Nomor : 172/MTs-AW/BP/IV/2020 BP.

Mandoge, 19 September 2020

Lamp : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Pencairan Tunjangan Profesi Guru
Periode Juli- Agustus

Kepada Yth
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Seksi Pendidikan Madrasah Kantor Kemenag
Kabupaten Asahan
Di _
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb
Berdasarkan surat dari Kementerian Agama Kabupaten Asahan No. B.
2113/Kd.02.06/5/PP.00/09/2020 tanggal 02 September 2020 tentang pembayaran
tunjangan profesi guru PNS dan non PNS periode Juli- Agustus 2020.

Bersama dengan ini kami sampaikan pada Bapak kiranya dapat mencairkan
Tunjangan Profesi Guru MTs Al-Washliyah Kec. BP. mandoge berjumlah 1 (satu)
orang guru sebagai berikut :

No Nama Jabatan NUPTK NRG

1 Naurmala, M. Pd Kepala MTs 925176166230006 120972174007
3

Demikian atas perhatian Bapak/ Ibu kami ucapkan terima kasih.

Wassalam
Kepala Madrasah

Nurmala, M. Pd
 SURAT KETERANGAN
Nomor : 173/MTs- AW/BP/IV/2020

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Nurmala, M. Pd
NUPTK : 9251761662300063
Jabatan : Kepala MTs Al-Washliyah BP. Mandoge
Alamat Madrasah : Jl. Besar Dusun II BP. Mandoge Kec. BP. Mandoge

Dengan ini mengirimkan nama guru sertifikasi di MTs Al-Washliyah BP. Mandoge adalah
sebagai berikut :

No Nama Jabatan NUPTK NRG

1 Naurmala, M. Pd Kepala 9251761662300063 120972174007
MTs

Demikianlah atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.

Wassalam
Kepala Madrasah

Nurmala, M. Pd
Nomor : 172/MTs-AW/BP/IV/2020 BP. Mandoge, 19 September 2020
Lamp : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Pencairan Tunjangan Profesi Guru
Periode Juli- Agustus

Kepada Yth
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Seksi Pendidikan Madrasah Kantor Kemenag
Kabupaten Asahan
Di _
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb
Berdasarkan surat dari Kementerian Agama Kabupaten Asahan No. B.
2113/Kd.02.06/5/PP.00/09/2020 tanggal 02 September 2020 tentang pembayaran
tunjangan profesi guru PNS dan non PNS periode Juli- Agustus 2020.

Bersama dengan ini kami sampaikan pada Bapak kiranya dapat mencairkan
Tunjangan Profesi Guru MTs Al-Washliyah Kec. BP. mandoge berjumlah 1 (satu)
orang guru sebagai berikut :

No Nama Jabatan NUPTK NRG

1 Naurmala, M. Pd Kepala MTs 925176166230006 120972174007
3

Demikian atas perhatian Bapak/ Ibu kami ucapkan terima kasih.

Wassalam
Kepala Madrasah

Nurmala, M. Pd

SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurmala, M. Pd
NUPTK : 9251761662300063
Nama Madrasah : MTs Al-Washliyah BP. Mandoge

Ditetapkan dalam

a. Jabatan : Kepala Madrasah

b. Pangkat/ Gol. Ruang : IV /a
c. Periode : Januari-Februari

Menyatakan bahwa saya bersedia mengembalikan Tunjangan Sertifikasi tahun 2022 apabila
terjadi kesalahan dan kekeliruan dalam pembayaran.
Demikianlah surat pernyataaan ini saya sampaikan, jika dikemudian hari ada terbukti pernyataan
saya ini tidak benar saya bersedia dikenai sanksi sesuai dengan peraturan dan perundang-
undangan yang berlaku termasuk mengembalikanTunjangan Profesi Guru yang saya terima.

BP. Mandoge, 23 Maret 2022

Yang Membuat Pernyataan

Nurmala, M. Pd