PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

KECAMATAN TAMBAN CATUR

Alamat: Jln. Tamban Baru Tengah KM. 20 Tamban Cature-mail : Kec.tambancatur@kapuas.go.id Kode Pos 73583

REKOMENDASI
NOMOR: 100.3.1.3/ /DBH-Tahap I/KTC/XI/2023

TENTANG
PENYALURAN DANA BAGI HASIL PAJAK DAN RETRIBUSI DAERAH (DBH)
UNTUK DESA TAMBAN MAKMUR KECAMATAN TAMBAN CATUR
TAHUN ANGGARAN 2023

Berdasarkan Peraturan Bupati Kapuas Nomor 6 Tahun 2023 tentang tata cara
penetapan dan Pembagian Bagi Hasil Pajak dan Retribusi Daerah pada Pemerintah
Desa Tahun 2023, dengan ini kami sampaikan hal-hal sebagai berikut :

1. Desa Tamban Makmur Kecamatan Tamban Catur telah melangkapi persyaratan

pengajuan penyaluran Dana Bagi Hasil Pajak dan Retribusi Daerah sebesar
50% Tahun Anggaran 2023 sebagai berikut :
a. Surat Pengantar dari Kepala Desa Tamban Makmur;
b. Surat Pengantar Camat;
c. Rekomendasi Camat;
d. Surah Permohonan Penyaluran Dana Bagi Hasil Pajak dan Retribusi Daerah
(DBH) Tahun Anggaran 2023 dari Kepala Desa kepada Camat;
e. Rencana Penggunaan Dana (RPD) Dana Bagi Hasil Pajak dan Retribusi
Daerah sebesar 50% Tahun Anggaran 2023 (diketahui Camat);
f. Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen Pengajuan Dana Bagi Hasil Pajak
dan Retribusi Daerah sebesar 50% Tahun Anggaran 2023 oleh Kepala Desa
(Bermaterai);
g. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) oleh Kepala Desa
(bermaterai).
2. Berkaitan dengan hal tersebut di atas pada prinsipnya kami menyetujui/tidak
keberatan sepanjang memenuhi persyaratan administrasi dan ketentuan yang
berlaku untuk Dana Bagi Hasil Pajak dan Retribusi Daerah (DBH) Tahap I (satu)
Tahun Anggaran 2023 untuk Desa Tamban Makmur Kecamatan Tamban Catur
Kabupaten Kapuas sebesar Rp 15.440.550,- (Lima Belas Juta Empat Ratus
Empat Puluh Lima Ratus Lima Puluh Rupiah) dapat disalurkan melalui
Rekening Kas Desa dengan rincian sebagai berikut :
a. Belanja Perjalanan Dinas Perangkat Desa Ke Kecamatan sebesar Rp.
6.650.000,-
b. Belanja Perjalanan Dinas Perangkat Desa Ke Kabupaten sebesar Rp.
1.330.000,-
c. Belanja Pemeliharaan Laptop dan Printer Rp 3.300.000,-
d. Honorarium Tim Penyusun RPJMDes dan Printer Rp 4.160.550,-

Demikian untuk Menjadi bahan Proses selanjutnya dan terimakasih

Tamban Catur, Nopember 2023

CAMAT TAMBAN CATUR

RUSTAMAJI, S.Pd.MA
Pembina TK. I (IV/b)
NIP. 19680325 198712 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
KECAMATAN TAMBAN CATUR
DESA TAMBAN MAKMUR
Alamat: Jln. TambanMakmur Km.18 KodePos 73582

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

NOMOR : /DS-TM/XI/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SURDIANSYAH
Jabatan : Kepala Desa Tamban Makmur
Alamat : Desa Tamban Makmur Kecamatan Tamban Catur
Kabupaten Kapuas.
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Sanggup untuk mengelola Dana Bagi Hasil Pajak dan Retribusi Daerah Tahap I
(kesatu) 50% Tahun Anggaran 2023 sebesar Rp 15.440.550,- (Lima Belas Juta
Empat Ratus Empat Puluh Lima Ratus Lima Puluh Rupiah) yang dialokasikan
untuk Desa Tamban Makmur Kecamatan Tamban Catur dengan baik dan benar,
serta akan mempertangungjawabkan dana tersebut sesuai dengan Peraturan
Perundang-Undangan yang berlaku.
2. Bertanggungjawab secara formil dan materil terhadap kebenaran berkas yang
diajukan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tamban Makmur, Nopember 2023

Mengetahui:
CAMAT TAMBAN CATUR KEPALA DESA TAMBAN MAKMUR

RUSTAMAJI, S.Pd.MA SURDIANSYAH

Pembina TK. I (IV/b)
NIP. 19680325 198712 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
KECAMATAN TAMBAN CATUR
DESA TAMBAN MAKMUR
Alamat: Jln. TambanMakmur Km.18 KodePos 73582

SURAT PERNYATAAN
KEBENARAN DOKUMEN DANA BAGI HASIL PAJAK DAN RETRIBUSI
DAERAH (DBH) TAHUN 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SURDIANSYAH
Jabatan : Kepala Desa Tamban Makmur
Alamat : Desa Tamban Makmur Kecamatan Tamban Catur
Kabupaten Kapuas.

