1

PROGRAM GURU KELAS

Bulan
No Jenis Kegiatan
Jul Agt Sep Okt Nop Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15
1 Penerimaan peserta
didik baru (PPDB)
2 Masa Orientasi
Sekolah (MOS)
3 Jamran

4 Pesta Siaga

5 PHBN

6 PHBI

7 TKD KELAS III

8 UTS I

9 UTS II

10 ULANGAN HARIAN

11 UAS I

12 UAS II

13 Ekstrakurikuler

14 Pesantren Kilat

15 Ujian Sekolah (US) /

Ujian Nasiona (UN)
16 Pemberian
Hadiah/Reward
17 Kebersihan Kelas

18 Kebersihan Lingk.
Sekolah
19 Bhakti Sosial

20 Karyawisata

21 SKJ

22 Jalan Sehat

....................................................
Kepala Sekolah Guru Kelas .........

................................................................................................ ................................................
NIP ..................................... NIP .........................................

TATA TERTIB SEKOLAH

 2

1. Tertib masuk, istirahat, dan pulang.

2. Tertib dalam Kegiatan Belajar Mengajar (KBM)
3. Melaksanakan upacara bendera tiap hari Senin.
4. Melaksanakan upacara bendera pada peringatan Hari Besar Nasional (HBN)
5. Melaksanakan peringatan pada Hari Besar Islam (HBI)
6. Tertib berpakaian sesuai dengan aturan yang berlaku di sekolah ini
7. Guru berada disekolah ini, 15 menit sebelum jam pelajaran dimulai.
8. Penjaga Sekolah, 1 jam sebelum pelajaran dimulai harus sudah berada di sekolah untuk
melaksanakan tugas kesehariannya.
9. Bagi guru dan staf yang lain apabila berhalangan berangkat, harus membuat surat keterangan
sebagai bukti alasan dan apabila sakit dengan keterangan dokter.
10. Bagi siswa yang terlambat, wajib lapor menemui guru kelasnya untuk diadakan tindak lanjut.
11. Bagi guru dilarang merokok di ruang kelas disaat Kegiatan Belajar Mengajar (KBM)
12. Bagi Kepala Sekolah, guru serta staf lainnya dan siswa dilarang membawa senjata tajam,
minum-minuman keras atau benda lain yang akan membahayakan teman.
13. Siswa wajib berpakaian rapi termasuk atribut sekolah dan bersepatu serta kaos kaki sesuai aturan
sekolah.
14. Siswa dilarang corat-caret pada meja, kursi maupun dinding.
15. Tugas guru tidak sebatas melaksanakan kegiatan belajar mengajar, namun sebagai guru kelas
atau guru mata pelajaran harus melaksanakan tugas lain seperti kebersihan ruangan kelas,
lingkungan sekolah dan tugas lain dari kepala sekolah yang diberikan sebagai tanggung
jawabnya.
16. Siswa laki-laki dilarang berambut panjang dan berkuku panjang.
17. Siswa perempuan dilarang memakai perhiasan secara berlebihan.
18. Bagi Kepala Sekolah, Guru, Penjaga Sekolah dan staf lainnya serta siswa yang melanggar aturan
sekolah yang telah disepakati maka sekolah akan memberikan sangsi sesuai aturan yang berlaku
di sekolah ini.

……………………….,……………
Kepala Sekolah

…………………….
NIP

ALOKASI WAKTU
 3

1. Pendidikan Agama : …….Jam 7. SBK : …..... Jam

2. PKn : …….Jam 8. Penjas / Orkes : … .....Jam
3. Bahasa Indonesia : …….Jam 9. Mulok :
4. Matematika : …….Jam A. Pil Prop : …..... Jam
5. IPA : …….Jam B. Pil Kab/Kota : …...... Jam
6. IPS : …….Jam C. Pil.Sek : …...... Jam
( Satu Jam Pelajaran 30 menit untuk kelas I,II)
(Satu Jam Pelajaran 35 menit untuk kelas III, IV, V, VI).

JADWAL PELAJARAN
KELAS : ……

Hari
No Waktu
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu
1 2 3 4 5 6 7 8
1. 07.15 – 07.50
2 07.50 – 08.25
3 08.25 – 09.00
ISTIRAHAT
4 09.15 – 09.50
5 09.50 – 10.25
6 10.25 – 11.00
ISTIRAHAT
7 11.15 – 11.50
8 11.50 – 12.25

............................................
Kepala Sekolah Guru Kelas .........

