YAYASAN BAITUL ATIQ AL-RAHBINIYAH

SMA ISLAM AL-FALAH

NPSN : 69966544
TERAKREDITASI “B“
BAELER LOMBANG DAJAH BLEGA BANGKALAN
Jl. Pesantren 04 Baeler Lombang Dajah Blega Bangkalan 69174
Email : sma.islam.alfalah013@gmail.com

FORMULIR MINAT DAN BAKAT

SISWA/SISWI SMA ISLAM AL FALAH

Nama :

Kelas :

Tempat/Tanggal Lahir :

Alamat :

Nama Orang Tua :

No Hp :

Berilah tanda () pada kotak yang anda pilih sesuai minat dan bakat yang anda miliki

 Bahasa Indonesia

 Bahasa Inggris

 MTK

 Ekonomi

 Komputer

 PJOK

 Kesenian

YAYASAN BAITUL ATIQ AL-RAHBINIYAH

SMA ISLAM AL-FALAH
NPSN : 69966544
TERAKREDITASI “B“
BAELER LOMBANG DAJAH BLEGA BANGKALAN
Jl. Pesantren 04 Baeler Lombang Dajah Blega Bangkalan 69174
Email : sma.islam.alfalah013@gmail.com
 FORMULIR MINAT DAN BAKAT
SISWA/SISWI SMP ISLAM AL FALAH

Nama : …………………………………………………………………

Kelas : …………………………………………………………………

Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………………………………

Alamat : …………………………………………………………………

Nama Orang Tua : …………………………………………………………………

No Hp : …………………………………………………………………

Berilah tanda () pada kotak yang anda pilih sesuai minat dan bakat yang anda miliki

 Bahasa Indonesia

 Bahasa Inggris

 MTK

 Ekonomi

 Komputer

 PJOK

 Kesenian