PROPOSAL

PENGADAAN PERALATAN DAN SERAGAM

BANTENGAN SINGO MARUTO

Jalan Pahlawan Rt.02 Rw. 01 Desa Sukopuro
Kecamatan Jabung Kabupaten Malang

TAHUN 2023
 Malang, 19 Januari 2022
Nomor : 001/SKMM/2023 Kepada
Sifat : Segera Yth. Bapak Bupati Malang
Lampiran : 1 (satu) berkas Cq. Kepala Dinas Pariwisata dan
Perihal : Permohonan Bantuan Kebudayaan Kabupaten Malang
Pengadaan Peralatan di
dan Seragam Kelompok MALANG
Kesenian

Dengan Hormat,
Dengan ini kami atas nama Sanggar/ Kelompok Kesenian Bantengan Singo Maruto
Nomor Kartu Induk Kesenian (KNIK) 530/0036/IKK/35.07.17/2022 yang beralamat
di Jalan Pahlawan Rt.02 Rw.01 Desa Sukopuro Kecamatan Jabung Kabupaten
Malang,
bermaksud mengajukan permohonan bantuan hibah kelompok
kesenian, yang dibutuhkan sebagaimana terlampir:
Sebagai bahan pertimbangan, dengan ini kami lampirkan:
1. Rencana Penggunaan Anggaran
2. Susunan Pengurus Sanggar/ Kelompok Kesenian
3. Surat Keterangan Dari Desa
4. Foto Kegiatan
5. Foto copy KNIK
6. Foto copy KTP Ketua
7. Foto copy KTP Bendahara Sanggar/ Kelompok Kesenian
8. Rekening Bank Jatim Organisasi
9. NPWP Ketua/Organisasi

Besar Harapan Kami Permohonan ini mendapatkan perhatian dan

disampaikan terimakasih.

Ketua, Sekretaris,

Eko Cahyono Misbakhul Munir

Mengetahui :

Camat Jabung Kepala Desa/Lurah

 RENCANA PENGGUNAAN ANGGARAN (RAB)

NO URAIAN UNIT SATUAN JUMLAH

1. Tambahan Perlengkapan
- Rancangan 3 Set 350.000 1.050.000
- Kain Kerodong 3 Pcs 150.000 450.000

2. Seragam Costum 20 Kaos 50.000 1.000.000

TOTAL 2.500.000
(terbilang: Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)

KETUA SANGGAR/ KELOMPOK SENI

BANTENGAN SINGO MARUTO

Eko Cahyono
 SUSUNAN PENGURUS KELOMPOK KESENIAN BANTENGAN SINGO MARUTO

1. Pelindung : Bapak Tohari (Kepala Desa Sukopuro)

2. Penasehat : Bapak Pi’i (Kepala RT. 36)

3. Ketua : Eko Cahyono

4. Sekretaris : Misbakhul Munir

5. Bendahara : Edi Firmanto

6. Seksi Humas : Rusminto

7. Seksi Perlengkapan : Samsol

8. Seksi Keamanan : Andri

9. Seksi Akomodasi : Bidin

KETUA SANGGAR/ KELOMPOK SENI

BANTENGAN SINGO MARUTO

Eko Cahyono
 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
KECAMATAN JABUNG
DESA/KELURAHAN SUKOPURO
Alamat lengkap Jalan Pahlawan Loring Desa Sukopuro Jabung Kab. Malang

SURAT KETERANGAN

No. …………………………………… / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa/Lurah Sukopuro Kecamatan Jabung
Kabupaten Malang, menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama Organisasi : Sanggar/Kelompok Kesenian Bantengan Singo Maruto

Nama Ketua : Eko Cahyono
Alamat . : Jalan Pahlawan Rt.02 Rw.01 Desa Sukopuro Kecamatan
Jabung Kabupaten Malang.

Adalah benar-benar merupakan sanggar/kelompok seni yang berdomisili di Jalan

Pahlawan Rt.02 Rw.01 Desa Sukopuro Kecamatan Jabung Kabupaten Malang dan
masih aktif berkegiatan.

Demikian surat Keterangan Domisili ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui : Desa/Kelurahan…………….., …….. 2023

Camat Jabung Kepala Desa Sukopuro

……………………… …………………………
Lampiran :
1. Foto Kegiatan Sanggar/Kelompok Kesenian Bantengan Singo Maruto

2. Foto KNIK Kelompok seni Bantengan Singo Maruto

KETUA SANGGAR/ KELOMPOK SENI

BANTENGAN SINGO MARUTO

Eko Cahyono
3. Foto KTP Ketua Sanggar/Kelompok Kesenian Bantengan Singo Maruto

4. Foto KTP Bendahara Sanggar/Kelompok Kesenian Bantengan Singo Maruto

KETUA KESENIAN
BANTENGAN SINGO MARUTO

Eko Cahyono
5. Foto Buku Rekening Bank Jatim Sanggar/Kelompok seni Bantengan Singo Maruto

6. Foto NPWP Ketua/ Sanggar Kesenian Bantengan Singo Maruto

KETUA KESENIAN
BANTENGAN SINGO MARUTO

Eko Cahyono
 PAKTA INTEGRITAS

PERMOHONAN BELANJA HIBAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : EKO CAHYONO

Jabatan : Ketua

Bertindak untuk dan atas nama : KELOMPOK SENI BANTENGAN SINGO MARUTO

Alamat : JALAN PAHLAWAN RT.02 RW.01 DESA

SUKOPURO, JABUNG – KAB. MALANG

Nomor KTP : 3507172812920001

Telepon / HP / Fax : 0857 9115 6753

E-Mail : Cahyonoe829@gmail.com

Dengan ini, menyatakan dengan sebenarnya bahwa untuk memenuhi tujuan transparansi dan
akuntabilitas penggunaan dana belanja hibah :

1 Bertanggungjawab mutlak baik formal maupun materiil atas penggunaan belanja Hibah
. yang diterima;

2 Akan menggunakan belanja hibah sesuai dengan rencana penggunaan dalam proposal
. yang telah disetujui dan NPHD

3 Bersedia diaudit secara independen sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.

.

Demikian Pakta Integritas ini dibuat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab serta
tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun.

KETUA SANGGAR/ KELOMPOK SENI

BANTENGAN SINGO MARUTO

MATERAI
10.000
EKO CAHYONO
KETERANGAN :

 Di atas merupakan contoh proposal sederhana, proposal yang

diajukan bisa berupa proposal lengkap (dengan pendahuluan,
maksud, tujuan dst) atau menyesuaikan kebutuhan

 Tahun proposal dan surat keterangan harap memakai tahun

2022

 Proposal lengkap berikut lampiran dicetak (warna/hitam putih)

minimal rangkap 3 (tiga) eksemplar

 Harap dipersiapkan materai Rp.10.000,- minimal 3 (tiga) lembar

 Stempel organisasi dan kelengkapan asli (KTP, KK, KNIK,

NPWP, Buku Rekening Bank) harap selalu dibawa setiap
melaksanakan penyiapan maupun penyetoran proposal dan
melengkapi administrasi ke Disparbud Kab. Malang

 Hal-hal yang belum jelas dari contoh proposal maupun Juknis

Hibah dapat dikoordinasikan melalui :
Anwar ( 081217543620 )
Bu Dyah Lastmi ( 081333213983 )
Nucifera Wardhani ( 081217023387 )