SURAT PERJANJIAN KERJASAMA

ANTARA

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH DAN PENGEMBANGAN SDM KABUPATEN DOMPU

DENGAN

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA DAERAH

PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

Nomor : / / BKD-PSDM /201 9

Nomor : / / BPSDMD /2019

TENTANG PENYELENGGARAAN
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN KEPEMIMPINAN TINGKAT II, III, IV DAN
PRAJABATAN
BAGI PEJABAT ESELON II, III, IV DAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
LINGKUP PEMERINTAH KABUPATEN DOMPU TAHUN 2019

Pada hari ini tanggal ,bulan Februari tahun Dua Ribu Sembilan
Belas yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Ir. Ruslan

NIP : 196812311992031134
Jabatan : Kepala Badan Kepegawaian Daerah dan Pengembangan Sumber Daya
Manusia Kabupaten Dompu
Alamat : Jl. Sonokling No.1 Dompu
Bertindak dan atas nama Badan Kepegawaian Daerah dan Pengembangan Sumber Daya
Manusia Kabupaten Dompu selanjutnya dalam perjanjian ini disebut PIHAK PERTAMA.

2. Nama : H. Rusman, SH, MH

NIP : 196208201985031010
Jabatan : Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah
Provinsi Nusa Tenggara Barat
Alamat : Jl. Pemuda Nomor 59 Telp. (0370) 632172 Mataram
Bertindak dan atas nama Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah Provinsi
Nusa Tenggara Barat selanjutnya dalam perjanjian ini disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk membuat Perjanjian Kerjasama
untuk mengikutsertakan Pegawai Negeri Sipil Kabupaten Dompu pada penyelenggaraan Diklat
Kepemimpinan Tk. II, III , IV dan Diklat Prajabatan bagi Calon Pegawai Negeri Sipil yang
diselenggarakan oleh Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah Provinsi Nusa
Tenggara Barat Tahun Anggaran 2019, dengan ketentuan sebagai berikut :

PASAL 1
NAMA DAN JENIS DIKLAT

1. Nama dan Jenis diklat yang akan diikuti oleh Kabupaten Dompu adalah masing-masing
Diklat Kepemimpinan Tingkat II, Kepemimpinan Tingkat III, Diklat Kepemimpinan Tingkat
IV pada Tahun Anggaran 2019;

2. Untuk Diklat Prajabatan Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Tahun 2018 akan direncanakan
penganggarannya pada Anggaran Pendapatan Belanja Daerah Perubahan (APBD-P)
Pemerintah Kabupaten Dompu Tahun 2019

3. PIHAK PERTAMA sebagai pihak yang bertanggung jawab menyediakan peserta dan biaya
kontribusi penyelenggaraan diklat, sedangkan PIHAK KEDUA sebagai pihak yang
bertanggung jawab terhadap tempat penyelenggaraan kegiatan, kelancaran kegiatan diklat
dan menjamin kesetaraan kualitas Akademis, Kurikulum, Silabi dan Sertifikasi.

PASAL 2
WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

1. Diklat dimaksud pasal 1 dilaksanakan pada bulan April – Desember 2019;

2. Tempat pelaksanaan Diklat ditetapkan di Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat.

PASAL 3
JUMLAH PESERTA

Jumlah Peserta Diklat sebagai berikut :

1. Diklat Kepemimpinan Tingkat II sejumlah 5 (Lima) orang;
2. Diklat Kepemimpinan Tingkat III sejumlah 10 (Sepuluh) orang;
3. Diklat Kepemimpinan Tingkat IV sejumlah 15 (Lima Belas) orang;
4. Diklat Prajabatan bagi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Tahun 2018 sejumlah 193 0rang
terdiri dari:
a. CPNS Umum Golongan II sejumlah 22 Orang
b. CPNS Umum Golongan III sejumlah 162 Orang
c. CPNS dari Tenaga Honorer Kategori Dua (K2) sejumlah 9 orang

