PEMERINTAH KOTA PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI
Jalan WR Supratman Nomor 07, Telepon (0343) 427040, Kode Pos (67125)
Website https://pkmkandangsapi.pasuruankota.go.id Email
pkmkandangsapi@pasuruankota.go.id , pkm.kandangsapi@gmail.com
PASURUAN

KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS KANDANGSAPI KOTA PASURUAN

NOMOR : 188/30/423.104.05/2023
TENTANG
PERUBAHAN KETIGA PENETAPAN PETUGAS YANG MENEMPATI JABATAN
DALAM SUSUNAN STRUKTUR ORGANISASI UPT. PUSKESMAS KANDANGSAPI
TAHUN 2023

KEPALA UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin pelaksanaan pelayanan kesehatan

masyarakat di fasilitas kesehatan tingkat pertama Kota
Pasuruan, perlu membentuk Struktur Organisasi di Puskesmas
Kandangsapi, Dinas Kesehatan Kota Pasuruan;
b. bahwa dengan penambahan tugas dalam program di puskesmas
serta perubahan jumlah pegawai sehingga dipandang perlu
untuk melakukan penetapan petugas yang menduduk jabatan
dalam susunan struktur organisasi di Puskesmas Kandangsapi;
c bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, dan b, maka perlu ditetapkan dengan keputusan
Kepala UPT Puskesmas Kandangsapi;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39
Tahun 2016, tentang Pedoman Penyelenggaraan Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
3. Peraturan Menteri Keseharan Republik Indonesia Nomor 44
Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 tentang Puskesmas
5. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Pasuruan Nomor
440/36/423.104/2021 tentang Struktur Organisasi Puskesmas

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS KANDANGSAPI
KOTA PASURUAN TENTANG PERUBAHAN KETIGA
PENETAPAN PETUGAS YANG MENEMPATI JABATAN
DALAM SUSUNAN STRUKTUR ORGANISASI UPT.
PUSKESMAS KANDANGSAPI TAHUN 2023

KEDUA : Menyusun perubahan penetapan petugas yang menempati

jabatan dalam Struktur Organisasi UPT. Puskesmas
Kandangsapi Kota Pasuruan Tahun 2023 berdasarkan
ketersediaan pegawai dengan susunan keanggotaan
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

KETIGA : Struktur Organisasi Puskesmas sebagaimana diktum pertama

diterapkan pada seluruh Puskesmas di Kota Pasuruan dan
dipergunakan untuk :
a. Memberikan kejelasan tanggungjawab setiap pegawai
b. Memberikan kejelasan uraian tugas setiap pegawai
c. Memberikan kejelasan jalur koordinasi setiap pegawai dalam
rangka pelaksanaan tugas dan tanggungjawab

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
di dalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pasuruan
Pada tanggal : 12 September 2023
KEPALA UPT. PUSKESMAS KANDANGSAPI
KOTA PASURUAN

drg. NUGROHO SUHARTANTO

Pembina
NIP. 19800119 200904 1 002
 LAMPIRAN I :
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI KOTA PASURUAN
KEPALA PUSKESMAS NOMOR : 188/30/423.104.05/2023
(drg. Nugroho Suhartanto) TENTANG PERUBAHAN KETIGA PENETAPAN PETUGAS YANG MENEMPATI
JABATAN DALAM SUSUNAN STRUKTUR ORGANISASI UPT. PUSKESMAS
(drg KANDANGSAPI TAHUN 2023

Koordinator Tata Usaha (Firrizqi K F) S.KM)

Koordinator Tim Koordinator Sistem Koordinator Koordinator Bendahara

Manajemen Informasi Kepegawaian Rumah Tangga 1. Pengeluaran : Bagus Andreawan
Puskesmas / Tim Puskesmas (Deni (Rety Dian A., (Yayak Cahyo U.) 2. Penerimaan : Esni Tiwi Ariyati
PTP (Ferdiana, Kiswardana) A.Md. Gz) 3. BOK : Ahmad Baiduri
A.Md. Gz) 4. JKN : Churiyani
5. Pembantu Bendahara JKN : Nuridha Y

