L/P L/P L/P L/P 1 jumlah sekolah 28 2 4 5 2 jumlah sekolah UKS 28 2 4 5 3 jumlah murid 371/45 189/204 198/208 140/128 7 4 jumlah murid kelas 1 371/45 189/204 198/208 140/123 7 5 jumlah sekolah yang 28 2 4 5 mempunyai ruang UKS 6 jumlah sekolah yang 28 2 4 5 mempunyai kader 7 jumlah kader sekolah 28 2 4 5 8 jumlah guru pembina 28 2 4 5 UKS 9 jumlah guru pembina 28 2 4 5 UKS yang telah di latih 10 jumlah sekolah dengan 28 2 4 5 dana sehat 11 jumlah sekolahdengan 1 0 1 1 panduan/percontohan PONDOK PESANTREN 1 jumlah pondok 0 1 1 1 pesatren 2 jumlah pondok 0 0 0 1 pesamtren yang di bina 3 jumlah pondok 0 0 0 1 pesantren yang punya ruang UKP 4 jumlah pondok 0 0 0 1 pesantren yang punya ruang pengelola UKP 5 jumlah santri 0 0 0 23 6 jumlah santri husada 0 0 0 10 7 jumlah POSKESTREN 0 1 1 1 8 jumlah warung sekolah 0 0 0 5 9 jumlah ALB (anak luar 0 0 0 0 biasa) 10 jumlah MCK yang di 0 0 0 10 pakai B. KEGIATAN DALAM SEKOLAH
NO URAIAN SD MI SLTP MTS
L/P L/P L/P L/P 1 Jumlah sekolah yang 0 0 0 0 melaksanakan penjaringan anak sekolah 2 jumlah murid kelas 1 yang di 0 0 0 0 lakukan penjaringan 3 jumlah murid kelas 1 yang di 0 0 0 0 jaring hb>12 gr% 4 jumlah murid kelas 1 yang di 0 0 0 0 jaring hb<12 gr% 5 jumlah murid kelas 1 dengan 0 0 0 0 status gizi lebih 6 jumlah murid kelas 1 dengan 0 0 0 0 status gizi baik 7 jumlah murid kelas 1 dengan 0 0 0 0 status gizi kurang 8 jumlah murid kelas 1 dengan 0 0 0 0 status gizi lebih 9 jumlah murid kelas 1 dengan 0 0 0 0 kelainan pendengaran 10 jumlah sekolah yang 1 0 1 0 melaksanakan pemeriksaan berkala 11 jumlah murid yang di periksa 4/2 0 9/4 0 secara berkala 12 jumlah murid yang di periksa 0 0 0 0 dengan status gizi lebih 13 jumlah murid yang di periksa 6 0 13 0 dengan status gizi baik 14 jumlah murid yang di periksa 0 0 0 0 dengan status gizi kurang 15 jumlah murid yang 4/2 0 9/4 0 mendapatkan KIE 16 jumlah murid yang 4/2 0 9/4 0 mendapatkan pel konseling 17 jumlah murid yang 0 0 0 0 mendapatkan pel medis 18 jumlah murid yang di rujuk 0 0 0 0 ke puskesmas 19 jumlah murid yang di 0 0 0 0 imunisasi DT 20 jumlah murid yang di 0 0 0 0 imunisasi TT 21 jumlah murid yang di berikan 0 0 0 0 obat cacing
C . KEGIATAN DI LUAR SEKOLAH
KELOMPOK ANAK USIA SEKOLAH
NO URAIAN SD MI SLTP MTS
L/P L/P L/P L/P 1 karang taruna 0 1 1 1 2 anak jalanan 0 0 0 0 3 kelompok belajar non formal 0 0 0 0 4 dll ( buruh pekerja anak ) 0 0 0 0
D. UKGS
NO URAIAN SD MI SLTP MTS
L/P L/P L/P L/P 1 jumlah pembinaan UKGD ke 0 0 0 0 SD 2 jumlah murid UKGS 0 0 0 0 3 jmlh murid UKGS yang perlu 0 0 0 0 perawatan 4 jmlh murid UKGS yang 0 0 0 0 mendapatkan perawatan 5 pencabutan gigi tetap 0 0 0 0 jumlah tumpatan pada gigi 0 0 0 0 tetep 6 pencabutan gigi tetap 0 0 0 0 7 jumlah tumpatan pada gigi 0 0 0 0 sulung 8 jumlah pencabutan gigi 0 0 0 0 sulung