KEMENTERIAN PENDIDIKAN KEBUDAYAAN,

RISET DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS HASANUDDIN
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
Jl. Perintis Kemerdekaan Km.10 Makassar 90245, Telp.(0411) 585658,
e-mail : fkm.unhas@gmail.com, website: https://fkm.unhas.ac.id/

SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH

Nomor: 00077/UN4.14.1/KM.00.00/2024

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa :

Nama : Nursafitri Azzahrah Alim
NIM : K011201196
Tempat/Tgl.Lahir : Makassar, 5 Desember 2002
Semester : VIII (Delapan)
Prodi/Departemen : Kesehatan Masyarakat / Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
No. HP : 085395928880
Alamat : BTN Indira Residence Nindya Blok B8
anak dari Orang Tua/Wali
Nama Ayah : Ali Imran, S.Pd (YANG MENANGGUNG)
NIP/NOPEN/KARY : 197110311987031005
NIK : 7306043110710001
Pangkat/Gol : IV / a
Instansi : SDN Lombasang
No. HP : 082226515696
Alamat Instansi : Jl. H. Ganyu Lombasang
Nama Ibu : Suraedah
NIK : 7306045008740001
No. HP : 081355931215
Alamat Rumah : Jl. S. Dg. Jarung Malino

Benar adalah mahasiswa yang masih aktif kuliah Semester Awal 2023/2024 pada Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin.

Demikian surat keterangan aktif kuliah ini dibuat untuk keperluan Tunjangan Keluarga, dan
apabila di kemudian hari data dalam surat keterangan ini ternyata tidak benar, maka yang
bersangkutan bersedia dituntut sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.

4 Januari 2024
Wakil Dekan Bidang Akademik dan
Kemahasiswaan,

Dr. Wahiduddin, SKM.,M.Kes.

NIP 197604072005011004