CV.

PAPUA GONDANG PERKASA

KONTRAKTOR–LEVERANSIR
Jl. Sarmi Benyom Jaya I Nimbokrang Kel. Benyom Kec. Nimbokrang

SURAT PERNYATAAN BADAN USAHA

(Khusus Untuk Pemenuhan kepemilikan peralatan konstruksi)

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : EDUART JAINALD DODOP
Nama Badan Usaha : CV. PAPUA GONDANG PERKASA
Kualifikasi : Kecil/Menengah/Besar (*)
Alamat : Jl. Sarmi Benyom Jaya I Nimbokrang Kel. Benyom Kec.Nimbokrang
Telepon : 0967-……… / Hp. 0853 1391 5077
Jabatan : Penanggung Jawab Badan Usaha

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Kami akan memenuhi kebutuhan peralatan konstruksi dengan cara memiliki peralatan
sebagai berikut:
a. Klasifikasi Bangunan Sipil
b. Subklasifikasi BS 002 Bangunan Sipil Jembatan, Jalan Layang, Fly over dan Underpass
c. Jenis peralatan Air Compressor
2. Kami akan memenuhi peralatan sebagaimana dimaksud pada poin 1 dalam waktu 30 hari
kalender sejak diterbitknnya Sertifikat Badan Usaha.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya.

Jayapura, 15Januari 2024

CV. PAPUA GONDANG PERKASA
Penanggung Jawab Badan Usaha

Materai
10.000 &
ttd

EDUART JAINALD DODOP

*coret yang tidak perlu sesuaikan dengan permohonan