Laki 16-04-1998
NIK : 3307091604980002 Wonosobo
AHMADAH
5 Laki-Laki 21-10-2001 Jojogan, 010/003, Tracap, Kaliwiro, Wonosobo
NIK : 3307042110010007
ADINDA AKBARINA Manggisan Indah, 002/006, Mudal,
6 Perempuan 03-01-2004
NIK : 3307114301040002 Mojotengah, Wonosobo
NOVAL ARI PRYIYANTO Perum Limas Garden, 006/005, Jlamprang,
7 Laki-Laki 26-11-2004
NIK : 3276022811040002 Wonosobo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HARRY WIBOWO Manggisan Indah, 002/006, Mudal, Mojotengah, Wonosobo,
1 Laki-Laki 07-09-1972
NIK : 3307110709720002 Jawa Tengah
#13 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. 33 M Silhouette 3 Position PCP Individual
2. Multi Range Silhouette PCP individual

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SEPDIYAN RIFKI WIJAYANTO Klowoh, 028/007, Kwadungan, Kalikajar,
1 Laki-Laki 26-09-1998
NIK : 3307072609980002 Wonosobo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUKIRMAN
1 Laki-Laki 11-02-1978 Tanjungsari, 001/008, Sedayu, Sapuran, Wonosobo
NIK : 3307031102780005
#14 Muaythai
1. Nomor Pertandingan
1. Fight Putra -57 kg
2. Fight Putra -80 kg
3. Fight Putri -48 kg
4. Fight Putri -57 kg
5. Fight Putri -63 kg
6. Fight Putri -65 kg
7. Fight Putri -60 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
LAILA SHIFA AL MAUDY Janggungan, 001/003. Kalibeber, Mojotengah,
1 Perempuan 26-10-1999
NIK : 3307116610990003 Wonosobo
ANDHINIE FAJAR ARIANTI Dsn. Paduroso, 001/001, Randusari, Kepil,
2 Perempuan 19-12-2004
NIK : 3307025912040003 Wonosobo
ANANDA AKBAR Manggisan Indah, 002/006, Mudal, Mojotengah,
3 Laki-Laki 19-02-2002
NIK : 3307111902020002 Wonosobo
RIFQI AKBAR Manggisan Indah, 002/006, Mudal, Mojotengah,
4 Laki-Laki 02-08-2000
NIK : 3307110208000003 Wonosobo, Jawa Tengah
MAR CHATUS NGAISAH Kedung Rejo, 010/003, Kauman, Kaliwiro,
5 Perempuan 06-06-2006
NIK : 3307044606060006 Wonosobo, Jawa Tengah
SELA SULISTIOWATI Kapulogo Tengah, 005/003, Kapulogo, Kepil,
6 Perempuan 03-03-2006
NIK : 3308124303060003 Wonosobo
ELVA AZIA ZAHRA Bangsri Wonosari 002/001, Wonosari, Wonosobo,
7 Perempuan 22-08-2006
NIK : 3307096208060001 Wonosobo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HAMID ARIF Jambean, 002/009, Kalibeber, Mojotengah, Wonosobo, Jawa
1 Laki-Laki 01-08-1976
NIK : 3307110108760002 Tengah
#15 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Speed Klasik Perorangan Putra
2. Lead Tim Putra
3. Combined Putra
4. Speed Klasik Beregu Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SYARIF AUFAA KALICECEP, 002/001, BEJIARUM, KERTEK,
1 Laki-Laki 07-04-2009
NIK : 3307090704090007 WONOSOBO
MUHAMMAD IRZADH Margorejo, 001/005, Wonolelo, Wonosobo,
2 Laki-Laki 23-03-2006
NIK : 3307092303060003 Wonosobo
FAHIM ISMA' KURNIAWAN MIROMBO, 004/001, ROJOIMO, WONOSOBO,
3 Laki-Laki 09-06-2006
NIK : 3307090906060004 WONOSOBO, JAWA TENGAH

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD FAJAR ARIFIN Bejijurang, 001/005, Bejijurang, Kertek, Wonosobo, Jawa
1 Laki-Laki 03-01-1991
NIK : 3307080301910005 Tengah
#16 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas C (55-60 kg) Putra
2. Kelas E (65-70 kg) Putra
3. Kelas J (90-95 kg) Putra
4. Tunggal Putra
5. Kelas E (65-70 kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
BARATA YUDA Sigaeng, 002/011, Gadingrejo, Kepil,
1 Laki-Laki 11-07-2000
NIK : 3307021107000003 Wonosobo
MUHAMMAD KHOLIS HASBULLOH Mergosari, 001/001, Mergosari,
2 Laki-Laki 07-04-2001
NIK : 3307140704010003 Sukoharjo, Wonosobo
RAYHANA MAULIDA SYAKIROH Gatak Sari, 004/002, Serang, Kejajar,
3 Perempuan 12-04-2005
NIK : 3307135204050005 Wonosobo
TEGAR FAQIH UDIN Jambusari, 001/008, Kertek, Kertek,
4 Laki-Laki 23-05-2004
NIK : 3307082305040001 Wonosobo
MARZUKI AHMAD Jambusari, 004/008, Kertek, Kertek,
5 Laki-Laki 11-06-2000
NIK : 3307081106000004 Wonosobo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD ARIFIN
1 Laki-Laki 28-02-1986 Kradenan, 002/005, Kalibeber, Mojotengah, Wonosobo
NIK : 3307112802860001
#17 Sepak Takraw
1. Nomor Pertandingan
1. Team Putra
2. Double Putra
3. Regu Putra
4. Quadran Putra
5. Double Putri
6. Regu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADI ALFIAN Tosarirejo, 009/006, Jaraksari, Wonosobo,
1 Laki-Laki 14-03-1993
NIK : 3307131403930002 Wonosobo
SLAMET WIJIYONO
2 Laki-Laki 22-07-1996 Kreo, 002/003, Kreo, Kejajar, Wonosobo
NIK : 3307132207960001
ANANG NUR HIDAYAT
3 Laki-Laki 31-12-1998 Kreo, 003/001, Kreo, Kejajar, Wonosobo
NIK : 3307133112980004
SAFIK IDRIS
4 Laki-Laki 17-11-2003 Kreo, 003/004, Kreo, Kejajar, Wonosobo
NIK : 3307131711030003
DIDI RIYADI
5 Laki-Laki 04-03-2006 Kreo, 003/002, Kreo, Kejajar, Wonosobo
NIK : 3307010403060004
FA'IQ HUSAYNI Purwosari, 001/002, Kejajar, Kejajar, Wonosobo,
6 Laki-Laki 12-02-2006
NIK : 3307131202060002 Jawa Tengah
BAGUS SURYA ADITYA Kreo, 001/003, Kreo, Kejajar, Wonosobo, Jawa
7 Laki-Laki 15-07-2007
NIK : 3307131507070003 Tengah
FARIT KHULFANI
8 Laki-Laki 20-09-1994 Kreo, 001/004, Kreo, Kejajar, Wonosobo
NIK : 3307132009940002
DWI AKNAN LUTFIYAN
9 Laki-Laki 14-07-1999 Kreo, 003/003, Kreo, Kejajar, Wonosobo
NIK : 3307131407990003
AFNA 'AZAM FIRDAUS Krajan, 001/003, Tieng, Kejajar, Wonosobo, Jawa
10 Laki-Laki 27-10-2000
NIK : 3307132710000003 Tengah
ASLAMIYAH Jlamprang, 001/002, Jlamprang, Wonosobo,
11 Perempuan 05-05-2005
NIK : 3307094505050002 Wonosobo
HASNA FIRDA NUR 'AINI Jlegong, 003/006, Pagerkukuh, Wonosobo,
12 Perempuan 18-01-2006
NIK : 3307095801060001 Wonosobo, Jawa Tengah
RIA RISTIANTI Jlamprang, 001/002, Jlamprang, Wonosobo, Jawa
13 Perempuan 17-01-2004
NIK : 3307095702040002 Tengah
ULIN NIHAYATUNNIKMAH Gondangsari, 001/006, Serang, Kejajar,
14 Perempuan 14-12-2004
NIK : 3307135412040006 Wonosobo, Jawa Tengah
NAISILA ZAHRA ZAIDINA Kreo, 004/002, Kreo, Kejajar, Wonosobo, Jawa
15 Perempuan 28-05-2006
NIK : 3307136805060002 Tengah

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AHMAD HAMDI
1 Laki-Laki 14-05-1984 Kreo, 002/004, Kreo, Kejajar, Wonosobo, Jawa Tengah
NIK : 3307131405840002
SETIYO Bangon, 003/007, Sojokerto, Leksono, Wonosobo, Jawa
2 Laki-Laki 31-07-1980
NIK : 3307053107800007 Tengah
#18 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan
1. Speed Putra ITT 200m
2. Speed Putra Sprint 50Om + D
3. Speed Putri ITT 200m
4. Speed Putri Sprint 50Om + D
5. Speed Putri Beregu Relay 3000m
6. Speed Putri TTT 5000m Beregu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Perum. Bukit Pagude, 006/005,
ALEXIS AQHSA FARIQ ADRIAN
1 Laki-Laki 23-06-2013 Pagerkukuh, Wonosobo, Wonosobo,
NIK : 3404072306130005
Jawa Tengah
BENEDICTA LOVELYN THEIA YESSE Puri Cemara Blok C-3, 003/007,
2 PRASNENDYA Perempuan 18-08-2009 Andongsili, Mojotengah, Wonosobo,
NIK : 3307035808090001 Jawa Tengah

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#19 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Fly (Under 58 kg : max 54,01-58,00 kg) Putra
2. Welter (Under 80 kg: max 74,01- 80,00 kg ) Putra
3. Individual Putra
4. Welter ( Under 67 kg: max 62,01-67,00 kg ) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ARIEL ARIYANTO Kp. Kerkop, 004/005, Wonosobo Barat,
1 Laki-Laki 15-06-2006
NIK : 3307091506060003 Wonosobo, Wonosobo
DASTIN FARAND SULISTYO Singkir, 002/012, Jaraksari, Wonosobo,
2 Laki-Laki 24-02-2003
NIK : 3307092402030005 Wonosobo
DWITA ISRIYAN KUSUMAWATI Ngasinan, 004/001, Kramatan, Wonosobo,
3 Perempuan 17-03-2000
NIK : 3307095703000002 Wonosobo
NAFIS HARYAMUKTI Jl. Lingkar Utara. 19A Madukoro, 006/004,
4 Laki-Laki 25-11-2003
NIK : 3307092511030006 Bumireso, Wonosobo, Wonosobo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DWIYANTO Manggisan Indah, 002/006, Mudal, Mojotengah, Wonosobo,
1 Laki-Laki 18-06-1964
NIK : 3307111806640002 Jawa Tengah
#20 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 52 Kg (48,1-52kg) Putra
2. Sanda Kelas 56 Kg (52,1-56kg) Putra
3. Sanda Kelas 75 Kg (70,1-75kg) Putra
4. Sanda Kelas 48 Kg (45,1-48kg) Putri
5. Sanda Kelas 56 Kg (52,1-56kg) Putri
6. Sanda Kelas 60 Kg (56,1-60kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMAD FAESAL HUSEIN Sendangsari, 003/002, Sendangsari, Garung,
1 Laki-Laki 25-05-2004
NIK : 3307122505040006 Wonosobo
GHONI RIFAI Pungangan Jurang, 002/002, Pungangan,
2 Laki-Laki 31-08-2001
NIK : 3307113108010002 Mojotengah, Wonosobo
MUHAMMAD RAFI AFRIANSAH
3 Laki-Laki 07-04-2004 Mranggen, 003/004, Beran, Kepil, Wonosobo
NIK : 3307022704040001
SHABRINA AZZAHRO Sidojoyo, 005/009, Pagerkukuh, Wonosobo,
4 Perempuan 17-08-2004
NIK : 3307095708040004 Wonosobo
CHRISDIAN ANANDA HERAWATI Margi Rahayu, 004/006, Ngadisalam,
5 Perempuan 08-02-2001
NIK : 3307034802010004 Sapuran, Wonosobo
OKA VELIANA SWANDRI Mayasari, 004/006, Siwuran, Garung,
6 Perempuan 12-10-1994
NIK : 3307125210940001 Wonosobo, Jawa Tengah

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
M. MUSAFAK Jambean, 002/009, Kalibeber, Mojotengah, Wonosobo, Jawa
1 Laki-Laki 01-07-1975
NIK : 3307110107750038 Tengah
#21 PARALAYANG
1. Nomor Pertandingan
1. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Perorangan Putra
2. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Perorangan Putra
3. Ketepatan Mendarat Tandem Kelas A Perorangan
4. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Beregu
5. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Perorangan Putri
6. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Peroranan Putra
7. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Perorangan Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DWIKO Lengkong, 004/002, Lengkong, Garung,
1 Laki-Laki 13-07-1999
NIK : 3307121307990002 Wonosobo
TRIYANTO
2 Laki-Laki 05-06-1993 Tlogo, 010/005, Tlogo, Garung, Wonosobo
NIK : 3307120506930001
AFINNUDIN
3 Laki-Laki 04-05-1992 Tlogo, 001/001, Tlogo, Garung, Wonosobo
NIK : 3307120405920003
JULIO MAULANA MUHAMMAD Taman Mutiara Persada A1/1, 001/005,
4 Laki-Laki 10-07-1998
NIK : 3307091007980005 Rojoimo, Wonosobo
ANNISA MAHARANI Andongsili Baru, 001/007, Andongsili,
5 Perempuan 25-04-2005
NIK : 3307116504050004 Mojotengah, Wonosobo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BUDIYONO KOMPLEK GALAXY BLOK J-11 LANUD ADI SUCIPTO
1 Laki-Laki 01-02-1979
NIK : 1471090102790001 011/020, BANGUNTAPAN, BANGUNTAPAN, BANTUL
#22 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Bantam Weight (51-54 kg)
2. Putra - Welter Weight (67 kg)
3. Putra - Light Middle Weight (67-71 kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
TRI HANDOKO
1 Laki-Laki 24-09-1998 Garung, 002/001, Garung, Garung, Wonosobo
NIK : 3307122409980002
ILHAM NUGROHO SETIADI Bumen, 002/002, Bumirejo, Mojotengah,
2 Laki-Laki 11-09-1997
NIK : 3307111109970004 Wonosobo
TEGAR TUDI SETIAWAN Garung, 002/002, Garung, Garung, Wonosobo,
3 Laki-Laki 03-03-1999
NIK : 3307120303990004 Jawa Tengah

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EDIYANTO SUSANTO
1 Laki-Laki 04-04-1985 Juru Tengah, 005/000, Tirip, Wadaslintang, Wonosobo
NIK : 3301210404850001
#23 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#24 Triathlon
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#25 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 100M Putra
2. 400 M Putra
3. 800 M Putra
4. 1500 M Putra
5. 400 M Gawang Putra
6. Lompat Jauh Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADITYA DWI HARDANU Penawangan, 008/001, Tawangsari, Wonosobo,
1 Laki-Laki 12-01-2003
NIK : 3307091201030002 Wonosobo, Jawa Tengah
FEBRI SAPUTRO Gumelar, 012/002, Gumelar, Wadaslintang,
2 Laki-Laki 08-02-2000
NIK : 3307010802000005 Wonosobo, Jawa Tengah
TIRTA WARDANA Kembaran, 001/004, Kembaran, Kalikajar,
3 Laki-Laki 19-01-2005
NIK : 3307071901050004 Wonosobo, Jawa Tengah
ANUNG TINALANG NUGROHO Limbangan, 001/003, Kadipaten, Selomerto,
4 Laki-Laki 28-11-2003
NIK : 3307062811030005 Wonosobo, Jawa Tengah

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
GALEH ANGGRIYANTO
1 Laki-Laki 19-06-1989 Sirandu, 001/001, Pagerkukuh, Wonosobo, Wonosobo
NIK : 3307091906890008
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 27
Jumlah Atlet : 136
KOTA MAGELANG
Jumlah Pelatih : 39
Jumlah No Pertandingan : 154

#1 Arung Jeram
1. Nomor Pertandingan
1. R6 Sprint Putra
2. R4 Sprint Putra
3. R6 Head to Head Putra
4. R4 Head to Head Putra
5. R6 Slalom Putra
6. R4 Slalom Putra
7. R6 Down River Race Putra
8. R4 Down River Race Putra
9. R6 Sprint Putri
10. R4 Sprint Putri
11. R6 Head to Head Putri
12. R4 Head to Head Putri
13. R6 Slalom Putri
14. R4 Slalom Putri
15. R6 Down River Race Putri
16. R4 Down River Race Putri
17. R6 Sprint Campuran
18. R4 Sprint Campuran
19. R6 Head to Head Campuran
20. R4 Head to Head Campuran
21. R6 Slalom Campuran
22. R4 Slalom Campuran
23. R6 Down River Race Campuran
24. R4 Down River Race Campuran

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Jl. Giyanti No. 569 RT 005/RW 008 Kel.
SHELA NANDA KARISMA MAGELANG,
1 Perempuan Cacaban, Kec. Magelang Tengah, Kota
NIK : 3371014811000001 08-11-2000
Magelang
SUGENG SANTOSO MAGELANG,
2 Laki-Laki KEDUNGSARI MAGELANG
NIK : 3308200802950004 08-02-1995
DWI NUGROHO TIDAR WARUNG ,TIDAR
3 Perempuan 27-05-2001
NIK : 3308132507010003 SELATAN,MAGELANG SELATAN
SIGIT PRASETIYO tidar warung 003 004 tidar selatan
4 Laki-Laki 10-04-1996
NIK : 3308131004960006 magelang selatan kota magelang
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RAHMAWATI Karang Kidul 03/05, Rejowinangun Selatan,
5 Perempuan 05-04-1995
NIK : 3308064504950001 Magelang Selatan, Kota Magelang
APRILA DWINING TYAS karangkidul 03/05 rejowinangun selatan
6 Perempuan 08-04-1997
NIK : 3308194804980001 magelang selatan
FITRIYANI Paten Jurang 06/17, Rejowinangun Utara,
7 Perempuan 16-10-1995
NIK : 3308077012970016 Magelang Tengah, Kota Magelang
RENDI RADITIA Tidar Warung 03/04, Tidar Selatan,
8 Laki-Laki 08-05-1997
NIK : 3308130805970002 Magelang Selatan, Kota Magelang
RENDRA KURNIAWAN Tidar Warung 03/04, Tidar Selatan,
9 Laki-Laki 06-08-2000
NIK : 3308130608000001 Magelang Selatan, Kota Magelang
RETA ALICH LASNAWATI
10 Perempuan 30-03-2005 Cacaban barat RT 8 Rw 9 Magelang
NIK : 3371037003050001
ARJUN KUSUMA Malangan 01/13, Tidar Utara, Magelang
11 Laki-Laki 25-07-2001
NIK : 3308142507010001 Selatan, Kota Magelang
Gg. Cempaka 2 Magelang 02/07,
AGUNG YUDIYANTO
12 Laki-Laki 29-06-1996 Kemirirejo, Magelang Tengah, Kota
NIK : 3308142906960001
Magelang
OKTASIA KUSUMA SARI Jalan Mahakam III no 52 rt 002 rw 008
13 Perempuan 05-10-2004
NIK : 3371024510040001 Kedungsari Magelang Utara
TUKANGAN WETAN 206 RT 002 RW 003
RIFASARI ANGGRAENI
14 Perempuan 03-06-2005 REJOWINANGUN UTARA MAGELANG
NIK : 3310224306050003
TENGAH

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ISNU PRIYANTO
1 Laki-Laki 22-03-1976 NEPAK KULON RT.02/ RW 02 , BULUREJO , MAGELANG
NIK : 3308022203760002
IMAM SAFII
2 Laki-Laki 11-04-1972 SENENG I RT 004/001 BANYUROJO MERTOYUDAN
NIK : 3308101104720003
TRI PUJI SETYAWAN
3 Laki-Laki 19-03-1987 Srowol 05/06, Progowati, Mungkid, Kab. Magelang
NIK : 3308091903870002
HERI ARFIYANTO
4 Laki-Laki 22-12-1983 Dawung 06/07, Dawung, Tegalrejo, Kab. Magelang
NIK : 3308192212830001
#2 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan
1. Bebek Std 150cc Perorangan 21th Keatas
2. Bebek Std 150cc Perorangan 20th Kebawah
3. Bebek Std 150cc Beregu 21th Keatas
4. Bebek Std 150cc Beregu 20th Kebawah

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ARYA DWI KRISTIAWAN
1 Laki-Laki 14-09-2004 TUGURAN NO 161C RT9 RW6
NIK : 3371021409040001
AGUNG WAHYU NUGROHO Bodongan, kramatselatan, magelang utara, kota
2 Laki-Laki 09-08-1994
NIK : 3308150908940001 magelang
RAIHAN ZAKY JUNI Jl duku4 no 9,kramatselatan, magelang utara,
3 Laki-Laki 09-06-2010
NIK : 3308150906100003 kota magelang
SEPTA PUTRA EKA JATI
4 Laki-Laki 21-09-2003 TEJOSARI, MAGERSARI, MAGELANG SELATAN
NIK : 3404012109030002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HADI PRASETYO RINGIN ANOM 129 RT 2 RW 5 KRAMAT SELATAN
1 Laki-Laki 03-05-1978
NIK : 3371020305780333 MAGELANG UTARA
#3 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
CLARESTA PUTRI NUGRAHA Malangan RT 03 RW 13 Kelurahan Tidar Utara
1 Perempuan 29-10-2007
NIK : 3371016910070002 Kecamatan Magelang Selatan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AL KUKUH SRI SANTOSO, M. PD. POTROBANGSAN IV, RT 07 RW 05
1 Laki-Laki 13-09-1962
NIK : 3771021309620001 POTROBNAGSAN MAGELANG UTARA 56116
#4 Dance Sport
1. Nomor Pertandingan
1. Synchronize (CJ)
2. Solo Waltz
3. Solo Quickstep
4. Latin Solo Cha Cha
5. Latin Solo Rumba
6. Latin Solo Jive
7. Umum Line dancesport Cha cha & Jive
8. Umum Hip Hop Duo
9. Umum Show Dance Freestyle (Duo)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
GRAVILA CIQUITA DEWI Perumahan Kampung Bali No. 10, Kalisari
1 Perempuan 12-10-2004
NIK : 3371025210040002 Rt 03/ Rw 08, Wates, Kota Magelang
DIMAS YOGA PRATAMA Gg Condong no 505 RT 8 RW 8 Cacaban
2 Laki-Laki 29-12-1996
NIK : 3371012912960002 Magelang
RAGIL NUGROHO Cacaban barat rt 3 rw 10 magelang
3 Laki-Laki 08-05-1997
NIK : 3371010805970007 tengah
LIVIA NADIA CALISTA KRESWANTO
4 Perempuan 07-07-2006 Jl. Sultan Agung 19, Magelang
NIK : 3371014707060001
GENDIS ANINDYA GUTOMO Patenjurang 005/015 rejowinangun utara
5 Perempuan 23-06-2012
NIK : 3371036306120001 magelang
SABRINA BUNGA FAJRI AL-AUFA
6 Perempuan 24-05-2007 Kwayuhan Magelang
NIK : 3371036405070001
PATEN JURANG RT 006 RW 017
ISABEL WIENTA
7 Perempuan 31-12-2012 REJOWINANGUN UTARA MAGELANG
NIK : 3404127112120001
TENGAH KOTA MAGELANG 56127

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
INTAN KUSUMA RACHMAWATI SANTOSO Candikarang, Sardonoharjo, Ngaglik,
1 Laki-Laki 30-06-2002
NIK : 3308087006020003 Sleman
#5 Golf
1. Nomor Pertandingan
1. Individual Putra
2. Beregu Putra
3. Foursome Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DODDY BUDI LAKSANA SUTANTO
1 Laki-Laki 12-02-1971 Mawar 2 Magelang
NIK : 3371010212710001
TUGURAN NO.255 X RT 010, RW 00,
KARTONO
2 Laki-Laki 27-07-1959 KEL. POTROBANGSAN, KEC.
NIK : 3371022707590002
MAGELANG UTARA
JL. KALINGGA NO.34, RT 003 RW 003,
ARNAUD WAHYADI JATMIKA LIEM KEL. REJOWINANGUN UTARA, KEC.
3 Laki-Laki 04-12-1992
NIK : 3371011204920006 MAGELANG TENGAH, KOTA
MAGELANG
YONATHAN CHRISTYAWAN AGIL JALAN SULTAN AGUNG NO 3A,
4 PUTRANTO Laki-Laki 06-12-1990 JURANGOMBO SELATAN, MAGELANG
NIK : 3371010612900001 SELATAN, KOTA MAGELANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BUDI SUSANTO JL. TIDAR NO.5 RT 001, RW 004 KEL. MAGERSARI, KEC.
1 Laki-Laki 30-01-1957
NIK : 3371013001570003 MAGELANG SELATAN KOTA MAGELANG
TED MILLARD LUMANAUW JL. PEMUDA 23 RT 008 RW 004, KEL. PANJANG, KEC.
2 Laki-Laki 17-04-1950
NIK : 3371021704500001 MAGELANG TENGAH, KOTA MAGELANG
#6 Gulat
1. Nomor Pertandingan
1. Gaya Bebas Putra 86 kg
2. Gaya Greeco Roman putra 130 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Dusun Malanggaten RT 004 RW
BAYU WARA YANAS PUTRO
1 Laki-Laki 16-06-1984 011 Rejowinangun Utara
NIK : 3371011606840002
Magelang Tengah
ELDITYA SATRIA CAHYA JULIAN KOTA MAGELANG,
2 Laki-Laki wates
NIK : 3371022907020003 29-07-2002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD AJI PUTRA SAMPURNA Jl tegal Arum rt01 rw 015 banjarnegoro
1 Laki-Laki 23-01-1996
NIK : 3402072301960001 mertoyudan magelang
#7 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Bebas Putra
2. 50 meter Gaya Punggung Putra
3. 100 meter Gaya Punggung Putra
4. 100 meter Gaya Dada Putra
5. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putra
6. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putra
7. 50 meter Gaya Dada Putra
8. 200 meter Gaya Dada Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MUHAMMAD FARIZ AL FAREL Magelang, Menowo No 376 Kedungsari,
1 Laki-Laki
NIK : 3308013005050002 30-05-2005 Magelang Utara
GLENNZO MORITZ MIDAS Malanggaten No 236,
Magelang,
2 SUHARLIM Laki-Laki Rejowinangun Utara, Kota
03-05-2008
NIK : 3308100305080001 Magelang
Perum Puri Tuk Songo No 90A,
ANTEO C,YAILENDRA Magelang,
3 Laki-Laki Cacaban, Magelang Tengah,
NIK : 3371032512070001 25-12-2007
Kota Magelang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RONY SETIAWAN ARDIANTO Malanggaten RT. 13/02, Rejowinangun Utara, Magelang
1 Laki-Laki 16-04-1974
NIK : 3371011604740002 Tengah, Kota Magelang
#8 Angkat Berat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 66 kg (59,01 kg - 66,00 kg) Putra
2. Kelas 93 kg (83,01 kg - 93,00 kg) Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
JALAN NANAS BODONGAN 005/004 KRAMAT
MARTINUS RESTIA RESWARA
1 Laki-Laki 14-03-2000 SELATAN MAGELANG UTARA KOTA
NIK : 3308101403000004
MAGELANG
JALAN NANAS BODONGAN 005/004 KRAMAT
SELATAN MAGELANG UTARA KOTA
ANDRI SUBAKHTIAR
2 Laki-Laki 08-08-1992 MAGELANG JL NANAS BODONGAN 005/004
NIK : 3308100808920001
KRAMAT SELATAN MAGELANG UTARA KOTA
MAGELANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DENNY SETIAWAN Jl.nanas bodongan rt 005 rw 004 kramat selatan magelang
1 Laki-Laki 25-04-1976
NIK : 3371012504760002 utara
#9 Judo
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 66 - 73 kg Putra
2. Kelas 48-52 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NOVEN AURELYA ISMAYANTI JL. UTAMA 30 PERUMDA CACABAN,
1 Perempuan 14-11-2004
NIK : 3471085411040003 MAGELANG TENGAH, KOTA MAGELANG
EGA FIRLY RUSYDI
2 Laki-Laki 02-03-2007 Komplek RST
NIK : 3305190203070002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DAVID EKO MARTONO
1 Laki-Laki 12-10-1969 Kertosari RT04/RW04 Kwaluhan Temanggung
NIK : 3323031210640002
#10 Ju-Jitsu
1. Nomor Pertandingan
1. Newaza -85 Kg Putra
2. Fighting System -55 Kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RICHA CHLARRAMITA O Paten Gunung rt02/10 rejowinangun selatan.
1 Perempuan 26-10-1988
NIK : 3171041661088000 Magelang selatan.
MUHAMMAD ZIDAN TIDAR KRAJAN,RT04 RW07, Kel. TIDAR UTARA,
2 Laki-Laki 29-07-2004
NIK : 3371012907040002 Kec. MAGELANG SELATAN,

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
IGNATIUS PRABOWO
1 Laki-Laki 22-03-1998 Batikan, 001/016, Pabelan, Mungkid, Magelang
NIK : 3308092203980001
#11 Kempo
1. Nomor Pertandingan
1. Randoni Perorangan Kelas -50 kg Putra
2. Randori Perorangan Kelas 55-60 kg Putra
3. Randori Perorangan Kelas 60-65 kg Putra
4. Randoni Perorangan Kelas 65-70 kg Putra
5. Randori Perorangan Kelas 70-75 kg Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
IVAN REYNALDI NUGROHO
1 Laki-Laki 30-10-2001 Potrobangsan I E No 446, Kota Magelan
NIK : 3371023010010001
LUTHFI HARITS RASYAD Jl. Pahlawan Gg. Kebondalem I RT 008
2 Laki-Laki 18-05-1998
NIK : 3323131805980002 RW 001 No 724, Magelang Utara
SHAHLAZAVIER QORI SEPASTHIKA Jalan Ringin Anom Nomor 1 RT 001/RW
3 Laki-Laki 03-12-2003
NIK : 3371020312030003 004 Kota Magelang
JAKA INDRA PERMANA Jln. Sunan Kalijogo 4 Rt 4 Rw 4 Jurang
4 Laki-Laki 29-07-1996
NIK : 3371012907960001 Ombo Selatan, Kota Magelang
ARIFIARTO YUDHI PUTROUTOMO Botton margo utomo rt 002 / rw 006
5 Laki-Laki 24-11-1988
NIK : 3371022411880001 magelang tengah

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HERY SUTOPO Jl. Singosari No.100 RT/RW 002/009 Rejowinangun Selatan
1 Laki-Laki 29-10-1960
NIK : 3371012910600004 Magelang Selatan
TONNY JOKO PARTONO Puri Tirta Mas No.10 RT/RW 007/002 Kramat Selatan
2 Laki-Laki 17-02-1976
NIK : 3371021702760002 Magelang Utara
#12 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Low Kick Putra 51kg
2. Low Kick Putra 63.5 kg
3. Full Contact Putri 56 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AGUNG JAYA TIRTA Asrama Yon Armed 11, rt/rw 08/05, Gelangan,
1 Laki-Laki 17-06-2001
NIK : 3308111706010005 Magelang Tengah
ADVAN HAFIZ ASYARI KARANG KIDUL 006/007 REJOWINANGUN
2 Laki-Laki 29-07-2005
NIK : 3308102907050003 SELATAN
AYUDYA DWI PRATIWI Asrama Yon Armed 11 Ksatrian 2 RT 05 RW 01
3 Perempuan 30-05-2002
NIK : 3308107005020005 Gelangan Magelang Tengah

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HARTONO Asrama Yon Armed 11 Ksatrian 2 RT 05 RW 01 Gelangan
1 Laki-Laki 03-07-1979
NIK : 3521090307790003 Magelang Tengah
#13 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. 10 M Air Pistol Men Individual
2. 10 M Air Pistol Men Team
3. 10 M Air Pistol Women Individual
4. 10 M Air Rifle Women Individual
5. 10 M Air Rifle Women Team
6. 10 M Air Pistol Mixed Team
7. 33 M Silhouette 3 Position PCP Individual
8. Multi Range Silhouette PCP individual
9. 33 M Silhouette 3 Position PCP Team
10. Multi Range Silhouette PCP Team
11. HPR 3 Posisi 300 M Metal Silhouette Individual
12. HPR 3 Posisi 100 M Ring Target individual

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NURSAJA'AH, S.H. Jl. Mahakam l/926 rt 05 rw 08. Kel. Kedungsari.
1 Perempuan 10-01-1966
NIK : 3371025001660001 Kec. Mgl Utara, kota Mgl.
INDIRA SAKUNTO
2 Perempuan 09-10-2008 PERUMDA MANTIASIH NO. 24
NIK : 1671084910080002
ASRAMA YON ARMED 11, RT 005 / RW 001,
KUSTONO
3 Laki-Laki 28-05-1975 KELURAHAN GELANGANGAN KECAMATAN
NIK : 3371022805750004
MAGELANG TENGAH, KOTA MAGELANG
KRIYAN, RT 006 / RW003 KELURAHAN
DARMA KRISATA
4 Laki-Laki 11-08-1973 POTROBANGSAN, KECAMATAN MAGELANG
NIK : 3308101108730001
UTARA, KOTA MAGELANG
BOGEMAN GANG ANGGORO, RT 002 / RW 003,
T. RUSAN JAYA
5 Laki-Laki 10-07-1987 KELURAHAN PANJANG, KECAMATAN
NIK : 3325031007870003
MAGELANG TENGAH, KOTA MAGELANG.
KRIYAN, RT. 006 / RW. 003 KELURAHA
SUGITO
6 Laki-Laki 01-10-1961 POTROBANGSAN, KECAMATAN MAGELANG
NIK : 1116010110810002
UTARA, KOTA MAGELANG
TULUNG NO.44, RT. 004 / RW. 002,
CHIARA NAIRA AZ ZAHRA
7 Perempuan 26-03-2012 KELURAHAN MAGELANG, KECAMATAN
NIK : 3371026603120001
MAGELANG TENGAH

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JL. BRIGJEND KATAMSO NO.3 RT/RW 05/06 KEL.
SIGIT YUNIARSO
1 Laki-Laki 19-06-1957 KEMIRIREJO KEC. MAGELANG TENGAH JAWA TENGAH
NIK : 3371011906570002
56122
PRAMONO ABDI WIBOWO TUGURAN BARAT 136 A RT 004 / RW 006, KELURAHAN
2 Laki-Laki 08-12-1978
NIK : 3371020812780001 POTROBANGSAN,
#14 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Recurve Total Sesi /Jarak Putra
2. Recurve Aduan Individu Putra
3. Recurve Total Sesi/Jarak Putri
4. Recurve Aduan Individu Putri
5. Recurve Aduan Mix Team

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ATZRA AN NASYAILA Gg. CONDONG NO.5 008/008 CACABAN
1 Perempuan 31-05-2007
NIK : 3323047105070001 MAGELANG TENGAH 56121
KRIYAN 912/22 RT/RW 008/003,
MUHAMMAD ADIEN RAIHAN
2 Laki-Laki 02-08-2007 POTROBANGSAN, MAGELANG UTARA, KOTA
NIK : 3302250208070001
MAGELANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
GITA ATIKA, S. PD Jl Sentanu No 3 RT 003 / RW 014,Wringinputih, Borobudur,
1 Laki-Laki 07-04-1990
NIK : 3308024704900003 Magelang, 56553
#15 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Boulder Perorangan Putra
2. Speed Klasik Perorangan Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
KRESNO SUKSMO SEJATI Kriyan Rt. 06 Rw. 03 Potrobangsan Kota
1 Laki-Laki 21-03-2002
NIK : 3371022103020001 Magelang
ALINURDIN ILYAS Kriyan Rt. 06 Rw. 03 Potrobangsan Kota
2 Laki-Laki 17-11-2005
NIK : 3308101711050003 Magelang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HERI WIBOWO DSN. DEREPAN 05/10 SALAMKANCI, BANDONGAN,
1 Laki-Laki 20-05-1975
NIK : 3308142005750003 MAGELANG
#16 Sambo
1. Nomor Pertandingan
1. Sport Putra Kelas -79 kg
2. Sport Putra Kelas +88 kg
3. Combat Putra Kelas +88 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MIFTAH PRANAJI Kota Magelang, Dsn Malanganten 4/11 Rejowinangun
1 Laki-Laki
NIK : 3308101805990001 18-05-1999 Utara
Karanggading rt1/rw3,kelurahan
RICO RANJESKA PUTRA
2 Laki-Laki 15-05-2001 rejowinangung selatan,kecamatan
NIK : 3371011508010004
magelang selatan
GALIH NOVEZAR YANASPUTRO Jalan sunan kalijogo vi no 1
3 Laki-Laki 13-11-1987
NIK : 3371011311870004 jurangombo selatan magelang selatan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PROBO KINTOKO
1 Laki-Laki 07-05-1993 Dsn Jambu 001/001 Tempurejo Tempuran
NIK : 3371020705930001
#17 Selam
1. Nomor Pertandingan
1. Kolam Putra 50 M Bifins
2. Kolam Putra 200 M Bifins
3. Kolam Putri 50 M Bifins
4. Kolam Putri 200 M Bifins
5. Kolam Putri 50 M Surface
6. Kolam Putri 100 M Surface
7. Kolam Putri 200 M Surface
8. Kolam Putri 50 M Apnea
9. Nomor Laut Putra 3000m Fin swimming
10. Nomor Laut Putri 3000m Fin swimming
11. Nomor Laut Putri 0BA M Course
12. Nomor Laut Putri 0BA 5 Points

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NADIA ANANDA PUTRI Kiringan Tidar, RT 03/RW 02, Tidar
1 Perempuan 08-05-2003
NIK : 3308104805030005 Utara, Magelang Selatan
DIPDHA SAMUDERA
Kebonpolo rt 07 rw 10 wates
2 PRASETYOPUTRA Laki-Laki 18-04-2009
,kebonpolo
NIK : 3371021804090001
AULIA ZAHRA WAHYUDIA PRATIWI Jl.Sunan Gunung Jati no 123,Jagoan 1
3 Perempuan 04-02-2007
NIK : 3371014402070003 Rt 01 Rw 01 No 123,Kota Magelang
Jln Rama 893 Gg Anoman RT 07/RW
EVELINE GRACELA
4 Perempuan 03-11-2002 03, Kelurahan Panjang, Kecamatan
NIK : 3308104311020003
Magelang Tengah
Jl. Rama 893 GG. Anoman RT 007/RW
VALEN GABRIELLA
5 Perempuan 16-12-2004 003, Kelurahan Panjang, Magelang
NIK : 3308105612040004
Tengah, Jawa Tengah
LINTANG AZ'ZAHRA PUTRI Jln rst Kalisari RT 01 RW 08 Wates no
6 Perempuan 29-05-2005
NIK : 3371026905050001 849 kecamatan Magelang Utara
Kebonpolo RT.07 RW.10, Kelurahan
GIENNA OCEANI PRASETYO
7 Perempuan 15-09-2002 Wates, Kecamatan Magelang Utara,
NIK : 3371025509020003
Kota Magelang
STEVEN STANLEY ADRIANNO Malangan, Tidar Utara, Magelang
8 Laki-Laki 25-11-2005
NIK : 3323032511050006 Selatan RT 2/RW 4

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HERAWAN CHRESTIANTO
1 Laki-Laki 30-12-1975 Jl.sindoro gg.kunci no.13 magelang
NIK : 3371013012750001
JOKO WAHYUDI
2 Laki-Laki 03-01-1979 jl.sunan gunungjati 123,magelang
NIK : 3371010301790004
#18 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Ritmik Putri Perorangan Free Hand
2. Senam Ritmik Putri Perorangan Tali
3. Senam Ritmik Putri Perorangan Gada
4. Senam Ritmik Putri Perorangan Pita
5. Senam Ritmik Putri Perorangan Simpai
6. Senam Aerobic Gymnastics Double Putra
7. Senam Aerobic Gymnastics Single Putri
8. Senam Ritmik Putri Perorangan Bola

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
perum greenland jl.Jeruk Raya RT.4
CALLISTA BINTANG AL HUSNA
1 Perempuan 21-06-2008 RW.11 , sanden, kramat utara, kota
NIK : 3402126106080002
magelang
JL.KOLONEL SUGIONO
RAMANSYA ARNANDODDY PRAMANA
2 Laki-Laki 30-09-2008 GG.PENGANTI-ANTI NO.8
NIK : 3308203009080002
KEMIRIREJO
JL.SUMBING 9 RT.3 RW.7 CACABAN,
YUSUF CHANDRA SETIAWAN
3 Laki-Laki 06-09-2008 MAGELANG TENGAH, KOTA
NIK : 3371030609080001
MAGELANG
RORRAIMA POETRY BIDADARI
4 Perempuan 18-11-2007 JL.KALINGGA NO.10
NIK : 3308105811070003
VANESSA AQEELA RAFANI KEBONPOLO C.15/429 RT.04/RW10
5 Perempuan 25-09-2013
NIK : 3323156509130001 KEL.WATES, KEC.MAGELANG UTARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YULIS HINDARWATI perum greenland jl.Jeruk Raya RT.4 RW 11 no.46, sanden,
1 Laki-Laki 15-07-1972
NIK : 3402125507720004 kramat selatan kota magelang
#19 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan
1. Speed Putra ITT 200m
2. Speed Putra Sprint 50Om + D
3. Speed Putra Sprint 1000m
4. Speed Putra Team Sprint 500m Beregu
5. Speed Putra PTP Elim 10.000 m
6. Speed Putra TTT 5000m Beregu
7. Speed Putri ITT 200m
8. Speed Putri Sprint 50Om + D

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


STEFANUS GITA SURYA NUGRAHA Semarang,
1 Laki-Laki JL.Buton Kedungsari
NIK : 3374092903010002 29-03-2001
Perum Green Java no 45, rt06,
YOSUA SAMOLALA BUAYA Semarang,
2 Laki-Laki rw06, kel jurangombo selatan, kec
NIK : 3374132505020003 25-05-2002
magelang selatan, kota magelang.
HAGAI ARIEL ARSWANDA semarang, JL. P. Senopati II B/ Villa G. Mas,
3 Laki-Laki
NIK : 3374020508030001 05-08-2003 Magelang Selatan, kota Magelang
NAFEEZA LAMARCH DREINEED
Kebonsari lll RT 003/RW 001,
4 NADIESHAK Perempuan 16-03-2010
Kedungsari,Magelang Utara 56114
NIK : 3308205603100003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DRA. LILIANY PITARTO, M.PD
1 Laki-Laki 17-07-1974 Taman Semeru I / 33C Semarang
NIK : 3374065707640001
#20 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Fin (Under 54 kg : max 54,00 kg ) Putra
2. Middle (Under 87 kg : max 80,01-87,00 kg) Putra
3. Individual Putra
4. Beregu Putra
5. Individual Putri
6. Beregu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MILLENIA FIRDA JUANG DUMPOH 002/007 POTROBANGSAN
1 Perempuan 20-05-2000
NIK : 3308216005000005 MAGELANG UTARA
BAYU AGUNG DWI KRISTYAN
2 Laki-Laki 22-03-1999 JAGOAN I/440 JURANGOMBO UTARA
NIK : 3371012203990008
MUHAMMAD RADIFA ATHA NAUFAL
3 Laki-Laki 20-07-2003 Dumpoh Rt 02 Rw 07
NIK : 3371022007030001
PUTRA MAHATVAVIRYA JL.SUNAN GIRI NO.16E, MAGELANG
4 Laki-Laki 03-10-2006
NIK : 3371010310060001 SELATAN, KOTA MAGELANG
Jl. Sultan Agung RT 006 /RW 007,
NEYSA KHUKMA SHABIYYA
5 Perempuan 17-06-2006 Jurangombo Selatan, Magelang
NIK : 3308205706060001
Selatan, Kota Magelang
AZZAHRA RATU ANDJANI
6 Perempuan 17-12-2006 Perumahan Kampung ubud no 17
NIK : 3172025712060002
Botton 1 no 23 rt 2 rw 6 kelurahan
ALVIANUS WISNU ARI KRISTANTO
7 Laki-Laki 24-09-2003 magelang kecamatan magelang
NIK : 3371022409030002
tengah kota magelang
GUSTI HAMZAH FAJAR PRATAMA ASA Rejosari 01/06, Kel. Magersari, Kec.
8 Laki-Laki 01-08-1998
NIK : 3371010108980001 Magelang Selatan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TOMI SUKENDRO
1 Laki-Laki 30-01-1968 Jl sultan agung no 43 rt02 rw06 jurangombo selatan
NIK : 3308103001680003
KELIK SUBAGYO
2 Laki-Laki 20-05-1969 Jagoan I/440 Jurangombo Utara
NIK : 3371012005690005
#21 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 60kg (56,1-60kg) Putra
2. Taolu Chang Quan Putra
3. Taolu Nan Quan Putra
4. Taolu Dao Shu+Gun Shu Putra
5. Taolu Nan Gun+Nan Dao Putra
6. Taolu Taji Jian Putra
7. Taolu Taiji Quan Putra
8. Taolu Duilian Putra
9. Traditoinal Wingcun Wooden Dummy + Butterfly Sword Putra
10. Taolu Chang Quan Putri
11. Taolu Jian Shu + Qiang Shu Putri
12. Taolu Dao Shu+Gun Shu Putri
13. Taolu Taji Jian Putri
14. Taolu Taiji Quan Putri
15. Taolu Duilian Putri
16. Traditional Wingcun Wooden Dummy + Butterfly Sword Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
JONATHAN ALEXANDER
1 ARIANTO JUWANA Laki-Laki 04-04-2004 Samban Kidul 631 A, Magelang
NIK : 3371020404040001
Jl.Daha GG.Langgar IA/2, RT/RW.006/002
HANA MIFTAKHUL FARAS
2 Perempuan 16-07-2010 DS/Kel.Kemirirejo.Kec.Magelang Tengah
NIK : 3308195607100001
Kota-Magelang
ZANUBA HAYFANISA ISNU GG.melati 464C, RT 005/ RW 006,
3 Perempuan 01-05-2010
NIK : 3308024105100003 Kemirirejo, Magelang Tengah, Magelang
ADITYA SEPTRIAN PRATAMA jl. Arwana Raya no.54, Puri Tuk Songo,
4 Laki-Laki 29-09-1998
NIK : 3371032909980001 Cacaban, Magelang
Asrama Yon Armed 11 Kesatrian 2 5/1
AKBAR RIDHO HARTONO
5 Laki-Laki 19-10-2010 Gelangan, Magelang Tengah, Kota
NIK : 3521091910100004
Magelang
DEVINA FELLICIA
6 Perempuan 24-06-2010 Jl delima utara II A No9
NIK : 3308086406100004
ARNIA KHAERUNNISA JAMBON LEGOK NO. 8A, CACABAN,
7 RAMADHANI Perempuan 12-08-2009 MAGELANG TENGAH, KOTA MAGELANG
NIK : 3371035208090001 56121
RICHARD RAY RITCHIE
8 Laki-Laki 09-01-2007 Gg.Raharjo no.540
NIK : 3371030901070001
RAFLI HERLAMBANG MAGERSARI MIJIL 334 RT 011/RW 009
9 Laki-Laki 01-10-2002
NIK : 3371010110020001 MAGERSARI MAGELANG SELATAN
QODRI KRISHNA WIRA YUDHA
10 Laki-Laki 16-10-2010 JL. DAHA GG LANGGAR 1A/2
NIK : 3308101610100002
NADIA ISABELLA Kauman 69 RT 003/ RW 001 Cacaban
11 Perempuan 17-01-2007
NIK : 3308095701070001 Magelang Tengah Kota Magelang
FARIAN DARU HABIBULLAH Kauman 69 RT 003/ RW 001 Cacaban
12 Laki-Laki 12-01-2010
NIK : 3308091201100003 Magelang Tengah Kota Magelang
FERISKA VIONNA KURNIAWAN
13 Perempuan 02-11-2000 JL. Piere Tendean no 11 Magelang
NIK : 3371034211000001
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BUDI UTOMO TAN SUBEKTI
1 Laki-Laki 09-07-1984 Jl Daha Gg Langgar No1a/2, Kemirirejo, Magelang
NIK : 3371010907840001
SATRIA DEVA SOFIANANTO
2 Laki-Laki 28-02-2003 REJOWINANGUN, MASARAN
NIK : 1901012802030001
#22 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Snooker 15 Red Putra
2. Snooker 6 Red Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HENDRA DEDI AFRIANDI
1 Laki-Laki 30-04-1990 Kebonpolo Rt.007 Rw.010 Wates, Kota Magekang
NIK : 3371023005900001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HERNAWAN ERDIANTO
1 Laki-Laki 04-05-1982 Botton kopen 790 rt 01 / rw 07 Magelang, Magelang Tengah
NIK : 3371020405820001
#23 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Minimum Weight (46-48 kg)
2. Putra - Light Weight (57-60 kg)
3. Putra - Welter Weight (67 kg)
4. Putra - Light Middle Weight (67-71 kg)
5. Putri - Minimum Weight (45-48 kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD ALI
1 Laki-Laki 18-11-2001 POTROBANGSAN IV, MAGELANG UTARA
NIK : 3371021811010002
SALISA AULIA RAKHMA
2 Perempuan 05-01-2002 POTROBANGSAN IV, MAGELANG UTARA
NIK : 3308124501020002
SANO ADI PANDU
3 Laki-Laki 12-12-1995 KEDUNGSARI, MAGELANG UTARA
NIK : 3371021212950002
GALIH BIMA SEJATI PERKASA
4 Laki-Laki 15-02-2006 NGENTAK, GELANGAN, MAGELANG TENGAH
NIK : 3371031502060001
AGO LAKSONO JL. KESATRIAN KULON E 38, KEBONPOLO,
5 Laki-Laki 12-08-2005
NIK : 3371021208050002 POTROBANGSAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SURONO
1 Laki-Laki 17-03-1970 POTROBANGSAN IV MAGELANG UTARA
NIK : 3371021703700004
#24 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putra- Tunggal

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SYAIFUL FIRMAN ADITYA JL. SUNAN AMPEL II/3 GANTEN 001/002
1 Laki-Laki 26-05-2004
NIK : 3318042605040001 JURANGOMBO SELATAN MAGELANG SELATAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#25 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Tarung Bebas Putra - Kelas 52,1 - 55 Kg
2. Tarung Bebas Putra - Kelas 61,1 - 64 Kg
3. Tarung Bebas Putri - Kelas 45 Kg Kebawah
4. Tarung Bebas Putri - Kelas 54,1 - 58 Kg
5. Tarung Bebas Putri - Kelas 62,1 - 66 Kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
TIO SADEWO KARANGWUNI,RT/RW 004/007 Kelurahan
1 Laki-Laki 21-05-2002
NIK : 1209192105020004 Kramat Utara, kecamatan MAGELANG UTARA
AQILAH ADZRA SALSABIL Jl.Sunan Gunung Jati Rt 03 Rw 06 Jurangombo
2 Perempuan 09-09-2006
NIK : 3323034909060005 Utara Magelang Selatan
JUANDI SIREGAR KWAYUHAN7047 RT/RW 006/002 Kel.
3 Laki-Laki 04-03-1994
NIK : 1220030403940002 GELANGAN kecamatan. Magelang Tengah
DEVI LARASATI BOGEMAN WETAN,RT/RW 002/008 Kel. Panjang,
4 Perempuan 15-05-1997
NIK : 3308105505970007 kecamatan MAGELANG TENGAH
AFIFAH DWI PRAMESTI jagoan 1/327 Jurangombo Utara, Magelang
5 Perempuan 28-01-2001
NIK : 3308106801010002 Selatan, Kota Magelang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WAGIMAN, S.SOS Jalan Kapuas No.10 Rt. 02 Rw. 16 Rt.01. Rw. 16 Pancaarga I
1 Laki-Laki 11-04-1970
NIK : 3308101104700002 Akmil Magelang Jateng
#26 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 100M Putra
2. 200M Putra
3. 1500 M Putri
4. 5000 M Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Jl.Waringin Ngentak Murni No.193 Rt.03
AISYAH NUR RAHMAH
1 Perempuan 15-07-2001 Rw.03 Kel.Gelangan Kec.Magelang Tengah
NIK : 3371025507010001
Kota Magelang Jawa Tengah 56112
REZA ALFA RIZKI
2 Laki-Laki 16-02-2004 ASRAMA KES 1 YON ARMED 11
NIK : 3371021602040003
IMAS MAULANA ATMARAJASA
3 Laki-Laki 26-04-2005 Cacaban barat RT 5 RW 10
NIK : 3371032604050001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TRIYONO
1 Laki-Laki 29-11-1983 Weru RT 04/10 Trasan Bandongan Magelang
NIK : 3308140602190003
#27 Sepak Bola
1. Nomor Pertandingan
1. Sepak Bola

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
BUMI ATHAALLAH TADEO CLYTON Kwayuhan rt07 rw08,kelurahan
1 Laki-Laki 12-02-2006
NIK : 3371021202060001 gelangan,magelang tengah
SHANDY JOAN PERMANA
2 Laki-Laki 31-05-2005 JLN SUNAN KALIJOGO Xlll NO.10
NIK : 3374053105050004
JL SUNAN KALIJOGO XIII NO.10 RT
M SAPTO AJI 002/004 DS JURANGOMBO SELATAN
3 Laki-Laki 08-02-2003
NIK : 3329150802030001 KEC. MAGELANG SELATAN KOTA
MAGELANG
"JL.SUNAN KALIJOGO XIII NO. 10 RT/RW
MUHAMMAD AFRIZA : 002/004 KEL/DESA : JURANGOMBO
4 Laki-Laki 17-04-2005
NIK : 3328011704050003 SELATAN KECAMATAN : MAGELANG
SELATAN"
PERUM JURANGOMBO INDAH NO. 2 Rt.
FIRMAN S DWI ARDIAN
5 Laki-Laki 13-02-2004 004 Rw.002 Kel. JURANGOMBO UTARA
NIK : 3374061302040003
Kec. Magelang Utara
DILI GADING SAPUTRO Pasar telo RT/RW 006/005 gelangan
6 Laki-Laki 12-07-2004
NIK : 3323011207040002 Magelang tengah
"Jl.SUNAN KALIJOGO XIII NO.10 RT 002
AHMAD SYAIFUL DWI ANTORO RW 004 KEL/DESA JURANGOMBO
7 Laki-Laki 11-06-2003
NIK : 3308021106030002 SELATAN KECAMATAN MAGELANG
SELATAN "
Jl. Sunan kalijogo XIII NO.10 Rt 002/Rw
ABDUL FATAH
8 Laki-Laki 23-05-2003 004,Kel.Jurangombo selatan, Kec.
NIK : 3308202305030003
Magelang selatan
BRILIANT DIVAN PUTRA ALDAMA jln sunankalijogo XIII no 10 RT 002 RW
9 Laki-Laki 28-05-2001
NIK : 3304162805010002 004 jurangombo selatan magelang selatan
ILHAM PUTRA PRATAMA Tegalsari RT02/RW10,Kel
10 Laki-Laki 01-07-2004
NIK : 3371010107040002 Magersari,Kecamatan Magelang Selatan
ANANTA ESA MAHENDRA PUTRA Kampung karanggading RT 5 RW4
11 Laki-Laki 12-02-2004
NIK : 3371011202040001 Magelang selatan
GILANG BAGUS PRATAMA
12 Laki-Laki 21-04-2003 Dalangan
NIK : 3371022104030002
MAHVIRO FADHILUL FERDINAND jl sunan Kalijaga XIII no 10 RT 002 RW
13 Laki-Laki 08-12-2005
NIK : 3523060812050002 004 jurangombo selatan magelang selatan
Bogeman Wetan 02/08 Kel.Panjang, Kec.
ATAKA LEVI LIANDONO
14 Laki-Laki 10-05-2006 Magelang Tengah. Kota Magelang Jawa
NIK : 3371031005060001
tengah
PASAR TELO, RT 006, RW 005, KODE
FADHILAH TEGAR NUR AZIZ POS 56112, KEL. GELANGAN, KEC.
15 Laki-Laki 11-03-2005
NIK : 3308061103050002 MAGELANG TENGAH, KAB. MAGELANG,
PROV. JAWA TENGAH
PERUM JURANG OMBO INDAH NO.2
DEDE ANDREANI
16 Laki-Laki 29-08-2001 RT.004 RW.002 KEL.JURANG OMBO
NIK : 3326192908010002
UTARA KEC.MAGELANG SELATAN
RUDI PURWANTO
17 Laki-Laki 03-03-2005 KEBONSARI 3 NO.28 RT/RW 004/001
NIK : 3523170303050002
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
JL SUNAN KALIJOGO XIII NO.10 RT
ILHAM JULI SAPUTRA 002/004 DS JURANGOMBO SELATAN
18 Laki-Laki 25-07-2005
NIK : 3329150101060001 KEC. MAGELANG SELATAN KOTA
MAGELANG
jln sunan kalijaga XIII no 10 RT 002 RW
ADE NOVA WIDIANTORO
19 Laki-Laki 27-01-2006 004 jurangombo selatan magelang selatan
NIK : 3316022701060001
kota magelang
ARDIGO ALENOSA Tidar Baru 02/08, Magersari, Magelang
20 Laki-Laki 26-02-2020
NIK : 3371012207010002 Selatan, Kota Magelang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUPRAYOGA Kebonsari 3 No.28 RT 004 RW 001, Kedungsari, Magelang
1 Laki-Laki 09-05-1970
NIK : 3308100905700003 Utara, Kota Magelang
SURNALIM Perum jurangombo indah no.2 rt 04 rw 02 jurangombo utara
2 Laki-Laki 13-06-1967
NIK : 3371011306670004 magelang selatan
MUH. HARJADI, SH.
3 Laki-Laki 27-02-1957 TRUNAN RT.003/007 TIDAR SELATAN KOTA MAGELANG
NIK : 3371012702570001
EDI PRAYITNO JL. SUNAN KALIJOGO NO. 10 JURANGOMBO SELATAN
4 Laki-Laki 08-03-1957
NIK : 3371010803570001 KOTA MAGELANG
BANGUN PERMANA
5 Laki-Laki 25-08-1986 MAGERSARI TIMUR NO. 195 KOTA MAGELANG
NIK : 3371022508860003
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 28
Jumlah Atlet : 128
KOTA PEKALONGAN
Jumlah Pelatih : 32
Jumlah No Pertandingan : 147

#1 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putra (U19)
2. Road Race Individual Road Race (IRR) Putra (U19)
3. Road Race Criterium Putra (U19)
4. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putri (U19)
5. Road Race Individual Road Race (IRR) Putri (U19)
6. Road Race Criterium Putri (U19)
7. Track 200 M Putra (U19)
8. Track 1000 M Putra (019)
9. Track Keirin Race (U19) Putra
10. Track Scratch Race (U19) Putra
11. Track 200 M Putri (U19)
12. Track 500 M Putri (U19)
13. Track Keirin Race (U19) Putri
14. Track Scratch Race (U19) Putri
15. Track 4000 M Putra (Open)
16. Track 3000 M Putri (Open)
17. MTB Cross Country (XC) Putra Open
18. MTB Cross Country (XC) Putri Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
EVRILIA ZAZA SYARNIKOVA Jl. Urip Sumoharjo No 100 Rt.005
1 Perempuan 14-04-2004
NIK : 3325115404040004 Rw.005 Medono Pekalongan Barat
MUHAMMAD FIKRI YAHYA
Jl. Urip Sumoharjo No 100 Rt.005
2 MUSYAFFA Laki-Laki 08-01-2004
Rw.005 Medono Pekalongan Barat
NIK : 3375010801040004
MUHAMMAD HANIF Kramatsari GG III GG 12 Rt.003 Rw.010
3 Laki-Laki 19-06-2002
NIK : 3375011906020011 Pasirkratonkramat Pekalongan Barat
Jl. Prambanan No 555 A Binagriya
KAMILA DURRI
4 Perempuan 12-12-2007 Rt.001 Rw.009 Pringrejo Pekalongan
NIK : 3375015212080001
Barat
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARI MOHAMMAD Landungsari GG 1B No 40 Rt.001 Rw.008 Noyontaansari
1 Laki-Laki 04-01-1994
NIK : 3375010401940005 Pekalongan Timur
#2 Aeromodeling
1. Nomor Pertandingan
1. Terbang Bebas Lempar OHLG Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Setono Gg.5 Rt.005 Rw.008 Kel.Setono
KEMAS WIJAYA
1 Laki-Laki 27-09-2006 Kec.Pekalongan Timur Kab.Kota Pekalongan
NIK : 3375022809060001
51123
Jl.Sultan Syahrir Gg.15 Rt.002 Rw.004
M. ILHAM MUDADI
2 Laki-Laki 06-05-2006 Kel.Pasirkratonkramat Kec.Pekalongan Barat
NIK : 3375010605060005
Kab.Kota Pekalongan 51114

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#3 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MARSHANDA SALSABILA MALINDA Setono Rt.003 Rw.005 Kel.Setono Kec.
1 Perempuan 01-03-2002
NIK : 3375024103020009 Pekalongan Timur Kab.Pekalongan Kota
Jl.Manunggal No.21 Rt.004 Rw.004
EVA MAULIDA
2 Perempuan 29-04-2007 Kel.Padukuhan Kraton Kec.Pekalongan
NIK : 3375036904070003
Utara Kab.Kota Pekalongan 51145.

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AZMAN ADI PRASETYO Panggung Baru Rt.010 Rw.007 Panggung Kel.Panggung
1 Laki-Laki 23-12-1992
NIK : 3376022312920002 Kec.Tegal Timur
#4 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putra
2. Tunggal Putri
3. Ganda Putra
4. Ganda Campuran
5. Ganda Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Kelurahan Baros Rt.002 Rw.002 Kel.Baros
MARENO FAIRUS SALSABIL
1 Laki-Laki 04-04-2003 Kec.Pekalongan Timur Kab.Kota Pekalongan
NIK : 3375020404030005
51129
Perum Gama Permai Jl.Panjalu 136 Rt.002
YUSACK CHRISTIAN
2 Laki-Laki 02-03-2007 Rw.010 Kel.Pringrejo Kec.Pekalongan Barat
NIK : 3375040203070001
Kab.Kota Pekalongan 51117
Perum Jasa Sejahtera Block C.20 Rt.003 Rw.003
AMIRA ZERLIN HARFIA
3 Perempuan 12-07-2000 Kel.Gamer Kec.Pekalongan Timur Kab.Kota
NIK : 3375025207000002
Pekalongan 51123
Kertoharjo Rt.001 Rw.005 Kel.Kuripan Kertoharjo
AGATHA KURNIATI
4 Perempuan 04-08-2007 Kec.Pekalongan Selatan Kab.Kota Pekalongan
NIK : 3375044408070002
51134

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SONI GALUH BUDIARSO Jl.Sidomukti XIII No.9 Rt.006 Rw.003 Kel.Panjang Baru
1 Laki-Laki 24-09-1986
NIK : 3375032409860006 Kec.Pekalongan Utara Kab.Kota Pekalongan 51141.
#5 Catur
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Klasik Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Jl.Progo Gg.IV No.35 Rt.002 Rw.007
MEITA SULISTIYO PUTRI
1 Perempuan 12-05-2006 Kel.Padukuhan Kraton Kec.Pekalongan Utara
NIK : 3375035205060003
Kab.Kota Pekalongan 51145
Jl.Angkatan 45 Gg.IX/6 Rt.002 Rw.009
ALLISA ZANNUBA
2 Perempuan 06-03-2000 Kel.Padukuhan Kraton Kec.Pekalongan Utara
NIK : 3375034603000004
Kab.Kota Pekalongan 51145
Jl.HOS Cokroaminoto Gg.15 No.5 Rt.003 Rw.002
AFIANA KHUSNUL RIZKIKA
3 Perempuan 05-04-2003 Kel.Kuripan Kertoharjo Kec.Pekalongan Selatan
NIK : 3375044504030005
Kab.Kota Pekalongan 51134

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#6 Dance Sport
1. Nomor Pertandingan
1. One Dance Tango
2. Latin One Dance Cha-cha
3. Latin One Dance Rumba
4. Latin One Dance Jive
5. Latin Pre Amateur (CRJ)
6. Latin Solo Cha Cha
7. Latin Solo Rumba
8. Latin Solo Jive
9. Umum Traditional Dance Duo
10. Umum Show Dance Freestyle (Duo)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADIB AZIZIL MAULANA Tegaldowo Rt.009 Rw.003 Kel.Tegaldowo
1 Laki-Laki 14-02-1998
NIK : 3326151402980002 Kec.Tirto Kab.Pekalongan 51151
Ds.Pesanggrahan Rt.004 Rw.002
ALISYA MAULIDA KHALIMI
2 Perempuan 21-03-2009 Kel.Pesanggrahan Kec.Wonokerto
NIK : 3326196103090001
Kab.Pekalongan 51153
CAHYA ARI SAFIRA Jl.Garuda Gg.Delima Rt.002 Rw.001 Kel.Bener
3 Perempuan 21-02-1999
NIK : 3326166102990001 Kec.Wiradesa Kab.Pekalongan 51152
Pantaisari Rt.004 Rw.010 Kel.Panjang Baru
GITA APRILIA ZAHRA
4 Perempuan 11-04-2008 Kec.Pekalongan Utara Kab.Kota Pekalongan
NIK : 3375035104080001
51141
HAIKAL RADESTIO GTA Jl.Kemuning 79 Rt.002 Rw.004 Kel.Tanjung
5 Laki-Laki 30-11-2003
NIK : 3326153011030002 Kec.Tirto Kab.Pekalongan 511151
Kapling Belakang TPS Rt.001 Rw.006 Kel.Gamer
RAYHANUNA NAFI KHARIDA
6 Perempuan 31-03-2010 Kec.Pekalongan Timur Kab.Kota Pekalongan
NIK : 3375027103100003
51123
DK Gending Utara Rt.001 Rw.001
ROBIH ARNAN
7 Laki-Laki 26-03-1993 Kel.Rowokembu Kec.Wonopringgo
NIK : 3326122603920001
Kab.Pekalongan 51181
Boyongsari Gg.01 No.12 Rt.003 Rw.005
SUCI RESTYAWATI
8 Perempuan 15-03-1997 Kel.Panjang Baru Kec.Pekalongan Utara
NIK : 3375035503970007
Kab.Kota Pekalongan 51141
Perum Pabean Mas Rt.004 Rw.015
FANESCA FLORENCIA
9 Perempuan 13-01-2004 Kel.Padukuhan Kraton Kec.Pekalongan Utara
NIK : 3325115301040002
Kab.Kota Pekalongan 51144

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Jl.WR Supratman Gg.5 / 11 Rt.001 Rw.005
ARIF WIJAYA
1 Laki-Laki 09-10-1977 Kel.Panjang Wetan Kec.Pekalongan Utara Kab.Kota
NIK : 3375030910770008
Pekalongan 5114
RAHMA KUMALA
Sampangan Gg.2 No.17 Rt.003 Rw.013 Kel.Kauman
2 TRIJAYANTHIE DS Laki-Laki 25-11-2001
Kec.Pekalongan timur Kab.Kota Pekalongan 51126
NIK : 3375026511010010
#7 Golf
1. Nomor Pertandingan

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#8 Hapkido
1. Nomor Pertandingan
1. Daeryun Bertarung putra Under 54 kg (-54kg )
2. Daeryun Bertarung putra Under 58 kg (54,01 kg - 58,00 kg)
3. Daeryun Bertarung putra Under 78 kg (72,01kg- 78,00 kg)
4. Daeryun Bertarung putra Under 84 kg (78,01kg -84,00 kg)
5. Daeryun Bertarung putra Over 84 kg (+84 kg)
6. Daeryun (Bertarung) Putri Under 63 kg (59,01 kg - 63,00 kg)
7. Daeryun (Bertarung) Putri Under 74 kg (63,01 kg-74,00 kg)
8. Kelas Senior Berpasangan Authorized Hosinsult Competition
9. Kelas Senior Berpasangan Free Hosinsult Competition

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


NANANG BAKHTIAR Jl.Setia Bakti No.27 Rt.001 Rw.003
1 Laki-Laki 08-04-1995
NIK : 3375010804950004 Kel.Podosugih Kec.Pekalongan Barat
MUHAMAD KHOIRUL IKHSAN Jl.Setia Bakti No.27 Rt.001 Rw.003
2 Laki-Laki 03-04-2000
NIK : 3375010304000003 Kel.Podosugih Kec.Pekalongan Barat
Poncol Gg Katalia Rt.003 Rw.010
SYARIFA GHONIM RAHMADHINI
3 Perempuan 04-02-2005 Kel.Poncol Kec.Pekalongan Timur
NIK : 3375034402050002
Kab.Kota Pekalongan 51122
Perum Bumi Raya Pekuncen Rt.005
JULIETA EKA KAMILA
4 Perempuan 06-07-2004 Rw.004 Kel.Pekuncen Kec.Wiradesa
NIK : 3375024607040001
Kab.Pekalongan
A. MANARUL HIDAYAT PEKALONGAN, Pegaden Tengah Rt.001 Rw.001
5 Laki-Laki
NIK : 3326121502000002 15-02-2000 Wonopringgo
BAGUS ADJIE SATRIYAWAN Jl. Sumatra Gg.6 No.23 RT.3 RW.1
6 Laki-Laki 06-04-1999
NIK : 3316020604990006 Podo Sugih Kota Pekalongan
Jl. DR. Wahidin Gg.8 No,43 RT.5
MUHAMMAD HANIF BAHTIAR
7 Laki-Laki 25-08-1997 RW.3 Nonyontaansari Kota
NIK : 3375022508970001
Pekalongan
Gang Pembangunan No.24 Rt.003
MUHAR KHAFIYONO
8 Laki-Laki 23-07-1990 Rw.007 Kel.Podosugih
NIK : 3375012307900002
Kec.Pekalongan Barat
MUHAMMAD HABIBILLAH Jl.Setia Bakti No.27 Rt.001 Rw.003
9 Laki-Laki 24-03-1994
NIK : 3375012403940003 Kel.Podosugih Kec.Pekalongan Barat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EDI MARSUDIYONO Perum Bumi Raya Pekuncen Rt.005 Rw.004
1 Laki-Laki 02-11-1972
NIK : 3375020211720003 Kel.Pekuncen Kec.Wiradesa Kab.Pekalongan
MUHAMAD SYAHRIL
Kraton Lor Gg.III - 18 Rt.001 Rw.006
2 RAMADHANI Laki-Laki 14-12-2001
Kel.Padukuhan Kraton Kec.Pekalongan Utara.
NIK : 3375031412010006
#9 Angkat Besi
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 49 kg Putra
2. Kelas 55 kg Putra
3. Kelas 73 kg Putra
4. Kelas 81 kg Putra
5. Kelas 59 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Jl.Madura No.47 Rt.001 Rw.008 Kel.Sapuro
ANANDA ISMAWATI
1 Perempuan -, 07-12-2006 Kebulen Kec.Pekalongan Barat Kab.Kota
NIK : 3375015912060001
Pekalongan 51112
Pabean Rt.002 Rw.015 Kel.Padukuhan Kraton
M. MAQDUM CHASANI
2 Laki-Laki -, 07-12-2000 Kec.Pekalongan Utara Kab.Kota Pekalongan
NIK : 3375030712000001
51144.
Jl.Seruni Utara Gg.Walet Dusun Klego Rt.004
SANDI YUDA SETIAWAN
3 Laki-Laki -, 29-12-2008 Rw.007 Kel.Klego Kec.Pekalongan Timur
NIK : 3375012912080001
Kab.Kota Pekalongan 51124.
Jl.Irian Gg.2 No.33 Sapuro Rt.002 Rw.005
IWAN KURNIAWAN
4 Laki-Laki -, 13-08-2001 Kel.Sapuro Kebulen Kec.Pekalongan Barat
NIK : 3375021308020001
Kab.Kota Pekalongan 51112
Gang Bogenvil Rt.004 Rw.011 Kel.Poncol
DANANG FIRMANSYAH
5 Laki-Laki -, 21-09-2001 Kec.Pekalongan Timur Kab.Kota Pekalongan
NIK : 3375022109010003
51122

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NURUL QOMAR Jl.Bromo No.1 Rt.003 Rw.007 Kel.Bendan Kergon
1 Laki-Laki 09-06-1975
NIK : 3375010906750006 Kec.Pekalongan Barat Kab.Kota Pekalongan 51119.
PANGESTU NUGROHO Panjang Wetan Gg.1 No.1 B Rt.007 Rw.007 Kel.Panjang
2 Laki-Laki 25-09-1994
NIK : 3375032509940003 Wetan Kec.Pekalongan Utara Kab.Kota Pekalongan 5114.
#10 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kumite -61 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Jl.Pramuka I No.9 Rt.003 Rw.015 Kel.Pasir Kraton
NAURA ILMA ZAININA
1 Perempuan 30-04-2005 Kramat Kec.Pekalongan Barat Kab.Kota
NIK : 3311047004050002
Pekalongan.

