KERANGKA ACUAN KERJA (TERM OF REFERENCE)

BELANJA MODAL KENDARAAN OPERASIONAL

BLUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KAJEN
KABUPATEN PEKALONGAN

URUSAN Urusan Pemerintahan Wajib yang Tidak Berkaitan dengan Pelayanan

Dasar
BIDANG Penunjang Medik dan Penunjang Non Medik
PROGRAM Program Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota
KEGIATAN Peningkatan Pelayanan BLUD
SUB KEGIATAN Pelayanan dan Penunjang Pelayanan BLUD
BELANJA Modal Kendaraan Operasional
KELUARAN (Output) Tersedianya mobil roda empat untuk kendaraan operasional Direktur.
HASIL (Outcome) Memperlancar kegiatan penunjang pelayanan rumah sakit.

A. LATAR BELAKANG
Sarana transportasi rumah sakit sebagai salah satu aspek penting dalam memberikan
pelayanan kepada pasien, maupun dalam pelaksanaan semua jadwal kegiatan operasional di
rumah sakit. Hal ini mengingat sarana transportasi banyak digunakan dalam setiap pelayanan
bukan hanya untuk pasien, karyawan maupun jajaran Direksi maupun pemilik rumah sakit.
Dengan banyaknya jadwal pengantaran baik untuk pelayanan pasien maupun keperluan
agenda eksternal rumah sakit, mengharuskan rumah sakit membuat adanya aturan yang baik
dalam pemakaian sarana transportasi rumah sakit agar dalam pelaksanaannya semua jadwal
terlaksana dengan baik dan berjalan sesuai agenda. Pengaturan yang baik, sarana
transportasi yang mencukupi serta tersedianya petugas yang cukup dan pengaturan sistem
yang baik diharapkan mampu mewujudkan operasional yang baik dalam pengelolaan sarana
transportasi rumah sakit.
RSUD Kajen saat ini hanya mempunyai 2 unit kendaraan operasional yang layak pakai
untuk jarak jauh, diantaranya bahwa ke 2 unit kendaraan operasional tersebut dilihat dari segi
usia kendaraan, hampir mencapai usia penggunaan 10 tahun. Selain itu bahwa ke 2 unit
kendaraan operasional tersebut menurut fungsi penggunaannya dibagi menjadi 1 unit untuk
mobil operasional Direktur dan 1 unit untuk mobil operasional karyawan RS. Mengingat RSUD
Kajen merupakan Type C yang sudah mendapat akreditasi paripurna, yang mana jadwal
agenda kegiatan karyawan RS untuk dinas luar kota sangat padat.
Dengan keterbatasan jumlah unit kendaraan operasional RSUD Kajen ini, maka pada
tahun 2024 RSUD Kajen perlu menyediakan anggaran kegiatan untuk pengadaan kendaraan
operasional rumah sakit.

B. KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

 Kegiatan ini meliputi pengadaan mobil roda empat sebagai kendaraan operasional
rumah sakit.

C. MAKSUD, TUJUAN, SASARAN DAN MANFAAT

1. Maksud
Tersedianya kendaraan operasional rumah sakit.
2. Tujuan
Kegiatan dinas dalam kota maupun luar kota karyawan rumah sakit berjalan lancar.
3. Sasaran
Mobil roda empat untuk kendaraan dinas operasional rumah sakit.
4. Manfaat
Meningkatkan pelayanan rumah sakit yang bermutu.

D. PROSES PELAKSANAAN KEGIATAN

1. Metode Pelaksanaan
Kegiatan ini dilaksanakan melalui e-purchasing.
2. Tahapan Kegiatan
- Perencanaan
- Pengadaan
- Persiapan pengadaan
- Persiapan pemilihan
- Pelaksanaan pemilihan
- Kontrak
- Serah terima hasil pengadaan

E. TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan ini dilaksanakan di RSUD Kajen Kabupaten Pekalongan.

F. JADWAL KEGIATAN
SEPTEMBER

NOPEMBER

DESEMBER
FEBRUARI

OKTOBER
AGUSTUS
JANUARI

MARET

APRIL

JUNI

JULI
MEI

NO KEGIATAN

1. Belanja Modal Kendaraan

Operasional

- Mobil Roda Empat

G. RINCIAN BIAYA YANG DIPERLUKAN
HARGA SATUAN JUMLAH
NO URAIAN VOLUME
(Rp.) (Rp.)
1. BELANJA MODAL
KENDARAAN
OPERASIONAL

- Mobil Roda Empat 1 Unit 600.000.000 600.000.000

TOTAL Rp. 600.000.000

Mengetahui, Kajen, 29 Desember 2023

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS

KEGIATAN BELANJA MODAL KEGIATAN BELANJA MODAL
KENDARAAN OPERASIONAL KENDARAAN OPERASIONAL

MUDIYONO, SKM, M.Kes LILIK RESTIKA RINI, SKM, M.Kes

NIP. 19750123 200003 1 003 NIP. 19880605 201001 2 009
 KERANGKA ACUAN KERJA (TERM OF REFERENCE)

BELANJA PEMELIHARAAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT

BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI
BLUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KAJEN
KABUPATEN PEKALONGAN

URUSAN Urusan Pemerintahan Wajib yang Tidak Berkaitan dengan Pelayanan

Dasar
BIDANG Penunjang Medik dan Penunjang Non Medik
PROGRAM Program Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota
KEGIATAN Peningkatan Pelayanan BLUD
SUB KEGIATAN Pelayanan dan Penunjang Pelayanan BLUD
BELANJA Pemeliharaan Lingkungan Rumah Sakit
KELUARAN (Output) Terwujudnya lingkungan rumah sakit yang bersih, rapi.
HASIL (Outcome) Meningkatkan citra rumah sakit.

A. LATAR BELAKANG
Rumah sakit menjadi tempat di mana banyak orang menderita berbagai penyakit. Jika
tidak dijaga kebersihannya, maka hal ini akan sangat membahayakan bagi seluruh pasiennya,
tenaga medis, dan para pengunjung. Lingkungan rumah sakit yang bersih akan sangat
berpengaruh untuk meningkatkan kesehatan bagi para pasiennya. Karena rumah sakit menjadi
tujuan bagi para pasien untuk mendapatkan kesembuhannya dan bisa hidup dengan sehat
kembali. Bahkan dengan menjaga kebersihan secara baik, hal ini akan menjadi penentu dari
mutu rumah sakit itu sendiri.
Dalam upaya menciptakan lingkungan rumah sakit yang sehat, tidak hanya dengan
merawat dan memelihara area dalam gedung atau ruang perawatan saja, tapi juga dengan
menjaga lingkungan atau halaman dan area sekitar rumah sakit agar nampak rapi, bersih, dan
hijau. Diantaranya memelihara area terbuka seperti taman untuk penghijauan, jalan
pengunjung atau karyawan yang nyaman tidak becek, memelihara area parkir kendaraan
pasien / pengunjung / karyawan. Oleh karena itu di tahun anggaran 2024 ini, RSUD Kajen
perlu menyediakan alokasi anggaran untuk kegiatan belanja pemeliharaan lingkungan rumah
sakit.

B. KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

Kegiatan ini meliputi kegiatan pemeliharaan lingkungan rumah sakit.
C. MAKSUD, TUJUAN, SASARAN DAN MANFAAT
1. Maksud
Terpenuhinya pemeliharaan lingkungan rumah sakit.
2. Tujuan
Mewujudkan lingkungan rumah sakit yang nyaman, bersih dan rapi.
3. Sasaran
Lingkungan rumah sakit.
4. Manfaat
Meningkatkan citra rumah sakit.

D. PROSES PELAKSANAAN KEGIATAN

1. Metode Pelaksanaan
- Swakelola
2. Tahapan Kegiatan
- Usulan nota staf dari Unit terkait.
- Nota staf telah diverifikasi Bidang terkait.
- Nota staf disetujui oleh PPKOM, PPTK, KPA.

E. TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan ini dilaksanakan di RSUD Kajen Kabupaten Pekalongan.

F. JADWAL KEGIATAN SEPTEMBER

NOPEMBER

DESEMBER
FEBRUARI

OKTOBER
AGUSTUS
JANUARI

MARET

APRIL

JUNI

JULI
MEI

NO KEGIATAN

1. Belanja
Pemeliharaan
Lingkungan
Rumah Sakit
G. RINCIAN BIAYA YANG DIPERLUKAN

HARGA
JUMLAH
NO URAIAN VOLUME SATUAN
(Rp.)
(Rp.)
1. BELANJA PEMELIHARAAN
LINGKUNGAN RUMAH SAKIT
Belanja Pemeliharaan Lingkungan 1 tahun 400.000.000 400.000.000
RS
TOTAL Rp. 400.000.000