............................................. ........................................................
NIP ...................................... NIP .................................................
 4

JUMLAH MINGGU EFEKTIF

JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu
I II III IV V I II III IV V I II III IV V I II III IV V I II III IV V I II III IV V

JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI

Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu

I II III IV V I II III IV V I II III IV V I II III IV V I II III IV V I II III IV V

……………,……….…...............
Kepala Sekolah Guru Kelas…………………….

……………………….. …………………………..
NIP. NIP.

CALON PESERTA DIDIK BARU

 5

KELAS I ( SATU )
Nama Orang Tua Asal
Alamat Tempat Ibu
No Nama Tempat, Tanggal Lahir AK L/P
Ayah Ibu Tinggal RT/RW Rumah TK/RA
Tangga
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Nama Orang Tua Asal

Alamat Tempat Ibu
No Nama Tempat, Tanggal Lahir AK L/P
Ayah Ibu Tinggal RT/RW Rumah TK/RA
Tangga
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 6

Nama Orang Tua Asal

Alamat Tempat Ibu
No Nama Tempat, Tanggal Lahir AK L/P
Ayah Ibu Tinggal RT/RW Rumah TK/RA
Tangga
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

..................................................................
Guru Kelas
Kepala Sekolah
 7

........................................................ ....................................................................
NIP .................................................... NIP .............................................................
 8

DAFTAR TETAP PESERTA DIDIK BARU

KELAS 1 ( SATU )
Nama Orang Tua Asal
Alamat Tempat Ibu
No Nama Tempat, Tanggal Lahir AK L/P
Ayah Ibu Tinggal RT/RW Rumah TK/RA
Tangga
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Nama Orang Tua Asal

Alamat Tempat Ibu
No Nama Tempat, Tanggal Lahir AK L/P
Ayah Ibu Tinggal RT/RW Rumah TK/RA
Tangga
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 9

Nama Orang Tua Asal

Alamat Tempat Ibu
No Nama Tempat, Tanggal Lahir AK L/P
Ayah Ibu Tinggal RT/RW Rumah TK/RA
Tangga
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

..................................................................
Guru Kelas
Kepala Sekolah
 10

........................................................ ....................................................................
NIP .................................................... NIP .................................................
 11

PROGRAM
MASA ORIENTASI SISWA (MOS)

Juli Ket
No Jenis Kegiatan
Minggu II Minggu III Minggu IV
1 2 3 4 5 6
1 Perkenalan
2 Permainan
3 PBB
4 Kebersihan Kelas
5 Kebersihan Lingk. Sek.
6 Penataan Ruangan Kelas
7 Persami
8 Pesantren
9 Pengajian
10

........................................................................
Kepala Sekolah Guru Kelas .........

.................................................................. ........................................................................
NIP .......................................................... NIP ................................................................

KEGIATAN MOS
 12

Juli
No Hari, Tanggal Jenis Kegiatan
Minggu II Minggu III Minggu IV
1 2 3 4 5 6
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

........................................................................
Guru Kelas .........
Kepala Sekolah

.................................................................... ........................................................................
NIP .............................................................. NIP ................................................................
 13

PROGRAM EKSTRAKURIKULER
Bulan
No Jenis Kegiatan
Jul Agt Sep Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Pramuka
a. Siaga
b. Penggalang
2 Olahraga
a.
b.
c.
3 Kesenian
a.
b.
c.

......................................................
Kepala Sekolah Guru Kelas

.......................................................... ......................................................
NIP .................................................. NIP ..............................................
KEGIATAN EKSTRAKURIKULER
 14

Semester : I ( satu )
No Hari / tanggal Waktu Materi Jumlah Peserta Tindak lanjut

1 2 3 4 5 6

................................................................
Kepala Sekolah Guru Kelas

............................................. ...............................................................
NIP .......................................... NIP .......................................................

KEGIATAN EKSTRAKURIKULER
Semester : II ( dua )
 15

No Hari / tanggal Waktu Materi Jumlah Peserta Tindak lanjut

1 2 3 4 5 6

................................................................
Kepala Sekolah Guru Kelas

.................................................. ...............................................................
NIP .......................................... NIP .......................................................
 16

DAFTAR HADIR EKSTRAKURIKULER

Semester : I (satu)

Tanggal
No Nama Peserta Kelas L/P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
 17

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
 18

........................................................................
Guru Kelas .........
Kepala Sekolah

.................................................................... ........................................................................
NIP .............................................................. NIP ................................................................
 19

REMIDI
ULANGAN TENGAH SEMESTER (UTS) I
Perolehan Nilai Perolehan Nilai
No Hari / Tanggal Nama Siswa Mata Pelajaran Nilai KKM
Sebelum Remidi Sesudah Remidi
1 2 3 4 5 6 7

Perolehan Nilai Perolehan Nilai

No Hari / Tanggal Nama Siswa Mata Pelajaran Nilai KKM
Sebelum Remidi Sesudah Remidi
1 2 3 4 5 6 7
 20

........................................................................
Guru Kelas .........
Kepala Sekolah

.................................................................... ........................................................................
NIP .............................................................. NIP ................................................................

