2022

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KAJEN
Jalan Raya Karangsari Karanganyar Pekalongan 51182
Telp. IGD : (0285) 385230, Info : 385231, Fax : (0285) 385229
Email : kajen_rsud@yahoo.co.id

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 1

I. SITE PLAN RSUD KAJEN

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 2

II. SEJARAH RSUD KAJEN

Rumah Sakit Umum Daerah Kajen Kabupaten Pekalongan mulai digagas

pendiriannya setelah kepindahan Ibukota Kabupaten Pekalongan yang semula
berada di wilayah Kota Pekalongan kewilayah Kabupaten Pekalongan yaitu di
Kajen secara resmi pada tanggal 25 Agustus tahun 2001. Dimana sebagai Ibukota
Kabupaten sudah selayaknya Kajen dilengkapi dengan berbagai sarana dan
prasarana pelayanan publik , tidak terkecuali rumah sakit.
Dasar pemikiran pembangunan rumah sakit di Kajen karena letak Kota Kajen
berada di tengah wilayah Kabupaten Pekalongan sehingga akses warga masyarakat
Kabupaten Pekalongan terhadap pelayanan kesehatan semakin dekat, apabila
dibandingkan dengan akses ke rumah sakit lainnya yang berada di Kota
Pekalongan. Diharapkan dengan berdirinya RSUD Kajen seluruh warga
masyarakat Kabupaten Pekalongan dapat memperoleh akses pelayanan kesehatan
yang lebih memadai dan terjangkau.
Pembangunan fisik RSUD Kajen dimulai sejak tahun 2003 dan peresmiannya
dilaksanakan pada tanggal 25 Agustus 2005 oleh Bupati Pekalongan Drs. H. Amat
Antono,MSi bertepatan dengan Hari Jadi Kabupaten Pekalongan yang ke-383.
Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
264/Men.Kes./SK/III/2008 RSUD Kajen ditetapkan sebagai Rumah Sakit kelas C.
Pada tahun 2016 RSUD Kajen telah mendapatkan sertifikat dari Komisi
Akreditasi Rumah Sakit Nomor : KARS-SERT/294/V/2016 dengan predikat lulus
tingkat Paripurna Bintang Lima, namun kemudian pada tahun 2018 berdasarkan
Akreditasi oleh KARS Edisi I Tahun 2017 RSUD Kajen hanya meraih predikat
Rumah Sakit Madya bintang 4 (empat).

A. DASAR HUKUM

1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

2. Undang – Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
3. Undang – Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah
sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-undang
Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-undang
Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah.

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 3

4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.07.06.III.1626.2007 tentang
Pemberian Ijin Penyelenggaraan RSUD dengan nama“ Rumah Sakit Umum
Daerah Kajen “ Pemerintah Kabupaten Pekalongan, Provinsi Jawa Tengah.
5. Keputusan Gubernur Jawa Tengah Nomor 503/15051/2005 tentang Ijin
sementara Penyelenggaraan Sarana Kesehatan di Kabupaten Pekalongan.
6. Peraturan Bupati Pekalongan Nomor 8 tahun 2005, tanggal 22 Juli 2005
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Umum
Daerah (RSUD) Kajen Persiapan Kabupaten Pekalongan.
7. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 264/Menkes/sk/III 2008
tentang Penetapan Kelas C Rumah Sakit Umum Daerah Kajen Kabupaten
Pekalongan.
8. Keputusan Bupati Pekalongan Nomor 504/404 Tahun 2012 tentang
Penetapan Rumah Sakit Umum Daerah Kajen menjadi Badan Layanan
Umum Daerah.
9. Keputusan Bupati Pekalongan Nomor 073/445/2017 Tahun 2017 tetang
Perpanjangan Izin Operasional Rumah Sakit Umum Daerah Kajen
Kabupaten Pekalongan.

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 4

B. TUGAS POKOK DAN FUNGSI

1. Tugas Pokok
Melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna
dengan mengutamakan penyembuhan (kuratif), pemulihan (rehabilitatif),
upaya peningkatan (promotif), pencegahan terjadinya penyakit (preventif)
dan melaksanakan upaya rujukan serta pelayanan yang bermutu sesuai
standar pelayanan Rumah Sakit.

