YAYASAN ABDI KARYA

SEKOLAH MENENGAH PERTAMA

SMP YADIKA 3
(Terakreditasi A.)
Jl. Raden Saleh No.11, Karang Tengah, Tangerang, Banten, Telp. 7304781, 82

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SMP YADIKA 3
NOMOR : 242.a.P3/K-VIII/YAK/2022

Tentang
TIM PENANGGUNG JAWAB BIDANG KEGIATAN PBLHS SEKOLAH
TAHUN 2022/2023

Menimbang : a. Bahwa demi menciptakan kelestarian dan kebersihan di

lingkungansekolah guna menunjang kenyamanan dalam kegiatan belajar
mengajar pada satuan pendidikan SMP Yadika 3 Tangerang.
b. Bahwa dalamrangka mewujudkan “ Sekolah Pedulidan Berbudaya
Lingkungan “ di SMP Yadika 3 Tangerang perlu dibentuk Tim Pembina
lingkungan hidup/PBLHS
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 32 tahun 2009 tentang : Perlindungan dan
Pengelolaan Lingkungan Hidup.
2. Permen Lingkungan Hidup Nomor 02 tahun 2009 tentang : Pedoman
Pelaksanaan Program PBLHS.
3. Perda Nomor 3 tahun 2009 Tentang : Pengelolaan Sampah.
Bagian ketiga pasal 19 e dan f Tentang : Larangan Membakar Sampah.
4. Peraturan Walikota Tangerang Nomor 54 tahun 2008 tentang : Larangan
Merokok Bagi Siswa, Guru, dan Tenaga Kependidikan.
5. Hasil rapat Tim PBLHSSMP Yadika 3 Tangerang : 16 Agustus 2022

MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama : Menugaskan yang namanya tertera dalam lampiran keputusan ini untuk
melaksanakan tugas sebagai Tim PBLHS

Kedua : Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada
anggaran yang sesuai.

Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

Keempat : Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diperbaiki
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tangerang
Pada tanggal : 16 Agustus 2022
Kepala SMP Yadika 3

Srie Rahayu Meidhawaty, S.Pd, M.M

Lampiran SK Kepala Sekolah Nomor :242.a.P3/K-VIII/YAK/2022

 SUSUNAN TIM PBLHS
SATUAN PENDIDIKAN SMP YADIKA 3 TANGERANG

Penanggung Jawab : Srie Rahayu Meidhawaty, S.Pd, M.M (Kepala Sekolah)

Penasehat : Eva Junita Sitorus, S.Pd (Ketua Komite Sekolah)
Ketua : Fitri Yanti, S.Pd.I
Bendahara : Hilda, S.Pd
Operator Macro : Yudi Rahman, SE
Koordinator Perencanaan Gerakan PPLHS : Drs. Dian Yuwiadi
Koordinator Pelaksanaan Gerakan PPLHS : Budiman, S.Pd
Koordinator Pemantauan Gerakan PPLHS : Neny Trisony Jojor S, S.Pd

1. Perencanaan Gerakan PBLHS

a. Koordinator : Drs. Dian Yuwiadi
b. Data Administrasi : Hilda, S.Pd
c. Rencana Gerakan : Zella Pupitasari, S.Pd
d Dok. 1 KTSP : Herawati, S.Pd
e. RPP : Rodhiyah, S.Pd

2. Pelaksanaan Gerakan PBLHS

a. Koordinator
b. Pemeliharaan, pohon, tanaman
c. Pengelolaan sampah
d. Pengelolaan sampah
e. Kampanye publikasi
f. Konservasi energi
g. Pengelolaan sampah
h. Kebersihan , Sanitasi, Drainase
i. Konservasi air
j. Jejaring kerja dan komunikasi
k. Inovasi terkait penerapan RPLH
l. Konservasi energi
m. Penerapan RPLH di masyarakat
n. Media publikasi
: Budiman, S.Pd
: Joko Santoso, S.Pd
: Dra. Friska Minar S
: Dery Netalia, S.PAK
: I Putu Gede Arjana, S.Pd
: Yudi Rahman, SE
: Ihwanur Rabbani, S.Pd
: Debora Sianturi, S.Pd
: Marudut Sitanggang, S.Psi
: Eka Indah Rosianti, SE
: Monika Sulistyaning Rahayu, S.Si
: Eva Junita Sitorus, S.Pd
: Maryati, S.Pd
: Gabriella
3. Pemantauan dan Evaluasi PBLHS
a. Koordinator : Neny Trisony Jojor S, S.Pd
b. Anggota 1 : Yelsi Marselia, S.Pd
c. Anggota 2 : Gamonda Randes, S.Pd
 YAYASAN ABDI KARYA
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
SMP YADIKA 3
(Terakreditasi A.)
Jl. Raden Saleh No.11, Karang Tengah, Tangerang, Banten, Telp. 7304781, 82