REMIDI
ULANGAN TENGAH SEMESTER (UTS) II
Perolehan Nilai Perolehan Nilai
No Hari / Tanggal Nama Siswa Mata Pelajaran Nilai KKM
Sebelum Remidi Sesudah Remidi
1 2 3 4 5 6 7
 21

Perolehan Nilai Perolehan Nilai

No Hari / Tanggal Nama Siswa Mata Pelajaran Nilai KKM
Sebelum Remidi Sesudah Remidi
1 2 3 4 5 6 7

........................................................................
Guru Kelas .........
Kepala Sekolah

.................................................................... ........................................................................
NIP .............................................................. NIP ................................................................
 22

REMIDI
ULANGAN AKHIR SEMESTER (UAS) I
Perolehan Nilai Perolehan Nilai
No Hari / Tanggal Nama Siswa Mata Pelajaran Nilai KKM
Sebelum Remidi Sesudah Remidi
1 2 3 4 5 6 7

Perolehan Nilai Perolehan Nilai

No Hari / Tanggal Nama Siswa Mata Pelajaran Nilai KKM
Sebelum Remidi Sesudah Remidi
1 2 3 4 5 6 7
 23

........................................................................
Guru Kelas .........
Kepala Sekolah

.................................................................... ........................................................................
NIP .............................................................. NIP ................................................................

REMIDI
ULANGAN AKHIR SEMESTER (UAS) II / ULANGAN KENAIKAN KELAS (UKK)
Perolehan Nilai Perolehan Nilai
No Hari / Tanggal Nama Siswa Mata Pelajaran Nilai KKM
Sebelum Remidi Sesudah Remidi
1 2 3 4 5 6 7
 24

Perolehan Nilai Perolehan Nilai

No Hari / Tanggal Nama Siswa Mata Pelajaran Nilai KKM
Sebelum Remidi Sesudah Remidi
1 2 3 4 5 6 7

........................................................................
Guru Kelas .........
Kepala Sekolah

.................................................................... ........................................................................
NIP .............................................................. NIP ................................................................
 25

Rekapitulasi Nilai Ketuntasan

Ulangan Tengah Semeseter (UTS) I
Nilai
Jumlah
No Mata pelajaran Persentase Persentase Ket
siswa <7 >7
% %
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Pendidikan Agama

2 Pendidikan
Kewarganegaraan

3 Bahasa Indonesia

4 Matematika

5 Ilmu Pengetahuan
Alam

6 Ilmu Pengetahuan
Sosial

7 Seni Budaya dan

Ketrampilan (SBK)

8 Penjas Orkes

9 Muatan Lokal

1.Pilprop………….

2.Pilkab ………….

3.Pilsek……………

........................................................................
Guru Kelas .........
Kepala Sekolah

.................................................................... ........................................................................
NIP .............................................................. NIP ................................................................
 26

Rekapitulasi Nilai Ketuntasan

Ulangan Tengah Semeseter (UTS) II
Nilai
Jumlah
No Mata pelajaran Persentase Persentase Ket
siswa <7 >7
% %
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Pendidikan Agama

2 Pendidikan
Kewarganegaraan

3 Bahasa Indonesia

4 Matematika

5 Ilmu Pengetahuan
Alam

6 Ilmu Pengetahuan
Sosial

7 Seni Budaya dan

Ketrampilan (SBK)

8 Penjas Orkes

9 Muatan Lokal

1.Pilprop………….

2.Pilkab ………….

3.Pilsek……………

........................................................................
Guru Kelas .........
Kepala Sekolah

.................................................................... ........................................................................
NIP .............................................................. NIP ................................................................

Rekapitulasi Nilai Ketuntasan

Ulangan Akhir Semeseter (UAS) I
 27

Nilai
Jumlah
No Mata pelajaran Persentase Persentase Ket
siswa <7 >7
% %
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Pendidikan Agama

2 Pendidikan
Kewarganegaraan

3 Bahasa Indonesia

4 Matematika

5 Ilmu Pengetahuan
Alam

6 Ilmu Pengetahuan
Sosial

7 Seni Budaya dan

Ketrampilan (SBK)

8 Penjas Orkes

9 Muatan Lokal

1.Pilprop………….

2.Pilkab ………….

