SURAT PERJANJIAN KERJASAMA

ANTARA

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH DAN PENGEMBANGAN SDM KABUPATEN DOMPU

DENGAN

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA DAERAH

PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

Nomor : / / BKD-PSDM /201 9

Nomor : / / BPSDMD /2019

TENTANG PENYELENGGARAAN
UJIAN DINAS PEGAWAI NEGERI SIPIL
LINGKUP PEMERINTAH KABUPATEN DOMPU TAHUN 2019

Pada hari ini tanggal ,bulan Februari tahun Dua Ribu Sembilan
Belas yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Ir. Ruslan

NIP : 196812311992031134
Jabatan : Kepala Badan Kepegawaian Daerah dan Pengembangan Sumber Daya
Manusia Kabupaten Dompu
Alamat : Jl. Sonokling No.1 Dompu
Bertindak dan atas nama Badan Kepegawaian Daerah dan Pengembangan Sumber Daya
Manusia Kabupaten Dompu selanjutnya dalam perjanjian ini disebut PIHAK PERTAMA.

2. Nama : H. Rusman, SH, MH

NIP : 196208201985031010
Jabatan : Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah
Provinsi Nusa Tenggara Barat
Alamat : Jl. Pemuda Nomor 59 Telp. (0370) 632172 Mataram
Bertindak dan atas nama Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah Provinsi
Nusa Tenggara Barat selanjutnya dalam perjanjian ini disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk membuat Perjanjian Kerjasama
untuk mengikutsertakan Pegawai Negeri Sipil Kabupaten Dompu pada penyelenggaraan Ujian
Dinas Pegawai Negeri Sipil yang diselenggarakan oleh Badan Pengembangan Sumber Daya
Manusia Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun Anggaran 2019, dengan ketentuan
sebagai berikut :
 PASAL 1
NAMA DAN JENIS KEGIATAN

1. Nama dan Jenis kegiatan yang akan diikuti oleh Kabupaten Dompu adalah ujian Dinas
Pegawai Negeri Sipil untuk golongan II dan Golongan III Tahun Anggaran 2019;

2. Untuk Ujian Dinas Pegawai Negeri Sipil Tahun 2019 di Anggarkan pada Anggaran
Pendapatan Belanja Daerah Perubahan (APBD) Pemerintah Kabupaten Dompu Tahun 2019

3. PIHAK PERTAMA sebagai pihak yang bertanggung jawab menyediakan peserta dan biaya
kontribusi penyelenggaraan ujian Dinas, sedangkan PIHAK KEDUA sebagai pihak yang
bertanggung jawab terhadap tempat penyelenggaraan kegiatan, kelancaran kegiatan sampai
selesai.

PASAL 2
WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

1. Ujian Dinas dimaksud pasal 1 dilaksanakan pada tanggal 14 Maret 2019;

2. Tempat pelaksanaan Ujian Dinas ditetapkan di Badan Pengembangan Sumber Daya
Manusia Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat.

PASAL 3
JUMLAH PESERTA

Jumlah Peserta Ujian Dinas sejumlah 30 ( Tiga Puluh ) orang.

PASAL 4
TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB

1. Proses pembelajaran dan perangkatnya menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA

2. Anggaran penyelenggaraan Ujian Dinas berupa biaya kontribusi menjadi tanggung jawab
PIHAK PERTAMA;
3. PIHAK PERTAMA DAN PIHAK KEDUA dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawab
bersepakat untuk saling berkoordinasi.

PASAL 5
PELAKSANAAN UJIAN DINAS

1. Pelaksanaan Ujian Dinas sebagaimana dimaksud pasal 1 berpedoman pada ketentuan

yang berlaku dan sepenuhnya menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA;
2. Apabila terjadi keterlambatan atau gangguan pada saat pelaksanaan ujian dinas menjadi
tanggung jawab PIHAK KEDUA.

PASAL 6
PEMBIAYAAN

Biaya yang timbul akibat disepakatinya Perjanjian Kerjasama ini disesuaikan dengan Keputusan
Gubernur Nusa Tenggara Barat dan dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Kabupaten Dompu Tahun 2019, dengan perincian sebagai berikut :
 1. Biaya Kontribusi Ujian Dinas untuk 30 orang sebesar Rp. 9.000.000 ( Sembilan Juta
Rupiah) masing – masing @Rp. 300.000,- , pembayaran dilakukan melalui transfer ke PT.
Bank NTB Cabang Utama Pejanggik dengan Nomor Rekening: 001.21.05.807.00-6. a.n.
Kas Daerah Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat.