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DRAJAT Salam Manis Rt.002 Rw.012 Kel.Kandang Panjang
1 Laki-Laki 29-08-1982
NIK : 3375032908820004 Kec.Pekalongan Utara Kab.Kota Pekalongan 51142.
#11 Kempo
1. Nomor Pertandingan
1. Randori Perorangan Kelas 50-55 kg Putra
2. Randoni Perorangan Kelas 65-70 kg Putra
3. Embu Pasangan Kyukenshi Putri
4. Randoni Peroranan Kelas 45-48 kg Putri
5. Randoni Perorangan kelas 48-51 kg Putri
6. Randori Perorangan Kelas 51-54 kg Putri
7. Randori Perorangan Kelas 54 -57 kg Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NUR HIDAYAH Jl. WR.Supratman GG 10 No 4 Rt.001
1 Perempuan 12-05-1998
NIK : 3375035205980002 Rw.003 Panjang Wetan Pekalongan Utara
FAKHRI ZAKI Jl. Selat Karimata No. 92 Rt.004 Rw.001
2 Laki-Laki 24-02-2005
NIK : 3375032402050004 Bandengan Pekalongan Utara
SUHARYANTO Landungsari GG 20B No 42 Rt.005 Rw.014
3 Laki-Laki 08-09-1985
NIK : 3375020809850004 Noyontaansari Pekalongan Timur
CHINTYA LUTHFIANA MARTINOVA Perum Patriot Mas IV 62 Rt.007 Rw. 001
4 Perempuan 18-03-2004
NIK : 3375035803040001 Padukuhan Kraton Pekalongan Utara
NURUL HAYAH AYUNI Jl. Sumatera No 5A Rt.005 Rw. 006
5 Perempuan 26-06-1997
NIK : 3325126606970001 Podosugih Pekalongan Barat
YASMIN ISNINA RAMADHANTI Perum Patriot Mas IV 62 Rt.007 Rw. 001
6 Perempuan 05-01-1998
NIK : 3375034501980003 Padukuhan Kraton Pekalongan Utara

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
FURKON UNTUNG Jl. Sumatera No 5A Rt.005 Rw. 006 Podosugih
1 Laki-Laki 10-05-1973
NIK : 3375011005730005 Pekalongan Barat
MAULUDIN NOOR MOHAMAD Perum Patriot Mas IV- 62 Rt 007 Rw 001 Dukuh
2 Laki-Laki 03-07-1967
NIK : 3375030307670003 Pekalongan Utara
#12 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Low Kick Putra 54 kg
2. Low Kick Putra 60 kg
3. Low Kick Putra 63.5 kg
4. Low Kick Putri 52 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Jl.Sumatra Gg.6 No.23 Rt.003 Rw.001
PARENDRA HUSNAN MULYONO
1 Laki-Laki 01-03-2004 Kel.Podosugih Kec.Pekalongan Barat
NIK : 3175050103040001
Kab.Kota Pekalongan 51111.
MUHAMMAD RANGKHULIN Jl.Sumatra Gg.6 No.23 Rt.003 Rw.001
2 SAKHAR Laki-Laki 16-06-2003 Kel.Podosugih Kec.Pekalongan Barat
NIK : 3326151606030061 Kab.Kota Pekalongan 51111.
Jl.Sumatra Gg.6 No.23 Rt.003 Rw.001
MUH. BAGUS SANTOSO
3 Laki-Laki 07-09-2003 Kel.Podosugih Kec.Pekalongan Barat
NIK : 3310010709030001
Kab.Kota Pekalongan 51111.
Jl.Sumatra Gg.6 No.23 Rt.003 Rw.006
OKTAVIANI ENDAH PURNAWATI
4 Perempuan 03-10-1996 Kel.Podosugih Kec.Pekalongan Barat
NIK : 3375014310960005
Kab.Kota Pekalongan 51111.

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SAHIB BAHRUL ULUM Jl.Pemuda Rt.001 Rw.010 Kel.Kauman Kec.Batang
1 Laki-Laki 27-01-1996
NIK : 3325112701960004 Kab.Batang 51215.
#13 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. 33 M Silhouette 3 Position PCP Individual
2. Multi Range Silhouette PCP individual
3. 33 M Silhouette 3 Position PCP Team
4. Multi Range Silhouette PCP Team

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
BHINTARTO JOSEPH SETYADI Jl.Kusuma Bangsa No.31 Rt.005 Rw.005
1 LUCIUS Laki-Laki 13-12-1971 Kel.Panjang Wetan Kec.Pekalongan Utara
NIK : 3375031312710001 Kab.Kota Pekalongan 51141
Jl.HOS Cokroaminoto 12 Rt.003 Rw.009
SUGITO PURNOMO
2 Laki-Laki 18-09-1976 Kel.Noyontaansari Kec.Pekalongan Timur
NIK : 3375021809760003
Kab.Kota Pekalongan 51129

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUGIYONO Asrama Brimob Kalibanger Rt.001 Rw.013 Kel.Setono
1 Laki-Laki 25-05-1977
NIK : 3375022505770006 Kec.Pekalongan Timur Kab.Kota Pekalongan 51122
#14 Muaythai
1. Nomor Pertandingan
1. Fight Putra -51 kg
2. FIght Putra -75 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Jl.Toba No.11 Rt.003 Rw.002 Kel.Kauman
BUDI SETIAWAN
1 Laki-Laki re, 02-11-2005 Kec.Pekalongan Timur Kab.Kota Pekalongan
NIK : 3375020211050002
51127
Komplek Citra Garden Ruko RI No.17 Rt.009
SYAHRINAL AZHAR HARAHAP
2 Laki-Laki 25-08-2005 Rw.005 Kel.Panjang Baru Kec.Pekalongan
NIK : 1220062508050003
Utara Kab.Kota Pekalongan.

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
REZKY EDWINNANDA BAKTI Jl.Gunung Payung Dalam No.53 Rt.003 Rw.003
1 Laki-Laki 18-04-1985
NIK : 3373011804850002 Kel.Salatiga Kec.Sidorejo Kab.Kota Salatiga 50715.
#15 Binaraga
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 60 kg
2. Men Physic

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Jl.Seruni Utara Gg.Walet Dusun Klego Rt.004
WAROCHIM
1 Laki-Laki 21-08-1974 Rw.007 Kel.Klego Kec.Pekalongan Timur
NIK : 3375012108740004
Kab.Kota Pekalongan 51124.
SENO ADHI SYURA Jl.Ra Kartini Gg.6 No.28 Rt.006 Rw.004
2 Laki-Laki 27-07-1990
NIK : 3375022707900001 Kec.Pekalongan Timur Kab.Kota Pekalongan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TIGOR TUKIMAN
1 Laki-Laki 11-03-1967 Lebo Gg 4 Rt.003 Rw.003 Warungasem
NIK : 3375031103670002
#16 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Compound Total Sesi/Jarak Putra
2. Compound Aduan Individu Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Jl.Parang Garuda II - 22 Medono Indah Rt.001
MOCH. SEPTIAN RESI WIBOWO
1 Laki-Laki 21-09-1998 Rw.010 Kel.Medono Kec.Pekalongan Barat
NIK : 3375012109980007
Kab.Kota Pekalongan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MARYATI Jl.Parang Garuda II - 22 Medono Indah Rt.001 Rw.010
1 Laki-Laki 21-04-1961
NIK : 3375016104610003 Kel.Medono Kec.Pekalongan Barat Kab.Kota Pekalongan
#17 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Boulder Perorangan Putra
3. Speed Klasik Perorangan Putra
4. Combined Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Jenggot Setu No.50 Rt.004 Rw.010 Kel.Jenggot
ADITIYA PURWANDANI
1 Laki-Laki 27-06-2007 Kec.Pekalongan Barat Kab.Kota Pekalongan
NIK : 3375042706070001
51133
Perumahan BRD Residence Jl.Cempaka Blok B7
M. NAUVAL YASIR No.5 Dusun Pringrejo Rt.007 Rw.020
2 Laki-Laki 04-07-2004
NIK : 3375040407040005 Kel.Pringrejo Kec.Pekalongan Barat Kab.Kota
Pekalongan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARIF RACHMAN HAKIM Kauman Rt.010 Rw.005 Kel.Kauman Kec.Wiradesa
1 Laki-Laki 11-12-1978
NIK : 3326161112780004 Kab.Pekalongan 51152.
#18 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas E (65-70 kg) Putra
2. Kelas J (90-95 kg) Putra
3. Kelas B (50-55 kg) Putri
4. Kelas C (55-60 kg) Putri
5. Kelas F (70-75 kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Kramatsari Gg.9 No.22 Rt.002 Rw.012
SUKMA SUCI WULANDARI
1 Perempuan 25-05-2001 Kel.Pasir Kraton Kramat Kec.Pekalongan
NIK : 3375016505010009
Barat Kab.Kota Pekalongan
Klego Gg.2 No.42 Rt.002 Rt.001
MARISA FIRDA HARDI
2 Perempuan 01-08-2005 Kel.Klego Kec.Pekalongan Timur
NIK : 3375024108050004
Kab.Kota Pekalongan
Kramatsari Gg.9 No.22 Rt.002 Rw.012
SEKAR ARUM SUSILO WATI
3 Perempuan 28-10-1999 Kel.Pasir Kraton Kramat Kec.Pekalongan
NIK : 3375016910990007
Barat Kab.Kota Pekalongan
MUHAMMAD ABIMANYU Jl.Kalimantan Gg.3 No.7 Rt.005 Rw.006
4 FITRAYANUAR GUNAWAN Laki-Laki 03-01-2001 Kel.Podosugih Kec.Pekalongan Barat
NIK : 3375010301010006 Kab.Kota Pekalongan
Yosorejo Rt.005 Rw.006 Kel.Kuripan
NUR FALAM GUSLANI
5 Laki-Laki 19-05-2003 Yosorejo Kec.Pekalongan Selatan
NIK : 3375041905030005
Kab.Kota Pekalongan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BUDI HARTONO
1 Laki-Laki 02-11-1990 Lebo Rt.003 Rw.001 Kel.Lebo Kec.Warungasem
NIK : 3375010211900001
#19 Bola Tangan
1. Nomor Pertandingan
1. Indoor Handball Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Jl.WR Supratman Gg.3 - 12 A Rt.005
M. AKMALUZZIDAN DHIYA'ULHAQ Rw.007 Kel.Panjang Wetan
1 Laki-Laki 10-12-2001
NIK : 3375031012010006 Kec.Pekalongan Utara Kab.Kota
Pekalongan
Jl.WR Supratman Gg.6 / 39 Rt.003 Rw.005
IMANUDIEN SETIA BUDI
2 Laki-Laki 17-06-1991 Kel.Panjang Wetan Kec.Pekalongan Utara
NIK : 3375031706910004
Kab.Kota Pekalongan.
MOHAMMAD ADAMAS HARIS Pesindon Gg.3 No.23 Rt.006 Rw.012
3 NASUTION Laki-Laki 15-06-2000 Kel.Bendan Kergon Kec.Pekalongan Barat
NIK : 3375011506000005 Kab.Kota Pekalongan.
Salam Manis Rt.001 Rw.012 Kel.Kandang
NOVRAT PIJAR ARDANDI
4 Laki-Laki 04-11-1994 Panjang Kec.Pekalongan Utara Kab.Kota
NIK : 3375030411940002
Pekalongan.
Jl.Parang Garuda II No.24 Rt.001 Rw.010
SATRIO SETIAJI
5 Laki-Laki 07-02-1997 Kel.Medono Kec.Pekalongan Barat
NIK : 3375010702970010
Kab.Kota Pekalongan.
Landungsari Gg. ID - 54 Rt.001 Rw.008
LUCKY ARIFIANTO
6 Laki-Laki 28-11-1999 Kel.Noyontaansari Kec.Pekalongan Timur
NIK : 3375022811990004
Kab.Kota Pekalongan.
Sampangan Gg.10 No.24 Rt.003 Rw.002
M. NANDA ALIF SYAUQI
7 Laki-Laki 13-01-1995 Kel.Sampangan Kec.Pekalongan Timur
NIK : 3375021301950006
Kab.Kota Pekalongan.
Kradenan Gg.3 No.27 Rt.001 Rw.008
MUHAMMAD ZUFAR AZMI
8 Laki-Laki 07-01-2002 Kel.Buaran Kradenan Kec.Pekalongan
NIK : 3375040701020003
Selatan Kab.Kota Pekalongan.
Jl.KH Sepuh Ratib No.3 Rt.004 Rw.005
ABDI NUGROHO
9 Laki-Laki 18-05-2002 Kel.Setono Kec.Pekalongan Timur
NIK : 3325111805020007
Kab.Kota Pekalongan.

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Perum Gama Asri Jl.Batik Liris No.22 Rt.004 Rw.009
RIZKYANI DIAN SAVITRI
1 Laki-Laki 02-10-1994 Kel.Bendan Kergon Kec.Pekalongan Barat Kab.Kota
NIK : 3375014210940005
Pekalongan.
#20 Bridge
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Campuran
2. Pasangan Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MOH. HARIO MINANGBOWO Jl. Peni No.58 Binagriya Indah Rt.006 Rw.017
1 Laki-Laki 03-09-1966
NIK : 3375010309660003 Pringrejo Pekalongan Barat
SETIYONO Jl. Sekar Jagad II Blok 5F No 9 Rt.004 Rw.010
2 Laki-Laki 10-03-1959
NIK : 3375011003590004 Medono Pekalongan Barat
NAFI'ATUL AULIA DK. Krajan II Rt.002 Rw.003 Legokkalong
3 Perempuan 14-10-2006
NIK : 3326075410060001 Karanganyar Pekalongan
QORRY AINI DK. Krajan I Rt.002 Rw.002 Legokkalong
4 Perempuan 31-05-2006
NIK : 3326077105060001 Karanganyar Pekalongan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MOH. PRANANTA BUDI Jl. Peni No.58 Binagriya Indah Rt.006 Rw.017 Pringrejo
1 Laki-Laki 19-04-1961
NIK : 3601251904610002 Pekalongan Barat
#21 Selam
1. Nomor Pertandingan
1. Kolam Putra 50 M Bifins
2. Kolam Putra 50 M Surface
3. Kolam Putra 100 M Surface
4. Kolam Putra 200 M Surface
5. Kolam Putra 50M Apnea
6. Kolam Putri 50 M Bifins
7. Kolam Putri 200 M Bifins
8. Kolam Putri 50 M Surface
9. Kolam Putri 100 M Surface
10. Nomor Laut Putra 3000m Fin swimming
11. Nomor Laut Putri 3000m Fin swimming

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Jl.Batik Tulis No.16 Rt.003 Rw.009
AMELIA ERI PITHALOKA
1 Perempuan 27-04-2001 Kel.Bendan Kec.Pekalongan Barat
NIK : 3375016704010009
Kab.Kota Pekalongan 51119
Jl.Kusuma Bangsa Gg.IIA No.28 Rt.004
DERISA PUTRI MULIASARI SDWD, Rw.004 Kel.Kandang Panjang
2 Perempuan
NIK : 3375034906050001 09-06-2005 Kec.Pekalongan Utara Kab.Kota
Pekalongan 51142
Jl.Kunti Utara Gg.Kesambi 03 Rt.005
ANDRIANSYAH BAKTIAR ARUM Rw.004 Kel.Panjang Baru
3 Laki-Laki 31-10-2005
NIK : 3375033110050004 Kec.Pekalongan utara Kab.Kota
Pekalongan 51141.
Jl.Teuku Umar Gg.Asri No.36 Rt.001
MUHAMMAD DIAS ARDIANSYAH
4 Laki-Laki 13-02-2007 Rw.001 Kel.Tirto Kec.Pekalongan Barat
NIK : 3374111302070002
Kab.Kota Pekalongan 51119.
Yosorejo Rt.002 Rw.007 Kel.Kuripan
FARREL ACHMAD HUAYDA
5 Laki-Laki 13-11-2006 Yosorejo Kec.Pekalongan Selatan
NIK : 3375011311060003
Kab.Kota Pekalongan 51137

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EDY DRITOLEKSO Buaran Indah A 148 Rt.004 Rw.006 Kel.Jenggot
1 Laki-Laki 13-04-1963
NIK : 3375041304630004 Kec.Pekalongan Selatan Kab.Kota Pekalongan 51133
#22 Sepak Takraw
1. Nomor Pertandingan
1. Double Putra
2. Regu Putra
3. Double Putri
4. Regu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Panjang Wetan Gg.12 Rt.006 R2.003 Kel.Panjang
NUR SITI ROHIMIN
1 Perempuan 30-06-2000 Wetan Kec.Pekalongan Utara Kab.Kota
NIK : 3375027006000008
Pekalongan
IKA DIAH SAFITRI Poncol Gg.XI No.8A Rt.003 Rw.003 Kel.Poncol
2 Perempuan 27-11-2001
NIK : 3375026711010006 Kec.Pekalongan Timur Kab.Kota Pekalongan
NADIA FATMASARI Jl.KH Masyhuri No.3 Rt.002 Rw.006 Kel.Pringrejo
3 Perempuan 14-12-2003
NIK : 3375015412030004 Kec.Pekalongan Barat Kab.Kota Pekalongan
Jl.Terate Gg.Bunga Matahari No.38 Rt.005
FARA SABELLA
4 Perempuan 22-12-2001 Rw.011 Kel.Poncol Kec.Pekalongan Timur
NIK : 3375026212010004
Kab.Kota Pekalongan
ULFA FATMAWATI Jl.KH Masyhuri No.3 Rt.002 Rw.006 Kel.Pringrejo
5 Perempuan 10-07-2001
NIK : 3375015007010002 Kec.Pekalongan Barat Kab.Kota Pekalongan
MUHAMMAD Krapyak Kidul Gg.4 Rt.002 Rw.014 Kel.Krapyak
6 Perempuan 30-12-2003
NIK : 3375033112030002 Kec.Pekalongan Utara
M. FAJAR NUGROHO Jl.KH Ahmad Dahlan Gg.10 No.3 Rt.002 Rw.019
7 Laki-Laki 20-07-2004
NIK : 3375012007040002 Kel.Pringrejo Kec.Pekalongan Barat
Jl.Karya Bakti Gg.7 No.23 Rt.006 Rw.004
MUHAMMAD RIZAL
8 Laki-Laki 10-05-2001 Kel.Medono Kec.Pekalongan Barat Kab.Kota
NIK : 3375011005010009
Pekalongan
MUHAMAD RISQON Jl.KH Ahmad Dahlan Gg.10 No.6 Rt.006 Rw.019
9 Laki-Laki 09-12-2002
NIK : 3375010912020010 Kel.Pringrejo Kec.Pekalongan Barat
FARID HUSNI Boyongsari Gg.3 No.1 Rt.002 Rw.005 Kel.Panjang
10 Laki-Laki 19-05-1996
NIK : 3375031905960008 Baru Kec.Pekalongan Utara Kab.Kota Pekalongan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SAIFUDIN ZUHRI Krapyak Lor Gg.6 No.37 Rt.002 Rw.008 Kel.Krapyak
1 Laki-Laki 21-09-1981
NIK : 3375032109810006 Kec.Pekalongan Utara Kab.Kota Pekalongan
MUSTAQIM Kertoharjo Gg.12 Rt.001 Rw.007 Kel.Kuripan Kertoharjo
2 Laki-Laki 12-12-1972
NIK : 3375041212720005 Kec.Pekalongan Selatan
#23 Soft Tenis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putra
2. Ganda Putra
3. Tunggal Putri
4. Ganda Putri
5. Ganda Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AGUNG SULAKSONO Binagriya Blok A Jl.Kemiri No 33 Rt.002 Rw.007
1 Laki-Laki 30-05-1994
NIK : 3375013005940002 Medono Pekalongan Barat
RICKY CAHYA KURNIANTORO Binagriya Jl. Mangga 321 Rt.003 Rw.002
2 Laki-Laki 19-12-1998
NIK : 3375011912980004 Pringrejo Pekalongan Barat
ACHMAD BUDI ASWIN Salam Manis Rt.001 Rw.013 Kandang Panjang
3 Laki-Laki 30-11-1983
NIK : 3327123011830006 Pekalongan Utara
SHEILA AYUSHITA Griya Permai B27 Rt.005 Rw.016 Sapuro
4 Perempuan 16-12-2004
NIK : 3375015612040001 Kebulen Pekalongan Barat
SETYO TRI LESTARI Jl. Selat Karimata 494 Rt.003 Rw.006
5 Perempuan 21-12-1987
NIK : 3375026112870002 Bandengan Pekalongan Utara

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EDI SISWANTO Poncol Gg Mekar 1 No 178 Rt.001 Rw.009 Poncol
1 Laki-Laki 06-10-1966
NIK : 3375020610660005 Pekalongan Timur
#24 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Bantam ( Under 53 kg: max 49,01-53,00 kg) Putri
2. Feater ( Under 57 kg: max 53,01-57,00 kg) Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Kelurahan Kauman Rt.006 Rw.008
ISZATUL HANIAH
1 Perempuan 03-02-2001 Kel.Kauman Kec.Pekalongan Timur
NIK : 3375024302010005
Kab.Kota Pekalongan
TSAMARAH TSABITAH Pekalongan, JL.KHA.DAHLAN GG 7 NO.17 RT02/02
2 Laki-Laki
NIK : 3375014901000003 09-01-2000 TIRTO, KOTA PEKALONGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS RIYANTO Jl. Rasmala Raya I No 24 Slamaran Rt.003 Rw.011 Krapyak
1 Laki-Laki 28-07-1968
NIK : 3375032807680003 Lor Pekalongan Utara
#25 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Single Bola 8 Putra
2. Single Bola 9 Putra
3. Single Bola 10 Putra
4. Single Bola 15 Putra
5. Double Bola 9 Putra
6. Double Bola 10 Putra
7. Snooker 15 Red Putra
8. Snooker 6 Red Putra
9. English Billiard Putra
10. English Billiard Poin Putra
11. Carom 3 Cushion Putra
12. Carom 1 Cushion Putra
13. Single Bola 9 Putri
14. Single Bola 10 Putri
15. Double Mix 10

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Kapuas Indah Blok C-4 Rt.003 Rw.011
ANGELINE M TICOLAU
1 Perempuan 29-10-1984 Kel.Padukuhan Kraton Kec.Pekalongan Utara
NIK : 3174056910840001
Kab.Kota Pekalongan 51145
Jl.WR Supratman No.63 D Rt.002 Rw.006
RICKY YANG
2 Laki-Laki 11-07-1972 Kel.Panjang Wetan Kec.Pekalongan Utara
NIK : 2171101107729007
Kab.Kota Pekalongan
Jl.WR Supratman No.63 D Rt.002 Rw.006
YONI RACHMANTO
3 Laki-Laki 19-08-1979 Kel.Panjang Wetan Kec.Pekalongan Utara
NIK : 3302261908790003
Kab.Kota Pekalongan
Noyontaan Gg.5 No.24 Rt.001 Rw.002
RIDHO DOVYNDA
4 Laki-Laki 02-10-1994 Kel.Noyontaansari Kec.Pekalongan Timur
NIK : 1472020210940003
Kab.Kota Pekalongan
Jl.Gajah Mada No.16 Rt.004 Rw.001 Kel.Bendan
ADITYA NUGROHO
5 Laki-Laki 19-05-1987 Kergon Kec.Pekalongan Barat Kab.Kota
NIK : 3375011905870004
Pekalongan 51119
Jl.Rinjani No.99 Rt.007 Rw.001 Kel.Podosugih
PURNOMO KOSASIH
6 Laki-Laki 20-11-1975 Kec.Pekalongan Barat Kab.Kota Pekalongan
NIK : 3375022011750005
51111

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WIDI HARSOYO Jl.Cik Ditiro 27 Yogyakarta Rt.010 Rw.002 Kel.Terban
1 Laki-Laki 08-08-1968
NIK : 3375010808680011 Kec.Gondokusuman
#26 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Fly Weight (48-51 kg)
2. Putra - Feather Weight (54-57 kg)
3. Putra - Welter Weight (67 kg)
4. Putra - Light Middle Weight (67-71 kg)
5. Putra - Middle Weight (71-75 kg)
6. Putra - Light Heavy Weight (75-80 kg)
7. Putra - Cruiserweight (80-86)
8. Putra - Heavy Weight (86-92 kg)
9. Putri - Fly Weight (50 - 52kg)
10. Putri -Bantam Weight (52-54 kg)
11. Putri - Feather Weight (54-57kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NAUFAL FAZA Jl. WR. Supratman GG 1 No 27 RT 2 RW.
1 Laki-Laki 25-06-2005
NIK : 3375032506050004 7Panjang Wetan Pekalongan Utara
Krapyak Lor 6 - 20 Rt.002 Rw.008
KHOIRUNNIDA'
2 Laki-Laki 27-10-1999 Kel.Krapyak Kec.Pekalongan Utara
NIK : 3375031210990004
Kab.Kota Pekalongan 51149
Jl.Pantaisari Rt.001 Rw.009 Kel.Panjang
VALENTINO FEBRIANTO ARIAWAN
3 Laki-Laki 09-02-2003 Baru Kec.Pekalongan Utara Kab.Kota
NIK : 3326100902030002
Pekalongan 51141
Jl.Indragiri No.24 B Rt.002 Rw.002
NUR IMAM AL MUSLIM
4 Laki-Laki 05-09-2004 Kel.Padukuhan Kraton kec.Pekalongan
NIK : 3375030509040001
Utara Kab.Kota Pekalongan
Jl.Selat Lombok No.25 Rt.005 Rw.010
AMIRUL MUKMIN
5 Laki-Laki 23-07-2002 Kel.Panjang Wetan Kec.Pekalongan Utara
NIK : 3375012307020002
Kab.Kota Pekalongan 51141
Boyongsari Rt.005 rw.005 Kel.Panjang
DEA PUSPITA H
6 Perempuan 10-03-2005 Baru Kec.Pekalongan Utara Kab.Kota
NIK : 3375035003050003
Pekalongan 51141
Pantai Sari Rt.002 Rw.010 Kel.Panjang
M. DARUL AL FARIDZ
7 Laki-Laki 23-08-2002 Baru Kec.Pekalongan Utara Kab.Kota
NIK : 6407072308020003
Pekalongan 51141.
Jl.Selat Karimata III Rt.002 Rw.006
DIMAS INDRA WIBOWO
8 Laki-Laki 13-10-2004 Kel.Bandengan Kec.Pekalongan Utara
NIK : 3326151310040005
Kab.Kota Pekalongan 51143
Jl.Sulawesi No.20 Rt.001 Rw.006
ANDIKA DWIKI WIRAWAN
9 Laki-Laki 11-01-2001 Kel.Sapuro Kebulen Kec.Pekalongan Barat
NIK : 3375011101010009
Kab.Kota Pekalongan 51112
Jl.Madura Gg.1 No.34 Rt.002 Rw.001
NIHAYATUL MAULA Rw.011 Kel.Sapuro Kebulen
10 Perempuan 19-02-2001
NIK : 3375045902010003 Kec.Pekalongan Barat Kab.Kota
Pekalongan
Jl.Terate Klego Gg.5 No.35 Rt.002 Rw.006
AISYAH AL JUFRI
11 Perempuan 24-04-1999 Kel.Klego Kec.Pekalongan Timur Kab.Kota
NIK : 3375026404990004
Pekalongan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HAFNITA Jl.Selat Karimata III Rt.002 Rw.006 Kel.Bandengan
1 Laki-Laki 08-05-1981
NIK : 3375034805810005 Kec.Pekalongan Utara Kab.Kota Pekalongan
Jl.Veteran Gg.Sari X No.12 Rt.002 Rw.016
FATKHURAHMAN
2 Laki-Laki 14-03-1971 Kel.Pasirkratonkramat Kec.Pekalongan Barat Kab.Kota
NIK : 3375011403710002
Pekalongan 51113
#27 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putra- Tunggal
2. Putra - Ganda
3. Putra - Beregu
4. Putri - Tunggal
5. Putri - Ganda
6. Putri - Beregu
7. Campuran - Ganda Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
PUTRI AYUNINGTYAS Jl. Urip Sumoharjo No 27 Rt.002 Rw.007
1 Perempuan 08-11-1996
NIK : 3375014811960005 Podosugih Pekalongan Barat
REGITA AULIA KHANAFI Dukuh Kemplong Rt.010 Rw.005 Kemplong
2 Perempuan 12-01-2004
NIK : 3326165201040001 Wiradesa
SETIYO LEGOWO Perumdin SD Panjang Wetan Rt.001 Rw.003
3 Laki-Laki 29-12-2000
NIK : 3375032912000002 Panjang Wetan Pekalongan Utara
AHMAD SATRIA
4 Laki-Laki 08-08-2004 DK. Kalikiro Rt.001 Rw.003 Bligorejo Doro
NIK : 3326060808040003
PUNGKAS PRASTOWO AJI
5 Laki-Laki 01-01-1996 Mayangan Rt.009 Rw.003 Mayangan Wiradesa
NIK : 3326190101960002
EARLY HELGA ARTANTI Jl. Parahyangan No 4 Gama Permai 3 Rt.005
6 Perempuan 25-10-2006
NIK : 3375016510060001 Rw.006 Tirto Pekalongan Barat
AMALIA BALQIS Jl. Kalimantan GG 2 No 11B Rt 005 Rw 006
7 Perempuan 13-01-2009
NIK : 3375015301090002 Podosugih Pekalongan Barat

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SYAEFUL Jl. Irian No 28 Rt.001 Rw.009 Sapuro Kebulen Pekalongan
1 Laki-Laki 15-01-1993
NIK : 3375011501930002 Barat
WAHIDIN
2 Laki-Laki 13-02-1960 Giyanti Rt.004 Rw.002 Kadipaten Selomerto
NIK : 3307061302600002
#28 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 100M Putra
2. 400 M Putra
3. 800 M Putra
4. 400 M Gawang Putra
5. 10000 M Jalan Cepat Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
Jl.Meranti V-1 Rt.001 Rw.011
SUROWIJOYO
1 Laki-Laki 19-06-1994 Kel.Krapyak Kec.Pekalongan Utara
NIK : 3375031906910008
Kab.Kota Pekalongan 51149
Jl.Jawa No.57 Rt.001 Rw.018
MOHAMMAD RIFKY KURNIAWAN
2 Laki-Laki 04-02-2006 Kel.Bendan Kergon Kec.Pekalongan
NIK : 3375010402050003
Barat Kab.Kota Pekalongan 51113
Krapyak Lor Gg.6-5 Rt.002 Rw.008
MUHAMMAD MURTAZAM SAPUTRA
3 Laki-Laki 21-05-2005 Kel.Krapyak Kec.Pekalongan Utara
NIK : 3375032105050004
Kab.Kota Pekalongan 51149
PUTRA SAPTO NUGROHO Jl. Darma Bakti GG II No 40 Rt.006
4 Laki-Laki 04-09-2004
NIK : 3174040409040003 Rw.011 Medono

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ZEINI Jl. Damar VI-188 Slamaran RT.004 Rw.010 Krapyak Lor
1 Laki-Laki 05-03-1963
NIK : 3375030503630004 Pekalongan Utara
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 33
Jumlah Atlet : 230
KOTA SALATIGA
Jumlah Pelatih : 55
Jumlah No Pertandingan : 237

#1 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putri (U19)
2. Road Race Individual Road Race (IRR) Putri (U19)
3. Road Race Criterium Putri (U19)
4. Track 200 M Putri (U19)
5. Track 500 M Putri (U19)
6. Track Keirin Race (U19) Putri
7. Track Scratch Race (U19) Putri
8. Track 3000 M Putri (Open)
9. MTB Downhill (DH) Putra Open
10. MTB Downhill (DH) Putri Open

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ROSA DIFA RICHA Jl.Hasanudin No.784
1 Perempuan Temanggung, 26-02-2000
NIK : 3323086602000001 Mangunsari
ABEL THEO PRAMONO Kab. SemarangSalatiga, Ngampel RT.1/RW.4
2 Laki-Laki
NIK : 3373012008020004 20-08-2002 Blotongan
STEPHANIE GABRIELLA WIJAYA
3 Perempuan Salatiga, 12-11-2004 Jl.Johar 14 A Kalicacing
NIK : 3373045211040002
BINTANG CANYA MAHENDRATA
Jl.Hasanudin No.784
4 PRAMONO Laki-Laki 05-01-2007
Mangunsari
NIK : 3322020501070001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JODI KUSMONO
1 Laki-Laki 10-11-1966 Dk. Kembangarum RT.4/RW.3 Dukuh Salatiga
NIK : 3373041011660003
#2 Aeromodeling
1. Nomor Pertandingan
1. Terbang Bebas Lempar OHLG Putra
2. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putra
3. Terbang Bebas Lempar OHLG Putri
4. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putri
5. Terbang Layang Kendali Radio (F3J)
6. Balap Tiang Kendali Radio (F3R A.5W)
7. Balap Drone Kendali Radio (F9U )
8. Terbang Layang Kendali Radio 2 Kanal (F3J INA)
9. Balap Tiang Kendali Radio INA (F3R INA )
10. Terbang Bebas Tarik A1 (F1H)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


IWAN FITRAWAN IMRAN Ketinggen. Kel, pulutan. Kec
1 Laki-Laki Jakarta, 27-07-1981
NIK : 3373012707810001 Sidorejo
KEISHA VIVIA RANIA IMRAN Ketinggen. Kel, pulutan. Kec
2 Perempuan Salatiga, 21-05-2008
NIK : 3373016105080002 Sidorejo
AGUS WURYANTO
3 Laki-Laki Salatiga, 11-09-1975 Pasar anyar 1/2 Kauman Kidul
NIK : 3373011109750002
M. NURODHI Kab. Semarang,
4 Laki-Laki Pamot 2/2 Noborejo
NIK : 3373031510830001 15-10-1983
RATIH RATNA SUMINAR
5 Perempuan Subang, 06-07-2003 Jl veteran 45 Salatiga
NIK : 3213045503020009

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YUNING TRI HANDAYANI
1 Laki-Laki 12-07-1981 Ketinggen-Pulutan RT.2/RW4 Sidorejo Salatiga
NIK : 3373015207810001
#3 Berkuda
1. Nomor Pertandingan
1. Pacuan Kelas A 2000 m Putra
2. Pacuan Kelas A 1300 m putra
3. Pacuan Kelas C 1600 m Putra
4. Pacuan Kelas D 1400 m Putra
5. Pacuan Kelas E 1200 m Putra
6. Pacuan Kelas F 1000 m Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANGEL MANARISIP
1 Laki-Laki 13-04-1987 Nobowetan Rt.5/Rw.5 Argomulyo
NIK : 7102071304870000
TEGO WURYANTO
2 Laki-Laki 09-09-1976 Nobowetan Rt.4/RW.5 Argomulyo
NIK : 3373030909760001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ALBERT HENDRIK SONDAKH
1 Laki-Laki 21-08-1952 Nobowetan RT.2/RW.5 Argomulyo
NIK : 3373032108520001
#4 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Single Man
2. Double Men
3. Beregu Putra
4. Triple Mix 2 ( 1 Men 2 Women )

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NUR FUAD
1 Laki-Laki 20-11-2005 Jl. Veteran No. 45.Kec Tingkir
NIK : 3309172011050002
AHMAD HASSAN FADHIL
2 Laki-Laki 11-05-2008 Cebongan RT.5/RW.1 Argomulyo
NIK : 3373031105080001
MARTONO
3 Laki-Laki 28-09-2005 Jl. Nakula Sadewa VB Dukuh
NIK : 3374122809850002
SAFANA FATIKA SARI
4 Perempuan 30-12-2011 Gamol RT.4/RW.6 Kecandran
NIK : 3373047012110001
ARLINTANG RINGGA CAHYA
5 Perempuan 12-06-2006 Jl. Damarjati 26A Sidorejo
NIK : 3373015206060001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUH. ADRIK SHUDIRO
1 Laki-Laki 16-04-1978 Jl. Perkutut No. 6 Mangunsari Salatiga
NIK : 3373041604780002
#5 Anggar
1. Nomor Pertandingan
1. Floret Individu Putra
2. Degen Individu Putra
3. Sabel Individu Putra
4. Floret Beregu Putra
5. Degen Beregu Putra
6. Sabel Beregu Putra
7. Floret Individu Putri
8. Degen Individu Putri
9. Sabel Individu Putri
10. Floret Beregu Putri
11. Degen Beregu Putri
12. Sabel Beregu Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


DWI WAHYUNINGSIH Kab. Semarang,
1 Laki-Laki salatiga
NIK : 3322025905040003 19-05-2004
DHAMMAY NUR ANISSA Salatiga ,
2 Perempuan Jl.Sinoman Tempel no 224
NIK : 3373014403060001 02-02-2000
Ngawen RT 04 RW 16
CLAUDYA SABDARIFFA
3 Perempuan Salatiga, 26-09-2007 Mangunsari, Sidomukti,
NIK : 3373046609070001
Salatiga
AGNAIRA AUREL BUNGA WASISTA Jl.Bisma no.14 Rt.01 Rw.02
4 Perempuan Salatiga, 07-04-2006
NIK : 3322074704060002 Ngemplak, Dukuh, Salatiga
TRIA YUNI UJIANTI Jl Manggis No 28 RT 2 RW 4
5 Perempuan Salatiga, 11-02-2000
NIK : 3373035806040001 Tegalrejo Argomulyo Salatiga
LUTFHIA RESTU DEWANTI Semarang, Perum Bumi Tingkir Hati
6 Perempuan
NIK : 3373025602020002 16-02-2002 Beriman 15
AYUDHEA VINDY FIORENCIA Perum Griya Mustika No.4
7 Perempuan Salatiga, 28-10-2005
NIK : 3373036810050003 Tegalejo
RACHEL MEUTIA HASNA Kab Semarang, Jl.Veteran N0.24/32B
8 Perempuan
NIK : 3322114101070002 01-01-2007 Gendongan
HERLINDA ELLYZEBA MANGULU Jl Nakula sadewa II/02 Dukuh-
9 Perempuan Jakarta,, 10-11-2005
NIK : 3275125011050006 Sidomukti
EL-ROI ARAUNA Bendosari RT.5/RW.5
10 Laki-Laki salatiga, 28-06-2002
NIK : 3373032806020004 Kumpulrejo-Argomulyo Salatiga
AHNAF PUTRA MAULANA
Purworejo,, Klumpit RT.4/1 Sidorejo Kidul-
11 SOLIKHIN Laki-Laki
23-05-2008 Tingkir
NIK : 3373022305080002
GIDEON FEBBY PRIMA ANDHIKA Kab.Semarang, Bendosari 5/5 Kumpulrejo-
12 Laki-Laki
NIK : 3373030502000001 05-02-2000 Argomulyo
CORNELIUS JOHAN SEPTIAN WIRA
Salatiga,, Jl. Kapling Rejo I No.02
13 PRATAMA Laki-Laki
13-09-2004 Gendongan
NIK : 3373021309040004
RACHMAN ILHAM IHSANI Jl. Srikandi Grogol 2/4 Dukuh,
14 Laki-Laki Salatiga, 27-08-2004
NIK : 3373042708040002 Sidomukti
SATRIA ANDHIKA BINTANG
Kab. Semarang, Jl.Bisma, No.14, RT01/RW02,
15 PRATAMA WASISTA PUTRA Laki-Laki
10-04-2004 Dukuh, Sidomukti, Salatiga
NIK : 3322071004040002
DANDY ANUGERAH PONTORORING Jl.Talang Tirto No.10
16 Laki-Laki Salatiga, 30-07-2005
NIK : 3373023007050002 Kutowinangun Lor
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DICKY ANDRIANO KUSUMA
17 WARDHANA Laki-Laki Jambi, 05-10-2006 Jl.Pantijero No.119 Gendongan
NIK : 1571020510060041

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS PURWANTO jl. veteran no 24/32 b rt 2 rw 1 kel.
1 Laki-Laki salatiga, 27-08-1971
NIK : 3373022708710000 gendongan, salatiga
LENY SEPTIANI Perum Griya Mustika No.4 RT.7/RW.4
2 Laki-Laki 17-09-1979
NIK : 3373035709790005 Tegalrejo
FLODESA
3 Perempuan Palembang, 29-09-1993 Jl. Veteran No.45 Gendongan Salatiga
NIK : 3372056909930008
DWI GANGSAR SANTI WIJAYANTI
4 Laki-Laki 28-02-1990 Villa Sapen Indah No. 35 Ungaran Barat
NIK : 3373036802900001
#6 Catur
1. Nomor Pertandingan
1. Perorangan Cepat Putra
2. Perorangan Kilat Putra
3. Beregu Klasik Putra
4. Beregu Klasik Putri
5. Beregu Mixed Klasik

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


METALIA WIDYA DIANTIKA
1 Laki-Laki Salatiga, 26-09-2001 Gg. Laos No. 05 Tegalrejo
NIK : 3373036609010001
RUSDI HARTONO, S.KOM MN
2 Laki-Laki Yogyakarta, 27-01-1973 Jl. Ngentaksari n0. 20
NIK : 3518052701730002
SURYA SINANGGIRI Tetep rt 03/03 randuacir
3 Laki-Laki Salatiga, 11-09-1989
NIK : 3322021109890002 Argomulyo
EPHESIANS PRISMARANATHA
4 Laki-Laki Salatiga, 07-09-2004 Gg. Kenari No. 11 Mangunsari
NIK : 3374010709040001
MARCHELLO RAFHADIVA
5 Laki-Laki sampit, 17-11-2006 Jl. surowijoyo pengilon
NIK : 6202051711060003
NURUL WAHIDATUL HIDAYATI
6 Perempuan salatiga, 07-06-1997 Jl. tanjung 338 kalicacing
NIK : 3373044706970002
IZZA NASIRA AZZAHRA
7 Perempuan salatiga, 30-09-2003 Jl. kendalisodo 11 Kalicacing
NIK : 3373047009030002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#7 Gulat
1. Nomor Pertandingan
1. Gaya Greeco Roman putra 97 kg
2. Gaya Bebas Putra 79 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


M. SYAFI'I
1 Laki-Laki Kudus, 20-12-2001 Jl. Veteran No.45, Salatiga
NIK : 3319032012020003
JOKO WALUYO
2 Laki-Laki Demak, 05-01-1990 Jl. Veteran No.45 ,Salatiga
NIK : 3373040501900001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SLAMET RIYADI
1 Laki-Laki 28-09-1969 Kenteng RT.5/RW.5 Tegalrejo Salatiga
NIK : 3373032809690001
#8 Gantole
1. Nomor Pertandingan
1. Nomor Ketepatan Mendarat Perorangan Kelas A
2. Nomor Lintas Alam Terbatas Perorangan Kelas A
3. Nomor Durasi Perorangan Kelas A
4. Nomor Ketepatan Mendarat Perorangan Kelas B
5. Nomor Lintas Alam Terbatas Perorangan Kelas B
6. Nomor Durasi Perorangan Kelas B

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ROCHMAN SETYAWAN Kab. Semarang, Jl. Dliko Indah XIII No. 186
1 Laki-Laki
NIK : 3373011206830003 12-06-1983 B Blotongan
RADITYA ERLAND KHATMANDU
Jl. Kenongosari No. 17
2 SUBUH Laki-Laki salatiga, 05-09-2004
Kutowinangun
NIK : 3373020509040001
FARHAN RESTU WIJAYA
3 Laki-Laki salatiga, 13-09-2003 Bonorejo Blotongan
NIK : 3373011309030002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NANANG DWI WANDONO
1 Laki-Laki 25-03-1977 Jl. Mulawarman Komp. TNI AU Balikpapapn
NIK : 3373022503770003
#9 Angkat Berat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 120 kg (105,01Kg - 120,00 kg) Putra
2. Kelas 69 kg (63,01 - 69,00) Putri
3. Kelas 76 kg (69,01 - 76,00) Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


RENIKA NIKEN SAPUTRI Jl. Kalisombo Krajan RT.7/RW.5
1 Perempuan Salatiga, 31-08-1996
NIK : 3373017108960001 Tingkir
OKTAFIANUS RATU Kab. Bitung, Banjaran RT.6/RW.7 Mangunsari -
2 Laki-Laki
NIK : 3322022710880001 27-10-1988 Sidomukti
ANISA A. N. PUTRI ARIYANTO
3 Perempuan Salatiga, 30-12-2005 Gamoll RT.1/RW.6 Kecandran
NIK : 3373047012050003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS ZAHRUL MUNAD
1 Laki-Laki 20-08-1972 Jl. Semeru No.10 Kalicacing-Sidomukti Pedagang
NIK : 3373042008720004
#10 Judo
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 55-60 kg Putra
2. Kelas 60 - 66 kg Putra
3. Kelas 66 - 73 kg Putra
4. Kelas 73-81 kg Putra
5. Kelas +100 kg Putra
6. Beregu Putra
7. Kelas 45 - 48 kg Putri
8. Kelas 48-52 kg Putri
9. Kelas 52-57 kg Putri
10. Kelas 57- 63kg Putri
11. Kelas 63- 70 kg Putri
12. Kelas 70-78 kg Putri
13. Beregu Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


EVIE RIANA WIDYA SIWI Kab. Semarang, Jl.Veteran No.24/32 B RT/RW
1 Laki-Laki
NIK : 3322024712960001 07-12-1996 02/01 Gendongan, Tingkir
MUJI LEKSANI LISTYOWATI Kab. Semarang,
2 Perempuan Jl. Veteran No.45 ,Salatiga
NIK : 3322024201950001 02-01-1995
RAHMA NUR HALIZAH Kab. Semarang,
3 Perempuan Jl Veteran No 24/32 B Gendongan
NIK : 3322046801050001 28-01-2005
RIFKY TAULAN PANDJALU
4 Laki-Laki salatiga, 28-11-2005 Randuares Kec. Argomulyo
NIK : 3373022811050001
NUR ACHMAD Kab. Semarang,
5 Laki-Laki Jl. Veteran No.45 ,Salatiga
NIK : 3322022012950002 20-12-1995
PETRA KRESNA BAGUS Kab. Semarang, Jl.Veteran No.45, RT 002 RW 001,
6 Laki-Laki
NIK : 3322102104020004 21-04-2002 Gendongan, Tingkir
PURI MAHARDIKA Kab. Semarang, Jl.Veteran No.45, RT 002 RW 001,
7 Laki-Laki
NIK : 3322105508000001 15-08-2000 Gendongan, Tingkir
FELIZA NOVA DWI ANGGRAINI Tetep Wates RT.01 RW.06
8 Laki-Laki Salatiga, 19-03-2006
NIK : 3373035903060001 Kumpulrejo, Argomulyo, Salatiga
ANISA SINDI EKA RACHMADANI
9 Laki-Laki Salatiga, 19-10-2005 Keteng Rt 4/5 Kec. Argomulyo
NIK : 3373035910050001
DEKY PANJI SURYA SAPUTRA Mojokerto, Asrama Garnisun Tangsi Besar
10 Laki-Laki
NIK : 3516083006060001 30-06-2006 F20
ADRIAN BAYU MAHARDIKA Randuares RT 03/RW 01,
11 Laki-Laki Salatiga, 15-01-2006
NIK : 3373031501060002 Kumpulrejo, Argomulyo Salatiga

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
LITTA THERESIA
1 Laki-Laki 26-01-1978 Jl. Damar Utara III 206 Pedalangan-Banyumanki Semarang
NIK : 3374116601780002
AGUS PURWANTO, S.PT
2 Laki-Laki 27-08-1971 Jl. Veteran No.24/32 B Gendongan Salatiga
NIK : 3373022708710002
IMAM ROSADI
3 Laki-Laki 08-01-1992 Ds. Klero Rt.1/Rw.1 Tengaran, Kab. Semarang
NIK : 3322020801920003
#11 Ju-Jitsu
1. Nomor Pertandingan
1. Newaza -62 kg Putra
2. Newaza -69 kg Putra
3. Newaza -85 Kg Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


TSABIT FI SABILILHAQ Pondok Telaga Mukti 2 F15/16 RT 02
1 Laki-Laki Malang, 08-05-2001
NIK : 3322042908010001 RW 009 Tingkir Tengah Salatiga
REZKY EDWINNANDA BAKTI Semarang, Jl.Gunung Payung Dalam No.53
2 Laki-Laki
NIK : 3373011804850002 18-04-1985 Sidorejo
ALY BAROKAH Semarang, Jl.Kyai Hasyim Cabean RT.6/ 1
3 Laki-Laki
NIK : 3373040903820002 09-03-1982 Mangunsari

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BOB ZEUSSA
1 Laki-Laki 28-01-1990 Kalibening RT.1/RW.3 Tingkir Salatiga
NIK : 3373032801900001
#12 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kumite -60 kg Putra
2. Kumite -68 kg Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


M. RIZKI
1 Laki-Laki Salatiga, 18-12-2001 Jl.Nakula Sadewa No.45 Dukuh
NIK : 3373041812010001
SINDHYTYAS PUTRI VEDHAYANA Kabupaten Semarang, Jl.Kendalisodo No.17 A
2 Perempuan
NIK : 3322026111960003 21-11-1996 Kalicacing

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PUSPITA TRIANA GUSTIN
1 Laki-Laki 04-08-1988 Jl. Sentana 167B Mangunsari-Sidomukti
NIK : 3373044408880002
#13 Kempo
1. Nomor Pertandingan
1. Embu Tandoku Kyukenshi Putra
2. Embu Tandoku Yudansha Putra
3. Randori Perorangan Kelas 50-55 kg Putra
4. Randori Perorangan Kelas 55-60 kg Putra
5. Randori Perorangan Kelas 70-75 kg Putra
6. Embu Tandoku Kyukenshi Putri
7. Embu Tandoku Yudansha Putri
8. Embu Pasangan Kyukenshi Putri
9. Embu Beregu Putri
10. Randoni Peroranan Kelas 45-48 kg Putri
11. Randori Perorangan Kelas 51-54 kg Putri
12. Randori Perorangan Kelas 54 -57 kg Putri
13. Embu Beregu Campuran
14. Embu Pasangan Yudansha Campuran

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


YODI ADI PRIYANTO Salatiga,
1 Laki-Laki Perum Gunung Sari C3 Sidorejo Kidul
NIK : 5201142312940001 02-01-2003
ANDI HANAFI Togaten RT.3/5 Mangunsari-
2 Laki-Laki Palu, 23-12-1996
NIK : 3373040202030004 Sidomukti
NAJLA ARMEISKA PRAMESWARI Sukabumi, GRAHA VETERAN A26 TEGALREJO
3 Laki-Laki
NIK : 3329096105030004 18-05-2003 SALATIGA
IBANEZ TANZA Salatiga, JL. PURWOSARI, KECANDRAN,
4 Laki-Laki
NIK : 3373044606056000 06-05-2006 SALATIGA
SALSABILA KHAIRUNISSA Salatiga, jl suropati I/37 togaten rt 3 rw 5
5 Perempuan
NIK : 3373044505060001 05-05-2006 mangunsari
FIKA PUTRI ARMEYLIA Kab. Semarang,
6 Perempuan Jl.Gunungsari No.108 - Karangpete
NIK : 3373024605050003 06-05-2005
NIKEN AYU PRAMUNDITA Salatiga, ,
7 Perempuan Jl.Tanjung Iii No.138
NIK : 3373045108070002 21-08-2007
NAJLA KHANSA SALSABILA Perum Lembah Asri Blok B No.1
8 Perempuan 03-01-2007
NIK : 3373001430107000 Bugel
YUSUF HAFIZ ADRIAN Jl. Suropati I/37 Togaten,
9 Laki-Laki 19-04-2008
NIK : 3373041904080001 Mangunsari-Sidomukti, Salatiga

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EDDY SUNARTO
1 Laki-Laki Salatiga, 27-11-1980 jl suropati I/37 togaten rt 3 rw 5 mangunsari
NIK : 3373042711800001
RORO AYU TIURMANINGTYAS
2 Laki-Laki 26-04-1993 Perum Gunung Sari C3 Sidorejo Kidul Salatiga
NIK : 3373020604930003
#14 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Full Contact Putra 51 kg
2. Full Contact Putra 54 kg
3. Low Kick Putri 48 kg
4. Low Kick Putri 52 kg
5. Low Kick Putri 56 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


FIDA ANDRIYANA
1 Perempuan Salatiga, 11-07-2004 Jl. Beruang 35 Blotongan
NIK : 3373015007040001
MELLYNA NUR ROCHMAH Tegalsari RT.4/RW.8 Kec
2 Perempuan Salatiga, 01-01-2000
NIK : 3373044101000002 Sidomukti
MELANIA SILFA HUTABARAT
3 Perempuan Klaten, 21-06-1999 Jl. Sentana 167B Mangunsari
NIK : 3310046106990002
EDWARD HENDRIK WIRATAMA
4 Laki-Laki Salatiga, 02-03-2004 Jl. Irian No.39 Tegalrejo
NIK : 3373030203040001
M. ZIDANE EKA NUGRAHA Bendosari RT.1/RW.5 Kec
5 Laki-Laki Salatiga, 27-06-2003
NIK : 3373032706030004 Argomulyo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
IMAM TAUHID RAGANANDA Komp. Bumi Atlit Cibiru Blok Marathon 13, Kab.
1 Laki-Laki 01-09-1991
NIK : 3373040109910001 Bandung
#15 Muaythai
1. Nomor Pertandingan
1. Fight Putra -67 kg
2. Fight Putra -80 kg
3. Fight Putri -51 kg
4. Fight Putri -54 kg
5. Fight Putri -45 kg
6. Waykru Perorangan Putra
7. Waykru Perorangan Putri
8. Fight Putra -73 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RAY ISA CIPTA HANDAL
1 Laki-Laki 07-04-2004 Jl. Ngadisari II, RT.8/RW.4 Tegalrejo
NIK : 3309020704049003
AURA MUTIARA RAMMADHANI
2 Perempuan 01-11-2005 Perum Bumi Tingkir Hati Beriman
NIK : 3309024111050001
ABRAAR FRIZQY EKAMULYANA
3 Laki-Laki 09-01-2006 Cabean.Kec Sidomukti
NIK : 3373040901060003
VARRIHA ULYANA
4 Perempuan 05-08-2006 Ledok.Kec Argomulyo
NIK : 3373034508060001
DANIEL AFRELANDO SAPUTRA
5 Laki-Laki 26-04-1999 Jl. Kauman No Ia
NIK : 3372052604990007
SEPTI NISA AYU SAFITRI
6 Perempuan 20-05-2006 Jl. Sendangrejo
NIK : 3373026005060001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YUSUF SUSILO
1 Laki-Laki 21-09-1982 Jl. Ngadisari II RT.8/RW.4 Tegalrejo
NIK : 3373032109820002
JARYATI
2 Laki-Laki 30-04-1983 Jl. Argowedo RT.1/RW.7 Argomulyo
NIK : 3373037004830001
RINA YULIA MUGIRAHAYU
3 Laki-Laki 04-07-1991 Jl. Ngadisari II RT.8/RW.4 Tegalrejo
NIK : 3322114607910002
#16 Binaraga
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 70 kg
2. Kelas 55 kg
3. Kelas 85 kg
4. Men Sport

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


EDI SUSANTO
1 Laki-Laki Kediri, 23-06-1994 Jl. Hasanudin No. 64 Mangunsari
NIK : 3571022306940003
MAULID SEPTIYANDI Kab. Semarang,
2 Laki-Laki Jl. Hasanudin Mangunsari
NIK : 3322071110920002 11-10-1992
AGUS WIDIYO TRIATMOKO
3 Laki-Laki Kediri, 05-01-1974 Jl. Hasanudin N0. 6A
NIK : 3571020501740004
CHOLIK MUSTOFA
4 Laki-Laki Salatiga, 25-04-1990 Krasak,Kel Ledok,Kec Argomulyo
NIK : 3373032504900001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DIDIK ARIYANTO
1 Laki-Laki 06-07-1978 Dsn. Barukan RT.2/RW.1 Tengaran Kab. Semarang
NIK : 3322020607780004
#17 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Recurve Total Sesi /Jarak Putra
2. Recurve Aduan Individu Putra
3. Bare bow Aduan Individu Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


RAMADHAN SALMAN ALFAREZI
1 Laki-Laki Salatiga, 08-10-2006 Jl. Argoyuwono N0.05 Ledok
NIK : 3373030810060001
ISMAN
2 Laki-Laki Pati, 25-06-1978 Jl. Argoloyo RT.1/RW.11 Ledok
NIK : 3318022506780002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BUDHI SUTARNO
1 Laki-Laki 20-10-1956 Jl. Argoloyo 108-21 Ledok Salatiga
NIK : 3373032010560001
#18 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Speed Klasik Perorangan Putra
3. Lead Perorangan Putri
4. Speed Klasik Perorangan Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


CINDY VARENSIA RILUPITO Semarang, Jl. Yudistira Grogol Baru RT.4/6
1 Perempuan
NIK : 3322104603060003 05-03-2005 Dukuh
RAHAJENG AGUNG PINILIH Jakarta, Jl. Surowijoyo II Gang Petung
2 Perempuan
NIK : 3374026605040007 26-05-2004 No.4 Mangunsari
ADITYA TRI BAYU AJI Salatiga, Cabean RT.1/ 14 Mangunsari-
3 Laki-Laki
NIK : 3373041006080001 10-06-2008 Sidomukti
M. JABAL MALIK RANUKUMBOLO
Semarang,
4 SON HERWANTO Laki-Laki Perum Pondok Aren No. 11
04-05-2006
NIK : 3373030405060002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HARIYANTO
1 Laki-Laki 24-09-1974 Jl. Kemiri III 13 Sidorejo Salatiga
NIK : 3373012409740005
#19 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas F (70-75 kg) Putra
2. Kelas B (50-55 kg) Putri
3. Kelas C (55-60 kg) Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


QONIATU LISTIANINGSIH
1 Perempuan Salatiga, 05-07-1996 Brajan - Blotongan
NIK : 3373014507960000
M. IFNU SAPUTRA
2 Laki-Laki Salatiga, 03-08-2005 Jl. Wisnu Krajan, Dukuh
NIK : 3373040308050004
SITI WILDA AMALIYA
3 Perempuan Kab. Semarang, 25-04-1993 Jl. Veteran No.45
NIK : 3373016504930002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NUR MUHAMAMAD ARWANI
1 Laki-Laki 10-08-1998 Brajan RT.2/X Blotongan-Sidorejo
NIK : 3373011008980001
#20 Bola Basket
1. Nomor Pertandingan
1. 5x5 Putra
2. 3x3 Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ZEFANYA PUTRI SEPTIANI Salatiga,
1 Perempuan Karang Kepoh I/77
NIK : 3373036409020001 24-09-2002
SHEVANYA NATALIE Salatiga, Cabean RT.5/1 Mangunsari-
2 Perempuan
NIK : 3373044212020001 02-12-2002 Sidomukti
GRAZELARIA SEKAR LANGIT Salatiga, Jl. Mardiutomo – Genggong
3 Perempuan
NIK : 3373026907040002 29-07-2003 Sidorejo Kidul
DIRGA ARIANDA Salatiga,
4 Laki-Laki Jl. Lawu No. B 27 Kalicacing
NIK : 3373042909030001 29-09-2003
TEGAR RAKHY BAYUGA Salatiga, Jl. Hasanudin No.7 RT.2/6
5 Laki-Laki
NIK : 3373042004040003 20-04-2004 Mangunsari
GALATIA BISMA SAPUTRA Salatiga, Jl. Kaligelis No.88
6 Laki-Laki
NIK : 3373022410030001 24-10-2003 Kutowinangun Kidul
ANGELIKI CHARCHANGELI Jalan Widya Muliya Gang III
7 Perempuan Nikaia, 11-11-2003
NIK : 3373015111030002 Randuacir
RASENDRIYA GENTA HARI
Salatiga,
8 BRAHMANTYA Laki-Laki Perum Parikesit No.23
27-09-2004
NIK : 3373032709040001
GIBRAN DWI ANUGERAJAYA Salatiga,
9 Laki-Laki Jl. Bungur No.4 Kalicacing
NIK : 3373040911040001 09-11-2004
STEFANUS ADITYA PRATAMA PUTRA Salatiga, Jl. Tanggul Sari 1445
10 Laki-Laki
NIK : 3373020602040004 06-02-2004 Kutowinangun Kidul
YOHANES TEGAR PAMUNGKAS Salatiga, Tegalombo RT.2/ RW.3
11 Laki-Laki
NIK : 3373012601030001 26-01-2003 Blotongan
DINDA RAFI MALIKUL AFUW Jl. Kh.Abdul Hamid No.962
12 Laki-Laki Tegal, , 03-05-2002
NIK : 3328100305020004 Pungkur Sari
BINTANG TIMUR PROVOSTIAN Salatiga, Jl. Arimbi Ii/53 Grogol Dukuh-
13 Laki-Laki
NIK : 3373042203030004 22-03-2003 Sidomukti
ADERICO VALERINO XIMENIS Jl. K.Abdul Hamd 962
14 Laki-Laki Bitung, 11-04-2002
NIK : 7172021104020001 Pungkur Sari
SHANDY KUSUMA ARDANA Salatiga, Perum Puri Satya No.68
15 Laki-Laki
NIK : 3322071304040003 13-04-2004 Kemiri

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
REVAN JONATHAN
1 Laki-Laki 03-03-1998 Perumnas III Waena Gang Bobara VIII Jayapura
NIK : 7371020303980006
FAISAL FIRDAUS
2 Laki-Laki 11-01-1995 Jl. Arya Mukti Tengah I-48 Pedurungan Lor Semarang
NIK : 3374061101950004
DHINAR SASONGKO
3 Laki-Laki 16-08-1975 Jl. KH. Abdul Hamid 562 Pungkursari Salatiga
NIK : 3373011608750003
PONCO SETYAWAN
4 Laki-Laki 13-01-1986 l. Cemara II/14 RT.8/RW.9 Sidorejo Salatiga
NIK : 3373011301860001
#21 Bola Tangan
1. Nomor Pertandingan
1. Indoor Handball Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ATITI HAYU WIDARANI
1 Perempuan Salatiga, , 28-08-2005 Ngentaksari, RT/RW: 009/005
NIK : 3373026808050002
YOSIANA NATALIA Kab. semarang, Puri Yudistira Regency Blok 1
2 Perempuan
NIK : 3322056912030002 29-12-2003 No.20
TRI ASIH Kab.Semarang, Puri Yudistira Regency Blok 1
3 Perempuan
NIK : 3322056410040001 24-10-2004 Np.20
WENDA KUSUMA SAFA KUNCORO
4 Perempuan Salatiga, 23-05-1999 Argamas Timur 125 Ledok
NIK : 3373036305990001
LARASATI AULIA CHAIRUNISSA Dliko Sari RT/RW:003/002
5 Perempuan Salatiga, 23-05-1999
NIK : 3373014901990001 Blotongan
LAILA ALI Jl. Kalitaman RT.4/4 Kec.
6 Perempuan Boyolali, 20-02-2006
NIK : 3322176002060002 Sidorejo
RIZKY YUNIAR SANSA FITA Kalibening. RT/RW:001/001
7 Perempuan 04-06-2004
NIK : 3322044406040001 Tingkir
ADE YUNIAR KHOIRUNISA Karangpete,RT.4/6
8 Perempuan 18-05-2007
NIK : 3322035805070002 Tingkir,Salatiga
DIAH SETYANINGRUM Puri Yudistira Regency Blok 1
9 Perempuan 03-11-2002
NIK : 3322054311020001 No.20