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SMP YADIKA 3
Nomor : 242.b.P3/K-VIII/YAK/2022

Tentang
KADER PBLHS SEKOLAH TAHUN 2022/2023

Menimbang : a. Bahwa demi menciptakan kelestarian dan kebersihan di lingkungan

sekolah guna menunjang kenyamanan dalam kegiatan belajar mengajar
pada satuan pendidikan SMP Yadika 3 Tangerang.
b. Bahwa dalam rangka mewujudkan “ Sekolah Peduli dan Berbudaya
Lingkungan “ di SMP Yadika 3 Tangerang perlu dibentuk kader
PBLHS Sekolah.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 32 tahun 2009 tentang : Perlindungan dan

Pengelolaan Lingkungan Hidup.
2. Permen Lingkungan Hidup Nomor 02 tahun 2009 tentang : Pedoman
Pelaksanaan Program PBLHS.
3. Perda Nomor 3 tahun 2009 Tentang : Pengelolaan Sampah.
Bagian ketiga pasal 19 e dan f Tentang : Larangan Membakar Sampah.
4. Peraturan Walikota Tangerang Nomor 54 tahun 2008 tentang : Larangan
Merokok Bagi Siswa, Guru, dan Tenaga Kependidikan.
5. Hasil rapat Tim PBLHS SMP Yadika 3 Tangerang : 16 Agustus 2022

MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama : Menugaskan yang namanya tertera dalam lampiran keputusan ini untuk
melaksanakan tugas sebagai Tim Duta PBLHS.
Kedua : Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada
anggaran yang sesuai.
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan
Keempat : Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diperbaiki
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tangerang
Pada tanggal : 16 Agustus 2022
Kepala SMP Yadika 3

Srie Rahayu Meidhawaty, S.Pd, M.M

Lampiran SK Kepala Sekolah Nomor : 242.b.P3/K-VIII/YAK/2022
 SUSUNAN TIM DUTA PBLHS
SATUAN PENDIDIKAN SMP YADIKA 3 TANGERANG

Penanggung Jawab : Srie Rahayu Meidhawaty, S.Pd, M.M (Kepala Sekolah)