2. Fungsi Rumah Sakit

❖ Perumusan kebijakan teknis dibidang pelayanan kesehatan;
❖ Pemberian dukungan atas penyelenggaraan pemerintahan daerah di
bidang pelayanan kesehatan;
❖ Penyusunan rencana dan program, monitoring, evaluasi, dan
pelaporan di bidang pelayanan kesehatan;
❖ Pelayanan medis;
❖ Pelayanan penunjang medis dan non medis;
❖ Pelayanan keperawatan;
❖ Pelayanan rujukan;
❖ Pelayanan pendidikan dan pelatihan;
❖ Pelaksanaan penelitian dan pengembangan serta pengabdian
masyarakat;
❖ Pengelolaan keuangan dan akuntansi;
❖ Pengelolaan urusan kepegawaian, hukum, hubungan masyarakat,
organisasi dan tata laksana, serta rumah tangga, perlengkapan dan
umum;
❖ Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Bupati sesuai dengan tugas
dan fungsinya.

3. VISI DAN MISI

Visi RSUD Kajen adalah ”Rumah Sakit Dengan Pelayanan Yang Bermutu
dan Berorientasi Pada Keselamatan Pasien”
Misi RSUD Kajen adalah:
1. Menyiapkan SDM pelayanan yang terlatih sesuai dengan profesinya;
2. Menyiapkan sarana dan prasarana penunjang pelayanan kesehatan
yang bermutu dan berorientasi pada keselamatan pasien;
Profil RSUD Kajen Tahun 2022 5
 3. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai standar pelayanan medis
kepada seluruh lapisan masyarakat dengan mengedepankan efisiensi
dan efektivitas;
4. Menjalin kerja sama dengan lembaga pendidikan, lembaga pelayanan
kesehatan, pemerintah, Asuransi, dan masyarakat;
5. Mengembangkan organisasi Rumah Sakit yang sesuai dengan tuntutan
zaman serta meningkatkan manajemen yang transparan, akuntabel dan
berkualitas secara berkelanjutan.

Moto RSUD Kajen adalah “ Pelayanan Optimal Adalah Tekad Kami “.

Maklumat Pelayanan “Kami seluruh civitas RSUD Kajen Kabupaten

Pekalongan berkomitmen memberikan pelayanan prima sesuai standar
pelayanan yang telah ditetapkan dan apabila komitmen ini tidak dipatuhi
maka kami siap menerima sanksi sesuai Peraturan Perundang- undangan
yang berlaku.

III. STUKTUR ORGANISASI DAN SUMBER DAYA MANUSIA

a. Struktur Organisasi

b. Pegawai PNS, CPNS, dan PTT

NO JENIS TENAGA Jumlah

Tenaga Medis
1. Dokter Umum 12
2. Dokter Gigi 2

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 6

 NO JENIS TENAGA Jumlah
3. Dokter Spesialis 16
Sub Jumlah 30
Tenaga Paramedis Perawatan
4. S-1 28
5. D-III Keperawatan 52
6. SPK 1
7. D-IV Kebidanan 1
8. D-III Kebidanan 18
Sub Jumlah 100
Tenaga Paramedis Non Perawatan
9. Apoteker 6
10. D-III Tata Boga 1
11. D-III Penilik Kesehatan 2
12. D-4 Fisioterapi 2
13. D-3 Fisioterapi 4
14. D-3 Radiologi 6
15. D-3 Rekam Medik 5
16. D-3 Analis Kesehatan 12
17. SMF 0
18. D-3 Elektromedik 5
19. D-4 Gizi 2
20. D3 GIZI 4
21. D3 FARMASI 10
22. D-4 Anastesi 2
Sub Jumlah 61
Tenaga Non Medis/Non Perawatan
27. Pasca Sarjana 6
28. Sarjana 18
29. Sarmud/Akademi /Diploma III 7
30. Lulusan SLTA Sederajat 30
31. Lulusan SLTP 3
32. Lulusan SD 0
Total Non Medis 64
JUMLAH TOTAL 255
c. Pegawai Kontrak BLUD dan Mitra

NO. JENIS TENAGA Jumlah Keterangan

1. Dokter spesialis 3
2. Dokter Mitra (Spesialis Jiwa) 1
3. Dokter Umum 5
4. Bidan 9
5. Perawat 89
6. Apoteker 0
7. Ass. Apoteker 10
8. Analis Kesehatan 2
9. Nutrisionis (Gizi) 1
10. D3 Rekam Medis 3
11. Satpam 15
12. Juru masak 10
13. Sopir 4
14. Rohaniawan 0
14. Administrasi 27