3.Pilsek……………

........................................................................
Guru Kelas .........
Kepala Sekolah

.................................................................... ........................................................................
NIP .............................................................. NIP ................................................................

Rekapitulasi Nilai Ketuntasan

Ulangan Akhir Semeseter (UAS) II / Ulangan Kenaikan Kelas (UKK)
Nilai
Jumlah
No Mata pelajaran Persentase Persentase Ket
siswa <7 >7
% %
 28

1 2 3 4 5 6 7 8
1 Pendidikan Agama

2 Pendidikan
Kewarganegaraan

3 Bahasa Indonesia

4 Matematika

5 Ilmu Pengetahuan
Alam

6 Ilmu Pengetahuan
Sosial

7 Seni Budaya dan

Ketrampilan (SBK)

8 Penjas Orkes

9 Muatan Lokal

1.Pilprop………….

2.Pilkab ………….

3.Pilsek……………

........................................................................
Guru Kelas .........
Kepala Sekolah

.................................................................... ........................................................................
NIP .............................................................. NIP ................................................................

JUMLAH SISWA MENURUT KELAS, ASAL DAN

JENIS KELAMIN

Siswa
Jumlah Siswa
No Bulan Baru Mengulang Pindah
L P J L P J L P J L P J
 29

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Juli

2 Agustus

3 September

4 Oktober

5 November

6 Desember

7 Januari

8 Februari

9 Maret

10 April

11 Mei

12 Juni

........................................................................
Guru Kelas .........
Kepala Sekolah

.................................................................... ........................................................................
NIP .............................................................. NIP ................................................................

Jumlah Siswa Menurut Usia, Kelas, Asal dan Jenis Kelamin

Kelas
Jumlah
No Usia / Kelas I II III IV V VI
L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 ≤ 5½ tahun
2 6 tahun
3 7 tahun
4 8 tahun
 30

5 9 tahun
6 10 tahun
7 11 tahun
8 12 tahun
9 13 tahun
10 14 tahun
11 15 tahun
12 ≥16 tahun

........................................................................
Guru Kelas .........
Kepala Sekolah

.................................................................... ........................................................................
NIP .............................................................. NIP ................................................................

REKAPITULASI MUTASI SISWA

Awal Bulan Keluar Masuk Akhir Bulan

Bulan
L P J L P J L P J L P J
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember

Februari

Maret

April

Mei
 31

Juni

........................................................................
Guru Kelas .........
Kepala Sekolah

....................................................... ........................................................................
NIP ................................................ NIP ................................................................

REKAPITULASI ABSENSI SISWA

Absensi
Bulan Sakit Ijin Alpa Jumlah Persentase %
Jml % Jml % Jml %
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember

Februari

Maret

April

Mei

Juni

........................................................................
Guru Kelas .........
Kepala Sekolah
 32

............................................................ ........................................................................
NIP ..................................................... NIP ................................................................

Keterangan :

jumlah....sakit
Rumus menghitung sakit = jumlah...siwa x 100

jumlah....ijin
Rumus menghitung ijin = jumlah...siwa x 100

jumlah....alpa
Rumus menghitung alpa = jumlah...siwa x 100

jumlah...tdk ..hadir
Rumus persentase seluruh = jumlah..seluruh...siwa x 100

JARAK TEMPUH SISWA

No Jarak Tempuh Jumlah siswa Persentase % Keterangan

1 2 3 4 5
1 50 meter

2 75 meter

3 100 meter

4 200 meter

5 300 meter

6 400 meter

7 500 meter

8 600 meter

9 700 meter

10 800 meter

11 900 meter

12 1 kilo meter

13 2 kilo meter

14 3 kilo meter

15 > 5 kilo meter

 33

........................................................................
Kepala Sekolah Guru Kelas .........

........................................................... ........................................................................
NIP .................................................... NIP ................................................................

Keterangan :

jml..siswa.
Cara menghitung persentase = jml ..seluruh..siswa x 100

PEMBELAJARAN DILUAR KELAS

SEMSETER : I (satu)
No Hari / Tanggal Mata Pelajaran Materi
1 2 3 4

........................................................................
Guru Kelas .........
Kepala Sekolah
 34

.................................................................... ........................................................................
NIP .............................................................. NIP ................................................................