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
M. FADCHURROHMAN
1 Laki-Laki 23-05-1994 Jl. Domas 18 RT.3/RW.8 Sidorejo Salatiga
NIK : 3315162305940005
PUTUT YHUDHA MAHARDI
2 Laki-Laki 11-09-1994 Dk. Trucuk RT.2/RW.1 Kab. Klaten
NIK : 3310061109940003
#22 Rugby
1. Nomor Pertandingan
1. Rugby 7's Putra
2. X-Rugby Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ANNIZAR PRIATMOJO KAB SEMARANG, Jl Veteran N0 45, Gendongan,
1 Laki-Laki
NIK : 3322043001000000 30-01-2000 Tingkir
MUHAMMAD SAHRUL LISANI Jl Veteran N0 45, Gendongan,
2 Laki-Laki 02-10-2003
NIK : 3322070210030002 Tingkir
RIZAL ARIEF FATKHURAHMAN KAB SEMARANG, Jl Veteran N0 45, Gendongan,
3 Laki-Laki
NIK : 3322042506030000 25-06-2003 Tingkir
RIDHO ASTRI DEWANTORO Wonogiri, Jl Veteran N0 45, Gendongan,
4 Laki-Laki
NIK : 3309020609990004 06-09-1999 Tingkir
ABID NAUFAL Jl Veteran N0 45, Gendongan,
5 Laki-Laki Boyolali, 17-11-1999
NIK : 3309021711990002 Tingkir
ILHAM NUR HIHMAWAN Jl Veteran N0 45, Gendongan,
6 Laki-Laki Boyolali, 21-09-2002
NIK : 3309022109029005 Tingkir
ACHMAD ARIF MUSHOFFA Salatiga, Gunung sari rt 002/007,
7 Laki-Laki
NIK : 3373022505020002 25-05-2002 sidorejo kidul, salatiga
MUHAMMAD FIRMAN ASY'ARI Perum Graha Asri 05/05,
Salatiga,
8 BAHARSYAH Laki-Laki Noborejo, Argomulyo,
08-10-1999
NIK : 3309020810999005 Salatiga
RAMADAN NOVA HENDRAWAN KAB SEMARANG, Wiroyudan 02/06, Tingkir,
9 Laki-Laki
NIK : 3322101111040001 11-11-2004 Salatiga
JOKO MUBAROK Karangrejo 03/03, Kecandran,
10 Laki-Laki 17-06-2000
NIK : 3373022505020000 Sidomukti

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUCHSIN POHANSE, SE
1 Laki-Laki 24-08-1965 Jl. Dliko Indah XV/200 Blotongan Salatiga
NIK : 1271112408650004
#23 Sambo
1. Nomor Pertandingan
1. Sport Putra Kelas -58 kg
2. Sport Putra Kelas -64 kg
3. Sport Putra Kelas -71kg
4. Sport Putra Kelas +88 kg
5. Sport Putra Beregu
6. Combat Putra Kelas-53kg
7. Combat Putra Kelas -58 kg
8. Combat Putra Kelas -79 kg
9. Combat Putra Kelas +88 kg
10. Sport Putri Kelas -46 kg
11. Sport Putri Kelas -50 kg
12. Sport Putri Kelas -54 kg
13. Sport Putri Kelas -65 kg
14. Sport Putri Kelas -72 kg
15. Sport Putri Kelas +72 kg
16. Sport Putri Beregu

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


DIAH WIDAYATI Pasuruan,
1 Laki-Laki BENDOSARI
NIK : 3514127012050001 12-06-2005
ARSYA GHANI BERLIANTY
2 Laki-Laki Salatiga, 01-07-2006 Kembang.Kec Argomulyo
NIK : 3373034107060002
MARIA MAGDALENA INCE Patisomba,
3 Laki-Laki Jl. Veteran No. 45 Salatiga
NIK : 3374114204960004 02-04-1996
NOVY CHRISTIANTI Jln. Jatisari No. 8, RT/RW 06/04,
4 Laki-Laki Salatiga, 11-03-2004
NIK : 3373034311040001 Tegalrejo, Argomulyo, Salatiga
Kabupaten
VERA TRI ANTIKA
5 Laki-Laki Semarang, Banjaran.Kec Sidomukti
NIK : 3322026408970002
24-08-1997
AMELIA DEVY Jln Flamboyan RT 05 RW 05 Kenteng
6 Laki-Laki Salatiga, 17-05-2006
NIK : 3373035705060001 Tegalrejo Argomulyo Salatiga
ANDI FEBIAN AMANU
7 Laki-Laki Salatiga, 26-01-2006 Isep-Isep.Kec Argomulyo
NIK : 3506062601060001
HAFIZHUL HAQ Pontianak ,
8 Laki-Laki Jl. Veteran No. 24/32B Kota Salatiga
NIK : 3322042012010004 20-12-2001
IRFAN AKMAL ROSYADI JL. PERENGREJO NO 41 RT009
9 Laki-Laki Salatiga, 09-11-2001
NIK : 3373021109010003 RW002
RIJAL KHAMI FAUZAN
10 Laki-Laki Kudus, 03-09-2000 Jl. Veteran no 24/32B Rt 02 rw 01
NIK : 3319080903000004
M. RIDWAN CHOLID Kota Semarang,
11 Laki-Laki Kalilondo,Tingkir,Salatiga
NIK : 3373021501910001 15-01-1991
PANCA JULIAN SAPUTRA Wonogiri,
12 Laki-Laki Jl.Veteran No.45
NIK : 3312103107040001 01-07-2004
Kabupaten
MOHAMMAD SANDI PRAMANA
13 Laki-Laki Semarang, Ngampel.Kec Sidorejo
NIK : 3373010810890002
10-08-1989
Kabupaten
AHMAD KAFI
14 Laki-Laki Semarang, Jl.Sendangrejo.Kec Tingkir
NIK : 3322062410930001
24-10-1993
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HERU PUJIANTO
1 Laki-Laki Surabaya, 02-07-1985 Dsn. Randusari Tengaran
NIK : 3322020207850002
ARI PURNAWAN Gaharu Utara Dalam 58 Srondol Wetan
2 Laki-Laki 16-11-1982
NIK : 3374111611820001 Semarang
DIMAS BAGUS WIARAWAN
3 Laki-Laki 15-01-2000 Jl. Bukit Merpati III No. 7 Ngesrep-Semarang
NIK : 5271021501060004
SRI WIDAYATI
4 Laki-Laki Salatiga, 04-04-1971 Jl. Veteran No.24/32 B Gendongan Salatiga
NIK : 3373024404710002
#24 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Ritmik Putri Beregu
2. Senam Ritmik Putri Perorangan Serba Bisa
3. Senam Ritmik Putri Perorangan Free Hand
4. Senam Ritmik Putri Perorangan Tali
5. Senam Ritmik Putri Perorangan Gada
6. Senam Ritmik Putri Perorangan Pita
7. Senam Ritmik Putri Perorangan Simpai
8. Senam Ritmik Putri Perorangan Bola

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


FAELYN ESTEFANIA THE Semarang,
1 Perempuan Jl.Veteran No.45 Gendongan
NIK : 3374136002110004 20-02-2011
ALMIRA MISHA KUSUMAWARDHANI Semarang,,
2 Perempuan Jl.Veteran No.45 Gendongan
NIK : 3374124606100001 06-06-2010
THERESIA JESSLYN IVANA
Mojokerto, Jl.Argopuro 10 Villa Abc
3 MAHESWARI Perempuan
27-10-2011 Blok Akasia 7
NIK : 3578246710110002
APRILIA ZARA DEVI Kab. Semarang, Jl.Veteran No.24/32B
4 Perempuan
NIK : 3374124804080004 08-04-2008 Gendongan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JOKO WIBOWO PRASETYO
1 Laki-Laki 04-10-1989 Trangkil RT.1/RW.10 Gunung Pati Semarang
NIK : 3374120410890002
#25 Squash
1. Nomor Pertandingan
1. Single Putra
2. Double Putra
3. Beregu Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


WAHYU CAESAR AGANDHI
1 Laki-Laki Semarang, 20-09-1999 Jl. Veteran No.45,Salatiga
NIK : 3374112009990002
YUDI ANGGORO WIBISONO
2 Laki-Laki Semarang, 25-11-1999 Jl. Veteran No.45, Salatiga
NIK : 3374092511990001
RESTU AJI PRIYANTO
3 Laki-Laki Boyolali, 03-06-1999 Jl. Veteran No.45,Salatiga
NIK : 3374090306990003
M. AFRIZAL MAHENDRA ANIS
4 Laki-Laki Semarang, 16-07-1999 Jl. Veteran No.45, Salatiga
NIK : 3374091607990003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
F. SLAMET ARIADI
1 Laki-Laki 15-02-1964 Jl. Cemara II No. 59 Salatiga-Sidorejo
NIK : 3373011502640002
#26 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Fin (Under 54 kg : max 54,00 kg ) Putra
2. Bantam ( Under 63 kg : max 58,01-63,00 kg) Putra
3. Feater ( Under 68 kg : max 63,01- 68,00 kg) Putra
4. light (Under 74 kg : max 68,01-74,00 kg ) Putra
5. Heavy (Over 87 kg: min 87.01 kg) Putra
6. Beregu Putra
7. Fin ( Under 46 kg: max 46,00 kg ) Putri
8. Feater ( Under 57 kg: max 53,01-57,00 kg) Putri
9. Heavy (Over 73 kg: min 73,01 kg ) Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AZIZ HIDAYAT TUMAKAKA Salatiga,
1 Laki-Laki Jl.Argo Pratolo No.9 Ledok
NIK : 3373032409040003 24-09-2004
ABIMANYU DWI SAPUTRA Salatiga, Jl.Kauman No.28B Sidorejo
2 Laki-Laki
NIK : 3373011601060001 16-01-2006 Lor
KEVIN SATRIO KUSUMO Salatiga, Jl.Jend. Sudirman 199
3 Laki-Laki
NIK : 3373022009060001 20-09-2006 Kutowinangun Kidul
DAVID PITHER SALVANO
Salatiga, Karang Kepoh I Tegalrejo-
4 SUMARYANTO Laki-Laki
01-05-2005 Argomulyo
NIK : 3373030105050001
TASYA DEWI KUSUMAWATI Salatiga, Jl.Jend.Sudirman 119
5 Perempuan
NIK : 3373025801010001 18-01-2001 Kutowinangun Kidul
HELMI AZHAR Salatiga, Argamas Timur, Ledok
6 Laki-Laki
NIK : 3373032604010001 26-04-2001 –Argomulyo
FABIO AIOMA Salatiga, Perum Green Valey No.3
7 Laki-Laki
NIK : 3322012407080001 24-07-2008 Karangalit
DITA RAHMA NAFISA
8 Perempuan 09-06-2003 Dsn Tengaran Kulon
NIK : 3322024906030002
NAFASYA FARADILA RAHADISTARA
9 Laki-Laki 17-10-2004 Dsn. Krajan - Kec Bringin
NIK : 3322122571004000
HAIKAL APRILIANO Dsn. Wawar Lor Bedono
10 Laki-Laki 09-04-2007
NIK : 3322080904070001 Jambu
FERREL JONATHAN RIVALDO
11 DUDUONG Laki-Laki 29-05-1999 Jl.Turen I No.17 Sidorejo Lor
NIK : 7171072905990026

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUSETYAWAN
1 Laki-Laki 03-08-1970 Jl. Langensuko 4 Pungkursari Salatiga
NIK : 3373010308700002
RENDRA GUMARANG
2 Laki-Laki 20-03-1981 Asrama Garnisun RT.5/RW.7 Kalicacing Salatiga
NIK : 3373042003810002
TIKA SARI YULIANTI
3 Laki-Laki 11-07-1985 Jl. Ngentak Mulyo III No. 841 Kutowinangung Lor
NIK : 3373025510785000
#27 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 48 Kg (45,1-48kg) Putra
2. Sanda Kelas 52 Kg (48,1-52kg) Putra
3. Sanda Kelas 56 Kg (52,1-56kg) Putra
4. Sanda Kelas 60kg (56,1-60kg) Putra
5. Sanda Kelas 65 Kg (60,1-65kg) Putra
6. Sanda Kelas 75 Kg (70,1-75kg) Putra
7. Taolu Chang Quan Putra
8. Taolu Nan Quan Putra
9. Taolu Jian Shu+Qiang Shu Putra
10. Taolu Dao Shu+Gun Shu Putra
11. Taolu Nan Gun+Nan Dao Putra
12. Taolu Taji Jian Putra
13. Taolu Taiji Quan Putra
14. Taolu Duilian Putra
15. Traditoinal Wingcun Wooden Dummy + Butterfly Sword Putra
16. Sanda Kelas 48 Kg (45,1-48kg) Putri
17. Sanda Kelas 52 Kg (48,1-52kg) Putri
18. Sanda Kelas 56 Kg (52,1-56kg) Putri
19. Sanda Kelas 60 Kg (56,1-60kg) Putri
20. Taolu Chang Quan Putri
21. Taolu Nan Quan Putri
22. Taolu Jian Shu + Qiang Shu Putri
23. Taolu Dao Shu+Gun Shu Putri
24. Taolu Nan Gun + Nan Dao Putri
25. Taolu Taji Jian Putri
26. Taolu Taiji Quan Putri
27. Taolu Duilian Putri
28. Traditional Wingcun Wooden Dummy + Butterfly Sword Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AUDI ZAHRA NUR FAJRINA Salatiga,
1 Perempuan Asrama Tangsi Besar
NIK : 3373034207090001 02-07-2009
BRITANY ZELLYCA LEDA MALO Salatiga, Jl. Melati Sari Butuh
2 Perempuan
NIK : 3373024809100002 08-09-2010 Kutowinangun Lor
AISYA CAHAYA MADINA Salatiga,
3 Laki-Laki Salatiga, 21-08-2008
NIK : 3373046108080005 21-08-2008
CARISYA ANDINNIA PUTRI Salatiga, Asrama Tangsi Besar RT 04/07
4 Perempuan
NIK : 3311087003070003 30-03-2007 Kalicacing
M. RAUF AHSAN Salatiga, Jl. Raden Rahmad RT 1/RW 3
5 Laki-Laki
NIK : 3373012410080001 24-10-2008 Kalibening
MUJAHID FI SABILAL HAQ Kab.Semarang, Jl. Raden Rahmad RT 1/RW 3
6 Laki-Laki
NIK : 3322040301070003 03-01-2007 Kalibening Salatiga
SAFA SYAKARIMA Salatiga,, Bendosari RT 01/RW 05
7 Perempuan
NIK : 3373034812090001 08-12-2009 Argomulyo
MACITRAPATA JEHUDA Salatiga, Graha Asri Nanggulan 43-B
8 Laki-Laki
NIK : 3373023005070001 30-05-2007 Salatiga
MUHAMMED OMAR BATISTUTA Salatiga, Jl.Antasena 5 No.5 Perum Dukuh
9 Laki-Laki
NIK : 3373031510080001 15-10-2008 Asri
NOVALIO AHMAD MAHARDIKA Salatiga,, Jl. Argotunggal No. 09 Ledok
10 Laki-Laki
NIK : 3373031211090001 12-11-2009 Salatiga
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ERZA ANDY SYAHPUTRA Demak,, Jl. Kendalisodo 14 Kalicacing
11 Laki-Laki
NIK : 3373040905050004 09-05-2005 Salatiga
MUNA ANGGORO KASIH SAIDI Kab.Pati,
12 Perempuan Payaman.RT.1/2 Tingkir Tengah
NIK : 3373044704090002 07-04-2009
HABIB MAULANA AL MABHOUH
Salatiga,
13 PRANOTO Laki-Laki Ngaglik.RT.3/2 Ledok-Argomulyo
13-02-2010
NIK : 3373031302100001
DENIS DARMAWAN Salatiga,
14 Laki-Laki Banjaran Rt.4/RW.7 Mangunsari
NIK : 3373040507050001 05-07-2005
REYNALDI ZENAS PRAYOGA Trenggalek,
15 Laki-Laki Banjaran.RT.4/RW.7 Sidomukti
NIK : 3373040803010002 08-03-2001
M. IVAN RISKY SAPUTRA Salatiga,,
16 Laki-Laki Klaseman Rt.01/ 09 Mangunsari
NIK : 3373041109040001 11-09-2004
RATIH ERLYANA LARASATI Salatiga, Jl.Sendangrejo.Gendongan Kec
17 Perempuan
NIK : 3373024508950001 05-08-1995 Tingkir
THANIA KUSUMANINGTYAS Salatiga, Jl.Sukowati 72.Kalicacing -
18 Perempuan
NIK : 3373044202000001 02-02-2000 Sidomukti
WERDA SATRIA ARTHA EDDYVIAR Salatiga,
19 Laki-Laki Ngawen RT. 1/RW.16 Mangunsari
NIK : 3373011104050001 11-04-2005
Perum Griya Dukuh Asri
NABILA PUSPA ANNASTASYA
20 Perempuan 01-01-2006 RT.4/RW.1 Dukuh-Sidomukti
NIK : 3373044101060002
Salatig
CHAVELLA TEYZA PUTRI
21 VEDHAYANA Perempuan 25-09-2003 Jl. Kendalisodo No.17A Kalicacing
NIK : 3322026509030001
SYAFROLL MAHESA GOVARRO Jl. Cempaka III No.442 Sidorejo
22 Laki-Laki 14-12-2005
NIK : 3216221412050003 Lor-Sidorejo, Salatiga
SEPTIAN NAAFIANTORO Tingkir Indah J. No.127, Tingkir
23 Laki-Laki 03-09-2005
NIK : 3373020309050002 Lor-Tingkir, Salatiga

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HERMAN SYAH MONGINSIDI
1 Laki-Laki 09-03-1963 Jl. Sentana No. 167 B
NIK : 3373040903630002
BILALL YANUAR AS SUGRINDO
2 Laki-Laki 27-05-1998 Perum Telaga Mukti II Blok I//11A
NIK : 3373022705980002
#28 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Snooker 15 Red Putra
2. Snooker 6 Red Putra
3. English Billiard Putra
4. English Billiard Poin Putra
5. Carom 3 Cushion Putra
6. Carom 1 Cushion Putra
7. Single Bola 9 Putri
8. Single Bola 10 Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ARYANTO
1 Laki-Laki Wonosobo, 26-06-1979 Puri Gardeen II Tegalrejo
NIK : 3373032606790001
DODIK JATMIKO
2 Laki-Laki Malang, 02-02-1970 Jl. Kemiri RT.1/RW.9 Sidorejo
NIK : 3373010202700002
DIAN AYU HAPSARI Jl. Kalinyamat No.25 Kutowinangun
3 Perempuan Salatiga, 12-09-1990
NIK : 3373025209900001 Kidul

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SONNY HARYONO
1 Laki-Laki 20-06-1974 Jl. Serayu No.118 Kutowinangun Kidul Salatiga
NIK : 3373022006740001
#29 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Minimum Weight (46-48 kg)
2. Putra - Fly Weight (48-51 kg)
3. Putra - Light Weight (57-60 kg)
4. Putra - Light Middle Weight (67-71 kg)
5. Putra - Heavy Weight (86-92 kg)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


HARWANTO Kab. Semarang, Jl.Sentana No.167 B
1 Laki-Laki
NIK : 3322012309000001 23-09-2000 Mangunsari
NATHANAEL IVANDER VALENSI Semarang, Perum Prajamukti No.D5
2 Laki-Laki
NIK : 3374111010040004 10-10-2004 Kecandran
SIMEON APINTAMON Okbape, ,
3 Laki-Laki Jl.Merpati No.29Mangunsari
NIK : 9112120206025001 02-06-2002
TRI SAKTI LUHUR Pekalongan, Jl.KH.Ishom No.185 Sidorejo
4 Laki-Laki
NIK : 3326082803980001 28-03-1998 Lor
MUFATIKHUL FATHUDDIN FIKRY
Salatiga, ,
5 SANTOSO Laki-Laki Jl.Janoko II Ngemplak Dukuh
27-08-1998
NIK : 3373042708898000

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUGENG SARWONO
1 Laki-Laki 06-11-1979 Jl. Sentana 167B Mangunsari-Sidomukti Salatiga
NIK : 3373040611790002
#30 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putra- Tunggal

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ALZFANDROJA'XHON WOWOR Perumsat Ki Penjawi No.15
1 Laki-Laki Salatiga, 05-01-2010
NIK : 8201010501100002 Sidorejo Lor

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#31 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Tarung Bebas Putra - Kelas 49,1 - 52 Kg
2. Tarung Bebas Putra - Kelas 64,1 - 67 Kg
3. Tarung Bebas Putra - Kelas 70,1 - 75 Kg
4. Tarung Bebas Putri - Kelas 45 Kg Kebawah
5. Tarung Bebas Putri - Kelas 54,1 - 58 Kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


FABIO SALFA RISCKY
1 Laki-Laki Salatiga, 01-02-2000 Jl.Ahmad Yani No.1 A Mangunsari
NIK : 3373040102000001
WIDYATMA DEFY STYAJI
2 Laki-Laki Salatiga, 19-05-1994 Jl.Suropati II/46 Mangunsari
NIK : 3373041905940003
RASYID BAMBANG SAPUTRA
3 Laki-Laki Salatiga, 16-06-1994 Jl.Ahmad Yani No.1 A Mangunsari
NIK : 3373041606940002
DELA PERMATA
4 Laki-Laki Salatiga, 17-03-2004 Soka RT.4/RW.7 Sidorejo Lor
NIK : 3373015703040003
AZIDA AMALIA Jl. Sumbing 1 Kalicacing Kota
5 Perempuan 18-11-2004
NIK : 3322045811040002 Salatiga

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PUJI SULISTYO
1 Laki-Laki 07-08-1978 Dsn. Krajan RT.1/RW.5 Suruh, Kab. Semarang
NIK : 3217020706780004
#32 Triathlon
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Duathlon Putra
2. Putra - Aquathlon Putra
3. Putri - Duathlon Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Jl.Merpati No.11 Rt.02 Rw.09
FRANSISKA CITRA HAPSARI Salatiga,
1 Laki-Laki Kelurahan Mangunsari Kecamatan
NIK : 3373044804070002 08-04-2007
Sidomukti
MUHAMMAD RASYA WICAKSONO Salatiga,
2 Laki-Laki Jl.Kalitaman No.2 Salatiga
NIK : 3373011304070002 13-03-2007
Jl.WUNI BENOYO II / NO.2 RT 01 RW
ACHMAD ZEIN Salatiga,
3 Laki-Laki 06 KEL.KUTOWINANGUN LOR
NIK : 3373021101960001 11-01-1996
KEC.TINGKIR KOTA SALATIGA
BAGUS PRASODJO Maumere, Jl. Imam Bonjol no. 802 RT 4 RW 8
4 Laki-Laki
NIK : 3322060306900004 03-06-1990 Sidorejo Lor Salatiga

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS SUPRIYO
1 Laki-Laki 23-03-1964 Perum Cindelaras RT.3/RW.8 Tuntang Kab. Semarang
NIK : 3322062303640002
#33 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 800 M Putra
2. 1500 M Putra
3. 5000M Putra
4. 10000 M Putra
5. 3000 M St. Chase Putra
6. Half Marathon Putra
7. 10000 M Jalan Cepat Putra
8. Tolak Peluru Putra
9. Lempar Cakram Putra
10. Lontar Martil Putra
11. Estafet 4 x 100 M Putra
12. Estafet 4 x 400 M Putra
13. 100M Putri
14. 200M Putri
15. 400 M Putri
16. 800 M Putri
17. 1500 M Putri
18. 10000 M Putri
19. 3000 M St. Chase Putri
20. Half Marathon Putri
21. 10000 M Jalan Cepat Putri
22. Tolak Peluru Putri
23. Lempar Cakram Putri
24. Lontar Martil Putri
25. Estafet 4 x 100 M Putri
26. Estafet 4 x 400 M Putri
27. 5000 M Putri
28. Mix 4 x 100M
29. Mix 4 x 400M

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ADI FRIMANSYAH Kab semarang,
1 Laki-Laki Jl. Veteran No.45 ,Salatiga
NIK : 3322061312060001 13-12-2006
AHMAD MAHFUD BUDI FIRMANSYAH kab. semarang, jl. dr. muwardi h-30
2 Laki-Laki
NIK : 3373021712040002 17-12-2004 gendongan
AHMAD YANI RUDI FAUZI
3 Laki-Laki salatiga, 16-10-2002 purwosari rt 1/4 noborejo
NIK : 3373031610010001
ALFIANO EKA SUMBOGO Payaman RT.1/4 Tingkir
4 Laki-Laki semarang, 28-04-2003
NIK : 3322042804030001 Tengah
ANGGASTA MULKY DAMARA
5 Laki-Laki salatiga, 11-03-2006 klampeyan noborejo
NIK : 3322021103060001
BERYL HANIF ARROHMAN
6 Laki-Laki salatiga, 27-01-2005 argowiyoto ledok
NIK : 3373032701050001
GALIH YOGA WIDYA UTAMA Jl Veteran No 24/32 B
7 Laki-Laki bandung, 27-03-1995
NIK : 3305052703950002 Gendongan
KONRADUS ANSELMUS TAEK jl. sitiprojo no. 45
8 Laki-Laki aleupah, 09-04-1998
NIK : 5302010904980001 nanggulan
M ZAIM RIZKI PURNOMO
9 Laki-Laki boyolali, 28-10-2002 krajan tingkir lor
NIK : 3373022810020002
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MAJI SURANTO
10 Laki-Laki boyolali, 09-04-2000 pasar anyar kauman kidul
NIK : 3309020904009001
MOHAMMAD RIZKI MAHARDI
11 Laki-Laki salatiga, 01-09-2004 jl. arjuna no. 49 dukuh
NIK : 3373040109040001
ZAHRA BINTANG ZAZKIA
12 Perempuan salatiga, 28-04-2008 turusan sidorejo
NIK : 3373016804080001
ZIDANE AVRIANSYAH kab. semarang,
13 Laki-Laki ngalian kecandran
NIK : 3322060604050002 06-04-2005
ADITTYA PERMATA SARI kab.semarang, gamol kecandran
14 Perempuan
NIK : 3322024702040001 07-02-2004 sidomukti
HARNUM FIDA SANJAYA
15 Perempuan salatiga, 21-11-1991 asrama yonif 411 tegalrejo
NIK : 3373046111910003
INDAH PUSPITASARI kab.semarang,
16 Perempuan karangwuni kec.bancak
NIK : 3322166805050001 28-05-2005
LIVIANA RIZKI perum bumi tingkir hati
17 Perempuan grobogan, 04-07-1999
NIK : 3315014407990002 beriman
MELLY MILENIA HALFSARI jl. stadion no. 5 kridanggo
18 Perempuan salatiga, 25-04-2002
NIK : 3373046504000002 mangunsari
NOVALYA PUSPANINGRUM
19 KRISDAYANTI Perempuan salatiga, 20-02-2006 jl stadion no.5 kridanggo
NIK : 3373046010080003
NUR ASLAMIYAH IRJAPASA jl. osamaliki no. 76 a
20 Perempuan semarang, 09-10-2006
NIK : 3322014910060001 sidomukti
SITI MUNIROH
21 Perempuan salatiga, 04-10-1997 macanan sidorejo kidol
NIK : 3373024410970002
WAHYU NUR AINI
22 Perempuan salatiga, 11-03-1998 perum tingkir indah
NIK : 3373035103980002
M MAULANA ALFA DITO
23 Laki-Laki salatiga, 15-04-2005 gambol kec. sidomukti
NIK : 3373041504050002
ANISA AYU NABILA P. A. Gamol,RT 1/6 Kecandran
24 Perempuan Salatiga, 30-12-2005
NIK : 3373047012050002 Salatiga
NASRHINA SALAFI Ngepos RT.2/Rw.7 Tingkir
25 Perempuan Salatiga, 07-01-2003
NIK : 3373024701030002 Tengah

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
M. SODIK
1 Laki-Laki 17-02-1979 Jl. Veteran No.45 Gendongan Salatiga
NIK : 3373031702790004
LUSIA CAHYASARI
2 Laki-Laki 03-08-1976 Jl. Stadion No.5 RT.2RW.4 Mangunsari Salatiga
NIK : 3373044308760002
SITI FATIMAH
3 Laki-Laki 19-09-1962 Jl. Pungkursari No.1228 Salatiga
NIK : 3373015909620001
ENDRO SUWARNO
4 Laki-Laki 04-04-1968 Perum Sehati Blok K 417 Blotongan Salatiga
NIK : 3373010404680004
SUPRIYATIN WIDODO
5 Laki-Laki 06-04-1969 Perum Bumi Tingkir Hati Beriman 15 Salatiga
NIK : 3373020604690001
DWI RATNAWATI
6 Laki-Laki 05-08-1982 Jl. Veteran 21/32B Gendongan
NIK : 3314084508820002
NUR AMIN
7 Laki-Laki 08-03-1972 Jl. Stadion No. 5 Kridanggo
NIK : 3373040803720001
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 55
Jumlah Atlet : 717
KOTA SEMARANG
Jumlah Pelatih : 135
Jumlah No Pertandingan : 649

#1 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putra (U19)
2. Road Race Individual Road Race (IRR) Putra (U19)
3. Road Race Criterium Putra (U19)
4. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putri (U19)
5. Road Race Individual Road Race (IRR) Putri (U19)
6. Road Race Criterium Putri (U19)
7. Track 200 M Putra (U19)
8. Track 1000 M Putra (019)
9. Track Keirin Race (U19) Putra
10. Track Scratch Race (U19) Putra
11. Track 200 M Putri (U19)
12. Track 500 M Putri (U19)
13. Track Keirin Race (U19) Putri
14. Track Scratch Race (U19) Putri
15. Track 3000 M Putri (Open)
16. MTB Cross Country (XC) Putra Open

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


RIVAN ARIEF FIRMANSYAH Kota Semarang,
1 Laki-Laki Jl. Candi Prambanan
NIK : 3374151605040002 16-05-2004
HADENOVA MAJID AN NAAFI PUTRI I Jalan Amposari Timur
2 Perempuan Tegal, 13-12-2004
NIK : 3328115312040005 Kedungmundu Semarang
FARRENTY DESFENTA PUTRI Semarang, Perum Handikmakmur
3 Perempuan
NIK : 3374036412020005 24-12-2000 Karangroto Genuk Semarang
YUDHAN YANUARZA SETIAWAN Semarang, Jalan Citandui IV No.9
4 Laki-Laki
NIK : 3374032601050001 26-01-2005 Melatiharjo Semarang Timur
BIMA SATRIA NUGROHO Semarang, Jalan Tamanwatu Lawang V
5 Laki-Laki
NIK : 3374091404050003 14-04-2005 gajahmungkur Semarang
Jalan Pedurungan Tengah IV/14
MUHAMMAD FARREL ALFARIDZI Semarang,
6 Laki-Laki RT 003 RW 001 Pedurungan
NIK : 3374062111060001 21-11-2006
Tengah Kota Semarang
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ADI WIBOWO
1 Laki-Laki 15-11-1979 Tanjungsari RT/Rw 007/005 Tambakaji Ngaliyan Semarang
NIK : 3374101511790002
#2 Aeromodeling
1. Nomor Pertandingan
1. Terbang Bebas Lempar OHLG Putra
2. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putra
3. Terbang Bebas Lempar OHLG Putri
4. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putri
5. Balap Beregu Kendali Tali (F2C)
6. Tempur Udara Kendali Tali (F2D)
7. Terbang Layang Kendali Radio (F3J)
8. Balap Tiang Kendali Radio (F3R A.5W)
9. Balap Drone Kendali Radio (F9U )
10. Terbang Layang Kendali Radio 2 Kanal (F3J INA)
11. Balap Tiang Kendali Radio INA (F3R INA )
12. Terbang Bebas Tarik A1 (F1H)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


IYAN CAHYA ISMAIL Semarang, Rt.003 Rw.001 Sekaran
1 Laki-Laki
NIK : 3404112607910001 26-07-1991 Gunungpati Semarang
ABDURROHMAN MUZAKI Semarang, jl. pedurungan tengah VI No.5
2 Laki-Laki
NIK : 3374161207980001 12-07-1998 RT.9/1 kec. Pedurungan
MOH SYAAFIE HUDAYA Rt.003 Rw.001 Sekaran
3 Laki-Laki Kendal, 05-08-1980
NIK : 3324150508800001 Gunungpati Semarang
ERVAN BAKHTIAR jl. munasari gang wijaya
4 Laki-Laki Pacitan, 12-04-1990
NIK : 3374101204900005 kusuma
RADEN RORO HERGARINI AYU
Gunungkidul, Rt.003 Rw.001 Sekaran
5 SEJATI Perempuan
08-04-2000 Gunungpati Semarang
NIK : 3403034804000001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DAVID GUNAWAN, OEI
1 Laki-Laki 08-03-1973 gg dahlia iii perumnas 1
NIK : 3374090803730001
#3 Berkuda
1. Nomor Pertandingan
1. Nomor HBA Ground Putra
2. Nomor HBA Serial Shoot Putra
3. HBA Fast Shooting Putra
4. Nomor HBA Circle Track Putra
5. Equestrian Dressage Prelimenary German Test Individu
6. Equestriann Dressage Preliminary Fei Test Individu
7. Equestrian Show Jumping 90 cm Individu
8. Equestrian Show Jumping 100 cm Individu
9. Equestrian Show Jumping 110 cm individu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
CHARIS DAKKA
1 Laki-Laki 31-03-1985 Jalan Magersari Gunungpati Semarang
NIK : 3374123103850002
IWAN SUSILO Jalan Margomulyo Pedalangan 27
2 Laki-Laki 10-11-1984
NIK : 3374061011840001 Rejomulyo Semarang Timuir
ARIS NUGROHO Jalan Dong Biru I No.11 Genuksari Genuk
3 Laki-Laki 14-05-1983
NIK : 3321041405830012 Semarang
MUCHAMMAD RAGIL Jalan Sedayu Tugu Bangetayu Wetan
4 Laki-Laki 08-02-2003
NIK : 3374050802030001 Semarang
EDI SUTARTO
5 Laki-Laki 12-12-1991 DK Kaligetas Jatibarang Mijen Semarang
NIK : 3316101212910002
LUKAS ADHYATMA PRIMAWIBAWA Jalan Peterongan Timur No.339 Semarang
6 Laki-Laki 12-04-2005
NIK : 3374071204050002 Selatan
EKO TRISAPTO WINDU R
7 Laki-Laki 27-10-1996 Kedung Jangan Purwosari Mijen Semarang
NIK : 3374142710960002
RHAYA PRAHARSINI
8 Perempuan 09-07-2006 JL. ARJUNA N0.23
NIK : 3374014007060001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BUDI TULODO
1 Laki-Laki 12-12-1967 Jalan Mendawai 43 Kebayoran Baru
NIK : 3174071512670007
MARJOYO
2 Laki-Laki 21-04-1972 lendoh
NIK : 3276042104720001
#4 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Shooting Man
2. Triple Men
3. Beregu Putra
4. Double Women
5. Triple Women
6. Beregu Putri
7. Double Mix
8. Triple Mix 1 ( 2 Men 1 Women )
9. Triple Mix 2 ( 1 Men 2 Women )

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AGENG NUR FAIZAL MIJEN PERMAI C-50 RT 7 RW 7
1 Laki-Laki 13-05-1995
NIK : 3374131305950006 MIJEN
LEMPONGSARI BARAT III/347 RT 4
ARRAD AGUNG FADLI
2 Laki-Laki 08-08-1996 RW 5 , LEMPONGSARI,
NIK : 3374090808960003
GAJAHMUNGKUR
FAJRI HARY KURNIAWAN PAKINTELAN RT 1 RW 1,
3 Laki-Laki 24-06-2004
NIK : 3374112406040002 PAKINTELAN, GUNUNGPATI
MUHAMMAD SYIFA AGUNG
MUNTAL RT 2 RW 5, PATEMON,
4 PRADIPTA Laki-Laki 31-07-2003
GUNUNG PATI
NIK : 3374123107030003
ABRIYANO NABIL KUSUMA JL.JETIS RT 5 RW 1 KALISEGORO,
5 Laki-Laki 05-10-2004
NIK : 3374140510040001 GUNUNGPATI
RASYA BUDI RAMADHAN PAKINTELAN RT 1 RW 1,
6 Laki-Laki 19-09-2007
NIK : 3374121909070001 PAKINTELAN, GUNUNGPATI
ANINDYA PUTRI ADHISTY WONOPLUMBON RT 1 RW 4,
7 Perempuan 23-08-2001
NIK : 3374146308010002 WONOPLUMBON, MIJEN
DINA SYARAFINA GHASSANI PERUM JATISARI ASABRI BLOK B1/19
8 Perempuan 16-08-2000
NIK : 3374145608000002 RT 8 RW 10, JATISARI, MIJEN
CHYNTIA NALA AMALIA SEMBUNGHARJO RT 8 RW 6,
9 Perempuan 11-11-2003
NIK : 3374025111030004 SEMBUNGHARJO, GENUK
DESSY FITRIANINGTYAS JL.SEDAYU KENONGO I RT 5 RW 5
10 Perempuan 04-12-2003
NIK : 3374034412030001 SEMBUNGHARJO, GENUK

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PERUMAHAN TAMAN PEDURUNGAN
BUYUNG KUSUMAWARDHANA
1 Laki-Laki 21-08-1998 TENGAH NO.70 RT 5 RW 13, PEDURUNGAN
NIK : 3301152108880002
TENGAH, PEDURUNGAN
MUHAMMAD FATCHURRAHMAN
JL.RIMBA RAYA BAKTI RT 4 RW 1 PATEMON,
2 BAGUS SAPUTRA Laki-Laki 21-06-1993
GUNUNG PAT
NIK : 3322102106930002
HANANTO TYAS SAPUTRO JL.MANGGIS VIII NO.40 RT 9 RW 3, LAMPER
3 Laki-Laki 15-05-1996
NIK : 3374031505960005 LOR, SEMARANG SELATAN
#5 Anggar
1. Nomor Pertandingan
1. Floret Individu Putra
2. Degen Individu Putra
3. Floret Beregu Putra
4. Degen Beregu Putra
5. Floret Individu Putri
6. Sabel Individu Putri
7. Floret Beregu Putri
8. Sabel Beregu Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ADHA AL- FARUQ
1 Laki-Laki 10-01-2006 KP. PURNOSARI
NIK : 3374031001060002
HANUM PUTRI MAHARANI Rusun Pekunden Blok D – IV / 75
2 Perempuan 16-07-2006
NIK : 3374015607060001 Semarang
REKYAN RINARAS ANGGANI
3 Perempuan 16-12-2006 JL. LAMPER KRAJAN NO.1617
NIK : 3313115612060001
LUKAS BASKARA Jl Alamanda I – 30 Rt 004/010
4 Laki-Laki 07-10-1996
NIK : 3374130710960004 Semarang
FIOLINDA JOHANA CAVARIELLA JL Puspanjolo Tengah II No 10 RT
5 Perempuan 09-12-2005
NIK : 3326084912050001 05 RW 02 Semarang
DEVINDYA CITRA PRAMEISTI PUTRI JL Abdul Rahman Saleh 107
6 Perempuan 20-05-2004
NIK : 3302246005040001 Semarang
ANGGITHO ABIMANYU
7 Perempuan 14-01-2003 TAMAN ARYA MUKTI TIMUR
NIK : 3374061401030002
DIMAS AKBAR PAMUNGKAS KUDUS, Jl. Sendangguwo RT 03 RW 09 kec
8 Laki-Laki
NIK : 3374080112950001 01-12-1995 tembalang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
GERARDUS FELIX BOLANG
1 Laki-Laki Manado, 06-03-1969 semarang
NIK : 7106020603690003
AGUS DWI JATMIKO
2 Laki-Laki 20-08-1982 JL. PARANG BARONG V/10
NIK : 3374062008820002
#6 Bola Voli
1. Nomor Pertandingan
1. Bola Voli Indoor Putra
2. Bola Voli Indoor Putri
3. Bola Voli Pantai 2x2 Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AHMAD FAHMI HIDAYATULLAH PATEMON 01/03 Kel. PATEMON Kec.
1 Laki-Laki 10-11-1999
NIK : 3374121011990002 GUNUNG PATI
FIRMAN BUDI PANGESTU PUDAKPAYUNG 01/03 Kel.
2 Laki-Laki 20-03-2002
NIK : 3374112003020006 PUDAKPAYUNG Kec. BANYUMANIK
HYASINTUS WAHYU WICAKSONO JL. BUKIT ANYELIR IV/296 03/20 Kel.
3 Laki-Laki 15-08-2002
NIK : 3374101508020001 SENDANGMULYO Kec. TEMBALANG
KEVIN PRATAMA FAHMI PUTRA KAMPUNG TEGALSARI 04/03 Kel.
4 Laki-Laki 06-03-2004
NIK : 1377010603040002 MANGUNSARI Kec. GUNUNGPATI
KUKUH RESTU SETIADI GEDAWANG 05/02 Kel. GEDAWANG
5 Laki-Laki 30-05-2001
NIK : 3374113005010004 Kec. BANYUMANIK
LOUIS TAFAREL ARDIAN TOBIAS MERBAU TIMUR 183 05/10
6 Laki-Laki 20-02-2003
NIK : 3374112002030006 Kel.PADANGSARI Kec. BANYUMANIK
MEZZA LUNA DE SATRIA KAMPUNG TEGALSARI 04/03 Kel.
7 Laki-Laki 04-10-2003
NIK : 3302180410030001 MANGUNSARI Kec. GUNUNGPATI
MUHAMMAD RIFFANTOFANA PATEMON 002/003 KeL. PATEMON
8 Laki-Laki 17-03-2002
NIK : 3374121703020002 Kec. GUNUNG PATI
RAMA ARIF FIRNANDA PUDAKPAYUNG 003/007 Kel.
9 Laki-Laki 04-03-1999
NIK : 3374110403990002 PUDAKPAYUNG Kec. BANYUMANIK
SHOFI KHAFIFUDIN DK. REJOSARI 004/010 Kel.
10 Laki-Laki 06-06-2001
NIK : 3374100606010006 METESEH Kec. TEMBALANG
ALIP SULISTIYANTO JL. ROROJONGGRANG RT 1 RW 13
11 Laki-Laki 23-06-2000
NIK : 3374132306000004 KEMBANGARUM SEMARANG BARAT
DHEVA OKTA PRATAMA KAMPUNG TEGALSARI 004/003 Kel.
12 Laki-Laki 01-10-2005
NIK : 3318090110050002 MANGUNSARI Kec. GUNUNGPATI
TAWANGSARI III 003/001
GILANG ADI BIMANTARA
13 Laki-Laki 14-03-2018 Kel.TAWANGSARI Kec. SEMARANG
NIK : 3374131802010001
BARAT
DURIAN TIMUR NO. 2 009/001 Kel.
ALRIDHANIA RISQAMARA
14 Perempuan 12-01-2003 LAMPER KIDUL Kec. SEMARANG
NIK : 6472045201030003
SELATAN
GUSTI PUTRI III/2 07/04 Kel.
ANDINI ANGGRAHENI PUTRI Semarang,
15 Perempuan TLOGOSARI KULON Kec.
NIK : 3374066506020003 25-06-2002
PEDURUNGAN
AULIA VALENTINA ABSHARINA ASRAMA BRIMOB 11/04
16 Perempuan 14-02-2001
NIK : 3374155402010001 Kel.BAMBANKEREP Kec. NGALIYAN
JL. CEMARA II/49 09/07 Kel.
DAYINTA SYLVIA KINANTI
17 Perempuan 28-05-2000 PELAMPONGAN SARI Kec.
NIK : 3308096805000003
PEDURUNGAN
JL. KUMUDASMORO SELATAN 06/05
HADURA ALMAS ALWANIS
18 Perempuan 04-01-2002 Kel. GISIKDRONO Kec. SEMARANG
NIK : 3374134401020002
BARAT
LUKLUK AUFA MAFLAHA SUMURREJO 01/03 Kel.SUMURREJO
19 Perempuan 10-02-2004
NIK : 3374125002040004 Kec. GUNUNG PATI
MEINENDRA PRAMESTYA NING R JL. TAMBAKHARJO 002/002 Kel.
20 PH Perempuan 04-05-2000 TAMBAKHARJO Kec. SEMARANG
NIK : 3321014405000001 BARAT
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANGGERK V/927 006/005 Kel,
NAILA PUTRI AMANDA
21 Perempuan 05-12-2003 PEKUNDEN Kec. SEMARANG
NIK : 3374014512030002
TENGAH
JL. BUKIT DAHLIA VI/177 002/015
WULAN NOOR PRASETYORINI
22 Perempuan 17-04-2002 Kel. SENDANGMULYO Kec.
NIK : 3374105704020004
TEMBALANG
JL. ALBESIA NO.43/961 03/08 Kel.
CHANTIKA LAVIARA HANRI PUTRI
23 Perempuan 17-05-2001 PLAMPONGAN SARI Kec.
NIK : 3374145705010001
PEDURUNGAN
JL. ROROJONGRANG TIMUR 07/09
MEGA YUNIAR HARDYANTI
24 Perempuan 21-06-2000 Kel. MANYARAN Kec. SEMARANG
NIK : 3374136106000003
BARAT
DINDA PUTRI IVOLIANA TEGALSARI PERBALAN 008/004 Kel.
25 Perempuan 03-07-2000
NIK : 3374084307000002 WONOTINGAL Ke. CANDISARI
SAPNA FITRIAWAN ARTAYASA JL. PALIR UTAMA DALAM 3 006/012
26 Perempuan 10-10-2005
NIK : 3374135010050006 Kel. PODOREJO Kec. NGALIYAN
RETNO ASIH KUSUMANINGRUM
27 Perempuan 30-12-1999 ARGOMUKTI TIMUR III-625 005/026
NIK : 3374067012990001
JL. WOLOGITO 002/001 Kel.
JUANDITA DHARMATTAMA
28 Laki-Laki 01-08-2005 KEMBANGARUM Kec. SEMARANG
NIK : 3324050108050001
BARAT
JL WOLOGITO 002/001 Kel.
BAYU MARSADA
29 Laki-Laki 14-02-1999 KEMBANGARUM Kec. SEMARANG
NIK : 3324161403990001
BARAT
SOEKOCO JAVA SULAIMAN PUTRA
30 Laki-Laki 21-12-2005 KALISEGORO, GUNUNGPATI
NIK : 3374122112050003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AM.WINARNO SUBOWO CANDIMAS SELATAN 3 NO.167 003/007 KeL
1 Laki-Laki 15-09-1960
NIK : 3374151509600003 KALIPANCUR Kec. NGALIYAN
MUHAMAD HARIS GUNARTO TEGALSARI PERBALAN 008/004 Kel. WONOTINGAL
2 Laki-Laki 07-05-1969
NIK : 3374080705690003 Ke. CANDISARI
#7 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan
1. Bebek Std 150cc Perorangan 21th Keatas
2. Bebek Std 150cc Perorangan 20th Kebawah
3. Bebek Std 150cc Beregu 21th Keatas
4. Bebek Std 150cc Beregu 20th Kebawah

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD ERFIN FIRMANSYAH Jalan Kintelan 132 Bendungan
1 Laki-Laki 08-05-1997
NIK : 3375080305970005 Gajahmungkur Semarang
WAHYU NUGROHO Jalan KIntelan 132 Bendungan
2 Laki-Laki 14-01-2003
NIK : 3309021401030003 Gajahmungkur Semarang
REZA HANUM SUBENTRA
3 Laki-Laki 23-03-1997 Jl. Kintelan No.132
NIK : 3302212303970005
JORGE RAPHAEL GADING Graha Wahid Cluster Topas A -3 No.5
4 Laki-Laki 15-01-2009
NIK : 3374131501090005 Sambiroto Tembalang Semarang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BIMA OCTAVIANUS
1 Laki-Laki 05-10-1974 Pandega Mandala Kumpulrejo Depok
NIK : 3404070510740008
#8 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putra
2. Tunggal Putri
3. Ganda Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD BANGKIT SATRIA Jl. Kendeng Barat II/38,
1 WIBOWO Laki-Laki 19-05-2005 RT/RW:004/006, Sampangan,
NIK : 3374091905050001 Gajahmungkur
REFAEL DOMINIQUE JOVAN Jl. Gajah Raya No 88 C, RT/RW:
2 Laki-Laki 06-06-2003
NIK : 3374060606030002 004/003, Siwalan, Gayamsari
DIMAS SATRIA AJI Per Ketileng Indah K-162, RT/RW:
3 Laki-Laki 31-05-2000
NIK : 3374103105000006 007/012, Sendangmulyo, Tembalang
SYAHERDIAN JUNIARTO RAHARJO Patemon, RT/RW: 004/001, Patemon,
4 Laki-Laki 24-06-2001
NIK : 3374122406010003 Gunung Pati
Jl. Bulustalan III-A/415-C, RT/RW:
MUHAMMAD ZUFAR HAFIZH
5 Laki-Laki 30-09-2002 002/002, Bulustalan, Semarang
NIK : 3374073009020002
Selatan
NAUFAL JAUKHAN Wonosari Kemantren Ngaliyan,
6 Laki-Laki 08-05-2002
NIK : 3374150805020002 RT/RW:006/005, Wonosari, Ngaliyan
OEI, LOUISA JOVANKA SANDI
JL. BROTOJOYO 1E/6 RT 008/RW 002,
7 WINARTO Perempuan 15-03-2007
PLOMBOKAN, SEMARANG UTARA
NIK : 3374025503070002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TOMY RULLY WINARTO, S.PD Jl. Karonsih Utara I/26, RT/RW: 001/003, Ngaliyan,
1 Laki-Laki 17-05-1985
NIK : 3374151705850003 Ngaliyan
#9 Catur
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Klasik Putra
2. Beregu Cepat Putra
3. Beregu Kilat Putra
4. Perorangan Cepat Putri
5. Perorangan Kilat Putri
6. Beregu Cepat Putri
7. Beregu Kilat Putri
8. Beregu Mixed Cepat
9. Beregu Mixed Kilat

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ZAHRA CHUMAIRA AMELIA HANFIN Jalan Bitaran No.19 RT 03 RW
1 Perempuan kudus, 11-01-1998
NIK : 3374055101980004 03 Banjardowo, Genuk
Jl. Kanguru Utara IV no 28 RT. 7
SHANTI NUR A'BIDAH S semarang, RW. 3 Kel. Gayamsari Kec.
2 Perempuan
NIK : 3374045509010002 15-09-2001 Gayamsari Kota Semarang Jawa
Tengah
ANGEL RUTH NUGROHO Semarang,
3 Perempuan Jl. Tlogosari raya 1 no 104
NIK : 3374036304990002 23-04-1999
CHERISHTA JOANE NUNGKI Semarang,
4 Perempuan Jl emplak no 205
NIK : 3374014307060001 03-07-2006
JOKO SANTOSO Semarang, Jln . Seruni 3/5 /RT 07 / Rw 10
5 Laki-Laki
NIK : 3374032102680002 21-02-1968 Tlogo sari kulon Semarang
SURYA WAHYU semarang,
6 Laki-Laki kp. krese no.468-A
NIK : 3374012007010002 20-07-2001
SAIFUL FAJAR sumenep, JALAN SINAR BAHAGIA IV NO.1
7 Laki-Laki
NIK : 3374042807640001 28-07-1964 semarang
jl bayem 8 no 26 rt 10 rw 6
MARWANTO Semarang,
8 Laki-Laki kelurahan sendangguwo
NIK : 3374072701720003 27-01-1972
tembalang Semarang
UTOMO kendaal, RT 001 RW 003 karanganyar
9 Laki-Laki
NIK : 3374160303720001 03-03-1972 Tugu Semarang Jawa Tengah
MUSTOFA IQBAL semarang, Jl. Ngemplak RT 01 RW 09
10 Laki-Laki
NIK : 3374100911020001 09-11-2002 semarang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DIDIKN SAKTIAJI, S. KOM
1 Laki-Laki 01-10-1982 kp. kepatihan 134
NIK : 3374010110820001
#10 Dance Sport
1. Nomor Pertandingan
1. Synchronize (CJ)
2. One Dance Tango
3. Two Dance (W, QS)
4. Solo Waltz
5. Solo Quickstep
6. Latin One Dance Cha-cha
7. Latin One Dance Rumba
8. Latin One Dance Jive
9. Latin Pre Amateur (CRJ)
10. Latin Solo Cha Cha
11. Latin Solo Rumba
12. Latin Solo Jive
13. Umum Line dancesport Cha cha & Jive
14. Umum BBOY
15. Umum Hip Hop Duo
16. Umum Traditional Dance Duo
17. Umum Show Dance Freestyle (Duo)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ALDI KRISMAWAN TRIJADI SEMARANG, Jl. Kemuning No. 6 RT.01/ RW.04
1 Laki-Laki
NIK : 3374010601980001 06-01-1998 Semarang Tengah Semarang
MICHAELLA KALEANARARYA
SEMARANG, Jl. Padi Raya No. 103 RT.01/
2 PUTRI D Perempuan
03-03-2008 RW.02 Gebang sari Semarang
NIK : 3374054300080001
Jl. Pedurungan baru raya No. 34
NENENG ENDANG W SEMARANG,
3 Perempuan RT.11/ RW.09 Pedurungan
NIK : 3374015002750001 10-02-1975
Tengah Semarang
FRANS SATYA WIJAYA SEMARANG, Jl. Muara Mas IX / 288 RT.02/
4 Laki-Laki
NIK : 3374021406930001 14-06-1993 RW.03 Pnggung Lor Semarang
JEAN KAREN WIJAYA SEMARANG, Jl. Muara Mas IX / 305 RT.02/
5 Perempuan
NIK : 3374025012970001 10-12-1997 RW.03 Pnggung Lor Semarang
KANAYA FAWZIA SEMARANG, Jl. Jomblang Barat No. 677/
6 Perempuan
NIK : 3374084311090002 03-11-2009 RT.09/ RW.03 Candi Semarang
AMIRA ZADA MAKARIM SEMARANG, Perum Villa Krista Blok k-22
7 Perempuan
NIK : 3374115311090004 13-11-2009 rt.04/ RW.9 Gedawang Semarang
HENRY ZOLA SEMARANG, Jl. Telaga Mas Raya N0 22 B
8 Laki-Laki
NIK : 3374031612810002 16-12-1981 Panggung Lor Semarang
HAFIZ NUR HIDAYAT SEMARANG, Sendangmulyo Gendong RT.05/
9 Laki-Laki
NIK : 3374100912030002 09-12-2003 RW.08 Sendangmulyo Semarang
IMMANUEL ANANDA ISTA
SEMARANG, Bangun Harjo RT. 2/ RW.5
10 KURNIAWAN Laki-Laki
15-12-2003 Banyumanik Semarang
NIK : 3374091512030001
AHMAD MUQTAFIN SEMARANG, Jl. Segaran BR Purwoyoso
11 Laki-Laki
NIK : 3374152610920001 26-10-1992 RT.03/RW. 11 Semarang
Jalan Taman Durian No.5
G SUSANTO DONY GURNIARTONO
12 Laki-Laki 16-10-1974 Srondol Wetan Banyumanik
NIK : 3374111610740001
Semarang
NADYA CATHERINA MALANG, Jl. Muara Mas IX / 288 RT.02/
13 Laki-Laki
NIK : 3573024905970003 09-05-1997 RW.03 Pnggung Lor Semarang
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
FRENGKY DIAN SAPUTRO
1 Laki-Laki 30-08-1989 ppp
NIK : 3374073008890001
DJAKA WIDJAJA, IR
2 Laki-Laki 09-04-1967 Jalan Muara Mas IX /305 Panggung Lor Semarang Utara
NIK : 3374020904670003
#11 Dayung
1. Nomor Pertandingan
1. Canoeing C-1 200 M Putra
2. Canoeing C-2 200 M Putra
3. Canoeing C-1 1000 M Putra
4. Canoeing C-2 1000 M Putra
5. Rowing Single scull (1x) 2000 M Putra
6. Rowing Double scull (2x) 2000 M Putra
7. Rowing Single scull (1x) 2000 M Putri
8. Rowing Double scull (2x) 2000 M Putri
9. Traditional Boat 12 crew 500 M Mix
10. Kayak K-2 200 M Putra
11. Kayak K-4 1000 M Putra
12. Kayak K-2 1000 M Putra
13. Kayak K-4 500 M Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
BAGUS GINANJAR PURBA JATI TAWANG AGLIK LOR RT 1 RW 6,
1 Laki-Laki 16-03-2004
NIK : 3374131603040001 TAWANGMAS, SEMARANG BARAT
FAISAL ARRAFI TAWANG AGLIK LOR RT 1 RW 6,
2 Laki-Laki 15-05-2006
NIK : 3308071505060001 TAWANGMAS, SEMARANG BARAT
PANDU PUTRA DARMANSYAH TAWANG AGLIK LOR RT 4 RW 6,
3 Laki-Laki 19-11-2001
NIK : 3374131911010001 TAWANGMAS, SEMARANG BARAT
NAYLA CHRISTY DIAVANI BUKIT BERINGIN TIMUR DALAM II-E
4 Perempuan 06-02-2007
NIK : 3315124802070001 NO.31-A
FEBRIAN HIDAYAT PUTRA TAWANG AGLIK LOR RT 4 RW 6,
5 Laki-Laki 06-02-2003
NIK : 3374130602030003 TAWANGMAS, SEMARANG BARAT
DAMA CAHYA CANDRANINGTYAS
6 Perempuan 21-12-2007 JL. TAWANG AGLIK KIDUL
NIK : 3374136112070003
AHMAD ZIDAN AL GHAZALI TAWANG AGLIK LOR RT 2 RW 6,
7 Laki-Laki 21-10-2007
NIK : 3374132110070003 TAWANGMAS, SEMARANG BARAT
TASYA REGICIA SETIAWAN
8 Perempuan 11-01-2006 JL. SILANDAK
NIK : 3374155101060004
YUDIT ANDARU IRLANDA JL. AYODYAPALA RT 3 RW 9,
9 Laki-Laki 03-05-2003
NIK : 3374130305030008 KROBOKAN, SEMARANG BARAT
SITI NUR DIAN KARTIKASARI
10 Perempuan 22-10-2006 TANJUNGAGLIK LOR
NIK : 3374136210060007
DEAN MAYLANO PRABOWO JL. AYODYAPALA RT 6 RW 9,
11 Laki-Laki 02-05-2007
NIK : 3374130205070002 KROBOKAN, SEMARANG BARAT
GABRIELLA INEZ ELISYA SOPACUA
12 Perempuan 18-04-2006 JL. MANDASIA III/365
NIK : 3374135804060001
ADIKA LUTHFI BUDIONO JL. AYODYAPALA RT 3 RW 9,
13 Laki-Laki 17-06-2008
NIK : 3374131706080001 KROBOKAN, SEMARANG BARAT
FARISKA LAILA KHUSNA TAMBAK MULYO RT 5 RW 13,
14 Perempuan 28-09-2006
NIK : 3374024909060004 TANJUNGMAS, SEMARANG UTARA
YUNANTO AGUNG DARMAWAN TAWANG AGLIK LOR RT 4 RW 6
15 Laki-Laki 23-06-2002
NIK : 3374132306020004 TAWANG MAS SEMARANG BARAT
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MAT CHAMIN
1 Laki-Laki 12-10-1966 TAWANGAGLIK LOR
NIK : 3374131210660001
NURHAYATI S.PD, M.SI
2 Laki-Laki 01-03-1979 TAWANGAGLIK LOR
NIK : 3308074103790001
#12 Drum Band
1. Nomor Pertandingan
1. Jarak 800 m Putra (LBJP)
2. Jarak 6000 m Putra (LKKB)
3. Jarak 600 m Putri ( LBJP )
4. Jarak 6000 m Putri (LKKB)
5. Jarak 800 m Campuran (LKKB)
6. Jarak 6000 m Campuran (LKKB)
7. LUG Campuran
8. Campuran LBB

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ABWA ANDALUSIA KIRAM GUTITAN NO.941 002/002 Kel. SARIREJO
1 Perempuan 31-07-2007
NIK : 3374037107070003 Kec. SEMARANG TIMUR
DONI ARYA PUTRA JL. SRIWIJAYA 122 002/004 Kel. WONODRI
2 Laki-Laki 14-06-2001
NIK : 3321011406010002 Kec.
ELSA SETIA BUDI DADAPAN 001/008 KeL. METESEH Kec.
3 Perempuan 16-11-2002
NIK : 3308025611020002 TEMBALANG
GESA SAHIRA KP. WONOHARJO 002/012 Kel.
4 Perempuan 11-07-2005
NIK : 3374135107050004 KEMBANGARUM Kec. SEMARANG BARAT
IBTIHAL TAKIYAH DK. KLIPANG 002/007 Kel. METESEH Kec.
5 Perempuan 28-04-2002
NIK : 3374106804020002 TEMBALANG
IFTA KHAMIDATUZUFA SEMBUNGHARJO 005/009 KeL.
6 Perempuan 28-02-2004
NIK : 3374056802040003 SEMBUNGHARJO Kec. GENUK
M. ALVIN KELIK NURDIYANSYAH DK. TUNGGU 003/009 Kel. METESEH Kec.
7 Laki-Laki 22-10-2002
NIK : 3374102210020005 TEMBALANG
MUHAMMAD ADIF HILMI ASEGAF
8 Laki-Laki 09-07-2003 KUDU 006/002 Kel. KUDU Kec. GENUK
NIK : 3374050907030003
MUHAMMAD ARIF WICAKSANA DK. TAMPIREJO 003/005 Kel. ROWOSARI
9 Laki-Laki 19-08-2003
NIK : 3321041908030001 Kec. TEMBALANG
MUHAMMAD ATABIK SYAUQI DK. TAMPIREJO 003/005 Kel ROWOSARI
10 Laki-Laki 19-02-2004
NIK : 3321011902040002 Kec. TEMBALANG
SHEHEREZADE NURUL HIDAYAH
11 Perempuan 21-05-2007 JL SRIWIJAYA 122
NIK : 3374066106070006
SITI AISYATUL MAGHFIROH SEMBUNGHARJO 001/009 Kel.
12 Perempuan 28-02-2006
NIK : 3374056802060001 SEMBUNGHARJO Kec. GENUK
SYAHRUL ROMADHON KLIPANG 003/007 Kel. METESEH Kec.
13 Laki-Laki 29-07-2021
NIK : 3374101405040004 TEMBALANG
TRISNA FEBRIANTI AFITASARI DK. MUNTUKSARI 005/006 Kel.
14 Perempuan 13-02-2001
NIK : 3374105302010006 ROWOSARI Kec. TEMBALANG
YUSUF PANDU SATRIO AJI JL. TAMPOMA NO.18002/002 Kel.
15 Laki-Laki 02-04-2005
NIK : 3374090204050003 PATEMON Kec. GAJAHMUNGKUR
HANDIKA PRATAMA DK. TAMPIREJO 003/005 Kel. ROWOSARI
16 Laki-Laki 13-02-2007
NIK : 3374101382070002 Kec. TEMBALANG
AHMAD MUJIONO JL. KYAI MORANG XIV 002/005 Kel.
17 Laki-Laki 25-02-2004
NIK : 3321012502040003 PENGGARON KIDUL Kec. PEDURUNGAN
HENDRA KURNIAWAN DK. TAMPIREJO 003/005 Kel. ROWOSARI
18 Laki-Laki 06-05-2004
NIK : 3321010605040004 Kec. TEMBALANG
FATIKHA PUTRI ROMANDHONA JL. TAMAN SISWA GANG MANGGA NO. 1
19 Perempuan 18-08-2009
NIK : 3374025808090001 001/002
YASMINE ZAMANINA DK. TAMPIREJO 003/005 Kel>
20 Perempuan 19-06-2006
NIK : 3374105906060001 ROWOSAARI KOTA SEMARANG
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
KEN SIWI JARWA IZA PANCA KARYA BLOK 38 NO 216 010/006
21 Perempuan 16-08-2001
NIK : 3374065608010005 Kel. REJOSARI Kec. SEMARANG TIMUR
ETRANTYO GUNTUR ADIANTO
22 Laki-Laki 04-12-2003 JL.LAMPER TENGAH XII/21
NIK : 6372020412030002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AKHMAD SYAIFUDIN KEBONDALEM 003/008 Kel> MADURETNO Kec.
1 Laki-Laki 23-03-1999
NIK : 3307072304990003 KALIKAJAR
TEGUH WIDIARSO WINGINJAJAR 003/004 Kel. WRINGIN JAJAR Kec.
2 Laki-Laki 12-01-1995
NIK : 3321011201950003 MRANGGEN
SURYA PUSTAKA GAMA PP PERTAMA QUANTA JL PROTON VI BLOK AB VI/2
3 Laki-Laki 28-08-1984
NIK : 3374132808840003 004/014 Kel. BRINGIN Kec. NGALIYAN
JULI WINARNI JL. NAKULA RAYA NO. 11 003/009 Kel. LEREP Kec.
4 Laki-Laki 05-07-1962
NIK : 3322184507620003 UNGARAN BARAT
RAMA ADITYA SALSTYAN PUDAKPAYUNG SITUK 003/004 Kel. PUDAKPAYUNG Kec.
5 Laki-Laki 10-10-1999
NIK : 3374111010990004 BANYUMANIK
#13 Gateball
1. Nomor Pertandingan
1. Single Putra
2. Single Putri
3. Triple Putra
4. Ganda Campuran
5. Beregu Campuran
6. Beregu Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


HARTANTO Karanganyar, Jl. Kintelan no.167 RT.01/RW.004
1 Laki-Laki
NIK : 3374091602880002 16-02-1988 Kel.Bendungan, Kec. Gajah Mungkur
ARIEF WICAKSONO Jatisari Permai Blok A9/12B RT 005/
2 Laki-Laki 21-07-1993
NIK : 3374062107930005 RW 009
EGA OKTAFIANTO
3 Laki-Laki 20-10-1992 Jl.Jambu I/14 RT/RW 004/002
NIK : 3374062010920008
MUSTAGH FIRIN
4 Laki-Laki 13-06-1978 Jl. Suburan No 48 RT 003/ RW 002
NIK : 3374131306780007
MUHAMMAD NUR ESA Jl.Taman Durian III NO.3 RT 011/
5 Laki-Laki 24-05-1990
NIK : 3374102405900001 RW001
BAYU EDHI CATUR SADEWO Semarang,
6 Laki-Laki Jl. Dr. Muwardi No. 4, Semarang
NIK : 3374093110800001 31-10-1980
TRI YULIANTO Semarang, Plumbon RT.03 RW.03 Kel. Wonosari
7 Laki-Laki
NIK : 3374150506850006 05-06-1985 Kec. Ngaliyan
LARAS WIDI ASTUTI Wonogiri, Jl. Sendang Gede RT.03/RW.002 Kel.
8 Perempuan
NIK : 3374116702940003 27-02-1994 Banyumanik, Kec.Banyumanik
OFFI JAYANTI, S.HI Jl. Penggaron Kidul RT.01/RW.004 Kel.
9 Perempuan Jakarta, 29-10-1992
NIK : 3315176910920002 Penggaron Kidul, Kec.Pedurungan
Jl. Tlogomukti Selatan No. 815 RT 009/
ANNISA DIAN PERMATA
10 Perempuan 16-04-1994 RW 025 Kel. Tlogosari Kulon
NIK : 3374065604940004
Kec.Pedurungan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NURWANTO TM Kukilo Mukti Utara 199 RT 008/RW 006 Kel.
1 Laki-Laki 14-09-1963
NIK : 3374061409630001 Pedurungan Kidul Kec. Pedurungan
SISWANTO
2 Laki-Laki 14-08-1964 Jl. Bledak Kantil II/17 Rt 001/ RW 17
NIK : 3374061408640004
#14 Golf
1. Nomor Pertandingan
1. Individual Putra
2. Beregu Putra
3. Foursome Putra
4. Individual Putri
5. Beregu Putri
6. Foursome Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ELAINE WIDJAJA
1 Perempuan 04-07-2006 JL. SIBLAT NO.8 RT.3 RW.11 SEMARANG
NIK : 3374054407060001
MICHELLE MOGI JL. DR. CIPTO NO.174 RT.1 RW.2
2 Perempuan 12-07-2005
NIK : 3374035207050004 KARANGTEMPEL
NICOLAS ANGGA WIYONO GRAHA CANDO GOL PANORAMA B 6/36
3 Laki-Laki 30-10-2006
NIK : 3374133010060007 SEMARANG
RAYHAN SURASARA YUDHA PERUM SEMARANG INDAH BLOK D I/27
4 Laki-Laki 10-11-2003
NIK : 3374011011030002 SEMARANG
RYAN FORTUNATO SAPUTRA
5 Laki-Laki 23-05-1995 JL. BUKIT PUTRA
NIK : 3374132305950001
THEA JESSICA TAN Jl. Alamanda Bawah Blok B5/23 RT 06 RW 05
6 Perempuan 29-10-2007
NIK : 3404076910070002 Candisari
BRYAN AFHITYA TARUNO JL. DIENG NO. 6 KEL. GAJAHMUNGKUR KEC.
7 Laki-Laki 14-06-1994
NIK : 3374081406940002 GAJAH MUNGKUR