Penanggung Jawab UKM Penanggung Jawab UKM Penanggung Jawab Bangunan,

Penanggung Jawab UKP, Penanggung Jawab Jaringan Penanggung Jawab Mutu
Esensial dan Keperawatan Pengembangan Prasarana dan Peralatan +
Kefarmasian dan Laboratorium Pelayanan Puskesmas dan (dr. Mohammad Ferry Nur Abadi)
Kesehatan Masyarakat (dr. Pravita Tri Andrianti) ASPAK
(dr. Ai Yusi Husniawati) Jejaring Puskesmas
(drg.Hafsah Dwi Kholilah) (Navyra Riskiyanti S, A.Md.Far)
(Evita Sri Apriyani, A.Md. Kep)

1. Koordinator Pelayanan Promosi 1. Koordinator Pelayanan
Kesehatan (Andita Cindy F) Kesehatan Gigi Masyarakat
2. Koordinator Pelayanan Kesehatan
(drg.Hafsah D. K.)
Lingkungan Yayak Cahyo U)
2. Koordinator Pelayanan
3. Koordinator Pelayanan Kesehatan
keluarga yang bersifat UKM (KIA Kesehatan Jiwa (Margaretta
dan KB) (Dian Arifin) F.)
4. Koordinator Pelayanan Kesehatan
3. Koordinator Pelayanan
Anak Usia Sekolah dan Remaja
Kesehatan Indera (Evita S.
(Faujiah F.)
A.)
5. Koordinator Pelayanan Gizi yang
bersifat UKM (Ferdiana) 4. Koordinator Pelayanan
6. Koordinator Pelayanan Pencegahan Kesehatan Lansia yang
dan Pengendalian Penyakit bersifat UKM (Najuwa
a. Koord Diare , Kecacingan dan thypoid
Luluk)
(Diah Sukma)
b. Koord TBC (Siti Aminah) 5. Koordinator Pelayanan
c. Koord ISPA, ILI ( A’yunil Wasilah)
d. Koord Kusta , Frambusia , rabies dan
Kesehatan Tradisional
zoonosis (Siti Aminah) Komplementer (Roosy P. R)
e. Koord HIV/AIDS , PMS, hepatitis b
6. Koordinator Pelayanan
dan c (Nani A.)
f. Koord DBD dan Malaria (Yayak C. Kesehatan Olahraga (Ratena
U.) Mai Nur Lestari)
g. Koord Imunisasi (Verena P.)
h. Koord Surveillace Epidemiologi 7. Koordinator Pelayanan
(Firrizqi K. F.) Kesehatan Kerja (Afifah N.)
i. Koord PTM (usia produktif, hipertensi,
diabetes mellitus, IVA) + Prolanis 8. Koordinator Kesehatan
(Lely F.) Matra/Haji (Ni Wayan S.)
7. Koordinator Pelayanan
Keperawatan kesehatan
9. Koordinator Kefarmasian
masyarakat (Fatik S. R.) yang bersifat UKM (Navyra
R.S.)
8. Koordinator PIS-PK (Ayyul C. )
1. Koordinator Pelayanan 1. Koordinator Puskesmas 1. PJ Tim Mutu Admen
pendaftaran dan Rekam medis (Firrizqi K. F.)
Pembantu (PJ Pustu) dan
(Deni Kiswardana)
Pembina Kelurahan 2. PJ Tim Mutu UKM
2. Koordinator Pelayanan (dr.Pravita T. A.)
(semua perawat
Pemeriksaan Umum (dr.Ai
kelurahan) 3. PJ Tim Mutu UKP
Yusi)
3. Koordinator Pelayanan Gawat 2. Bidan Kelurahan (dr.M.Ferry)
Darurat, Bencana, dan TGC 3. Koordinator Puskesmas 4. PJ Tim Audit Internal (Dian
Ariani)
(Ratena Mai Nur Lestari) Keliling (Kristianto)
4. Koordinator Pelayanan 4. Koordinator Jejaring 5. PJ Tim PPI (Itapolina BR
kesehatan gigi dan mulut Puskesmas (-) G.)
(drg.Hafsah D. K) 6. PJ Tim Keselamatan Pasien
5. Koordinator UKS dan
5. Koordinator Pelayanan MTBS
Poskestren (Andita C.) (Azen Rizahana.)
(Chusnul C.)
6. Koordinator Pelayanan KIA,
KB (Dian Arifin)
7. Koordinator pelayanan Gizi KEPALA UPT. PUSKESMAS KANDANGSAPI
yang bersifat UKP (Rety D.
A.)
KOTA PASURUAN
8. Koordinator Pelayanan
Persalinan (Itapolina BR G)
9. Koordinator Pelayanan
Kesehatan Lansia yang bersifat
UKP (Esni T. A.)
10. Koordinator Pelayanan drg. NUGROHO SUHARTANTO
Kefarmasian (Dewi K.) Pembina
11. Koordinator Pelayanan
NIP.19800119 200904 1 002
Laboratorium (Azen R)
12. PJ Pelayanan UKP Lainnya
(Inovasi) DDTK (Sri G.)
 LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
KANDANGSAPI
DINAS KESEHATAN KOTA PASURUAN
NOMOR : 188/30/423.104.05/2023
TENTANG : PERUBAHAN KETIGA
PENETAPAN PETUGAS YANG
MENEMPATI JABATAN DALAM
SUSUNAN STRUKTUR
ORGANISASI UPT. PUSKESMAS
KANDANGSAPI TAHUN 2023