PEMBELAJARAN DILUAR KELAS

SEMSETER : II (dua)
No Hari / Tanggal Mata Pelajaran Materi
1 2 3 4

........................................................................
Guru Kelas .........
Kepala Sekolah

............................................................. ........................................................................
NIP ..................................................... NIP ................................................................
 35

PERSENTASE KENAIKAN KELAS

JUMLAH SISWA TIDAK NAIK KELAS NAIK KELAS

No
L P J L P J % L P J %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

........................................................................
Guru Kelas .........
Kepala Sekolah

.................................................................... ........................................................................
NIP .............................................................. NIP ................................................................
 36

TARAF SERAP DAN PENCAPAIAN TARGET

ULANGAN AKHIR SEMESTER I (SATU)
Banyaknya siswa yang memperoleh nilai Rata-rata Target Taraf Serap
No Mata Pelajaran Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Pendidikan Agama

2 Pendidikan Kewarganegaraan

3 Bahasa Indonesia

4 Matematika

5 Ilm Pengetahuan Alam

6 Ilmu Pengetahuan Sosial

7 Seni Budaya dan Ketrampilan

8 Penjas Orkes

9 Muatan Lokal

a.Pil.Prop ……………………….

b. Pil.Kab ………………………

c.Pil.Sek …………………………….

..................................................................
Kepala Sekolah Guru Kelas

........................................................ ...................................................................
NIP ..................................................... NIP ...........................................................
TARAF SERAP DAN PENCAPAIAN TARGET
ULANGAN AKHIR SEMESTER II / ULANGAN KENAIKAN KELAS (UKK)
 37

Banyaknya siswa yang memperoleh nilai

No Mata Pelajaran Rata-rata Target Taraf Serap Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Pendidikan Agama

2 Pendidikan Kewarganegaraan

3 Bahasa Indonesia

4 Matematika

5 Ilm Pengetahuan Alam

6 Ilmu Pengetahuan Sosial

7 Seni Budaya dan Ketrampilan

8 Penjas Orkes

9 Muatan Lokal

a.Pil.Prop ……………………….

b. Pil.Kab ………………………

c.Pil.Sek …………………………….

..................................................................
Kepala Sekolah Guru Kelas

........................................................ ...................................................................
NIP ..................................................... NIP ...........................................................
 38

REKAPITULASI NILAI RATA-RATA, TARAF SERAP DAN PENCAPAIAN TARGET

ULANGAN AKHIR SEMESTER (UAS) I

Kelas I Kelas II Kelas III Kelas IV Kelas V Kelas VI Rata-rata Sekolah

No
Mata Pelajaran Rata- PTG Rata- PTG Rata- PTG Rata- PTG Rata- PTG Rata- PTG Rata- PTG
TS TS TS TS TS TS TS
rata % rata % rata % rata % rata % rata % rata %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 19 20 21 22 23 24
1 Pendidikan Agama
2 PKn
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IPA
6 IPS
7 SBK
8 Penjas Orkes
9 Muatan Lokal
a.Pil.Prop
………………
b. Pil.Kab
………………
c.Pil.Sek
…………….
..................................................................
Kepala Sekolah Guru Kelas

........................................................ ...................................................................
NIP ..................................................... NIP ...........................................................
REKAPITULASI NILAI RATA-RATA, TARAF SERAP DAN PENCAPAIAN TARGET
 39

ULANGAN AKHIR SEMESTER (UAS) II

Kelas I Kelas II Kelas III Kelas IV Kelas V Kelas VI Rata-rata Sekolah

No
Mata Pelajaran Rata- PTG Rata- PTG Rata- PTG Rata- PTG Rata- PTG Rata- PTG Rata- PTG
TS TS TS TS TS TS TS
rata % rata % rata % rata % rata % rata % rata %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 19 20 21 22 23 24
1 Pendidikan Agama
2 PKn
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IPA
6 IPS
7 SBK
8 Penjas Orkes
9 Muatan Lokal
a.Pil.Prop
………………
b. Pil.Kab
………………
c.Pil.Sek
…………….
..................................................................
Kepala Sekolah Guru Kelas

........................................................ ...................................................................
NIP ..................................................... NIP ...........................................................
 40

BIMBINGAN KONSELING
SEMESTER I
Hari/ Jenis bimbingan Persentase
No Nama Uraian dan Tindak Lanjut Masalah
Tanggal Pribadi Sosial Belajar Karir %
1 2 3 4 5 6 7 8 9

..................................................................
Kepala Sekolah Guru Kelas

........................................................ ...................................................................
NIP ..................................................... NIP ...........................................................
BIMBINGAN DAN KONSELING
SEMESTER II
No Nama Jenis bimbingan Uraian dan Tindak Lanjut Masalah
 41

Hari/ Persentase
Pribadi Sosial Belajar Karir
Tanggal %
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Kepala Sekolah ..................................................................

