PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

KECAMATAN AMUNTAI SELATAN

KANTOR KEPALA DESA MAMAR
Alamat : Jl. Veteran RT.02 Desa Mamar Kec. Amuntai Selatan 71452

Mamar, 16 Maret 2020

Nomor : .... / SP / M-AS / III / 2020
Lampiran :-
Perihal : Surat Permohonan Pengambilan
Dana

Kepada
Yth : Camat Amuntai Selatan
di-
tempat

Berdasarkan Peraturan Desa Nomor 02 Tahun 2020 Tentang Aggaran Pendapatan dan
Belanja Desa Mamar Kecamatan Amuntai Selatan Kabupaten Hulu Sungai Utara, maka
dengan ini kami memohon untuk dapat melakukan Pengambilan Dana pada Rekening
Kas Desa Mamar dengan rincian sebagai berikut :

Jumlah
Sumber
No Uraian Kegiatan Anggaran Keterangan
Dana
(Rp)
1. Siltap dan Tunjangan Kepala Desa 4.000.000,- ADD Non Tunai
Bulan Maret
2. Siltap Perangkat Desa Bulan Maret 10.325.000,- ADD Non Tunai
3. Insentif RT Bulan Maret 2.000.000,- ADD Non Tunai
4. Tunjangan BPD Bulan Maret 2.600.000,- ADD Non Tunai
Jumlah 1 18.925.000,-
1. Honor LINMAS Bulan Maret 800.000,- ADD Tunai
2. Operasional Kantor Desa 4.800.000,- ADD Tunai
3. Penyelenggaraan Posyandu 4.900.000,- DDS Tunai
4. Pengelolaan Sampah Desa 7.950.000,- DDS Tunai
5. Pembangunan Balai Pelatihan 31.550.000,- DDS Tunai
Jumlah 2 50.000.000,-
TOTAL 1 + 2 68.925.000,-
Terbilang : ( Enam Puluh Delapan Juta Sembilan Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah )

Demikian Surat Permohonan ini disampaikan, besar harapan kami agar Bapak dapat
segera menindaklanjutinya. Atas perhatian dan Tindaklanjut dari Bapak, kami ucapkan
terima kasih.

Kepala Desa Mamar

RUDIYANSYAH, S.Sos