PT PKT

SECURITY HSSE PT PKT

BERITA ACARA PEMERIKSAAN

TERPERIKSA

---------Pada hari Senin tanggal Tiga Puluh Satu bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua
Puluh Dua bertempat di kantor Staff Security PT Pertaminta Peteka Karya Tirta Jln.
Yos Sudarso Kav 85 N0. 205 RT 10 RW 11 Sunter Jaya Kec. Tanjung Priok Kota
Jakarta Utara Saya :------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------- Sutrisno-----------------------------------------------------
Nomor Pekerja 753603, Jabatan selaku Investigator Security berdasarkan Surat
Perintah No. Prin- 373/PKT0200/2022-S0 Bersama dengan: -------------------------------------

--------------------------------------------------Yahya Yusuf ------------------------------------------------

NP. 12378109

------------------------------------------------Abdul Rokhman----------------------------------------------
NP. 12392575

Selaku Investigator Security pada PT. Peteka Karya Tirta (Persero) berdasarkan: --------
1. Surat Keputusan Direktur Utama Pertamina No : Kpts 66/C00000/2012-S0 tanggal
18 Desember 2012, tentang pemberian kewenangan pembuatan Berita Acara
Pemeriksaan (BAP) kepada Fungsi Security.
---------------------------------------------------
2. Surat Keputusan Direksi PT Pertamina No. Kpts 47/C00000/2019-S0 tanggal 31
Desember 2019, tentang Kebijakan Pokok Pengawasan.-----------------------------------
3. Laporan kehilangan 2 (dua) unit laptop merk Lenovo beserta 2 buah mouse di
Kantor Bisnis Sunter. ---------------------------------------------------------------------------------
4. Surat Perintah Manager HSSE PT PKT No. Prin- 373/PKT0200/2022-S0, Perihal
Pelaksanakan Investigasi Kasus Kehilangan Laptop tanggal 26 Oktober 2022. ------
--------- Meminta keterangan terhadap seorang laki-laki yang belum dikenal sebelumnya
setelah ditanya mengaku bernama:
----------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------- XXXXXXXXXXXXXXXX---------------------------------------

Pekerjaan : Pelaut, Nakhoda MT Falcon 19/ PT Odysey, Pendidikan : Akademi

Pelayaran di Semarang, Tempat/ Tgl. Lahir : Poso, 28 Juli 1975, Jenis Kelamin: Laki-
laki, Agama: Kristen, Status: belum kawin, Kewarganegaraan: Indonesia, Alamat
Tempat Tinggal: Kampung Lanji RT 003 RW 006 Kelurahan Papanggo Tanjung Priok
Jakarta Utara No, Tlp. 081387226927. -----------------------------------------------------------------

--------- Kepadanya XXXXXXXXXXXXXX diperiksa dan didengar keterangannya sebagai

Terperiksa sehubungan dengan adanya Laporan kehilangan 2 (dua) unit laptop merk
Lenovo beserta 2 buah mouse di Kantor Bisnis Sunter, sehingga merugikan PT.
Pertamina Peteka Karya Tirta. ----------------------------------------------------------------------------

--------- Atas pertanyaan pemeriksa yang diperiksa menjawab dan memberikan

 2

keterangan sebagai berikut: -------------------------------------------------------------------------------

PERTANYAAN JAWABAN

1. Apakah saudara dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, serta bersediakah
saudara diperiksa dan akan memberikan keterangan yang sebenarnya ? -------------
---- 1.
.

2. Dijelaskan kepada saudara bahwa Corporate Security saat ini sedang melakukan
pemeriksaan berkaitan dengan adanya Laporan kehilangan 2 (dua) unit laptop merk
Lenovo beserta 2 buah mouse di Kantor Bisnis Sunter, sehingga merugikan PT.
Pertamina Peteka Karya Tirta, Apakah atas penjelasan tersebut saudara mengerti dan
bersedia untuk diminta keteranganya sebagai terperiksa ?
------------------------------------------------------------------------------------
---- 2.

3. Apabila dikemudian hari ternyata keterangan yang telah saudara sampaikan

kepada pemeriksa dinilai tidak benar, apakah saudara bersedia mempertanggung
jawabkan kepada pihak yang berwajib (Polisi) ? -----------------------------------------------
---- 3.

4. Apakah dalam pemeriksaaan ini akan ada yang mendampingi atau akan saudara
hadapi sendiri ? Jelaskan ! --------------------------------------------------------------------------
---- 4.

5. Apakah Saudara pernah dihukum atau diberi sanksi selama bekerja sebagai
Pekerja di PT Pertamina, bila Saudara pernah dihukum atau diberi sanksi dalam
perkara apa, kapan, dimana dan berupa apa sanksi atau hukuman tersebut ?
Jelaskan ! ------------------------------------------------------------------------------------------------
---- 5.