PASAL 7
FORCE MAJEUR

1. Apabila timbul Force Majeur yang menimbulkan keterlambatan pelaksanaan ujian dinas,maka
segala resiko menjadi tanggung jawab kedua belah pihak;
2. Yang dimaksud Force Majeur adalah suatu akibat yang terjadi diluar kekuasaan kedua belah
pihak baik langsung maupun tidak langsung antara lain karena gempa bumi, banjir, angin
topan, petir, kebakaran, sabotase, pemogokan, huru-hara, perubahan Peraturan Pemerintah
dan lain-lain yang dapat mempengaruhi langsung ataupun tidak langsung terhadap
penyelenggaraan Ujian dimaksud.

PASAL 8
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

Kedua belah pihak sepakat untuk melaksanakan dan mentaati isi Perjanjian Kerjasama ini
dengan penuh rasa tanggung jawab dan apabila terjadi perselisihan akan diselesaikan melalui
musyawarah untuk mufakat.

PASAL 9
PENUTUP

1. Perjanjian Kerjasama ini dibuat rangkap 6 (enam) dan ditanda tangani oleh kedua belah
pihak diatas Materai Rp. 6.000,- (enam ribu rupiah) terdiri dari 2 (dua) asli yang mempunyai
kekuatan hukum yang sama, masing-masing untuk PIHAK PERTAMA DAN PIHAK
KEDUA, selebihnya diberikan kepada pihak-pihak yang berkepentingan yang ada
hubungannya dengan pekerjaan ini.

2. Surat Perjanjian Kerjasama ini ditandatangani oleh Kedua Belah Pihak pada hari, tanggal,
bulan dan tahun sebagaimana tersebut di atas.

3. Surat Perjanjian Kerjasama ini berlaku untuk Tahun Anggaran 2019.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Kepala Badan Kepegawaian Daerah Dan
Manusia Daerah Provinsi NTB Pengembangaan Sumber Daya Manusia
Kabupaten Dompu

Ir. R U S L A N
H. R U S M A N, SH, MH
NIP.196812311992031134
NIP. 196208201985031010
 PEMERINTAH KABUPATEN DOMPU
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH DAN
PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
Jalan Sonokeling Nomor 1 Telp. (0373) 22141 Dompu ~ NTB

BERITA ACARA PEMBAYARAN

NOMOR : 800/ /BKD- PSDM/2017

Pada hari ini tanggal bulan Juli tahun Dua Ribu Tujuh Belas, yang
bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Ir. R U S L A N
NIP : 196812311992031134
Jabatan : Kepala Badan Kepegawaian Daerah Dan Pengembangaan Sumber Daya
Manusia Kabupaten Dompu
Alamat : Jl. Sonokling No.1
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : DR. Ir. H. Abdul Hakim, MM

NIP : 196005021986031026
Jabatan : Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah Provinsi
Nusa Tenggara Barat.
Alamat : Jl. Pemuda Nomor 59 Mataram Telp. (0370) 632172,641759
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Berdasarkan Surat Perjanjian Kerjasama antara Badan Kepegawaian Daerah Dan

Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten Dompu dengan Badan Pengembangan
Sumber Daya Manusia Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat Nomor : 800/305 /BKD-PSDM /
2017 dan Nomor : 800/551/BPSDMD/2017 Tanggal 8 Mei 2017, maka PIHAK KEDUA
berhak menerima pembayaran sebesar Rp. 110.625.000- (Seratus sepuluh juta enam
ratus Dua Puluh lima Ribu Rupiah) yaitu untuk biaya konstribusi peserta Pendidikan dan
Pelatihan Kepemimpinan Tk.III Angkatan III asal Kabupaten Dompu sebanyak 5 (lima)
orang.
Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Kepala Badan Kepegawaian Daerah Dan
Manusia Daerah Provinsi NTB Pengembangaan Sumber Daya Manusia
Kabupaten Dompu

H. R U S M A N, SH, MH Ir. R U S L A N
NIP.196005021986031026 NIP.196812311992031134