Penasehat : Eva Junita Sitorus, S.Pd (Ketua Komite Sekolah)
Ketua : Fitri Yanti, S.Pd.I
Bendahara : Hilda, S.Pd
Operator Macro : Yudi Rahman, SE
Koordinator Perencanaan Gerakan PBLHS : Drs Dian Yuwiandi
Koordinator Pelaksanaan Gerakan PBLHS : Budiman, S.Pd
Koordinator Pemantauan dan Evaluasi PBLHS : Neny Trisony Jojor S, S.Pd
Anggota Siswa :
Jabatan Nama Keterangan
Penanggung Jawab Srie Rahayu Meidhawaty, Kepala Sekolah
S.Pd, M.M
Penasehat Eva Junita Stitorus, S.Pd Ketua Komite Sekolah
Ketua Fitri Yanti,S.Pd.I Guru
Bendahara Hilda, S.Pd Guru
Operator Makro Yudi Rahman, SE Guru
Komponen Standar Adiwiyata
1. Kader Pengelolaan Sampah
Koordinator Tesalonika Siswa
Anggota 1. Natasya Afryanti Siswa
2. Faira Afifah Siswa
3. Cecilia Siswa
4. Naila Siswa
5. Devina Siswa
6. Oqi Siswa
7. Kezia C Siswa
8. Marchello Siswa
9. Jeremy Sihombing Siswa
10. Satrio Baskoro Siswa
11. Sisca Siswa
12. Nadine Siswa
2. Kader Konservasi Air
Koordinator Wisanggeni Siswa
Anggota 1. Justin goh Siswa
2. Anita Siswa
3. Christina Siswa
4. Najwa Vanessa Siswa
5. Shella Natasha Siswa
6. Gladys Unike Siswa
7. Marsheilla Siswa
8. Kresna Siswa
9. Aditya Siswa
 10. M. Alief Solichan Siswa
11. M.Zaky Siswa
12. Joey Robert Siswa
13. Jessica Winnie Siswa
3. Kader Konservasi Energi
Koordinator M.Dava Siswa
Anggota 1. Kayleigh Siswa
2. Jessica Siswa
3. Michelle i Siswa
4. I Nyoman Siswa
5. Priskila May Siswa
6. Patricia Abel Siswa
7. Dhove Khaira Siswa
8. Sri Maemunah Siswa
9. Jeremia Jonathan Siswa
10. Radella Siswa
11. Keysha Siswa
12. Nandira Siswa
4. Kader Aksi Bersih-Bersih Sampah
Koordinator Nathanael Siswa
Anggota 1. Airel Siswa
2. Shekina Siswa
3. Lidya Siswa
4. Inecya Siswa
5. Angel Siswa
6. Cristabella Siswa
7. Adityo Siswa
8. Thomson Siswa
9. Darius Siswa
10. Resti Hana Siswa
11. Gracelya Siswa
12. Danu Siswa
13. Desthania Siswa
5. Kader Penanaman & Pemeliharaan Pohon dan Tanaman
Koordinator Joy Robert Cornelius Siswa
Anggota 1. Marsheila Siswa
2. Jereia Jordan Siswa
3. Nessa N Siswa
4. Caren T Siswa
5. Yeremia Siswa
6. Michelle C Siswa
7. Rivia A Siswa
8. Bhamakerti Siswa
9. Jessica Siswa
10. Kenji Sofyan Siswa
11. Khairunnisa A Siswa
12. Ferlin H Siswa
13. wahabi Siswa
14. Dinda A Siswa
15. Devina Siswa
16. Imam Siswa
 17.Amara Siswa
18.Siti Fatimah Siswa
19.Afgah Siswa
20.Rendy Siswa
21.Faradyla Siswa
22.M.Rafael Siswa
23.Aidil Siswa
24.Divi N Siswa
25.Syifa U Siswa
26.Dwi M S Siswa
27.Raden Shindu Siswa
28.Benhart Siswa
29.Najwa Siswa
30.Michelle Siswa
6. Kader Pembuatan Kompos
Koordinator Nicholas Gunawan Siswa
Anggota 1. Yeremia Siswa
2. Afgah Siswa
3. Calista Siswa
4. Dafi Siswa
5. Bramantyo Siswa
6. Frederick Siswa
7. Al Fatir Siswa
8. Khansa Siswa
9. Safira Siswa
10. M.Fahlevi Siswa
11. Alfino Siswa
12. Rivia Siswa
13. Chiaretto Siswa
Tim PBLHS bertugas mempersiapkan seluruh dokumen dan bukti fisik yang
diperlukan dalam gerakan PBLHS, yaitu :
Folder 1 : Perencanaan Gerakan PBLHS

1. Data Administrasi
1.1 Data sekolah binaan
A. Laporan kegiatan pembinaan
B. SK dan piagam
C. SK penetapan daftar sekolah binaan
1.2 Kebijakan kepsek
1.3 Lain-lain
1.4 Profil sekolah
1.5 SK adiwiyata kota

2. Rencana Gerakan
2.1 Dokumentasi penyusunan
A. Dokumen penyusunan EDS
B. Dokumen penyusunan IPMLH
C. Dokumen penyusunanRencana gerakan

3. Dok. 1 KTSP
3.1 KTSP utuh
3.2 Pengesahan ktsp
3.3 Visi, misi, tujuan dan pengembangan diri

4. RPP
4.1 RPP kebersihan, fungsi sanitasi, drainase
4.2 RPP pengelolaan sampah
4.3 RPP Konversi energi
4.4 RPP Konversi air
4.5 RPP inovasi terkait RPLH
Tabel RPP terintegrasi

Folder 2 : Pelaksanaan Gerakan PBLHS

5. Kebersihan , Sanitasi, Drainase

 5.1 Kondisi kebersihan fungsi sanitasi drainase
5.2 Pihak-pihak terlibat
5.3 Upaya pemeliharaan kebersihan fungsi sanitasi drainase sekolah