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 7

 15. Tukang kebun 8
16. Office Boy 39
17. Laundry 5
Jumlah 231

IV. SARANA DAN PRASARANA

A. Gedung/Ruangan
1. Gedung Administrasi

Gedung Administrasi RSUD Kajen terletak di lantai 2. Terdiri dari Ruangan

Direktur, ruang Tata Usaha, Ruang Penunjang Medik dan Penunjang Non
Medik, Pelayanan Medik, Keperawatan, dan Ruang Filling tempat
penyimpanan dokumen rekam medis. Di Lantai 2 juga terdapat Aula yang bisa
digunakan untuk acara – acara tertentu.
2. Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan / One Stop Service

Pendaftaran Pasien Rawat Jalan

dibuka mulai pukul 07.00 – 11.00,
pasien dapat mengantri sesuai
nomor urut dan menunggu
panggilan dengan nyaman karena
ruangan full ac dan free wifi.

3. Ruang Poliklinik
Pelayanan Klinik Rawat Jalan dimulai pukul 09.00 sampai dengan selesai.
Pelayanan Poliklinik meliputi :

1) Klinik Bedah
2) Klinik Mata
3) Klinik THT-KL
4) Klinik Gigi
5) Klinik Urologi
6) Klinik Anak
7) Klinik Kandungan
Profil RSUD Kajen Tahun 2022 8
 8) Klinik Dalam
9) Klinik Saraf
10) Klinik Gizi
11) Klinik Rehabilitasi Medik
12) Klinik Jantung dan Pembuluh Darah
13) Klinik Kesehatan Jiwa
14) Klinik Umum 24 Jam

Pelayanan poliklinik buka setiap hari kerja, kecuali, klinik urologi dan klinik
kesehatan jiwa.

Peralatan USG Mata Klinik

Ruang tunggu poliklinik Mata

Peralatan Dental Set Klinik Gigi USG 4 Dimensi klinik

Obsgyn

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 9

4. IGD

Pelayanan Instalasi Gawat Darurat buka 24 jam setiap hari. di RSUD Kajen telah
memiliki Tim Penanganan Gawat Darurat Terpadu.
5. Ruang Tunggu dan Informasi

Pengunjung Pasien rawat inap bisa masuk melewati Pintu Pengunjung Pasien.
Di pintu tersebut ada ruang tunggu dan petugas informasi serta disediakan
tempat bermain bagi anak usia dibawah 10 tahun. Diruang tunggu pengunjung
juga tersedia wifi gratis.

6. Ruang Instalasi Farmasi

Instalasi Farmasi ada depo di masing – masing ruang rawat inap dan di rawat
jalan ada 2 Depo.

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 10

7. Ruang Laboratorium

Pelayanan laboratorium buka 24 jam setiap hari.

8. Ruang Hemodialisa
Gedung Hemodialisa dilengkapi 10 mesin / alat hemodialisa dengan sistem
bilik sehingga privasi pasien dapat terjaga.

9. Ruang Radiologi

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 11

 Pelayanan Unit Radiologi buka setiap hari kerja (24 jam), melayani :
• Foto Rontgen
• CT-Scan (16 slide)
• USG 4 Dimensi

10. Gedung Fisioteraphy

Peralatan yang ada di Fisioteraphy adalah Short Wave Diathermy, Ultrasound

Theraphy, Infra Red, Traction, Electrical Stimulation dan Transcutaneus
Elektrical Nerve Stimulation.

11. Ruang ICU

Ruang ICU tersedia 7 tempat tidur. Alat yang dimiliki :

• Ventilator untuk memberikan bantuan pernapasan.
Profil RSUD Kajen Tahun 2022 12
 • Monitor Pasien untuk memonitor tanda – tanda vital pasien.
• DC Shock untuk pijat jantung / alat kejut jantung.

12. Ruang IBS (Instalasi Bedah Sentral)

Alat – alat yang tersedia :

• Endourology untuk tindakan pembedahan pada kasus urologi atau
perkemihan tanpa sayatan.
• Phaco Emulsi untuk tindakan operasi katarak dengan sayatan minimal
tanpa jahitan.
• Endoscopy THT untuk tindakan diagnostic dan biopsy pada kasus THT
tanpa pembedahan.
• Laparascopy untuk kasus pembedahan digestive & obstetri.

