PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS HULU

KECAMATAN BATANG LUPAR

DESA SUNGAI AJUNG

Alamat : Jl Ukit-ukit - Kapar Tekalong Kode Pos : 78766

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /Ds. SAJ/2023

1 Pejabat Yang Memberi Tugas Kepala Desa Sungai Ajung

2 Nama / Pegawai Yang Diperintahkan NOVIATI

3 Jabatan Kader Posyandu

Menjadi Peserta Jambore Kader Tingkat Kabupaten di Dinas

4 Untuk Tugas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kabupaten Kapuas Hulu

5 a. Lamanya Penugasan a. 3 (Tiga) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 16 November 2023
c. Tanggal Harus Kembali c. 18 November 2023

Dikeluarkan : Sungai Ajung

Pada tanggal : 16 November 2023

Kepala Desa Sungai Ajung

ADRIANUS BUDIANTO, S.P

 PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS HULU
KECAMATAN BATANG LUPAR
DESA SUNGAI AJUNG

Alamat : Jl. Ukit-ukit - Kapar Tekalong Kode Pos : 78766

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
NOMOR : 094/ /DS. SAJ/2023

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Desa Sungai Ajung

2 Nama Pegawai yang diperintah YANTO

3 Jabatan Sekretaris Desa

Konsultasi Laporan Pertanggungjawaban BLT-DD

4 Maksud Perjalanan Dinas
Triwulan IV Tahun Anggaran 2023

5 Alat angkut yang di pergunakan Motor

6 Tempat berangkat a. Sunngai Ajung

Tempat Tujuan b. Lanjak

7 Lamanya perjalanan Dinas a. 1 (Satu) Hari

Tanggal berangkat b. 15 November 2023

Tanggal harus kembali c. 15 November 2023

8 Pengikut : Nama: Umur Hubungan Keluarga/Keterangan

1.

2.

9 Pembebanan anggaran :
a. Instansi a. Pemerintah Desa Sungai Ajung

b. Mata Anggaran b. APBDes TA 2023

10 Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Sungai Ajung

Pada tanggal : 15 November 2023

Kepala Desa Sungai Ajung,

ADRIANUS BUDIANTO, S.P

 Berangkat dari : Sungai Ajung
(tempat kedudukan)
Pada Tanggal : 15 November 2023
Ke : Lanjak

Kepala Desa Sungai Ajung,

ADRIANUS BUDIANTO, S.P

I. Tiba di : Lanjak Berangkat dari : Sungai Ajung

Pada Tanggal : 15 November 2023 Ke : Putusibau
Pada Tanggal : 15 November 2023

II. Tiba di : : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Pada Tanggal :
Ke :

III. Tiba di : : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Pada Tanggal :
Ke :

Tiba kembali di : Sungai Ajung Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan dinas
Pada tanggal : 15 November 2023 tersebut benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata
untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
Kepala Desa Sungai Ajung, singkatnya

ADRIANUS BUDIANTO, S.P

V. Catatan Lain-lain

PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Para Pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan ( angka 8 lampiran Surat
Keputusan Menteri Keuangan tanggal 30 April 1974 No. B-296/MK/1/4/1974)