PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPT PUSKESMAS RAWAT
INAP UJAN MAS
Jl. Lintas Curup_Kepahiang, Desa Ujan Mas, Kec.Ujan Mas,
Email : puskesmasujanmas01@gmail.com, KEPAHIANG (39370)

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP UJAN MAS

NOMOR : 440/ /KEP/ PKM-UM/2023

TENTANG
KEBIJAKAN PEMESANAN, PENYIAPAN,
DISTRIBUSI DAN PEMBERIAN MAKANAN PADA
PASIEN RAWAT INAP
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP UJAN MAS

KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP UJAN MAS,

Menimbang : a.
Bahwa dalam upaya meningkatkan pelayanan
Puskesmas Kondoran maka, diperlukan
penyelenggaraan pemesanan, penyiapan, distribusi
dan pemberian makanan pada pasien rawat inap;

b. Bahwa agar penyelenggaraan pemesanan, penyiapan,

distribusi dan pemberian makanan pada pasien rawat
inap dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya
kebijak Kepala Puskesmas tentang pemesanan,
penyiapan, distribusi dan pemberian makanan pada
pasien rawat inap di Puskesmas rawat inap ujan mas;

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud dalam butir a dan b perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala Puskesmas tentang pemesanan,
penyiapan, distribusi dan pemberian makanan pada
pasien rawat inap di puskesmas rawat inap ujan mas
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 23 Tahun 2014, tentang Upaya Perbaikan
Gizi;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 374/Menkes.SK/III/2007,
tentang Standar Profesi Gizi;
4. Departemen Kesehatan Republik Indonesia,
Tahun 2001, Standar Pelayanan Kesehatan;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor
564/Menkes/SK/VIII/2006,tentang pedoman
pelaksanaan Desa Siaga;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia, Nomor 828/Menkes/SK/IX/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota;
7. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,
Tahun 2011, Pedoman Tehnis Pelayanan
Kesehatan Dasar;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
 Indonesia, Nomor 75 Tahun 2014, tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP UJAN

MAS TENTANG PEMESANAN, PENYIAPAN, DISTRIBUSI DAN
PEMBERIAN MAKANAN PADA PASIEN RAWAT INAP UPT
PUSKESMAS RAWAT INAP UJAN MAS.
KESATU : Kebijakan Pemesanan, Penyiapan, distribusi dan
Pemberian Makanan Pasien rawat Inap sebagai mana
dimaksud dalan diktum kesatu tercantum dalam lampiran
KEDUA : Kebijakan Pemesanan, Penyiapan, distribusi dan
Pemberian Makanan Pasien rawat Inap ini dilaksanakan oleh
petugas gizi Puskesmas rawat inap Kabupaten kepahiang.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Ujan Mas

Pada tanggal 02 Januari 2023
KEPALA UPT
PUSKESMAS RAWAT INAP UJAN MAS

HADI JALENA, SKM

NIP. 19691206 198912 2 002
 JADWAL PEMBERIAN MAKAN

Makan pagi

1. Makanan dihidangkan ke meja pasien paling lambat jam 07.00

2. Waktu makan ditentukan pukul 07.00 s/d 08.00
3. Pengambilan alat – alat makan dilaksanakan pukul 08.30 s/d 09.00

Makan siang

1. Makanan dihidangkan ke meja pasien paling lambat jam 11.30

2. Waktu makan ditentukan pukul 11.30 s/d 12.30
3. Pengambilan alat – alat makan dilaksanakan pukul 12.30 s/d 13.00

Makan sore

1. Makanan dihidangkan ke meja pasien paling lambat jam 17.30

2. Waktu makan ditentukan pukul 17.30 s/d 18.30

Pengambilan alat – alat makan dilaksanakan pukul 18.30 s/d 19.00

 FORM KETEPATAN WAKTU PEMBERIAN MAKAN PASIEN
BULAN:

TGL PAGI SIANG MALAM

JAM NAMA TTD JAM NAMA TTD JAM NAMA TTD

Ditetapkan di Ujan Mas

Pada tanggal 02 Januari 2023
KEPALA UPT
PUSKESMAS RAWAT INAP UJAN MAS

HADI JALENA, SKM

NIP. 19691206 198912 2 002

FORM KETEPATAN PEMBERIAN DIET PASIEN

BULAN:
TGL PAGI SIANG MALAM
NAMA TEPAT TIDAK NAMA TEPAT TIDAK NAMA TEPAT TIDAK
TEPAT TEPAT TEPAT

Ditetapkan di Ujan Mas

Pada tanggal 02 Januari 2023
KEPALA UPT
PUSKESMAS RAWAT INAP UJAN MAS

HADI JALENA, SKM

NIP. 19691206 198912 2 002

FORM WASTE MAKANAN PASIEN

TANGGAL:
NO MENU PAGI SIANG MALAM

¼ ½ 1 ¼ ½ 1 ¼ ½ 1

Ditetapkan di Ujan Mas

Pada tanggal 02 Januari 2023
KEPALA UPT
PUSKESMAS RAWAT INAP UJAN MAS

HADI JALENA, SKM

NIP. 19691206 198912 2 002