Lampiran 1

BIODATA

A. Identitas Diri
1. Kertua Kelompok
Nama Lengkap : Putri Salima H.Hasim
Jenis Kelamin : Perempuan
Program Studi : D-III Keperawatan
NIM : 21144010090
Tempat dan Tanggal Lahir : Termate,10 April 2004
Alamat E-mail : putsalima@gmail.com
Nomor Telepon/HP : 085311504563

2. Anggota Kelompok
Nama Lengkap : Siti Hardiyanti Robo
Jenis Kelamin : Perempuan
Program Studi : D-III Keperawatan
NIM : 21144010091
Tempat dan Tanggal Lahir : Ternate,19 November 2003
Alamat E-mail : sitihardiyantirobo@gmail.com
Nomor Telepon/HP : 082189381306

3. Anggota Kelompok
Nama Lengkap : Afrizal R Djalil
Jenis Kelamin : Laki-laki
mProgram Studi : D-III Keperawatan
NIM : 21144010002
Tempat dan Tanggal Lahir : Ternate ,07 Februari 2003
Alamat E-mail : afrizaldjalil@gmail.com
Nomor Telepon/HP : 082196868771
4. Anggota Kelompok
Nama Lengkap : Khoirunnisak Abni Salsabila
Jenis Kelamin : Perempuan
Program Studi : D-III Keperawatan
NIM : 4050301440122069
Tempat dan Tanggal Lahir : Morotai,16 Januari 2004
Alamat E-mail : bila80311@gmail.com
Nomor Telepon/HP : 085362033689

Ternate, April 2023

Ketua

Putri Salima H.Hasim

Lampiran 2

SURAT PERNYATAAN KETUA TIM KELOMPOK

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Putri Salima H.Hasim
NIM : 21144010090
Program Studi : D-III Keperawatan
Jurusan : Keperawatan
Angkatan : 2021

Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM PENELITIAN I saya

dengan judul “Efektivitas pemberian Dakel (Daun Kelor) Terhadap Penurunan
Kadar Kolestrol Dalam Darah Pada Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Siko
yang diusulkan untuk tahun anggaran Rp 4.000.000 adalah asli karya kami, bebas
plagiarisme dan gagasan belum pernah diikutsertakan dalam kompetisi
sebelumnya. Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan
pernyataan ini, maka saya bersedia didiskualifikasi dari kompetisi ini.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan
sebenar-benarnya.
Ternate, April 2023
Yang Menyatakan

Putri Salima H.Hasim