PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU TENGAH

KECAMATAN KAROSSA
DESA SALUBIRO
Alamat : Dusun Salubiro

Salubiro, 29 Maret 2018

No. : 452.4/……./III/2018/ Kepada;

Lamp. : 1 (Satu) Berkas Yth. Bapak Bupati Mamuju Tengah
Prihal : Permohonan Pencairan Dana Cq. Kepala Dinas Pemberdayaan
ADD Tahap I (Pertama) 20% TA. 2018 Masyarakat dan Desa
Di -
Mamuju Tengah

Bahwa berdasarkan Peraturan Bupati Mamuju Tengah Nomor 4 Tahun 2018 tentang
Pedoman Pengelolaan Alokasi Dana Desa (ADD), maka dengan ini kami mengajukan
permohonan kepada bapak kiranya berkenan mencairkan Alokasi Dana Desa (ADD) tahap I
(pertama) 20% dari Pagu Anggaran Bidang Penyelenggaraan Pemerintahan Desa, Bidang,
Pembinaan Kemasyarakatan Desa dan Bidang Pemberdayaan Kemasyarakatan Desa
sebanyak : Rp. 81.668.000,- (Delapan Puluh Satu Juta Enam Ratus Enam Puluh Delapan
Ribu Rupiah) Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan :
1. Surat Permohonan Pencairan
2. Surat Persetujuan Camat
3. Rencana Penggunaan Dana (RPD)

Demikian permohonan ini kami buat untuk disampaikan, atas perkenan bapak kami
ucapkan terima kasih.

Pemohon
Kepala Desa Salubiro

MALJUM AR

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Ketua BPD Desa Salubiro
2. Pertinggal
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU TENGAH
KECAMATAN KAROSSA
DESA SALUBIRO
Alamat : Dusun Salubiro

................., 29 Maret 2018

No. : 452.4/……./III/2018 Kepada

Lamp. : 1 (Satu) Berkas Yth. Bapak Bupati Mamuju Tengah
Prihal : Permohonan Pencairan Dana Cq. Kepala Dinas Pemberdayaan
DDS Tahap I (Pertam) 20% TA. 2018 Masyarakat dan Desa
Di -
Mamuju Tengah

Bahwa berdasarkan Peraturan Bupati Mamuju Tengah Nomor 5 Tahun 2018 tentang
Pedoman Penyaluran Dana Desa (DDS) di masing-masing Desa Lingkup Kabupaten
Mamuju Tengah Tahun Anggaran 2018, maka dengan ini kami mengajukan permohonan
kepada bapak kiranya berkenan mencairkan Dana Desa (DDS) tahap I (pertama) 20% dari
Pagu Anggaran Bidang Pembangunan Desa dan Bidang Pemberdayaan Masyarakat Desa
sebanyak : Rp. 157.431.000,- (Seratus Lima Puluh Tujuh Juta Empat Ratus Tiga Puluh
Satu Ribu Rupiah) Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan :
1. Surat Permohonan Pencairan
2. Surat Persetujuan Camat
3. Rencana Penggunaan Dana (RPD)

Demikian permohonan ini kami buat untuk disampaikan, atas perkenan bapak kami
ucapkan terima kasih.

Pemohon

Kepala Desa Salubiro

MALJUM AR

Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Ketua BPD Desa Salubiro
2. Pertinggal