FORMULIR PENDAFTARAN

GUGUSDEPAN KEGIATAN GELAR SENJA TAHUN 2024

MAN 4 HULU SUNGAI TENGAH

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Peninjau Putra : ……………………………………..……………..……….
Nama Gugusdepan : ……………………………………..……………..……….
Nomor Gugusdepan : ……………………………………..……………..……….
Alamat Gugusdepan : ……………………………………..……………..……….
Mendaftarkan adik-adik kami yang namanya tersebut di bawah ini, sebagai peserta kegiatan
“GELAR SENJA” yang diselenggarakan oleh Gugusdepan Pangkalan MAN 4 Hulu Sungai
Tengah.
NO NAMA KELAS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

….………,………..2024
Mengetahui, Peninjau
Ka. Mabigus