13. Ruang Perawatan Teratai

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 13

 Ruang Teratai memiliki 26 tempat tidur yang terdiri dari 4 tempat tidur kelas I,
4 tempat tidur kelas II dan 18 tempat tidur kelas III. Ruang Teratai kusus untuk
pasien laki – laki.

14. Ruang Perawatan Matahari

Ruang Matahari memiliki 27 tempat tidur yang terdiri dari 3 tempat tidur VIP,
4 tempat tidur kelas I, 4 tempat tidur kelas II dan 16 tempat tidur kelas III.

15. Ruang Perawatan Melati

Ruang Melati memiliki 23 tempat tidur yang terdiri dari 4 tempat tidur kelas I
dan 19 tempat tidur kelas III. Ruang Melati ini kusus untuk merawat ibu nifas
dan pasien perempuan dengan keluhan penyakit kandungan.

16. Ruang Perawatan Mawar

Ruang Mawar memiliki 19 tempat tidur, terdiri dari 4 tempat tidur VIP, 14
tempat tidur kelas III dan 1 tempat tidur isolasi. Ruang Mawar kusus untuk
merawat pasien bedah.

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 14

17. Ruang Perawatan Flamboyan

Ruang Flamboyan memiliki 27 tempat tidur, terdiri dari 2 tempat tidur VIP, 4
tempat tidur kelas I, 4 tempat tidur kelas II, 16 tempat tidur kelas III dan 1
tempat tidur isolasi. Ruang Flamboyan kusus untuk merawat pasien anak. Di
Ruang Flamboyan juga dilengkapi dengan alat – alat permainan anak.

18. Ruang Perawatan Seroja

Ruang Seroja memiliki 25 tempat tidur, terdiri dari 24 tempat tidur kelas III dan
1 tempat tidur isolasi. Ruang Seroja kusus untuk merawat pasien kelas III.

19. Ruang Perawatan Anggrek

Ruang Anggrek memiliki 25 tempat tidur, terdiri dari 24 tempat tidur kelas III
dan 1 tempat tidur isolasi. Ruang Anggrek kusus untuk merawat pasien kelas
III.

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 15

20. Ruang Perawatan Kenanga

Ruang Kenanga saat ini masih igunakan sementara untuk ruang perawatan
selama perbaikan ruang – ruang yang lain.

21. Ruang PONEK (Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Komprehensif)

PONEK adalah pelayanan gawat darurat bagi ibu melahirkan dan bayi baru
lahir. Pelayanan PONEK 24 jam perhari.

22. Ruang Instalasi Gizi

Untuk menjamin mutu dan kesesuaian diet, RSUD Kajen mengolah makanan
sendiri untuk semua pasien.

23. Gudang Farmasi

Pengelolaan obat tersentralisasi

di Instalasi Farmasi dengan
tujuan untuk menjamin mutu
obat dan ketersediaan obat.

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 16

24. Gedung Laundry

Sebuah sarana untuk pelayanan

cuci linen baik bagi petugas
maupun pasien.

25. Instalasi Pemulasaran Jenazah

Melayani pemulasaraan jenazah

dan penyimpanan jenazah,
dilengkapi dengan mesin
penyimpan jenazah
berkapasitas 2 (dua) orang
jenazah.

26. Gedung IPSRS/Workshop

Memiliki fungsi memberikan

pelayanan pemeliharaan dan
perbaikan ringan alat – alat dan
sarana prasarana rumah sakit.

27. Masjid

RSUD Kajen telah

membudayakan sholat secara
berjamaah tepat waktu di Masjid
Asy Syifa

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 17

 28. IPAL
Instalasi Pengolahan Limbah
RSUD Kajen menggunakan
sistem biofilter untuk mengolah
limbah cair sehingga
menghasilkan limbah cair yang
ramah lingkungan sesuai
standar.