Perawat Kelurahan (Koordinator / PJ Puskesmas Pembantu):

1. Mandaranrejo: Faujiah Firdawati, A.Md. Kep
2. Panggungrejo: Fatik Sri Rahayu, A.Md. Kep
3. Bugul Lor: Evita Sri Apriyani, A.Md. Kep
4. Petamanan: Ervine Tunggal Ika Santi Miningtyas, A.Md. Kep
5. Pekuncen: Dian Ariani, A.Md. Kep
6. Kandangsapi: Esni Tiwi Ariyati, A.Md. Kep

Bidan Kelurahan:
1. Mandaranrejo: Roosy Puji Rillah, A.Md. Keb
2. Panggungrejo: Nani Andriyani, A.Md. Keb
3. Bugul Lor: Afifah Nurhayati, A.Md. Keb
4. Petamanan: A’yunil Wasilah, A.Md. Keb
5. Pekuncen: Nuridha Yunariyana, A.Md. Keb
6. Kandangsapi: Sri Gestiwati, A.Md. Keb
7.

KEPALA UPT. PUSKESMAS KANDANGSAPI

KOTA PASURUAN

drg. NUGROHO SUHARTANTO

Pembina
NIP.19800119 200904 1 002
LAMPIRAN III
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
KANDANGSAPI
DINAS KESEHATAN KOTA PASURUAN
NOMOR : 188/30/423.104.05/2023
TENTANG : PERUBAHAN KETIGA
PENETAPAN PETUGAS YANG
MENEMPATI JABATAN DALAM
SUSUNAN STRUKTUR
ORGANISASI UPT. PUSKESMAS
KANDANGSAPI TAHUN 2023