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS SUPRIYANTO DK KALIPANCUR, KEL BAMBANGKEREP KEC NGALIYAN
1 Laki-Laki 04-07-1977
NIK : 3374150407770002 KOTA SEMARANG
SUWANDI LEMBAYUNG, KEL SENDANGGUWO KEC. TEMBALANG
2 Laki-Laki 20-02-1957
NIK : 3374102002570004 KOTA SEMARANG
#15 Gulat
1. Nomor Pertandingan
1. Gaya Bebas Putra 52 kg
2. Gaya Bebas Putra 65 kg
3. Gaya Bebas Putra 70 kg
4. Gaya Bebas Putra 86 kg
5. Gaya Bebas Putra 97kg
6. Gaya Greeco Roman putra 55 kg
7. Gaya Greeco Roman putra 67 kg
8. Gaya Greeco Roman putra 77 kg
9. Gaya Greeco Roman putra 97 kg
10. Gaya Greeco Roman putra 130 kg
11. Gaya Bebas Putri 48 kg
12. Gaya Bebas Putri 50 kg
13. Gaya Bebas Putri 53kg
14. Gaya Bebas Putri 55 kg
15. Gaya Bebas Putri 59 kg
16. Gaya Bebas Putri 65 kg
17. Gaya Bebas Putri 68 kg
18. Gaya Bebas Putri 76 kg
19. Gaya Greeco Roman putra 87 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Jl. Musi II B No. 9 RT. 07 RW. 04
UMI NASIKAH SEMARANG,
1 Perempuan Kelurahan Bugangangan
NIK : 337403690800000- 29-08-2000
Kecamatan Semarang Timur
ELMILA NURUL FATHAH
2 Perempuan BREBES, 19-01-2004 Randugarut, Tugu, Kota Semarang
NIK : 3329125901040002
RENA BUDIANJANI Semarang , Kp. Klipang Rt 02 Rw 01
3 Perempuan
NIK : 3374106911020008 29-11-2002 Sendangmulyo
SITI MARYAM
4 Perempuan Tegal , 28-05-1997 Jl. Menoreh barat I
NIK : 3328126811970004
JULI TRIAN MARINI SEMARANG,
5 Perempuan Kalissegoro, Gunung Pati
NIK : 3519135007010001 10-07-2001
AFDILLA AGUSTYA DEVITA SEMARANG,
6 Perempuan Tambak Aji
NIK : 3315194608990001 06-08-1999
RIA WIDYA AYUNINGSIH Kota Semarang,
7 Perempuan Jl Nusa Indah III rt04/05
NIK : 3374155804990001 18-04-1999
ANA ROSIDA SEMARANG, JL KYAI TOHIR PEDURUNGAN
8 Perempuan
NIK : 3373045801920002 18-01-1992 LOR
Jl. Gayamsari Selatan No. 46 Rt. 04
DEVA TRI NUGROHO
9 Laki-Laki Semarang, 28-05-2003 Rw. 03 kel. Sendangguwo kec.
NIK : 3374062805030005
Tembalang
BAGUS PRIYO UTOMO
10 Laki-Laki Blora , 26-08-1995 Gunungpati
NIK : 3316142608950002
MUHAMAD IHSAN Kab.Semarang ,
11 Laki-Laki Jl Sawah Besar Timur rt08/02
NIK : 3374043108960003 31-08-1996
M.AIRUL RAMADHAN AGMI
12 Laki-Laki Kendal, 27-12-1999 Kp. Bang inggris no.347
NIK : 3374012712990004
RANDIKA NOVEN KURNIAWAN Semarang ,
13 Laki-Laki Jl rejosari VIII no 29
NIK : 3374030411020001 04-11-2002
ENGGAR DHARMAWAN SEMARANG, Jl. Ngepos Raya II/6, RT.02/RW.01,
14 Laki-Laki
NIK : 3374160801970002 08-01-1997 Jerakah, Tugu, Kota Semarang
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BAYU KRISNA SETYAJI TEGALKANGKUNG RT 4 RW 2
15 Laki-Laki 24-01-2007
NIK : 3374062401070008 KEDUNGMUNDU, TEMBALANG
JL. GEMAH KENCANA VII/10, RT 3
AULIA NUR UDIN ISLAMI
16 Laki-Laki 03-02-2000 RW 2, GEMAH , PEDURUNGAN,
NIK : 3374060302000002
KOTA SEMARANG
JOKO BANDUNG
17 Laki-Laki 07-10-2001 perum griya lestari blok e3 no.3
NIK : 3374160710010002
BAGUS SANGAJI ADITAMA
18 Laki-Laki Semarang, 19-06-1999 Jl kalicari tengah 3
NIK : 3374061906990003
JL. PUSPANJOLO BARAT XI/7 RT 5
ALBERTUS DIMAS INDRA JAYA
19 Laki-Laki 08-04-1989 RW 4 BOJONGSALAMAN,
NIK : 3374130804890005
SEMARANG BARAT

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARIF SOEGIHARTO
1 Laki-Laki 19-02-1971 Pedurungan Lor Rt 2 Rw 05
NIK : 3374091902710002
SUGIHARTO
2 Laki-Laki 08-09-1990 Gunung Sawo Barat, rt 8 rw 4, gajahmungkur
NIK : 3374160809900002
SUSANTI
3 Perempuan Semarang, 05-05-1990 Gunung Sawo Barat, rt 8 rw 4, gajahmungkur
NIK : 3374094505900001
#16 Hapkido
1. Nomor Pertandingan
1. Daeryun Bertarung putra Under 54 kg (-54kg )
2. Daeryun Bertarung putra Under 58 kg (54,01 kg - 58,00 kg)
3. Daeryun Bertarung putra Under 62 kg (58,01kg 62,00 kg)
4. Daeryun Bertarung putra Under 67 kg (62,01 kg - 67,00 kg)
5. Daeryun Bertarung putra Under 72 kg (67,01kg- 72,00 kg)
6. Daeryun Bertarung putra Under 78 kg (72,01kg- 78,00 kg)
7. Daeryun Bertarung putra Under 84 kg (78,01kg -84,00 kg)
8. Daeryun Bertarung putra Over 84 kg (+84 kg)
9. Daeryun (Bertarung) Putri Under 47 kg (-47 kg)
10. Daeryun (Bertarung) Putri Under 55 kg (51,01kg-55,00 kg)
11. Daeryun (Bertarung) Putri Under 51 kg (47,01 kg - 51,00 kg)
12. Daeryun (Bertarung) Putri Under 59 kg (55,01kg-59,00 kg)
13. Daeryun (Bertarung) Putri Under 63 kg (59,01 kg - 63,00 kg)
14. Daeryun (Bertarung) Putri Under 74 kg (63,01 kg-74,00 kg)
15. Hyung (Rangkaian Jurus) Kelas Senior Individu Putri
16. Kelas Senior Berpasangan Authorized Hosinsult Competition
17. Kelas Senior Berpasangan Free Hosinsult Competition

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ALDI ANGGA RIANDIKA CANDI LOSMEN NO.6-B RT 2 RW 8
1 Laki-Laki 14-04-2000
NIK : 3374081404000001 CANDI, CANDISARI
ARKAN SAVERO JL. KESATRIAN ASRAMA KODAM
2 Laki-Laki 18-10-2005
NIK : 3374081810050001 JATINGALEH, CANDISARI
MUHAMMAD SAFRUDIN ASRAMA YONIF 400 RAIDER RT 3 RW
3 Laki-Laki 11-01-1994
NIK : 3309131101940003 6 SRONDOL KULON, BANYUMANIK
ARDYAN PRADANA JL.KESEHATAN I/95 RT 10 RW 2
4 Laki-Laki 06-02-1998
NIK : 3374020602980002 KUNINGAN, SEMARANG UTARA
MUHAMMAD YUSUF OKTIADI ASRAMA BRIGIF V JANGLI RT 5 RW 6
5 Laki-Laki 21-10-1999
NIK : 3374112110990003 NGESREP BANYUMANIK
ASMIL YONIF RAIDER 400/BR RT 5
BUDI SANTOSO
6 Laki-Laki 13-11-1995 RW 6 SRONDOL KULON,
NIK : 9101191311950001
BANYUMANIK
KADEK EKA MARTA SUKRAWIJAYA ASR YON ARHANNUD 15 RT 4 RW 10
7 Laki-Laki 04-06-1995
NIK : 5171010406950006 JATINGALEH, CANDISARI
GIANTORO ASR YON ARHANNUD 15 RT 5 RW 10
8 Laki-Laki 18-01-1994
NIK : 3523091803940002 JATINGALEH, CANDISARI
JEFRI ANTONI HANDOKO ASRAMA YONIF 400 RAIDER RT 1 RW
9 Laki-Laki 21-05-1993
NIK : 3311032105930001 6 SRONDOL KULON, BANYUMANIK
RIZKI ARDIYAN BIMANTARA ASRAMA YONIF 400 RAIDER RT 2 RW
10 Laki-Laki 17-07-1998
NIK : 5202011706980001 6 SRONDOL KULON, BANYUMANIK
SAFIRA DEWI NURJANAH ASRAMA KODAM IV BLOK A/4 RT 4
11 Perempuan 26-05-2005
NIK : 3374086605050001 RW 5 JATINGALEH CANDISARI
HAENNA MAHARANI JL.KESEHATAN I/95 RT 10 RW 2
12 Perempuan 31-05-2001
NIK : 3374027105001000 KUNINGAN, SEMARANG UTARA
ARANTZA KARISMA PUTRI MARGOMULYO RT 2 RW 6
13 Perempuan 14-03-2000
NIK : 3374035403000001 REJOMULYO SEMARANG TIMUR
KINTAN ARMIANATA DEWI Semarang, JL. KESATRIAN ASRAMA KODAM
14 Perempuan
NIK : 3374086607010001 26-07-2001 JATINGALEH, CANDISARI
ROSSA PUTRI NURAMALIA JL. BAWANGAN NO.11 RT 1 RW 2
15 Perempuan 04-02-2001
NIK : 3374044402010004 SIWALAN, GAYAMSARI
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DHEA SILVIANA HANDAYANI GENUKSARI RT 3 RW 8 GENUKSARI,
16 Perempuan 26-03-2003
NIK : 3374056603030002 GENUK
NAELLA PUTRI MAGDALENA JL.KESEHATAN I/95 RT 10 RW 2
17 Perempuan 02-05-2006
NIK : 3374024205060001 KUNINGAN, SEMARANG UTARA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUDARTO PUDAKSARI 2 NO.14 RT 10 RW 6 PUDAKPAYUNG
1 Laki-Laki 11-01-1977
NIK : 3374111101770003 BANYUMANIK
SUGENG DARMINTO JL. KESATRIAN ASRAMA KODAM JATINGALEH,
2 Laki-Laki 17-08-1974
NIK : 3374071708740001 CANDISARI
#17 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Bebas Putra
2. 100 meter Gaya Bebas Putra
3. 200 meter Gaya Bebas Putra
4. 400 meter Gaya Bebas Putra
5. 800 meter Gaya Bebas Putra
6. 1500 meter Gaya Bebas Putra
7. 50 meter Gaya Punggung Putra
8. 100 meter Gaya Punggung Putra
9. 200 meter Gaya Punggung Putra
10. 100 meter Gaya Dada Putra
11. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putra
12. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putra
13. 200 meter Gaya Kupu-kupu Putra
14. 200 meter Gaya Ganti Perorangan Putra
15. 400 meter Gaya Ganti Perorangan Putra
16. 4x100 meter Gaya Bebas Estafet Putra
17. 4x100 meter Gaya Ganti Estafet Putra
18. 4x200 meter Gaya Bebas Estafet Putra
19. 50 meter Gaya Dada Putra
20. 200 meter Gaya Dada Putra
21. 50 meter Gaya Bebas Putri
22. 100 meter Gaya Bebas Putri
23. 200 meter Gaya Bebas Putri
24. 400 meter Gaya Bebas Putri
25. 800 meter Gaya Bebas Putri
26. 1.500 meter Gaya Bebas Putri
27. 50 meter Gaya Punggung Putri
28. 100 meter Gaya Punggung Putri
29. 200 meter Gaya Punggung Putri
30. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putri
31. 100 meter Gaya Dada Putri
32. 200 meter Gaya Dada Putri
33. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putri
34. 200 meter Gaya Kupu-kupu Putri
35. 200 meter Gaya Ganti Perorangan Putri
36. 400 meter Gaya Ganti Perorangan Putri
37. 4x 100 meter Gaya Ganti Estafet Putri
38. 4x100 meter Gaya Bebas Estafet Campuran
39. 4x100 meter Gaya Ganti Estafet Campuran
40. 4x200 meter Gaya Bebas Estafet Putri
41. 4x 100 meter Gaya Bebas Estafet Putri
42. 50 meter Gaya Dada Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


SAGITA PUTRI KRISDEWANTI purbalingga, jl. karangrejo selatan 001/008
1 Laki-Laki
NIK : 3374076305980006 23-05-1998 tinjomoyo, banyumanik
HANNA CHRISTINA PURNANINDA Boyolali,
2 Laki-Laki Jalan karangrejo selatan 001/008
NIK : 3309057101019002 31-01-2001
SEBASTIAN FREDERICK HARSONO Semarang,
3 Laki-Laki Jalan arya mukti 3/880
NIK : 3374061505080002 15-03-2008
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
INTAN IORWENA ALBANI Semarang, Jl.Kumudusmoro Dalam VI no 6
4 Perempuan
NIK : 3374156711060002 27-11-2006 RT 05/ RW 08
LANANG GARUDANA PUTRA Jl. Pamularsih I/31 Rt 06/08,
Semarang,
5 FARLEN MEGANUSANTARA Laki-Laki Bojongsalaman, Kec. Semarang
27-11-2002
NIK : 3318202711020002 Barat
SAMUEL REVAN HARSONO semarang,
6 Laki-Laki jl.arya mukti iii/880
NIK : 3374060401060001 04-01-2006
TAN AVISSA DIERA Semarang,
7 Laki-Laki Ruko Bizpark A9 Madukoro
NIK : 3374036209050001 22-09-2005
FEBRILLIANT NOORSENA Jakarta,
8 Laki-Laki Jl Kimar 3 no 5 rt02 rw04
NIK : 3374042102050002 21-02-2005
FEBRIANA WAHYU WIJAYANTI Senarang, Jl. Karangrejo Selatan RT:001/008
9 Laki-Laki
NIK : 3321016602020001 26-02-2002 Tinjomoyo,Banyumanik
Jl.Tambakan No.06 Rt.04/Rw.07,
NADHIF TEZA SAYUDHA Semarang,
10 Laki-Laki Kaligawe, Kec. Gayamsari, Kota
NIK : 3374040704040001 07-04-2004
Semarang, Jawa Tengah 50164
THEODORA VALENTINA WIDOYOKO Semarang, Gombel Permai IX No. 216,
11 Perempuan
NIK : 3374094602090001 06-02-2009 Ngesrep, Banyumanik, Semarang
LOVYTA ISKANDAR NING SYAM Semarang ,
12 Perempuan Jl Argomulyomukti Raya C-41
NIK : 3374035401060003 14-01-2006

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SAPTO NUGROHO
1 Laki-Laki SURAKARTA, 16-05-1987 WOTGANDUL DALAM 253 NO. 9
NIK : 3371031605870001
ADE TABHA KUSSIANDARU
2 Laki-Laki KOTA SEMARANG, 05-03-1991 JL. DURIAN III NO. 24
NIK : 3374070503910001
#18 Angkat Berat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 59 kg Putra
2. Kelas 66 kg (59,01 kg - 66,00 kg) Putra
3. Kelas 74 kg (66,01 kg - 74,00 kg) Putra
4. Kelas 83 kg (74,01 kg - 83,00 kg) Putra
5. Kelas 93 kg (83,01 kg - 93,00 kg) Putra
6. Kelas 105 kg (93,01Kg - 105,00 kg) Putra
7. Kelas 120 kg (105,01Kg - 120,00 kg) Putra
8. Kelas +120 (Minimal berat badan 120,01 kg ) Putra
9. Kelas 47 kg Putri
10. Kelas 52 kg (47,01 - 52,00) Putri
11. Kelas 63 kg (57,01 - 63,00) Putri
12. Kelas 76 kg (69,01 - 76,00) Putri
13. Kelas 84 kg (76,01 - 84,00) Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


JOKO PRAYITNO semarang, Jl.sendangguwo rt06 rw02
1 Laki-Laki
NIK : 3374102502860001 25-02-1986 kec.tembalang
DANANG WIRATNO semarang,
2 Laki-Laki Jl.sendangguwo RT 7 RW 002
NIK : 3374101803910005 18-03-1991
DANIELKRISTIAWAN semarang, Jl sendangguwo selatan rt 04
3 Laki-Laki
NIK : 3320072301880002 23-01-1988 rw 09
Sendangguwo RT 08 RW 02
SUTARTO semarang,
4 Laki-Laki Kel sendangguwo kec
NIK : 3374102108780005 21-08-1978
Tembalang kota semarang
IWAN SAPUTRA semarang,
5 Laki-Laki Kanalsari timur 3 no 2008
NIK : 3374011506810002 15-06-1981
BUDI LAKSONO semarang, Jl. Sendangguwo selatan
6 Laki-Laki
NIK : 3374100407820002 04-07-1982 RT:04 RW:09
MUHAMMAD FARIS LUKMANSYAH
Semarang,
7 ULUM Laki-Laki Jl Mangga IV no 1, Semarang
30-03-2000
NIK : 3374073003000001
Sidoluhur I no 18 Rt 01 Rw 05
TRI WIBOWO JATMIKO semarang,
8 Laki-Laki kel Muktiharjo Kidul kec
NIK : 3374010709790001 07-09-1979
pedurungan kota Semarang
DEWI MAYASARI WIBOWO semarang,
9 Perempuan JL.Stadion Timur No.18
NIK : 3374014603890001 06-03-1989
ABDUL SALAM
10 Laki-Laki 27-02-1982 Jl. Batan Miroto no.42 A
NIK : 3374052702820001
EKO SANTOSO
11 Laki-Laki 19-12-1983 TINJOMOYO
NIK : 3374121912830001
ELIZABETH VANIA SAFIRA HERU
12 Perempuan 05-05-2000 jL. Karimata 42 SMG
NIK : 3374034505000001
NOVA NOVITA SARI
13 Perempuan 02-09-1994 Sendangguwo
NIK : 3374034209940001
NURMIYATI
14 Perempuan 01-01-1978 Jl. Bukit Seroja II/17g
NIK : 3374114101780010
MELLY SANTOSO Grobogan, Jl. Kuala mas IX/438
15 Perempuan
NIK : 3374024909790004 09-09-1979 Semarang
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NURWINTO
1 Laki-Laki Semarang, 02-04-2000 1
NIK : 1665678900522312
SADINO
2 Laki-Laki 19-09-1949 gayamsari selatan 1
NIK : 3374101909490001
#19 Hockey
1. Nomor Pertandingan
1. Indoor Putra
2. Indoor Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


SYARIKA DINDA SAFARA Wates RT008/RW001 Kel.Wates
1 Perempuan 24-03-2005
NIK : 3374156403050003 Kec.Ngaliyan
SAFA RAMADHANI Jl. Gedongsongo Tengah IV/18 RT
2 Perempuan 18-11-2001
NIK : 3374135811010002 015/RW 001
AJENG FAYZAH ALIYAHPUTRI Jl.Nusa Indah III Ngaliyan
3 Perempuan 09-10-2003
NIK : 3374154910030001 Kel.Tambak Aji Kec.Ngaliyan
AURA MAHASMADHITA Semarang, Kudu RT 005/RW 003 KeL.Kudu
4 Perempuan
NIK : 3321014910030003 09-10-2003 Kec.Genuk
ISNANINGTYAS FEBRIANTI Jl..Menoreh Tengah XII RT 006/RW
5 Perempuan 26-02-2001
NIK : 3324076602010001 004
MARVELLA CAHYANING DWI
Dukuh Dawung RT 007/ RW 003
6 SAPUTRI Perempuan 24-03-2006
Kel.KedungPane Kec.Mijen
NIK : 3374136403060004
Jl.Borobudur Utara VII
AURELLIA JIHAN PRATIWI
7 Perempuan 17-03-2001 RT009/RW003 Kel.Manyaran Kec
NIK : 3374025703010003
Semarang Barat
Jl.Candi Pawon Selatan Raya
ANISA HARUM RAMDANI PUTRI
8 Perempuan 12-12-2000 RT011/RW001 Kel..Kali Pancur
NIK : 3374015212000004
Kec.Ngaliyan
RITAFIA RAHMADANI
9 Perempuan 14-12-2000 Jatisari IV RT007/RW013
NIK : 3374135412000002
FEBRINA RAHMA SETIAWATI JL.Banget Prasetya VII NO.221
10 Perempuan 19-02-2004
NIK : 3374035902040001 RT001/RW006
Perum Griya Indo Permai RT002/
SHENDY DWI YUNIAR
11 Laki-Laki 30-03-2004 RW015 Kel.Tambakaji
NIK : 3374053003040005
Kec.Ngaliyan
Perum Griya Indo Permai C/62
IMAM ZAENAL ABIDIN
12 Laki-Laki 08-09-2002 RT003/RW015 Kel.Tambakaji
NIK : 3374150809020002
Kec.Ngaliyan
LUTFI SUDARMOJO Graha Beringin MAS SLT II/34 RT
13 Laki-Laki 16-08-2001
NIK : 3374151608010002 003/RW 011
Bukit Beringin Blok 13 B618 RT
ALTHAF MUHAMMAD RAFIF FU'ADI
14 Laki-Laki 01-06-2003 003/RW 014 Kel. Wonosari
NIK : 3374150106030001
Kec.Ngaliyan
Jl.Gunung Jati Tengah VI/284 RT
AKBAR ARIYANTO
15 Laki-Laki 22-02-2004 012/RW002 Kel.Wonosari
NIK : 3374152202040007
Kec.Ngaliyan
JL.Sriwidodo Utara VII RT
DAVIN FINANDA FIRZI PRADHANI
16 Laki-Laki 04-01-2002 005/RW001 Kel.Purwoyoso
NIK : 3374150401020005
Kec.Ngaliyan
LOUIS IRVANI PUTRA YULIANTO Wates RT012/RW003 Kel Wates
17 Laki-Laki 15-11-2002
NIK : 3374151511020007 Kec.Ngaliyan
Beringin Asri No.490
FAJAR HENDY PUTRA
18 Laki-Laki 24-05-2002 RT007/RW011 Kel.Wonosari
NIK : 3374152405020004
Kec,Ngaliyan
JL.Sendangguwo I No.22
LUTFI MARKO SAMPUTRA Semarang,
19 Laki-Laki RT002/RW010 Kel.Gemah
NIK : 3374060803030004 08-03-2003
Kec.Pedurungan
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Beringin Asri Selatan III/565 RT
ADRIAN PRIATMAJA FIRMANSYAH
20 Laki-Laki 25-12-2003 008/RW 011 Kel.Wonosari
NIK : 3374072512030001
Kec.Ngaliyan

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SISWORO ARIWIBOWO Jl..Roro Jonggrang Timur XIV RT001/RW009
1 Laki-Laki 15-04-1988
NIK : 3374131504880003 Kel.Manyaran Kec.Semarang Barat
GUNANJAR SUGIHARSO
2 Laki-Laki 28-01-2021 Jl.Stasiun RT004/RW002 Kel.Jerakah Kec.Tugu
NIK : 3374160109940001
IQBAL ARIF WIJAKSONO
3 Laki-Laki 17-05-1997 Desa Salem RT003/RW001 Kel.Salem Kec.Salem
NIK : 3329011705970004
YULIA FALITA SARI
4 Perempuan Semarang, 31-07-1988 Jatisari RT 001/RW003 Kel.Jatisari Kec.Mijen
NIK : 3374147107880001
MUSLICHATUN, S.PD KP.Kauman No.29 RT 001/RW 002 Kel.Gunungpati
5 Perempuan Semarang, 09-04-1960
NIK : 3374124904600004 Kec.Gunungpati
#20 Angkat Besi
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 49 kg Putra
2. Kelas 55 kg Putra
3. Kelas 61 kg Putra
4. Kelas 67 kg Putra
5. Kelas 73 kg Putra
6. Kelas 96 kg Putra
7. Kelas 102 kg Putra
8. Kelas 102 kg + Putra
9. Kelas 49 kg Putri
10. Kelas 59 kg Putri
11. Kelas 64 kg Putri
12. Kelas 76 kg Putri
13. Kelas 76 kg + Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


IFAH ROMADIAN SRAGEN,
1 Laki-Laki KARANGREJO SELATAN
NIK : 3374117112990007 31-12-1999
ANIS NUR ROMADONI GROBOGAN,
2 Laki-Laki KOTA SEMARANG
NIK : 3374095312000002 13-12-2000
KHOIRUL DWI ANGGRAENI semarang,
3 Perempuan pudak payung rt1 rw6
NIK : 3374116906070005 29-06-2007
Gayamsari 1 Rt 05 Rw 01
YUNENSY NOVITASARI Kota Semarang ,
4 Perempuan Kel.Gayamsari kec.Gayamsari kota
NIK : 3374046801030004 28-01-2003
Semarang
NICHOLAS DESTYAN PRAYUDA Semarang ,
5 Laki-Laki Gayamsari 1 RT5 RW1
NIK : 3374040212080005 02-12-2008
DAVIEN SAMTAMA ILHAM SEMARANAG, Karangrejo,kec.gajahmungkur,kota
6 Laki-Laki
NIK : 3374110410070003 04-10-2007 semarang
BAGUS DANU SAPUTRA Semarang, Jl. Medoho cempaka 007/004 Kel.
7 Laki-Laki
NIK : 3374042406950002 24-06-1995 Sambirejo kec. Gayamsari Semarang
TEGAR WICAKSONO Semarang,
8 Laki-Laki Jl. Batan Miroto 1 No. 495
NIK : 3374011802990003 18-02-1999
GURIT SUGIYANTO Semarang, Pandansari Rt.05 Rw.08 Kel. Sambirejo
9 Laki-Laki
NIK : 3374051511870003 15-11-1987 Kec. Gayamsari
DORIAN YATES Semarang, Jl lamper tengah gang 9 no 36 rt 02 rw
10 Laki-Laki
NIK : 3374071505950002 15-05-1995 01
BRAM SETYAWAN Semarang,
11 Laki-Laki Jatidiri
NIK : 3374052911860003 29-11-1986
MOCHAMAD OKTAVIAN RIZKI SEMARANG,
12 Laki-Laki JL.WILIS III,GENUK BARU RT004/007
NIK : 3374080210060001 02-10-2006
DELILA PUTRI WULANDARI
13 Perempuan 08-03-2011 jl. batan biroto no.42-A
NIK : 3374014831100003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ISKANDAR KOMARUDIN JL KARANGREJOO RT.01/02 GAJAHMUNGKUR
1 Laki-Laki SEMARANG, 09-11-1976
NIK : 3374090911760001 SEMARANG
PURWANTO
2 Laki-Laki SRAGEN, 17-02-1967 KOTA SEMARANG
NIK : 3374041702670002
#21 Judo
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 55-60 kg Putra
2. Kelas 60 - 66 kg Putra
3. Kelas 66 - 73 kg Putra
4. Kelas 73-81 kg Putra
5. Kelas 81- 90 kg Putra
6. Kelas 90- 100 kg Putra
7. Beregu Putra
8. Nageno Kata Putra
9. Kelas -45 kg Putri
10. Kelas 52-57 kg Putri
11. Kelas 57- 63kg Putri
12. Kelas 63- 70 kg Putri
13. Kelas 70-78 kg Putri
14. Beregu Putri
15. Juno Kata Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
CHRISTIAN HADI SOEMARSONO, S.E,
JL. BUGANGAN 25/B-6 RT 5 RW 15,
1 M.M Laki-Laki 25-07-1995
REJOSARI, SEMARANG TIMUR
NIK : 3374022507950001
LIE GRACE NATHALIA TEDJAWIJAYA JL. KUALA MAS RAYA CB.31 09/06,
2 Perempuan 13-12-1993
NIK : 3374155312930001 PANGGUNG LOR, SEMARANG UTARA
CYNTHIA TRUBUS OCTAVIANI JL. KELAPA SAWIT X/663/664, 006/007,
3 Perempuan 02-10-1994
NIK : 3374064210940005 PLAMONGAN SARI, PEDURUNGAN
KHO, JESSICA EVANIA FALENT
JL. PATIUNUS VI-A/9 010/011,
4 PRANANTA Perempuan 05-08-2000
PAMDEANLAMPER, GAYAMSARI
NIK : 3374044508000001
NICOLA FINK GEMAH KENCANA IV/2 RT 3 RW 2,
5 Laki-Laki 26-08-2002
NIK : 3374082608020001 GEMAH, PEDURUNGAN
STEVAN ORLEAN ARYANTO JL. PADI UTARA VIII/K-121, RT 5 RW 6.
6 Laki-Laki 07-09-2003
NIK : 3374050709030001 GEBANGSARI, GENUK
DIPO ALI BHASKARA PONDOK NGALIYAN ASRI K.48 RT 1
7 Laki-Laki 11-01-2002
NIK : 3374151101020002 RW 14, TAMBAKAJI, NGALIYAN
ADE JAYA AGUNG SETIAWAN BOROBUDUR TIMUR I/18 RT 1 RW 9,
8 Laki-Laki 23-02-1990
NIK : 3374022302900001 KEMBANGARUM, SEMARANGBARAT
JL. ELANG SARI UTARA VIII NO.12, RT
RUDI IRAWAN
9 Laki-Laki 28-05-1986 11 RW 05, MANGUNHARJO,
NIK : 3305202805860001
TEMBALANG
JOEL ATHALEA CHIQUIT AVALLEN
JL.SERAYU 1 NO.44, RT 8 RW 7,
10 PRANATA Perempuan 05-02-2006
BUGANGAN, SEMARANG TIMUR
NIK : 3374030502060004
ERNEST ANGELO WINOTO JL. SINAR SARI 415, KEDUNGMUNDU,
11 Laki-Laki 08-10-2006
NIK : 3374100810060002 TEMBALANG
ASTARI TRISNA DAMAYANTI WONOLOPO RT 3 RW 10, WONOLOPO
12 Perempuan 16-03-1996
NIK : 3374145603960001 MIJEN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RADEN MAS DIMAS ARIBOWO Semarang, JL. HIRI 2 NO 5 RT 5 RW 3, KARANG
1 Laki-Laki
NIK : 3374072801870001 28-01-1987 TEMPEL, SEMARANG TIMUR
KHO GUNARTO JL. PATIUNUS III NO.4, RT 2 RW 11,
2 Laki-Laki 05-03-1973
NIK : 3374040503730001 PANDEAN LAMPER, GAYAMSARI
VETRA ARYANI Semarang, JL. PATIUNUS VI-A/9 010/011,
3 Perempuan
NIK : 3374044703730001 07-03-1973 PAMDEANLAMPER, GAYAMSARI
#22 Ju-Jitsu
1. Nomor Pertandingan
1. Newaza -56 Kg Putra
2. Newaza -85 Kg Putra
3. Fighting System -62 kg Putra
4. Fighting System -77 kg Putra
5. Fighting System -85 Kg Putra
6. Newaza -55 kg Putri
7. Fighting System -62 kg Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


JL. WIDURI III RT 005 RW 007
NAYLA PUTRI YUNITA KELURAHAN BANGETAYU KULON
1 Perempuan 09-07-2006
NIK : 3374054907060001 KECAMATAN GENUK KOTA
SEMARANG
JL. GERGAJI BALEKAMBANG RT 005
SAIFU RANU RW 007 KELURAHAN MUGASARI
2 Laki-Laki 08-01-1979
NIK : 3374070801790005 KECAMATAN SEMARANG SELATAN
KOTA SEMARANG
TEGALKANGKUNG RT 004 RW 002
BIMA ADI NUGROHO KELURAHAN KEDUNGMUNDU
3 Laki-Laki 14-03-2000
NIK : 3374061403000002 KECAMATAN TEMBALANG KOTA
SEMARANG
GEMAH RT 003 RW 009 KELURAHAN
SALAFUDIN
4 Laki-Laki 16-12-1999 GEMAH KECAMATAN PEDURUNGAN
NIK : 3374061612990004
KOTA SEMARANG
MUHAMMAD MASROKHAN Semarang,
5 Laki-Laki Nusa indah III rt 4/5
NIK : 3374041702950002 17-02-1995
MARIA FLORENSIA ANGELINA
JL. LEMPONGSARI I RT 4 RW 2,
6 OLIN Perempuan 01-09-2004
LEMPONGSARI, GAJAHMUNGKUR
NIK : 3374094109040001
BAKOH FADILAH
7 Laki-Laki 14-04-1998 KP. SEDONGAN 55-C, KAUMAN
NIK : 3374011404980004

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DARSONO UNTUNG KECIPIR RT 003 RW 003 DESA KECIPIR KECAMATAN
1 Laki-Laki 22-05-1980
NIK : 3329122205800004 LOSARI KABUPATEN BREBES
M. NURUL ALAM
2 Laki-Laki 13-05-1998 KAMPUNG MALON
NIK : 1804111307980004
#23 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kumite -55 kg Putra
2. Kumite -84 Kg Putra
3. Kumite +84 Kg Putra
4. Kumite Beregu Putra
5. Kata Perorangan Putri
6. Kata Beregu Putri
7. Kumite -50 kg Putri
8. Kumite -55 kg Putri
9. Kumite -68 kg Putri
10. Kumite Beregu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
JL. POTROSARI BALAIDESA NO 27, RT
MUHAMMAD ADIL INDRA
1 Laki-Laki 09-12-2001 2 RW 2, SRONDOL KULON,
NIK : 3374110912010001
BANYUMANIK
INTAN AYU LESTARI JL. SUGRIWO DALAM III, RT 9 RW 3,
2 Perempuan 30-05-2003
NIK : 3374137005030001 KRAPYAK, SEMARANG BARAT
CINTIKA PUTRI MUAFIROH JL. PERMATA GRAFIKA II A-12, RT 1
3 Perempuan 11-03-2001
NIK : 3374115103010002 RW 10, GEDAWANG, BANYUMANIK
JL. PRINGGONDANI 2, BANGETAYU
DZAKY AL JABAR SETYA ALAUDDIN
4 Laki-Laki 25-06-2005 ASRI, BLOK A N, RT 8 RW 1,
NIK : 3374072506050002
BANGETAYU WETAN, GENUK
JL.KAKAP KP BEDAS UTARA 220-B, RT
AULIA MUTHIA DEWI
5 Perempuan 04-08-2002 2 RW 2, DADAPSARI, SEMARANG
NIK : 3374024408020001
UTARA
NENCY PRECILLIA OKTAVIANI KP. PAKINTELAN RT 4 RW 3,
6 Perempuan 19-10-1998
NIK : 3374095910980001 PAKINTELAN, GUNUNG PATI
MUHAMMAD DAFFA INDRA BAKTI JL. POTROSARI BALAIDESA NO.27, RT
7 AL-HAKIM Laki-Laki 03-03-2003 2 RW 2, SRONDOL KULON,
NIK : 3374110303030002 BANYUMANIK
MARIA NONI ALVITA DAMAYANTI JL. KARANGANYAR LEGOK RT7 RW 4,
8 Perempuan 22-01-2003
NIK : 3374036201030002 KARANGANYAR GUNUNG, CANDISARI
ADITYA NOVA ARDIYANTO KERUING RT 1 RW 16, SRONDOL
9 Laki-Laki 04-11-1999
NIK : 3374110411990002 WETAN, BANYUMANIK

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MOHAMMAD ANAS. SP JL. GOMBEL PERMAI VIII/520, RT 8 RW 7,
1 Laki-Laki 16-04-1982
NIK : 3321031604820011 NGESREP, BANYUMANIK
AGUNG SETYO TJAHJONO, S.E,
JL. PRINGGONDANI 2, BANGETAYU ASRI, BLOK A
2 M.M Laki-Laki 23-01-1972
N, RT 8 RW 1, BANGETAYU WETAN, GENUK
NIK : 3374072301720001
FRANDIKA YOGA MUTERAN III PUDAKPAYUNG RT 2 RW 3,
3 Laki-Laki 08-04-1988
NIK : 3374110804880001 PUDAKPAYUNG, BANYUMANIK
#24 Kempo
1. Nomor Pertandingan
1. Embu Tandoku Kyukenshi Putra
2. Embu Tandoku Yudansha Putra
3. Embu Pasangan Kyukenshi Putra
4. Embu Pasangan Yudansha Putra
5. Embu Beregu Putra
6. Randoni Perorangan Kelas -50 kg Putra
7. Randori Perorangan Kelas 50-55 kg Putra
8. Randori Perorangan Kelas 55-60 kg Putra
9. Randori Perorangan Kelas 60-65 kg Putra
10. Randoni Perorangan Kelas 65-70 kg Putra
11. Randori Perorangan Kelas 70-75 kg Putra
12. Embu Tandoku Kyukenshi Putri
13. Embu Tandoku Yudansha Putri
14. Embu Pasangan Kyukenshi Putri
15. Embu Beregu Putri
16. Randori Perorangan Kelas -45 kg Putri
17. Randoni Peroranan Kelas 45-48 kg Putri
18. Randoni Perorangan kelas 48-51 kg Putri
19. Randori Perorangan Kelas 51-54 kg Putri
20. Randori Perorangan Kelas 54 -57 kg Putri
21. Randoni Peroranan Kelas 57-60 kg Putri
22. Embu Pasangan Kyukenshi Campuran
23. Embu Beregu Campuran
24. Embu Pasangan Yudansha Campuran

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


JL. BUKIT MENUR IV NO.360 RT
ADITYA RIZKI NUGRAHA
1 Laki-Laki 18-08-1999 6 RW 20, SENDANGMULYO,
NIK : 3374101808990001
TEMBALANG
ANNISA FEBIARTY SEMARANG, Puri Gedawang Indah H-04
2 Perempuan
NIK : 3374084711980001 07-11-1998 Semarang
CINDY ANISA DYAH PERMATA SEMARANG,
3 Perempuan Jl. Rejosari V No. 46 Semarang
NIK : 3374035707010001 17-07-2001
KATON SURYO NUGROHO SEMARANG, Bukit Flamboyan Raya 81
4 Laki-Laki
NIK : 3374100103020002 01-03-2002 Semarang
YUSUF AURELIO MAULANA SEMARANG, Jl. Menoreh Tengah IX No. 8
5 Laki-Laki
NIK : 3374090108990001 01-08-1999 Semarang.
BAGAS PRADIPTA SASMITAPUTRA DR WAHIDIN NO 88-A RT 3 RW 1
6 Laki-Laki 25-05-2003
NIK : 3374082505030002 JATINGALEH CANDISARI
KP. SUMENEBAN NO.105 RT 3
BIMA PUTRA SANTOSO
7 Laki-Laki 11-10-2001 RW 4 KAUMAN, SEMARANG
NIK : 3374011110010001
TENGAH
AGATA ERMI T. KAPITAN TULAMALAE, JL.RAYA TERBOYO NO.13-A RT 1
8 Perempuan
NIK : 5304214502030002 05-02-2003 RW 1 TERBOYO WETAN GENUK
FIRSTYNINNA CHEPPY ALFA JL. BUKIT DAHLIA II/D NO.26 RT
9 RACHMAWATI Perempuan 13-09-1995 8 RW 15 SENDANGMULYO,
NIK : 3374095309950001 TEMBALANG
FITRIA RAHMASARI JL. GATOT SUBROTO RT 8 RW 2,
10 Perempuan 12-02-1998
NIK : 3374155202980001 PURWOYOSO, NGALIYAN
GRACIANA TATI OEMATAN JL. RAYA TERBOYO NO.13-A RT 1
11 Perempuan 06-05-2004
NIK : 5303054605040003 RW 1, TERBOYO WETAN, GENUK
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MAULIDA ARISKA NOVITA JL.ULIN UTARA I/239 RT 2 RW 12
12 Perempuan 27-11-1988
NIK : 3374036711880001 PADANGSARI, BANYUMANIK
MASBHA WAHYU RAMADHAN KARANGPANAS 13 RT 5 RW 1,
13 Laki-Laki 17-10-2005
NIK : 3374081710050002 JATINGALEH, CANDISARI
MUHAMMAD RAKA KHARISMA SEDAYU INDAH I RT 2 RW 2,
14 Laki-Laki 15-02-2003
NIK : 3374051502030001 BANGETAYU WETAN, GENUK
MUTIARA RATNA WULANDARI KARANGPANAS 713 RT 5 RW 1,
15 Perempuan 09-11-2001
NIK : 3374084911010002 JATINGALEH, CANDISARI
RAVI ERLANGGA PUTRA SEMARANG, Kp. Leduwi Utara No. 49 RT. 04
16 Laki-Laki
NIK : 3374031603010004 16-03-2001 RW. 02 Semarang
JL. HANOMAN RAYA BLOK 2/13
MUTHIA DIANISA RAHMASARI
17 Perempuan 11-07-2006 RT 1 RW 7, KRAPYAK,
NIK : 3374135107060006
SEMARANG BARAT

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TEGUH YUWONO KARANGPANAS 713 RT 5 RW 1, JATINGALEH,
1 Laki-Laki 21-01-1974
NIK : 3374012101740001 CANDISARI
IRWAN PRIYANTO CAHYONO, SH JL. RAYA TERBOYO NO.13-A RT 1 RW 1, TERBOYO
2 Laki-Laki 01-04-1962
NIK : 3374110104620002 WETAN, GENUK
MUHAMAD SETIYO PURWANTO JL. CEMARA TIMUR II/126 RT 1 RW 3,
3 Laki-Laki 23-05-1974
NIK : 3374082305740001 PADANGSARI, BANYUMANIK
#25 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Low Kick Putra 60 kg
2. Low Kick Putra 67 kg
3. Low Kick Putra 71 kg
4. Full Contact Putra 51 kg
5. Full Contact Putra 54 kg
6. Full Contact Putra 57 kg
7. Full Contact Putra 60 kg
8. Full Contact Putra 63.5kg
9. Low Kick Putri 48 kg
10. Full Contact Putri 56 kg
11. Full Contact Putri 48 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
KP. PENJARINGAN RT 003 RW 001
WAHYU SATRIO BIMO
1 Laki-Laki 16-11-2000 KELURAHAN KEMIJEN KECAMATAN
NIK : 3374031611000002
SEMARANG TIMUR KOTA SEMARANG
JL. KENARI RT 004 RW 002 KELURAHAN
MUHAMMAD ILHAM MAHENDRA
2 Laki-Laki 26-12-2004 PURWODINATAN KECAMATAN
NIK : 3374012612040002
SEMARANG TENGAH KOTA SEMARANG
KP. SAWAH BESAR VI RT 002 RW 004
ANDIKA JANUR KUSUMA
3 Laki-Laki 23-06-2003 KELURAHAN KALIGAWE KECAMATAN
NIK : 3374042306030002
GAYAMSARI KOTA SEMARANG
JL. SINGOYUDAN 002 RW 005
INDAH PUTRI NURAENI
4 Perempuan 15-06-2002 KELURAHAN MUKTIHARJO LOR
NIK : 3374055506020002
KECAMATAN GENUK
JL. ABIMANYU I/48 RT 005 RW 003
DWI LESTIYONO KELURAHAN PINDRIKAN LOR
5 Laki-Laki 10-02-1998
NIK : 3374011002980001 KECAMATAN SEMARANG TENGAH KOTA
SEMARANG
BUKIT BERINGIN ASRI RT 003 RW 016
ARIEF SANJAYA
6 Laki-Laki 20-11-2020 KELURAHAN TAMBAKAJI KECAMATAN
NIK : 3374152006030004
NGALIYAN KOTA SEMARANG
JL. DR ISMAIL RT 002 RW 011
FEBIOLA AMELIA PRASASTI
7 Perempuan 01-02-2004 KELURAHAN GISIKDRONO KECAMATAN
NIK : 3374134102040005
SEMARANG BARAT
KP. WONOSARI VII RT 007 RW 003
BENING INTAN ARYA
8 Perempuan 18-04-2007 KELURAHAN RANDUSARI KECAMATAN
NIK : 3374075804070001
SEMARANG SELATAN KOTA SEMARANG
BAHRIZAL YANUAR FIRMANSYAH KEDUNGPANI RT 001 RW 005
9 S Laki-Laki 17-01-1997 KELURAHAN KEDUNGPANE
NIK : 3374141701970002 KECAMATAN MIJEN KOTA SEMARANG
JL. RAMBUTAN NO 26 A RT 006 RW 005
ARDHY SAKTI AIRLANGGA PUTRA
10 Laki-Laki 08-06-2004 KELURAHAN LAMPER LOR KECAMATAN
NIK : 3374080806040001
SEMARANG SELATAN KOTA SEMARANG
GAYAMSARI SELATAN RT 011 RW 005
FAKRI MAKSI PRAYOGA KELURAHAN SENDANGGUWO
11 Laki-Laki 05-11-1998
NIK : 3374080511980001 KECAMATAN TEMBALANG KOTA
SEMARANG
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MOCH HAMID KALIERANG RT 002 RW 005 DESA KALIERANG
1 Laki-Laki 22-09-1983
NIK : 3374032209830001 KECAMATAN SELOMERTO KABUPATEN WONOSOBO
JL. LASIPIN NO 339 A RT 003 RW 004 KELURAHAN
ACHMAD AMRI
2 Laki-Laki 02-01-1987 KARANGTURI KECAMATAN SEMARANG TIMUR KOTA
NIK : 3374030201870003
SEMARANG
#26 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. 10 M Air Pistol Men Individual
2. 10 M Air Rifle Men individual
3. 10 M Air Pistol Men Team
4. 10M Air Rifle Men Team
5. 10 M Air Pistol Women Individual
6. 10 M Air Rifle Women Individual
7. 10 M Air Rifle Women Team
8. 10 M Air Pistol Mixed Team
9. 10 M Air Rifle Mixed Team
10. 33 M Silhouette 3 Position PCP Individual
11. Multi Range Silhouette PCP individual
12. 33 M Silhouette 3 Position PCP Team
13. Multi Range Silhouette PCP Team
14. Air Rifle Benchrest WRABF HV-25 M
15. HPR 3 Posisi 300 M Metal Silhouette Individual
16. HPR 3 Posisi 100 M Ring Target individual
17. Divisi Open
18. Divisi Standart
19. Divisi Production
20. Divisi Revolver

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


HILMI MAULANA PRATAMA KOTA
Asrama Yonif 400R Srondol Kulon
1 PUTRA Laki-Laki SEMARANG,
Banyumanik Semarang
NIK : 3374111412060004 14-12-2006
KOTA
DALIMIN Asrama Yonif 400R Srondol Kulon
2 Laki-Laki SEMARANG,
NIK : 3374110708770012 Banyumanik Semarang
14-12-2006
MUHAMMAD IQBAL RAIA KOTA
Perum Tamansari Majapahit Blok C7
3 PRABOWO Laki-Laki SEMARANG,
No.20 Pedurungan Lor Semarang
NIK : 3374042002050003 14-12-2006
KOTA
KANSHA LEVIA ORIWARDA DK Ampel Gading RT 03 RW 03
4 Perempuan SEMARANG,
NIK : 3374125604010001 NGijo Gunungpati Semarang
14-12-2006
ARISTA PERDANA PUTRI KOTA
Asrama Brimob K! A2 Gisikdrono
5 DARMOYO Perempuan SEMARANG,
Simongan Semarang Barat
NIK : 3374134504050001 14-12-2006
KOTA
NIKO ALVIAN Asrama Bribom 5168 Gisikdrono
6 Laki-Laki SEMARANG,
NIK : 3374131405970005 Semarang Barat
14-12-2006
KOTA
RICKY GONDOATMODJO Citarum tengah V/9 BUgangan
7 Laki-Laki SEMARANG,
NIK : 3374031604900002 Semarang Timur
14-12-2006
KOTA
NIKEN SILVANI Asrama Brimob 5168 Gisikdrono
8 Perempuan SEMARANG,
NIK : 3374134911030005 Semarang Barat
14-12-2006
KOTA
RAINA GHINA FAIRUZ DK Ampel Gading RT 03 RW 03
9 Perempuan SEMARANG,
NIK : 3374124110030001 NGijo Gunungpati Semarang
14-12-2006
KOTA
KAYNE QUINCEY ARMANI DK Ampel Gading RT 03 RW 03
10 Perempuan SEMARANG,
NIK : 3374126711060001 NGijo Gunungpati Semarang
14-12-2006
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KOTA JL. GEDUNGBATU TENGAH RT 5
ALBERTO PIO ARIAWAN
11 Laki-Laki SEMARANG, RW 5 NGEMPLAKSIMONGAN,
NIK : 3374130601070004
14-12-2006 SEMARANG BARAT
ANGIL SENTOT PRAKOSO Jangli Perbalan No.9 Ngesrep
12 Laki-Laki 17-06-1988
NIK : 3374151706880003 Banyumanik Semarang
DEALOVA DESVITA MAHARANI Puspanjolo VI/9 Cabean Semarang
13 Perempuan 28-12-2006
NIK : 3374136812060005 Barat
EKO SUDARMAJI Asrama Brimob RT/RW 011/004
14 Laki-Laki 01-08-1977
NIK : 3374150108770003 Babankerep Ngaliyan Semarang
KOTA
HELMI CALLISTHA NESHA ASRAMA BRIMOB RT 10 RW 2,
15 Perempuan SEMARANG,
NIK : 3374114305110002 Srondol wetan, Banyumanik
03-05-2011
ISKAK BUDI SISWANTO Jalan Singgalang IV RT.RW 006/001
16 Laki-Laki 18-12-1970
NIK : 3374081812700003 Wonotingal Candisari Semarang
Jalan MUhamad Suyudi RT/RW
LIO ARDIAN
17 Laki-Laki 13-12-1978 004/005 N0.60 Miroto Semarang
NIK : 3374011312780002
Tengah
MERKURIUS NIKO GIARMADA Graha Taman Pelangi Blok B2/3 BSB
18 Laki-Laki 07-12-1990
NIK : 3374140712900002 Pesantren Mijen Semarang
MICHAEL SURYA SISWANTO Jalan Singgalang 9 RT/RW 006/001
19 Laki-Laki 12-07-1999
NIK : 3374081207990001 Wonotinggal Candisari Semarang
MOHAMAD IRHAM Jalan Wonosari Tengah 31 A
20 Laki-Laki 16-04-1985
NIK : 3374151604850005 Wonosari Ngaliyan Semarang
NICHOLAS FRENLIE GUNAWAN Villa Aster II Srondol Kulon RT/RW
21 Laki-Laki 31-10-2006
NIK : 3374113110060002 008/005 Banyumanik Semarang
THERESIA KARLA LIMAS eweweffwe , Kampoeng Holywood Blok B10/15
22 Perempuan
NIK : 3374136112050001 21-12-2005 Gunungpati Semarang
TOPAN ADHITA KUSUMA Jalan Gombel Permai XI/264 NGesrep
23 Laki-Laki 16-07-1985
NIK : 3374111607650005 Banyumanik Semarang
YUDHA HASMARA, SE JL.WONOSARI I NO 27,
24 Laki-Laki 14-04-1983
NIK : 3322181404830002 RANDUSARI, SEMARANG KULON

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NURDIYANTO SEMARANG, JL CEMPAKASARI RT 02/02 KEL. SEKARANG
1 Laki-Laki
NIK : 3374122701810001 27-04-1981 KEC. GUNUNG PATI SEMARANG
HELLY SULISTYANTO DSN Soka Lerep RT.RW 008/004 Ungaran Barat
2 Laki-Laki 02-08-1958
NIK : 3322180208580002 Kabupaten Semarang
#27 Muaythai
1. Nomor Pertandingan
1. Fight Putra -45 kg
2. Fight Putra -48 kg
3. Fight Putra -54 kg
4. Fight Putra -57 kg
5. Fight Putra -63 kg
6. Fight Putra -71 kg
7. Fight Putri -43 kg
8. Fight Putri -48 kg
9. Fight Putri -51 kg
10. Fight Putri -54 kg
11. Fight Putri -57 kg
12. Waykru Perorangan Putra
13. Waykru Perorangan Putri
14. Fight Putra -60 kg
15. Fight Putri -60 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
CLARISTA ANYA SAVITRI JL. PALIR ASRI RAYA C-228, RT 2 RW
1 Perempuan 19-11-2004
NIK : 3374135911040002 11, PODOREJO, NGALIYAN
JL. PALIR SEJAHTERA VIII/370 RT 5
JOVAN FERNANDO PUTRA WIYONO
2 Laki-Laki 13-08-2003 RW 9, PODOREJO, NGALIYAN, KOTA
NIK : 3322131308030002
SEMARANG
ASMIL YONIF 400/BR RT 2 RW 6,
MUCHAMAT SYAFII
3 Laki-Laki 22-03-1998 SRONDOL KULON, BANYUMANIK,
NIK : 3321022203980003
KOTA SEMARANG
CINDY CALISTA DIGDAYANTI SRONDOL KULON, RT 6 RW 2,
4 Perempuan 01-10-2003
NIK : 3374114110030002 SRONDOL KULON, BANYUMANIK
JL. KEPODANG TIMUR VI/B.207 RT 7
AKMAL YUMNA RIZKY IRAWAN
5 Laki-Laki 25-05-2007 RW 12, PUDAKPAYUNG,
NIK : 3302192505070002
BANYUMANIK, KOTA SEMARANG
MARIO ISA'I MARANATHA KABA RAYA RT 2 RW 13, TANDANG,
6 Laki-Laki 26-08-2000
NIK : 3374102608000001 TEMBALANG
KEZIA PUTRI MEIDI TIATIRA JL.GRAHA PRASETYA GG 5, RT 5 RW
7 Perempuan y, 07-05-2006
NIK : 3374074705060001 2, PEDALANGAN, BANYUMANIK
FARHAN PURNOMO ADI JL. SUMUR ADEM, RT 1 RW 11,
8 Laki-Laki 29-03-2001
NIK : 3374052903010001 BANGETAYU KULON, GENUK
ALVI OKTAFIANA DEWI JL. PAKINTELAN RT 3 RW 4,
9 Laki-Laki 03-10-2000
NIK : 3301214310000001 PAKINTELAN GUNUNGPATI
JL.WONOMULYO MUKTI BARAT
EDRIC TRUBUS AZRIEL
10 Laki-Laki 29-09-2003 IV/193 RT 2 RW 11, TLOGOMULYO,
NIK : 3374062909030001
PEDURUNGAN
GALUNG DEWI RAHAYU CANTIKA JATISARI, RT 1 RW 1, JATISARI,
11 Perempuan 22-04-2003
NIK : 3374146204030001 MIJEN
JL. KUMUDASMORO DALAM RT 1
SAVANA DIEFA PUSPA BUANA
12 Perempuan 24-06-2002 RW 5 BONGSARI, SEMARANG
NIK : 3374136406020006
BARAT
CAREN JANICE INSORAKI
TEGALWARENG II/15, CANDI,
13 YARANGGA Perempuan 06-01-2007
CANDISARI, KOTA SEMARANG
NIK : 3374084601070002
RIFKY FEBRIAN RACHMANDA TAMBAKAJI RT 4 RW 12 TAMBAKAJI
14 Laki-Laki 17-02-2006
NIK : 3374151702060001 NGALIYAN
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD RIZKY SAPUTRA jl.sawi ix no.28 rt 6 rw 6
15 Laki-Laki -, 24-06-2007
NIK : 3374102406070003 sendangmulyo tembalang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS SULISTIYA
1 Laki-Laki 25-12-1970 KEDUNGPANI RT 1 RW 5, KEDUNGPANE, MIJEN
NIK : 3374142512700001
FRANS CHARLES YARANGGA TEGALWARENG II/15, CANDI, CANDISARI, KOTA
2 Laki-Laki 08-10-1976
NIK : 3374080810760002 SEMARANG
SUGENG JOKO PRANTORO JL.SAWI IX NO.28 RT 6 RW 6 SENDANGGUWO
3 Laki-Laki 26-06-1985
NIK : 3374102606850001 TEMBALANG
MUHAMMAD AMIN AR ASRAMA BRIMOB SRONDOL, SRONDOL WETAN,
4 Laki-Laki 10-09-1974
NIK : 3374111009740003 BANYUMANIK
#28 Binaraga
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 60 kg
2. Kelas 65 kg
3. Kelas 70 kg
4. Kelas 75 kg
5. Kelas 80 kg
6. Kelas 90 kg
7. Kelas 90+ kg
8. Kelas 55 kg
9. Men Physic
10. Kelas 85 kg
11. Men Sport

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SANTO SUMARNO Jalan Wonodri Kopen Timur RT/RW 003/004
1 Laki-Laki 15-10-1975
NIK : 3374071510750001 Wonodri Semarang Selatan
BUDI SATRIYO Jalan Sendangsari Barat IV Kav 3 RT/RW 004/002
2 Laki-Laki 20-03-1978
NIK : 3374072003780002 Gayamsari Semarang
BUDIONO
3 Laki-Laki 30-04-1977 Cangkiran RT/RW 002/001 Mijen Semarang
NIK : 3374143004770001
TAAT PRIBADI Rejomulyo 5/12 RT/RW 01/02 Rejomulyo
4 Laki-Laki 25-11-1976
NIK : 3374032511760005 Semarang Timur
BAMBANG WIJANARKO Jalan Sadewa Utara III/25 RT/RW 002/004
5 Laki-Laki 04-02-1972
NIK : 3374010402720002 Pendrikan Lor Semarang Tengah
MULIADI Jalan Tawang Rajekwesi Rt/RW 006/004
6 Laki-Laki 31-10-1988
NIK : 3374023110880002 Tawangmas Semarang Barat
IGNATIUS DHIMAS PANDU Candi Muara Tengah Kalipancur 283/284 RT/RW
7 Laki-Laki 19-07-1992
NIK : 3374151907920010 003/006 Ngaliyan Semarang
RAMA ANDHIKA GUNAWAN BUkit Khayangan Ngesrep RT/RW 001/001
8 Laki-Laki 05-05-1995
NIK : 3311090505950005 Banyumanik Semarang
INDRA BUDIANTO Jalan Patiunus Raya No.19 RT/Rw 004/011
9 Laki-Laki 14-04-1975
NIK : 3374041404750001 Pandean Lamper Semarang Selatan
AFIF FARZA AULIYA Jalan Dewi Sartika Barat I/47 RT/RW 007/003
10 Laki-Laki 06-06-1986
NIK : 3374120606860002 Sukorejo Gunungpati Semarang
AGUS TRI SAPUTRO, SE Jalan Sambiroto Asri Barat II/154 RT/RW 006/008
11 Laki-Laki 10-07-1983
NIK : 3374101007830005 Sambiroto Tembalang Semarang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MHENI
1 Laki-Laki 07-02-1973 Genuksari RT/RW 003/009 Genuk Semarang
NIK : 3374050702730002
PURYANTO SUWITO Jalan Selo Mas I/337 RT/RW 001/011 Pangung Lor
2 Laki-Laki 30-09-1955
NIK : 3374023009550001 Semarang Utara
NUR CHOLIS AS Jalan Karangasem Kaligawe I/383 Mlati Baru Semarang
3 Laki-Laki 15-10-1970
NIK : 3374031510700001 Timur
#29 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Recurve Total Sesi /Jarak Putra
2. Recurve Aduan Beregu Putra
3. Recurve Aduan Individu Putra
4. Compound Total Sesi/Jarak Putra
5. Compound Aduan Beregu Putra
6. Compound Aduan Individu Putra
7. Nasional Total Sesi / Jarak Putra
8. Nasional Aduan Beregu Putra
9. Nasional Aduan individu Putra
10. Recurve Total Sesi/Jarak Putri
11. Recurve Aduan Beregu Putri
12. Recurve Aduan Individu Putri
13. Compound Total Sesi/ Jarak Putri
14. Compound Aduan Beregu Putri
15. Compound Aduan Individu Putri
16. Nasional Total Sesi/ Jarak Putri
17. Nasional Aduan Beregu Putri
18. Nasional Aduan Individu Putri
19. Recurve Aduan Mix Team
20. Compound Aduan Mix Team
21. Nasional Aduan Mix Team

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ASADEL ATHARIANDI KUSUMA Jalan Karangrejo V/7 Karangrejo
1 Laki-Laki 06-12-2004
NIK : 3374110612040001 Banyumanik Semarang
DZIKRI RAJENDRA JUANANDA Jalan Kerung Barat Dalam III/57
2 Laki-Laki 30-06-2006
NIK : 3374113006060004 Semarang
MUHAMMAD USMAN ALFATIH Bukit Kelapa Kopyor VIII/BN23
3 Laki-Laki 13-07-2008
NIK : 3374101307080002 Meteseh Tembalang
ACHMAD DARYL KURNIAWAN Jalan Sebra Dalam Buntu II/3
4 Laki-Laki 20-03-2005
NIK : 3374062003050003 Pedurungan Kidul Semarang
MUHAMMAD ARIFYAN NAUFAL
Jalan Gondang Timur I/55 Bulusan
5 HARTANTO Laki-Laki 11-04-2005
tembalang Semarang
NIK : 3374111104050001
DIMAS RAMADHAN KAKA FIRDAUS Jalan Ketileng Indah Blok N/47
6 Laki-Laki 29-09-2005
NIK : 3374102909060002 Sendangmulyo Tembalang Semarang
MUHAMMAD YASIN ABDURRAHMAN Dinar Indah IVA/6 Meteseh
7 Laki-Laki 16-10-2008
NIK : 3374101610080002 Tembalang Semarang
KENZIE ATIFA ARGANI
8 Laki-Laki 03-12-2009 Tugurejo Tugu Semarang
NIK : 3324070312090001
FARRAS NAZHIFA ARDIANSYAH Srondol asri M8 Srondol Kulon
9 Perempuan 28-10-2006
NIK : 3326156810060003 Banyumanik Semarang
HABIBAH ARINA QONITA Bukit Kelapa Kopyor VIII Meteseh
10 Perempuan 16-07-2004
NIK : 3374105607040006 Tembalang
Jalan Mahesa Mukti III/22
HILYAH AULIA ABDILLAH
11 Perempuan 02-03-2007 Pedurungan tengah Pedurungan
NIK : 3374064203070006
Semarang
LINTANG AYOEDYA KOESWORO Jalan BUkit Beringin Asri A/311
12 Perempuan 09-03-2007
NIK : 3302244903070002 Gondoriyo Ngaliyan Semarang
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SHAFA ANNORA SOEKOTJO Persinar Lestari Indah Kedungmundu
13 Perempuan 12-12-2006
NIK : 3374065212060003 Tembalang Semarang
ERSA NAURA SHABRINA Jalan Diponegoro III/7 Banyumanik
14 Perempuan 28-01-2006
NIK : 3374116801060001 Semarang
FATHIYYA ERISTA MAHARANI Jalan Diponegoro III/7 Banyumanik
15 Perempuan 28-03-2010
NIK : 3374116803100001 Semarang
SHELLA FEBRIYANA AHYUNDAR Asrama PJKA Sidodadi tanjung Emas
16 Perempuan 28-02-2004
NIK : 3374026802040006 Semarang Utara
NURISA DIAN ASHRIFAH Jalan Grafika No.6 Banyumanik
17 Perempuan 30-11-2005
NIK : 3374117011050004 Semarang
JL. DURIAN BARAT NO.7 LAMPER
BRIAN DWI CAHYONO
18 Laki-Laki 20-02-2007 KIDUL, SEMARANG SELATAN,
NIK : 3374072002070001
KOTA SEMARANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SUMADI
1 Laki-Laki 04-12-1967 Jalan Supriyadi Kalicari IV Pedurungan Semarang
NIK : 3374020412670002
BAYU NUGROHO PRANISMADI Jalan Pringgodani I Bangetayu Wetan genuk
2 Laki-Laki 17-12-1966
NIK : 3374051712660002 Semarang
IBRAHIM IBADURRAHMAN
3 Laki-Laki 06-06-1994 BUkit Kepala Kopyor VIII BN 23 Meteseh Tembalang
NIK : 3374100606940003
#30 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Speed WR Perorangan Putra
3. Boulder Perorangan Putra
4. Speed Klasik Perorangan Putra
5. Speed Relay Putra
6. Boulder Tim Putra
7. Combined Putra
8. Speed Klasik Beregu Putra
9. Speed WR Perorangan Putri
10. Speed Klasik Perorangan Putri
11. Speed Relay Putri
12. Boulder Tim Putri
13. Combined Putri
14. Speed Klasik Beregu Putri
15. Speed WR Campuran
16. Speed Klasik Campuran
17. Boulder Tim Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
THERESIA PUTRI AURELIA SOS DESA TARUNA JL. DURIAN KM 1 RT 1
1 Perempuan 03-09-2003
NIK : 3374114309030003 RW 3 PEDALANGAN, BANYUMANIK
DAMAS AUTSAQANI DELLABAS JL. PARANG BARIS III/9 RT 2 RW 15
2 Laki-Laki 06-08-1995
NIK : 3509170608950002 TLOGOSARI KULON, PEDURUNGAN
TAUFIK BUDI PRASETYA Dukuh Teseh RT/Rw 002/004 Meteseh
3 Laki-Laki 01-09-1993
NIK : 3374100109930005 Tembalang Semarang
FAESAL NOFIYANTO Tambakrejo Tanjung Mas RT/RW 004/016
4 Laki-Laki 30-11-2003
NIK : 3374023011030003 Semarang Utara
MIRRIAM ALBANISA PUTRI Jalan Tejokusumo IV No.2 RT/RW 006/005
5 Perempuan 31-01-2006
NIK : 3374067101060001 Muktiharjo Kidul Pedurungan Semarang
AJWA DWI ANGGITA Perum Graha Harmoni L6 RT/Rw 011/003
6 Perempuan 18-11-2007
NIK : 3404175811070001 Padangsari Banyumanik Semarang
NIKEISHA LIANDRA FARAS Jalan Progo IV/9 RT/Rw 011/002 Mlatibaru
7 Perempuan 16-07-2009
NIK : 3374065607090002 Semarang Timur
DONI PRATAMA Jalan Cumi-Cumi IIB RT/RW 009-004
8 Laki-Laki 07-02-2006
NIK : 3374020702060003 Bandarharjo Semarang Utara
WILDAN KURNIAWAN Jalan Ngesti Mulyo RT/RW 005/003 Mlatibaru
9 Laki-Laki 16-07-2006
NIK : 3374031607060001 Semarang Timur
BAGUS RIDHO ANSORI Kalibaru Timur RT/RW 004/009 Bandarharjo
10 Laki-Laki 19-08-2007
NIK : 3374021908070001 Semarang Utara

