PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PRINGSEWU
Alamat : Jl. Johar II Pringsewu Timur Telp (0729) 24410

KERANGKA ACUAN KERJA

PENDATAAN PIS PK
PUSKESMAS PRINGSEWU
TAHUN 2019

I. Pendahuluan

Keluarga sehat merupakan keluarga yang anggotanya tidak

sakit dan dan jiwa, cukup makan yang bergizi hidup dilingkungan
bersih setra perilaku dan interaksi sesuai dengan etika dan hukum.
Dalam rangka pendataan keluarga sehat oleh dinas kesehatan, maka
dilaksanakan pendataan keluarga sehat. Pendataan tersebut
dilakukan oleh tim pendataan kelurga sehat dari tim puskesmas
Pringsewu. Pendataan tersebut dilaksanakan door tu door ke rumah-
rumah warga wilayah kerja puskesmas Pringsewu.
Keluarga diharuskan menjawab kuesioner keluarga sehat yang
diajukan oleh petugas pendataan kemudian akan dipasang stiker di
rumah tersebut. Selain itu keluarga tersebut juga mendapatkan paket
informasi kesehatan dari petugas pendataan. Untuk tahun 2018
Puskesmas Pringsewu menjadi lokus pendataan Keluarga Sehat.
Tahun 2019 capaian pendataan PIS PK mencapai 90%.
Rencananya monitoring dan evaluasi pelaksanaan PIS PK ini akan
dilaksanakan di seluruh desa di Wilayah kerja Puskesmas Pringsewu.

II. Latar belakang

Puskesmas Pringsewu terletak di wilayah kecamatan Pringsewu
yang terdiri dari 8 desa dengan jumlah penduduk 45.598 jiwa, dan
Jumlah KK 9645 KK berdasarkan data sasaran penduduk PUSDATIN
tahun 2018.
Dari hasil penilaian kinerja Puskesmas tahun 2018 capaian
indeks keluarga sehat desa/ kelurahan di wilayah kerja Puskesmas
Pringsewu masih di bawah 0,18 (tidak sehat).

Pringsewu: Sehatmu adalah senyumku

 Berdasarkan pernyataan tersebut di atas maka disusunlah
kerangka acuan Monitoring dan evaluasi pelaksanaan PIS PK di
wilayah kerja Puskesmas Pringsewu tahun 2019 sesuai dengan tata
nilai UPT Puskesmas Pringsewu yaitu CERMATI :
C = Cepat
E = Efisien
R = Ramah
M = Melayani
A = Amanah
T = Tepat
I = Inovasi

Dasar hukum yang digunakan pada kegiatan ini adalah :

1. Permenkes nomor 19 Tahun 2017 tentang Pedoman Pendanaan
Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga.

2. Permenkes Nomor 39 Tahun 2016 tentang Pedoman

Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat.

3. Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan

Kesehatan.

4. Undang- undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

5. Undang-undang nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan

Sosial Nasional.

III. Tujuan:

A. Tujuan umum

Sebagai acuan bagi Puskesmas dalam melakukan monitoring

dan evaluasi pelaksanaan PIS PK

B. Tujuan khusus

1. Mendapatkan informasi tentang sumber daya bagi pelaksanaan

PIS-PK
2. Mendapatkan informasi tentang kemajuan pelaksanaan PIS-PK
3. Menilai keberhasilan PIS-PK dalam suatu periode tertentu
4. Meningkatkan pembinaan keluarga secara terintegrasi
berkesinambungan
Pringsewu: Sehatmu adalah senyumku
 5. Meningkatkan capaian target sasaran keluarga sehat
6. Melakukan perencanaan sumber daya dengan tepat
7. Memberikan umpan balik implementasi PIS PK

IV. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan

No Kegiatan Rincian Kegiatan

Pokok
A Monitoring 1. Petugas konsultasi dengan kepala puskesmas;
puskesmas;
dan evaluasi
2. Petugas melakukan inventarisasi data jumlah KK
pelaksanaan
PIS PK per desa/ Kelurahan
3. Petugas membuat rencana pendataan keluarga.
4. Petugas penyiapkan instrument PIS PK
5. Petugas melaksanakan kunjungan ke rumah warga
6. Petugas melaksanakan pencatatan hasil wawancara
7. Petugas menempel stiker pada pintu/ jendela
rumah warga
8. Petugas meng entry data hasil pendataan

Pringsewu: Sehatmu adalah senyumku

 V. Cara Melaksanakan Kegiatan Dan Sasaran:

No Kegiatan Pelaksana Program Lintas Lintas sektor Ket

Pokok PIS PK program terkait
A Monitoring - Menyiapakan 1. terkait
Prorgam 1. Camat Sumber
dan evaluasi intrumen monev KIA 2. Kepala Pekon/ pembia
pelaksanaan Pelaksanaan 2. Program lurah yaan
PIS PK intervensi lanjut KB 3. RT/ RW BOK
- Lokus 3. Program
kunjungan Imunisasi
sama dengan 4. Program
lokasi Gizi
kunjungan 5. Program
keluarga Kesling
- Menjadwalkan 6. Program
Pelaksanaan PTM
monev 7. Program
- Pelaksanaan P2
monev
(Pengisian
Instrumen &
lampiran bukti
telusur)
- Pengumpulan
hasil monev
kepada
Koordinator
monev
- Pelaksanaan
analisis hasil
monev dan oleh
koordinator
monev
- Penyampaian
hasil analisis
monev
- Penanggung
jawab binwil
melakukan
tindak lanjut
hasil analisis
pada dinkes

a. Sasaran

Sasaran dalam kegiatan ini adalah

Keluarga yang ada di wilayah kerja Puskesmas Pringsewu.

Pringsewu: Sehatmu adalah senyumku

 b. Jadwal Kegiatan (Gambarkan Dalam Bagan Gantt untuk rencana
satu tahun)

2019
No Kegiatan Ja Fe M A M J J A Se O N De
1 Sweeping PIS PK n
x bx ar
X pr
x ei u ul gs p kt ov s

c. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporannya

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan setelah
pelaksanaan kegiatan, hasil yang dicapai masuk pada laporan
desa tempat dilaksanakan kegiatan pada bulan tersebut.

d. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan

Pencatatan dengan menggunakan register dan format laporan
yang telah ditetapkan dan dilaporkan ke Dinas Kesehatan
Kab/Kota setiap tanggal 5 bulan berikutnya, evaluasi kegiatan
dilakukan setiap tiga bulan sekali sesuai dengan jadwal
monitoring dan evaluasi Puskesmas Pringsewu

Mengetahui
UPT Puskesmas Pringsewu Penanggung jawab Kegiatan
Kabupaten Pringsewu,

dr. Hadi Mochtarom Ns. Fitria Linawati, S.kep

NIP. 19770630 200604 1 004 NIP. 19830714200902 2 005

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu
2. Arsip.

Pringsewu: Sehatmu adalah senyumku