Guru Kelas

........................................................ ...................................................................
NIP ..................................................... NIP ...........................................................
 42

KEGIATAN KELAS

No Hari / Tanggal Jenis Kegiatan Informasi kegiatan Keterangan

1 2 3 4

........................................................................
Guru Kelas .........
Kepala Sekolah

.................................................................... ........................................................................
NIP .............................................................. NIP ................................................................
 43

INVENTARIS KELAS
Bulan

No Jenis Barang Jml Juli Agustus September Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni

M K S M K S M K S M K S M K S M K S M K S M K S M K S M K S M K S M K S

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 29
I’ Benda kesetiaan Negara

1 Bendera Kecil

2 LambanNegara

3 Gambar Presiden

4 Gambar Wakil Presiden

II Mebeler

1 Jam Dinding

2 Papan Tulis

3 Papan Absen

4 Tempat Kapur

5 Spidol Whiteboard

6 Meja Guru

7 Kursi Guru

8 Meja Siswa

Kursi Siswa

III Buku Administrasi Kelas

 44

1 Program Harian

2 Buku Absen

3 Buku Nilai

4 Program Perbaikan dan

Pny

5 Buku BK

6 Buku Inventaris Kelas

7 Buku Klapper

8 Buku Ekstrakurikuler

9 Buku Tamu

10 Buku Supervisi

11 Buku Rapat atau Notulen

12 Buku Mutasi Kelas

13 Buku Kasus atau Kejadian

14 Buku Humas

15 Buku Keuangan

16 Buku Keliling A/B

17 Penerimaan Raport

18 Jadwal Pelajaran

19 Program Evaluasi

20 Bank Soal

21 Jadwal Piket

IV Peraga

A Pendidikan Agama Islam

 45

1 Gambar Sholat

2 Gambar Wudlu

3 Kopyah

4 Sarung

5 Tikar

6 Sajadah

7 Gambar Huruf Hijaiyah

B PKn

1 Gambar Tempat Ibadah

2 Gambar Sidang

3 Gambar Upacara

4 Gambar Kebersihan

C Bahasa Indonesia

1 Kartu huruf

2 Kartu Kata

3 Kartu Kalimat

4 Huruf Balok

5 Huruf Baku

6 Huruf Tegak Bersambung

7 Contoh Abjad

D Matematika
 46

1 Peraga Meqip

2 Gambar Pembagian

3 Gambar Perkalian

4 Gambar Pengurangan

5 Gambar Penjumlahan

6 Gambar Bangun Datar

7 Gambar Bangun Ruang

E I PA

1 Rangka Manusia

2 Model Pernafasan Manusia

3 Rangkaian Seri

4 Rangkaian Paralel

5 Gambar-gambar
Tumbuhan

6 Kit IPA

7 Torso manusia

F IPS

1 Globe

2 Peta Indonesia

3 Peta Benua Asia

4 Peta Benua Australia

5 Peta Benua Afrika

 47

6 Peta Benua Amerika

7 Peta Benua Eropa

8 Peta…………….

9 Peta……………..

G Bahasa Jawa

1 Huruf Jawa

2 Gambar Wayang

H Penjaskes

1 Bola Kaik

2 Bola Voly

3 Bola Tenis

4 Bola Tenis Meja

5 Bola Kasti

6 Pemukul Kasti

7 Net/Jaring

8 Tumpuan Start

9 Tiang Lompat Tinggi

10 Kaset Senam

I Bahasa Inggris

1 Kaset dialog Bahasa

Inggris
 48

V Alat Kebersihan

1 Sapu Lidi

2 Sapu Ijuk

3 Sulak

4 Tempat Sampah

5 Alat Pel

6 Lap Tangan

7 Taplak Meja

8 Kesed

VI Buku-buku

A Buku Pegangan

1 Pendidikan Agama

2 Kewarganegaraan

3 Bahasa Indonesia

4 Matematika

5 IPA

6 IPS

7 Penjaskes

8 Bahasa Jawa

9 TTGA

10 Bahasa inggris

11 Buku SBK
 49

B Buku Siswa

1 Pendidikan Agama

2 Kewarganegaraan

3 Bahasa Indonesia

4 Matematika

5 IPA

6 IPS

7 Penjaskes

8 Bahasa Jawa

9 TTGA

10 Bahasa inggris

11 Buku SBK
 50

REKAPITULASI PEKERJAAN WALI SISWA

No Jenis Pekerjaan Jumlah Siswa Persentase

(%)
1 2 3 4
1 Pegawai Negeri Sipil (PNS)

2 Pegawai Swasta

3 Pegawai Tidak Tetap

4 Wiraswasta

5 Buruh

6 Belum memiliki usaha / pekerjaan

........................................................................
Guru Kelas .........
Kepala Sekolah

.................................................................... ........................................................................
NIP .............................................................. NIP ................................................................
 51