URAIAN TUGAS PUSKESMAS SESUAI DENGAN STRUKTUR

1. Kepala Puskesmas
a. Menyusun rumusan kebijakan, pedoman/panduan dan standar prosedur
operasional tehnis kegiatan di Puskesmas
b. Menyusun Rencana Kerja Puskesmas
c. Melaksanakan pengawasan dan pembinaan terhadap pelaksanaan
ketatausahaan, pelayanan kefarmasian dan laboratorium, serta
pelayanan pada jaringan dan jejaring pada wilayah kerja Puskesmas
d. Melaksanakan pengawasan dan pembinaan terhada pelaksanaan
manajemen mutu admen UKM, dan UKP, keselamatan pasien,
manajemen fasilitas dan keselamatan, pencegahan dan pengendalian
infeksi dan Audit Internal
e. Melaksanakan evaluasi kegiatan puskesmas
f. Menyusun Laporan Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP), Laporan
capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) dan laporan tahunan/ profil
Puskesmas untuk disampaikan kepada Kepala DInas Kesehatan.
g. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan
tugas dan fungsinya
2. Kaoordinator Tata Usaha
a. Menyiapkan bahan penyusunan rumusan kebijakan, pedoman/panduan
dan standar prosedur operasional tentang kegiatan ketatausahaan
sebagai bahan pertimbangan keputusan kepala Puskesmas
b. Sebagai coordinator Tim Manajemen Puskesmas yang
bertanggungjawab dalam Proses Penyusunan rencana usulan kegiatan
 (RUK), Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK), Profil Puskesmas dan
Penilaian Kinerja Puskesmas(PKP)
c. Melaksanakan pengawasan dan pembinaan terhadap kegiatan
ketatusahaan yang telah disetujui oleh kepala puskesmas yang meliputi
manajemen Puskesmas, Sistem Informasi Puskesmas, Kepegawaian,
Rumah Tangga dan Keuangan
d. Menyusun laporan kegiatan pengawasan dan pembinaan kegiatan
ketatausahaan Puskesmas untuk disampaikan kepada Kepala
Puskesmas
e. Melaksanakan evaluasi kegiatan ketatausahaan Puskesmas
f. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan
tugas dan fungsinya
3. Penanggung Jawab UKM Essensial
a. Menyiapkan bahan penyusunan rumusan kebijakan, pedoman/panduan
dan standar prosedur operasional tentang kegiatan UKM Esensial
sebagai bahan pertimbangan keputusan kepala Puskesmas
b. Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK), Rencana Pelaksanaan
Kegiatan (RPK) dan Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) kegiatan UKM
Esensial
c. Melaksanakan pengawasan dan pembinaan terhadap kegiatan UKM
Esensial yang telah disetujui oleh kepala puskesmas
d. Menyusun laporan kegiatan pengawasan dan pembinaan kegiatan UKM
Esensial untuk disampaikan kepada Kepala Puskesmas
e. Melaksanakan evaluasi kegiatan UKM Esensial
f. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan ugas
dan fungsinya
4. Penanggung Jawab UKM Pengembangan
a. Menyiapkan bahan penyusunan rumusan kebijakan, pedoman/panduan
dan standar prosedur operasional tentang kegiatan UKM Pengembangan
sebagai bahan pertimbangan keputusan kepala Puskesmas
b. Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK), Rencana Pelaksanaan
Kegiatan (RPK) dan Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) kegiatan UKM
Pengembangan
 c. Melaksanakan pengawasan dan pembinaan terhadap kegiatan UKM
Pengembangan yang telah disetujui oleh kepala puskesmas
d. Menyusun laporan kegiatan pengawasan dan pembinaan kegiatan UKM
Esensial untuk disampaikan kepada Kepala Puskesmas
e. Melaksanakan evaluasi kegiatan UKM Esensial
f. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan ugas
dan fungsinya
5. Penanggung Jawab UKP, Kefarmasian, dan Laboratorium
a. Menyiapkan bahan penyusunan rumusan kebijakan, pedoman/panduan
dan standar prosedur operasional tentang kegiatan UKP, Kefarmasian,
dan Laboratorium sebagai bahan pertimbangan keputusan kepala
Puskesmas
b. Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK), Rencana Pelaksanaan
Kegiatan (RPK) dan Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) kegiatan UKP,