6. Pengelolaan sampah
6.1 Upaya reduce reuse
6.2 Upaya reycle
6.3 Pihak-pihak yang terlibat dalam pemindahan ke tempat pengelolaan sampah
disekolah
6.4 Dta timbunan sampah
Dokumen data timbulan sampah sebelum dan sesudah

7. Pemeliharaan, pohon, tanaman

7.1 kegiatan penghijauan
7.2 kegiatan pembibitan
7.3 kegiatan pemeliharaan
7.4 kegiatan penanaman
7.5 partisipasi warga sekolah
dokumen pendukung data jumlah pohon tanaman
foto dan atau yang menunjukkan kerindangan atau pohon tanaman disekolah

8. Konservasi air
8.1 pemanenan air hujan
8.2 pemanfaatan air limbah cuci tangan
8.3 pemanfaatan air sungai
8.4 pemanfaatan air wudhu
8.5 pembuatan lubang biopori
8.6 pembuatan sumur resapan
8.7 pemeliharaan instalasi air
8.8 penghematan air
8.9 penugasan penelitian peraktek eskul
8.10 penugasan penelitian praktek mapel
8.11 upaya lainnya 1
8.12 upaya lainnya 2
8.13 upaya lainnya 3
 8.14 upaya lainnya 4

9. Konservasi energi
9.1 Memanfaatkan cahaya matahari pada siang hari
9.2 Mematikan mencabut sklar peralatan elektronik saat tak digunakan
9.3 Pemanfaatan sumber energi terbarukan
9.4 Pengaturan penggunaan AC pada suhu 24-26oC
9.5 Penggunaan bahan bakar ramah lingkungan
9.6 Penggunaan peralatan hemat listrik
9.7 Penugasan penelitian praktek eskul
9.8 Penugasan penelitioan praktel mapel
9.9 Perawatan peralatan listrik
9.10 Sehari tanpa kendaraan bermotor
9.11 upaya lainnya 1
9.12 upaya lainnya 2
9.13 upaya lainnya 3

10. Inovasi terkait penerapan RPLH

Dokumen2 yang mendukung adanya inovasi terkait penerapan RPLH tersebut
Foto2 atau video inovasi terkait penerapan RPLH

11. Penerapan RPLH di masyarakat

11.1 Aksi penerapan RPLH untuk masyarakat sekitar sekolah
11.2 Kondisi kebersihan dan drainase dilingkungan sekitar sekolah
11.3 Pemilahan dan pengelolaan sampah dilingkungan sekitar sekolah

12. Jejaring kerja dan komunikasi

12.1 forum adiwiyata melalui medsos
12.2 forum kerjasama lainnya 1
12.3 forum kerjasama lainnya 2
12.4 forum kerjasama lainnya 3
12.5 kerjasama sengan bank sampah setempat
12.6 kerjasama dengan instansi terkait atau pihak lainnya
12.7 pertemuan rutin dengan komite
12.8 pertemuan rutin dengan sekolah adiwiyata
13. Kampanye publikasi
13.1 internalisasi gerakan kepada warga sekolah
13.2 kampanye konservasi air
13.3 kampanye konservasi energi
13.4 kampanye pengelolaan sampah melalui 3 R
13.5 kampanye dan publikasi lainnya 1
13.6 kampanye dan publikasi lainnya 2
13.7 kampanye dan publikasi lainnya 3
13.8 pameran aksi reaksi dan inovasi gerakan melalui media sosial dan mediamassa
13.9 sosialisasi gerakan kepada pihak terkait

14. Media publikasi

14.1 buletin majalah sekolah
14.2 media cetak
14.3 media elektronik
14.4 media lainnya 1
14.5 media lainnya 2
14.6 media lainnya 3
14.7 media sosial
14.8 pameran
14.9 website Fanpage Blog sekolah

15. Kader adiwiyata

15.1 Kegiatan pemberdayaan kader adiwiyata
Dokumen bukti adanya pembentukan kadek pokja dan lain2 beserta jumlahnya
Dokumen profil sekolah yang menunjukkan jumlah peserta didik

Folder 3 : Pemantauan dan Evaluasi PBLHS

16. Pemantauan dan evaluasi

Daftar kegiatan rencana yang telah dilaksanakan
Dokumen pendukung yang membuktikan adanya kegiatan pemantauan dan evaluasi
Dokumen pendukung yang membuktikan unsur-unsur yang terlibat dalam kegiatan
pemantauan dan evaluasi
Foto video kegiatan pemantauan