PEMERINTAH KABUPATE/.

N TEMANGGUNG
DINAS PENDIDIKAN, KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SMP NEGERI 2 CANDIROTO SATU ATAP
Alamat : Ds. Canggal, Kec. Candiroto, Kab. Temanggung 56257
Surat Elektronik : smpn2candirotosatap@gmail.com

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

NOMOR : 800/128/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUHAMMAD YUSUF, S.Pd., M.Pd.
NIP : 19760204 200701 1 006
Pangkat/Gol : Penata Tingkat 1 / III d
Jabatan : Kepala SMP Negeri 2 Candiroto Satu Atap

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa data yang saya isikan telah saya verifikasi dan saya bertanggung
jawab penuh atas kelengkapan, kebenaran, keaslian dan legalitas dokumen tersebut. Oleh karena itu segala
akibat yang ditimbulkan berkenaan dengan dokumen tersebut dimaksud menjadi tanggung jawab saya.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Candiroto, 29 Juli 2022

Kepala Sekolah,

MUHAMMAD YUSUF, S.Pd., MM.Pd

NIP. 19760204 200701 1 006