PEMERINTAH KABUPATEN WAKATOBI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMP NEGERI 3 KALEDUPA
Jln. Poros Tampara-Kasuwari No. 65 Kec. Kaledupa Selatan
Email : smp3kaledupa08@gmail.com

SURAT IZIN ATASAN

Nomor : 421.3/011.1/SMPN 3 KLDP/X/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MASRAENI, S.Pd.
NIP/NUPTK : 197704192006041005 / 8751755658200002
Pangkat/Gol : Pembina Tk. I, VI/b
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMP Negeri 3 Kaledupa

Memberikan izin kepada:

Nama : MUHAMAD ARIF, S.Pd.

NIP/NUPTK : 198908292023211019 / 5161767670130173
Pangkat/Gol : Ahli Pertama / IX
Jabatan : Guru
Status Kepegawaian : PPPK

Untuk mengikuti seleksi Calon Guru Penggerak pada Program Pendidikan Guru Penggerak dan apabila
dinyatakan lulus menjadi Calon Guru Penggerak, bersedia:
1. memberikan dukungan terkait proses seleksi yang akan dijalani sebelum Pendidikan
Guru Penggerak dimulai;
2. memberikan Surat Tugas dan izin kepada yang bersangkutan untuk melaksanakan
Pendidikan Guru Penggerak setelah yang bersangkutan dinyatakan lolos dalam seleksi;
3. memberikan ijin dan dukungan untuk yang bersangkutan melaksanakan Pendidikan Guru
Penggerak dengan tetap berkomitmen menjalankan tugas di sekolah seperti biasa;
4. selama menjalankan Pendidikan Guru Penggerak, berkomitmen untuk berusaha
tidak memindahtugaskan yang bersangkutan ke luar kabupaten/kota atau provinsi.

Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kasuwari, 12 Oktober 2023

Kepala SMP Negeri 3 Kaledupa

MASRAENI, S.Pd.
NIP. 19770419 200604 1 005