Bersama ini menyatakan bahwa berkas pengajuan Dana Bagi Hasil Pajak dan
Retribusi Daerah (DBH) Tahun Anggaran 2023 dibuat dengan sebenar benarnya :
1. Berkas ditanda tangani oleh pejabat yang berwenang.
2. Desa menjamin atas kebenaran data-data yang disampaikan tidak bertentangan
dengan aturan yang berlaku.
3. Data realisasi keuangan dan capaian keluaran (output fisik) kegiatan yang tertera
dalam dokumen laporan realisasi adalah benar-benar sesuai fakta dilapangan.
4. Menyatakan bertanggung jawab secara formil dan materil terhadap kebenaran
berkas yang diajukan.
5. Kami bertanggungjawab penuh atas kebenaran subtansi data dan dokumen yang
disampaikan serta membebaskan Kecamatan dari tanggungjawab atas akibat
tidak benaran data dan dokumen yang disampaikan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, tanpa paksaan
dari pihak manapun dan siap bertanggungjawab serta diberikan sangsi bila
dikemudian hari data yang disampaikan ini tidak benar.

Tamban Makmur, Nopember 2023

KEPALA DESA TAMBAN MAKMUR

SURDIANSYAH
 PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
KECAMATAN TAMBAN CATUR
DESA TAMBAN MAKMUR
Alamat: Jln. TambanMakmur Km.18 KodePos 73582

Tamban Makmur, Nopember 2023

Kepada
Yth. Bapak Camat Tamban
Nomor : /DS-TM/XI/2023 Catur
Lampiran : 1 Berkas
Perihal : Permohonan Penyaluran Dana di –
Bagi Hasil Pajak dan Retribusi TEMPAT
Daerah (DBH) Tahun
Anggaran 2023

Berdasarkan Peraturan Bupati Kapuas Nomor 6 Tahun 2023 tentang

tata cara penetapan dan Pembagian Bagi Hasil Pajak dan Retribusi
Daerah pada Pemerintah Desa Tahun 2023, dengan ini disampaikan
Permohonan Penyaluran Dana Bagi Hasil Pajak dan Retribusi Daerah
Tahap I sebesar 50% Desa Tamban Makmur Kecamatan Tamban Catur
Kabupaten Kapuas sebesar Rp 15.440.550,- (Lima Belas Juta Empat
Ratus Empat Puluh Lima Ratus Lima Puluh Rupiah) untuk Pembiayaan
Kegiatan yang tercantum dalam APBDes Tahun 2023 sebagai berikut :
a. Belanja Perjalanan Dinas Perangkat Desa Ke Kecamatan sebesar Rp.
6.650.000,-
b. Belanja Perjalanan Dinas Perangkat Desa Ke Kabupaten sebesar Rp.
1.330.000,-
c. Belanja Pemeliharaan Laptop dan Printer Rp 3.300.000,-
d. Honorarium Tim Penyusun RPJMDes dan Printer Rp 4.160.550,-

Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas bantuan dan

kerjasamnya diucapkan terima kasih.

KEPALA DESA TAMBAN MAKMUR

SURDIANSYAH
 Tamban Makmur, Nopember 2023

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

KECAMATAN TAMBAN CATUR
DESA TAMBAN MAKMUR
Alamat: Jln. TambanMakmur Km.18 KodePos 73582

KEPADA
Yth. Bapak Camat Tamban Catur

di -
TAMBAN CATUR

SURAT PENGANTAR
Nomor : 900 / /DBH-Tahap I/Ds-TM/XI/2023

No. Jenis Surat yang Dikirim Jumlah Keterangan

1. Permohonan Penyaluran Dana Bagi Hasil (DBH) 1 (satu) Disampaikan dengan

Tahap I (satu) Rp. 15.440.550 ,- berkas hormat kepada
Bapak untuk bahan
Desa Tamban Makmur
proses selanjutnya
Kecamatan Tamban Catur
Terima kasih.
Tahun Angggaran 2023

KEPALA DESA TAMBAN MAKMUR

SURDIANSYAH
 Tamban Catur, Nopember 2023

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

KECAMATAN TAMBAN CATUR
Alamat: Jln. Tamban Baru Tengah KM. 20 Tamban Cature-mail : Kec.tambancatur@kapuas.go.id Kode Pos 73583

KEPADA
Yth. Bapak Bupati Kapuas

di -

KUALA KAPUAS

SURAT PENGANTAR
Nomor :100.3.1.3 / /DBH-Tahap I/Ds-TM/XI/2023

No. Jenis Surat yang Dikirim Jumlah Keterangan

1. Berkas Permintaan Penyaluran Dana Bagi Hasil 1 (satu) Disampaikan dengan

(DBH) Tahap I (satu) Rp. 15.440.550 ,- berkas hormat kepada
Kepada : Bapak untuk bahan
proses selanjutnya
Desa Tamban Makmur
Terima kasih.
Kecamatan Tamban Catur
Tahun Angggaran 2023

CAMAT TAMBAN CATUR

RUSTAMAJI, S.Pd.MA
Pembina TK. I (IV/b)
NIP. 19680325 198712 1 001