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MOHAMAD GHOFUR
1 Laki-Laki PEKALONGAN, 07-10-1985 DK. SAWAH ALAS
NIK : 3374110710850004
BRAM SATYA ATMAJA JL. SRIKATON TENGAH I NO.14 RT 6 RW
2 Laki-Laki 24-03-1990
NIK : 3374152403900002 7, PURWOYOSO, NGALIYAN
#31 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas A (45-50 kg) Putra
2. Kelas C (55-60 kg) Putra
3. kelas D (60-65 kg) Putra
4. Kelas E (65-70 kg) Putra
5. Kelas F (70-75 kg) Putra
6. Kelas G (75-80 kg) Putra
7. Kelas I (85-90 kg) Putra
8. Kelas J (90-95 kg) Putra
9. Regu Putra
10. Kelas A (45-50 kg) Putri
11. Kelas B (50-55 kg) Putri
12. Kelas E (65-70 kg) Putri
13. Kelas F (70-75 kg) Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


YOPI MARCELINO KP. PANGUL RT 8 RW 6
1 Laki-Laki 27-11-2003
NIK : 3374112711030001 PUDAKPAYUNG, BANYUMANIK
ICHWANUL UBAID MUSLIM KWARON BARU RT 6 RW 2
2 Laki-Laki 27-01-2000
NIK : 3374052701000001 BANGETAYU KULON, GENUK
TITO HENDRA SEPTA KURNIA JL. PEDURUNGAN LOR NO.476 RT 1
3 WIJAYA Laki-Laki 05-09-2002 RW 1 PEDURUNGAN LOR,
NIK : 3374060509020002 PEDURUNGAN
ARIF ROHMAN DUWET RT 2 RW 2, TAMBANGAN,
4 Laki-Laki 16-08-1999
NIK : 3374151508990004 MIJEN
GARDA SASTRA SYAHPUTRA WONOPLUMBON RT 3 RW 1,
5 Laki-Laki 22-11-2004
NIK : 3374142211040002 WONOPLUMBON, MIJEN
AHMAD BAIKUNI TAFRIHUL QULUB TLOGOSARI WETAN RT 8 RW 3,
6 Laki-Laki 12-11-1998
NIK : 3374061211980008 TLOGOSARI WETAN, PEDURUNGAN
MUHAMMAD RIFKI YULIANTO Semarang, KWARON BARU NO.7 RT 6 RW 2
7 Laki-Laki
NIK : 3321011610960001 16-10-1996 BANGETAYU, GENUK
JAGADDITHA WIDYADHANA JL. PAMULARSIH BARAT III/IA RT 2
8 RAMADHAN Laki-Laki 27-10-2003 RW 9 BOJONGSALAMAN,
NIK : 3374132710030001 SEMARANG BARAT
JL. PAMULARSIH BARAT III/IA RT 2
SYIFA DEEVA ALIF PRATAMA
9 Laki-Laki 19-04-1999 RW 9 BOJONGSALAMAN,
NIK : 3374011904990002
SEMARANG BARAT
PEDURUNGAN KIDUL, RT 4 RW 1
KURNIA DONI SATRIAWAN
10 Laki-Laki 06-03-2005 PEDURUNGAN KIDUL,
NIK : 3374060603050001
PEDURUNGAN
DIAS ELFANA TEMBALANG PESONA ASRI Q-5 RT
11 Perempuan 13-11-2001
NIK : 3329045311010002 6 RW 4 KRAMAS, TEMBALANG
FITRIANA WIJAYANTI GENUK KARANGLO, RT 6 RW 8,
12 Perempuan 12-12-2002
NIK : 3374085212020004 TEGALSARI, CANDISARI
KHONIK MASLAHAH SEMBUNGHARJO RT 5 RW 9,
13 Perempuan 27-09-2001
NIK : 3374056709010005 SEMBUNGHARJO, GENUK
JL. TUGU SUHARTO RT 6 RW 4
AMELYNA ANGGUN PRIHATIN
14 Perempuan 11-05-2003 BENDAN DUWUR,
NIK : 3374095105030003
GAJAHMUNGKUR
M ADY AINUN NAJIB BANGETAYU WETAN RT 8 RW 6,
15 Laki-Laki 03-12-1998
NIK : 3374050312980002 BANGETAYU, GENUK
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DIAN KRISTIANTO KEDUNG WINONG TIMUR NO.49 RT 3 RW 3 METESEH
1 Laki-Laki 08-10-1985
NIK : 3305180810850004 TEMBALANG
PARJONO
2 Laki-Laki 02-09-1977 KWARON BARU RT 6 RW 2 BANGETAYU KULON, GENUK
NIK : 3374050209770001
HERI KISWANTO JL. NGABLAK PALOMAN II NO.60 RT 12 RW 4 BANGETAYU
3 Laki-Laki 10-11-1988
NIK : 3374051011880001 KULON, GENUK
#32 Soft Ball
1. Nomor Pertandingan
1. Softball Putra
2. Softball Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AKBAR TRIAS PRIYAMBODO BERINGIN ASRI BARATNO.539
1 Laki-Laki 31-12-2001
NIK : 3374153112010002 RT.10 RW.11 SEMARANG
BERANDA BALI CLUSTER
ALFANDO HASED RIZKY NUGRAHA
2 Laki-Laki 13-01-2006 JIMBARAN J5 RT.6 RW.4
NIK : 3374101301060002
SEMARANG
CINTA ANDARA PUTRI
3 Perempuan 13-04-2008 Asrama Brimob K i 2 DEN A
NIK : 3374135304080003
JL.Srinindito Selatan RT 001/RW002
USWATUN KHASANAH
4 Perempuan 05-10-2000 Kel.Ngemplak Simongan
NIK : 3306014510000001
Kec.Semarang Barat
SITI HARIYANTI
5 Perempuan 20-03-2007 Jl.Srinindito Selatan
NIK : 3324176010020004
AMEILYA ANGGIE DYAH RISYADI Sekaran RT 001/RW003 Kel.Sekaran
6 Perempuan 31-05-2004
NIK : 3374127105040003 Kec.Gunungpati
Tegalsari Stom No.120-A
VIONA RUTH NUGRAHANI
7 Perempuan 07-06-2002 RT010/RW003 Kel.Wonotingal
NIK : 3374084706020005
Kec.Candisari
FEBRIANTI GITA HAPSARI Sekaran RT 003/RW003 Kel.Sekaran
8 Perempuan 27-02-2002
NIK : 3374126702030004 Kec.GunungPati
DINDA CYNANTYA PRAMITA Sekaran RT001/RW001 Kel.Sekaran
9 Perempuan 23-06-2004
NIK : 3374126306040002 Kec.Gunungpati
Jl.Borobudur Utara IX/4
SYAFIRA OZA RAYA
10 Perempuan 10-11-2004 RT007/RW003 Kel. Manyaran
NIK : 3374135011040003
Kec.Semarang Barat
OLGA AURELIA PUTRI TANIA Kalisegoro RT004/RW002
11 Perempuan 07-05-2002
NIK : 3374124705020002 Kel.Kalisegoro Kec.Gunungpati
DANU AZIS PRADANA Tambakaji RT006/RW002
12 Laki-Laki 27-11-2002
NIK : 3327042711020003 Kel.Tambakaji Kec.Ngaliyan
HANDRYCA TAUFIK SHAPUTRA Tambakaji RT006/RW002
13 Laki-Laki 09-03-2002
NIK : 3374150903020002 Kel.Tambakaji Kec.Ngaliyan
IRSYAD JABRAN Mijen RT003/RW001 Kel.Mijen
14 Laki-Laki 21-01-2006
NIK : 3374142101060001 Kec.Mijen
MUHAMMAD ARIELLA RIZKY Mijen Permai C22 RT007/RW007
15 Laki-Laki 06-10-2005
NIK : 3374140610050002 Kel.Mijen Kec.Mijen
NUROIAN ZANUAR HABSI
16 Laki-Laki 21-01-2002 Tambakaji RT006/RW002
NIK : 3317082101020002
RAFLI ADITYA RIZKI Ngadirgo RT 002/RW006
17 Laki-Laki 17-08-2005
NIK : 3374141708050001 Kel.Ngadirgo Kec.Mijen
RAFLI DANI RYANTO Jl.Pelem Golek RT 006/RW002
18 Laki-Laki 08-03-2002
NIK : 5171030803020022 Kel.Tambakaji Kec.Ngaliyan
ROBBIN MUKTI ALAMSYAH Ngadirgo RT002/RW005
19 Laki-Laki 16-11-2005
NIK : 3374141611050002 Kel.Ngadirgo Kec.Mijen
M RIZKA ARBI PUTRA Jatisari RT001/RW003 Kel.Jatisari
20 Laki-Laki 03-07-2006
NIK : 3374140307060001 Kec.Mijen
MUHAMMAD ADIB SAPUTRA Wonolopo RT004/RW001
21 Laki-Laki 30-04-2006
NIK : 3374143004000002 Kel.Wonolopo Kec.Mijen
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JL. ERLANGGA BARAT I/8 RT 8 RW
ELMEYRA AGHNA VANIA
22 Perempuan 07-02-2005 4 PLEBURAN, SEMARANG
NIK : 3374074702050002
SELATAN
CHANDRA MAULANA Boyolali,
23 Laki-Laki Lamper Tengah Jl. Pisang Rt 06/03
NIK : 3374070608050002 06-08-2005
FARREL RIFQI FAUZAN Tegal,
24 Laki-Laki Jl. Pusponjolo Tengah V No 17
NIK : 3322182707070001 27-07-2007
OLAMANDA IMANISSA Semarang,
25 Perempuan Jatisari RT 03/02
NIK : 3374144211060002 02-11-2006
NANDA MUTIARA SANI Semarang,
26 Perempuan RT 03/03 Ngadirgo Mijen
NIK : 3374154204060005 02-04-2006
SITI FEBRINA RISNA PUTRI Semarang, Jl. Lamper Mijen Utara RT 04/06
27 Perempuan
NIK : 3374075202060002 12-02-2006 Semarang
DINDA SAPUTRI Semarang, Kampung Lobak 3, RT 07/05
28 Perempuan
NIK : 3374104202060005 02-02-2006 Semarang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
GILANG ERIK SADEWA Jl.Srikaton Timur III RT005/RW006 Kel.Purwoyoso
1 Laki-Laki 06-11-1993
NIK : 3324160611930001 Kec.Ngaliyan
DESTYAWAN PRABANDARU Jl.Gondomono No.19 Perum UNTAG Kel.Panggung
2 Laki-Laki 04-12-1987
NIK : 3374020412870003 Kidul Kec.Semarang Utara
MONIKA LARAS RATRI
JL.Srinindito Selatan RT001/RW002
3 ARDIANA Laki-Laki 18-06-1997
Kel.Ngemplaksimongan Kec.Semarang Barat
NIK : 3312035806970004
CINDY DWI HERAWAN JL.Payung Prasetya V No.14 RT001/RW013 Kel
4 Laki-Laki 16-10-1981
NIK : 3374021610910006 Pudak Payung Kec.Banyumanik
PURNOMO Karanggeneng RT001/RW002 Kel.Sumurejo Kec.
5 Laki-Laki 13-01-1980
NIK : 3374121301800005 Gunungpati
#33 Bola Basket
1. Nomor Pertandingan
1. 5x5 Putra
2. 3x3 Putra
3. 5x5 Putri
4. 3x3 Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


JL. BUKIT TERATAI VII/353 001/019
ARGI DAFFA REVANZA
1 Laki-Laki 31-10-2001 Kel. SENDANGMULYO Kec.
NIK : 3321013110010004
TEMBALANG
JL. KERUING BARAT DALAM IV NO.
JERUSHAEL CLARENCE YUSTHA
2 Laki-Laki 27-11-2001 10 006/013 Kel. SRONDOL WETAN
NIK : 3515182711010005
Kec. BANYUMANIK
PURI ANJASMORO L-13/18 002/002
LIE KURNIAWAN DWI SAPUTRA
3 Laki-Laki 19-02-2002 Kel. TAWANGSARI Kec.
NIK : 3374021902020001
SEMARANG BARAT
MUHAMMAD RICO SYAHPUTRA JL. GENUKSARI 007/008 Kel.
4 Laki-Laki 08-01-2001
NIK : 3374030801010001 GENUKSARI Kec. GENUK
JL. CITANDUI VI NO.27-A 006/004
ALICIA SHARON HADEYLITA
5 Perempuan 05-08-2005 Kel. MLATIHARJO Kec. SEMARANG
NIK : 6473024508050007
TIMUR
PERUM HANDIK MAKMUR II
ANASTASYA EFATA FERMAPUTRI
6 Perempuan 05-08-2001 015/002 Kel. KARANGROTO Kec.
NIK : 3374044508010003
GENUK
ANGELA MARETA HANNY PANDAN WANGI TENGAH I/A-31
7 HARJONO Perempuan 20-03-2005 001/007 Kel. KEDUNGMUNDU Kec.
NIK : 3374106003050003 TEMBALANG
JL. TAMBAK MAS TIMUR XV/148
MELLISA PURNAMA DEWI
8 Perempuan 26-05-2002 001/005 Kel. PANGGUNG LOR Kec.
NIK : 3371016605020002
SEMARANG UTARA
AFIF AUDRIC PUTERA JAYA JL. SAWAH BESAR IX/45 003/005
9 Laki-Laki 17-09-2002
NIK : 3374041709020001 Kel KALIGAWE Kec. GAYAMSARI
KP AYAM 158 004/005 Kel.
EDBERT CHRISTIAN SUGIARTO
10 Laki-Laki 06-08-2005 KRANGGAN Kec. SEMARANG
NIK : 3321010608050002
TENGAH
LAMPER MIJEN 335 001/005 Kel.
FACHRIZA ADHI ADHA
11 Laki-Laki 21-01-2005 LAMPER TENGAH Kec. SEMARANG
NIK : 3374072101050001
SELATAN
KAPTEN PIRE TENDEAN NO. 33
FRANCIS ARIACHANDRA SANTOSO
12 Laki-Laki 21-07-2005 004/003 Kel. SEKAYU Kec.
NIK : 3374012107050003
SEMARANG TENGAH
GALANG WISNU PRADANA PUTRA PONCOWOLO TIMUR II/376
13 PAMUJI Laki-Laki 06-08-2005 002/006 Kel. PENDRIKAN LOR Kec.
NIK : 3374010608050003 SEMARANG TENGAH
GIOVANNISTEVEN JASON SEMARANG INDAH C-9/8-A
14 KOESTARIREDJO Laki-Laki 29-08-2003 006/008 Kel. TAWANGMAS Kec.
NIK : 3374132908030002 SEMARANG BARAT
JL. PURI ANJASMORO BLOK M-4/17
JASON THOMAS PRESLEY
15 Laki-Laki 22-05-2004 005/002 Kel. TAWANGSARI Kec.
NIK : 3374112205040001
SEMARANG BARAT
JL. JERUK VIII/15 010/004 Kel.
MARVIN MANUEL UTOMO
16 Laki-Laki 25-04-2022 LAMPER LOR Kec. SEMARANG
NIK : 3374073003050004
LOR
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TEMBALANG PESONA ASRI F-03
NAUFAL NARENDRA RANGGAJAYA
17 Laki-Laki 10-06-2003 002/004 Kel. KRAMAS Kec.
NIK : 3374091006030001
TEMBALANG
OEI JONATHAN CHRISTIANO JL. PURWOMUKTI BARAT I 003/001
18 PUTRA LAKSANA Laki-Laki 15-12-2005 Kel. PEDURUNGAN LOR Kec.
NIK : 3321011512050003 PEDURUNGAN
NIKITA SHALLOM SUGONDO SURAKARTA,
19 Perempuan JL. PURI ANJASMORO
NIK : 3372044103030006 01-03-2003
JL. PURI ANJASMORO L 12 NO 5 RT
LORETTA SHARLEEN TYVANIA
20 Perempuan 09-09-2005 3 RW 2, TAWANGSARI, SEMARANG
NIK : 3374134909050007
BARAT
JL. PURWOMUKTI BARAT I 003/001
REXY FERNANDO
21 Laki-Laki 02-02-2002 Kel. PEDURUNGAN LOR Kec.
NIK : 3303050202020002
PEDURUNGAN
JULIETTE AIMEE GOGUS PUTRA JL. BUKIT MULIA NO.7 RT 2 RW 11,
22 Perempuan 26-11-2005
NIK : 3374076611050001 NGESREP, BANYUMANIK
JL. PURWOMUKTI BARAT 1 RT 3
INTAN GIRGA ARISTI
23 Perempuan 28-03-2004 RW 1, PEDURUNGAN LOR,
NIK : 3503116803040001
PEDURUNGAN
JL. PURWOMUKTI BARAT 1 RT 3
IFIL NURLAILI ROMADHONI
24 Perempuan 05-11-2004 RW 1, PEDURUNGAN LOR,
NIK : 3574044511040002
PEDURUNGAN
JL. PURWOMUKTI BARAT I 003/001
ALIYA HASAN
25 Laki-Laki 13-05-2005 Kel. PEDURUNGAN LOR Kec.
NIK : 3574045305050001
PEDURUNGAN
JL. PURWOMUKTI BARAT 1 RT 3
DEVIA RATNA FAUZIAH
26 Perempuan 15-01-2002 RW 1, PEDURUNGAN LOR,
NIK : 3574045501020009
PEDURUNGAN
CLEMENTINE ESMERALDA PURI EKSEKUTIF B 1/10 010/002
27 SUWINGNYO Perempuan 23-03-2006 Kel. TAWANGSARI Kec.
NIK : 3374136303060003 SEMARANG BARAT
JL. PURWOMUKTI BARAT 1 RT 3
YUALITA RENCY NOVIA
28 Perempuan 10-11-2007 RW 1, PEDURUNGAN LOR,
NIK : 3505155011070002
PEDURUNGAN
JL. KENANGA NO.20 RT 6 RW 4,
RENA LUHUR
29 Perempuan 11-09-2007 BRUMBUNGAN, SEMARANG
NIK : 3374035109070001
TENGAH
JL. PRINGGADING NO 40 - 42
ARETHA TIARA WIBOWO
30 Perempuan 22-12-2007 001/002 Kel. JASALAN Kec.
NIK : 3374016212070003
SEMARANG TENGAN
JL. PURWOMUKTI BARAT 1 RT 3
BEATRICE AGNELLA RUSLI
31 Perempuan 24-03-2007 RW 1, PEDURUNGAN LOR,
NIK : 5271026403070003
PEDURUNGAN
BRAMANDITA FIRNANDI
32 Laki-Laki 07-04-2003 JL.CAKRAWALA TENGAH
NIK : 3374130704030005

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DANIEL TEDJO SEPUTRO PLAMONGAN INDAH BLOK D 19 NO.29 RT 6 RW 27,
1 Laki-Laki 09-11-1983
NIK : 3374020911830004 BATURSARI, MRANGGEN
DENNY SARTIKA, SE.
2 Laki-Laki 09-11-1980 JL.ZEBRA MUKTI RAYA NO.105
NIK : 3572010911800002
ARIEF DJAZULI RACHMAT JL.GUSTI PUTRI I/32 RT 9 RW 5, TLOGOSARI KULON,
3 Laki-Laki 29-07-1981
NIK : 3374062907810003 PEDURUNGAN
AMATUS AGUNG PRASETYO JL. KEDUNG TLOMPAK I RT 7 RW 1, GEDAWANG,
4 Laki-Laki 13-01-1979
NIK : 3374081301790001 BANYUMANIK
YAN NOVI INDRIATI JL. SETERAN MIROTO I/167 RT 2 RW 1 MIROTO,
5 Laki-Laki 07-11-1986
NIK : 3374014711860002 SEMARANG TENGAH
PUTRA MAHANDARU
6 Laki-Laki 17-10-1986 JL. GLADAGAN 682 RT 1 RW 5, SALATIGA, SIDOREJO
NIK : 3373011710860001
TEGUH HIRTANTO. IR.MT TAMAN SEMERU I NO.5 RT 5 RW 4, KARANGREJO,
7 Laki-Laki 21-01-1960
NIK : 3374132101600003 GAJAHMUNGKUR
APRYADI JL.KRI ANOA NO 46 A RT 5 RW 9, GANDARIA UTARA,
8 Laki-Laki 19-02-1969
NIK : 3174071902690003 KEBAYORAN BARU
#34 Bola Tangan
1. Nomor Pertandingan
1. Indoor Handball Putra
2. Indoor Handball Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AFTHON NURDIN MAULANA
1 Laki-Laki 09-07-2001 Jl. KAPRI BAWAH NO.06
NIK : 3374150907010006
DIMAS ARIF FAUZI
2 Laki-Laki 18-12-1997 DK BEJI
NIK : 3374151812970002
SEPTA AMI MAULANA
3 Laki-Laki 11-09-2000 TAMBAKAJI
NIK : 3374151109000001
AHDA HADIYAH WIBAWA
4 Laki-Laki 24-04-1998 JL. TAMAN KAREONSIH NO. 647
NIK : 3374152404980006
DAVID ALDI RAMADHANI JL. BUKIT BERINGIN ELOK
5 Laki-Laki 01-01-1999
NIK : 3374090101990004 VIII/B-524
WAHYU IMAN SANTOSA
6 Laki-Laki 16-06-2000 JL. CANDI MUTIARA RAYA 1001
NIK : 3374151606000002
TEGUH SAPUTRO
7 Laki-Laki 26-04-2000 JL. BERINGIN GONDORIYO
NIK : 3374152604000001
ADITYA CHRISTIAWAN TAMBAKAJI 08/01 Kel. TAMBAKAJI
8 Laki-Laki 13-09-2001
NIK : 3374151309010003 Kec. NGALIYAN
SHINTA HIDHAYATUZZAROH M TEGAL SARI 05/11 Kel. TAMBAKAJI
9 Perempuan 29-11-1999
NIK : 3374156911990004 Kec. NGALIYAN
BERINGIN ASRI SELATAN 1/537
INGE INDAH WIJAYATRI
10 Perempuan 30-12-2000 008/011 KeL. WONOSARI Kec.
NIK : 3374127012000001
NGALIYAN
EVELINE MAGHFIRYANI AZZAHRA PRM JATISARI ASRI BLOK A I/11
11 Perempuan 14-06-2003
NIK : 3374145406030001 001/006 Kel. JATISARI Kec. MIJEN
IRENNE ZAHRA WIDYASARI NGADIRGO 003/004 Kel.
12 Perempuan 23-08-2000
NIK : 3374146308000001 NGADIRGO KeC. MIJEN
JL. BUKIT BERINGIN ASRI V/104
ZAINNETHA SURYA CHARMELITA
13 Perempuan 19-11-2000 002/006 Kel. GONDORIYO Kec.
NIK : 3374136304000005
NGALIYAN
JL. PALIR UTAMA DALAM III B.296
FRITOLIA ANGGRAHENI
14 Perempuan 03-04-2003 003/012 Kel. PODOREJO Kec.
NIK : 3374024304030003
NGALIYAN
VARISKA CITRA MAHARANI CANGKIRAN 003/003 Kel.
15 Perempuan 16-06-2003
NIK : 3374145606030002 CANGKIRAN Kec. MIJEN
NANDA INDRIANI PUTRI JL. PENGILON II/32 004/002 Kel.
16 Perempuan 28-11-2000
NIK : 3374156811000004 BRINGIN Kec. NGALIYAN
JL. BUKIT BERINGIN BARAT II C-45
SILVIYA QOTHRUNNADA
17 Perempuan 22-10-2001 011/0114 Kel. WONOSARI Kec.
NIK : 3374156210010006
NGALIYAN
KAYLA SAFIRA LIESTYANA
18 Perempuan 26-04-2004 BELLA VISTA C.11
NIK : 3374156604040003
JIMMY RACHMANSYAH
19 Laki-Laki 16-05-2002 DK. KEDUNGPANE
NIK : 3374141605020001
AJI BAYU PRASETYO
20 Laki-Laki 01-07-2004 POLAMAN
NIK : 3374140107040003
ADELFINE SEKARARUM LESWANDHANY
21 Perempuan 02-04-2002 JL. SILANDAK SELATAN
NIK : 3374154204020001
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ILHAM RIDHA MUSTAQIM WONOSARI 002/009 Kel.
22 Laki-Laki 03-02-1998
NIK : 3374150302980001 WONOSARI Kec. NGALIYAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD MISBAHUL MUNIR DK TAMPIREJO 003/005 Kel. ROWOSARI Kec.
1 Laki-Laki 20-01-1994
NIK : 3374102002940001 TEMBALANG
ADI HARIYADI JL. SEIWIDODO UTARA V/23 002/002 Kel.
2 Laki-Laki 30-01-1998
NIK : 3374153001980002 PURWOYOSO Kec. NGALIYAN
#35 Bridge
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Putra
2. Pasangan Putra
3. Beregu Putri
4. Pasangan Putri
5. Beregu Campuran
6. Pasangan Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DRS BUDI SUSANTO Jalan Beton Mas Selatan Rt/RW 007/007
1 Laki-Laki 28-06-1968
NIK : 3374082806480001 Panggung Lor Semarang
SLAMET SUMARSONO Jalan Meranti Barat IV RT/RW 001/014
2 Laki-Laki 02-06-1953
NIK : 3374110206530001 Srontol Wetan Banyumanik Semarang
DRS SUWITO EKO PRAMONO
3 Laki-Laki 20-09-1958 Jalan Karonsih Utara Ngaliyan Semarang
NIK : 3374152009580001
FELICANUS RUNTU Jalan Puspanjolo Tengah 80 A Cabean
4 Laki-Laki 29-10-1964
NIK : 3374132910640005 Semarang Barat
TATANG KRISTIADHI Sekayu Tumenggungan 228 Semarang
5 Laki-Laki 27-11-1965
NIK : 3374012711650004 Tengah
SUPRIYANTO Jalan Sekayu baru 372 D Semarang
6 Laki-Laki 08-11-1973
NIK : 3374010811730001 Tengah
RIZKY HANDAYANI, S.PD Jalan Diponegoro No.30 Tegalsari
7 Perempuan 22-11-1976
NIK : 3374096211760002 Candisari Semarang
FITRIA DEWI Jalan Citarum Tengah V/4 Bugangan
8 Perempuan 25-09-1977
NIK : 3374036509770003 Semarang Timur
FLORENSIA EMISEPUTRI KP Demes 330 RT/RW 002/001 Karangturi
9 Perempuan 21-09-1980
NIK : 3374036109800001 Semarang Tmur
MASHYTA ZULFA RIVANTI
10 Perempuan 31-10-1998 Sekayu Tumenggungan Semarang Tengah
NIK : 3374017110980001
CHRISTINA TRI WULANDARI Sekayu Tumenggungan No.228 Semarang
11 Perempuan 24-01-1978
NIK : 3374016402780001 Tengah
CHANDRADEVI ARDHANARESWARI Sekayu Tumenggungan No.228 Semarang
12 Perempuan 23-06-2005
NIK : 3374016306050001 Tengah

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AVERELI ANAS HIDAYAT Jalan Lamongan I/29 Perumdin IKIP Bendan
1 Laki-Laki 02-01-1971
NIK : 3374090201710002 Ngisor Gajahmungkur Semarang
DJANWARI SAPTONO DWIATMODJO Jalan Suedati VII Blok C NO 73 Pudakpayung
2 Laki-Laki 08-01-1972
NIK : 3374110801720002 Semarang
RASPATI WAWAN MEDIANTO Jalan Bukit Beringin Barat Wonosari Ngaliyan
3 Laki-Laki 18-09-1971
NIK : 3374021809710001 Semarang
#36 Sambo
1. Nomor Pertandingan
1. Sport Putra Kelas -64 kg
2. Sport Putra Kelas - 88 kg
3. Sport Putri Kelas -72 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


HL. LAOS BANGUNHARJO RT 004
ANEIRA SACHARISSA PRASETIYANI RW 005 KELURAHAN BANYUMANIK
1 Perempuan 14-10-2001
NIK : 3374065410010001 KECAMATAN BANYUMANIK KOTA
SEMARANG
JL. MAGERSARI I/4 RT 001 RW 005
CHRISTOFER FELIKS MASENGI KELURAHAN PENDRIKAN KIDUL
2 Laki-Laki 22-09-1997
NIK : 3374132209970003 KECAMATAN SEMARANG TENGAH
KOTA SEMARANG
BISMA PRABU JIRO Semarang,
3 Laki-Laki JL.Damar Utara IIV/193 Banyumanik
NIK : 3374111308990001 13-08-1999

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANDI NUGROHO Jl. Damar Utara Dalam I/143
1 Laki-Laki Kota Semarang, 08-01-1974
NIK : 3374110801740003 Banyumanik
#37 Selam
1. Nomor Pertandingan
1. Kolam Putra 50 M Bifins
2. Kolam Putra 50 M Surface
3. Kolam Putra 100 M Surface
4. Kolam Putra 200 M Surface
5. Kolam Putra 50M Apnea
6. Kolam Putri 50 M Bifins
7. Kolam Putri 200 M Bifins
8. Kolam Putri 50 M Surface
9. Kolam Putri 100 M Surface
10. Kolam Putri 50 M Apnea
11. Nomor Laut Putra 3000m Fin swimming
12. Nomor Laut Putra 0BA M Course
13. Nomor Laut Putri 3000m Fin swimming
14. Nomor Laut Putri 0BA M Course
15. Nomor Laut Putri 0BA 5 Points
16. Nomor Laut Putra 0BA 5 Points

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NAUFAL LUTHFI ZAINI DK Ampel Gading RT 03 RW 03 NGijo
1 Laki-Laki 01-02-1996
NIK : 3326160102960002 Gunungpati Semarang
RADITYA WIBOWO Rogojembangan RT/RW 04/04
2 Laki-Laki 12-02-2003
NIK : 3374101202030001 Tandang Tembalang Semarang
SANDI ARDIAN SAPUTRO Jalan Perum Klipang PGRI Blok J/168
3 Laki-Laki 14-02-1991
NIK : 3374081402910002 Sendangmulyo Semarang
SAKTI PRINGGANDANI PAMUNGKAS Plamongan Sari RT 1 RW 1
4 Laki-Laki 03-11-2004
NIK : 3321010311040001 Pedurungan Semarang
DEWI AYU KUSUMANINGTYAS Pedurungan LOr RT 2 RW 5
5 Perempuan 15-02-2002
NIK : 3374065502020002 Pedurungan Semarang
RATNA AYU PUSPITAWATI Pedurungan Kidul RT 6 RW 12
6 Perempuan 28-08-2002
NIK : 3374066808020003 Pedurungan Semarang
Jalan Wahyu Temurun XII/4 RT 10 RW
SALMA VINABELLA DJATMIKO
7 Perempuan 22-01-2006 21 Tlogosari Kulon Pedurungan
NIK : 3374016201060002
Semarang
ROSELY AUREL CAHYANI Rogojembangan 004/004 Tandang
8 Perempuan 12-07-2007
NIK : 3374105207070002 Tembalang Semarang

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PRIYANTO WAHYUDI KP Sawah Besar XIII RT 09 RW 05 Kaligawe
1 Laki-Laki 21-06-1971
NIK : 3374042106710001 Gayamsari Semarang
DEWI RUKMINI Jalan Tengger Selatan No.33 Gajahmungkur
2 Perempuan Semarang, 06-06-1979
NIK : 3374094606790003 Semarang
#38 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Artistik Putra Beregu
2. Senam Artistik Putra Perorangan Serba Bisa
3. Senam Artistik Putra Perorangan Meja Lompat
4. Senam Artistik Putra Perorangan Kuda Pelana
5. Senam Artistik Putra Perorangan Gelang-Gelang
6. Senam Artistik Putra perorangan Palang Tunggal
7. Senam Artistik Putra Perorangan Lantai
8. Senam Artistik Putra Perorangan Palang Sejajar
9. Senam Artistik Putri Beregu
10. Senam Artistik Putri Perorangan Serba Bisa
11. Senam Artistik Putri Perorangan Lantai
12. Senam Artistik Putri Perorancan Meja Lompat
13. Senam Artistik Putri Perorangan Balok Keseimbangan
14. Senam Artistik Putri Perorangan Palang Bertingkat
15. Senam Ritmik Putri Beregu
16. Senam Ritmik Putri Perorangan Serba Bisa
17. Senam Ritmik Putri Perorangan Free Hand
18. Senam Ritmik Putri Perorangan Tali
19. Senam Ritmik Putri Perorangan Gada
20. Senam Ritmik Putri Perorangan Pita
21. Senam Ritmik Putri Perorangan Simpai
22. Senam Aerobic Gymnastics Single Putra
23. Senam Aerobic Gymnastics Single Putri
24. Senam Aerobic Gymnastics Mix Pair
25. Senam Ritmik Putri Perorangan Bola

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AMABEL ZAMEENA AGHVOR JL. S PARMAN NO.62 LEMPONGSARI, GAJAH
1 Perempuan 25-04-2010
NIK : 3374096504100002 MUNGKUR, SEMARANG
NORIKA DINDA PUTRI ALIANI
2 Perempuan 20-01-2002 jl. raya sekarang
NIK : 3374126001020001
RISMA AULIYA AMANDA
3 Perempuan 10-09-2001 SEKARAN RT 3 RW 1 SEKARAN, GUNUNGPATI
NIK : 3329095009010003
ZASKIA DWI YUSNITA
4 Perempuan 25-10-2005 perum green village
NIK : 3374126510050004
SANI SYAHRUL HAZ
5 Laki-Laki 07-03-2001 SEKARAN RT 3 RW 1 SEKARAN, GUNUNGPATI
NIK : 3329020703010012
FEMA MELYADA ANGGRENI
6 Perempuan 01-02-2007 ngijo
NIK : 3374124102070001
KEIRA KRISTIANTO
7 Perempuan 17-08-2012 puri mediterania blok c/ no.15
NIK : 3374135708120005
CATUR INDAH LESTARI
8 Perempuan 01-11-2007 jl. kebonharjo
NIK : 3374024111070003
DEMETRIA NEIZYA PRIATNA
9 Perempuan 18-12-2008 jl. keruing raya 100
NIK : 3374115812080001
DYAH AYU DAMAYANTI
10 Perempuan 05-07-2005 randusari
NIK : 3374124507050003
ZIDANE RAMADHANI
11 Laki-Laki 28-10-2005 DK. BIBIS RT 1 RW 2 NGIJO, GUNUNGPATI
NIK : 3374122810050003
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SATRIA TRI WIRA YUDHA RANDUSARI RT 5 RW 2 NONGKOSAWIT,
12 Laki-Laki 06-04-2003
NIK : 3374120604030002 GUNUNG PATI
DWITA RIZAL MIRWANSYAH PUDAKPAYUNG RT 4 RW 6 PUDAKPAYUNG
13 Laki-Laki 15-05-1998
NIK : 3374111505980005 BANYUMANIK
SADDAM DWI WIRA YUDHA
14 Laki-Laki 06-04-2003 randusari
NIK : 3374120604030001
ANNAS FAUZIYYA ABDULLAH
15 Perempuan 10-12-2010 SADENG, GUNUNG PATI
NIK : 3374125012100001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS DARMAWAN SEKARAN RT 3 RW 1 SEKARAN,
1 Laki-Laki 09-10-1987
NIK : 3317100910870002 GUNUNGPATI
YULI HERMAWAN
2 Laki-Laki 30-07-1985 JL. ALAMNDA NO.15 LIMBANGAN BARU
NIK : 3304063007850001
INTAN OKTAVIANA SEDAYU VILLAGE, KALISEGORO,
3 Perempuan SEMARANG, 27-10-1994
NIK : 3374126710940001 GUNUNGPATI
#39 Sepak Takraw
1. Nomor Pertandingan
1. Double Putra
2. Regu Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
PRAYOGA AMY NURSENNA
1 Laki-Laki 09-01-1998 lampongsari
NIK : 3312200901980002
MUHAMMAD ARJUNA RENALDI
2 Laki-Laki 05-09-2002 batursari 1/29
NIK : 3372040509020002
YUDI PURNOMO
3 Laki-Laki 28-06-1983 griya tembalang
NIK : 3310222806830002
VALENTINUS BISMO TRILAKSONO
4 Laki-Laki 12-02-1999 perum green village gg. ceremai iv no.213
NIK : 3308021202990001
PERUM GREEN VILLAGE GG CEREMAI IV
CYRILLUS SENA AJI MILANDHA
5 Laki-Laki 27-06-1991 NO.213 008/003 Kel. NGIJO Kec.
NIK : 3308022706910004
GUNUNG PATI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SETYO BUDI
1 Laki-Laki 27-01-1996 TEGALREJO II 004/004 Kel. TEGALREJO Kec. ARGOMULYO
NIK : 3373032701660003
#40 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan
1. Speed Putra ITT 200m
2. Speed Putra Sprint 50Om + D
3. Speed Putra Sprint 1000m
4. Speed Putra Team Sprint 500m Beregu
5. Speed Putra PTP Elim 10.000 m
6. Speed Putra Relay 3000m Beregu
7. Free style Putra Speed Slalom
8. Skateboard Street Putra
9. Speed Putri ITT 200m
10. Speed Putri Sprint 50Om + D
11. Speed Putri Sprint 1000m
12. Speed Putri Team Sprint 500m Beregu
13. Speed Putri PTP Elim 10.000m
14. Speed Putri Beregu Relay 3000m
15. Speed Putri TTT 5000m Beregu
16. Free style Putri Speed Slalom

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ABIGAIL GUINEVERE PUTERI NIMAS JL. SYUHADA BARAT II/12 BLOK F
1 AYU Perempuan 04-02-2021 001/027 Kel. TLOGOSARI KULON Kec.
NIK : 3374074402010003 PEDURUNGAN
KP. SLAMET 138-A 003/003 Kel.
ALDI PUTRA NUGRAHA
2 Laki-Laki 18-06-2003 KARANGTURI Kec. SEMARANG
NIK : 3374031806030002
TIMUR
BIMA ANANDA YUDA SUSANTO JL. SENDANGGUWO RAYA 41 009/009
3 Laki-Laki 16-03-2004
NIK : 3374061603040005 Kel. GEMAH Kec. PEDURUNGAN
FERAINHEART VELENTINO JL. GALAR I NO.6 001/018 Kel.
4 SUMOLANG Laki-Laki 01-02-2001 TLOGOSARI KULON Kec.
NIK : 3374060102010002 PEDURUNGAN
MOCH FAVIAN FIRMANSYAHPUTRA
5 Laki-Laki 07-03-2007 JL. TUMPANG IV-14B
NIK : 3374090703070002
JL. BUKIT CEMARA INDAH VI/CF-26
RISKI ADYAN PRASASTI
6 Perempuan 23-09-1996 005/013 Kel. METESEH Kec.
NIK : 3374106309960002
TEMBALANG
SHEMOZZA MY TRISTANIA
7 Laki-Laki 26-02-2008 JL. KIMAR V/260 B
NIK : 3374106602080002
JL. GIRI MULYO MUKTI IX/68 004/010
SITI AISYAH ATMAJA
8 Perempuan 26-04-2005 Kel. TLOGOMULYO Kec.
NIK : 3374066604050003
PEDURUNGAN
TAHTA SZARIF SETYO PRAYOGO JANGLI NO12-A Kel. KARANGANYAR
9 Laki-Laki 03-06-2005
NIK : 3374080306050003 GUNUNG Kec. CANDISARI
JL. BLEDAK KANTIL V NO.42 006/006
VIERO ABIMANYU SAPUTRO
10 Laki-Laki 02-07-2000 Kel. TLOGOSARI KULON Kec.
NIK : 3374060207000005
PEDURUNGAN
SAMANTHA QUINN KARANGANYAR VIII/332 RT 5 RW 5
11 Perempuan 30-07-2009
NIK : 3374017007090001 GABAHAN, SEMARANG TENGAH

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD BAGUS LAKSMENDRA KOMP. RUMAH MURAH KOTARAJA
1 Laki-Laki 21-08-1996
NIK : 3374072108960003 DALAM RT 1 RW 7, VIM, ABEPURA
#41 Soft Tenis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putra
2. Ganda Putra
3. Tunggal Putri
4. Ganda Putri
5. Ganda Campuran

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


JL. AMPEL GADING RT.001 RW.003
ALLIF NAFIIAH
1 Perempuan 06-09-1997 KEL. KALISEGORO KEC.
NIK : 3319064609970003
GUNUNGPATI
ASRAMA EX BRIGIF V RT.003 RW.003
ANGGI ERVIAN KURNIA ADI
2 Laki-Laki 09-08-1998 KEL. SRONDOL KULON KEC,
NIK : 3374110908980001
BANYUMANIK
FATIMA ANDWIDATU WARDOYO GRAHA TAMAN BUNGA BLOK B 4/8
3 Perempuan 15-10-2002
NIK : 3374145510020002 KEL. KEDUNGPANI KEC. MIJEN
PERUM GRIYA SEKAR GADING BLOK
LIMPAD NURRACHMAD
4 Laki-Laki 10-10-1985 U-11 008/003 KALISEGORO
NIK : 3328151010850007
GUNUNGPATI
JL. SAWUNGGALING SELATAN NO.35
MOCH IKHMAL HISYAM RIZALDY
5 Laki-Laki 28-11-1991 RT.008 RW.007 PEDALANGAN
NIK : 3374122811910006
BANYUMANIK
SETYO DWI ANDRIYANTO JL. DURIAN DALAM SRONDOL II/16
6 Laki-Laki 01-03-1983
NIK : 3374070103830003 SRONDOL WETAN BANYUMANIK
HANI SUGIANTO SENDANGGUWO RT.15 RW.02
7 Laki-Laki 01-03-1982
NIK : 3374100103820001 TEMBALANG
SITI WULAN AGUSTININGSIH JOMBLANGSARI NO.3 RT.04 RW.01
8 Perempuan 04-08-1975
NIK : 3374084408750001 CANDISARI
EVI MURTININGSIH KEBUMEN, Jl. ELANG SARI SELATAN BLOK Q-35
9 Perempuan
NIK : 3374104810780004 08-10-1978 TEMBALANG SEMARANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MOCHAMMAD SODRI Jl. Tambak Boyo 011/002 Kel Siwalan Kec. Gayamsari Kota
1 Laki-Laki 29-10-1970
NIK : 3374072910700005 Semarang
#42 Squash
1. Nomor Pertandingan
1. Single Putra
2. Double Putra
3. Beregu Putra
4. Single Putri
5. Double Putri
6. Beregu Putri
7. Mix Double
8. Beregu Mix

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


CLARA AULIA PUTRI RAMADANY Semarang, Karangrejo, RT/RW: 008/002,
1 Perempuan
NIK : 3374095610050001 16-10-2005 Karangrejo, Gajahmungkur
ELVIRDA JESICA AZARIA
2 Perempuan 04-01-2007 Jl. Karangrejo RT/RW: 008/002
NIK : 3374094401070001
ARSHA MOZZA SABIAN Watusari RT/RW:002/006,
3 Laki-Laki 04-05-2007
NIK : 3374090405070002 Pakintelan, Gunung Pati
PHASA REGITA A. BONO
4 Perempuan 18-05-2006 Jl. Kedung Mundu No.26
NIK : 3374101805060002
PUTRA NALENDRA FIRDAUS
Perum Anugrah I/15, RT/RW:
5 PURWANTO Laki-Laki 31-05-2004
004/003, Ngijo, Gunung Pati
NIK : 3374123105040003
Jl. Selomulyo Mukti Timur IV
REZA PERMADI
6 Laki-Laki 17-06-1983 No.371-372, RT/RW:003/008,
NIK : 3374061706930002
Tlogosari, Pedurungan
Kp. Pentul Gg.I No.36.
SATRIA BAGUS LAKSANA
7 Laki-Laki 20-04-1999 RT/RW:001/002, Tinjomoyo,
NIK : 3374112004990001
Banyumanik
SENDY SATRIYA IRSYAD Ngijo, RT/RW:003/001, Ngijo,
8 Laki-Laki 08-03-2004
NIK : 3374120803040005 Gunung Pati
Jl. Karangrejo Barat No. 119,
VIRGINIA NABILA PASHA
9 Perempuan 27-08-2006 RT/RW:008/002, Karangrejo,
NIK : 3374096708060001
Gajahmungkur

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RADE SASONGKO PRAMUDHITO JL. Taman Durian II/9, RT/RW:001/001, Lemper
1 Laki-Laki 14-08-1989
NIK : 3374071408890001 Kidul, Semarang Selatan
IMAM PRAYITNO
2 Laki-Laki 25-07-1974 KP Pentul, RT/RW:001/002, Tinjomoyo, Banyumanik
NIK : 3374112507740001
#43 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Fin (Under 54 kg : max 54,00 kg ) Putra
2. Fly (Under 58 kg : max 54,01-58,00 kg) Putra
3. Bantam ( Under 63 kg : max 58,01-63,00 kg) Putra
4. Feater ( Under 68 kg : max 63,01- 68,00 kg) Putra
5. light (Under 74 kg : max 68,01-74,00 kg ) Putra
6. Welter (Under 80 kg: max 74,01- 80,00 kg ) Putra
7. Individual Putra
8. Beregu Putra
9. Fin ( Under 46 kg: max 46,00 kg ) Putri
10. Fly ( Under 49 kg: max 46,01- 49,00 kg) Putri
11. Bantam ( Under 53 kg: max 49,01-53,00 kg) Putri
12. Feater ( Under 57 kg: max 53,01-57,00 kg) Putri
13. Light( Under 62 kg: max 57,01-62,00 kg ) Putri
14. Welter ( Under 67 kg: max 62,01-67,00 kg ) Putri
15. Middle ( Under 73 kg: max 67,01-73,00 kg ) Putri
16. Heavy (Over 73 kg: min 73,01 kg ) Putri
17. Individual Putri
18. Beregu Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


JL. MT HARYONO 67 RT 6 RW 4,
DAFFA FAUZAN
1 Laki-Laki 03-06-2003 PURWODINATAN, SEMARANG
NIK : 3275020306030011
TENGAH
MICHAEL DJOSUA PARTOGI
semarang, perum.elisabeth jl.grafika I/28
2 BARUTU Laki-Laki
14-08-2001 banyumanik semarang
NIK : 3374111408010003
AURELIUS MARVEL GRACIANO
Yogyakarta,
3 RIMARCO Laki-Laki JL. Mendut Utara 1 No. 3
29-03-2004
NIK : 3471022903040001
SATRIA FAJAR MAULANA PERUM SENDANG SARI RT 4 RW 8,
4 Laki-Laki 25-05-2002
NIK : 3374102505020001 SENDANGGUWO, TEMBALANG
JL RINGINTELU RT 01 RW 01
ANGGARA WAHYU RAMDHANI Semarang,
5 Laki-Laki KELURAHAN KALIPANCUR
NIK : 3374152711010001 27-11-2001
KECAMATAN NGALIYAN
JL. SRI KUNCORO III/1 18 RT 8 RW
AHMAD NAJIB CHAIRUDDIN
6 Laki-Laki 29-04-2001 3, KALIBANTENG KULON,
NIK : 3374132904010001
SEMARANG BARAT
SELO MULYO MUKTI TIMUR III/402
RIKO SATRIO PRADANA
7 Laki-Laki 29-09-2001 RT 3 RW 8, TLOGOMULYO,
NIK : 3374062909010005
PEDURUNGAN
JL. HANOMAN DALAM NO. 7 RT 3
MOEHAMMAD ARIE PRATAMA
8 Laki-Laki 03-02-1998 RW 9, KRAPAYKA , SEMARANG
NIK : 3374040902980001
BARAT
DANNY DWI WAHYU SAPUTRA GETAS, RT 4 RW 5,
9 Laki-Laki 10-07-2002
NIK : 3374121007020001 NONGKOSAWIT, GUNUNG PATI
TALITHA LALIBA RAHMAWINATI JL. KALIGARANG NO.19-D RT 3 RW
10 Perempuan 13-04-2001
NIK : 3374095304010002 4, PETOMPON, GAJAHMUNGKUR
JESICA NUR SALSABILLA Semarang,
11 Laki-Laki Jl Wologito Barat VIII no 11
NIK : 3374136907990005 29-07-1999
ANNISA NADIA CALISTA
12 Perempuan 12-01-2006 20-1-2023
NIK : 3374135201060002
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
LAMONGAN TENGAH II/10 RT 004
RW 001 KELURAHAN BENDAN
SHANATA AZKIYA RAHMA
13 Perempuan 21-10-2005 NGISOR KECAMATAN
NIK : 3374096110050001
GAJAHMUNGKUR KOTA
SEMARANG
JL PETERONGAN TENGAH NO 1 RT
MARTHA SEKAR MELATI
14 Perempuan 08-04-2000 4 RW 2, PETERONGAN, SEMARANG
NIK : 3374074804000004
SELATAN
JL. GENUK BARU NO 149 RT 006
DINDA AULIA RINDANG MAULANA Semarang, RW 006 KELURAHAN TEGALSARI
15 Perempuan
NIK : 3374087005060004 30-05-2006 KECAMATAN CANDISARI KOTA
SEMARANG
RANIA RAMADHANI JL.BUKIT KENANGA I/380 RT 5 RW
16 Perempuan 24-11-2002
NIK : 3374106411020003 15
PERUM GRAND CATALEYA NO 3 RT
ULFA AMALIA ASAHY 011 RW 006 KELURAHAN
17 Perempuan 04-10-2000
NIK : 3374064410000001 MANGUNHARJO KECAMATAN
TEMBALANG KOTA SEMARANG
FABIOLLA LAWRENCE
JL. CEMPOLOREJO IV/14 RT 3 RW
18 CHRISDAWATI WIJONO Perempuan 27-02-1998
3, KROBOKAN, SEMARANG BARAT
NIK : 3374136702980002
MIJEN RT 001 RW 003 KELURAHAN
MAI YOGATA NUGRAHA
19 Perempuan 05-04-2006 MIJEN KECAMATAN MIJEN KOTA
NIK : 3374144504060003
SEMARANG
YAN ADINDA PRATAMA JL. SAWAH BESAR RT 3 RW 4
20 Perempuan 21-10-2003
NIK : 3374046110030004 KALIGAWE, GAYAMSARI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PERUM GRAND CATALEYA NO 17 RT 011 RW 006
ANDRI DARWIN SAPUTRO
1 Laki-Laki 08-08-1985 KELURAHAN MANGUNHARJO KECAMATAN
NIK : 3374060808850004
TEMBALANG KOTA SEMARANG
SAMUEL CHRISTANDY GRAND MARINA 10 NO 27 RT 002 RW 010
2 SANTOSO Laki-Laki 19-09-1986 KELURAHAN TAWANGSARI KECAMATAN
NIK : 3374031909860003 SEMARANG BARAT KOTA SEMARANG
SITI ROCHMAH, IR Semarang, JL. KALIGARANG NO 19-D, PETOMPON
3 Perempuan
NIK : 3374095403700001 14-03-1970 GAJAHMUNGKUR
#44 Woodball
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Tunggal Fairway Competition
2. Putra - Ganda Stroke Competition
3. Putra - Beregu Stroke Competition
4. Putra - Tunggal Stroke Competition
5. Putra - Ganda Fairway Competition
6. Putra - Beregu Fairway
7. Putri - Tunggal Stroke Competition
8. Putri - Ganda Stroke Competition
9. Putri - Beregu Stroke Competition
10. Putri - Tunggal Fairway Competition
11. Putri - Ganda Fairway Competition
12. Putri - Beregu Fairway
13. Campuran - Ganda Campuran Stroke Competition
14. Campuran - Ganda Campuran Fairway Competition

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


JOKO WURYANTORO NGESREP TIMUR IV/ 24A RT.6 RW.1
1 Laki-Laki 13-03-1969
NIK : 3306031303690006 BANYUMANIK
MUHAMMAD HANIF SUMURBOTO RT.3 RW.3
2 Laki-Laki 02-06-1998
NIK : 3374110206980002 BANYUMANIK
KASTARI JL. MARGOYOSO 99 RT.3 RW.3
3 Laki-Laki 10-03-1971
NIK : 3374101003710003 TEMBALANG
MOHAMMAD IBNU SAID JL. SEGARAN BARU 1A RT.4 RW.11
4 Laki-Laki 05-04-1993
NIK : 3320060504930004 NGALIYAN
KRIS WINARSO JL. SUMURBOTO RT.3 RW.3
5 Laki-Laki 30-01-1967
NIK : 3374013001670003 BANYUMANIK
BAGAS ARDIAN JL. EROWATI I/21 RT.1 RW.3
6 Laki-Laki 01-01-1997
NIK : 3374150101970001 SEMARANG UTARA
CHRIS SUBIYANTO JL. RASAMALA BARAT V/231 RT.5
7 Laki-Laki 28-09-1970
NIK : 3374112809700001 RW.4 BANYUMANIK
Sumurboto RT 003 RW 003 Klurahan
MUHAMMAD HASAN
8 Laki-Laki 26-10-2001 Sumurboto Kecamatan Banyumanik
NIK : 3374112610010004
Kota Semarang
BETHY SHILVYA ROMANTIER Perum Trangkil Handayani, Sukorejo
9 Perempuan 22-03-1992
NIK : 3324076203920001 Gunungpati
DWI TIGA PUTRI
10 Perempuan 15-10-1989 Sekaran Gunungpati
NIK : 3319075510890004
FEBRIYANTI Kebumen,
11 Perempuan SEKARAN GUNUNG PATI
NIK : 3305055702960002 17-02-1996
INDAH SARI DEWI SUMURBOTO GANG SAHABAT BARU
12 Perempuan 29-03-1998
NIK : 3324166903980001 NO 02, SUMURBOTO, BANYUMANIK
MASYKUROTUR RIZQI AJI PUTRI Semarang,
13 Perempuan DK. GEBYOK, NGIJO, GUNUNGPATI
NIK : 3374044608990002 06-08-1999
NOVA FADHILAH RAHMADIAN JL. WATULAWANG ,KECAMATAN
14 Perempuan 01-11-2002
NIK : 3374094111020002 GAJAHMUNGKUR
SITI MUTMAINAH
15 Perempuan 17-10-1999 KALIPANCUR, NGALIYAN
NIK : 3322135710990001
ZUKHRUFA VERINDA JASMINNE WR. SUPRATMAN 20, KEL
16 Perempuan 18-06-2010
NIK : 3374135806100004 GISIKDRONO
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BAMBANG SULISTRYO
1 Laki-Laki 21-06-1960 JL. BUKIT CEMARA INDAH, METESEH, TEMBALANG
NIK : 3374102106600002
SUTARNO
2 Laki-Laki 14-05-1958 JL ELANGSARI SELATAN, MANGUNHARJO, TEMBALANG
NIK : 3374081405580002
MOCH SENOADJI KARJADI
3 Laki-Laki 31-01-1971 DK. GEBYOK, NGIJO, GUNUNGPATI
NIK : 3374043101710002
KRISWANTORO PERUM TRANGKIL HANDAYANI II NO. 27 KEL
4 Laki-Laki 30-06-1961
NIK : 3374113006610001 SUKOREJO KEC. GUNUNG PATI
#45 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 52 Kg (48,1-52kg) Putra
2. Sanda Kelas 56 Kg (52,1-56kg) Putra
3. Sanda Kelas 60kg (56,1-60kg) Putra
4. Sanda Kelas 65 Kg (60,1-65kg) Putra
5. Sanda Kelas 70 Kg (65,1-70kg) Putra
6. Sanda Kelas 75 Kg (70,1-75kg) Putra
7. Taolu Chang Quan Putra
8. Taolu Nan Quan Putra
9. Taolu Jian Shu+Qiang Shu Putra
10. Taolu Dao Shu+Gun Shu Putra
11. Taolu Nan Gun+Nan Dao Putra
12. Taolu Taji Jian Putra
13. Taolu Taiji Quan Putra
14. Taolu Duilian Putra
15. Traditoinal Wingcun Wooden Dummy + Butterfly Sword Putra
16. Sanda Kelas 48 Kg (45,1-48kg) Putri
17. Sanda Kelas 52 Kg (48,1-52kg) Putri
18. Taolu Chang Quan Putri
19. Taolu Nan Quan Putri
20. Taolu Jian Shu + Qiang Shu Putri
21. Taolu Dao Shu+Gun Shu Putri
22. Taolu Nan Gun + Nan Dao Putri
23. Taolu Taji Jian Putri
24. Taolu Taiji Quan Putri
25. Traditional Wingcun Wooden Dummy + Butterfly Sword Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


EDUARDO ADRIAN RAHARDJO JL.SUPROBO IG/9 RT 6 RW 1,
1 Laki-Laki 23-10-2000
NIK : 3374022310000001 PLOMBOKAN, SEMARANG UTARA
NICHOLAS ADRIAN RAHARDJO JL.SUPRIONO IG/9 RT 6 RW 1,
2 Laki-Laki 17-01-1999
NIK : 3374021701990001 PLOMBOKAN, SEMARANG UTARA
JL. MENOREH TENGAH IX/8 RT 2
MUHAMMAD RAIHAN ALY ASSIDIQ
3 Laki-Laki 17-03-2004 RW 4 SAMPANGAN,
NIK : 3374091703040001
GAJAHMUNGKUR
ZAMURAI ALKENSOE DAMARA GRIYA DAMAI BLOK B.16 RT 8 RW
4 Laki-Laki 22-03-2008
NIK : 3374022203080003 12 KARANGROTO, GENUK
NATHAN RYUU SANTOSO GTB BLOK CC 2/NO.12 A-BSB RT 1
5 Laki-Laki 17-01-2008
NIK : 3374141701080001 RW 6 KEDUNGPARE, MIJEN
TAMAN KRADENAN ASRI C/12 RT
JOENG, JOVANKA MELINDA YUSUF
6 Perempuan 18-03-2000 1 RW 11 SUKOREJO, GUNUNG
NIK : 3374125803000001
PATI
REIKA CHANDRAYANTI DARAT NIPAH 2/159 RT 4 RW 1
7 Perempuan 18-06-2002
NIK : 3374025806020002 DADAPSARI, SEMARANG UTARA
YUALENI SUGIANTO SEMARANG INDAH BLOK
8 Perempuan 12-12-2007
NIK : 3374135212070001 XIX/26-26A
JL. PANGGUNG MAS IV NO.34 RT
ROMADHONA EKA LAKSANA PUTRA GROBOGAN,
9 Laki-Laki 6 RW 1 PANGGUNG LOR,
NIK : 3315132809030001 27-10-2003
SEMARANG UTARA
YANG, MARCELLA DEVINA KEBONSARI 147 RT 4 RW 3
10 SANTOSO Perempuan 30-03-2000 BANGUNHARJO, SEMARANG
NIK : 3374037003000001 TENGAH
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANGELICA CALISTA PUTRI
JL.DELTA MAS IV/105 RT 4 RW 4
11 JULIANTO Perempuan 17-03-2005
KUNINGAN, SEMARANG UTARA
NIK : 3374025703050001
PHILIA GINA KAEZAREA JL.SEKAYU BARU I/371-A RT 6 RW
12 Perempuan 18-09-2001
NIK : 3374015809010001 1, SEKAYU SEMARANG TENGAH
JL. WR. SUPRATMAN XII NO.7 RT
RAMA EVAN FERDINAND
13 Laki-Laki 09-06-2005 3 RW 12 GISIKDRONO,
NIK : 3374130906050009
SEMARANG BARAT
JL. BUKIT KEMUNING IV NO.481
BAYU RAKA PUTRA
14 Laki-Laki 27-11-1997 RT 8 RW 21, SENDANGMULYO,
NIK : 3374082711970002
TEMBALANG
DJIEAN CAKRA PAMUNGKAS JL.KEMUNING IV/455 RT 8 RW 21
15 Laki-Laki 03-10-2000
NIK : 3374070310000004 SENDANGMULYO, TEMBALANG
JL. TAMAN CANDI MUTIARA
MUHAMMAD FADLY ULUMMUDIN
16 Laki-Laki 22-01-2000 TIMUR II/551 RT 8 RW 6
NIK : 3374152201000006
KALIPANCUR, NGALIYAN
SINUNG LUHUR DYAH AYU JL. BUKIT TERATAI IV/231 RT 4
17 PROBONINGRUM Perempuan 28-02-2000 RW 19, SENDANGMULYO,
NIK : 3321016802000010 TEMBALANG
NINDYA NURULIZZAH PUTERI JL. MARS I BLOK H-14 RT 2 RW 5
18 Perempuan 08-05-2000
NIK : 3374084805000003 JANGLI, TEMBALANG
AL AZIZ BINTANG PUTRA
JL. SUBALI UTARA I RT 1 RW 4
19 TAHAPPARE Laki-Laki 28-11-2004
KRAPYAK, SEMARANG BARAT
NIK : 3373042811040003
NOERIZKA HAFIDH RACHMADI
PER KLIPANG PERMAI BLOK
20 PUTRA Laki-Laki 06-11-1998
H-342
NIK : 3374090611980001
JASMINE FELICIA HARTONO
21 Perempuan 24-04-2007 GTB BLOK CC 2 / NO.12 A - BSB
NIK : 3372046404070008

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BILLY ERDIANTO JL.TANAHMAS RAYA NO.86 RT 1 RT 5, KUNINGAN,
1 Laki-Laki 18-03-1985
NIK : 3374021803850004 SEMARANG UTARA
BUDHY KRISDIYANTORO JL. DR ANGKA NO 58 RT 4 RW 8, SOKANEGARA,
2 Laki-Laki 18-10-1989
NIK : 3302261810890002 PURWOKERTO TIMUR
#46 PARALAYANG
1. Nomor Pertandingan
1. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Perorangan Putra
2. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Beregu
3. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Perorangan Putra
4. Ketepatan Mendarat Tandem Kelas A Beregu
5. Ketepatan Mendarat Tandem Kelas A Perorangan
6. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Beregu
7. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Peroranan Putra
8. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Beregu
9. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Perorangan Putra
10. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Beregu

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


NANANG INDARDI
1 Laki-Laki 12-11-1981 Jl. Jodipati Barat
NIK : 3374131211810002
JL. BKT CEMARA PERMAI IV/DN-34 Rt
KRIS DIANTONO Banjarnegara,
2 Laki-Laki 006 Rw 015 Kel. Meteseh kec.
NIK : 3304041710980004 17-10-1998
Tembalang Kota Semarang
MUCHAMAD YUNUS, SH
3 Laki-Laki 27-02-1981 Jl. Bukit Cemara Asri Blok D O
NIK : 3507242702810001
PERUM GRAHA PADMA BLOK B.3 NO
DARMADI
4 Laki-Laki 01-10-1975 20 001/004 Kel. TAMBAKHARJO Kec.
NIK : 3374130110750010
SEMARANG BARAT

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WAWAN SABDARYANTO, ST JL. HALMAHERA RT 10 RW 3, GEDANGANAK,
1 Laki-Laki 01-04-1967
NIK : 3322190104670002 UNGARAN TIMUR
#47 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Single Bola 8 Putra
2. Single Bola 9 Putra
3. Single Bola 10 Putra
4. Single Bola 15 Putra
5. Double Bola 9 Putra
6. Double Bola 10 Putra
7. Snooker 15 Red Putra
8. Snooker 6 Red Putra
9. English Billiard Putra
10. English Billiard Poin Putra
11. Carom 3 Cushion Putra
12. Carom 1 Cushion Putra
13. Single Bola 9 Putri
14. Single Bola 10 Putri
15. Double Mix 10

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
BAMBANG SUSILO Kp. Utri No.1C, RT/RW:001/001,
1 Laki-Laki 08-07-1967
NIK : 3374030807670003 Kebonagung, Semarang Timur
ELOK ARGA RINI Kp. Baris 389, RT/RW : 006/001,
2 Perempuan 21-01-1988
NIK : 3327126101880005 Karangturi, Semarang Timur
HANARTO SAPUTRO Dempel Barat No.3, RT/RW: 002/010,
3 Laki-Laki 18-05-1996
NIK : 3374021805680003 Sawahbesar, Gayamsari
HASAN SUTEDJO Jl. Gajah Mungkur Selatan No.5,
4 Laki-Laki 19-06-1975
NIK : 3374031906750001 RT/RW:002/001, Petompon, Gajah Mungkur
RONALDO PINZO ITEM HARYONO Jl. Satria Selatan 5/634, RT/RW:004/005,
5 Laki-Laki 12-07-1984
NIK : 3173021207840012 Plombokan, Semarang Utara
TO'AN FAUJI Kp. Batik Krajan Baru 20K, RT/RW:008/002,
6 Laki-Laki 14-03-1992
NIK : 3505101403920005 Rejomulyo, Semarang Timur

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BAMBANG SULISTIYONO Kp. Baris 389, RT/RW : 006/001, Karangturi, Semarang
1 Laki-Laki 18-08-1968
NIK : 3374061808680010 Timur
#48 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Fly Weight (48-51 kg)
2. Putra - Bantam Weight (51-54 kg)
3. Putra - Feather Weight (54-57 kg)
4. Putra - Light Weight (57-60 kg)
5. Putra - Light Welter Weight (60-63,5 kg)
6. Putra - Welter Weight (67 kg)
7. Putra - Light Middle Weight (67-71 kg)
8. Putra - Middle Weight (71-75 kg)
9. Putra - Light Heavy Weight (75-80 kg)
10. Putri - Minimum Weight (45-48 kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADRIANO DAVID IRAWAN JL. SENTIAKI RAYA NO.40 RT 1 RW 10
1 Laki-Laki 21-04-2003
NIK : 3374022104030004 BULU LOR, SEMARANG UTARA
BAHRUM ABADI SIREGAR KP. LASIPIN 339 RT 3 RW 4 KARANGTURI
2 Laki-Laki 25-04-1999
NIK : 1220062504990001 SEMARANG TIMUR
BERLIAN LARASATI JL. BERINGIN ASPIRA NO 54 WONOSARI
3 Perempuan 12-06-2004
NIK : 3374155206040003 NGALIYAN
DAVID SAMUEL KOLANO LONTOH JL.UTARI 1-C NO.21 PLOMBOKAN,
4 Laki-Laki 06-10-1995
NIK : 3374020610950005 SEMARANG UITARA
FERI IFANDILA JL.LASIPIN 339 RT 3 RW 4 KARANGTURI
5 Laki-Laki 19-03-1998
NIK : 3315041903980004 SEMARANG TIMUR
LALU ADI KURNIAWAN ASRAMA YONIF 400/R SRONDOL KULON
6 Laki-Laki 06-05-1995
NIK : 5206090606950002 BANYUMANIK
MALVIN JASIVA TRENGGULI III/52 KARANGKIDUL
7 Laki-Laki 10-01-2000
NIK : 3374011001000004 SEMARANG TENGAH
MAULANA KEMAL MASIVA TRENGGILI III/52 RT 2 RW 2
8 Laki-Laki 09-03-2001
NIK : 3374010903010005 KARANGKIDUL SEMARANG TENGAH
YAHYA PUTRA
9 Laki-Laki 27-02-1996 asrama yonif 400/br
NIK : 5205052702960005
RAMADANI ARDIANTO
10 Laki-Laki 01-12-2002 jl. srinindito no.81
NIK : 3374020112020005

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAR SUTAN DINAR MAS RIVER VIEW B.9 NO 8 METESEH
1 Laki-Laki 21-05-1965
NIK : 3374082105650001 TEMBALANG
SONNY RAMBING
2 Laki-Laki 22-10-1976 JL.GEMAH RT 5 RW 4, GEMAH, PEDURUNGAN
NIK : 3374032710760002
#49 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putra- Tunggal
2. Putra - Ganda
3. Putra - Beregu
4. Putri - Tunggal
5. Putri - Ganda
6. Putri - Beregu
7. Campuran - Ganda Campuran

