Surat Pernyataan Tidak Diberhentikan

PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL

Jalan Beringin II No. 12 Teluk Betung – Bandar Lampung
Telp. (0721) 486983 Kode Pos 35212, Email: esdmprov@lampungprov.go.id
Website: https://esdm.lampungprov.go.id/
SURAT PERNYATAN
NOMOR : 800/ /V.25/2023
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Drs. HERY SADLI, M.H.

NIP : 19690719 199003 1 005
Pangkat / Golongan : Pembina Tingkat I (IV/b)
Jabatan : Plt. Kepala Dinas
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil :
Nama : KOMARUDDIN
NIP : 19740905200701 1 010
Pangkat/Golongan : Pengatur TK. I (II/d)
Jabatan : Pengadministrasi Umum pada Dinas ESDM
Menyatakan dengan sebenernya bahwa PNS sebagaimana tersebut diatas tidak sedang dalam
keadaan :
1. Diberhentikans ementara dari jabatan negeri ;

2. Menerima uang tunggu ; atau
3. Cuti di luar tanggungan Negara.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
salah satu persayaran Ujian Dinas dan Ujian Penyesuaian Kenaikan Pangkat dilingkungan
Pemerintah Provinsi Lampung.
Bandar Lampung, Mei 2023
Plt. KEPALA DINAS ENERGI DAN SUMBER

DAYA MINERAL PROVINSI LAMPUNG,
Drs. HERY SADLI, M.H.

Pembina Tingkat I
NIP. 19690719 199003 1 005
SURAT PERNYATAN
NOMOR : 800/ /V.25/2023

NIP : 19690719 199003 1 005
Nama : SRI SUMARNI

NIP : 19750525 200701 2 016
keadaan :

.


Pembina Tingkat I
NIP. 19690719 199003 1 005
SURAT PERNYATAN
NOMOR : 800/ /V.25/2023

NIP : 19690719 199003 1 005
Nama : NURHENDAWATI HARUN

NIP : 19720130 200903 2 001
keadaan :



Pembina Tingkat I
NIP. 19690719 199003 1 005
SURAT PERNYATAN
NOMOR : 800/ /V.25/2023

NIP : 19690719 199003 1 005
Nama : MOAMMAR PAHLEVI

NIP : 19760518 200801 1 012
keadaan :



Pembina Tingkat I
NIP. 19690719 199003 1 005
SURAT PERNYATAN
NOMOR : 800/ /V.25/2023

NIP : 19690719 199003 1 005
Nama : DESI MARYANI

NIP : 19811203 200903 2 002
keadaan :



Pembina Tingkat I
NIP. 19690719 199003 1 005
SURAT PERNYATAN
NOMOR : 800/ /V.25/2023

NIP : 19690719 199003 1 005
Nama : FERDIAN FIRDAUS

NIP : 19810611 200801 1 008
keadaan :



Pembina Tingkat I
NIP. 19690719 199003 1 005

SURAT PERNYATAN
NOMOR : 800/ /V.25/2023

NIP : 19690719 199003 1 005
Menerangkan bahwa :
No Nama Nip Pangkat / Gol Jabatan

1 KOMARUDDIN 19740905200701 1 Pengatur TK. I Pengadministrasian
010 (II/d) Umum
2 MOAMMAR PAHLEVI 19760518200801 1 Pengatur TK. I Pengadministrasian

012 (II/d) Umum
3 SRI SUMARNI 19750525200701 2 016 Pengatur TK. I Pengadministrasian
(II/d) Umum
4 NURHENDAWATI 19720130200903 2 001 Pengatur TK. I Pengadministrasian
HARUN (II/d) Umum
5 FERDIAN FIRDAUS 19810611200801 1 008 Pengatur TK. I Pengadministrasian
(II/d) Umum
6 DESI MARYANI 19811203200903 2 002 Pengatur TK. I Pengadministrasian
(II/d) Umum
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa semua dokumen PNS tersebut
diatas yang digunakan sebagai persyaratan pemberkasan usul mengikutin Ujian Dinas / Ujian
Penyesuaian Kenaikan Pangkat (UPKP) * adalan Dokumen yang Benar dan asli. Apabila
dikemudian hari ditemukan bahwa dokumen tersebut palsu, maka saya bersedia menanggung
sanksi yang diberikan atas tindakan pemalsuan dokumen sesuai ketentuan hukum yang berlaku.
Demikian Surat Pernyataan ini saya tanda tangani dalam keadaan sadar tanpa paksaan dari
pihak manapun.
.

Pembina Tingkat I
NIP. 19690719 199003 1 005

Surat Pernyataan Tidak Diberhentikan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Pernyataan Tidak Diberhentikan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG

DINAS ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. HERY SADLI, M.H.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil :

1. Diberhentikans ementara dari jabatan negeri ;

Bandar Lampung, Mei 2023

Plt. KEPALA DINAS ENERGI DAN SUMBER

Drs. HERY SADLI, M.H.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. HERY SADLI, M.H.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil :

Nama : SRI SUMARNI

1. Diberhentikans ementara dari jabatan negeri ;

Bandar Lampung, Mei 2023

Plt. KEPALA DINAS ENERGI DAN SUMBER

Drs. HERY SADLI, M.H.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. HERY SADLI, M.H.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil :

Nama : NURHENDAWATI HARUN

1. Diberhentikans ementara dari jabatan negeri ;

Bandar Lampung, Mei 2023

Plt. KEPALA DINAS ENERGI DAN SUMBER

Drs. HERY SADLI, M.H.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. HERY SADLI, M.H.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil :

Nama : MOAMMAR PAHLEVI

1. Diberhentikans ementara dari jabatan negeri ;

Bandar Lampung, Mei 2023

Plt. KEPALA DINAS ENERGI DAN SUMBER

Drs. HERY SADLI, M.H.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. HERY SADLI, M.H.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil :

Nama : DESI MARYANI

1. Diberhentikans ementara dari jabatan negeri ;

Bandar Lampung, Mei 2023

Plt. KEPALA DINAS ENERGI DAN SUMBER

Drs. HERY SADLI, M.H.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. HERY SADLI, M.H.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil :

Nama : FERDIAN FIRDAUS

1. Diberhentikans ementara dari jabatan negeri ;

Bandar Lampung, Mei 2023

Plt. KEPALA DINAS ENERGI DAN SUMBER

Drs. HERY SADLI, M.H.

PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. HERY SADLI, M.H.

No Nama Nip Pangkat / Gol Jabatan

2 MOAMMAR PAHLEVI 19760518200801 1 Pengatur TK. I Pengadministrasian

Bandar Lampung, Mei 2023

Plt. KEPALA DINAS ENERGI DAN SUMBER

Anda mungkin juga menyukai