B. Kapasitas Tempat Tidur 182 TT

1. VIP : 8 TT
2. Klas I : 10 TT
3. Klas II : 4 TT
4. Klas III : 122 TT
5. ICU : 7 TT
6. Isolasi : 5 TT
C. Kelengkapan SPA
Presentasi Kelengkapan Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan

Tingkat Kelengkapan Data SPA (%)

Kumulasi Kelengkapan
Data Sarana Data Prasarana Data Alat Kesehatan (50S+10P+40A)

84.84 68.29 54.19 72.34

Presentasi Kelengkapan Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan Essensial

Tingkat Kelengkapan Data SPA (%)

Data Data Alat Kesehatan (Dengan Kumulasi Kelengkapan

Sarana Prasarana Rasio) (50S+10P+40A)

84.84 68.29 21.11 62.41

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 18

Presentasi Kebutuhan Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan

Tingkat Kekurangan SPA (%)

Data Alat
Data Sarana Data Prasarana Kesehatan Rata-rata

15.16 31.71 45.81 30.89

V. JENIS PELAYANAN, ALUR PELAYANAN DAN JADWAL PELAYANAN

A. Jenis Pelayanan

1. Pelayanan Rawat Jalan

2. Pelayanan Gawat Darurat
3. Pelayanan Obstetri Neonatal Komprehensif (PONEK)
4. Pelayanan Rawat Inap
5. Pelayanan Intensif Care Unit
6. Pelayanan Operasi/Pembedahan
7. Pelayanan Radiologi
8. Pelayanan Laboratorium
9. Pelayanan Gizi
10. Pelayanan Fisioterapi/Rehab Medis
11. Pelayanan Hemodialisa
12. Farmasi
13. Pelayanan Loundry
14. Pelayanan Pemulasaran Jenazah
15. Pelayanan Gigi
16. Pelayanan Khusus
17. Pelayanan Kesehatan Jiwa
18. Pelayanan KB

VI. Poliklinik Pelayanan Rawat Jalan

1. Poliklinik Umum
2. Poliklinik Spesialis Kandungan
3. Poliklinik Spesialis Bedah
4. Poliklinik Spesialis Bedah Urologi
Profil RSUD Kajen Tahun 2022 19
 5. Poliklinik Spesialis Penyakit Dalam
6. Poliklinik Spesialis Anak
7. Poliklinik Gigi
8. Poliklinik Spesialis Syaraf
9. Poliklinik Spesialis THT
10. Poliklinik Spesialis Mata
11. Poliklinik Spesialis Kesehatan Jiwa
12. Poliklinik Spesialis FKR / Rehab Medis
13. Poliklinik Spesialis Jantung
14. Poliklinik Gizi
15. Poli Orthopedi

B. Alur Pelayanan

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 20

C. Jadwal Pelayanan

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 21

VII. Pelayanan Unggulan
1. Poliklinik Umum 24 jam

2. Layanan Antar Jemput Hemodialisa

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 22

3. CT Scan

4. USG 4 Dimensi

5. USG Mata

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 23

 6. Pelayanan Bedah Minimum Infasiv (Minim sayatan)

VIII. KINERJA RUMAH SAKIT DAN RENCANA STRATEGIS

A. Data historis selama 5 tahun terakhir perkembangan jumlah kunjungan pasien
instalasi rawat jalan dapat dilihat pada tabel di bawah ini :

Persentase
No Tahun Total Pasien
Pertumbuhan
1. 2017 86.290 14,02 %
2. 2018 103.680 20,15 %
3. 2019 104.922 1,01 %
4. 2020 77.273 26,35 % (Turun)
5. 2021 69.382 10,21% (Turun)
B. Sedangkan untuk kinerja pelayanan rawat inap adalah sebagai berikut:
1. Jumlah Pasien rawat inap

Persentase
No Tahun Total Pasien
Pertumbuhan
1. 2017 13.653 3,05 %
2. 2018 13.354 2,19 % (Turun)
3. 2019 14.089 5,50 % (Naik)
4. 2020 9.465 32,82 % (Turun)
5. 2021 8.430 10,94 % (Turun)

2. Indikator BOR, BTO, TOI, LOS, GDR dan NDR

BOR BTO TOI LOS GDR NDR

NO. TAHUN
(Persen) (Kali) (Hari) (hari) (perseribu) (perseribu)
1. 2017 75,32 75,47 1,22 4,62 41 21,6
2. 2018 70,95 74,57 1,42 4,45 45,05 24,47

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 24

 3. 2019 70,83 77,3 1,38 4,32 44,64 23,67
4. 2020 56,74 60,36 2,61 4,33 58,28 28,88
5. 2021 41,30 49,81 4,30 3,97 73,81 29,46

❖ BOR ( Bed Occupancy Rate )

Indikator BOR ini untuk mengukur tinggi rendahnya pemanfaatan tempat
tidur yang tersedia untuk pelayanan rawat inap. Angka idealnya adalah 60
– 85%, akan tetapi pada tahun 2021 hanya mencapai 41,30%,.