Mengetahui, Kajen, 29 Desember 2023

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS

KEGIATAN BELANJA KEGIATAN BELANJA
PEMELIHARAAN LINGKUNGAN PEMELIHARAAN LINGKUNGAN
RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT

ZAKI MUBARAK, ST, MT LILIK RESTIKA RINI, SKM, M.Kes

NIP. 19811029 200501 1 004 NIP. 19880605 201001 2 009
 KERANGKA ACUAN KERJA (TERM OF REFERENCE)

BELANJA PENGGANDAAN
BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI
BLUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KAJEN
KABUPATEN PEKALONGAN

URUSAN Urusan Pemerintahan Wajib yang Tidak Berkaitan dengan Pelayanan

Dasar
BIDANG Tata Usaha
PROGRAM Program Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota
KEGIATAN Peningkatan Pelayanan BLUD
SUB KEGIATAN Pelayanan dan Penunjang Pelayanan BLUD
BELANJA Penggandaan
KELUARAN (Output) Terpenuhinya kebutuhan penggandaan dokumen rumah sakit.
HASIL (Outcome) Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di rumah sakit.

A. LATAR BELAKANG
Dalam kegiatan organisasi, tak lepas dari surat-menyurat dan dokumen sebagai
pendukung vital pelaksanaan tugas, baik yang diciptakan maupun yang diterima. Penggandan
dokumen merupakan pekerjaan yang penting dalam kegiatan kantor-kantor modern. Hampir
setiap dokumen selalu dibuat rangkap, untuk itu perlu penggandaan melalui kegiatan fotocopy,
penjilidan, dan laminating. Diantaranya penggandaan dokumen keuangan maupun
administrasi lainnya yang diperlukan rangkap lebih dari dokumen aslinya.
Oleh karena itu, untuk memenuhi kebutuhan fotocopy dokumen, maka di tahun
anggaran 2024 ini RSUD Kajen perlu menyediakan alokasi anggaran untuk kegiatan belanja
penggandaan sesuai kebutuhan yang sudah diusulkan oleh Unit.

B. KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

Kegiatan ini meliputi kegiatan penggandaan berupa fotocopy dokumen rumah sakit
yang dibutuhkan, fotocopy doubel folio, penjilidan, dan laminating.

C. MAKSUD, TUJUAN, SASARAN DAN MANFAAT

1. Maksud
Terpenuhinya kebutuhan penggandaan dokumen.
2. Tujuan
Memperlancar kegiatan administrasi rumah sakit.
3. Sasaran
Dokumen yang diperlukan untuk digandakan.
4. Manfaat
Mempercepat kinerja administrasi layanan rumah sakit.
D. PROSES PELAKSANAAN KEGIATAN
1. Metode Pelaksanaan
- Swakelola
2. Tahapan Kegiatan
- Usulan nota staf dari Unit terkait.
- Nota staf telah diverifikasi Bidang terkait.
- Nota staf disetujui oleh PPKOM, PPTK, KPA.

E. TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan ini dilaksanakan di RSUD Kajen Kabupaten Pekalongan.

F. JADWAL KEGIATAN

SEPTEMBER

NOPEMBER

DESEMBER
FEBRUARI

OKTOBER
AGUSTUS
JANUARI

MARET

APRIL

JUNI

JULI
MEI
NO KEGIATAN

1. Belanja
Penggandaan
Fotocopy
Fotocopy doubel folio
Penjilidan
Laminating

G. RINCIAN BIAYA YANG DIPERLUKAN

HARGA
JUMLAH
NO URAIAN VOLUME SATUAN
(Rp.)
(Rp.)
1. BELANJA PENGGANDAAN
Fotocopy 367.000 Lembar 300 110.100.000
Fotocopy doubel folio 2.000 Lembar 600 1.200.000
Penjilidan 200 Buku 10.000 2.000.000
Laminating 600 Lembar 5.000 3.000.000
TOTAL Rp. 116.300.000

Mengetahui, Kajen, 29 Desember 2023

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS

KEGIATAN BELANJA KEGIATAN BELANJA
PENGGANDAAN PENGGANDAAN

DWI HARTO, S.Kep.Ns, MM LILIK RESTIKA RINI, SKM, M.Kes

NIP. 19791030 200801 1 003 NIP. 19880605 201001 2 009