6. Jelaskan riwayat hidup saudara, secara singkat dan jelas ?

--------------------------------
---- 6. Dilahirkan di Poso, 28 Juli 1975, dari seorang Ibu bernama RUTINAH
TOSUMARA dan ayah bernama JONIEL TAMPAKE anak ke 2 dari 3
(tiga) bersaudara Status belum menikah, saat ini saya tinggal Kampung
Lanji RT 003 RW 006 Kelurahan Papanggo Tanjung Priok Jakarta Utara
No, Tlp. 081387226927. ---------------------------------------------------------------
Pendidikan :-------------------------------------------------------------------------------
a. SDN Poso lulus tahun 1988. ------------------------------------------------------
b. SMP Poso lulus tahun 1991.-------------------------------------------------------
c. SMA Poso lulus tahun 1994. ------------------------------------------------------
d. Akademi Pelayaran Yogyakarta lulus tahun 2000. --------------------------

Pekerjaan :
a. PT. Temas kapal KM Teluk Mas tahun 2016 sebagai Mualim 1. --------
b. PT. ISM kapal KM Lima Valery tahun 2021 sebagai Mualim 1. ----------
 3

c. PT Odysey kapal MT Kamojang tahun 2021 sebagai Nakhoda. --------

7. Sejak kapan saudara bekerja di Pertamina dan PT. PTC / PT. PIS sebagai apa ? --
---- 7.

8. Jelaskan siapa yang menggaji Saudara, berapa besar gaji yang Saudara terima
sesuai dengan PKL serta bagaimana sistem pembayarannya ? --------------------------
---- 8.

9. Apakah ada tambahan uang lainnya/ premi/ bonus/lembur dsb selain dari uang gaji
dan tunjangan resmi lainnya ? Jelaskan ! --------------------------------------------------------
---- 9.

10. Apa tugas dan tanggung jawab Saudara sebagai Security pada saat melaksanakan
tugas di Kawasan Bisnis Logistic Sunter? -------------------------------------------------------
---- 10.
.

11. Saudara jelaskan siapa yang membuat dan mengatur dinas jaga di Security? --------
---- 11.
.

12. Saudara jelaskan pada saat tanggal 17 dan 18 melaksanakan jaga jam berapa,
dan pelaporannya seperti apa dilaporkan kepada siapa saja ? ----------------------------
---- 12.
.
13. Saudara jelaskan bagaimana SOP dinas jaga Security termasuk proses Patroli dan
serah terima jaga ?-------------------------------------------------------------------------------------
---- 13.
.

14. Saudara jelaskan pada tanggal 18 Oktobee 2021 siapa yang melaksanakan jaga,
ada kejadian apa pada saat itu saudara posisi dimana ? ------------------------------------
---- 14.
.

15. Saudara jelaskan apakah mengetahui adanya kehilangan 2 (unit) laptop merk
Lenovo beserta 2 (dua) buah mouse di Ruang PWP, jelakan bagaimana
kronologisnya ! ------------------------------------------------------------------------------------------
---- 15.
.

16. Apakah saudara mengetahu adanya kehilangan 2 (unit) laptop merk Lenovo
beserta 2 (dua) buah mouse di di Ruang PWP, siapa yang memegang kunci
ruangan PWP? jelaskan ! ----------------------------------------------------------------------------
---- 16.

17. Saudara jelaskan apakah selama bekerja di Pertamin sebagai Security apa saja
 4

yang saudara kerjakan dan apakah sering terjadi penyalahgunaan/pencurian asset

milik Pertamina ? --------------------------------------------------------------------------------------
---- 17.
.
18. Sesuai dengan laporan kehilangan 2 (unit) laptop merk Lenovo beserta 2 (dua)
buah mouse. apakah saudara mengetahui dan siapa saja yang terlibat waktu
kegitan tersebut ? --------------------------------------------------------------------------------------

---- 18.

19. Saudara jelaskan sejak bekerja di Pertamina sebagai Security sudah berapa kali
pencurian Aset milik Pertamina? -------------------------------------------------------------------
---- 19.

20. Apakah Saudara mengetahui ada dipasang CCTV untuk monitor kegiatan di
Kawasan Bisnis Logistic Sunter dan kehilangan 2 (unit) laptop merk Lenovo beserta
2 (dua) buah mouse terekam di CCTV apakah Saudara sudah melihatnya, jelaskan!
---- 20.

21. Apakah keterangan yang Saudara berikan sudah yang sebenarnya dan dapat
dipertanggung jawabkan sesuai dengan hukum yang berlaku ?---------------------------
---- 21.

22. Apakah ada keterangan lain yang akan Saudara tambahkan sehubungan dengan
pemeriksaan ini ?
---------------------------------------------------------------------------------------
---- 22.

23. Apakah didalam pemeriksaan sekarang ini Saudara merasa terpaksa atau dipaksa
orang lain atau pemeriksa sehingga memberikan keterangan di atas? ------------------
---- 23.

-------- Setelah Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat, kepada yang memberikan
keterangan dipersilahkan untuk membaca dan meneliti kembali semua keterangannya,
kemudian ia menyatakan setuju serta membenarkan semua keterangannya dan guna
menguatkan ia bubuhkan tanda tangannya seperti dibawah ini. ---------------------------------

Yang Memberi Keterangan

(xxxxxxxx)

--------- Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dengan sebenar-benarnya sesuai
tugas dan pekerjaan yang dibebankan pada saat ini, selanjutnya ditutup sementara dan
 5

ditanda tangani pada tanggal , bulan dan tahun tersebut diatas. --------------------------------

Yang Meminta Keterangan

( Investigator )

Sutrisno
NP. 753603

Yahya Yusuf
NP. 12378109

Abdul Rokhman, S.T

NP. 12392575