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


JL. PEDURUNGAN TENGAH IV/6 RT
ANGGAWANI CAHYANING
Surakarta, 003/RW 001 KEL. PEDURUNGAN
1 ROMADIYANTO Laki-Laki
11-12-1999 TENGAH KECAMATAN
NIK : 3372015112990001
PEDURUNGAN KOTA SEMARANG
JL. LINTANG TRENGGONO, KEL
CERIA NILA SARI JUSMA
2 Perempuan 07-05-1980 TLOGOSARI KULON KECAMATAN
NIK : 3404074705800019
PEDURUNGAN
PEDURUNGAN TENGAH KEL.
HALIMAH HIDAYYAH TUS
PEDURUNGAN TENGAH
3 SOLICHAH Perempuan 15-07-2003
KECAMATAN PEDURUNGAN KOTA
NIK : 3515085507030002
SEMARANG
KURNIA CAHYA SUKMA
4 Perempuan 04-03-2003 PERUM TAMAN PURI SARTIKA
NIK : 3374124403030003
JL. PEDURUNGAN TENGAH KEL.
MUHAMMAD IQBAL
5 Perempuan 15-09-1999 PEDURUNGAN TENGAH
NIK : 3374061509990001
KECAMATAN PEDURUNGAN
JL. BLEDAK ANGGUR KEL.
SUHARJANTO PURHARTONO
6 Perempuan 21-01-1989 TLOGOSARI KULON KEC.
NIK : 3374062101890003
PEDURUNGAN
SYAHRIZAL NAUVAL AKBAR GAYAMSARI SELATAN KEL.
Semarang,
7 MAMONTO Laki-Laki SENDANGGUWO KEC.
29-04-2001
NIK : 3374102904010003 TEMBALANG
AFRIZAL AKBAR FAIRUZAIDAN
8 Laki-Laki 06-07-2003 JL.PRAMUKA NO 11
NIK : 3374110607030003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD IRFAN JL. TAMAN CANDI MAS II RT 002 RW 007 KEL.
1 Laki-Laki 28-02-1977
NIK : 3374152802770002 KALIPANCUR KEC. NGALIYAN KOTA SEMARANG
PUGUH SETIYAWAN JL. RAYA BATURSARI NO 162 KEL. BATURSARI, KEC.
2 Laki-Laki 31-01-1993
NIK : 3321013101930003 MRANGGEN
#50 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Seni Gerak Putra - Perorangan Ghada
2. Seni Gerak Putra - Berpasangan 2 orang (Getar)
3. Seni Gerak Putra - Beregu 3 Orang (Gharang)
4. Tarung Bebas Putra - Kelas 49 kg Kebawah
5. Tarung Bebas Putra - Kelas 61,1 - 64 Kg
6. Tarung Bebas Putra - Kelas 70,1 - 75 Kg
7. Tarung Bebas Putra - Kelas 75,1 - 80 Kg
8. Seni Gerak Putri - Beregu 3 Orang (Ranger)
9. Tarung Bebas Putri - Kelas 45 Kg Kebawah
10. Tarung Bebas Putri - Kelas 45,1 - 50 Kg
11. Tarung Bebas Putri - Kelas 66,1 - 71 Kg
12. Seni Gerak Campuran - Seni Gerak Mix Beregu 4 orang (Getar Mix) 2 Putra/2 Putri
13. Seni Gerak Campuran - Senin Gerak Judas Tarung Beregu Enam Orang Mix (3pa, 3 pi)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
PERUM BUKIT MUTIARA JAYA 3 BLOK
MA'RUF SETYAWAN
1 Laki-Laki 21-03-1994 J-4 NO.1 RT 7 RW 28 METESEH,
NIK : 3314092103940001
TEMBALANG
PUTRI AMANDA SIWALAN RT 3 RW 3 , SIWALAN,
2 Perempuan 23-11-1998
NIK : 3321116311980004 GAYAMSARI
GAYAMSARI SELATAN RT 8 RW 5,
RAHMAN PRASETYO
3 Laki-Laki 07-12-2006 SENDANGGUWO, TEMBALANG, KOTA
NIK : 3374100712060001
SEMARANG
CANTIKA NOVITA ENGEL SUMBERJO RT 7 RW 5, METESEH,
4 Perempuan 20-11-2003
NIK : 3322186011030003 TEMBALANG
ALFI UMNIYYATIN JL.PLEWAN III NO.32 RT 3 RW 3
5 Perempuan 23-03-1999
NIK : 3321086303990002 SIWALAN GAYAMSARI
DOMINICA ANDITENAN JL. PUNAI NO.7 PERUMNAS RUMPUN
6 FENYAPWAIN Perempuan 20-10-2002 DIPONEGORO RT 6 RW 4
NIK : 3374106010020002 MANGUNHARJO, TEMBALANG
IKHSAN ADE KURNIAWAN SENDANGGUWO RT 12 RW 2
7 Laki-Laki 23-03-2008
NIK : 3374102303080001 SENDANGGUWO, TEMBALANG
AINUL YAQIN DK. REJOSARI RT 6 RW 10 METESEH,
8 Laki-Laki 15-02-1998
NIK : 3321071502980001 TEMBALANG
ABDURRAHMAN SALIM JL. BERGOTA NO.538-C RT 7 RW 6
9 Laki-Laki 21-03-1996
NIK : 3374132103960002 RANDUSARI, SEMARANG SELATAN
AJI PRAMUDYA INDRAWATI JL.SINGA V/128 RT 4 RW 6 KALICARI,
10 Perempuan 13-02-2004
NIK : 3374065302040001 PEDURUNGAN
IGBAL PRAMBOJA ARDI NUGROHO JL.KAPRI RT 6 RW 4, SENDANGGUWO,
11 Laki-Laki 31-12-2006
NIK : 3374013112060001 TEMBALANG
KSATRIA FIRMAN SALIM JL.GAYAMSARI SELATAN NO 100 RT 8
12 Laki-Laki 24-03-2008
NIK : 3374102403080007 RW 5, SENDANGGUWO, TEMBALANG
CITRA DEWI AMELIA SMARTA
13 Perempuan 21-02-2008 KP. KALILANGSE RT 4 RW 5
NIK : 3374096102080002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SLAMET MUALI
1 Laki-Laki 06-01-1982 SENDANG RT 4 RW 6 KEDUNGUMPUL, KANDANGAN
NIK : 3321120601820005
CEPI SUHENDI JL.PUSPANJOLO SELATAN 1/6 BOJONGSALAMAN,
2 Laki-Laki 04-03-1983
NIK : 3273010403830002 SEMARANG BARAT
#51 Tenis Lapangan
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Tunggal
2. Putra - Ganda
3. Putra - Beregu
4. Putri - Tunggal
5. Putri - Ganda
6. Putri - Beregu
7. Campuran - Ganda Campuran

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ZIDAN HARMY RAMADHAN Semarang, Jl. Flamboyan 54, sampangan,
1 Laki-Laki
NIK : 3374092607990003 26-07-1999 gajahmungkur, kota semarang
JL. Elangsari Selatan Perum Rumpun
AKAD SUBEKI
2 Laki-Laki 13-05-1990 Diponegoro RT/RW:004/003, Kel.
NIK : 3328101305900002
Mangunharjo, Kec. Tembalang
Perum Graha Sartika Timur,
BUDI DARMAWAN
3 Laki-Laki 07-10-1979 RT/RW:002/005, Kel. Sukorejo, Kec.
NIK : 3374090710790005
Gunung Pati
JL. WR. Supratman No.45,
ATHALLAH FIRDIANTO
4 Laki-Laki 06-03-2001 RT/RW:001/001, Kel. Manyaran, Kec.
NIK : 3374130603010003
Semarang Barat
EMILIA DWI PURHARINI Jabungan, RT/RW:005/002, Kel.
5 Perempuan 15-05-1996
NIK : 3374115505960004 Jabungan, Kec. Banyumanik
JL. Wonodri Kebondalem 3,
LUSIANA NUR ARIANTI S.TP
6 Perempuan 27-04-1984 RT/RW:003/012, Kel. Wonodri, Kec.
NIK : 3374076704840002
Semarang Selatan
Taman Giri Mukti Timur,
VICKY IRMA MARGARETHA
7 Perempuan 09-10-1999 RT/RW:004/023, Kel. Tlogosari Kulon,
NIK : 3374074910990001
Kec. Pedurungan
APRILIA AYU KUSUMANINGTYAS ASPOL KABLUK KEL GAYAMSARI KEC
8 Perempuan 21-04-2005
NIK : 3374046104050005 GAYAMSARI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BEJO SANTOSO
1 Laki-Laki 15-04-1971 Kel. Sumurboto RT/RW:003/002, Kec. Banyumanik
NIK : 3374111504710007
CUK PRIHATMANTO Bukit Cemara Indah X/C.1 No.6, RT/RW: 006/013, Kel.
2 Laki-Laki 02-03-1978
NIK : 3374100203780003 Meteseh, Tembalang
#52 Triathlon
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Duathlon Putra
2. Putra - Triathlon Sprint Putra
3. Putra - Aquathlon Putra
4. Putri - Duathlon Putri
5. Putri - Aquathlon Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


FACHRI ARIF MAULANA Semarang, Gedawang pesona asri blok c1
1 Laki-Laki
NIK : 3374112105060003 21-05-2006 no4
Jalan Nakula I N0.34 RT 003 RW
IRENE PRASIDYA VIANNEY
2 Perempuan 21-04-2006 002 Pedrikan Kidul Semarang
NIK : 3374016104060001
Tengah
Gang Belimbing 12 C RT 008 RW
ILHAM SULTANSYAH HEFNAR SEMARANG,
3 Laki-Laki 002 Srondol Wetan Banyumanik
NIK : 3374111912020002 19-12-2002
Semarang
AHMAD KRISNA BUDI NUGROHO Jalan Sidorejo RT 002 RW 007
4 Laki-Laki 22-10-2022
NIK : 3308142209020002 sambirejo Gayamsari Semarang
CHELSEA CELO MEITASARI FAJAR
Dk Talun Kacang RT 005 RW 003
5 PUTRI Perempuan 25-05-2005
Kandri Gunungpati Semarang
NIK : 3374106505050003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TRI AJI ISMOYO
1 Laki-Laki KENDAL, 09-03-1992 JALAN MENOREH BARAT 4B NO4
NIK : 3324121509920002
#53 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 100M Putra
2. 200M Putra
3. 400 M Putra
4. 800 M Putra
5. 1500 M Putra
6. 5000M Putra
7. 110M Gawang Putra
8. 400 M Gawang Putra
9. 3000 M St. Chase Putra
10. Half Marathon Putra
11. Estafet 4 x 100 M Putra
12. Estafet 4 x 400 M Putra
13. 100M Putri
14. 200M Putri
15. 400 M Putri
16. 800 M Putri
17. 400 M Gawang Putri
18. Lempar Lembing Putri
19. Lempar Cakram Putri
20. Lontar Martil Putri
21. Sapta Lomba Putri
22. Estafet 4 x 100 M Putri
23. Estafet 4 x 400 M Putri
24. Mix 4 x 100M
25. Mix 4 x 400M

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ADELAINE THEEMBA Semarang, Jalan Suyudono Bulustalan
1 Perempuan
NIK : 3371014702000005 07-02-2000 Semarang Selatan
Ketileng Indah Blok K 146
JULIO ADITYA PRAPTOMO
2 Laki-Laki 17-07-2005 Sendangmulyo Tembalang
NIK : 3374101707050001
Semarang
ANGGA PUTRA HERDINA semarang, Jalan Nakula Raya No,3 Pendrikan
3 Laki-Laki
NIK : 3374011903060001 19-03-2006 Kidul Semarang Tengah
DHIWAHARA IQBAL JATI PUTRA P Jalan Taman Jongirng Saloko
4 Laki-Laki 15-05-2004
NIK : 3374131505040003 Krobokan Semarang Barat
DIMAS GUNTUR PANGESTU Jalan BIntoro & Pandean Lamper
5 Laki-Laki 20-01-2003
NIK : 3374042012030001 gayamsari Semarang
FRIDOLIN ABRAHAM NOMLENI Asmil Yonif Raider 400/BR Srondol
6 Laki-Laki 19-09-1996
NIK : 5302071909960001 Kulon Banyumanik
Jalan Gedong Batu Tengah
HANGGA SATRIO PAMUNGKAS
7 Laki-Laki 09-09-2002 NGemplak Simongan Semarang
NIK : 3374130909020005
Barat
MOHAMAD FAUZY ADRIATNA Asrama Brimob GIsikdrono
8 Laki-Laki 29-09-2005
NIK : 3374132909050004 Semarang Barat
RISANG LUKITO AJI Asmil Yonif 400 Srondol Kulon
9 Laki-Laki 24-09-1999
NIK : 3322012409990001 Banyumanik Semarang
AVITA MAYANGSARI Jalan Kimar IV No,259 Pandean
10 Perempuan 07-08-2003
NIK : 3374044708030001 Lamper Gayamsari Semarang
FLORENCIA AMANDA PUTRI BUANA jalan Mintojiwo IV Gisikdrono
11 Perempuan 18-05-2001
NIK : 3374115805010001 Semarang Barat
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MILDA MAURA SAPUTRI Wonosari 002/009 Ngaliyan
12 Perempuan 27-06-2004
NIK : 3374156706140003 semarang
SINTIA DEWI ANGGRAENI Kampung Nglarang Gunungpati
13 Perempuan 12-07-2001
NIK : 3374125207010008 Semarang
ZERLINDA LEILA SALSABILA Wonomulyo MUkti TImur II/358
14 Perempuan 16-05-2005
NIK : 3374065605050006 Tlogomulyo Pedurungan Semarang
ARIF HIDAYATULLAH Jalaj Mintojiwo IV Gisikdrono
15 Laki-Laki 26-10-1999
NIK : 3315162610990001 Semarang Barat
FAJAR ZAINUL SIDIQ Asrama Yon Arhanud 15 jatingaleh
16 Laki-Laki 19-03-2002
NIK : 3328141903020001 Candisari Semarang
HANIF UBAIDILAH Beringin Asri 1168 Wonosari
17 Laki-Laki 11-10-2004
NIK : 3374151110040001 Ngaliyan Semarang
MUHAMMAD EFENDI Asrama Arhanud 15 Jatingaleh
18 Laki-Laki 03-03-2000
NIK : 1213010303000001 Candisari Semarang
ELVINA RATNAMAYA
19 Perempuan 08-11-2006 kradenan lama
NIK : 3374094811060002
ARUM SULISTYOWATI
20 Perempuan 04-04-2002 jl. brotojoyo dalam
NIK : 3374024404020004
ANNEKE NONIK SANDHITHA PUTRI
21 Perempuan 18-06-2006 jl. kimar 2 no. 287
NIK : 3374045806060003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PONCO AGUS RUSTIONO Jalan Gombel Lama No.87 RT/Rw 006/005 Tinjomoyo
1 Laki-Laki 02-06-1975
NIK : 3374130206750001 Banyumanik Semarang
ERMA SUBASIR, SH Jalan Suyudono No.101 RT/RW 005/004 Bulustalan
2 Laki-Laki 03-06-1966
NIK : 3374074306660002 Semarang Selatan
KRESNO EKO PAMBUDI Kradenan Lama RT/RW 008/005 Sukorejo Gunungpati
3 Laki-Laki 14-10-1967
NIK : 3374131410670005 Semarang
SURINI, SPD
4 Laki-Laki 29-01-1975 Dewi Sartika Barat IV/12 Sukorejo Gunungpati Semarang
NIK : 3374166901750001
ROHADI
5 Laki-Laki 25-05-1964 Jalan Wologito I Kembangarum Semarang Barat
NIK : 3374132505640004
PARIYANTO Jalan Mintojiwo IV RT/RW 004/004 Gisikdrono Semarang
6 Laki-Laki 11-05-1969
NIK : 3374111105690002 Barat
#54 Sepak Bola
1. Nomor Pertandingan
1. Sepak Bola

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FAJAR DWI PRASETYO TEGALSARI SENDANG NO. 82
1 Laki-Laki 17-10-2001
NIK : 3311041710010002 005/004 Kel. CANDI Kec. CANDISARI
JL. JEMBAWAN I/18 007/001 Kel.
FARROS KAKA ARDHIANSAH
2 Laki-Laki 13-07-2004 KALIBANTENG KULON Kec.
NIK : 3374131307040002
SEMARANG BARAT
GREGORIUS ALFONSUS ROTE KP. PENJARINGAN 001/001 Kel.
3 Laki-Laki 08-05-2002
NIK : 3204060805020008 KEMIJEN Kec. SEMARANG TIMUR
HUSSEIN OMAR BATISTUTA DEPOKSARI 003/007 Kel. TANDANG
4 Laki-Laki 30-11-2003
NIK : 3374103011030001 Kec. TEMBALANG
MUHAMMAD IBNU IQBAL JATILUHUR 48 002/005 Kel. NGESREP
5 Laki-Laki 24-03-2001
NIK : 3374112403010001 Kec. BANYUMANIK
MUHAMMAD RIZKY AULIA ZAIN KP. PENJARINGAN 001/001 Kel.
6 Laki-Laki 08-08-2002
NIK : 3321040808020005 KEMIJEN Kec. SEMARANG TIMUR
JL. MELIWIS NO. 1 001/001 Kel.
MUSA ABDAR ROKHIEM AL FATIH
7 Laki-Laki 12-03-2003 TANJUNG UTARA Kec. SEMARANG
NIK : 3374021203030002
UTARA
NAUFAL KATON RAMADHAN JL. CANDISARI 010/004 Kel.
8 Laki-Laki 08-11-2002
NIK : 3374150811020003 BAMBANKEREP Kec. NGALIYAN
JL. SENDANGSARI UTARA VI/116
RIZ AUF
9 Laki-Laki 09-02-2002 002/002 Kel. KALICARI Kec.
NIK : 3374060902020001
PEDURUNGAN
ROY SAPUTRA PENGGARON LOR 005/003 Kel.
10 Laki-Laki 23-09-2001
NIK : 3321012309010003 PENGGARON LOR Kec. GENUK
GISIK SARI 004/001 Kel.
SATRIO ANGGORO
11 Laki-Laki 16-09-2002 BANDARHARJO Kec, SEMARANG
NIK : 3374021609020002
UTARA
JL. SUHADA BARAT III 001/022 Kel.
SIGID PAMUGAR
12 Laki-Laki 30-09-2001 TLOGOSARI KULON Kec.
NIK : 3315073009010002
PEDURUNGAN
PANDANSARI III/634 001/002 Kel.
SYAFI SYAMAIDZAR
13 Laki-Laki 27-12-2001 PANDANSARI Kec. SEMARANG
NIK : 3374012712010004
TENGAH
CANDA WICAKSANA
14 Laki-Laki 05-11-2001 NGABLAK KIDUL 003/
NIK : 3374060511010001
DENY SINGO WONGSO PRIATMODJO KP CIUT NO 17 001/005 Kel.
15 PUTRO Laki-Laki 02-02-2001 KRANGGAN Kec. SEMARANG
NIK : 3504160202010001 TENGAH
NICHOLAS HENDRA MASHUDA AMPELGADING 001/003 Kel.
16 Laki-Laki 11-11-2002
NIK : 3374121111020002 KALISEGORO Kec. GUNUNG PATI
ILHAM FITRI ARIO LOPEZ JL. SENDANG INDAH 003/004 Kel.
17 Laki-Laki 17-05-2003
NIK : 3374051705030001 MUKTIHARJO LOR Kec. GENUK
JL. MAGERSARI IV NO. 114 005/005
MUHAMMAD SURYADI
18 Laki-Laki 18-02-2002 Kel. PENDRIKAN KIDUL Kec.
NIK : 3321041802020002
SEMARANG TENGAH
ARDHIA PRIMA SANTOSA DK. KURIPAN 001/001 Kel.
19 Laki-Laki 05-06-2002
NIK : 3374140506020001 WONOLOPO Kec. MIJEN
ZICO ULDHA FEBRIANATTA MIJEN RT 001/ RW 001 Kel. MIJEN
20 Laki-Laki 18-02-2002
NIK : 3374141802020001 Kec. MIJEN
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RIZKY SETIAWAN JL. BOOM LAMA III 006/003 Kel. KUNINGAN Kec.
1 Laki-Laki 03-03-1994
NIK : 3374020303940004 SEAMARANG UTARA
DENNY RUMBA TLOGOSARI KULON 004/003 Kel. TLOGOSARI KULON Kec.
2 Laki-Laki 16-05-1985
NIK : 3374011605850006 PEDURUNGAN
ANIS NOFIANTO JL. GAYAMSARI SELATAN 004/003 Kel. SENDANGGUWO
3 Laki-Laki 01-11-2983
NIK : 3374030111830005 Kec. TEMBALANG
ROCHMAT HIDAYAT, SE KP. CIUT NO. 16 001/005 Kel. KRANGGAN Kec.
4 Laki-Laki 01-06-1974
NIK : 3374010106740002 SEMARANG TENGAH
AGUS WICAKSONO PONDOK MAJAPAHIT I BLOK JJ NO 28, BANDUNGREJO,
5 Laki-Laki 27-08-1993
NIK : 3321012708930002 MRANGGEN
#55 Futsal
1. Nomor Pertandingan
1. Futsal Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
SAMUEL INDIANTO PRASETYA INDAH IV/18 009/011 Kel.
1 Laki-Laki 14-09-2002
NIK : 3374041409020004 PANDEANLAMPER Kec. GAYAMSARI
AFSHOKHA MUHAMMAD ALFAIZI JL. MULAWARMAN SELATAN 002/001 Kel.
2 Laki-Laki 24-01-2002
NIK : 3374112401020001 KRAMAS Kec. TEMBALANG
MOHAMAD RISKY AL BASITH GAJAH BARAT IV 003/009
3 Laki-Laki 06-07-2001
NIK : 3374040607010002 Kel.PANDEANLAMPER Kec. GAYAMSARI
ARI ARDIYANSYAH JL. CANDI TEMBAGA SELATAN 1/731
4 Laki-Laki 08-08-2002
NIK : 3374150808020001 011/005 Kel. KALIPANCUR Kec. NGALIYAN
BAYU PUTRA JUNIOR JL. MEDOHO II 005/001 Kel. SIWALAN Kec.
5 Laki-Laki 26-06-2001
NIK : 3374042606010001 GAYAMSARI
FAUZAN DICKY RAMADHAN TAMBAK MULYO 003/013 Kel. TANJUNG
6 Laki-Laki 01-12-2001
NIK : 3374020112010001 MAS Kec. SEMARANG UTARA
MOH DERIK CRISTIANTO JL. MANGGIS IV/21-B 003/003 Kel.
7 Laki-Laki 15-08-2003
NIK : 7271011508030005 LAMPER LOR Kec. SEMARANG SELATAN
MUZAKI WAFA GAJAH TIMUR DALAM NO 40 002/009 Kel.
8 Laki-Laki 15-07-2001
NIK : 3374041607010001 GAYAMSARI Kec. GAYAMSARI
YOGA DWI PRASETIO PANCAKARYA BLOK 16/109 004/004 Kel.
9 Laki-Laki 24-11-2001
NIK : 3374032411010005 REJOSARI Kec. SEMARANG TIMUR
ANANDA FADHIL DARMAWAN PERUM KOPRI BLOK U-2 NO. 28 002/005
10 Laki-Laki 17-07-2001
NIK : 3374101707010003 Kel. SENDANGMULYO Kec. TEMBALANG

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
PAULUS CHANDRA OCTA PRADITYA JL. PERDANA I NO.13 001/004 Kel.
1 Laki-Laki 19-10-1991
NIK : 3374111910191000 PANDANGSARI Kec. BANYUMANIK
MUHAMAD AFANDI DWI PUTRANTO JL. GAJAH TIMUR DALAM IV 002/009 Kel.
2 Laki-Laki 24-02-1993
NIK : 3374042402930001 GAYAMSARI Kec. GAYAMSARI
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 49
Jumlah Atlet : 535
KOTA SURAKARTA
Jumlah Pelatih : 100
Jumlah No Pertandingan : 472

#1 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putra (U19)
2. Road Race Individual Road Race (IRR) Putra (U19)
3. Road Race Criterium Putra (U19)
4. Road Race Individual Road Race (IRR) Putri (U19)
5. Track 200 M Putra (U19)
6. Track 1000 M Putra (019)
7. Track Keirin Race (U19) Putra
8. Track Scratch Race (U19) Putra
9. Track 500 M Putri (U19)
10. Track 4000 M Putra (Open)
11. Track 3000 M Putri (Open)
12. MTB Cross Country (XC) Putra Open
13. MTB Cross Country (XC) Putri Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AWANG PRANA PRADIPTA
1 Laki-Laki 30-01-2006 PUSPAN, RT 4/RW 5, TIPES, SERENGAN
NIK : 3372023001060003
ANDREAN CHANDRA AGUNG JL. ANGLING DARMO/SAWO-53 RT4/RW3,
2 Laki-Laki 21-04-2007
NIK : 3372012104070009 PENUMPING, LAWEYAN
NAUFAL FARIS TAUFIQULHAKIM Banyuanyar, rt 4/rw 12, Banyuanyar,
3 Laki-Laki 26-12-2004
NIK : 3372052612040004 Banjarsari
ANNISA DESTEIN CINDYQIAWATI
4 Perempuan 11-12-2002 WONOREJO RT 2 RW2, PAJANG, LAWEYAN
NIK : 3372015112020003
ENDRA WIJAYA JL. BUNGUR 08 PUNGGAWAN RT 1/RW 6,
5 Laki-Laki 01-09-1986
NIK : 3372050109860006 PUNGGAWAN, BANJARSARI
ANDRIYAN HIDAYAT JL. BUNGUR 08 PUNGGAWAN RT 1/RW 6,
6 Laki-Laki 14-03-1998
NIK : 3313151405980002 PUNGGAWAN, BANJARSARI
BINAR WANDA PRATIWI Puspan RT 004 RW 005 Tipes Serengan
7 Perempuan 11-02-2008
NIK : 3372021101110310 Surakarta

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MOHAMMAD MAYASIN
1 Laki-Laki 04-02-1970 JAYENGAN KIDUL RT 3 RW 8, JAYENGAN, SERENGAN
NIK : 3372050402700005
#2 Aeromodeling
1. Nomor Pertandingan
1. Terbang Bebas Lempar OHLG Putra
2. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putra
3. Terbang Bebas Lempar OHLG Putri
4. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putri
5. Balap Beregu Kendali Tali (F2C)
6. Tempur Udara Kendali Tali (F2D)
7. Terbang Layang Kendali Radio (F3J)
8. Balap Tiang Kendali Radio (F3R A.5W)
9. Terbang Layang Kendali Radio 2 Kanal (F3J INA)
10. Balap Tiang Kendali Radio INA (F3R INA )
11. Terbang Bebas Tarik A1 (F1H)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AHMAD ZAENUL ABIDIN
1 Laki-Laki 23-06-1993 JL. KOL SUTARTO NO 126/47, rt3/rw28, jebres
NIK : 3507242306930002
WIKU SUKMOPRADIGDO
2 Laki-Laki 11-09-1992 Mojo, Rt6/rw8, Mojo, Pasar Kliwon
NIK : 3372031109920002
WAHYU WIDIYANTO
3 Laki-Laki 28-06-1977 Mojo, Rt6/rw8, Mojo, Pasar Kliwon
NIK : 3372032806770003
RIMBAHAYU KUSUMA ASTUTI
4 Perempuan 24-05-1997 Mojosongo, rt 4/rw 32, Mojosongo, Jebres
NIK : 3314156405970002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BHAKTI MAHARGYADI
1 Laki-Laki SURAKARTA, 23-07-1966 :L KOL SUTARTO NO 126/47, rt 3/rw 28, Jebres
NIK : 3372042307660001
#3 Berkuda
1. Nomor Pertandingan
1. Pacuan Kelas A 2000 m Putra
2. Pacuan Kelas A 1300 m putra
3. Pacuan Kelas C 1600 m Putra
4. Pacuan Kelas D 1400 m Putra
5. Pacuan Kelas E 1200 m Putra
6. Pacuan Kelas F 1000 m Putra
7. Nomor HBA Ground Putra
8. Nomor HBA Serial Shoot Putra
9. HBA Fast Shooting Putra
10. Nomor HBA Circle Track Putra
11. Nomor HBA Ground Putri
12. Equestrian Dressage Prelimenary German Test Individu
13. Equestriann Dressage Preliminary Fei Test Individu
14. Equestrian Dressage Elementary Open Individu
15. Equestrian Show Jumping 90 cm Individu
16. Equestrian Show Jumping 100 cm Individu
17. Equestrian Show Jumping 110 cm individu

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MEIKEL SOLERAN PINABETENGAN, Jl Flamboyan RT 003 RW 011
1 Laki-Laki
NIK : 7102253103880001 31-03-1988 Purwosari Laweyan Surakarta
JALAN SATRIA WIBOWO
MOCHAMAD FAUZAN YOGYAKARTA,
2 Laki-Laki SELATAN II RT1/RW4,
NIK : 3471072712940001 27-12-1994
PURWOSARI LAWEYAN
RENI AGUS SETYONO SALATIGA, Jl Flamboyan Purwosari RT 003
3 Laki-Laki
NIK : 3373031410970003 14-10-1997 RW 011 Laweyan Surakarta
Jl Satrio Wibowo Selatan No7
SHADINN MALIKHA
4 Perempuan 25-05-2005 Purwosari RT 005 RW 005
NIK : 3372016505050002
Laweyan Surakarta
MUHAMMAD HASAN SAIFULLAH SUKOHARJO, JL. Semangka 45 rt2/rw13,
5 Laki-Laki
NIK : 3311062905980007 29-05-1998 kerten, laweyan
MUHAMMAD ILHAM AL QADRI SUKOHARJO, JL. Semangka 45 rt2/rw13,
6 Laki-Laki
NIK : 3311121811030001 18-11-2003 kerten, laweyan
JL. SATRIA WIBOWO
VANDYDAN EL FAEYZA KUNCARA YOGYAKARTA, SELATAN II RT1/RW4,
7 Laki-Laki
NIK : 3277031105110004 11-05-2011 PURWOSARI, LAWEYAN,
SURAKARTA
INDIRAYA ANGGUN KHAIRUNISA Kemlayan RT005 RW 004
8 Perempuan 17-08-2007
NIK : 3372025708070001 Serengan Surakarta
TRI KURNIAWATI Kebonan Sriwedari RT 005 RW
9 Perempuan 08-03-1994
NIK : 3372014803840001 001Laweyan Surakarta
DONA SOPHYA Kampung sewu RT 001 Rw 002
10 Perempuan 30-12-1982
NIK : 3372047012820003 Jebres Surakarta
FAJAR PURNOMO Semanggi RT 005 RW 005
11 Laki-Laki 15-07-1989
NIK : 3372031507890001 Pasar Kliwon Surakarta
HAMMAM ARSYAKANAYA Jl Merapi No 7 Manahan
12 Laki-Laki 11-06-2004
NIK : 3372051106040003 Banjarsari Surakarta
AMI PRIYONO Semanggi RT 003 RW 004
13 Laki-Laki 23-04-1984
NIK : 3372032304840002 Pasar Kliwon Surakarta
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AHMAD TSALITS MIFTAH Jl Samodra Pasai No 16
14 NURHANI Laki-Laki 26-02-1997 Kadipiro RT 004 RW 001
NIK : 1402012602970002 Banjarsari Surakarta
MUHAMMAD NAJIH IBRAHIM SUKOHARJO, Jl Semangka 45 Kerten RT 002
15 Laki-Laki
NIK : 3311041711080002 17-11-2008 RW 013 Laweyan Solo
ZAHRANA WIJDAN KAMILA Jl Sri Gunting VI no 16
16 Perempuan 06-05-2000
NIK : 3372054605000009 Manahan Banjarsari Surakarta
HARRIS ABDURRAHMAN Jl Flamboyan Purwosari RT 003
17 Laki-Laki 15-01-1998
NIK : 1471101501980023 RW 011 Laweyan Surakarta
DENI ARIF SULISTIYO Jl Flamboyan Purwosari RT 003
18 Laki-Laki 25-05-1996
NIK : 3308182512960003 RW 011 Laweyan Surakarta

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MOHAMMAD HAEKAL NAHDI Jl Satrio Wibowo Selatan No11 Purwosari RT
1 Laki-Laki 25-06-1981
NIK : 3313112506810007 001 RW 004 Laweyan Surakarta
RULLY SOLERAN
2 Laki-Laki 27-03-1981 Noborejo RT 002 RW 005 Argomulyo Salatiga
NIK : 7102252703810001
MUHAMMAD HUSNITHAMRIN SIQ Cokrosuman RT 003 RW 006 Kemlayan
3 Laki-Laki 29-05-1976
NIK : 3372022905760001 Serengan Surakarta
#4 Petanque
1. Nomor Pertandingan
1. Single Man
2. Triple Women

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RAHARDIAN SUKMA FIRMANSYAH MINAPADI RT7/RW9, NUSUKAN,
1 Laki-Laki 17-11-2003
NIK : 3372051711030003 BANJARSARI
HASNA NERISA DHEANI DARPOYUDAN RT3/RW1, KEMLAYAN,
2 Perempuan 20-09-2006
NIK : 3311086009060001 SERENGAN
REBECCA KELLY AZARIA MINAPADI RT7/RW9, NUSUKAN,
3 Perempuan 29-06-2012
NIK : 3372056906120001 BANJARSARI
FITRIANA SALVA CAHYA NINGRUM
4 Perempuan 07-11-2005 JETIS RT6/RW5, KADIPIRO, BANJARSARI
NIK : 3372054711050004

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EKO SUNARTO
1 Laki-Laki 11-07-1981 MINAPADI RT7/RW9, NUSUKAN, BANJARSARI
NIK : 3372051107810001
#5 Anggar
1. Nomor Pertandingan
1. Floret Individu Putra
2. Degen Individu Putra
3. Sabel Individu Putra
4. Floret Beregu Putra
5. Degen Beregu Putra
6. Sabel Beregu Putra
7. Floret Individu Putri
8. Degen Individu Putri
9. Sabel Individu Putri
10. Floret Beregu Putri
11. Degen Beregu Putri
12. Sabel Beregu Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


PLELEN RT : 01 RW : 12
SANDY DAFA FARADILAH Palembang ,
1 Laki-Laki KADIPIRO BANJARSARI
NIK : 3372053005080003 30-05-2008
SURAKARTA
PUTRI FARADILAH Palembang , Plelen RT 01 RW 12 Kadipiro,
2 Perempuan
NIK : 3372054411040005 04-11-2004 Banjarsari, Surakarta
YUSUF APRILIAN Sukoharjo , Plelen rt 1 rw 12 kadipiro ,
3 Laki-Laki
NIK : 3311082004000001 20-04-2000 banjarsari, surakarta
ICHWAN ZULKARNAIN Genengan rt 002/012
4 Laki-Laki Klaten, 09-02-2000
NIK : 3310222205020001 mojosongo jebres
Demangan Sangkrah rt 03/13,
AGUSTIN DWI DAMAYANTI Surakarta,
5 Laki-Laki Sangkrah, Pasar Kliwon,
NIK : 3372034408940002 04-08-1994
Surakarta
TASYA ALLISYA SUKARNO PUTRI Surakarta,
6 Laki-Laki surakarta
NIK : 3372014805060001 08-05-2006
FASYA MISBAKHUL ANWAR Surakarta , Semanggi RT.02 RW.11 Pasar
7 Laki-Laki
NIK : 3372030903060002 09-03-2006 Kliwon, Surakarta
Jl. Nusa Indah No. 12b Rt 01/09
AISYAH NIHAYAH Salatiga,
8 Perempuan Yosoroto Purwosari Laweyan
NIK : 3372014403070003 04-03-2007
Solo
JL. PAJAJARAN UTARA 2 No.48
KUSUMA JASMINE SUPRABA SURAKARTA ,
9 Perempuan RT01/10 SUMBER BANJARSARI
NIK : 3372056604050004 26-04-2005
SURAKARTA
VITSON BASTIAN KUSUMA NEGARA Surakarta,
10 Laki-Laki surakarta
NIK : 3372010106080001 01-06-2008
PLELEN, RT 1/RW 12,
USMAN TAUFIQUR AKBAR Karanganyar,
11 Laki-Laki KADIPIRO, BANJARSARI,
NIK : 3313123004670002 30-04-2007
SURAKARTA
PUNDUNG GEDE RT OO1/009
ADIRA KURNIAWATI SURAKARTA,
12 Perempuan JOGLO, BANJARSARI,
NIK : 3372055410970006 14-10-1997
SURAKARTA
HASYIM ASHDHAM Surakarta ,
13 Laki-Laki Plelen rt 01 Rw 12
NIK : 3372051209000005 12-09-2000
AFFAN EGI ISMAIL SURAKARTA, Bonorejo No.1 1 RT4/RW17,
14 Laki-Laki
NIK : 3372053112070001 31-12-2007 Nusukan, Banjarsari
GAMBUHAN RT1/RW3,
MAIRA FAIZAH FELLAHATI Surakarta ,
15 Perempuan BALUWARTI, PASAR KLIWON,
NIK : 3372036108080002 21-08-2008
SURAKARTA
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DINDA DWI ARYANTI Surakarta , Sukomulyo RT 03 RW 11
16 Perempuan
NIK : 337205422255227 04-06-2000 Kadipiro Banjarsari Surakarta
YULIAN MUHAMMAD ADHITAMA Genengan, RT2/RW12,
17 Laki-Laki 08-07-2000
NIK : 3310220807000002 Mojosongo, Jebres
FIRNA AYU AMANSA Semanggi RT 003 RW 003
18 Perempuan 13-04-2006
NIK : 3311085304060002 Pasar Kliwon Surakarta
YUNINA SARIFAH S.PD Panularan RT 006 RW 007
19 Perempuan 04-06-1994
NIK : 3372014406940001 Laweyan Surakarta
ANANDA FARA ADISTAMA Bumi RT 003 RW 002 Tegalayu
20 Perempuan 05-11-2004
NIK : 3372014511040003 Laweyan Surakarta

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HENDRA FARADILAH Plelen RT 01 RW 12 Kadipiro, Banjarsari,
1 Laki-Laki Palembang , 06-03-1978
NIK : 3372050603780009 Surakarta, Jawa Tengah
DESSY ARISANDY PLELEN, RT 1/RW 12, KADIPIRO,
2 Perempuan Palembang, 01-04-1975
NIK : 3372054104750074 BANJARSARI, SURAKARTA
#6 Bola Voli
1. Nomor Pertandingan
1. Bola Voli Indoor Putra
2. Bola Voli Indoor Putri
3. Bola Voli Pantai 4x4 Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


AMALINA FATIKA PUTRI Pajangan, RT 3/RW 12, Pajang,
1 Perempuan 26-12-2002
NIK : 3372016612020005 Laweyan
FIOLA MARSYA AZZAHRA
2 Perempuan 22-12-2006 Mojo, Rt4/rw5, Mojo, Pasar Kliwon
NIK : 3313116212060003
GILANG FIRMANSYAH CANGAKAN, RT 2/RW 10,
3 Laki-Laki 03-03-2001
NIK : 3314010303010002 NUSUKAN, BANJARSARI
HAIDAR BARA THUFAILA SUKOHARJO, PUCANGSAWIT, RT 3/RW 2,
4 Laki-Laki
NIK : 3311120306050001 03-06-2005 PUCANGSAWIT, JEBRES
MUAFA BARA UMARRELA PUCANGSAWIT, RT 3/RW 2,
5 Laki-Laki 09-03-2000
NIK : 3311120903000005 PUCANGSAWIT, JEBRES
ERSANDRINA DEVEGA SALSABILA PUCANGSAWIT, RT 3/RW 2,
6 Perempuan 16-12-1999
NIK : 3313105612990001 PUCANGSAWIT, JEBRES
MUHAMMAD AKBAR RAMADHAN NGADISONO RT 3/RW 2 JOGLO
7 Laki-Laki 09-11-2003
NIK : 3322050971030008 BANJARSARI SURAKARTA
MUHAMAD LUDZFI TEDJA
GONDANG WETAN, RT2/RW1,
8 SAMPURNA Laki-Laki 11-09-1999
MANAHAN, BANJARSARI
NIK : 3314131109990007
MUHAMMED ZAIDANE IZZUDINOV GONDANG WETAN, RT2/RW1,
9 Laki-Laki 08-01-2003
NIK : 3310080801030001 MANAHAN, BANJARSARI
NABILLA CAHYA RAMADHAN DIPROTUNAN, RT 4/RW 12,
10 Perempuan 25-10-2004
NIK : 3311096510040005 TIPES, SERENGAN
NOERMA LISA PUTRI JL. GARUDA III NO. 15, RT2/RW1,
11 Perempuan 01-01-1970
NIK : 3305014707020005 MANAHAN, BANJARSARI
PRISA RATNA ANDRIYANI SEMANGGI, RT 7/RW 8,
12 Perempuan 05-09-2001
NIK : 3309024509010001 SEMANGGI, PASAR KLIWON
RADEANSYAH AIRISA RIFALDO
CLOLO, RT3/RW5, BANJARSARI,
13 ARFIARTA Laki-Laki 21-09-2001
BANJARSARI
NIK : 3313142109010005
RINDIASTUTI TOTOSARI, RT 1/RW 14, PAJANG,
14 Perempuan 13-02-2001
NIK : 3311095302010002 LAWEYAN
SELINA RAMADHANI PURWONEGARAN, RT 2 / RW 6,
15 Perempuan 13-10-2006
NIK : 3311085310060004 SRIWEDARI, LAWEYAN
SONIA DIMA FERDIANA Cinderejo Lor, Rt7/rw05, Gilingan,
16 Perempuan 13-11-2002
NIK : 3372055311020006 Banjarsari
BARON BARAKAN PANULARAN,
SRI WAHYUNI
17 Perempuan 10-06-2002 RT 6/RW 3, PANULARAN,
NIK : 3309025006029003
LAWEYAN
VIKO ZULFAN ADITYA DANUKUSUMAN, RT 3/RW 9,
18 Laki-Laki 05-06-2001
NIK : 3311090506010003 DANUKUSUMAN, SERENGAN
VIVIOLA AGUSTINA JOHO, RT 5/RW 10 MANAHAN,
19 Perempuan 30-08-2005
NIK : 3310227008050001 BANJARSARI
VIYATA 'AZIZUL KHAKIM TEGAL KUNIRAN, RT 2/ RW 26,
20 Laki-Laki 27-02-2000
NIK : 3311082702000001 JEBRES, JEBRES
MANGKUBUMEN KULON, RT
KHANSA NAILA NURNAKAEISHA
21 Perempuan 14-12-2005 2/RW5, MANGKUBUMEN,
NIK : 3372055412050003
BANJARSARI
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARIA DIVA WIRATAMA
22 Laki-Laki 10-01-2000 Banyuanyar, rt 4/rw7, Banyuanyar
NIK : 3313111001000001
BRYAN TAUFIQ HIDAYANTO
23 Laki-Laki 28-02-1999 Banyuanyar, rt 4/rw7, Banyuanyar
NIK : 3313112802990001
RIDWAN YORDANI CLOLO, RT3/RW5, BANJARSARI,
24 Laki-Laki 05-01-2001
NIK : 3372050501010003 BANJARSARI
AZURA REYNARA PRATIDINA PUTRI Sumber, RT/RW 003/002, Sumber,
25 Perempuan 31-05-2006
NIK : 3309067105060002 Banjarsari, Surakarta
RINJANI NOOR ESA BANYU SUCI POTROJAYAN RT1/RW6,
26 Perempuan 20-12-2006
NIK : 3311096012060001 SERENGAN, SERENGAN
AZARINE DEVINA NINGRUM TEGAL KEPUTREN, RT 4/RW 5,
27 Perempuan 13-05-2003
NIK : 3372015305030004 PAJANG, LAWEYAN
DINDA BAYU RAMADHANI JOYODININGRATAN RT 1/RW 5,
28 Perempuan 30-10-2005
NIK : 3311057010050004 KRATONAN, SERENGAN
FIRO PRATIKA AMANDA KLASEMAN RT2/RW1, LAWEYAN,
29 Perempuan 16-01-2006
NIK : 3313045601060002 LAWEYAN
ADELIA CANTIKA RAMADHAN Kerten RT 1 RW 14 Kerten
30 Perempuan 16-10-2005
NIK : 3313125610050003 Laweyan Surakarta
MOHAMMAD SHEVA FAHRESY
Tegal Kuniran RT 2 RW 26 Jebres
31 PRIYANTO PUTRA Laki-Laki 29-09-2005
Surakarta
NIK : 3311112909050001
TEGAR HIKHMAL RAMADHAN Ngoresan RT 3 RW 22 Jebres
32 Laki-Laki 01-09-2004
NIK : 3313110109040004 Surakarta
FANI NUR AZIZAH MA'MURI Sumber RT 2 RW 7 Sumber
33 Perempuan 01-09-2005
NIK : 3309124109050001 Banjarsari Surakarta
ANGELINE PRILACENTAURI Aspol Manahan RT 4 RW 12
34 Perempuan 23-04-2001
NIK : 3313126304010001 Manahan Banjarsari Surakarta

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS SUYANTO
1 Laki-Laki 17-08-1965 PUNDUNG GEDE, RT1/RW9, JOGLO, BANJARSARI
NIK : 3372051708650009
SUTRISNO
2 Laki-Laki 18-12-1969 JOHO, RT 5/RW 10 MANAHAN, BANJARSARI
NIK : 3372051812690002
DANANG SUGIARTO JL. MAYANGSARI NO.5, RT 1/RW 7, DANUKUSUMAN,
3 Laki-Laki 04-06-1973
NIK : 3372020406730001 SERENGAN
#7 Balap Motor
1. Nomor Pertandingan
1. Bebek Std 150cc Perorangan 21th Keatas
2. Bebek Std 150cc Perorangan 20th Kebawah
3. Bebek Std 150cc Beregu 21th Keatas
4. Bebek Std 150cc Beregu 20th Kebawah

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MUHAMMAD KIANDRA RAMADHIPA SLEMAN, PRAWIT RT3/RW3, NUSUKAN,
1 Laki-Laki
NIK : 3404110412090002 04-12-2009 BANJARSARI
KRIDO RIZKY NUGROHO NGADISONO RT 4/1 JOGLO
2 Laki-Laki 03-10-2000
NIK : 3372050310000005 BANJARSARI SURAKARTA
MUHAMAD YORDAN BADARU Aspol Manahan, rt 3/rw 12,
3 Laki-Laki 27-11-2006
NIK : 3372052711060009 Manahan, Banjarsari
AGUS SETYAWAN SURAKARTA, JL. PONCONOKO 2 RT2/RW1,
4 Laki-Laki
NIK : 3313121808970001 18-08-1997 TIPES, SERENGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUS SETYAWAN
1 Laki-Laki 27-04-1982 Cemani RT 004 RW 013 Cemani Grogol Sukoharjo
NIK : 3311092704820001
#8 Bulutangkis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putra
2. Ganda Putra
3. Ganda Campuran
4. Ganda Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ERA DZULZILATI MALIKUL MULKI Mojosongo RT 007 RW 006 Jebres
1 Perempuan 03-07-2000
NIK : 3372044307000005 Surakarta
TRISMA ARLISA SEPTIANA Joyosuran RT 002 RW 010 Pasar Kliwon
2 Perempuan 26-09-2001
NIK : 3521016609010002 Surakarta
MALEAKHI DIDA BAGUS JIWANGGA Serengan RT 001 RW 001 Serengan
3 Laki-Laki 26-03-2004
NIK : 3311102603040003 Surakarta
MUHAMMAD YUSUF MAULANA Serengan RT 001 RW 001 Serengan
4 Laki-Laki 27-05-2001
NIK : 3202132705010002 Surakarta
CRISANDY SANTOSA Jl Bima III Serengan RT 001 RW 001
5 Laki-Laki 13-02-2002
NIK : 3302271302020006 Serengan Surakarta
BRILIANDRI CHRISTIANTO Jl Lompo Batang Barat No 17 Mojosongo
6 Laki-Laki 02-01-2002
NIK : 3372040201020005 RT 001 RW 021 Surakarta

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
FITRANTO DWI JATMIKO
1 Laki-Laki 17-11-1983 Plalan KadokanRT 002 RW 004 Grogol Sukoharjo
NIK : 3310151711830002
#9 Catur
1. Nomor Pertandingan
1. Perorangan Klasik Putra
2. Perorangan Cepat Putra
3. Perorangan Kilat Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ROBBY KATANA Begalon, RT/RW 002/004, Panularan, Laweyan,
1 Laki-Laki 28-07-1995
NIK : 3372011511980001 Surakarta
LOOZ ANDERE MADRIANDRI Jetis RT 005 RW 003 Kadipiro Banjarsari
2 Laki-Laki 14-11-1982
NIK : 3275011411820015 Surakarta

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#10 Dance Sport
1. Nomor Pertandingan
1. Umum BBOY
2. Umum Hip Hop Duo

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NARADIPTA YANAPUTRA
1 Laki-Laki 11-09-1987 Gandekan Tengen, rt 01/rw 06, Gandekan, Jebres
NIK : 3372041109870002
KRISNAYAKA NUGRAHADI
2 Laki-Laki 23-09-1998 Tegalharjo, rt 06/rw 05, Tegalharjo, Jebres
NIK : 3302202310980002
YUSUF ARLENTA PUTRA
3 Laki-Laki 20-06-2000 Bibis Kulon, rt 5/ rw 17, Gilingan, Banjarsari
NIK : 3372052006000002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARTHUR GARINCHA ARSONO GREMET JL. SRIGUNTING 8/26A, RT 7/RW 11,
1 Laki-Laki 10-07-1987
NIK : 3313111007870004 Manahan, Banjarsari
#11 Drum Band
1. Nomor Pertandingan
1. Jarak 800 m Putra (LBJP)
2. Jarak 6000 m Putra (LKKB)
3. Jarak 600 m Putri ( LBJP )
4. Jarak 6000 m Putri (LKKB)
5. Jarak 800 m Campuran (LKKB)
6. Jarak 6000 m Campuran (LKKB)
7. LUG Campuran
8. Campuran LBB

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


SALSABILLA ANNISA SYAHARANY
1 Perempuan 06-11-2007 Mojo, Rt5/rw6, Mojo, Pasar Kliwon
NIK : 3372034611070003
ARTIKA KINANTHI AYUNINGTYAS
2 Perempuan 30-07-2007 Mojo, Rt5/rw6, Mojo, Pasar Kliwon
NIK : 3372037007070001
ARVANDA WASKITANING ATMOJO
3 Laki-Laki 04-10-2003 Mojo, Rt5/rw6, Mojo, Pasar Kliwon
NIK : 3372030410030003
DHIMAS SATRIO ANGGORO JETIS RT3/RW5, KADIPIRO,
4 Laki-Laki 03-04-2007
NIK : 3372050304070006 BANJARSARI
FARID ARYA SYAHRONY
5 Laki-Laki 04-05-2005 Mojo, Rt5/rw6, Mojo, Pasar Kliwon
NIK : 3372030405050001
JL. EMPU BARADAH NO. 3
HAIDAR AGNI SYAFI KEMLAYAN RT3/RW1,
6 Laki-Laki 03-01-2011
NIK : 3372020301110001 KEMLAYAN, SERENGAN,
SURAKARTA
JL. KALINGGA IV NO.7
KHAYLA PARAMANANDIVA
BANYUAGUNG, RT7/RW2,
7 WIRAWAN Perempuan 23-05-2005
KADIPIRO, BANJARSARI,
NIK : 3372016305050001
SURAKARTA
TEGAL KONAS RT2/RW7,
REIHAN FACHRI FANANI
8 Laki-Laki 28-03-2008 KEDUNG LUMBU, PASAR
NIK : 3311092803080001
KLIWON, SURAKARTA
TEGAL KONAS RT2/RW7,
NAUFALDI RIZQI EKA PRADIPTA SURAKARTA,
9 Laki-Laki KEDUNG LUMBU, PASAR
NIK : 3311091610020005 16-10-2002
KLIWON, SURAKARTA
NOTOSUMAN RT3/RW9,
NURUL 'INAYAH MUDHIAH
10 Perempuan 13-12-2009 JAYENGAN, SERENGAN,
NIK : 3372025312090001
SURAKARTA
JL. GAJAH SURANTO NO.7
RATU SYIFA AYUDYA SURAKARTA,
11 Perempuan RT3/RW9, GAJAHAN, PASAR
NIK : 3372035807090004 18-07-2009
KLIWON, SURAKARATA
JL. GAJAH SURANTO NO.7
MUHAMMAD RAYA MAHARDHIKA
12 Laki-Laki 17-08-2006 RT3/RW9, GAJAHAN, PASAR
NIK : 3372031708060002
KLIWON, SURAKARATA
SYAFIQ ACHMAD MAULANA Cinderejo Kidul, Rt5/rw9,
13 Laki-Laki 30-11-2002
NIK : 3309123011020001 Gilingan, Banjarsari, SURAKARTA
GONDANG, RT4/RW2,
SYAHRUL GEMILANG
14 Laki-Laki 01-02-2005 MANAHAN, BANJARSARI,
NIK : 3372050102050025
SURAKARTA
TSABITA QURRATA A'YUN JL. KUTAI II NO.14 RT1/RW7,
15 Perempuan 09-08-2008
NIK : 3372054908080005 SUMBER, BANJARSARI
MUHAMMAD YUSUF BAHARUDIN PUCANGSAWIT, RT 3/RW 4,
16 Laki-Laki 15-05-2007
NIK : 3372041505070007 PUCANGSAWIT, JEBRES
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DANELLA BUNGA NARAREA SUMBERNAYU RT4/RW6, JOGLO,
17 Perempuan 12-06-2006
NIK : 3311105206060003 BANJARSARI
PANULARAN RT1/RW8,
CONIE DWI IN HARPADA
18 Perempuan 28-10-2007 PANULARAN, LAWEYAN,
NIK : 3372016810070001
SURAKARTA
DEVINA EMANUELA VERONICA PANGGUNGREJO RT2/RW23,
19 Perempuan 07-11-2005
NIK : 3372044711050003 JEBRES, JEBRES, SURAKARTA
PANULARAN RT4/RW8,
ZAHRA AULIA NANDA
20 Perempuan 31-05-2003 PANULARAN, LAWEYAN,
NIK : 3372017105030006
SURAKARTA
PERUM GEBANG RT7/RW11,
RAFFI FATCHURROHMAN
21 Laki-Laki 07-04-2006 BANJARSARI, BANJARSARI,
NIK : 3372050704060008
SURAKARTA
ELIEZER AGATHA CHRISTANIA
Kepanjen RT 003 RW 005
22 PUTRI Perempuan 05-08-2006
Sudiroprajan Jebres Surakarta
NIK : 3372044508060002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AFIE SUARSA, S.SN Jl Kalimosodo II/B Kauman RT 003 RW 001 Pasar
1 Laki-Laki 26-09-1983
NIK : 3313122609830003 Kliwon Surakarta0
MUAMAR CHADAFI TANJUNG
2 Laki-Laki 27-09-1989 Sukosari RT 003 RW 004 Jumantono Karanganyar
NIK : 3313042709890004
IRWAN SAFITRI ISKANDAR
3 Laki-Laki 06-10-1975 Gumpang RT 004 RW 007 Kartasura Sukoharjo
NIK : 3311090610750003
PERWIRAWAN UTAMA S.PD Jl Kalingga IV No 7 Banyuagung RT 007 RW 002
4 Laki-Laki 28-02-1974
NIK : 3372012802740003 Banjarsari Surakarta
#12 Golf
1. Nomor Pertandingan
1. Individual Putra
2. Beregu Putra
3. Foursome Putra
4. Individual Putri
5. Beregu Putri
6. Foursome Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
POPY SETIYANA
1 Perempuan 20-09-1997 Tegalharjo, rt 02/rw 11, Kadipiro, Banjarsari
NIK : 3404066009970004
YULIYANTO
2 Laki-Laki 29-05-1988 Tegalharjo, rt 03/rw 11, Tegalharjo, Jebres
NIK : 3309112905880003
RENO SETYAWAN
3 Laki-Laki 19-05-1991 Tegalharjo, rt 03/rw 11, JOGLO, BANJARSARI
NIK : 3309111905910007
JOKO WALUYO
4 Laki-Laki 16-12-1975 Tegalharjo, rt 03/rw 11, Tegalharjo, Jebres
NIK : 3309111612750004
LUKY HANANTO
5 Laki-Laki 21-06-2000 Tegalharjo, rt 02/rw 11, Kadipiro, Banjarsari
NIK : 3404062106000005
ANIK SUGIYARTI KARANGASEM RT4/RW1, KARANGASEM,
6 Perempuan 18-08-1970
NIK : 3372015808700004 LAWEYAN
NINA WAHYUNINGTYAS
7 Perempuan 20-12-1979 JETIS RT7/RW5, KADIPIRO, BANJARSARI
NIK : 3372056012790010

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARIEF DARYANTO
1 Laki-Laki 25-06-1956 KARANGASEM RT3/RW5, KARANGASEM, LAWEYAN
NIK : 3372012506560004
WIDA PRIHAYANTI
2 Laki-Laki 22-01-1990 Nusukan RT 04 RW 12 Nusukan Banjarsari Surakarta
NIK : 3313136201900001
#13 Gulat
1. Nomor Pertandingan
1. Gaya Bebas Putra 52 kg
2. Gaya Bebas Putra 61 kg
3. Gaya Greeco Roman putra 51 kg
4. Gaya Greeco Roman putra 55 kg
5. Gaya Greeco Roman putra 60 kg
6. Gaya Greeco Roman putra 72 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AKHWAN FATTAH PHYRGIANT Sumber, RT/RW 001/006, Sumber,
1 Laki-Laki 06-05-2003
NIK : 3372050610030001 Banjarsari, Surakarta
ARDHAN PUTRA SETIADHI Sumber, RT/RW 001/006, Sumber,
2 Laki-Laki 29-05-1997
NIK : 3372052911970002 Banjarsari, Surakarta
FAUZAL JUAN RAMADHAN Sumber, RT/RW 001/006, Sumber,
3 Laki-Laki 30-11-2001
NIK : 3372053011010003 Banjarsari, Surakarta
PANGRAT SYUA NAGARA Jalan kahuripan iii no 8, rt/rw 002/006,
4 Laki-Laki 18-01-2005
NIK : 3372051801050005 sumber, banjarsari, kota surakarta
MUH. DAFFA ZULFIKAR FATTAH Cinderejo Kidul, Rt3/rw08, Gilingan,
5 Laki-Laki 20-12-2003
NIK : 3372052112030005 Banjarsair
BAGAS DWI PRASETYO JL. KAHURIPAN UTAMA RT2/RW5,
6 Laki-Laki 23-07-2006
NIK : 3372052307060003 SUMBER, BANJARSARI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
CATUR BAMBANG PRIADI
1 Laki-Laki 13-09-1977 Sumber, RT/RW 001/006, Sumber, Banjarsari, Surakarta
NIK : 3372051309770001
DYAH SEPTININGSIH
2 Laki-Laki 08-09-1978 Sumber, RT/RW 001/006, Sumber, Banjarsari, Surakarta
NIK : 3372054809780003
#14 Gantole
1. Nomor Pertandingan
1. Nomor Ketepatan Mendarat Perorangan Kelas A
2. Nomor Lintas Alam Terbatas Perorangan Kelas A
3. Nomor Durasi Perorangan Kelas A
4. Nomor Ketepatan Mendarat Perorangan Kelas B
5. Nomor Lintas Alam Terbatas Perorangan Kelas B
6. Nomor Durasi Perorangan Kelas B

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
OKE ADRIANTO
1 Laki-Laki 24-10-1968 JL VETERAN 37 RT1/RW12, TIPES, SERENGAN
NIK : 3372022410680001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#15 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 50 meter Gaya Bebas Putra
2. 100 meter Gaya Bebas Putra
3. 200 meter Gaya Bebas Putra
4. 400 meter Gaya Bebas Putra
5. 800 meter Gaya Bebas Putra
6. 1500 meter Gaya Bebas Putra
7. 50 meter Gaya Punggung Putra
8. 100 meter Gaya Punggung Putra
9. 200 meter Gaya Punggung Putra
10. 100 meter Gaya Dada Putra
11. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putra
12. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putra
13. 200 meter Gaya Kupu-kupu Putra
14. 200 meter Gaya Ganti Perorangan Putra
15. 400 meter Gaya Ganti Perorangan Putra
16. 50 meter Gaya Dada Putra
17. 200 meter Gaya Dada Putra
18. 50 meter Gaya Bebas Putri
19. 100 meter Gaya Bebas Putri
20. 200 meter Gaya Bebas Putri
21. 400 meter Gaya Bebas Putri
22. 800 meter Gaya Bebas Putri
23. 1.500 meter Gaya Bebas Putri
24. 50 meter Gaya Punggung Putri
25. 100 meter Gaya Punggung Putri
26. 200 meter Gaya Punggung Putri
27. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putri
28. 100 meter Gaya Dada Putri
29. 200 meter Gaya Dada Putri
30. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putri
31. 200 meter Gaya Kupu-kupu Putri
32. 200 meter Gaya Ganti Perorangan Putri
33. 400 meter Gaya Ganti Perorangan Putri
34. 4x 100 meter Gaya Ganti Estafet Putri
35. 4x 100 meter Gaya Bebas Estafet Putri
36. 50 meter Gaya Dada Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ALIVIA PRAMESTI SEMANGGI, RT 2/RW 2,
1 Perempuan 01-01-2008
NIK : 3311094101080001 SEMANGGI, PASAR KLIWON
CAHYA NIRWANINGSIH
2 Perempuan 02-08-2007 Mojo, Rt4/rw7, Mojo, Pasar Kliwon
NIK : 3372034208070003
DWI ARJUNO SAPUTRO Debegan, RT/RW 004/002
3 Laki-Laki 13-01-2003
NIK : 3372041301030002 Mojosongo, Jebres, Surakarta
KESYA BELLA ASTAN Bratan, RT/RW 005/006, Pajang,
4 Perempuan 25-05-2008
NIK : 8171016505080003 Laweyan, Solo
LARAS SEKAR PRAMESTHI JL. ADISUCIPTO 161 RT2/RW8,
5 Perempuan 24-01-2006
NIK : 3372016401060005 KARANGASEM, LAWEYAN
THEONA CALLYSTA PINASTHIKA BIBIS LUHUR RT3/RW21,
6 Perempuan 27-08-2009
NIK : 3372056708090001 NUSUKAN, BANJARSARI
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ARIFATUNNISA ZASKYA SETIYANI JETIS RT3/RW5, KADIPIRO,
7 Perempuan 08-12-2009
NIK : 3372054812090003 BANJARSARI
FAIZAL DANY RAIHAN BANYUANYAR RT4/RW4,
8 Laki-Laki 23-02-2001
NIK : 3372052302010003 BANYUANYAR, BANJARSARI
SAMUEL ODNIELGO PEDROZA JL.SIBELA TENGAH III/04
9 Laki-Laki 09-02-2009
NIK : 3372040902090003 RT3/RW24
SATRIA CAHYO ATMOJO JL. BIMA 5 NO.6 RT4/RW1,
10 Laki-Laki 17-05-1996
NIK : 3372021705960005 SERENGAN, SERENGAN
TALITHA MAHSA ALODIA ZUAN PUTWA
TEMPELREJO RT3/RW3,
11 SUTRA Perempuan 28-01-2005
PUNGGAWAN, BANJARSARI
NIK : 3310166801050001
YOSEF SATRIA HERPA NUGRAHA KEDUNG TUNGKUL RT7/RW7,
12 Laki-Laki 03-01-2007
NIK : 3372040301070009 MOJOSONGO, JEBRES

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DEVY RACHYUANTO
1 Laki-Laki 15-09-1960 TEMPELREJO RT3/RW3, PUNGGAWAN, BANJARSARI
NIK : 3372051509600005
#16 Angkat Berat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 59 kg Putra
2. Kelas 66 kg (59,01 kg - 66,00 kg) Putra
3. Kelas 74 kg (66,01 kg - 74,00 kg) Putra
4. Kelas 83 kg (74,01 kg - 83,00 kg) Putra
5. Kelas 47 kg Putri
6. Kelas 52 kg (47,01 - 52,00) Putri
7. Kelas 57 kg (52,01 - 57,00) Putri
8. Kelas 76 kg (69,01 - 76,00) Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ADVEN HINDARTO Surakarta,
1 Laki-Laki Jagalan rt 07/rw 02 jagalan jebres
NIK : 3372040612910001 06-12-1991
DEKRA PASHA ANANDA Surakarta, Sorogenen rt 04/05 Jagalan, Jebres,
2 Laki-Laki
NIK : 3372044306990001 03-06-1999 Surakarta
DEBEGAN RT 02 RW 05 KEL
DEO TESSA ANANDA SURAKARTA,
3 Laki-Laki MOJOSONGO KEC JEBRES KOTA
NIK : 3372046810940001 28-10-1994
SURAKARTA
INSANI DAMBA SETIAJI Surakarta, SOROGENEN RT 04/05 JAGALAN
4 Perempuan
NIK : 3372042602020005 26-02-2002 JEBRES
NABILA ZAHRA RAMADHANI Surakarta, Jl.Monginsidi No.12, RT 06/RW 05,
5 Laki-Laki
NIK : 3372046710050005 27-10-2005 Tegalharjo, Jebres
DWI PRASETYO NUGROHO Karanganyar , Debegan RT 002/RW 005 Mojosongo
6 Laki-Laki
NIK : 3313111106950001 11-06-1995 solo
SARJANTO surakarta, Bibis Wetan Rt 04 Rw 21
7 Laki-Laki
NIK : 1965678900522312 01-06-1993 kel.gilinggan.Banjarsari Surakarta
JESIKA MAHARANI KENTINGAN RT1/RW17, JEBRES,
8 Perempuan 02-07-2008
NIK : 3204064207080001 JEBRES
ILHAM SETYO SAPUTRO POTROJAYAN RT2/RW6, SERENGAN,
9 Laki-Laki 20-06-1995
NIK : 3311092006950004 SERENGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ARI WIBOWO
1 Laki-Laki 13-01-1984 BOROREJO RT2/RW3, JAGALAN, JEBRES
NIK : 3372041301840004
SRI LESTARI WAHYUNI
2 Laki-Laki 27-07-1970 Debegan, RT/RW 002/005 Mojosongo, Jebres, Surakarta
NIK : 3372046707700001
#17 Angkat Besi
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 64 kg Putri
2. Kelas 76 kg Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