Kefarmasian, dan Laboratorium
c. Melaksanakan pengawasan dan pembinaan terhadap kegiatan UKP,
Kefarmasian, dan Laboratorium yang telah disetujui oleh kepala
puskesmas
d. Menyusun laporan kegiatan pengawasan dan pembinaan kegiatan UKP,
Kefarmasian, dan Laboratorium untuk disampaikan kepada Kepala
Puskesmas
e. Melaksanakan evaluasi kegiatan UKP, Kefarmasian, dan Laboratorium
f. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan ugas
dan fungsinya
6. Penanggung Jawab Bangunan, Prasarana dan Peralatan
a. Menyiapkan bahan penyusunan rumusan kebijakan, pedoman/panduan
dan standar prosedur operasional tentang bangunan, prasarana dan
sebagai bahan pertimbangan keputusan kepala Puskesmas
b. Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK), Rencana Pelaksanaan
Kegiatan (RPK) dan Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) terkait
pembangunan gedung, pengadaan peraltan dan prasarana beserta
pemeliharaannya
c. Melaksanakan pengawasan dan pembinaan pembangunan gedung,
pengadaan peraltan dan prasarana beserta pemeliharaannya
 Kefarmasian, dan Laboratorium yang telah disetujui oleh kepala
puskesmas
d. Menyusun laporan kondisi Bangunan, Prasarana dan Peralatan secara
berkala
e. Melaksanakan evaluasi Bangunan, Prasarana dan Peralatan
(menganalisa kesesuaian kondisi di PUskesmas dengan standar yang
berlaku)
f. Bersama koordinator UKK membentuk Tim Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan Pasien
g. Melaksankan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan tugas
dan fungsinya
7. Penanggung Jawab Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Puskesmas
a. Menyiapkan bahan penyusunan rumusan kebijakan, pedoman/panduan
dan standar prosedur operasional tentang kegiatan pelayanan pada
jaringan dan jejaring fasyankes sebagai bahan pertimbangan keputusan
kepala Puskesmas
b. Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK), Rencana Pelaksanaan
Kegiatan (RPK) dan Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) kegiatan
pelayanan pada jaringan dan jejaring fasyankes
c. Melaksanakan pengawasan dan pembinaan terhadap kegiatan
pelayanan pada jaringan dan jejaring fasyankes yang telah disetujui oleh
kepala puskesmas
d. Menyusun laporan kegiatan pengawasan dan pembinaan kegiatan
pelayanan pada jaringan dan jejaring fasyankes untuk disampaikan
kepada Kepala Puskesmas
e. Melaksanakan evaluasi kegiatan pelayanan pada jaringan dan jejaring
fasyankes
f. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan ugas
dan fungsinya
8. Penanggung Jawab Pelayanan pada UKM Esensial, UKM Pengembangan,
UKP, Kefarmasian, dan Laboratorium, Jaringan Pelayanan Puskesmas dan
Jejaring Puskesmas
a. Menyiapkan data dasar untuk menyiapkan bahan penyusunan rumusan
kebijakan, pedoman/panduan dan standar prosedur operasional
 b. Menyusun rencana usulan kegiatan (RUK) pelayanan sesuai program
c. Melaksanakan kegiatan pelayanan sesuai jadwal yang telah disetujui
oleh Kepala Puskesmas
d. Melaporkan capaian kegiatan pelayanan kepada Penanggung Jawab
Upaya secara berkala
e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan
tugas dan fungsinya
9. Penanggung Jawab Tim Manajemen Mutu
a. Menyiapkan bahan penyusunan rumusan kebijakan, pedoman dan
standar prosedur operasional tentang Manajemen Mutu sebagai bahan
pertimbangan keputusan Kepala Puskesmas
b. Mengarsip dan Mengendalikan Dokumen Kebijakan, pedoman dan
standar prosedur operasional seluruh pelayanan di Puskesmas.
c. Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK), Rencana Pelaksanaan
Kegiatan (RPK) dan Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) tim manajemen
mutu yang meliputi mutu Admen, mutu UKM,mutu UKP, keselamatan
pasien PPI dan Audit Internal
d. Melaksanakan pengawasan dan pembinaan kegiatan peningkatan mutu
yang disetujui oleh Kepala Puskesmas (assessment kesesuaian
Puskesmas terhadap standar yang berlaku)