SUPERVISI KELAS
Tanda tangan
No Hari / Tanggal Jenis Supervisi Saran / kritik dan catatan Tindak Lanjut
supervisor
1 2 3 4 5 6

SUPERVISI KELAS

No Hari / Tanggal Jenis Supervisi Saran / kritik dan catatan Tindak Lanjut Tanda tangan
 52

supervisor
1 2 3 4 5 6
 53

DAFTAR PENERIMAAN DAN PENGEMBALIAN RAPORT

Semester I Semester II
Terima Kembali Terima Kembali
No Nama Siswa
Tanggal / Tanda Tanggal/Tanda Tanggal/Tanda Tanggal/Tanda
Tangan Tangan Tangan Tangan
1 2 3 4 5 6

DAFTAR PENERIMAAN DAN PENGEMBALIAN RAPORT

No Nama Siswa Semester I Semester II

 54

Terima Kembali Terima Kembali

Tanggal / Tanda Tanggal/Tanda Tanggal/Tanda Tanggal/Tanda
Tangan Tangan Tangan Tangan
1 2 3 4 5 6

KRITERIA KETUNTASAN MINIMAL (KKM)

Kriteria Ketuntasan Minimal

No Mata pelajaran Keterangan
Semester I Semester II
1 2 3 4 5
 55

1 Pendidikan Agama

2 Pendidikan Kewarganegaraan

3 Bahasa Indonesia

4 Matematika

5 IPA

6 IPS

7 Seni Budaya ketrampilan

8 Penjas Orkes

9 Muatan Lokal

1.Pilprop ………………………

2.Pilkab ………………………….

3.Pilsek ………………………..

.........................................................................
Kepala Sekolah Guru Kelas

..................................................................... ..........................................................................
NIP ............................................................... NIP ....................................................................
 56

PERSENTASE PEMINJAMAN BUKU MATA PELAJARAN

Jumlah Mata Pelajaran / Jumlah buku Muatan Lokal

No PAI PKn BI MTK IPA IPS SBK Penj.Ork Pil.Prop Pil.Kab Pil.Sek
Siswa
Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

........................................................................
Guru Kelas .........
Kepala Sekolah

.................................................................... ........................................................................
NIP .............................................................. NIP ................................................................
 57

DAFTAR PESERTA LOMBA / KEGIATAN SISWA

Jenis Tingkat
Tempat Tanggal Dalam
No Nama Peserta kegiatan
Lahir pelaksanaan rangka Sekolah Kecamatan Kabupaten Provinsi Nasional
yang diikuti
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
18
19
20
21
22
23
24
25
26
 58

27
28
29
30

…………………………..,……………………

Kepala Sekolah Guru Kelas …

NIP. NIP.
 59

KASUS / KEJADIAN KELAS

Saran, Kesan Dan Persentase

No Hari / Tanggal Nama Siswa L/P Uraian Kejadian
Tindak Lanjut Dalam Sekolah
1 2 3 4 5 6 7

..............................................................
Kepala Sekolah Guru Kelas …

NIP.
NIP.
 60

KUNJUNGAN RUMAH / HOME VISIT

No Hari / Tanggal Wali Siswa Yang Uraian masalah Tindak Lanjut

Dihubungi
1 2 3 4 5

KUNJUNGAN RUMAH / HOME VISIT

No Hari / Tanggal Wali Siswa Yang Uraian masalah Tindak Lanjut

Dihubungi
1 2 3 4 5
 61

................................................
Kepala Sekolah Guru Kelas

..................................................... .......................................................................
NIP .............................................. NIP .................................................................
 62

DAFTAR TAMU

No Hari / Tanggal Nama / Alamat Tujuan / Kepentingan Tanda Tangan

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5
 63

.......................................................................
Guru Kelas ........
Kepala Sekolah

............................................................. ...............................................
NIP ..................................................... NIP .........................................
 64

RANKING KELAS
SEMESTER I (SATU)
Nomor Ranking
Nama Siswa Jumlah Nilai
Urut Induk Ke
1 2 3 4 6

1 2 3 4 5
 65

.......................................................................
Kepala Sekolah Guru Kelas ........

............................................................. ...............................................
NIP ..................................................... NIP .........................................

RANKING KELAS
SEMESTER II (DUA)
Nomor Ranking
Nama Siswa Jumlah Nilai
Urut Induk Ke
1 2 3 4 6
 66

1 2 3 4 5
 67

.......................................................................
Kepala Sekolah Guru Kelas ........