❖ BTO ( Bed Turn Over )

Indikator BTO ini untuk mengukur frekuensi pemakaian tempat tidur
tersedia dalam satuan waktu. Idealnya selama satu tahun satu tempat tidur
dipakai 40 - 50 kali. Berdasarkan data diatas pada tahun 2017 hingga 2020,
setiap tahunnya RSUD Kajen melebihi angka ideal, Hal ini menunjukkan
perputaran penggunaan tempat tidur cukup tinggi. akan tetapi pada tahun
2021 RSUD Kajen mendapatkan angka ideal yaitu 49,81 kali.

❖ TOI ( Turn Over Interval )

Indikator TOI ini untuk mengukur rata-rata hari tempat tidur tidak
ditempati dari saat ke saat sampai terisi berikutnya. Indikator ini
memberikan gambaran tingkat efisiensi pemakaian tempat tidur. Standar
nasional berkisar 1 – 3 hari. Dari data diatas menggambarkan bahwa
perputaran layanan rawat inap tahun 2017 hingga 2020 masih dalam nilai
wajar akan tetapi tahun 2021 mencapai 4,30 hari.

❖ LOS ( Length Of Stay )

LOS adalah rata-rata lama rawat seorang pasien. Indikator ini disamping
memberikan gambaran tingkat efisiensi, juga dapat memberikan
gambaran mutu pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosis tertentu
dapat dijadikan hal yang perlu pengamatan yang lebih lanjut. Berdasarkan
data pada tabel capaian LOS sudah dikatakan baik karena sudah sesuai
dengan standar yaitu 3 – 6 hari.

❖ GDR ( Gross Death Rate /Angka Kematian Kasar)

GDR yaitu angka kematian umum untuk setiap 1.000 penderita keluar
rumah sakit. Angka GDR dari tahun 2017 hingga 2021 mengalami
Profil RSUD Kajen Tahun 2022 25
 kenaikan, hal ini menunjukkan kinerja rumah sakit mengalami sedikit
penurunan. Angka GDR standar nasional adalah di bawah dari 45 per 1000
atau 4,5 %dari penderita keluar.

❖ NDR ( Net Death Rate / Angka Kematian Bersih)

NDR yaitu untuk menilai angka kematian di atas 48 jam setelah dirawat
untuk setiap 1000 penderita keluar. Angka NDR RSUD Kajen mengalami
kenaikan diatas standar pada tahun 2020 dan 2021 dikarenakan pandemi
covid-19 sehingga mayarakat takut datang kerumah sakit, sehingga pasien
yang datang sudah dalam kondisi yang sangat kritis/buruk. Standar
nasional NDR adalah dibawah 25 per 1000 atau 2,5% dari penderita keluar.

C. Kinerja keuangan sebagai berikut:

Total Pendapatan Persentase
No Tahun
(Anggaran) Pertumbuhan
1. 2017 60.855.247.000 11,70 %
2. 2018 68.681.009.465 12,86 %
3. 2019 74.370.000.000 8,28 %
4. 2020 66.540.000.000 10,53 % (Turun)
5. 2021 67.000.000.000 0,69%(Naik)