PASAL 4
TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB

1. Proses pembelajaran dan perangkatnya menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA

2. Anggaran penyelenggaraan diklat berupa biaya kontribusi menjadi tanggung jawab PIHAK
PERTAMA;
3. PIHAK PERTAMA DAN PIHAK KEDUA dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawab
bersepakat untuk saling berkoordinasi.
 PASAL 5
KURIKULUM, SILABI DAN SERTIFIKASI

1. Kurikulum, silabi dan sertifikasi sebagaimana dimaksud pasal 1 ayat 2 berpedoman pada
ketentuan yang berlaku dan sepenuhnya menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA;
2. Apabila terjadi keterlambatan atau gangguan menyangkut kurikulum, silabi dan sertifikasi
menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA.

PASAL 6
PEMBIAYAAN

Biaya yang timbul akibat disepakatinya Perjanjian Kerjasama ini disesuaikan dengan Keputusan
Lembaga Administrasi Negara RI dan dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Kabupaten Dompu dan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Perubahan
Kabupaten Dompu Tahun 2019, dengan perincian sebagai berikut :
1. Biaya Kontribusi Diklat Kepemimpinan Tingkat II untuk 5 (lima) orang peserta
(@.30.261.000), pembayaran dilakukan melalui transfer ke PT. Bank NTB Cabang Utama
Pejanggik dengan Nomor Rekening: 001.21.05.807.00-6. a.n. Kas Daerah Pemerintah
Provinsi Nusa Tenggara Barat.
2. Biaya Kontribusi Diklat Kepemimpinan Tingkat III untuk 10 (Sepuluh) orang peserta
(@.22.125.000), Pembayaran dilakukan melalui transfer ke PT. Bank NTB Cabang Utama
Pejanggik dengan Nomor Rekening: 001.21.05.807.00-6. a.n. Kas Daerah Pemerintah
Provinsi Nusa Tenggara Barat.
3. Biaya Kontribusi Diklat Kepemimpinan Tingkat IV untuk 15 (lima belas) orang peserta
(@.20.230.000), pembayaran dilakukan melalui transfer ke PT. Bank NTB Cabang Utama
Pejanggik dengan Nomor Rekening: 001.21.05.807.00-6. a.n. Kas Daerah Pemerintah
Provinsi Nusa Tenggara Barat.
4. Biaya Kontribusi Diklat Prajabatan:
a. Golongan II untuk 22 orang peserta (@.9.296.000), pembayaran dilakukan melalui
transfer ke PT. Bank NTB Cabang Utama Pejanggik dengan Nomor Rekening:
001.21.05.807.00-6. a.n. Kas Daerah Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat.
b. Diklat Prajabatan Golongan III untuk 162 orang peserta (@.9.296.000),
pembayaran dilakukan melalui transfer ke PT. Bank NTB Cabang Utama Pejanggik
dengan Nomor Rekening: 001.21.05.807.00-6. a.n. Kas Daerah Pemerintah
Provinsi Nusa Tenggara Barat.
c. Diklat Prajabatan Golongan II untuk 22 orang peserta (@.9.296.000), pembayaran
dilakukan melalui transfer ke PT. Bank NTB Cabang Utama Pejanggik dengan Nomor
Rekening: 001.21.05.807.00-6. a.n. Kas Daerah Pemerintah Provinsi Nusa
Tenggara Barat.
d. Diklat Prajabatan bagi Tenaga Honorer Kategori Dua (THK 2) untuk 9 (Sembilan) orang
peserta (@.2.242.000), pembayaran dilakukan melalui transfer ke PT. Bank NTB
Cabang Utama Pejanggik dengan Nomor Rekening: 001.21.05.807.00-6. a.n. Kas
Daerah Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat.
 PASAL 7
FORCE MAJEUR

1. Apabila timbul Force Majeur yang menimbulkan keterlambatan pelaksanaan Diklat, maka
segala resiko menjadi tanggung jawab kedua belah pihak;
2. Yang dimaksud Force Majeur adalah suatu akibat yang terjadi diluar kekuasaan kedua belah
pihak baik langsung maupun tidak langsung antara lain karena gempa bumi, banjir, angin
topan, petir, kebakaran, sabotase, pemogokan, huru-hara, perubahan Peraturan Pemerintah
dan lain-lain yang dapat mempengaruhi langsung ataupun tidak langsung terhadap
penyelenggaraan Diklat dimaksud.