............................................................. ...............................................
NIP ..................................................... NIP .........................................
 68

DATA PENERIMA BANTUAN

Bantuan Yang Telah Diterima

No Nama Siswa L/P Kelas Nama Orangtua Siswa Siswa Kr
Bea siswa GN OTA Yang Lain
Miskin Mampu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Jumlah
……………………………….,…

Guru Kelas

……………………………..........
NIP………………………………
 69

PENERIMA BANTUAN SISWA KURANG MAMPU

Penghasilan Orang
No Nama Siswa L/P Kelas Nama Orang Tua / Wali Siswa Pekerjaan Orang Tua
Tiap Bulan
1 2 3 4 5 6 7

……………………………….,…………..
Guru Kelas

……………………………………………..
NIP. ........................................
 70

PENERIMA BANTUAN SISWA BERPRESTASI

Penghasilan Orang
No Nama Siswa L/P Kelas Nama Orang Tua / Wali Siswa Pekerjaan Orang Tua
Tiap Bulan
1 2 3 4 5 6 7

……………………………….,…………..
Guru Kelas

……………………………………………..
NIP. ........................................
 71

PENERIMA BANTUAN SISWA MISKIN

Penghasilan Orang
No Nama Siswa L/P Kelas Nama Orang Tua / Wali Siswa Pekerjaan Orang Tua
Tiap Bulan
1 2 3 4 5 6 7

……………………………….,…………..
Guru Kelas

……………………………………………..
NIP. ........................................
 72

PENERIMA BANTUAN
GERAKAN NASIONAL ORANG TUA ASUH ( GN.OTA )
Penghasilan Orang
No Nama Siswa L/P Kelas Nama Orang Tua / Wali Siswa Pekerjaan Orang Tua
Tiap Bulan
1 2 3 4 5 6 7

……………………………….,…………..
Guru Kelas

……………………………………………..
NIP. ........................................
 73

SISWA YANG MENDAPAT PRESTASI INDIVIDU

Prestasi Keagamaan Kesenian Olahraga Akademik
Nama Siswa L/P Keterangan
No …. … … … … … … … … … … … … …
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

……………………………….,…………..
Guru Kelas

……………………………………………..
NIP. ............................................................
 74

BATAS KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR

No Hari/Tanggal Standar Kompetensi Kompetensi Dasar Indikator Guru Yang Mewakili Ket
1 2 3 4 5 6 7

1 2 3 4 5 6 7
75

……………………………….,…………..
Guru Kelas

……………………………………………..
NIP................................................................
 76

PERSENTASE SISWA NAIK / TIDAK NAIK KELAS

Jumlah Siswa Siswa Naik Kelas Siswa Tidak Naik Kelas

No
L P J L P J % L P J %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Kepala Sekolah Guru Kelas

............................................................ ............................................................
NIP .................................................... NIP .....................................................
 77

PROGRAM KO KURIKULER

Bulan
No Kelas Agu Sep
Juli s t Nop Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun

1 I

2 II

3 III

4 IV

5 V

6 VI

…………….,………………… 2011

Mengetahui Guru Kelas

Kepala Sekolah

………………………………….
………………………………………….
 78

MATERI KEGIATAN KO-KURIKULER

Semester I
MATERI
N Ke
Hari Tanggal Indikato
o t
Standard Kompetensi Kompetensi Dasa r

……………………….,
Guru Kelas

NIP
 79

MATERI KEGIATAN KO-KURIKULER

Semester II
MATERI
N Ke
Hari Tanggal Indikato
o t
Standard Kompetensi Kompetensi Dasa r

……………………….,
Guru Kelas

NIP
 80

DAFTAR HADIR KEGIATAN KO-KURIKULER

Semester I

N Nama Tanggal Pelaksanaan

O Peserta
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
16
17
18
19
20

…………………………
…
Guru Kelas

NIP
 81

DAFTAR HADIR KEGIATAN KO-KURIKULER

Semester II

N Nama Tanggal Pelaksanaan

O Peserta
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
16
17
18
19
20

…………………………
…
Guru Kelas

NIP
 82

PENGGUNAAN PERAGA PER SEMESTER

Semester
N I ( Satu ) Semester II
Mata Pelajaran
O 2 3 4 5 6 7 3 4 5 6 7
x x x x x x 2x x x x x x
Pendidikan Agama
1
Islam

Pendidikan
2
Kewarganegaraan

3 Bahasa Indonesia

4 Matematika

Ilmu Pengetahuan
5
Sosial

6 Ilmu Pengetahuan Alam

Seni Budaya &

7
Ketrampilan

8 Penjas Orkes

Muatan Lokal

1 Pilihan Propinsi

2 Pilihan Kabupaten

3 Pilihan Sekolah

………………………
………
Guru Kelas

NI
P