D. Nilai Akreditasi Rumah Sakit

Pada tahun 2016 RSUD Kajen telah mendapatkan sertifikat dari Komisi
Akreditasi Rumah Sakit Nomor : KARS-SERT/294/V/2016 dengan predikat
lulus tingkat Paripurna Bintang Lima, namun kemudian pada tahun 2018
berdasarkan Akreditasi oleh KARS Edisi I Tahun 2017 RSUD Kajen hanya
meraih predikat Rumah Sakit Madya bintang 4 (empat)
SCORE SCORE SCORE TOTAL
No Nama Bab
0 5 10 NILAI
1 Sasaran Keselamatan pasien (SKP) 1 9 27 81,08
2 Akses ke Rumah sakit dan Kontinuitas (ARK) 18 11 69 76,02
3 Hak Pasien dan Keluarga (HPK) 3 11 48 83,87
4 Asesmen pastan (AP) 28 33 102 72,7
5 Pelayanan Asuhan pasien (PAP) 0 28 50 82,05
6 Pelayanan Anestesi dah Bedah (PAB) 3 20 47 81,43
7 Pelayanan We pataah Penggunaan Obat (PKPO) 6 15 55 77,63
8 Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE) 10 13 26 65,31
9 Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) 2 25 53 70,62
10 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) 25 21 57 64,56
11 Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS) 5 33 82 75,82

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 26

12 Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK) 11 14 80 81,9
13 Kompetensi & Kewenangan Staf (KKS) 8 18 67 80,11
14 Manajemen Informasi dan Rekam Medis (MIRM) 3 15 59 85,71
15 Program Nasional 5 12 41 81,03
Integrasi Pendidikan Kesehatan dalam Pelayanan
16 0 7 13 82,5
Rumah Sakit
128 285 876

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 27

 F. Rencana Strategis

Indikator Formula
Kinerja Indikator Unit Kerja
Program, Program (Indikator Target Rencana Keuangan Penanggung
Indika Kegiatan dan (outcome), Tujuan, jawab
Indikator Satu
Tujuan tor Sasaran Sub Kegiatan Kegiatan Sasaran,
Sasaran an
Tujuan Permendagri (output), Program)
Target Akhir
90/2019 dan Sub dan Tahun 2022 Tahun 2023 Tahun 2024 Tahun 2025 Tahun 2026
Renstra
Kegiatan Sumber
(output) Referensi targe targ targ
Rp target Rp target Rp target Rp Rp Rp
t et et

Meningk
atnya
derajat
kesehat Inde
an ks
masyara Kelu 113.04 Dinas
Inde 95.883.8 99.240.6 103.294. 107.554.2 113.042.3
kat dan arga 0,80 0,80 0,81 0,82 0,83 0,83 2.300.0 Kesehatan
ks 27.000 00.000 700.000 00.000 00.000
00
kualitas Seha
pelayan t
an
kesehat
an
Menin
gkatny
a
Fasilit
as Bidang
keseha Prosenta Penunjang
Medik &
tan se Nilai
% 4.673.20 5.840.60 6.354.70 6.920.200. 7.542.300. 7.542.3 Penunjang
Primer Akredita 72 72 72 81 81 81
0.000 0.000 0.000 000 000 00.000 Non Medik,
dan si Pelayanan
Rujuk Medik
an
Sesuai
Standa
r

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 28

Program
Pemenuha Persentase Bidang
n Upaya Rumah Penunjang
Medik &
Kesehatan Sakit yang Pari Pari
Utam 4.673.20 5.840.60 6.354.70 Paripu 6.920.200. 7.542.300. 7.542.3 Penunjang
Perorangan terakredita a 0.000
Utama
0.000
Utama
0.000 rna 000
purn
000
purn
00.000 Non Medik,
a a
dan Upaya si Minimal Pelayanan
Kesehatan Utama Medik
Masyarakat

Kegiatan
Penyediaan
Fasilitas
Prosentas Bidang
Pelayanan
e Sesuai Penunjang
Kesehatan Medik &
Permenke
untuk UKM % 4.673.20 5.840.60 6.354.70 6.920.200. 7.542.300. 7.542.3 Penunjang
s No 3 60
0.000
62
0.000
63
0.000
65
000
68
000
68
00.000 Non Medik,
dan UKP
Tahun Pelayanan
kewenanga Medik
2020
n Daerah
kabupaten
/ Kota

Sub Kegiatan
Pengadaan
Jumlah
prasarana Bidang
Prasarana Penunjang
dan
dan Unit - 700.000. 700.000. 700.000.0 700.000.0 700.00 Medik &
pendukung - 1
000
1
000
1
00
1
00
1
0.000 Penunjang Non
fasilitas
fasilitas Medik
pendukung
pelyanan
kesehatan