PASAL 8
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

Kedua belah pihak sepakat untuk melaksanakan dan mentaati isi Perjanjian Kerjasama ini
dengan penuh rasa tanggung jawab dan apabila terjadi perselisihan akan diselesaikan melalui
musyawarah untuk mufakat.

PASAL 9
PENUTUP

1. Perjanjian Kerjasama ini dibuat rangkap 6 (enam) dan ditanda tangani oleh kedua belah
pihak diatas Materai Rp. 6.000,- (enam ribu rupiah) terdiri dari 2 (dua) asli yang mempunyai
kekuatan hukum yang sama, masing-masing untuk PIHAK PERTAMA DAN PIHAK
KEDUA, selebihnya diberikan kepada pihak-pihak yang berkepentingan yang ada
hubungannya dengan pekerjaan ini.

2. Surat Perjanjian Kerjasama ini ditandatangani oleh Kedua Belah Pihak pada hari, tanggal,
bulan dan tahun sebagaimana tersebut di atas.

3. Surat Perjanjian Kerjasama ini berlaku untuk Tahun Anggaran 2019.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Kepala Badan Kepegawaian Daerah Dan
Manusia Daerah Provinsi NTB Pengembangaan Sumber Daya Manusia
Kabupaten Dompu

Ir. R U S L A N
H. R U S M A N, SH, MH
NIP.196812311992031134
NIP. 196208201985031010
 PEMERINTAH KABUPATEN DOMPU
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH DAN
PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
Jalan Sonokeling Nomor 1 Telp. (0373) 22141 Dompu ~ NTB

BERITA ACARA PEMBAYARAN

NOMOR : 800/ /BKD- PSDM/2017

Pada hari ini tanggal bulan Juli tahun Dua Ribu Tujuh Belas, yang
bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Ir. R U S L A N
NIP : 196812311992031134
Jabatan : Kepala Badan Kepegawaian Daerah Dan Pengembangaan Sumber Daya
Manusia Kabupaten Dompu
Alamat : Jl. Sonokling No.1
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : DR. Ir. H. Abdul Hakim, MM

NIP : 196005021986031026
Jabatan : Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah Provinsi
Nusa Tenggara Barat.
Alamat : Jl. Pemuda Nomor 59 Mataram Telp. (0370) 632172,641759
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Berdasarkan Surat Perjanjian Kerjasama antara Badan Kepegawaian Daerah Dan

Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten Dompu dengan Badan Pengembangan
Sumber Daya Manusia Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat Nomor : 800/305 /BKD-PSDM /
2017 dan Nomor : 800/551/BPSDMD/2017 Tanggal 8 Mei 2017, maka PIHAK KEDUA
berhak menerima pembayaran sebesar Rp. 110.625.000- (Seratus sepuluh juta enam
ratus Dua Puluh lima Ribu Rupiah) yaitu untuk biaya konstribusi peserta Pendidikan dan
Pelatihan Kepemimpinan Tk.III Angkatan III asal Kabupaten Dompu sebanyak 5 (lima)
orang.
Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Kepala Badan Kepegawaian Daerah Dan
Manusia Daerah Provinsi NTB Pengembangaan Sumber Daya Manusia
Kabupaten Dompu

H. R U S M A N, SH, MH Ir. R U S L A N
NIP.196005021986031026 NIP.196812311992031134