e. Menyusun laporan kegiatan pengawasan dan pembinaan untuk
disampaikan kepada Kepala Puskesmas
10. Penanggung Jawab Tim Mutu Admen
a. Menyiapkan bahan penyusunan rumusan kebijakan, pedoman dan
standar prosedur operasional yang meliputi:
i. Penyampaian dan Penanganan keluhan pelanggan
ii. Survey Kepuasan Masyarakat
b. Melaksanakan pengawasan penanganan keluhan pelanggan, survei
kepuasan pasien, survey kepuasan masyarakat
11. Penanggung Jawab Mutu UKM
a. Menyiapkan bahan penyusunan rumusan kebijakan, pedoman dan tandar
prosedur operasional terkait pencatatan dan pelaporan capaian SPM
b. Melaksanakan pemantauan dan sinkronisasi capaian SPM, PKP dan
Indeks Keluarga Sehat (IKS) secara berkala
 c. Menyusun laporan capaian SPM
12. Penanggung Jawab Mutu UKP
a. Menyiapkan bahan penyusunan rumusan kebijakan, pedoman dan
standar prosedur operasional terkait pemantauan ketepatan jam
pelayanan tenaga pemberi layanan dan survey kepuasan pasien
b. Melaksanakan pemantauan ketepatan jam pelayanan, tenaga pemberi
layanan dan survey kepuasan pasien
c. Menyusun laporan pemantauan ketepatan jam pelayanan tenaga
pemberi layanan dan survey kepuasan pasien
13. Penanggung Jawab Tim Keselamatan Pasien
a. Menyiapkan bahan penyusunan rumusan rumusan kebijakan, pedoman
dan standar prosedur operasional tentang Manajemen Resiko dan
Keselamatan Pasien untuk ditetapkan oleh pimpinan fasilitas pelayanan
kesehatan
b. Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK), Rencana Pelaksanaan
Kegiatan (RPK) dan Penilaian Kinerja Puseksmas (PKP) kegiatan
Manajemen Risiko dan Keselamatan Pasien
c. Melaksanakan pengawasan dan pembinaan terhadap pelaksanaan
kegiatan/program kerja tim Keselamatan Pasien yang telah disetujui oleh
Kepala Puskesmas yang meliputi pencatatan dan pelaporan insiden,
analis insiden, melakukan RCA dan mengembangkan solusi untuk
meningkatkan Keselamatan Pasien
d. Menyusun laporan kegiatan pengawasan dan pembinaan untuk
disampaikan kepada Kepala Puskesmas
e. Menyusun laporan evaluasi pelaksanaan program keselamatan pasien di
Puskesmas
14. Penanggung Jawab Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
a. Menyiapkan bahan penyusunan rumusan kebijakan, pedoman/panduan
dan standar prosedur operasional tentang PPI sebagai bahan
pertimbangan keputusan Kepala Puskesmas
b. Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK), Rencana Pelaksanaan
Kegiatan (RPK) dan Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) kegiatan PPI
 c. Bersama-sama PJ sarana dan K3 menganalisa kebutuhan pengadaan
alat dan bahan kesehatan, konstruksi bangunan dan renovasi ruangan
sesuai dengan prinsip PPI
d. Melaksanakan pengawasan dan pembinaan pelaksanaan program kerja
Tim PPI yang telah disetujui oleh Kepala Puskesmas
e. Menyusun laporan kejadian HAIs(Healthcare Associated Infections) dan
disampaikan kepada Kepala Puskesmas secara berkala
f. Menyusun laporan surveillance dan laporan audit PPI untuk disampaikan
kepada Kepala Puskesmas
g. Menyusun laporan evaluasi pelaksanaan program PPI
15. Penanggung Jawab Tim Audit Internal
a. Menyiapkan bahan penyusunan rumusan kebijakan, pedoman dan
standar prosedur operasional tentang Audit Internal sebagai bahan
pertimbangan keputusan kepala Puskesmas
b. Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK, Rencana Pelaksanaan
Kegiatan (RPK) dan Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) kegiatan Audit
Internal
c. Melaksanakan pengawasan dan pembinaan terhadap pelaksanaan
kegiatan audit internal yang telah disetujui oleh Kepala Puskesmas
d. Menyusun laporan pengawasan dan pembinaan pelaksanaan program
kerja Tim Audit dan menyampaikan kepada Puskesmas secara berkala
e. Menyusun laporan evaluasi kegiatan tim audit internal

KEPALA UPT. PUSKESMAS KANDANGSAPI

KOTA PASURUAN

drg. NUGROHO SUHARTANTO

Pembina
NIP.19800119 200904 1 002