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 29

 Sub Kegiatan
Jumlah
Pengadaan
Alat
Alat
Kesehatan/ Bidang
kesehatan/ Penunjang
Alat
alat Medik &
Penunjang Pake 4.673.20 5.140.60 5.654.70 6.220.200. 6.842.300. 6.842.3
penunjang t
2
0.000
2
0.000
3
0.000
3
000
3
000
3
00.000
Penunjang Non
medik Medik,
medik
fasilitas Pelayanan Medik
fasiltas
pelayanan
pelayanan
kesehatan
Kesehatan

Bidang
Sub Kegiatan Penunjang
Pengembang Jumlah Medik &
Ged - - 8.000.00 8.000.00 8.000.000. 8.000.000. 8.000.0
an Rumah gedung ung
1
0.000
1
0.000
1
000
1
000
1
00.000
Penunjang Non
Medik,
Sakit Pelayanan Medik

Menin
gkatny
a
Kinerja
Aparat
ur dan
Kualit Nilai 105.50
Inde 91.210.6 93.400.0 96.940.0 100.634.0 81,0 105.500.0 81,0 RSUD Kajen
as IKM 79,50 79,90 80,00 80,05 0.000.0
ks 27.000 00.000 00.000 00.000 0 00.000 0
00
Meneje
men
Pelaya
nan
Keseha
tan

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 30

Program Prosentase Jumlah
Pekerjaan
Penunjang Pelaksanaa BLUD yang
Urusan n BLUD Dilaksanaka
105.50
pemerintah RSUD n / Rencana %
87,50
91.210.6
87,75
93.400.0
88,00
96.940.0
88,25
100.634.0 88,5 105.500.0
89 0.000.0
RSUD Kajen
an Daerah Kajen Kegiatan 27.000 00.000 00.000 00.000 0 00.000
00
Secara
Kabupaten Sesuai Keseluruhan
/ kota Standar X 100

Kegiatan Bidang
Peningkata Bed Pelayanan
Medik,Bidang
n Occupancy %
57 61 Penunjang
Pelayanan rate (BOR) 58 59 60 61 Medik Non
BLUD Medik

Average
length of Bidang
hari 4,36 4,35 4,32 4,32
stay 4,34 4,33 Keperawatan
(ALOS)
Bed Turn
kali 65 50 45 45 Bagian TU
Over (BTO) 60 55
92.542.
77.200.0 78.000.0 80.000.0 82.000.00 85.000.00
300.00 Bidang
Turn over 00.000 00.000 00.000 0.000 0.000
0 Pelayanan
interval hari 1,86
1,85 1,84 1,83 1,82 1,82 Medik, Bidang
(TOI) Keperawatan

Gross Bidang
Pelayanan
death rate ؉ 15,8
15,60 15,40 15,20
15,0 15,0
Medik, Bidang
(GDR) 0 0
Keperawatan

Bidang
Net death 36,6 Pelayanan
rate (NDR)
؉ 2 37
36,58
36,56
36,5 36,5
Medik, Bidang
4 4
Keperawatan

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 31

 Sub Kegiatan Terpenuhin
Pelayanan ya
dan Kebutuhan 78.000. 80.000 85.000.
penunjang Pelayanan
Bula
12
77.200.0 82.000. 85.000. 12 000.00
RSUD Kajen
n 00.000 12 000.00 12 .000.0 12 12 0
Pelayanan Rumah 000.000 000.000
0 00
BLUD Sakit
Kegiatan
Administra Terpenuhin
si ya Gaji dan 15.400. 16.940 20.500.
Keuangan Tunjangan
Bula
14
14.010.6 18.634. 20.500. 14 000.00
Bagian TU
n 27.000 14 000.00 14 .000.0 14 14 0
Perangkat ASN 000.000 000.000
0 00
Daerah
Sub Kegiatan
Terpenuhin
Penyediaan
ya Gaji dan 20.500.
Gaji dan Bula 14.010.6 15.400.0 16.940.0 18.634.00 20.500.00 Bagian TU
Tunjangan n
14
27.000 14 00.000 14 00.000 14 0.000 14 0.000
14 000.00
Tunjangan 0
ASN
ASN

Demikian profil RSUD Kajen Tahun 2022 dapat kami sajikan.

Kajen, 03 Januari 2022

DIREKTUR RSUD KAJEN

KABUPATEN PEKALONGAN

dr. IMAM PRASETYO, M.Kes

NIP : 19790213 200501 1 006

Profil RSUD Kajen Tahun 2022 32