IVANIA CAHYANINGTYAS SURAKARTA, DEBEGAN RT 02 RW 06
1 Perempuan
NIK : 3372046706060001 27-06-2006 MOJOSONGO, JEBRES, SURAKARTA
DEFA VISA ANANDA SURAKARTA, DEBEGAN RT02 RW 05
2 Perempuan
NIK : 3372044103960001 01-03-1996 MOJOSONGO, JEBRES, SURAKARTA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YOSEF SUSILO
1 Laki-Laki 27-06-1990 Debegan, RT/RW 002/0015 Mojosongo, Jebres, Surakarta
NIK : 3372042706900004
#18 Judo
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas -55 kg Putra
2. Kelas 55-60 kg Putra
3. Kelas 60 - 66 kg Putra
4. Kelas 66 - 73 kg Putra
5. Kelas 73-81 kg Putra
6. Kelas 81- 90 kg Putra
7. Kelas 90- 100 kg Putra
8. Kelas +100 kg Putra
9. Beregu Putra
10. Nageno Kata Putra
11. Kelas -45 kg Putri
12. Kelas 45 - 48 kg Putri
13. Kelas 48-52 kg Putri
14. Kelas 52-57 kg Putri
15. Kelas 63- 70 kg Putri
16. Kelas +78 kg Putri
17. Beregu Putri
18. Juno Kata Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANISA AMALIA YUSUP PUNDUNG GEDE, RT2/RW9, JOGLO,
1 Perempuan 13-01-2006
NIK : 3372055301060006 BANJARSARI
ARINTA DESTIN MAHARANI PLELEN, RT 3/RW 12, KADIPIRO,
2 Perempuan 01-12-2004
NIK : 3372054112040004 BANJARSARI
ELLISA KHALIYANA TANTRI BIBIS LUHUR RT3/RW22, NUSUKAN,
3 Perempuan 04-11-2007
NIK : 3372054411070004 BANJARSARI
ERMA LINTANG KARISMA GULON RT2/RW9, KARANGASEM,
4 Perempuan 26-05-2006
NIK : 3372016605060023 LAWEYAN
FRADELLA NATHAN ANDREA SEMANGGI, RT 3/RW 2, SEMANGGI,
5 Perempuan 24-10-2003
NIK : 3372036410030001 PASAR KLIWON
GAVIN IHSAAN NURSANTO LEMAH ABANG RT1/RW18, KADIPIRO,
6 Laki-Laki 05-08-2006
NIK : 3372050508060009 BANJARSARI
HENDRA TAUFIQ DAWUNG WETAN RT2/RW11,
7 Laki-Laki 20-04-1988
NIK : 3372022004880001 DANUKUSUMAN, SERENGAN
KHOIRUL HUDA SAPUTRA KRAGILAN RT3/RW14, BANJARSARI,
8 Laki-Laki 30-01-2006
NIK : 3372053001060001 BANJARSARI
MUHAMMAD AZIRI ABDUL KAFFAH PUNDUNG GEDE, RT2/RW9, JOGLO,
9 Laki-Laki 07-02-2007
NIK : 3372100702070008 BANJARSARI
MUHAMMAD LUTHFI AL FATIH PUNDUNG GEDE, RT2/RW9, JOGLO,
10 Laki-Laki 20-08-2002
NIK : 3313112008020003 BANJARSARI
MUHAMMAD NANGROE MAJID PUNDUNG GEDE, RT2/RW9, JOGLO,
11 Laki-Laki 05-08-2003
NIK : 3311120508030006 BANJARSARI
PERUM GRIYA PUTRA UTAMA 2A.
NUR FIDA HIKMA FAIDATI LATIFA
12 Perempuan 18-12-1994 AGUNG TIMUR 6A RT1/RW29,
NIK : 3372035812940001
MOJOSONGO, JEBRES
OLLOT MAHENDRA JL BROMO 2 GEBANG RT1/RW15,
13 Laki-Laki 22-04-1985
NIK : 3372022204850001 BANJARSARI, BANJARSARI
RIDWAN AJI HERMAPUTRA
14 Laki-Laki 04-09-1997 Tunggulsari rt 6/rw 16, Pajang, Laweyan
NIK : 3309110409970002
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RITA SURYANDARI PUNDUNG GEDE, RT2/RW9, JOGLO,
15 Perempuan 31-03-2003
NIK : 3372057103030004 BANJARSARI
SALWA AWALIA WAHYUNINGTYAS PUNDUNG GEDE, RT2/RW9, JOGLO,
16 Perempuan 14-01-2003
NIK : 3276025401030016 BANJARSARI
YUSUF MULYADI JL. MAHESOSURO RT 2/ RW7, GAJAHAN,
17 Laki-Laki 20-05-1994
NIK : 3372032005940001 PASAR KLIWON
ARKA DATIN ARYASATYA PUNDUNG GEDE, RT2/RW9, JOGLO,
18 Laki-Laki 03-06-2006
NIK : 3311090306060005 BANJARSARI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANANTA HENDRY SETYAWAN
1 Laki-Laki 29-08-1996 Aspol Panularan, rt 6/rw 7, Panularan, Laweyan
NIK : 3372012908960002
MARYANI
2 Laki-Laki 27-10-1973 GULON RT2/RW9, KARANGASEM, LAWEYAN
NIK : 3372016710730026
WAHYU WIDHI HASTUTI
3 Laki-Laki 08-07-1980 PUNDUNG GEDE, RT2/RW9, JOGLO, BANJARSARI
NIK : 3372054807800027
#19 Ju-Jitsu
1. Nomor Pertandingan
1. Newaza -56 Kg Putra
2. Newaza -85 Kg Putra
3. Fighting System -49 kg Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD GHUFRON AL WARDANI HS Nayu Timur, Rt 7/rw 18, Nusukan,
1 Laki-Laki 04-10-2002
NIK : 3502150410020001 Banjarsari
BIMA SAKTI JUNIAR PUTRA JALAN TAMBING NO. 16 Rt 3/rw3,
2 Laki-Laki 14-06-2000
NIK : 3309111406000002 Pucangsawit, Jebres
FAJAR MADHANI Nayu Timur, Rt 7/rw 18, Nusukan,
3 Laki-Laki 08-10-1999
NIK : 3313120810990003 Banjarsari

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
GIBRAN ALFARIZI
1 Laki-Laki 13-11-2008 Joyotakan RT 004 RW 004 Joyotakan Serengan Surakarta
NIK : 1571071311070041
#20 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kata Perorangan Putra
2. Kata Beregu Putra
3. Kumite -55 kg Putra
4. Kumite -60 kg Putra
5. Kumite -67 kg Putra
6. Kumite -75 kg Putra
7. Kumite -84 Kg Putra
8. Kumite Beregu Putra
9. Kata Perorangan Putri
10. Kata Beregu Putri
11. Kumite -50 kg Putri
12. Kumite -55 kg Putri
13. Kumite -61 kg Putri
14. Kumite Beregu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AGVYAN RIZKY PRADANA Rejosari RT 4 RW 7 Purwodiningratan
1 Laki-Laki 04-02-2002
NIK : 3311080402020008 Jebres Surakarta
GETTA SHAFADA ARYADILANA Aspol Manahan RT 2 RW 12 Manahan
2 Laki-Laki 27-09-2000
NIK : 3311032709000002 Banjarsari Surakarta
ALYSSA KURNIA AGVYANA Rejosari RT 04 RW 07
3 Perempuan 16-12-2006
NIK : 3311085612060005 Purwodiningratan Jebres Surakarta
FARADILLA SYAHRANI NURFITRI Tipes RT 004 RW 013 Tipes Serengan
4 Perempuan 27-11-2002
NIK : 3175086711020010 Surakarta
AULIA FAKHRIL UMMAH Keprabon Wetan RT 001 RW 003
5 Perempuan 14-08-2003
NIK : 3372055408030002 Keprabon Banjarsari Surakarta
MOHAMMAD LUTHFI DHIAZ PRAYUDI Jalan Parangliris No 15 RT 1 RW 1
6 Laki-Laki 21-03-2002
NIK : 3372012103020002 Sondakan Laweyan Surakarta
MALIK RIZKY IRAWAN Jl MT Haryono No 20 RT 6 RW 3
7 Laki-Laki 11-05-2002
NIK : 3372051105020004 Mangkubumen Banjarsari Surakarta
AFIF AKBAR ARYO ERUCOKRO Bratan RT 06 RW 06 Pajang Laweyan
8 Laki-Laki 24-01-1996
NIK : 3372012401950001 Surakarta
AQMARINA NURIN IZZATI Jl Ponconoko I No 4 RT 1 RW 1 Tipes
9 Perempuan 10-10-2005
NIK : 3372025010050001 Serengan Surakarta
ERA SEPTIYANI Darpoyudan RT 2 RW 1 Kemlayan
10 Perempuan 12-09-1998
NIK : 3307085209980002 Serengan Surakarta
NGALIM AMRIADI Nusukan RT 3 RW 12 Nusukan
11 Laki-Laki 30-07-1996
NIK : 3314123007960001 Banjarsari Surakarta
RAMADHANI FAIZAL RUSYANTO Asmil Korem 074 RT 5 RW 14 Kerten
12 Laki-Laki 22-11-2004
NIK : 3372012211040001 Laweyan Surakarta
RIZAL EKA WIKANDA Jl Majapahit III RT 3 RW 12 Nusukan
13 Laki-Laki 19-03-2002
NIK : 3372051903020003 Banjarsari Surakarta
LUVENA MILANO SETIYAKA Rejosari RT 4 RW 7 Purwodiningratan
14 Perempuan 23-03-2006
NIK : 3311086303060005 Jebres Surakarta
TATJANA HERMAYANI Jl R Dewi Sartika No 6 RT 7 RW 4
15 Perempuan 19-06-2006
NIK : 3372025906060002 Danukusuman Serengan Surakarta
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SURYA PANCA JANUARDI
1 Laki-Laki 27-01-1979 Nusukan RT 03 RW 12 Nusukan Banjarsari Surakarta
NIK : 3372052701790001
MUHAMAD AGUS MUZAMIL
2 Laki-Laki 10-08-1982 Mojosari RT 2 RW 7 Ketitang Nogosari Boyolali
NIK : 3314021008820002
BAMBANG WIRYAWAN JL Madyotaman I RT3 RW 3 Punggawan Banjarsari
3 Laki-Laki 01-08-1964
NIK : 3372050108640001 Surakarta
#21 Kempo
1. Nomor Pertandingan
1. Embu Tandoku Kyukenshi Putra
2. Embu Tandoku Yudansha Putra
3. Embu Pasangan Kyukenshi Putra
4. Embu Pasangan Yudansha Putra
5. Embu Beregu Putra
6. Randoni Perorangan Kelas -50 kg Putra
7. Randori Perorangan Kelas 55-60 kg Putra
8. Randori Perorangan Kelas 60-65 kg Putra
9. Randoni Perorangan Kelas 65-70 kg Putra
10. Embu Tandoku Kyukenshi Putri
11. Embu Tandoku Yudansha Putri
12. Embu Pasangan Kyukenshi Putri
13. Embu Beregu Putri
14. Randori Perorangan Kelas -45 kg Putri
15. Randoni Peroranan Kelas 45-48 kg Putri
16. Randoni Perorangan kelas 48-51 kg Putri
17. Randori Perorangan Kelas 51-54 kg Putri
18. Randoni Peroranan Kelas 57-60 kg Putri
19. Embu Pasangan Kyukenshi Campuran
20. Embu Beregu Campuran
21. Embu Pasangan Yudansha Campuran

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ADELINE QUINNA PRAMUNCAHYANI JL. KANTIL NO 22 RT2/RW10,
1 Perempuan 19-05-2005
NIK : 3201135905050004 PURWOSARI, LAWEYAN
ANAK DAMAR SASONGKO NGORESAN RT2/RW22,
2 Laki-Laki 03-05-2000
NIK : 3372040305000007 JEBRES, JEBRES
ANANDIKA ARYO RISAN DANANJAYA Yogyakarta,
3 Laki-Laki Tegalharjo RT 05 RW 03 Jebres
NIK : 3471031603030001 16-03-2003
ANGELICA OLIVIA OKTA DAMESWARI Surakarta, Sumberkrajan RT 04 / RW 01,
4 Laki-Laki
NIK : 3372056810010004 28-10-2001 Sumber, Banjarsari, Surakarta
EGA KENYA TIRTAWANA TEMPUREJU RT3/RW2,
5 Perempuan 23-04-2001
NIK : 3372056304010003 SUMBER, BANJARSARI
JL. MALABAR DALAM II NO 1
I FOURIR SUBAHAGIA ARTA
6 Laki-Laki 16-11-1986 RT 1/RW 16, MOJOSONGO,
NIK : 3372041611860022
JEBRES
KRISNA ARDIAN BUDI P Surakarta, Kadipiro RT 08 RW 03
7 Laki-Laki
NIK : 3372042904040002 29-04-2004 Banjarsari
MARCELL HERDANLINO JUNIOR Surakarta,
8 Laki-Laki Pucangsawit RT 04/07 Jebres
NIK : 3372041301050023 13-01-2005
ROBANA WAHYU UL-JANAH Surakarta,
9 Laki-Laki Gebang RT 08 RW 11 Banjarsari
NIK : 3372035703000006 17-03-2000
VALENSA IHSA MAHENDRA Surakarta, Bratan RT 01, RW 09 Pajang
10 Laki-Laki
NIK : 3372010305010001 03-05-2001 Laweyan
ADEK PRATAMA PURWOSARI RT3/RW14,
11 Laki-Laki 07-05-1991
NIK : 3372010705910006 LAWEYAN, SURAKARTA
SABELLA LETIZA ORVALA BIBIS WETAN RT6/RW20,
12 Perempuan 20-08-2009
NIK : 3311096008090001 GILINGAN, BANJARSARI
YUMNASYACH AL AUSHOFI
KRAGILAN RT2/RW13,
13 YUDHAPUTRI Perempuan 27-03-2005
BANJARSARI, BANJARSARI
NIK : 3372056703050001
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HALIM OKY ZULKARNAEN
1 Laki-Laki 20-10-1990 BALUWARTI RT2/RW7, BALUWARI, PASAR KLIWON
NIK : 3372032010900001
MURTADHO MAKMURI
2 Laki-Laki 25-12-1975 DESA KRAJAN RT1/RW2, PUGUH, PEGANDON
NIK : 3324102512750001
YULIUS MARIO ARDANA
3 Laki-Laki 04-07-1988 Kuncen RT 001 RW 12 Makamhaji Kartasura Sukoharjo
NIK : 3311120407880001
#22 Kick Boxing
1. Nomor Pertandingan
1. Low Kick Putra 67 kg
2. Low Kick Putra 75 kg
3. Low Kick Putri 52 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FIRMAN MUHARRAM SYACH Nayu Timur, Rt 7/rw 18, Nusukan,
1 Laki-Laki 06-04-2000
NIK : 3311100604000002 Banjarsari
DWI ANI RETNO WULAN Nayu Timur, Rt 7/rw 18, Nusukan,
2 Perempuan 07-07-1998
NIK : 3317024707980001 Banjarsari
ANANDA WAHYU SETYO PRABOWO
3 Laki-Laki 04-12-1999 Tunggulsari rt 2/rw 16, Pajang, Laweyan
NIK : 2171110412999001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ROSO NUGROHO
1 Laki-Laki 19-01-1988 Dusun Tanjungsari, RT 3/RW 3, Tlogotirto, Gabus
NIK : 3372031901880006
#23 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. 10 M Air Rifle Men individual
2. 10M Air Rifle Men Team
3. 10 M Air Pistol Women Individual
4. 10 M Air Rifle Women Individual
5. 10 M Air Rifle Mixed Team
6. 33 M Silhouette 3 Position PCP Individual
7. Multi Range Silhouette PCP individual
8. Air Rifle Benchrest WRABF HV-25 M
9. HPR 3 Posisi 300 M Metal Silhouette Individual
10. HPR 3 Posisi 100 M Ring Target individual
11. Divisi Open
12. Divisi Standart
13. Divisi Production
14. Divisi Revolver

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
TIARA APRILIA MAHARANI Cinderejo Kidul, Rt3/rw08, Gilingan,
1 Perempuan 12-04-2009
NIK : 3311095204090004 Banjarsari
RAHMADILLA MAHARANI JL. PROF. SUHARSO NO.7 rt1/rw3,
2 Perempuan 09-02-1999
NIK : 3372014902990002 JAJAR, LAWEYAN
IZZUDDIN AFIF SINGOSAREN RT3/RW3, KEMLAYAN,
3 Laki-Laki 04-03-2001
NIK : 3311090403010003 SERENGAN
KEVIN OCTAVIYANTO SINGOSAREN RT3/RW3, KEMLAYAN,
4 Laki-Laki 17-10-2005
NIK : 3309081710050001 SERENGAN
FERNANDO PAULO LAKO JLN. BAJAWA RT3/RW12, FATULULI,
5 Laki-Laki 21-08-1995
NIK : 5309022108950002 OEBOBO, KUPANG
MUHAMMAD JIBRIL MAHENDRA
JL. Dr. SUPOMO NO.55 RT1/RW12,
6 AKBAR Laki-Laki 04-09-2006
MANGKUBUMEN, BANJARSARI
NIK : 3372050409060001
JL SRIKANDI BLOK AA NO.9 PERUM
ELIS ALOYSIUS
7 Laki-Laki 09-05-1991 ASPOL GROGOL RT2/RW15,
NIK : 7403320905910001
TELUKAN, GROGOL, SUKOHARJO
ARIS GUNAWAN WIDYAPURA RT2/RW3, SINGOPURAN,
8 Laki-Laki 28-06-1976
NIK : 3311122806760001 KARTASURA
DAEVA SETO Cinderejo Lor, Rt2/rw4, Gilingan,
9 Laki-Laki 18-01-2008
NIK : 3372051801080005 Banjarsari
SARIDI KANDANG MENJANGAN RT6/RW14,
10 Laki-Laki 04-02-1978
NIK : 3311120402780001 PUCANGAN, KARTASURA
SUPARNO NGESTIHARJO RT4/RW8,
11 Laki-Laki 05-03-1975
NIK : 3309060503750002 SISWODIPURAN, BOYOLALI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HERU MURWANTO
1 Laki-Laki 02-06-1968 JANTIREJO RT3/RW13, SONDAKAN, LAWEYAN
NIK : 3372010206680002
JAMALUDIN
2 Laki-Laki 13-11-1983 KEBONAGUNG RT2/RW3, NGASREP, NGEMPLAK
NIK : 3309111311839001
#24 Muaythai
1. Nomor Pertandingan
1. Fight Putra -45 kg
2. Fight Putra -48 kg
3. Fight Putra -54 kg
4. Fight Putra -57 kg
5. Fight Putra -67 kg
6. Fight Putra -80 kg
7. Fight Putra -60 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
GADINK CHANDRA jl. agung timur pasoepati, kedung tungkul,
1 Laki-Laki 25-11-2006
NIK : 3203082510060003 mojosongo, surakarta
KEVIN FEBRIANTO
2 Laki-Laki 07-02-1999 pucang sawit, jebres, surakarta,
NIK : 3321120702990001
FIRMAN AJI PRABOWO JALAN TAMBING NO. 16 Rt 3/rw3,
3 Laki-Laki 20-03-2004
NIK : 3578152003040003 Pucangsawit, Jebres
CHARLES PERPETUA EBU BHEGE Nayu Timur, Rt 7/rw 18, Nusukan,
4 Laki-Laki 07-03-1996
NIK : 5316030703960001 Banjarsari
ISMARIO ZACKY ROMANSYAH JALAN TAMBUNG NO. 16 Rt 3/rw3,
5 Laki-Laki 24-09-2003
NIK : 3309112409030003 Pucangsawit, Jebres
AJIE WARDHANU JL AHMAD YANI GONDANG RT 1/RW 2,
6 Laki-Laki 29-11-1999
NIK : 3372052911990001 Manahan, Banjarsari
ALDI MA"RUPI HUSADA Kestalan RT 003 RW 001 Banjarsari
7 Laki-Laki 15-10-1994
NIK : 3311091510940002 Surakarta

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ADE MULYONO
1 Laki-Laki 15-04-1996 SOjomerto RT4/RW2, Sojomerto, Gemuh
NIK : 3329151504960006
YOHAN MULIA LEGOWO
2 Laki-Laki 27-11-1980 JL. BANVUONO 1173 RT3/RW17, Purwodadi
NIK : 3308102711800006
#25 Binaraga
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas 70 kg
2. Kelas 75 kg
3. Kelas 80 kg
4. Kelas 90 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


OKY DWI PUTRA surakarta,
1 Laki-Laki Panggungrejo RT 001 RW 023
NIK : 3372052807990008 28-07-1999
SANGSANG BUDIATMOJO surakarta, Debegan RT 004 RW 001
2 Laki-Laki
NIK : 3372040402820002 04-02-1982 Mojosongo Surakarta
ANTONIUS TOPAN YOPI SASONGKO surakarta, Jagalan RT 004 RW 004 Jebres
3 Laki-Laki
NIK : 3372042010810007 21-10-1981 Surakarta
Jl Drs Yap Tjwan Bing No 19 RT
ZALMON YIRPIELS PARDEDE surakarta,
4 Laki-Laki 003 RW 004 Purwodiningratan
NIK : 3372041609994002 16-09-1994
Jebres
CHAFITH FAKIHUDIN surakarta, TegalsariRT 002 RW 008
5 Laki-Laki
NIK : 3372051508930007 15-08-1993 Kadipiro Banjarsari Surakarta

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AHMAD ZAKI FADHLURRAHMAN
1 Laki-Laki 17-09-1996 Karangasem RT 001 RW 007 Laweyan Surakarta
NIK : 3372011709960003
#26 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Recurve Total Sesi /Jarak Putra
2. Recurve Aduan Beregu Putra
3. Recurve Aduan Individu Putra
4. Compound Total Sesi/Jarak Putra
5. Compound Aduan Beregu Putra
6. Compound Aduan Individu Putra
7. Nasional Total Sesi / Jarak Putra
8. Nasional Aduan Beregu Putra
9. Nasional Aduan individu Putra
10. Recurve Total Sesi/Jarak Putri
11. Recurve Aduan Beregu Putri
12. Recurve Aduan Individu Putri
13. Compound Total Sesi/ Jarak Putri
14. Compound Aduan Beregu Putri
15. Compound Aduan Individu Putri
16. Nasional Total Sesi/ Jarak Putri
17. Nasional Aduan Beregu Putri
18. Nasional Aduan Individu Putri
19. Recurve Aduan Mix Team
20. Compound Aduan Mix Team
21. Nasional Aduan Mix Team

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADILA HERMULIA PUTRI JL. KENANGA NO.143 BADRAN
1 Perempuan 16-12-2006
NIK : 3372015612060005 RT1/RW11, PURWOSARI, LAWEYAN
ASSYIFA PUTRI ELZAHRA CLOLO, RT1/RW5, BANJARSARI,
2 Perempuan 01-04-2009
NIK : 3313104104090001 BANJARSARI
GAVRA IYAR RENDRA BIBIS LUHUR RT1/RW21, NUSUKAN,
3 Laki-Laki 26-04-2007
NIK : 3372052604070006 BANJARSARI
LUTHFIA LAILI MAJIDAH JL. IR. H. JUANDA 177 RT2/RW13,
4 Perempuan 03-04-2008
NIK : 3311094304080002 JAGALAN, JEBRES
MUHAMMAD HAFIZH JUNIARTA
5 Laki-Laki 27-06-2009 Mojo, Rt6/rw1, Mojo, Pasar Kliwon
NIK : 3311122706090003
NABILA WIDYA RAMADHANI TUMPUREJO RT3/RW2, SUMBER,
6 Perempuan 07-09-2008
NIK : 3272016609070001 BANJARSARI
QOIMA IZMATUL BAROROH JL. DUWET XIV BULAK INDAH
7 Perempuan 02-02-2005
NIK : 3309134202050002 RT6/RW7, KARANGASEM, LAWEYAN
RAMY NAUFAL AL DZAKY PERUM TIARA ARDI BLOK B.12
8 Laki-Laki 16-11-2004
NIK : 3313101611040001 RT4/RW35, MOJOSONGO, JEBRES
SATRIO PRIAMBODO PRADIPO
9 Laki-Laki 07-10-2003 Jajar, RT3/RW6, Jajar, Laweyan
NIK : 3372010710030003
DIMAS MAULANA DZAKI KUSUMA JL SEMANGKA NO 32 RT1/RW11,
10 Laki-Laki 06-12-2007
NIK : 3372010612070001 KERTEN, LAWEYAN
DAFFA INDIKA HAIDAR KARANGASEM RT4/RW1,
11 Laki-Laki 09-12-2008
NIK : 3311080912080002 KARANGASEM, LAWEYAN
HANIIF MUBARAK ABDURRAHMAN PERUMAHAN GEBANG NO.26 RT
12 Laki-Laki 10-08-2010
NIK : 3372051008100001 3/RW25, KADIPIRO, BANJARSARI
PUSPITA RATU ARDHIPTA BALUWARTI RT3/RW5, BALUWARI,
13 Perempuan 09-02-2008
NIK : 3372044902080004 PASAR KLIWON
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
RAMLI NAUFAL KUSUMA JL. PONCONOKO 2 NIRBITAN RT1/RW1,
14 Laki-Laki 09-06-2002
NIK : 3372030906020002 TIPES, SERENGAN
TAUFIK ADI NUGROHO DANUKUSUMAN, RT 2/RW 10,
15 Laki-Laki 25-05-2006
NIK : 3311062005060001 DANUKUSUMAN, SERENGAN
NADA NAJWA HASHIFAH Mangkuyudan RT 002 RW 001 Purwosari
16 Perempuan 09-12-2007
NIK : 3372014912070002 Laweyan solo
AN-NAJLALUNNA NADYA PRASETYO Jl Bekisar 2/10 Manahan Banjarsari
17 Perempuan 30-06-2009
NIK : 3204097008080002 Surakarta
RASENDRIYA ERINABILA DWI L
18 Perempuan 21-04-2006 Jajar RT 003 RW 006 Laweyan Surakarta
NIK : 3372016104060002

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SEKTIAWAN
1 Laki-Laki 10-10-1993 PETORAN RT2/RW7, JEBRES, JEBRES
NIK : 3372041010930001
MATIUS DARMADI
2 Laki-Laki 10-04-1978 JAGALAN, RT3/RW9, JAGALAN, JEBRES
NIK : 3372041004780001
IDYA PUTRA HARJIANTO
3 Laki-Laki 18-05-1989 JL. SURYO NO. 162, RT1/RW10, JAGALAN, JEBRES
NIK : 3372041805890007
#27 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Speed WR Perorangan Putra
3. Boulder Perorangan Putra
4. Speed Klasik Perorangan Putra
5. Lead Tim Putra
6. Speed Relay Putra
7. Boulder Tim Putra
8. Combined Putra
9. Speed Klasik Beregu Putra
10. Lead Perorangan Putri
11. Speed WR Perorangan Putri
12. Boulder Perorangan Putri
13. Speed Klasik Perorangan Putri
14. Lead Tim Putri
15. Speed Relay Putri
16. Boulder Tim Putri
17. Combined Putri
18. Speed Klasik Beregu Putri
19. Lead Campuran
20. Speed WR Campuran
21. Speed Klasik Campuran
22. Boulder Tim Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AEIFHEL TRI ANDIKA Sumber Jetis, RT/RW 003/007, Sumber,
1 Laki-Laki 26-01-2009
NIK : 3372052601090001 Banjarsari, Surakarta
AURELIA CHARISSA RARASATI JL. RINJANI UTARA IV NO. 17 rt1/rw18,
2 Perempuan 18-06-2009
NIK : 3372045806090003 MOJOSONGO, JEBRES
BIANCA AYUDIA BRANIASTODI SEMANGGI, RT 8/RW 8, SEMANGGI, PASAR
3 Perempuan 01-12-2009
NIK : 3372034112090003 KLIWON
FADHIL GHANI SRIYONO PUTRA JL. ELANG I/5 RT2/RW9, MANAHAN,
4 Laki-Laki 09-06-2006
NIK : 3372050906060004 BANJARSARI
MUHAMMAD MARSUDIN JL. TRISULA NO.30 RT4/RW3, KAUMAN,
5 Laki-Laki 04-03-1990
NIK : 3372030403900002 PASAR KLIWON
NANDITO SUMENANG SABA
6 Laki-Laki 04-09-2007 NGESREP RT4/RW1, NGESREP, NGEMPLAK
NIK : 3311120409070004
OBIN SANDRIYAN ARDANA
7 Laki-Laki 10-01-2005 Tapen, rt 4/rw 05, Nusukan, Banjarsari
NIK : 3372051003050003
SUTRISNO SEMANGGI, RT 1/RW 11, SEMANGGI,
8 Laki-Laki 20-11-1991
NIK : 3309322011919006 PASAR KLIWON
TSANIYA ERNA KUSUMAWATI SENDANG MULYO RT2/RW8, BANJARSARI,
9 Perempuan 26-07-2009
NIK : 3308426607090005 BANJARSARI
YASMIIN FAATIN NAAFI'AH JL. COKROBASKORO VIII RT1/RW5, TIPES,
10 Perempuan 13-11-2006
NIK : 3372025311060001 SERENGAN
ALANIS DEBRILIANT SOULJAH CANGAKAN, RT 3/RW 10, NUSUKAN,
11 Perempuan 11-10-2009
NIK : 3372055110090002 BANJARSARI
FATHAH ADI ARRAZAQ Tapen RT 002 RW 006 Nusukan Banjarsari
12 Laki-Laki 24-09-2004
NIK : 3372052409040001 Surakarta
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AKHMAD SOLIKHAN
1 Laki-Laki 18-07-1979 DUSUN BRANGKULON RT2/RW3, LEBAK, BRINGIN
NIK : 3322121807790004
TEDDY PURWADI SABA
2 Laki-Laki 01-07-1968 GIRINGAN RT3/RW2, KARTASURA, KARTASURA
NIK : 3311120107680012
#28 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas B (50-55 kg) Putra
2. Kelas C (55-60 kg) Putra
3. kelas D (60-65 kg) Putra
4. Kelas F (70-75 kg) Putra
5. Kelas G (75-80 kg) Putra
6. Kelas H (80-85 kg) Putra
7. Kelas I (85-90 kg) Putra
8. Tunggal Putra
9. Ganda Putra
10. Kelas B (50-55 kg) Putri
11. Kelas C (55-60 kg) Putri
12. Kelas E (65-70 kg) Putri
13. Tunggal Putri
14. Regu Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MAALIKI ISTIQLAL AMUSKAN Praon, rt4/rw8, Nusukan,
1 Laki-Laki 17-08-2005
NIK : 3372051708050002 Banjarsari
NADIA HAQ UMAMI NUR CAHYANI TAMTAMAN IV NO. 159 RT2/RW10,
2 Perempuan 12-08-1998
NIK : 3372035208980004 BALUWARTI, PASAR KLIWON
MOHAMMAD RAMDHAN TAMTAMAN IV NO. 159 RT2/RW10,
3 Laki-Laki 14-12-2001
NIK : 6473011412010004 BALUWARTI, PASAR KLIWON
GINTING BAHARUDIN PUTRA SRAGEN, SEMANGGI, RT 5/RW 5,
4 Laki-Laki
NIK : 3314112501010003 25-01-2001 SEMANGGI, PASAR KLIWON
DEWANGGA AQNA MUSTHOFA
KARANG ASEM RT4/RW22,
5 MULYONO Laki-Laki 03-06-2001
BANJARSARI, BANJARSARI
NIK : 3372050306010011
ARJUN KRISTIYO SAMBODO TAMTAMAN RT2/RW10,
6 Laki-Laki 05-02-2003
NIK : 3311090502030005 BALUWARTI, PASAR KLIWON
MUHAMMAD BAYU SENO AJI TAMTAMAN IV NO. 159 RT2/RW10,
7 Laki-Laki 24-05-2001
NIK : 3315122405010001 BALUWARTI, PASAR KLIWON
FARIS ARMAN SA'D TAMTAMAN IV NO. 159 RT2/RW10,
8 Laki-Laki 29-05-1998
NIK : 3501042309970002 BALUWARTI, PASAR KLIWON
M. ILHAM SYAFIQ KURNIAWAN MERTOUDAN RT6/RW9,
9 Laki-Laki 25-04-2002
NIK : 3521112504020003 MOJOSONGO, JEBRES
ARIF MUBAROK TAMTAMAN IV NO. 159 RT2/RW10,
10 Laki-Laki 25-09-2002
NIK : 3312082509020001 BALUWARTI, PASAR KLIWON
AHMAD MUZAKI TAMTAMAN IV NO. 159 RT2/RW10,
11 Laki-Laki 01-01-1970
NIK : 3312082509020002 BALUWARTI, PASAR KLIWON
KAROMATU FADHILAH TAMTAMAN IV NO. 159 RT2/RW10,
12 Perempuan 10-04-2000
NIK : 3524055004000003 BALUWARTI, PASAR KLIWON
KHUSNUL KHOTIMAH WONOWOSO RT6/RW12,
13 Perempuan 27-12-1999
NIK : 3372046712990021 MOJOSONGO, JEBRES
SISILIA HANI OKTAVIRA TAMTAMAN IV NO. 159 RT2/RW10,
14 Perempuan 19-10-2001
NIK : 3313145910010004 BALUWARTI, PASAR KLIWON
JESISCA METHA AMELIA VEGA TAMTAMAN IV NO.158 RT2/RW10,
15 Perempuan 24-05-2004
NIK : 3313126405040002 BALUWARTI, PASAR KLIWON
ZIDNI RAHMA AMALY TAMTAMAN IV NO.159 RT2/RW10,
16 Perempuan 24-04-2000
NIK : 3372036404000005 BALUWARTI, PASAR KLIWON
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
NUR SUBEKTI
1 Laki-Laki 02-10-1987 SENDEN RT5/RW5, TOHUDAN, COLOMADU
NIK : 3312030210870002
NUR ISKAK AL JUFRI TAMTAMAN IV NO.159 RT2/RW10, BALUWARTI,
2 Laki-Laki 28-02-1966
NIK : 3372032802660004 PASAR KLIWON
BAHRUL ULUM MUHAMMAD TAMTAMAN IV NO.159 RT2/RW10, BALUWARTI,
3 Laki-Laki 16-06-1995
NIK : 3314171606950001 PASAR KLIWON
#29 Soft Ball
1. Nomor Pertandingan
1. Softball Putra
2. Softball Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
AGUNG BUDIYANTO Nusukan rt 3/rw23, Nusukan,
1 Laki-Laki 18-07-2001
NIK : 3309021807019003 Banjarsari
DIRGA YUDISTIRA INDRA JAYA
2 Laki-Laki 12-04-2001 Praon, rt5/rw8, Nusukan, Banjarsari
NIK : 3372051204010004
WIJAYA Gumunggung, rt 2/ rw 2, Gilingan,
3 Laki-Laki 02-04-2001
NIK : 1902010204010002 Banjarsari
TOTO IRWANTO Gumunggung, rt 2/ rw 2, Gilingan,
4 Laki-Laki 02-05-2001
NIK : 3305040205010001 Banjarsari
DHEA ALANG ANARKHI
5 Laki-Laki 20-08-2002 Jetis rt 3/rw 5, Kadipiro, Banjarsari
NIK : 3313132008020001
BAYU AJI WIJAYA SRUNI, RT 4/RW 13, KADIPIRO,
6 Laki-Laki 15-09-2000
NIK : 3310041509000002 BANJARSARI
MUHAMMAD HENDAR BUDI SANTOSO Aspol Panularan, rt 6/rw 7, Panularan,
7 Laki-Laki 10-06-2001
NIK : 3372011006010001 Laweyan
REYHAN ARDIANSYAH JL BROMO 1 CLOLO, rt 1/rw 5,
8 Laki-Laki 17-12-2006
NIK : 3372041712060002 Banjarsari
ELANG PUTRA SANJAYA
9 Laki-Laki 07-08-2005 Tanggulsari, rt 3/rw 9, Banjarsari
NIK : 3372050708050001
TESAGA PUTRA
10 Laki-Laki 19-01-2006 Banyuanyar, rt 2/rw8, Banyuanyar
NIK : 3372051901060001
BINTORO SINDU MURTI Tapen, rt 2/rw 05, Nusukan,
11 Laki-Laki 18-08-2000
NIK : 3313121808000001 Banjarsari
LAILI LUTFIANA RAMADHANI JL. DR SUTOMO NO. 2/3 RT2/RW2,
12 Perempuan 08-12-2001
NIK : 3518034812010003 PENUMPING, LAWEYAN
BERLYANA FEBRYANTI JL. DR SUTOMO NO 2/3 KALITAN
13 Perempuan 26-06-2001
NIK : 3310166606000003 RT2/RW2, PENUMPING, LAWEYAN
FADILA PHASA RISQIA JAGERAN RT1/RW5, KETELAN,
14 Perempuan 29-11-2001
NIK : 3372056943030006 BANJARSARI
KARINA ALFA TISKA SANGKRAH RT4/RW9, SANGKRAH,
15 Perempuan 05-09-2002
NIK : 3302104509020008 PASAR KLIWON
APRILLIA NUR BAROKAH SANGKRAH RT4/RW9, SANGKRAH,
16 Perempuan 02-04-2004
NIK : 3372014204040001 PASAR KLIWON
AYU PUTRI ANGGRAINI JL. DR SUTOMO NO 2/3 KALITAN
17 Perempuan 27-09-2002
NIK : 3314156709020001 RT2/RW2, PENUMPING, LAWEYAN
FADHILA HARUM PUTRI Mojosongo, rt 4/rw 9, Mojosongo,
18 Perempuan 22-05-2002
NIK : 3372046205020002 Jebres
BRIVA OLYVIA SUKOREJO RT 4/RW20,
19 Perempuan 18-07-2002
NIK : 3311125807020003 BANJARSARI, BANJARSARI
ANINDYA PAVITA SALSABILA TURI SARI RT3/RW10,
20 Perempuan 18-01-2002
NIK : 3372045803020002 MANGKUBUMEN, BANJARSARI
DYANIETA AZZAHRA PUTRI PERDANA JL. DR SUTOMO NO 2/3 KALITAN
21 Perempuan 17-02-2007
NIK : 5203055702070002 RT2/RW2, PENUMPING, LAWEYAN
ANINDYA CAROLINA PUTRI NABILA JL. ANGGUR VI. NO 31 RW5/RW1,
22 Perempuan 23-03-2004
NIK : 3374116303040003 JAJAR, LAWEYAN
NAFISAH ZULFAA NUR HAFSHAH PERUM GEBANG RT5/RW11,
23 Perempuan 07-11-2004
NIK : 3311084711040001 BANJARSARI, BANJARSARI
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FARID ABDUH SUKOMULYO RT6/RW11, KADIPIRO,
24 Laki-Laki 13-01-2006
NIK : 3372051301060008 BANJARSARI
GANENDRA FATHAN KHAIRULLAH Tunggulsari rt 6/rw 15, Pajang,
25 Laki-Laki 04-04-2005
NIK : 3372010404060002 Laweyan
M. DANISWARA VEDA KUMARA SAMBIREJO RT3/RW1, BANJARSARI,
26 Laki-Laki 23-07-2006
NIK : 3971132307060002 BANJARSARI
YASMIN RONAA FAATIN GRIYAN RT1/RW10, PAJANG,
27 Perempuan 10-01-2004
NIK : 3372015001040001 LAWEYAN
JL. DR. WAHIDIN NO.07 RT1/RW14,
SHANNON CHAVINA HENDARTO
28 Perempuan 20-12-2005 PENUMPING, LAWEYAN,
NIK : 3372016012050001
SURAKARTA

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ZAINAL RIFAI
1 Laki-Laki 03-01-1984 Aspol Panularan, rt 6/rw 7, Panularan, Laweyan
NIK : 3372030301840010
ANGGI PERMANA PUTRA JL. ARIFIN NO.17 RT1/RW5, KAMPUNG BARU,
2 Laki-Laki 02-04-1993
NIK : 3523360204930003 PASAR KLIWON
RINAL GAYUH DIYANSAH
3 Laki-Laki 29-10-1994 GENGGONG RT8/RW0, WONOKERSO, KEDAWUNG
NIK : 3314042910940004
HANINDHITA YOGA PERDANA JL. DR SUTOMO NO 2/3 KALITAN RT2/RW2,
4 Laki-Laki 22-04-1983
NIK : 5203052204830001 PENUMPING, LAWEYAN
SLAMET SUDARSONO
5 Laki-Laki 24-03-1965 TUNGGULSARI RT6/RW16, PAJANG, LAWEYAN
NIK : 3372012403650003
#30 Bola Basket
1. Nomor Pertandingan
1. 5x5 Putra
2. 3x3 Putra
3. 5x5 Putri
4. 3x3 Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ANGELA FEODORA DAMARIS MUTIHAN RT5/RW11, SONDAKAN,
1 Perempuan 02-09-2006
NIK : 3372014209060003 LAWEYAN
CARYN CECILIA SUBANDI WONOSAREN RT1/RW8, JAGALAN,
2 Perempuan 28-07-2005
NIK : 3313116807050003 JEBRES
EUGENIA VANESSA LINDSAY PUCANGSAWIT, RT 1/RW 7,
3 Perempuan 07-09-2006
NIK : 3372044709060025 PUCANGSAWIT, JEBRES
EVANGELINE TIRZA WIDHIANTO JL. GATOT SUBROTO NO. 154
4 Perempuan 12-06-2003
NIK : 3372025206030003 RT3/RW5, JAYENGAN, SERENGAN
G. VIOLINDRA CHARISSA SISHY
LOR PASAR RT2/RW8, PAJANG,
5 NOVERINTHA Perempuan 15-11-2004
LAWEYAN
NIK : 3322065511040003
JAQUELINE JESSELYN NUGROHO HONGGOWONGSO RT2/RW8,
6 Perempuan 10-10-2006
NIK : 3372015010060002 PANULARAN, LAWEYAN
LARASATI MAYLIKIRANA WIBOWO JL. MLIWIS V/17 RT8/RW7,
7 Perempuan 04-05-2005
NIK : 3372014405050004 MANAHAN, BANJARSARI
MICHELLE KARTIKA SWANDARI SIDOREJO RT7/RW2,
8 Perempuan 28-04-2002
NIK : 3372056804040001 MANGKUBUMEN, BANJARSARI
RACHELLA GERALDINE ASKARAGITA JL. WARUNGMIRI 45 RT5/RW1,
9 Perempuan 09-10-2006
NIK : 3372044910060003 GANDEKAN, JEBRES
YESSA JOVITA SUGIHARTO KEPATIHAN KULON RT7/RW1,
10 Perempuan 23-06-2005
NIK : 3372046306050003 KEPATIHAN KULO, JEBRES
ADRIANUS ANDHY DWI NUGROHO DAWUNG TENGAH RT5/RW13,
11 Laki-Laki 02-08-2002
NIK : 3372020208020002 SERENGAN, SERENGAN
AHMAD SUNGKAR SEMANGGI, RT 2/RW 15,
12 Laki-Laki 26-12-2005
NIK : 3372032612050001 SEMANGGI, PASAR KLIWON
ALESSANDRO ADRIAN PIERO JOGOSURAN RT1/RW7,
13 Laki-Laki 13-05-2003
NIK : 3372021305030001 DANUKUSUMAN, SERENGAN
ARO SINGGIH KUSUMA WARDHANA Aspol Manahan, rt 3/rw 12, Manahan,
14 Laki-Laki 01-09-2004
NIK : 3521090109040003 Banjarsari
DIMAS BIMA SETYO ADI NUGROHO KERTEN, RT2/RW5, KERTEN,
15 Laki-Laki 13-12-2005
NIK : 3201291312050006 LAWEYAN
EVAN ADRIAWAN CIPTA PERWIRA Banyuanyar, rt3/rw12, Banyuanyar,
16 Laki-Laki 30-06-2004
NIK : 3372053006040003 Banjarsari
HOSEA FERNANDO SALOMO Debegan, RT/RW 002/006 Mojosongo,
17 Laki-Laki 06-09-2005
NIK : 3372040609050001 Jebres, Surakarta
JOHNSON ABHINAYA PAYODA NOTOSUMAN RT2/RW9, JAYENGAN,
18 Laki-Laki 23-11-2004
NIK : 3372022311040003 SERENGAN
MUSTAFA HADI ALJUFRI SANGKRAH RT3/RW9, SANGKRAH,
19 Laki-Laki 04-07-2002
NIK : 3372030407020021 PASAR KLIWON
TIMOTHY JOHN FRANCIS KAMPUNG BARU RT4/RW3,
20 Laki-Laki 12-12-2004
NIK : 3372031212040002 KAMPUNG BARU, PASAR KLIWON
ANGELA KYLA ROSARIO Jagalan RT 001 RW 008 Wonosaren
21 Perempuan 12-03-2008
NIK : 3311085203080003 Jebres Surakarta
Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FREYA CALLANDRA BAKTIAR KP KIDUL PASAR RT2/RW5, PAJANG,
22 Perempuan 26-02-2008
NIK : 3372016602080003 LAWEYAN
HALMAHERANNO APRIANTO LOLARU
WONOSAREN RT1/RW8, JAGALAN,
23 HADY Laki-Laki 21-04-2006
JEBRES
NIK : 3310132104060003
JOHNSON ABHIRAMA PHALOSA NOTOSUMAN RT2/RW9, JAYENGAN,
24 Laki-Laki 23-11-2004
NIK : 3372023311040002 SERENGAN
AMADEUS RAYMOND BASTIAN
BELUKAN RT4/RW4, PAJANG,
25 SITORUS Laki-Laki 14-05-2001
LAWEYAN
NIK : 3372011405010005
BENEDICT ATIRA DERON SITORUS BELUKAN RT4/RW4, PAJANG,
26 Laki-Laki 14-05-2001
NIK : 3372011405010004 LAWEYAN
DEBY FERSIANI SOROGENEN RT1/RW2, JAGALAN,
27 Perempuan 07-06-2001
NIK : 3372044706010005 JEBRES
EMIL ESTU PUTRA MARGOYUDAN RT1/RW1,
28 Laki-Laki 22-04-2001
NIK : 3372052204010005 STABELAN, BANJARSARI
RALLY CELICA SALMA AZZAHRA KEPATIHAN KULON RT5/RW2,
29 Perempuan 06-05-2001
NIK : 3372044605010001 KEPATIHAN KULON, JEBRES
RONY BAYU PADDY EL MAESTRO
JL. CENDRAWASIH V RT1/RW9,
30 SETIANTO Laki-Laki 19-02-2001
MANAHAN, BANJARSARI
NIK : 3372051902010001
VANIA CALISTA KURNIAWAN JL. WORA WIRI RT3/RW14,
31 Perempuan 15-04-2004
NIK : 3372055504040001 MANGKUBUMEN, BANJARSARI
YARIZKA LINTANG MUSTIKA PERUM GRIYA SENTOSA BLOK B/10
32 Perempuan 27-09-2003
NIK : 3372046709030003 RT6/RW27, MOJOSONGO, JEBRES

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HERLAMBANG RAKAPUTRA JL. KENARI NO.11 RT1/RW2, KARANGASEM,
1 Laki-Laki 20-09-1985
NIK : 3372012009850002 LAWEYAN
WONGSO SUSENO JL. HASANUDIN NO.92 RT3/RW3, PUNGGAWAN,
2 Laki-Laki 26-07-1978
NIK : 3372052607780009 BANJARSARI
JAUW TJIA JEN KLATEN, GG.SANGIHE NO.07 RT4/RW12, KABUPATEN,
3 Laki-Laki
NIK : 3310251806720002 18-06-1972 KLATEN TENGAH
MIKHAEL BAGUS PRADANA
4 Laki-Laki 26-03-1993 BLAG BLIGAN RT6/RW12, PAJANG, LAWEYAN
NIK : 3372012603930001
AGUS NUR SALIM
5 Laki-Laki 26-02-1989 TEGALAN RT1/RW6, DONOHUDAN, NGEMPLAK
NIK : 3372042602890001
BAYU PRIAMBORO JL. SRI GADING VI NO 11 RT1/RW8,
6 Laki-Laki 03-04-1980
NIK : 3372050304800005 MANGKUBUMEN, BANJARSARI
SAHADI
7 Laki-Laki 27-03-1973 WONOSAREN RT1/RW8, JAGALAN, JEBRES
NIK : 3372042703730023
SATRIYO PINANDITO
8 Laki-Laki 16-05-1989 PANULARAN RT1/RW8, PANULARAN, LAWEYAN
NIK : 3372011605890003
#31 Rugby
1. Nomor Pertandingan
1. Rugby 7's Putra
2. X-Rugby Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ABE NUGROHO SURAKARTA, PUCANGSAWIT, RT 1/RW 14,
1 Laki-Laki
NIK : 3372042011020005 20-10-2002 PUCANGSAWIT, JEBRES
ALIF LUQMAN ROMANSA Cinderejo Lor, Rt4/rw5, Gilingan,
2 Laki-Laki Klaten, 05-07-2001
NIK : 3372050607010007 Banjarsari
AMI ABIL BARASUD SUKOHARJO, PURBOWARDAYAN RT5/RW2,
3 Laki-Laki
NIK : 3372040201010001 02-01-2001 TEGALHARJO, JEBRES
BINTANG AZRIL AGAMAS SURAKARTA, SEKIP RT4/RW2, BANJARSARI,
4 Laki-Laki
NIK : 3372050912020001 09-12-2002 BANJARSARI
DEVANKA JULIO AL-FAJRI SURAKARTA, Debegan RT3/RW7, Mojosongo,
5 Laki-Laki
NIK : 3372041307000001 13-07-2000 Jebres
ERIK AZIS PRAYOGO SURAKARTA, GREMET RT 6/RW 11, Manahan,
6 Laki-Laki
NIK : 3372050508990005 05-08-1999 Banjarsari
FARIZAL YUDHA ASSIDIQ Sumber, RT/RW 001/013, Sumber,
7 Laki-Laki Klaten, 06-05-2001
NIK : 3310160605010001 Banjarsari, Surakarta
HIZKIA BANDUNG, JL. SETIABUDI NO.51 RT2/RW11,
8 Laki-Laki
NIK : 3522141602000001 13-07-1995 GILINGAN, BANJARSARI
IDDO NANDA PRATAMA SURAKARTA, DUKUHAN NAYU RT3/RW21,
9 Laki-Laki
NIK : 3372052004040045 20-04-2004 BANAJRSARI, BANJARSARI
ZAKY ALAMSYAH MUCKROMIN SURAKARTA, ASMIL BARON RT1/RW3,
10 Laki-Laki
NIK : 3311092309990006 23-09-1999 PANULARAN, LAWEYAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HARIS ATHA WARDAYA
1 Laki-Laki 26-05-2001 GULON RT2/RW21, JEBRES, JEBRES
NIK : 3311092605010003
#32 Bridge
1. Nomor Pertandingan
1. Beregu Putra
2. Pasangan Putra
3. Beregu Putri
4. Pasangan Putri
5. Beregu Campuran
6. Pasangan Campuran

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


SUDI HARYANTO Ketelan RT 001 RW 009 Banjarsari
1 Laki-Laki 07-08-1966
NIK : 3372050708660004 Surakarta
LILIK JOKO SAPTYANTO Jl Melati XIV D515 Baturan RT 006
2 Laki-Laki 03-09-1963
NIK : 3313120309630002 RW 012 Colomadu Karanganyar
MAHATMANTO PAMBOEDI BSC Jl Manyar 3/ Slamet 6 Manahan RT
3 Laki-Laki 06-05-1962
NIK : 3372050605620005 009 RW 007 Banjarsari Surakarta
Jl Songgorunggi no 56 Tegalsari RT
DANA OKTAVIAN
4 Laki-Laki 10-10-1962 004 RW 001 Bumi Laweyan
NIK : 3372051010620029
Surakarta
WHELGA HARDJITO Tempen baturono RT 001 RW 003
5 Laki-Laki 12-12-1959
NIK : 3372031212590001 Joyosuran Pasar Kliwon Surakarta
ARDYANINGRUM SARASWATI Pringgading 3/4 Setabelan RT 002
6 Perempuan 06-04-2004
NIK : 3372054604040002 RW 008 Banjarsari Surakarta
LARASATI DIYANTI SOEWIGNYO Pringgading 3/4 Setabelan RT 002
7 Perempuan 16-12-2005
NIK : 3372055612050001 RW 008 Banjarsari Surakarta
FERA DAMAYANTI Surabaya, Pringgading 3/4 RT002/008
8 Perempuan
NIK : 3372054402730001 04-02-1973 Banjarsari - Surakarta
ANNISA RAHAYU LISTYANINGRUM WONOHARJO, RT 3/RW 5,
9 Perempuan 30-09-2003
NIK : 3312117009030002 KEPATIHAN, SELOGIRI
KARDOJO Jl Melati Indah No 19 Madegondo
10 Laki-Laki 17-11-1948
NIK : 3311091711480001 RT 002 RW 007 Grogol Sukoharjo
KINAYA KHAIRUNNISA ARIANTI SURAKARTA, GANG NANAS 7 RT3/RW8, JAJAR,
11 Perempuan
NIK : 3313125804080001 18-04-2008 LAWEYAN, SURAKARTA
RIANTINI GANG NANAS 7 RT3/RW8, JAJAR,
12 Perempuan 12-12-1976
NIK : 3313125212760002 LAWEYAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HIRMAN EFFENDI
1 Laki-Laki 25-11-1990 Karangasem RT 001 RW 003 Laweyan Surakarta
NIK : 3372012511900002
FUAD NASRULLAH Pilar Bengawan Residence B3 Palur RT 001 RW 014
2 Laki-Laki 19-10-1988
NIK : 3524261910880001 mOJOLABAN sUKOHARJO
TAN ANDRE WAHYUDI
3 Laki-Laki 30-06-1971 Sudiroprajan RT 001 RW 007 Jebres Surakarta
NIK : 3372033006710004
#33 Sambo
1. Nomor Pertandingan
1. Combat Putra Kelas -64 kg
2. Combat Putra Kelas -71kg
3. Combat Putra Kelas -88 kg
4. Combat Putra Kelas +88 kg
5. Sport Putri Kelas -46 kg
6. Sport Putri Kelas -54 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MAHARANI DEWI MURWARNI Surakarta,
1 Laki-Laki Karangasem- Banjarsari
NIK : 3372055905040003 19-05-2004
LINTANG DAMAR LANGIT Nayu Timur RT 007 RW 018 Nusukan
2 Laki-Laki Tuban, 09-12-1998
NIK : 3402130912980003 Banjarsari Surakarta
MUHAMMAD HASAN BARAJA Surakarta,
3 Laki-Laki Pasar Kliwon 1/10
NIK : 3372031007970003 10-07-1997
RIZKY AMALIA JASMINE KENTENG RT2/RW3, NGADIREJO,
4 Perempuan 08-06-1997
NIK : 3311124806970001 KARTASURA
ABRO FERNANDES Nayu Timur, Rt 7/rw 18, Nusukan,
5 Laki-Laki 02-05-1990
NIK : 6472080205900001 Banjarsari
ANTON AGUSTA
6 Laki-Laki 13-08-1988 Mojo, Rt5/rw6, Mojo, Pasar Kliwon
NIK : 3372031308880004

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ADITYA ARI WIJAYA
1 Laki-Laki 29-01-1996 Aspol Panularan, rt 6/rw 7, Panularan, Laweyan
NIK : 3372012901960004
NUGROHO HENDRA SAPUTRA GENDINGSARI, SEMBUR RT8/RW15,
2 Laki-Laki 10-01-1981
NIK : 3404101001810002 TIRTOMARTANI, KALASAN
#34 Selam
1. Nomor Pertandingan
1. Kolam Putra 50 M Bifins
2. Kolam Putra 200 M Bifins
3. Kolam Putra 50 M Surface
4. Kolam Putra 50M Apnea
5. Kolam Putri 50 M Bifins
6. Kolam Putri 200 M Bifins
7. Kolam Putri 50 M Surface
8. Kolam Putri 100 M Surface
9. Kolam Putri 200 M Surface
10. Kolam Putri 50 M Apnea
11. Nomor Laut Putra 3000m Fin swimming
12. Nomor Laut Putri 3000m Fin swimming

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
HAIDAR ZHAFIR BAHARSYAH Mangkuyudan RT 002 RW 001 Purwosari
1 Laki-Laki 11-05-2005
NIK : 3372011105050003 Laweyan Surakarta
MUSTIKANING KIDUNG
2 Perempuan 10-10-2021 Gilingan RT 001RW 011 Banjarsari Surakarta
NIK : 3313125010040002
NINDITA TRIE WIDYASTUTI
3 Perempuan 07-03-2007 Sumber RT 004 RW 011 Banjarsari Surakarta
NIK : 3311124703070001
NURUL FADILA
4 Perempuan 02-07-1999 Jajar RT 003 RW 002 Laweyan Surakarta
NIK : 3372044207990003
RAY ADITYA SETYANINGRUM Jl Pleret Utama Barat 3 No 3 Banyuanyar RT
5 Perempuan 08-06-1992
NIK : 3309054806929004 003 RW 012 Banjarsari Surakarta
AFFANDI ABYANATHA
6 Laki-Laki 13-01-2006 Kratonan RT 004 RW 005 Serengan Surakarta
NIK : 3311091301060003
ELJIRA SELIG JAYA TERI Joyosuran RT 004 RW 012Pasar Kliwon
7 Laki-Laki 26-04-2006
NIK : 3372032604060007 Surakarta

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
GUNAWAN MURTI TEMPELREJO RT3/RW3, PUNGGAWAN,
1 Laki-Laki SURAKARTA, 05-10-1989
NIK : 3372050510890002 BANJARSARI
#35 Senam
1. Nomor Pertandingan
1. Senam Artistik Putri Perorangan Serba Bisa
2. Senam Artistik Putri Perorangan Lantai
3. Senam Artistik Putri Perorancan Meja Lompat
4. Senam Artistik Putri Perorangan Balok Keseimbangan
5. Senam Artistik Putri Perorangan Palang Bertingkat
6. Senam Ritmik Putri Beregu
7. Senam Ritmik Putri Perorangan Serba Bisa
8. Senam Ritmik Putri Perorangan Free Hand
9. Senam Ritmik Putri Perorangan Tali
10. Senam Ritmik Putri Perorangan Gada
11. Senam Ritmik Putri Perorangan Pita
12. Senam Ritmik Putri Perorangan Simpai
13. Senam Ritmik Putri Perorangan Bola

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
GABRIELLA JOSIANA NUGROHO
1 Perempuan 19-09-2010 Jalan Petir No. 18 Ngasinan
NIK : 3372045709100001
MARIA CALDERA DYAH ASI RAKASIWI GREMET JL. SRIGUNTING 8/10, RT
2 Perempuan 18-05-2004
NIK : 3313095805040002 7/RW 11, Manahan, Banjarsari
SIH RINJANI ANGGUR III/7 RT 1/RW 1, JAJAR,
3 Perempuan 26-04-2003
NIK : 3372016604030001 LAWEYAN
DENIA AURELI PUTRI ARIAWAN NGADISONO RT 2/1 JOGLO
4 Perempuan 25-02-2008
NIK : 3372056502080002 BANJARSARI SURAKARTA
MESALINA KASIH
5 Perempuan 17-02-2011 Jajar, RT6/RW3, Jajar, Laweyan
NIK : 3310155702110001
DESI RAHMAWATI CAHYANINGSIH NGADISONO RT 3/RW 1 JOGLO
6 Perempuan 01-12-2007
NIK : 3372054112070006 BANJARSARI SURAKARTA
VANESSA ZANETA HERLY JL. DR RAJIMAN 251 RT1/RW1,
7 Perempuan 06-08-2010
NIK : 3308104608100003 JAYENGAN, SERENGAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DODIK APRIHADI
1 Laki-Laki 17-04-1985 SALAMREJO RT1/RW3, CANGKRING, NGADIROJO
NIK : 3501111704850002
ANA ERLINA APRIYANTI
2 Laki-Laki 18-04-1968 Jl Anggur III/7 RT 001 RW 001 Jajar Laweyan Surakarta
NIK : 3372015804680001
#36 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan
1. Speed Putra ITT 200m
2. Speed Putra Sprint 50Om + D
3. Speed Putra Sprint 1000m
4. Speed Putra Team Sprint 500m Beregu
5. Speed Putra PTP Elim 10.000 m
6. Speed Putra Relay 3000m Beregu
7. Speed Putra TTT 5000m Beregu
8. Free style Putra Speed Slalom
9. Skateboard Street Putra
10. Speed Putri ITT 200m
11. Speed Putri Sprint 50Om + D
12. Speed Putri Sprint 1000m
13. Speed Putri Team Sprint 500m Beregu
14. Speed Putri PTP Elim 10.000m
15. Speed Putri Beregu Relay 3000m
16. Speed Putri TTT 5000m Beregu
17. Free style Putri Speed Slalom

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
JOSES HANS SETIA WIBOWO Manahan RT 005 RW 011 Banjarsari
1 Laki-Laki 08-04-2008
NIK : 3372050804080006 Surakarta
INNOCENTIA PUTRI AYUDIA Jl Madyotaman I no 12 Punggawan RT 004
2 Perempuan 28-10-2006
NIK : 3372056810060001 RW 001 Banjarsari Surakarta
FELICIA CORDIVITA OSCAR Jl Dr Radjiman 545 Laweyan RT 001 RW
3 Perempuan 26-06-2008
NIK : 3372016006080003 002 Surakarta
PASCALIS ARYA WISESA GG Gayam 2 No 5 Karangasem RT 001 RW
4 Laki-Laki 10-03-2008
NIK : 3372011003090003 005 Laweyan Surakarta
SUCI NUR HAFIFAH
5 Perempuan 10-12-2005 Mojosongo RT 002 RW 032 Surakarta
NIK : 3372045012050002
ROTUA RAYA JOANDIKA Banjarsari RT 001 RW 006 Joglo Banjarsari
6 Laki-Laki 13-11-2004
NIK : 3372051311040006 Surakarta
DZIKRA KAMILIA FAIHA Banyuanyar, rt 2/rw9, Banyuanyar,
7 Perempuan 27-12-2006
NIK : 3313126712060005 Banjarsari
JUD PRAJA ATHALLAH SUPRIYADI Banyuanyar, rt 2/rw9, Banyuanyar,
8 Laki-Laki 18-09-2005
NIK : 3313121809050002 Banjarsari
LATIFA AZZAHRA WIBOWO
9 Perempuan 01-02-2008 Totogan, rt2/rw6, Ketelan, Banjarsari
NIK : 3372054102080001
NAUFAL RIZKY RAMADHAN
10 Laki-Laki 01-09-2010 KENTINGAN RT2/RW11, JEBRES, JEBRES
NIK : 3372040109100001
RASENDRIYA ALBINAKHLAH JL SERUNI NO. 7 YOSOROTO rt3/rw9,
11 Laki-Laki 15-12-2005
NIK : 3372011512050001 LAWEYAN,
WENING SEKAR LIMARAN KEDUNG TUNGKUL RT3/RW7,
12 Perempuan 10-03-2012
NIK : 3372045003120004 MOJOSONGO, JEBRES
SEAN SETYA Jl Pleret Utama Perum Banyuanyar Indah A
13 Laki-Laki 09-05-2012
NIK : 3372050905120006 I RT 003 RW 012 Banjarsari Surakarta
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANTONIUS HERMAN BUDIONO JL. ADI SUMARMO 164 RT2/RW6, BANYUANYAR,
1 Laki-Laki -, 31-12-1980
NIK : 3372053112690053 BANJARSARI
#37 Tae Kwon Do
1. Nomor Pertandingan
1. Fin (Under 54 kg : max 54,00 kg ) Putra
2. Fly (Under 58 kg : max 54,01-58,00 kg) Putra
3. Bantam ( Under 63 kg : max 58,01-63,00 kg) Putra
4. Feater ( Under 68 kg : max 63,01- 68,00 kg) Putra
5. light (Under 74 kg : max 68,01-74,00 kg ) Putra
6. Welter (Under 80 kg: max 74,01- 80,00 kg ) Putra
7. Middle (Under 87 kg : max 80,01-87,00 kg) Putra
8. Heavy (Over 87 kg: min 87.01 kg) Putra
9. Individual Putra
10. Beregu Putra
11. Fin ( Under 46 kg: max 46,00 kg ) Putri
12. Fly ( Under 49 kg: max 46,01- 49,00 kg) Putri
13. Light( Under 62 kg: max 57,01-62,00 kg ) Putri
14. Welter ( Under 67 kg: max 62,01-67,00 kg ) Putri
15. Middle ( Under 73 kg: max 67,01-73,00 kg ) Putri
16. Heavy (Over 73 kg: min 73,01 kg ) Putri
17. Individual Putri
18. Beregu Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ADDEKUMARA SANDI Surakarta, Aspol manahan rt 02 rw 12 manahan
1 Laki-Laki
NIK : 3372051811980001 18-11-1998 banjarsari surakarta
ADITYA DARMAWAN DAGEN RT5/RW9,
2 Laki-Laki 26-08-2005
NIK : 3372042608050001 PURWODININGRATAN, JEBRES
ANGELA KHANSA NATHANIA Surakarta,
3 Perempuan Jalan Mliwis no.24 Kerten RT.01/05
NIK : 3372016811040004 28-11-2004
MUHAMMAD HAFIZH FACHRUR
Yogyakarta, :JL. TRUNTUMIV NO.2 RT 2/RW14,
4 RHOZY Laki-Laki
18-08-2000 SONDAKAN, LAWEYAN
NIK : 3372011808000004
OSANANDO NAUFAL KHAIRUDIN Surakarta , Gg jambu 4 rt4/05 jajar laweyan
5 Laki-Laki
NIK : 3372012202000001 22-02-2000 surakarta
PRADINDA PUSPA RINJANI Boyolali ,
6 Perempuan petoran 04/08 jebres, surakarta
NIK : 3309136506040001 25-06-2004
VALENTINO TANUJAYA Surakarta, Mijen rt 2 rw 8 sudiroprajan. Jebres.
7 Laki-Laki
NIK : 3313115107000001 11-07-2000 Surakarta
ANISAH RAGHIBAH IS AD PETORAN RT3/RW9, JEBRES,
8 Perempuan 15-12-2004
NIK : 3372045512040028 JEBRES
AGWIN CHANGNARA SALSABILA MARGOREJO RT3/RW4, GILINGAN,
9 Perempuan 16-02-2006
NIK : 3372055602060002 BANJARSARI
ARINI PUSPITASARI GABUDAN JOYOSURAN RT2/RW7,
10 Perempuan 31-03-2003
NIK : 3372037103030001 JOYOSURAN, PASAR KLIWON
AULIA WALDI ASNA NABELA BRENGOSAN RT3/RW13,
11 Perempuan 09-02-2006
NIK : 3372014902060004 PURWOSARI, LAWEYAN
DWI SATRIO WIBOWO ASMIL RT8/RW1, BANJARSARI,
12 Laki-Laki 25-11-2005
NIK : 3313112511050001 BANJARSARI
GABRIEL KEN ARYA ADHITAMA Bonorejo RT3/RW15, Nusukan,
13 Laki-Laki 07-12-2004
NIK : 3311120712040001 Banjarsari
HANIF WISNU MOORTEZA TEGAL MULYO RT3/RW4,
14 Laki-Laki 27-11-2003
NIK : 3372042711030007 MOJOSONGO, JEBRES
HANINDRA AGUNG NUGROHO DANUKUSUMAN, RT 2/RW 3,
15 Laki-Laki 18-04-2003
NIK : 3313131804030004 DANUKUSUMAN, SERENGAN
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HARRYNTA KAYLA REVA LABY JL. LETJEND S PARMAN NO 7
16 Perempuan 23-08-2006
NIK : 3372056308060005 RT1/RW1, KESTALAN, BANJARSARI
HERENDRA CAKRA NENGGALA
17 Laki-Laki 22-03-2000 Praon, rt6/rw7, Nusukan, Banjarsari
NIK : 3332052203000001
MUHAMMAD NAUFAL AJI MERTOUDAN RT1/RW9,
18 Laki-Laki 05-04-2005
NIK : 3372040504050028 MOJOSONGO, JEBRES
MEGUMI SEKAR KAORI NOROWANGSAN RT5/RW13,
19 Perempuan 06-05-2004
NIK : 3372014605040003 PAJANG, LAWEYAN
RIVANIA PUTRI MAHARANI BAYAN RT6/RW9, KADIPIRO,
20 Perempuan 27-07-2002
NIK : 3372056707020005 BANJARSARI
THIKA RACHMANIA Tapen, rt 2/rw 05, Nusukan,
21 Perempuan 04-06-2005
NIK : 3372054406050007 Banjarsari
DAVID PANDU WIBOWO
22 Laki-Laki 04-09-2007 Jajar RT 001 RW 006 Laweyan Solo
NIK : 3309120409070001

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ADYA TRI NUGROHO
1 Laki-Laki 09-06-1988 KERTEN, RT1/RW 2, KERTEN, LAWEYAN
NIK : 3372010906880003
MUNIF SEMANGGI, RT 4/RW 7, SEMANGGI, PASAR
2 Laki-Laki 19-07-1982
NIK : 3372031907820008 KLIWON
ZILDJIAN MOHAMAD SANTOSO
3 Laki-Laki 12-11-1997 BENDOSARI RT6/RW3, PAJANG, LAWEYAN
NIK : 3372011211970003
#38 Woodball
1. Nomor Pertandingan
1. Putri - Tunggal Stroke Competition
2. Putri - Ganda Stroke Competition
3. Putri - Tunggal Fairway Competition
4. Putri - Ganda Fairway Competition

