GURU BK
1. Nama : …………………………………………………………
2. Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………………………
3. Agama : …………………………………………………………
4. Pendidikan Terakhir : …………………………………………………………
Jurusan ………………………………………………..
Tahun …………….. di ……………………………….
………………………………………………………….
………………………………………………………….
………………………………………………………….
5. N I P : …………………………………………………………
6. Pangkat / Golongan : Pangkat / Gol ………………………………….............
…………………………………………………………
…………………………………………………………
7. Angka Kredit : Telah diperoleh ………………………………………..
Tambahan sejak Pangkat / Golongan Terakhir ………..
…………………………………………………………
8. Bertugas sebagai Guru Pembimbing sejak tahun ………………………………….
Di …………………………………………………………………………………...
9. Bertugas di sekolah ini sebagai Guru Mata Pelajaran ………………………………
Sejak tahun pelajaran ……………………………………………………………….
10. Tugas lain di sekolah ini sebagai …………………………………………………...
Diketahui
Kepala Sekolah, Guru Pembimbing Ybs,
.................................... ……………………….
NIP. ........................ NIP.
ABSENSI TAHUN PELAJARAN …………. / ……………
BULAN JULI AGS SEP OKT NOP DES JAN FEB MAR APR MEI JUN
TANGGAL 2018 2018 2018 2018 2018 2018 2019 2019 2019 2019 2019 2019
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Hari
Efektif
Hari
Bertugas
Kehadiran
Diketahui
Oleh
Kepala
Sekolah/K
oordinator
MENGAJAR MUATAN LOKAL / PLKJ
Keterangan :
*) Tingkat : Nasional
Regional
Propinsi
Kodya
Kecamatan
DAFTAR GURU PEMBIMBING
Pangkat
No Nama Agama Pendidikan Terakhir Keterangan
Golongan
Jurusan ……………..
1
Tahun ……. di …......
Jurusan ……………..
2
Tahun ……. di …......
Jurusan ……………..
3
Tahun ……. di …......
Jurusan ……………..
4
Tahun ……. di …......
Jurusan ……………..
5
Tahun ……. di …......
Jurusan ……………..
6
Tahun ……. di …......
Jurusan ……………..
7
Tahun ……. di …......
Jurusan ……………..
8
Tahun ……. di …......
................................... ...............................
NIP. ......................... NIP. .....................
PEMBAGIAN TUGAS GURU PEMBIMBING
No Nama Guru Jumlah Siswa Asuh
Tugas Tambahan
Pembimbing/Guru Pokok Tambahan
Kelas Kelas Jml. Siswa Kelas Jml. Siswa
1 2 3 4 5 6 7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
................................... ...............................
NIP. ......................... NIP. .....................
JADWAL PIKET GURU PEMBIMBING
TAHUN PELAJARAN ……….. / ……………..
................................... ...............................
NIP. ......................... NIP. .....................
KEGIATAN PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN
KETERAMPILAN GURU PEMBIMBING
TAHUN PELAJARAN ……………. /……………….
Keterangan :
*) Tingkat : Nasional
Regional
Propinsi
Kodya
Kecamatan
KEGIATAN CATURWULAN
TAHUN PELAJARAN …………… / …………….
................................... ...............................
NIP. ......................... NIP. .....................
KELENGKAPAN UNTUK PELAKSANAAN
BIMBINGAN DAN KONSELING
No Komponen Kuantitatif*) Kualitatif*) Keterangan
1 2 3 4 5
1 1. Ruangan
a. Ruangan BK secara 1. a. 1. a. 1. a.
menyeluruh b. b. b.
b. Ruangan kerja guru c. c. c.
pembimbing
c. Ruangan Pelayanan
- Konseling
- perorangan
- Bimbingan/konseling
- Ruangan dll
2. Perlengkapan untuk
kegiatan BK
a. Himpunan data 2. a. 2. a. 2. a.
b. Instrumen data b. b. b.
c. Perlengkapan kantor c. c. c.
d. Perlengkapan elektronik d. d. d.
e. Perlengkapan tertulis e. e. e.
................................... ...............................
NIP. ......................... NIP. .....................
Keterangan :
*) Untuk setiap komponen diisi :
TA (Tidak Ada), KM (Kurang Mencukupi)
**) Untuk setiap komponen diisi :
STM (Sangat Tidak Memadai), KM (Kurang Memadai)
C (Cukup Memadai), B (Baik), atau BS (Baik Sekali)
REKAPITULASI KEGIATAN BIMBINGAN DAN KONSELING
(JENIS LAYANAN BK DAN KEGIATAN PENDUKUNG)
CAWU I TAHUN PELAJARAN ……….. / ………….
JUMLAH
BUKTI FISIK
NO JENIS KEGIATAN SASARAN KET
NO : ………..
KLS KEL PERO
1 Layanan orientasi
2 Layanan informasi
3 Layanan penempatan penyaluran
4 Layanan pembelajaran
5 Layanan konseling perorangan
6 Layanan bimbingan kelompok
7 Layanan konseling kelompok
8 Aplikasi instrumentasi BK
9 Penyelenggaraan himpunan data
10 Konperensi kasus
11 Kunjungan rumah
12 Aluh fungsi kasus
…………………… ……….…………
Diketahui oleh
Kepala Sekolah,
........................................
NIP. ...................................................
REKAPITULASI KEGIATAN BIMBINGAN DAN KONSELING
(JENIS LAYANAN BK DAN KEGIATAN PENDUKUNG)
CAWU II TAHUN PELAJARAN ……….. / ………….
JUMLAH
BUKTI FISIK
NO JENIS KEGIATAN SASARAN KET
NO : ………..
KLS KEL PERO
1 Layanan orientasi
2 Layanan informasi
3 Layanan penempatan penyaluran
4 Layanan pembelajaran
5 Layanan konseling perorangan
6 Layanan bimbingan kelompok
7 Layanan konseling kelompok
8 Aplikasi instrumentasi BK
9 Penyelenggaraan himpunan data
10 Konperensi kasus
11 Kunjungan rumah
12 Aluh fungsi kasus
…………………… ……….…………
Diketahui oleh
Kepala Sekolah,
................................................................
NIP. .........................
REKAPITULASI KEGIATAN BIMBINGAN DAN KONSELING
(JENIS LAYANAN BK DAN KEGIATAN PENDUKUNG)
CAWU III TAHUN PELAJARAN ……….. / ………….
JUMLAH
BUKTI FISIK
NO JENIS KEGIATAN SASARAN KET
NO : ………..
KLS KEL PERO
1 Layanan orientasi
2 Layanan informasi
3 Layanan penempatan penyaluran
4 Layanan pembelajaran
5 Layanan konseling perorangan
6 Layanan bimbingan kelompok
7 Layanan konseling kelompok
8 Aplikasi instrumentasi BK
9 Penyelenggaraan himpunan data
10 Konperensi kasus
11 Kunjungan rumah
12 Aluh fungsi kasus
…………………… ……….…………
Diketahui oleh
Kepala Sekolah,
................................................................
NIP. .........................
LAMPIRAN-LAMPIRAN