PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

KECAMATAN NUSA PENIDA

DESA BUNGA MEKAR
Alamat :Banjar Dinas Pundukaha Kelod, Kode Pos 80771

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 802/ …… /2016/Um

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : I WAYAN YASA
Jabatan : Perbekel Desa Bunga Mekar

Dengan ini memerintahkan kepada nama – nama tersebut dibawah ini :

No Nama Jabatan

1. KADEK TARISA RIYANI Ketua Bumdes Mekar Indah

2. NI WAYAN EKAMINI DEWI Bendahara Bumdes Mekar Indah

Untuk melaksanakan tugas Dalam rangka Pemeriksaan Kinerja BPK RI

Demikian surat Perintah Tugas ini dikeluarkan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Bunga Mekar, 31 Oktober 2023

Perbekel Desa Bunga Mekar

I WAYAN YASA
 PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG
KECAMATAN NUSA PENIDA
DESA BUNGA MEKAR
Alamat :Banjar Dinas Pundukaha Kelod, Kode Pos 80771

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Lembar : I, II, III, IV, V, VI, VII
Nomor : 090/ ……. /2016/Um

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah : Perbekel Desa Bunga Mekar

.
2 Nama Pegawai yang diberi perintah : KADEK TARISA RIYANI
.

3 a. Pangkat dan Golongan : -

. b. Jabatan : Ketua Bumdes Mekar Indah
c. Siltap/Gaji :
d. Tingkat menurut Peraturan perjalanan dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Dalam rangka Pemeriksaan Kinerja BPK RI
.
5 Alat Angkut yang di pergunakan : Angkutan darat
.
6 a. Tempat berangkat : Desa Bunga Mekar
. b. Tempat tujuan : Kantor Camat Nusa Penida

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 (satu) hari

. b. Tanggal Berangkat : 31 Oktober 2023
c. Tanggal harus kembali : 31 Oktober 2023

8 Pembebasan Anggaran
. a. Instansi : Pemerintah Kabupaten Klungkung
b. Mata Anggaran : 5.1.2.24

9 Keterangan lain : -
.

Di keluarkan di : Bunga Mekar

Pada tanggal : 31 Oktober 2023

Yang Bepergian, Perbekel Desa Bunga Mekar

KADEK TARISA RIYANI I WAYAN YASA

 PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG
KECAMATAN NUSA PENIDA
DESA BUNGA MEKAR
Alamat :Banjar Dinas Pundukaha Kelod, Kode Pos 80771

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Lembar : I, II, III, IV, V, VI, VII
Nomor : 090/ ……. /2016/Um

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah : Perbekel Desa Bunga Mekar

.
2 Nama Pegawai yang diberi perintah : NI WAYAN EKAMINI DEWI
.

3 a. Pangkat dan Golongan : -

. b. Jabatan : Bendahara Bumdes Mekar Indah
c. Siltap/Gaji :
d. Tingkat menurut Peraturan perjalanan dinas :

4 Maksud Perjalanan Dinas : Dalam rangka Pemeriksaan Kinerja BPK RI

.
5 Alat Angkut yang di pergunakan : Angkutan darat
.
6 a. Tempat berangkat : Desa Bunga Mekar
. b. Tempat tujuan : Kantor Camat Nusa Penida

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 (satu) hari

. b. Tanggal Berangkat : 31 Oktober 2023
c. Tanggal harus kembali : 31 Oktober 2023

8 Pembebasan Anggaran
. a. Instansi : Pemerintah Kabupaten Klungkung
b. Mata Anggaran : 5.1.2.24

9 Keterangan lain : -
.

Di keluarkan di : Bunga Mekar

Pada tanggal : 31 Oktober 2023

Yang Bepergian, Perbekel Desa Bunga Mekar

NI WAYAN EKAMINI DEWI I WAYAN YASA

 Berangkat dari Desa
(tempat kedudukan) : Desa Bunga Mekar

Pada tanggal : 31 Oktober 2023

Ke : Kantor Camat Nusa Penida

Perbekel Desa Bunga Mekar

I WAYAN YASA

II. Tiba di : Kantor Camat Nusa Penida Brangkat dari : Kantor Camat Nusa Penida

: Desa Bunga Mekar

: 31 Oktober 2023 Ke : 31 Oktober 2023
Pada tanggal Pada Tanggal

Kabid pengendalian penduduk dan KB pada Kabid pengendalian penduduk dan KB pada
DPMDPPKB Kab. Klungkung, DPMDPPKB Kab. Klungkung,

 

Sang Putu Suweta. SH Sang Putu Suweta. SH

NIP. 19661009198903 1 014 NIP. 19661009198903 1 014

Tiba Kembali Telah diperiksa dengan keterangan bahwa

(Tempat Kedudukan) : Desa Bunga Mekar perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
Pada tanggal : 31 Oktober 2023 perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Perbekel Desa Bunga Mekar

I WAYAN YASA

Catatan Lain :

PERHATIAN : Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan,
para Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Pimpinan Satuan
Pemegang Kas, bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan
Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan/kelalaian dan Kealapan.
 PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG
KECAMATAN NUSA PENIDA
DESA BUNGA MEKAR
Alamat : Dusun Pundukaha Kelod, Desa Bunga Mekar, Telp. .............. Kode Pos. 80771

LAPORAN SINGKAT PERJALANAN DINAS

Perjalanan Dinas dalam rangka :

Tempat tujuan :

1. Dasar Perjalanan Dinas : Surat Perintah Tugas No. 802/ ........ /2016/Um.
2. Tanggal Perjalanan Dinas :
3. Maksud Perjalanan Dinas :

4. Hasil yang didapat selama :

Melaksanakan Perjalanan Dinas

Mengetahui Bunga Mekar,

Perbekel Desa Bunga Mekar Yang bepergian,

I WAYAN YASA I KOMANG ARDANA