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NUNIK DWI SUKOWATI JL. NANGKA 2 NO. 39 PERUMNAS RT 5/RW
1 Perempuan 05-04-1965
NIK : 3313114504650002 18, NGRINGO, JATEN
LUNU SIFRA MAYZELLA BENU NGRANCANG RT 1 RW 13, PLESUNGAN,
2 Perempuan 12-05-2006
NIK : 3311085205060004 GONDANGREJO
SORAYA ALYA AZ-ZAHRA PERUM GRIY A SAKINAH 2 NO C3 RT 3/RW 6
3 Perempuan 27-06-2006
NIK : 3519076702060002 Gedongan Colomadu

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SETYA ANUNG HARYANTO
1 Laki-Laki 31-10-1986 KEPUHSARI RT1/RW38, MOJOSONGO, JEBRES
NIK : 3372043110860002
#39 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Sanda Kelas 60kg (56,1-60kg) Putra
2. Taolu Chang Quan Putra
3. Taolu Nan Quan Putra
4. Taolu Dao Shu+Gun Shu Putra
5. Taolu Nan Gun+Nan Dao Putra
6. Taolu Duilian Putra
7. Traditoinal Wingcun Wooden Dummy + Butterfly Sword Putra
8. Taolu Chang Quan Putri
9. Taolu Nan Quan Putri
10. Taolu Dao Shu+Gun Shu Putri
11. Taolu Nan Gun + Nan Dao Putri
12. Taolu Taji Jian Putri
13. Taolu Taiji Quan Putri
14. Taolu Duilian Putri
15. Traditional Wingcun Wooden Dummy + Butterfly Sword Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ARDHYA NUGROHO JATI
1 Laki-Laki 05-11-2001 JL. GLATIK III/5
NIK : 3311120511010002
JL. ARIF RAHMAN HAKIM 80 SOLO
ALEXANDRA CALISTA SETIAWAN
2 Perempuan 18-07-2001 RT4/RW1, KEPATIHAN KULON,
NIK : 3372045807010008
JEBRES
GREGORIUS EVAN BAYU
Bibis Baru, rt 5/ rw 24, Gilingan,
3 SETIAWAN Laki-Laki 29-07-2006
Banjarsari
NIK : 3313112907060001
JESSICA ANTONETTA
4 Perempuan 28-04-2004 Tanggulsari, rt 4/rw 9, Banjarsari
NIK : 3372056804040002
JL DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
GLENN CRISTENSEN SANTOSO
5 Laki-Laki 12-03-2009 RT4/R14, MANGKUBUMEN,
NIK : 3372051203090001
BANJARSARI
LINGGAR KUSUMO SETYO
MAKAM BERGOLO RT3/RW10,
6 DEWANTORO Laki-Laki 03-01-2002
SERENGAN, SERENGAN
NIK : 3372020301020003
LINTANG TJASKHAYA JL SLAMET RIYADI NO 165
7 Perempuan 30-01-2007
NIK : 3372027001070003 RT1/RW3, KEMLAYAN, SERENGAN
NATAN NEZER SETIAWAN GAMBIREJO RT2/RW3, JOGLO,
8 Laki-Laki 10-06-2009
NIK : 3372051006090001 BANJARSARI
NAUFAL NARYAMA DANISWARA GREMET LOR RT1/RW13,
9 Laki-Laki 15-04-2005
NIK : 3311091504050001 MANAHAN, BANJARSARI
EVELYN NAURA ADELIA GREMET LOR RT1/RW13,
10 Perempuan 27-12-2003
NIK : 3311096712030001 MANAHAN, BANJARSARI
JL. SUNGAI SAMBAR NO.53 A
THEODORA ROSA SANTOSO
11 Perempuan 15-04-2005 RT3/RW2, SANGKRAH, PASAR
NIK : 3372035504050025
KLIWON
YOFAN surakarta, PURWOPURAN RT4/RW9,
12 Laki-Laki
NIK : 3372042306020006 23-06-2002 PURWODININGRATAN, JEBRES
SHERLY VELIKA WURYANINGTYAS JL. ASTER IV NO.9 RT1/RW1,
13 Perempuan 30-04-1999
NIK : 3311097004990001 TIMURAN, BANJARSARI
HILLARY EUGENE GOENAWAN JL. GOTONG ROYONG NO. 18
14 Perempuan 30-10-2009
NIK : 3372044310090002 RT3/RW4, JAGALAN, JEBRES
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DEWANTORO WIBOWO JL. TAMBING NO. 16, RT 3/RW 3,
15 Laki-Laki 31-10-1998
NIK : 3313153110980001 PUCANGSAWIT, JEBRES

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SANTOSO HARJANTO
1 Laki-Laki 27-05-1980 JL. BONDAN I/2 RT3/RW6, KEMLAYANG, SERENGAN
NIK : 3372022705600004
HENDRYK SETYAWAN
2 Laki-Laki 08-07-1973 MERTOKUSUMAN RT2/RW7, GANDEKAN, JEBRES
NIK : 3372040807730003
#40 PARALAYANG
1. Nomor Pertandingan
1. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Perorangan Putra
2. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas A Beregu
3. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Perorangan Putra
4. Ketepatan Mendarat Tandem Kelas A Beregu
5. Ketepatan Mendarat Tandem Kelas A Perorangan
6. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Beregu
7. Ketepatan Mendarat (KTM) Kelas B Perorangan Putri
8. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Peroranan Putra
9. Lintas Alam Jarak Terbatas (LAJTT) Kelas A Beregu
10. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Perorangan Putra
11. Lintas Alam Jarak Terbuka (LAJTT) Kelas A Beregu

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DEWANTO BASUENDRO JL. NURI 1 NO 10, rt3/rw3,
1 Laki-Laki 28-03-1972
NIK : 3372052803720002 MANGKUBUMEN, BANJARSARI
HANIFAH ISNAWATI MAKAM BERGOLO RT3/RW10,
2 Perempuan 23-10-1983
NIK : 3372026310830004 SERENGAN, SERENGAN
ECCLESIA AUDI OSCAR RAHARJO JL DR RADJIMAN 545 RT1/RW2,
3 Perempuan 11-04-2006
NIK : 3372015104060002 LAWEYAN, LAWEYAN
SAMUEL PISGA DRADJAD JL. PAMUGARAN NO 14 RT1/RW3,
4 Laki-Laki 17-12-2005
NIK : 3372051712050002 KADIPIRO, BANJARSARI
NYOMAN SRI ARYADI DIRGHA
NAYU BARAT RT4/RW14, NUSUKAN,
5 DHANENDRA Laki-Laki 13-04-1977
BANJARSARI
NIK : 3372051304770012

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RISKY WIDYANTORO PERUM BKR III BR. DINAS KANGIN UNGASAN RT0/RW0,
1 Laki-Laki 27-09-1979
NIK : 3572032709790003 UNGASAN, KUTA SELATAN
#41 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Single Bola 8 Putra
2. Single Bola 9 Putra
3. Single Bola 10 Putra
4. Single Bola 15 Putra
5. Double Bola 9 Putra
6. Double Bola 10 Putra
7. Snooker 15 Red Putra
8. Snooker 6 Red Putra
9. English Billiard Putra
10. English Billiard Poin Putra
11. Carom 3 Cushion Putra
12. Carom 1 Cushion Putra
13. Single Bola 9 Putri
14. Single Bola 10 Putri
15. Double Mix 10

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
FEBRIAN TRI PUTRA SETIA
1 Laki-Laki 10-02-1990 SEWU RT3/RW5, SEWU, JEBRES
NIK : 3313121002900007
PEBRI ANGGOLO PUTRO PUCANGSAWIT, RT 3/RW 15, PUCANGSAWIT,
2 Laki-Laki 21-02-1994
NIK : 3372042102940001 JEBRES
RICO DELA WIJAYA
3 Laki-Laki 15-02-1987 Tapen, rt 1/rw 6, Nusukan, Banjarsari
NIK : 3313121512870002
GARETHA LISA RAHMAWATI NAYU TIMUR RT7/RW18, NUSUKAN,
4 Perempuan 27-07-2001
NIK : 3314126707010001 BANJARSARI
RAKA ROMADONI NGEMPLAK SUTAN RT1/RW37, MOJOSONGO,
5 Laki-Laki 06-02-1995
NIK : 3372040602950006 JEBRES
RAHADIYAN ARGYA ABIDI Jl Adi Sucipto Gg Nanas II/6 RT 1 RW 7 Jajar
6 Laki-Laki 10-07-1995
NIK : 3372011007950002 Laweyan Solo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SOETARTO JL. JENGGALA III NO. 3 TAPEN NUSUKAN RT1/RW6,
1 Laki-Laki 13-09-1953
NIK : 3372051309530001 NUSUKAN, BANJARSARI
#42 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Minimum Weight (46-48 kg)
2. Putra - Fly Weight (48-51 kg)
3. Putra - Feather Weight (54-57 kg)
4. Putra - Light Weight (57-60 kg)
5. Putra - Light Welter Weight (60-63,5 kg)
6. Putra - Light Middle Weight (67-71 kg)
7. Putra - Middle Weight (71-75 kg)
8. Putra - Cruiserweight (80-86)
9. Putra - Heavy Weight (86-92 kg)
10. Putri - Welter Weight (63-66kg)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ARFAN ARVIANSYAH
1 Perempuan 03-02-2003 KALINITI, RT3/RW3, SIWAL, BAKI
NIK : 3311100302030001
BAYU GAYUH SAKTI surakarta, JATIREJO RT3/RW39, MOJOSONGO,
2 Laki-Laki
NIK : 3372042112040002 03-12-2004 JEBRES
HENCI RUMASOAL PERUM GARUDA SAKTI RT 3/RW 25,
3 Laki-Laki 13-07-1992
NIK : 3372051307920003 KADIPIRO, BANJARSARI
IVAN CAESAR AL MAJID KAGOKAN RT 2/RW 11, PAJANG,
4 Laki-Laki 05-11-1997
NIK : 3372010511970007 LAWEYAN
MARLIYA NIKASARI JL. TAMBING NO. 16, RT 3/RW 3,
5 Perempuan 17-03-1988
NIK : 3311125703880004 PUCANGSAWIT, JEBRES
NOBER TO BUANGIN ASMIL YONIF MEKANIS RAIDER
6 Laki-Laki 07-11-1999
NIK : 7602140711990001 RT1/RW23, PALUR, MOJOLABAN
WILLIS BOY RIRIPOY ASRAMA YONIF 413 RT 3/RW 24,
7 Laki-Laki 01-12-1985
NIK : 3311080112850002 PALUR, MOJOLABAN
FENDY PRADANA YULIANDIKA Nayu Timur, Rt 7/rw 18, Nusukan,
8 Laki-Laki 23-07-1994
NIK : 3313112307940002 Banjarsari
SAMYUDHA KURNIAWAN BONOLOYO RT4/RW18, KADIPIRO,
9 Laki-Laki 05-04-1989
NIK : 3372050504890012 BANJARSARI
JL. PERSATUAN GANG III NO. 18
MAHENDRA KUSUMA WARDHANA
10 Laki-Laki 15-07-1995 RT5/RW11, BANJARSARI,
NIK : 3304061507950004
BANJARSARI

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
YONATHAN PRASETYO NUGROHO JL. PERSATUAN GANG III NO. 18 RT 5/RW 11,
1 Laki-Laki 13-08-1968
NIK : 3372051308680008 BANJARSARI, BANJARSARI
WIDODO KEDUNG GUDEL, RT4/RW1, KENEP,
2 Laki-Laki 23-12-1966
NIK : 3372052312660005 SUKOHARJO
#43 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putra- Tunggal
2. Putra - Ganda
3. Putra - Beregu
4. Putri - Tunggal
5. Putri - Ganda
6. Putri - Beregu
7. Campuran - Ganda Campuran

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ARFAN SEINA PRAMUDYA Surakarta, Jl Kenanga No 25 Purwosari RT 004
1 Laki-Laki
NIK : 3311090207010001 02-07-2001 RW 009 Laweyan Surakarta
WAHYU NOVA ADITAMA Surakarta, Jl Kenanga No 25 Purwosari RT 004
2 Laki-Laki
NIK : 3309090412010001 04-12-2001 RW 009 Laweyan Surakarta
MOHAMMAD NUR FAIZIN SPD Bangun harjo RT 003 RW 009
3 Laki-Laki 03-03-1995
NIK : 3313130303950003 Gandekan Jebres Surakarta
ANCA DARU SAPUTRA Baron Gede RT 006 RW 001
4 Laki-Laki 22-07-2006
NIK : 3372012207060083 Panularan Laweyan Surakarta
FIDYA ZALFA ATHENA Surakarta, Nusukn RT 001 RW 003 Banjarsari
5 Perempuan
NIK : 3372055601070001 16-01-2007 Surakarta
ALMIRA CLEARESTA NISMARA F Jl Kenanga No 25 Purwosari RT 004
6 Perempuan 18-05-2007
NIK : 3372015805070003 RW 009 Laweyan Surakarta
DESAIN DIAFRAGMA Surakarta, Dawung Tengah RT 004 RW 013
7 Perempuan
NIK : 3372024211070001 02-11-2007 Serengan Surakarta
ANA WIDYASARI Surakarta, Debegan RT 001 RW 005 Mojosongo
8 Perempuan
NIK : 3309165811869003 18-11-1986 Jebres Surakarta

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMMAD RIFA'I KURNIA
1 Laki-Laki 22-03-1995 Bratan, RT/RW 002/009, Pajang, Laweyan, Solo
NIK : 3311122203950007
GEOVANNI ARIA WARDANA
2 Laki-Laki 17-01-1996 Debegan, RT/RW 003/001, Mojosongo, Jebres, Surakarta
NIK : 3372041701980003
#44 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Seni Gerak Putra - Perorangan Ghada
2. Seni Gerak Putra - Berpasangan 2 orang (Getar)
3. Seni Gerak Putra - Beregu 3 Orang (Gharang)
4. Tarung Bebas Putra - Kelas 49 kg Kebawah
5. Tarung Bebas Putra - Kelas 49,1 - 52 Kg
6. Tarung Bebas Putra - Kelas 61,1 - 64 Kg
7. Tarung Bebas Putra - Kelas 64,1 - 67 Kg
8. Tarung Bebas Putra - Kelas 67,1 - 70 Kg
9. Seni Gerak Putri - Beregu 3 Orang (Ranger)
10. Tarung Bebas Putri - Kelas 45,1 - 50 Kg
11. Tarung Bebas Putri - Kelas 50,1 - 54 Kg
12. Tarung Bebas Putri - Kelas 54,1 - 58 Kg
13. Tarung Bebas Putri - Kelas 66,1 - 71 Kg
14. Seni Gerak Campuran - Seni Gerak Mix Beregu 4 orang (Getar Mix) 2 Putra/2 Putri
15. Seni Gerak Campuran - Senin Gerak Judas Tarung Beregu Enam Orang Mix (3pa, 3 pi)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


MARCELLA YULIANTI SUKOHARJO, PRINGGOLAYAN 01//11 TIPES
1 Perempuan
NIK : 3372026707050001 27-07-2005 SERENGAN
JONATHAN RUBEN NUGROHO SURAKARTA,
2 Laki-Laki TOTOGAN 02/06
NIK : 3372041611070003 16-11-2007
CANGAKAN RT 002 RW 010
MARTINO ADIWICAKSANA SUKOHARJO,
3 Laki-Laki NUSUKAN BNJARSARI
NIK : 3311092403050004 24-03-2005
SURAKARTA
RINA ROSDIANA SURAKARTA,
4 Perempuan KUSUMODILAGAN 01/11
NIK : 3372034212040003 02-12-2004
JL.KAHURIPAN TIMUR 03/01
SKOLASTIKA PRIMASYA PUTRI SURAKARTA,
5 Perempuan SUMBER BANJARSARI
NIK : 3372055305050002 12-05-2005
SURAKARTA
MOSES SURYAPUTRA SURAKARTA, ASRAMA POLISI MANAHAN
6 Laki-Laki
NIK : 3372052805070003 28-06-2007 03/12 BANJARSARI
RENDRA SEPTIAN DWI PUTRA SURAKARTA,
7 Laki-Laki CINDEREJO LOR 01/05
NIK : 3372050609070007 06-09-2007
CANGAKAN RT 002 RW 010
TRIYA PASKA MARTASARI SUKOHARJO,
8 Perempuan NUSUKAN BNJARSARI
NIK : 3311096503050002 25-03-2005
SURAKARTA
YOGA WAHYU PRANATA SURAKARTA, NYAEN 02/04 PAJANG
9 Laki-Laki
NIK : 3311101604030002 16-04-2003 LAWEAN
IRAWAN SURAKARTA, KARANGASEM 04/01 LAWEAN
10 Laki-Laki
NIK : 3372012403990006 24-03-1999 SURAKARTA
ASTI DHESTA DIWANTI SURAKARTA,
11 Perempuan CINDEREJO LOR 02/05
NIK : 3372054612070001 06-12-2007
Jl Kepel Barat No 3 RT 2 RW 1
MAHIMA CINTA HAGE
12 Perempuan 09-06-2003 Karangasem Laweyan
NIK : 3372014906030011
Surakarta
YULIANTO SUKOHARJO, GANG NANAS 7 RT3/RW8,
13 Laki-Laki
NIK : 3311102701990001 27-01-1999 JAJAR, LAWEYAN
DITA ANGELINA SURAKARTA,
14 Perempuan BENDOSARI 04/03
NIK : 3372015107040003 11-07-2004
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
GG Tanjung XI No 08
DIMAS NANDA FAJAR PAMUNGKAS
15 Laki-Laki 17-11-1999 Karangasem RT 002 RW 005
NIK : 3372011711990003
Laweyan Surakarta

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ANTONIUS WAGUT
1 Laki-Laki 05-07-1980 Jajar, RT7/RW 5, Jajar, Laweyan
NIK : 3372010507800005
AGUS TRI CAHYONO
2 Laki-Laki 28-04-1980 NYAEN, RT2/RW4, PAJANG, LAWEYAN
NIK : 3372012604800007
DIAN SUDIYANTO
3 Laki-Laki 08-05-1974 Cinderejo Lor RT 1 RW 5 Gilingan Banjarsari Surakarta
NIK : 3372050805740002
#45 Tenis Lapangan
1. Nomor Pertandingan
1. Putri - Tunggal
2. Putri - Ganda
3. Putri - Beregu
4. Campuran - Ganda Campuran

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


BAMBANG PRIYANTO TEGA LMULYO RT2/RW4,
1 Laki-Laki 14-11-1980
NIK : 3372051411800001 NUSUKAN, BANJARSARI
BILQIS MAQBULATULLAH SRAGEN, Serengan RT 04 RW 03,
2 Perempuan
NIK : 3312074110950002 01-10-1995 Surakarta
LATIFAH AMYLIA DINAR SURAKARTA, Jl persatuan no 03 RT 005 RW
3 Perempuan
NIK : 3372055503970001 15-03-1997 011 ,Banjarsari surakarta
Jl Hasanudin No 56
NATHANIA RATIH KARSITA PUTRI SURAKARTA,
4 Perempuan Mangkubumen Bajarsari
NIK : 3372055712930004 17-12-1993
Surakarta
ZAQIYAH DWI IMTIKHANI GRIYAN PAJANG LAWEYAN
5 Perempuan 12-04-1988
NIK : 3372015204880003 RT1/RW10, PAJANG, LAWEYAN

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MARGONO
1 Laki-Laki 31-12-1971 KARANGNONGKO RT12, PUNGSARI, PLUPUH
NIK : 3314023112710025
#46 Triathlon
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Duathlon Putra
2. Putra - Triathlon Sprint Putra
3. Putra - Aquathlon Putra
4. Putri - Triathlon Sprint Putri
5. Putri - Aquathlon Putri
6. Campuran - Mix Rellay

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


JL. BUNGUR 08 PUNGGAWAN
GALIH WARDANA Semarang,
1 Laki-Laki RT 1/RW 6, PUNGGAWAN,
NIK : 3306150307910004 03-07-1991
BANJARSARI
LAILA ZAHARA PUTRIA AGUS Karanganyar, Gedong RT 4 RW 10 Joglo,
2 Perempuan
NIK : 3313114404040002 04-04-2004 Banjarsari, SURAKARTA
MUHAMAD NUR HIDAYAT
Surakarta, Jl. MANYAR 1/25 RT3/RW9,
3 WIBISONO Laki-Laki
02-09-1991 MANAHAN, BANJARSARI
NIK : 3372050209910003
Jl. Ir. Juanda No.277,
NICHOLOUSE ERLANGGA WIJAYA Surakarta, Pucangsawit, Kec. Jebres, Kota
4 Laki-Laki
NIK : 3372040410020007 04-10-2002 Surakarta, Jawa Tengah 57125,
Indonesia
PUAN CAECA MAHARANI Surakarta, NGADISONO RT02 RW01,
5 Perempuan
NIK : 3372054404070002 04-04-2007 JOGLO, BANJARSARI
MARBANGUN Sinar tiga, Kandang Menjangan RT 3 RW 14
6 Laki-Laki
NIK : 1809051706910005 07-06-1991 Pucangan Kartasura Sukoharjo

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DIMAS TEGAR MAHARDHIKA Mojosongo, rt 2/rw 32,
1 Laki-Laki KOTA SURAKARTA, 17-08-1995
NIK : 3372041708950003 Mojosongo, Jebres
#47 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 100M Putra
2. 200M Putra
3. 400 M Putra
4. Lompat Jauh Putra
5. Lompat Jangkit Putra
6. Tolak Peluru Putra
7. Estafet 4 x 100 M Putra
8. 100M Putri
9. 200M Putri
10. Lompat Jauh Putri
11. Lompat Jangkit Putri
12. Estafet 4 x 100 M Putri
13. Mix 4 x 100M

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DHEVA ARYA DIRGA Jl Mr Sartono Krajan Mojosongo RT
1 Laki-Laki 14-09-2005
NIK : 3302111409050003 001 RW 001 Jebres
AFRIZAL FAIZ AZKA PUTRA Pajang RT 005 RW 008 Laweyan
2 Laki-Laki 17-05-2006
NIK : 3372011705060003 Surakarta
BAYU AJI LAKSONO Nusukan RT 004 RW 008 Banjarsari
3 Laki-Laki 08-05-1998
NIK : 3309110805989001 Surakarta
Perumnas Prandon Blok J
GUNTUR WIJANARKO
4 Laki-Laki 31-07-1997 Karangtengah Prando RT 001 RW
NIK : 3521093107970002
003 Ngawi
HANSCELINDO VICKY ABDIANSYAH Semanggi RT 008RW 004 Pasar
5 Laki-Laki 05-06-2006
NIK : 3313120501070006 Kliwon Surakarta
OKKY SETYOUTOMO Begalon RT 006 RW 004 Panularan
6 Laki-Laki 29-08-1981
NIK : 3311072910910001 Laweyan Surakarta
SIKA BUDDIN Praon Nusukan RT 004 RW 008
7 Laki-Laki 31-12-1996
NIK : 3372053112960006 Banjarsari
ANGGELAMERICI ANGGUN HERLINA Debegan RT 002 RW 003 Mojosongo
8 Perempuan 08-01-2006
NIK : 3372044801060003 Jebres Surakarta
ARABELA JECONIA HARAFFANDI Banyuanyar RT 001 RW 003
9 Perempuan 26-01-2006
NIK : 3372056601060004 Banjarsari Surakarta
SHOFI HILDA MAHADARA Mertodranan RT 003 RW 001 Pasar
10 Perempuan 07-10-2003
NIK : 3372034710030003 Kliwon Surakarta
TIARA ROSALIANA
Perum Griya Santosa I Blok D no 4
11 CHRISTIYANINGRUM Perempuan 14-12-2004
Mojosongo Jebres Surakarta
NIK : 3314125412040005
YUYUN PRADESA Gilingan RT 001 RW 017 Bibis Kulon
12 Perempuan 05-06-1997
NIK : 3311034506970002 Banjarsari Surakarta

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
JOKO HARWANTO
1 Laki-Laki 09-12-1962 Purwosari RT 002 RW 013 Laweyan Surakarta
NIK : 3372010912620002
EDI KARNADI
2 Laki-Laki 17-12-1989 Jl Dr Sarjito Gandasuli RT 002 RW 006 Brebes
NIK : 3329091712890003
DANU SETIAWAN Griya Purwantara 2 No 17 Sumber RT 004 RW 006
3 Laki-Laki 03-10-1994
NIK : 3314010310940002 Banjarsari Surakarta
#48 Sepak Bola
1. Nomor Pertandingan
1. Sepak Bola

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MUHAMMAD AFIQ ARNANTO SUKOREJO JL. MANUNGGAL II, RT
1 Laki-Laki 02-07-2003
NIK : 3372050207030005 3/RW19, BANJARSARI, BANJARSARI
ANUGERAH SAIFULLAH KUSHADI SIDODADI RT 5/RW 1, PAJANG,
2 Laki-Laki 29-05-2003
NIK : 3311102905030001 LAWEYAN
ARYA SETA AGMES NAMBEWA RUSUNAWA BEGALON LT.1A 18,
3 Laki-Laki 16-08-2001
NIK : 3372011608010005 RT7/RW3, PANULARAN, LAWEYAN
FAKHRURROZI AL HABSY JAGALAN, RT4/RW4, JAGALAN,
4 Laki-Laki 17-04-2001
NIK : 3314031704010002 JEBRES
GALIH CAHYO SAPUTRO Pajangan, RT 5/RW 12, Pajang,
5 Laki-Laki 12-11-2003
NIK : 3372011211030005 Laweyan
HENRY SETIAWAN LOSARI, RT1/RW3, SEMANGGI,
6 Laki-Laki 11-10-2003
NIK : 3372031110030002 PASAR KLIWON
JUJAN SETO PRIHARTANTO JOYOTAKAN, RT1/RW5, JOYOTAKAN,
7 Laki-Laki 14-07-2001
NIK : 3372021407010001 SERENGAN
MUHAMMAD LUTFI SETIYAWAN TEGALSARI, RT4/RW1, BUMI,
8 Laki-Laki 09-09-2003
NIK : 3372010909030003 LAWEYAN
JL PERINTIS KEMERDEKAAN NO.
MAHARDIKA RESPATI PUTRA ARMIADI
9 Laki-Laki 17-01-2001 66, RT1/RW5, SONDAKAN,
NIK : 3324071701010004
LAWEYAN
KAPTEN MULYADI NO 205,
NAWWAF AZMI
10 Laki-Laki 02-05-2001 RT3/RW5, PASAR KLIWON, PASAR
NIK : 3372030205010001
KLIWON
NICHOLAS WISANTO PUTRA WIBOWO Gumunggung, rt 4/ rw 3, Gilingan,
11 Laki-Laki 28-11-2001
NIK : 3372052811010004 Banjarsari
OKTAVIAN RADHITYA HENDRASTONO JL. TERATAI5 NO 26, RT2/RW14,
12 Laki-Laki 27-10-2001
NIK : 3372052710010005 MANGKUBUMEN, BANJARSARI
PERDANA RIYAN MUSTAQIIM JOYOTAKAN, RT5/RW6, JOYOTAKAN,
13 Laki-Laki 15-08-2001
NIK : 3311041508010001 SERENGAN
RAFAEL HENDRY MANUEL PARHUSIP
14 Laki-Laki 31-10-2002 Mojo, Rt5/rw7, Mojo, Pasar Kliwon
NIK : 3372033110020005
BARON GEDE PANULARAN
RIZKY SATRIA PUTRA
15 Laki-Laki 10-04-2002 LAWEYAN, RT 1/RW 2, PANULARAN,
NIK : 3372011004020007
LAWEYAN
MUHAMAD WAHYU CAHYANTO MARGOREJO RT7/RW11, GILINGAN,
16 Laki-Laki 20-05-2002
NIK : 3372052005020004 BANJARSARI
YUDHIS ADRIATAMA INDRAYANTO SONDAKAN RT3/RW5, SONDAKAN,
17 Laki-Laki 04-07-2001
NIK : 3310140407010004 LAWEYAN
RAKHA GILANG YODHATAMA TEGALMULYO RT1/RW2,
18 Laki-Laki 06-05-2004
NIK : 3311090605040001 PURWOSARI, LAWEYAN
MUHAMMAD YANUAR ARIFIN SANGKRAH RT4/RW12, SANGKRAH,
19 Laki-Laki 17-01-2004
NIK : 3372031701040001 PASAR KLIWON
ADITYA NUGRAHA BANYUANYAR RT2/RW8,
20 Laki-Laki 17-11-2005
NIK : 3372051711050005 BANYUANYAR, BANJARSARI
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AGUNG SETYOBUDI
1 Laki-Laki 02-11-1972 Banyuanyar, rt 3/rw 12, Banyuanyar
NIK : 3372050211720015
GUNTORO TRI PRASETYO
2 Laki-Laki 14-06-1975 KLODRAN RT 5/RW1, KLODRAN, COLOMADU
NIK : 3313121406750008
HARYAWAN SETYANTO
3 Laki-Laki 04-05-1975 SONDAKAN RT3/RW5, SONDAKAN, LAWEYAN
NIK : 3372010405750003
TRIYANTO
4 Laki-Laki 30-04-1971 Gumunggung, rt 2/ rw 2, Gilingan, Banjarsari
NIK : 3372053004710006
CHAIDIR KAHURIPAN TIMUR GANG III RT5/RW1, SUMBER,
5 Laki-Laki 04-02-1963
NIK : 3372050402630002 BANJARSARI
#49 Futsal
1. Nomor Pertandingan
1. Futsal Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
CHRISTIAWAN ARIF SANTOSO Cinderejo Lor, Rt1/rw05, Gilingan,
1 Laki-Laki 04-11-2003
NIK : 3372050411030007 Banjarsari
CHRISNAWAN ADIF SANTOSO Cinderejo Lor, Rt1/rw05, Gilingan,
2 Laki-Laki 12-08-2002
NIK : 3372051208020008 Banjarsari
ARDIAN BIMA CHANDRA KLECO JL. KALINGGA BARAT 7, rt 3/rw
3 Laki-Laki 14-10-2001
NIK : 3372051410010002 6, Kadipiro, Banjarsari
TEGAR NUR WICAKSONO
4 Laki-Laki 04-07-2001 Tipes rt 1/rw 13, tipes, serengan
NIK : 3324160407010001
FAJAR SAPUTRA
5 Laki-Laki 08-12-2003 Tipes rt 1/rw 13, tipes, serengan
NIK : 3311060812030001
FITTO ARFIANSYAH Jl. S. Batanghari, rt 4/rw 5, Sangkrah,
6 Laki-Laki 12-10-2004
NIK : 3372031210040003 Pasar Kliwon
MUHAMMAD RIZAL HIMAWAN
7 Laki-Laki 31-08-2001 Tipes rt 1/rw 13, tipes, serengan
NIK : 3324183108010001
USAMA AHMAD RAIHAN Jalan malabar barat II, no. 16, rt 2/rw 16,
8 Laki-Laki 19-02-2003
NIK : 3309121902030001 mojosongo, jebres
VINCENTIUS CANDRA SITANGGANG
9 Laki-Laki 18-04-2002 Tipes rt 1/rw 13, tipes, serengan
NIK : 3314131804020001
ARKADIA ANGGA BAYU PRAKOSO Tipes RT 001 RW 013 Tipes Serengan
10 Laki-Laki 15-05-2002
NIK : 3311121505020007 Surakarta

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ADITYA SARPONO
1 Laki-Laki 06-05-1994 Graha Sarana Mukti Wibawa B8, rt2/rw6, gentan, baki
NIK : 3311100605840004
RYAN RIZALDI YAMIN Tapen, Jl. Jenggolo II/14, Nusukan, rt 3/rw 5, Nusukan,
2 Laki-Laki 14-06-1993
NIK : 3372051406930013 Banjarsari
Laporan Hasil Entry By Name
Berdasarkan Kontingen
Cabor/Disiplin, Nomor Pertandingan & Longlist
PORPROV Jawa Tengah

Jumlah Disiplin : 26
Jumlah Atlet : 112
KOTA TEGAL
Jumlah Pelatih : 28
Jumlah No Pertandingan : 148

#1 Balap Sepeda
1. Nomor Pertandingan
1. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putra (U19)
2. Road Race Individual Road Race (IRR) Putra (U19)
3. Road Race Criterium Putra (U19)
4. Road Race Individual Time Trial (ITT) Putri (U19)
5. Road Race Individual Road Race (IRR) Putri (U19)
6. Road Race Criterium Putri (U19)
7. Track 200 M Putra (U19)
8. Track 1000 M Putra (019)
9. Track Keirin Race (U19) Putra
10. Track Scratch Race (U19) Putra
11. Track Keirin Race (U19) Putri
12. Track Scratch Race (U19) Putri
13. Track 4000 M Putra (Open)
14. Track 3000 M Putri (Open)
15. MTB Cross Country (XC) Putra Open
16. MTB Cross Country (XC) Putri Open
17. BMX Putri Open

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
WARSENO SUMURPANGGANG RT 002/ RW 001
1 Laki-Laki 27-09-1986
NIK : 3313112709860002 MARGADANA KOTA TEGAL
KENNARD INNOCENCIO BUDIONO Jl. BRIGJEN KATAMSO no. 8 RT 008/
2 Laki-Laki 22-04-2007
NIK : 3376012204070001 RW 008 TEGALSARI KOTA TEGAL
FARHAN HILAL CIPTA ALFALAH Jl. CUCUT RT 004/ RW 008
3 Laki-Laki 01-02-2004
NIK : 3376010102040002 TEGALSARI KOTA TEGAL
RAFIF RIZQULLAH Jl. SIPAYUNG I no.15 rt 009/ RW 012
4 Laki-Laki 22-05-2003
NIK : 3328182205030009 PANGGUNG KOTA TEGAL
MUHAMMAD AMMAR
Jl. SIPAYUNG I no.15 rt 009/ RW 012
5 TAUFIQQURAHMAN Laki-Laki 16-03-2003
PANGGUNG KOTA TEGAL
NIK : 3328111603030009
FEBRIA REVALINA ISENDRA Jl. SIPAYUNG I no.15 rt 009/ RW 012
6 Perempuan -, 02-02-2006
NIK : 3328114202060011 PANGGUNG KOTA TEGAL
3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
KIKI HARTONO BUDIONO, SE
1 Laki-Laki 18-12-1970 Jl. Brigjen Katamso 8 Tegal
NIK : 3376011812700001
#2 Aeromodeling
1. Nomor Pertandingan
1. Terbang Bebas Lempar OHLG Putra
2. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putra
3. Terbang Bebas Lempar OHLG Putri
4. Terbang Bebas Tarik A2 (F1A) Putri
5. Terbang Layang Kendali Radio (F3J)
6. Terbang Layang Kendali Radio 2 Kanal (F3J INA)
7. Terbang Bebas Tarik A1 (F1H)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


DHENI SETIAWAN
1 Laki-Laki Tegal, 16-10-1991 debong tengah rt.3/rw.5 no.7
NIK : 3376031610910003
ANDRI JAMALUDIN jl. Hj sriyono rt07/01
2 Laki-Laki Tegal, 08-04-2004
NIK : 3376040408040003 sumurpanggang, Margadana, Tegal
Jl. Slamet no 19 RT 08 / RW I ,Kel.
WIDYA NIAR HELMAWATI
3 Perempuan Tegal, 28-03-1980 Panggung - Kec. Tegal Timur ,Kota
NIK : 3327026803800004
Tegal
ZAENAL ARIFIN jl. Banten rt. 03 rw. 01 kel. Bandung
4 Laki-Laki Tegal, 30-07-1993
NIK : 3376033007930001 kec. Tegal selatan kota tegal
Jln. Irian Gg. 10 No. 07 RT.03 RW. 09
ADHEL JULIANO EFIASIH LADIO
5 Perempuan Tegal, 30-07-1999 Kel. Panggung Kec. Tegal Timur,
NIK : 3376027007990004
Kota Tegal

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SATRIO ANGGORO
1 Laki-Laki 25-03-1980 Jl. Timor Timur RT 0011/010 Panggung, Kota Tegal
NIK : 3328132503800002
#3 Bola Voli
1. Nomor Pertandingan
1. Bola Voli Pantai 4x4 Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


ERLINA BUDININGSIH Jl. CIK DI TIRO RT 006/ RW 002 BANDUNG
1 Perempuan 11-02-1985
NIK : 3374115102850003 KOTA TEGAL
WULAN FITRI CAHAYANI tegal, Jl. BALI no. 34 RT 005/ RW 011
2 Perempuan
NIK : 3376026110000002 21-10-2000 MINTARAGEN KOTA TEGAL
LINTANG MAHARANI PUTRI Jl. CIK DI TIRO RT 006/ RW 002 BANDUNG
3 Perempuan 27-03-1999
NIK : 3328156703990008 KOTA TEGAL
JIHAN MAULIDAH AZZAHRA Gg. ABDURAHMAN no. 5 RT 002/RW 012
4 Perempuan 21-04-2005
NIK : 3376036104050003 RANDUGUNTING KOTA TEGAL
SASHYA NAURA SALSABILA Jl. BALI no. 33 RT 005/RW 011
5 Perempuan 10-03-2006
NIK : 3376025003060006 MINTARAGEN KOTA TEGAL
JL. Banyuwangi RT 007/001 Kel.
ADENIA OKTAVIA NANDITA
6 Perempuan 20-10-2007 Sumurpanggang Kec.Margadana Kota
NIK : 3376046010070001
Tegal

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
HENDAR
1 Laki-Laki 10-01-1979 Jl. Cikdi Tiro RT 006/002 Bandung, Tegal Selatan Kota Tegal
NIK : 3328101001790005
#4 Dance Sport
1. Nomor Pertandingan
1. Synchronize (CJ)
2. Solo Waltz
3. Latin Solo Cha Cha
4. Latin Solo Jive
5. Umum Line dancesport Cha cha & Jive
6. Umum BBOY
7. Umum Hip Hop Duo
8. Umum Show Dance Freestyle (Duo)

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


DAVIN CANDRA SADEWA
1 Laki-Laki Tegal, 09-05-1995 Jl.Layur No.21 Tegal
NIK : 3376010509950002
AULIYAH PUTRI MULIANI
2 Perempuan Tegal, 03-08-1998 Jl.Layur No.21 Tegal
NIK : 3328104803980003
AURORA CHERISH MUTHIARTA KUSUMA Gunungkidul,
3 Perempuan Jl.Layur No.21 Tegal
NIK : 3403016806110001 28-06-2012
FARRISA AURELLIA PUTRI FAU
4 Perempuan Yogyakarta, 11-02-2012 Jl.Layur No.21 Tegal
NIK : 3403014210120004

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
UNTUNG SADEWA Jl. Pala Barat I Blok B no. 20 RT 02/009 Mejasem, Kab.
1 Laki-Laki 08-11-1963
NIK : 3376010811630001 Tegal
#5 Gateball
1. Nomor Pertandingan
1. Single Putra
2. Triple Putra
3. Beregu Putra

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Jl. Bakti No. 24 RT. 05/02 Kel.
LANANG PRIONO Tegal,
1 Laki-Laki Kemandungan, Kec. Tegal Barat, Kota
NIK : 3376011503740005 15-03-1974
Tegal
Kalinyamat Wetan RT. 05/02 Kel.
SULISTIYO Tegal,
2 Laki-Laki Kalinyamat wetan, Kec. Tegal Selatan,
NIK : 3376031210880003 12-10-1988
Kota tegal
Jl. Panggung Baru RT.004 RW.007 Kel.
MUCHFIED MAULANA Tegal,
3 Laki-Laki Panggung, Kec. Tegal Timur, Kota
NIK : 3376021703880004 17-03-1988
Tegal
BAMBANG SUBUR HADI SUTIRTO PAKEMBARAN RT 004/003 KEL.
4 Laki-Laki 11-09-1978
NIK : 3328101109780001 PAKEMBARAN KAB. TEGAL
PERUM PEPBARI I KUDAILE JL.
MOKH. MUKTI ALI
5 Laki-Laki 28-07-1979 WIJAYAKUSUMA 4 GG 16 NO 56 RT
NIK : 3328182807790003
002/005 KEL.KUDAILE, KEC. SLAWI
MOCHAMAD. SAIFUDIN JL. KOTA BARU III NO 10 RT 02/20
6 Laki-Laki 05-01-1988
NIK : 3376020501880001 KEL. BREBES, KAB. BREBES

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
ACHMAD ANDI MULYADI Jl. K.H. Samanhudi RT 005/005 Debong Tengah Kota
1 Laki-Laki 30-07-1982
NIK : 3328123007820004 Tegal
RISTOPO Kertayasa RT. 07 / 04 Ds. Kertayasa, Kec. Kramat, Kab.
2 Laki-Laki Tegal, 07-08-1970
NIK : 3328150708700005 Tegal
#6 Golf
1. Nomor Pertandingan
1. Individual Putra
2. Beregu Putra
3. Foursome Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ARIS NURMANSYAH JL. DEPO RT 017/007 KEL.
1 Laki-Laki 15-02-2000
NIK : 3214011502000001 PANGGUNG KOTA TEGAL
LANGGENG ISNU WIDODO JL. PALABARAT 1 BLOK 1 NO. 16 RT
2 Laki-Laki 10-10-1973
NIK : 3328151010730013 009/ 009 KEL. MEJASEM BARAT
DR. IRAWAN EKO BOEDJO MARGONO JL. KH. AHMAD DAHLAN NO.41
3 Laki-Laki 21-05-1960
NIK : 3376022105600001 KOTA TEGAL
DR. WAHYU HERU TRIYONO JL. SRITI NO.8 RT 006/006 KEL.
4 Laki-Laki 30-08-1963
NIK : 3376033008630001 RANDUGUNTING KOTA TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RUSLAN
1 Laki-Laki 28-05-1966 Jl. Anggrek bulakwaru RT 004/001 Tarub, Kab. Tegal
NIK : 3328142805660000
#7 Gulat
1. Nomor Pertandingan
1. Gaya Bebas Putra 97kg
2. Gaya Greeco Roman putra 77 kg
3. Gaya Bebas Putri 76 kg

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


SITI ALIYAH
1 Perempuan KOTA TEGAL, 20-10-1999 MARGADANA
NIK : 3376046010990002
M. FAKHRI RIZQI ALAMIN
2 Laki-Laki KOTA TEGAL, 07-04-2004 MARGADANA
NIK : 3328160704040006
FARAZANDI FIDDINANSYAH JL. BOYOLALI RT 003/002 KEL.
3 Laki-Laki 21-08-2003
NIK : 3376041210220001 MARGADANA KOTA TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DEDE RUSDIANTO, S.PD Perum Pesona Griya Kaladawa Blok C No 4 RT 006/002
1 Laki-Laki 30-09-1985
NIK : 3329123009850003 Talang, kab. Tegal
#8 Renang
1. Nomor Pertandingan
1. 200 meter Gaya Bebas Putra
2. 400 meter Gaya Bebas Putra
3. 800 meter Gaya Bebas Putra
4. 1500 meter Gaya Bebas Putra
5. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putra
6. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putra
7. 200 meter Gaya Kupu-kupu Putra
8. 200 meter Gaya Ganti Perorangan Putra
9. 50 meter Gaya Bebas Putri
10. 100 meter Gaya Bebas Putri
11. 200 meter Gaya Bebas Putri
12. 400 meter Gaya Bebas Putri
13. 800 meter Gaya Bebas Putri
14. 1.500 meter Gaya Bebas Putri
15. 50 meter Gaya Kupu-kupu Putri
16. 100 meter Gaya Dada Putri
17. 200 meter Gaya Dada Putri
18. 100 meter Gaya Kupu-kupu Putri
19. 200 meter Gaya Kupu-kupu Putri
20. 200 meter Gaya Ganti Perorangan Putri
21. 400 meter Gaya Ganti Perorangan Putri
22. 50 meter Gaya Dada Putri

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


Jalan Cendrawasih lontrong 20 no
NANDHITA ZALIA FITRI Tegal,
1 Perempuan 1 RT 08 RW IV Randugunting
NIK : 3376036010070001 20-10-2007
Kota Tegal
ELFFELYN KARINZA KUMARTA Pemalang , Jalan Kartini No 59 RT 03 RW 02
2 Perempuan
NIK : 3327084410070002 04-10-2007 Mangkukusuman Tegal
MOCH IRFAN ZAM ZAMI Tegal, Jalan Metro Permai GG 1 RT
3 Laki-Laki
NIK : 3376013009060001 30-09-2006 002/001 Debong Lor Tegal
Jalan Perintis Kemerdekaan GG
DANY DARMAWAN Tegal ,
4 Laki-Laki 28 No 19 RT 09 RW 06 Panggung
NIK : 3376012903090002 29-03-2009
Tegal
MARIA LOVEA MAUREN GUNAWAN Tegal,
5 Perempuan Jalan Dadali Randugunting Tegal
NIK : 3376024607050002 06-07-2005

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
IRWAN HARYANTO MUSTARI
1 Laki-Laki 26-06-1954 Jl. Citarum no. 31 Kota Tegal
NIK : 3376022606540002
#9 Karate
1. Nomor Pertandingan
1. Kata Perorangan Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NURHIKMAH Jl. BATAM Gg 7 no. 51 RT 004/ RW 013
1 Perempuan 02-07-1998
NIK : 3376024207980007 PANGGUNG, KOTA TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
SLAMET SUBEDJO
1 Laki-Laki 22-02-1974 Jl. Flores gg. IV No. 6 RT 010/009 Panggung, Kota Tegal.
NIK : 3376022202740001
#10 Kempo
1. Nomor Pertandingan
1. Embu Tandoku Kyukenshi Putra
2. Embu Pasangan Kyukenshi Putra
3. Embu Beregu Putra
4. Embu Tandoku Kyukenshi Putri
5. Embu Pasangan Kyukenshi Putri
6. Randoni Peroranan Kelas 45-48 kg Putri
7. Embu Pasangan Kyukenshi Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MOHAMMAD DAFA JL. BALI NO. 33 RT 005/011 KEL.
1 Laki-Laki 23-07-2007
NIK : 3328132305070001 MINTARAGEN KOTA TEGAL
MUHAMMAD AZZAM ISHMATULLAH JL.ARJUNA GG 7 RT 001/002 KEL.
2 Laki-Laki 18-06-2008
NIK : 3376021606080003 SLEROK KOTA TEGAL
HARISH RIZQU SAHL JL. KAMBOJA GG 7 NO. 9 RT 004/002
3 Laki-Laki 08-06-2009
NIK : 3376010606090001 KEL. KEJAMBON KOTA TEGAL
NASYWA KIRANA MAHESWARI JL. SEMERU NO. 74 RT 003/001 KEL.
4 Perempuan 18-02-2009
NIK : 3276065802090004 SLEROK KOTA TEGAL
JL. KAUMAN TIMUR N0.38 RT
PUTRI AURORA APRILIA
5 Perempuan 05-04-2002 002/001 KEL. PEKAUMAN KOTA
NIK : 3376014504020001
TEGAL
ZHUVIE DWI AURELIO JL. BALI RT 005/011 KEL.
6 Laki-Laki 16-10-2010
NIK : 3376030204930001 MINTARAGEN KOTA TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
DASMIN
1 Laki-Laki 05-06-1977 Jl. Bali no.33 RT 005/011 Mintaragen Kota Tegal
NIK : 3376020506770000
MAUN
2 Laki-Laki 02-10-1949 Jl. Kauman Timur no. 38 RT 002/001 Pekauman Kota Tegal
NIK : 3376010210490001
#11 Menembak
1. Nomor Pertandingan
1. 10 M Air Pistol Men Individual
2. 10 M Air Pistol Men Team
3. 10 M Air Pistol Women Individual
4. 10 M Air Pistol Women Team
5. 10 M Air Pistol Mixed Team

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
NILAM FAIRUZAH FAUZI KALIGANGSA RT 002/ RW 001 MARGADANA
1 Perempuan 15-11-2007
NIK : 3376045511070001 KOTA TEGAL
NISA SHOFWA AULIYA Jl. JATISARI no. 87 DEBONG TENGAH KOTA
2 Perempuan 01-11-2006
NIK : 3376034111060001 TEGAL
AGUS ARIYANTO PERUM TEGAL RESIDENCE Jl. RESIDENCE
3 Laki-Laki 28-08-1984
NIK : 3376032808840002 VI no 19 003/004 KOTA TEGAL
MUHAMMAD ROFI SAIFULLAH Jl. BRANJANGAN no. 5 RT 003/ RW 006
4 Laki-Laki 25-07-2002
NIK : 3327082507020003 PEKAUMAN KOTA TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BAMBANG SUPRAYITNO
1 Laki-Laki 02-01-1971 Jl. Branjangan no.5 RT 003/006 Pekauman Kota Tegal
NIK : 3328110202690011
#12 Muaythai
1. Nomor Pertandingan
1. Fight Putri -54 kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
GHINA LARISSA PUTRI Jl. SEMERU RUKO STASIUN RT 004/ RW 001
1 Perempuan 25-04-2006
NIK : 3327096504060001 SLEROK KOTA TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BENNIE SANTOSO
1 Laki-Laki 20-05-1973 Jl. Salak no. 25 Tegal
NIK : 3376012005730003
#13 Panahan
1. Nomor Pertandingan
1. Bare bow Aduan Individu Putra
2. Recurve Total Sesi/Jarak Putri
3. Recurve Aduan Individu Putri
4. Compound Total Sesi/ Jarak Putri
5. Compound Aduan Beregu Putri
6. Compound Aduan Individu Putri
7. Nasional Total Sesi/ Jarak Putri
8. Nasional Aduan Individu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ADZKIA QONITA RAHMI PERUM PALM TOWN HOUSE BLOK A.17
1 Perempuan 04-10-2009
NIK : 3328124410090001 RT 008/002 KEL. SLEROK KOTA TEGAL
THERESIA ELENA ROMAULI SITIO JL. RUSLANI HS NO. 26 RT 006/002 KEL.
2 Perempuan 22-07-2004
NIK : 3376016207040001 KEMANDUNGAN KOTA TEGAL
FATHIMAH AZZAHRA JL. LAYUR 1 GG 1 NO. 21 RT 004/011 KEL.
3 Perempuan 09-01-2008
NIK : 3328154901080004 TEGALSARI KOTA TEGAL
AMTA NAILAN NAJAH JL. RUSLANI GG 2 RT 009/006
4 Perempuan 31-10-2010
NIK : 3376017110100002 KEL.PEKAUMAN KOTA TEGAL
HEMAS AGNI RAMADHANI JLSUKOSRONO NO.93 RT 010/002 KEL.
5 Perempuan 15-09-2007
NIK : 3374115509070001 SLEROK KOTA TEGAL
ARI NURSINGGIH JL. HANGTUAH NO 34 RT 007/008
6 Laki-Laki 05-01-1996
NIK : 3328090501960009 TEGALSARI KOTA TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
AJI NUGRAHANTO PURWOKO PUTRO Jl. Sukrosono no. 93 RT 010/002 Slerok Kota
1 Laki-Laki 08-01-1980
NIK : 3374110801800001 Tegal
ARIS WIDIANTO Jl. Candi Bujang gg. III no. 93 RT 003/001
2 Laki-Laki 02-11-1973
NIK : 3376010211730002 Kemandungan Kota Tegal
#14 Panjat Tebing
1. Nomor Pertandingan
1. Lead Perorangan Putra
2. Speed WR Perorangan Putra
3. Boulder Perorangan Putra
4. Speed Klasik Perorangan Putra
5. Lead Tim Putra
6. Speed Relay Putra
7. Boulder Tim Putra
8. Combined Putra
9. Speed Klasik Beregu Putra
10. Lead Perorangan Putri
11. Speed WR Perorangan Putri
12. Boulder Perorangan Putri
13. Speed Klasik Perorangan Putri
14. Combined Putri
15. Lead Campuran
16. Speed WR Campuran
17. Speed Klasik Campuran
18. Boulder Tim Campuran

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MOHAMMAD MUAMAR IZADI Jl. TANJUNG Gg. 3 no. 35 RT 004/ RW 004
1 Laki-Laki 25-11-2021
NIK : 3376022511010002 KEJAMBON KOTA TEGAL
VEBY ALVERINE PUTRI Jl. WARINGIN Gg. 3 RT 003/ RW 002
2 Perempuan 10-02-2002
NIK : 3328135002020002 MINTARAGEN KOTA TEGAL
TEGAR AWAL MALDINI Jl. TAWES II no. 35 RT 006/RW 004 TEGALSARI
3 Laki-Laki 11-12-2002
NIK : 3376011112020004 KOTA TEGAL
NAZAR ANAS ANAN MUNAFA Jl. TAWES II no. 35 RT 006/RW 004 TEGALSARI
4 Laki-Laki 25-12-2005
NIK : 3376012512050002 KOTA TEGAL
MUTIARA SYAHIDAH Jl. SAMANHUDI RT 005/ RT 003 DEBONG
5 Perempuan 30-11-2007
NIK : 3376037011070002 TENGAH KOTA TEGAL
MOHAMAD FAIS Jl. ANTAREJA RT 002/RW 002 SLEROK KOTA
6 Laki-Laki 01-02-2006
NIK : 3376020102060001 TEGAL
TRI BINTANG DEWANTO Jl. ANTAREJA Gg. 5 RT 001/RW 002 SLEROK
7 Laki-Laki 30-12-2004
NIK : 3376023012010001 KOTA TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MUHAMAD LAZUARDI
1 Laki-Laki 17-10-1978 Pasarbatang RT 004/004 Pasarbatang, Kab. Brebes
NIK : 3329091710780004
#15 Pencak Silat
1. Nomor Pertandingan
1. Kelas C (55-60 kg) Putra
2. kelas D (60-65 kg) Putra
3. Kelas F (70-75 kg) Putra
4. Kelas A (45-50 kg) Putri
5. Kelas D (60-65 kg) Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ATIFA FISMAWATI DEBONG KIDUL RT 003/ RW 003 DEBONG
1 Perempuan 26-10-2002
NIK : 3376036610020001 KIDUL KOTA TEGAL
MEI LANA SAPUTRI Jl. ABDUL MUIS no. 78 RT 003/ RW 002 DEBONG
2 Perempuan 29-05-2001
NIK : 3302196905010001 TENGAH KOTA TEGAL
REHAN BUDIANTO Jl. ABDUL MUIS no. 78 RT 003/ RW 002 DEBONG
3 Laki-Laki 06-06-2000
NIK : 3318020606000005 TENGAH KOTA TEGAL
RASNO Jl. ABDUL MUIS no. 78 RT 003/ RW 002 DEBONG
4 Laki-Laki 17-03-1999
NIK : 3303091703980001 TENGAH KOTA TEGAL
FERY FIRMANSYAH Jl. SURABAYAN no. 25 RT 002/ RW 014
5 Laki-Laki 10-04-2001
NIK : 3376021004010001 PANGGUNG KOTA TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MOHAMAD FIRMAN MAULANA Desa Pkauman Kulon RT 002/002 Dukuhturi, Kab.
1 Laki-Laki 22-09-1995
NIK : 3328132209950007 Tegal
#16 Bola Basket
1. Nomor Pertandingan
1. 3x3 Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
JEREMY STEVEN FELIX PANGGUNG TIMUR RT 009/ RW 005
1 Laki-Laki 07-07-2002
NIK : 3376010707020001 PANGGUNG TEGAL TIMUR KOTA TEGAL
ADITYA TRI BUDIMAN Jl. NANAS Gg. 2 no. 13 RT 002/ RW 005
2 Laki-Laki 06-01-2002
NIK : 3376010601020001 PEKAUMAN KOTA TEGAL
MUH. SHOFI NUR AKMAL Jl. MERPATI no. 280 no. 22 RT 006/ RW 007R
3 Laki-Laki 19-10-2003
NIK : 3376031910030001 ANDUGUNTING KOTA TEGAL
RADITYA IVAN HANDRITO Jl. SRIGUNTING no. 22 RT 005/ RW 008
4 Laki-Laki 01-05-2003
NIK : 3376030105030002 RANDUGUNTING KOTA TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
INDRA SUGENG
1 Laki-Laki 08-06-1987 Jl. Beo no. 7A Randugunting Kota Tegal
NIK : 3376020806870000
#17 Selam
1. Nomor Pertandingan
1. Kolam Putri 50 M Bifins
2. Kolam Putri 50 M Apnea
3. Nomor Laut Putri 0BA M Course
4. Nomor Laut Putri 0BA 5 Points

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
JL. SULTAN HASANUDIN RT
KHANSA SYAFIQAH FEBRIYANTI PUTRI
1 Perempuan 04-02-2005 006/002 KEL. KETUREN KOTA
NIK : 3376034402050002
TEGAL
NATHANIA OKKE FEBRIANTRI JL. KALIGUNG 3 NO. 29 RT 004/004
2 Perempuan 05-02-2006
NIK : 3376024502060001 KEL. PANGGUNG KOTA TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
BENI SABDO NUGROHO
1 Laki-Laki 02-04-1993 Jl. Nyi Ageng Serang no. 126 RT 005/001 Tunon, Kota Tegal
NIK : 3376030204930001
#18 Sepatu Roda
1. Nomor Pertandingan
1. Skateboard Street Putra
2. Free style Putri Speed Slalom

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
CHIVIE PO GHREETA
JL. MERPATI NO. 236 RT 004/007
1 SHAMENCHENA Perempuan 1, 04-05-2009
KEL. RANDUGUNTING KOTA TEGAL
NIK : 3376034405090002
JENIDYA CARREN JL. MERPATI NO. 236 RT 004/007
2 Perempuan 23-03-2011
NIK : 3376038303110001 KEL. RANDUGUNTING KOTA TEGAL
THIFAL RAFIF FADHILAH JL. METRO GG ARIMBI RT 003/001
3 Laki-Laki 19-12-2006
NIK : 3376031912060001 KEL. DEBONG LOR KOTA TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#19 Soft Tenis
1. Nomor Pertandingan
1. Tunggal Putra
2. Ganda Putra
3. Tunggal Putri
4. Ganda Putri
5. Ganda Campuran

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


JL. NAKULA UTARA NO. 28 RT 05 RW
ANDRO DEWANTARA NOEGROHO MEDAN,
1 Laki-Laki 06 KEL. KEJAMBON KEC. TEGAL
NIK : 1050161402983001 14-02-1998
TIMUR
WISNU ADI NUGROHO JL. RAMBUTAN 7 NO 13 RT 007/007
2 Laki-Laki 27-05-1994
NIK : 3376012705940003 KEL. KRATON KOTA TEGAL
DIAN KARTIKA JL. TIMOR TIMUR NO 79 RT 0013/009
3 Laki-Laki 29-12-1994
NIK : 3376026912940001 KEL. PANGGUNG KOTA TEGAL
JL. SULTAN AGUNG NO. 113/105 RT
DINDA ALYSSA LUSIDA PUTRI
4 Perempuan 20-02-2006 005/RW 002 KEL. KEJAMBON KOTA
NIK : 3376026002060001
TEGAL
PRIMA SIMPATI AJI JL.ABIMANYU GG. 7A NO. 33 RT
5 Laki-Laki 16-10-1981
NIK : 3376021610810004 006/006 KEL. KEJAMBON KOTA TEGAL
SUNU WAHYU TRIJATI JL.ABIMANYU GG. 7A NO. 33 RT
6 Laki-Laki 26-04-1987
NIK : 3376022604870003 006/006 KEL. KEJAMBON KOTA TEGAL
JL. KI GEDE SEBAYU NO. 13 RT
RISCA SEPTY AYU PRATIWI
7 Perempuan 20-09-1996 011/002 KEL. MANGKUKUSUMAN
NIK : 3376026009960006
KOTA TEGAL
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN GG 26
NABILA FITRIA SALSABILA
8 Perempuan 24-05-2001 NO.6 RT 008/006 KEL. PANGGUNG
NIK : 3376026405010004
KOTA TEGAL
ZAHRA SESAR ARUNA JL. FLAMBOYAN NO. 8 RT 003/003
9 Perempuan 20-08-2009
NIK : 3328156008090001 KEL. KEJAMBON KOTA TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TAUFAN ARIF NURSYAMSU
1 Laki-Laki 15-11-1968 Jl. Arimbi 3 no. 9 Kelurahan Kejambon Kota Tegal
NIK : 3328151511680002
#20 Wushu
1. Nomor Pertandingan
1. Taolu Chang Quan Putri
2. Taolu Jian Shu + Qiang Shu Putri

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
DELA ADHELIA SYAPUTRI JL. DEPO NO. 33 RT 017/007 KEL. PANGGUNG
1 Perempuan 08-11-2002
NIK : 3376024811020002 KOTA TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
WENDA PRASETYA
1 Laki-Laki 25-05-1991 Jl. Jupiter VI/6 no. 23 Jangli, Semarang
NIK : 3329142505910003
#21 Billiar
1. Nomor Pertandingan
1. Snooker 15 Red Putra
2. Snooker 6 Red Putra
3. Carom 3 Cushion Putra
4. Carom 1 Cushion Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
JAMALUDIN JL.BALI RT 004/011 KEL. MINTARAGEN KOTA
1 Laki-Laki 27-07-1988
NIK : 3376022707880002 TEGAL
TJENG KIAN ENG JL. ARIMBI I/117 (19) RT 005/006 KEL.
2 Laki-Laki 31-08-1967
NIK : 3376023108670003 KEJAMBON KOTA TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
MOHAMAD FADEL TRIYOGO
1 Laki-Laki 30-06-1993 Jl. Pulo Rote no. 100 RT013/009 Panggung, Kota Tegal
NIK : 3376023006930000
#22 Tinju
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Minimum Weight (46-48 kg)
2. Putra - Fly Weight (48-51 kg)
3. Putra - Bantam Weight (51-54 kg)
4. Putra - Light Weight (57-60 kg)
5. Putra - Light Welter Weight (60-63,5 kg)
6. Putra - Middle Weight (71-75 kg)
7. Putra - Heavy Weight (86-92 kg)
8. Putri - Fly Weight (50 - 52kg)
9. Putri - Welter Weight (63-66kg)

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
ALDILA EKA SUPRIYANTI JL.SUMUR PANGGANG RT 002/002 KEL.
1 Perempuan 29-09-1991
NIK : 3374086909910002 SUMURPANGGANG KOTA TEGAL
SERLY YUSINTA TITIS ANJAYA JL.SUMURPANGGANG RT 002/002 KEL.
2 Perempuan 13-09-1989
NIK : 3376045309890002 SUMURPANGGANG KOTA TEGAL
ABDUL ROHMAN JL.TERATAI RT 003/001 MANGKUKUSUMAN
3 Laki-Laki 24-11-1992
NIK : 3573012411920002 KOTA TEGAL
M. RIZKI NUR IKHWAN JL.KEMUNING NO. 104B RT 001/003 KEL.
4 Laki-Laki 22-05-1998
NIK : 3376022205980002 KEJAMBON KOTA TEGAL
WAHIDIN BUDI WANTORO JL.TERATAI RT 009/001
5 Laki-Laki 18-07-1993
NIK : 3328131807930001 KEL.MANGKUKUSUMAN KOTA TEGAL
FAJAR SATRIA WICAKSANA JL. KAKAKTUA NO.04 RT 004/003 KEL.
6 Laki-Laki 05-06-1991
NIK : 3376030506910003 RANDUGUTING KOTA TEGAL
HERLANGGA PUTRA JL. PAWEDEN NO.09 RT 004/006 KEL.
7 Laki-Laki 11-10-2004
NIK : 3376021110040003 MINTARAGEN KOTA TEGAL
AGUNG SETIAWAN JL. BATAM GG 2 NO. 01 RT 001/013
8 Laki-Laki 19-10-1986
NIK : 3376021910860001 KEL.PANGGUN G KOTA TEGAL
AKBAR RAMA NURHADI JL. SERAYU V RT 004/007 KEL. MINTARAGEN
9 Laki-Laki 31-12-2002
NIK : 3376023112020002 KOTA TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TARJUMAN
1 Laki-Laki 10-03-1982 Muarareja RT 003/002 Tegal Barat Kota Tegal
NIK : 3376011003850004
MOH SOFII
2 Laki-Laki 10-12-1971 PEKAUMAN KULON 03/03
NIK : 3328131005710004
#23 Tenis Meja
1. Nomor Pertandingan
1. Putra- Tunggal

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MAHA PUTRA ADI PRADANA JL. KEPODANG NO.5 RANDUGUNTING KEC.
1 Laki-Laki 03-08-2006
NIK : 3324150308060008 TEGAL SELATAN KOTA TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Data Pelatih Tidak Tersedia
#24 Tarung Derajat
1. Nomor Pertandingan
1. Tarung Bebas Putra - Kelas 49 kg Kebawah
2. Tarung Bebas Putra - Kelas 52,1 - 55 Kg
3. Tarung Bebas Putra - Kelas 55,1 - 58 Kg
4. Tarung Bebas Putra - Kelas 61,1 - 64 Kg
5. Tarung Bebas Putra - Kelas 70,1 - 75 Kg

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
BAGUS SATRIA RAMADHANI Jl. WERKUDORO RT 006/ RW 005 SLEROK
1 Laki-Laki 02-11-2004
NIK : 3322130211040003 KOTA TEGAL
HIZKHIEL PASAJI NASUCHA Jl. SANGIR RT 009/ RW 011 MINTARAGEN
2 Laki-Laki 16-10-2006
NIK : 3376021610060004 KOTA TEGAL
HENDRY DHARMA SAMUDRA Jl. SALAK gg. KATES no.17 RT 008/ RW
3 Laki-Laki 15-01-2003
NIK : 3376011501030001 006 KRATON KOTA TEGAL
NAUFAL ABDILLAH PRABANDANA Jl. TUBAN RT 005/ RW 001 KALINYAMAT
4 Laki-Laki 26-08-2004
NIK : 3376032608040001 WETAN KOTA TEGAL
RAYANA FATIHA REHANDIKA Jl. NAKULA Gg. 10 RT 003/ RW 006
5 Laki-Laki 27-09-2005
NIK : 3376022709050004 SLEROK KOTA TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
RIKI GUNAWAN
1 Laki-Laki 08-08-1983 Jl. Mawar 1 no 12 Mejasem, Kab. Tegal
NIK : 3328150808830010
#25 Tenis Lapangan
1. Nomor Pertandingan
1. Putra - Tunggal
2. Putra - Ganda
3. Putra - Beregu
4. Putri - Tunggal

2. Atlet

No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat


FAHMI srigunting rt 05/ rw08
1 Laki-Laki Tegal, 09-01-1994
NIK : 3376030901940001 randugunting Tegal selatan
DWI ARIEF ALFIANTO Kabupaten Tegal,
2 Laki-Laki Jl Sawo No 9 Kota Tegal
NIK : 3376010811970003 08-11-1997
WISNU NUR WIJAYANTO
3 Laki-Laki Tegal, 31-01-2000 Branjangan No 12 Kota Tegal
NIK : 3376013101000001
ARRUM DAMARSARI
4 Laki-Laki Tegal, 17-06-1998 Jl Sakura I No 3
NIK : 3376025706980003
ARIF WISNU HARIYANTO
5 Laki-Laki Tegal, 07-01-2007 Branjangan No 12 Kota Tegal
NIK : 3328150701070003

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
TOMI RUDI HARTONO
1 Laki-Laki Tegal, 26-05-1970 JL. RUSLANI HS 2 NO 11 TEGAL
NIK : 3376012605700001
#26 Atletik
1. Nomor Pertandingan
1. 100M Putra
2. 200M Putra
3. Tolak Peluru Putra
4. Lempar Cakram Putra

2. Atlet

Tanggal
No Nama Peserta Jenis Kelamin Alamat
Lahir
MARCELINO MICHAEL Jl. SERAYU Gg. JATIMULYO II/9 RT 001/RW 008
1 Laki-Laki 26-05-2000
NIK : 3175072605000006 PANGGUNG KOTA TEGAL
MUHAMAD HAMDANI Jl. SERAM no.11 RT 001/ RW 010 MINTARAGEN
2 Laki-Laki 08-01-2006
NIK : 3376020801060002 KOTA TEGAL

3. Pelatih
No Nama Peserta Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat
EKO WAKHIDUN
1 Laki-Laki 02-03-1968 Jl. Kapt. Ismail gg. Nangka no. 32 Kraton, Kota Tegal
NIK : 3376010203680003

Anda mungkin juga menyukai