PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

KECAMATAN BUSUNGBIU
DESA BONGANCINA
Bongancina, 8 Januari 2024
Nomor : ……………… Kepada
Lampiran : 1 gabung Yth. Bapak Gubernur Bali
: Proposal Bedah Rumah cq. Kepala Dinas Sosial Provinsi
Perihal
Bali
di –

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak bahwa di Desa Bongancina

Kecamatan Busungbiu Kabupaten Buleleng terdapat keluarga miskin yang
memiliki rumah tidak layak huni membutuhkan bantuan bedah rumah.
Sehubungan hal tersebut kami usulkan keluarga miskin dimaksud untuk
mendapatkan bantuan bedah rumah sebanyak 20 KK tahun 2024 sesuai
proposal terlampir.
Demikian disampaikan atas perhatian dan bantuan Bapak kami
sampaikan terima kasih

Perbekel Bongancina

Dewa Made Sariana

Tembusan, disampaikan kepada Yth :

1. Kepala Dinas Sosial Kabupaten Buleleng ( mohon Rekomendasi )
2. Camat Busungbiu
3. Arsip
 KATA PENGANTAR

Dengan menghaturkan puji syukur kehadapan Ida Sang Hyang

Widhi Wasa berkat Asung Kertha Wara NugrahaNya Proposal Bedah Rumah

Tahun 2024 dapat diselesaikan sesuai dengan rencana. Proposal ini disusun

sebagai upaya untuk membantu keluarga miskin yang memiliki rumah tidak

layak huni agar dapat memiliki rumah layak huni melalui program kegiatan

Bedah Rumah dari Pemerintah Provinsi Bali.

Demikian Proposal ini dibuat semoga mendapat perhatian atas bantuan kami
ucapkan terima kasih.

Bongancina , 8 Januari 2024

Perbekel Bongancina

Dewa Made Sariana

PROPOSAL BEDAH RUMAH DESA BONGANCINA KECAMATAN BUSUNGBIU
KABUPATEN BULELENG TAHUN ANGGARAN 2024

A. Latar Belakang

Kemiskinan menyebabkan seseorang tidak dapat memenuhi

kebutuhan dasar bagi diri dan keluarganya. Rumah merupakan
salah satu kebutuhan dasar yang harus dipenuhi oleh setiap orang.
Data Rumah Tangga Miskin (RTM) di Desa Bongancina sebanyak 22
KK dan yang memiliki rumah tidak layak huni sebanyak 20 KK
tersebar di 3 Banjar Dinas. Rumah yang dimiliki oleh Keluarga
miskin tidak dapat berfungsi sebagai tempat tinggal yang baik,
tempat berlindung, memenuhi rasa kenyamanan, menjadi media
pelaksanaan bimbingan dan pendidikan bagi keluarga.
Sehubungan hal tersebut agar rumah dapat berfungsi
dengan baik diperlukan bantuan berupa bedah rumah. Dengan
terpenuhinya salah satu kebutuhan dasar berupa rumah yang layak
huni diharapkan tercapai ketahanan keluarga.
B. Maksud dan Tujuan
1. Maksud
Agar keluarga miskin dapat menempati rumah yang layak huni.
2. Tujuan
a. Agar rumah dapat berfungsi sebagai tempat tinggal yang baik
dan tempat berlindung bagi keluarga.
b. Agar terpenuhi rasa kenyamanan dan tercipta ketahanan
keluarga.
C. Rincian belanja kegiatan
Rincian biaya yang dibutuhkan untuk pembangunan bedah rumah
sebanyak 20 unit @ Rp. 30.000.000,- = Rp.600.000.000 (Enam Ratus
Juta Rupiah) bersumber dari APBD Provinsi Bali.
D. Rencana penggunaan Dana
Rencana penggunaan dana untuk Pembangunan bedah rumah
sebanyak 20 unit dilaksanakan secara swakelola. Perbekel Desa
Bongancina membentuk Panitia Pengelola bedah rumah terdiri dari
Penanggung jawab, Ketua, Sekretaris, Bendahara dan Pengawas.
(susunan panitia terlampir).

Langkah-langkah pelaksanaan pembangunan bedah

rumah adalah : a. Pembentukan panitia Pengelola .
b. Pertemuan dengan warga penerima bedah rumah untuk
kesiapan pelaksanaan pembangunan.
 c. Pelaksanaan pembangunan bedah rumah.
d. Pengawasan pelaksanaan pembangunan bedah rumah.
e. Pembuatan laporan.

E. Waktu pelaksanaan
Pembangunan bedah rumah direncanakan tahun 2015 dengan
waktu pelaksanaan 120 (Seratus dua puluh) hari kalender di Desa
Bongancina Kecamatan Busungbiu Kabupaten Buleleng.

F. Penutup
Proposal bedah rumah ini dibuat untuk membantu keluarga
miskin sebanyak 20 unit di Desa Bongancina Kecamatan
Busungbiu Kabupaten Buleleng, agar memiliki rumah yang layak
huni.

Demikian atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan

terima kasih.

Bongancina, 8 Januari 2024

Perbekel desa Bongancina

Dewa Made Sariana

 DAFTAR USULAN PENERIMA BEDAH RUMAH
TAHUN ANGGARAN 2024

NO NAMA ALAMAT NO. KTP

1. Nengah Negara

2. Putu Bakta Wiarta

3. Dewa Made Tirta Yasa

4. Dewa Made Widiana

5. Putu Adi Saputra

6. Made Korno

7. Nyoman Enteg

8. Ida Bagus Made Astawa

9. Ketut Swinata

10. Made Purna

11 Gusti Ketut Sumayasa

12 Dewa Komang Tri yoga

13 Gusti Putu Cakra

14 I Putu Artawan

15 Pande Putu Suardiyana

16 Dewa Gede Kamaria

17 Dewa Putu Punarbawa

18 Desak Nyoman Tanggal

19

20

Nama Desa/Kelurahan,……………Maret 2016

Kepala Desa/Lurah …………………….
 …………………………………

Lampiran I

FOTO COPY KK ( KARTU KELUARGA )

FOTO COPY KK

Lampiran II

FOTO COPY KTP (KARTU TANDA PENDUDUK)

 FOTO COPY KTP

Lampiran III

SURAT KETERANGAN MISKIN DARI KADES/LURAH

FOTO COPY/ASLI SURAT KETERANGAN MISKIN

Lampiran IV

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH

 FOTO COPY/ASLI SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH Lampiran V

FOTO USULAN BEDAH RUMAH DESA/KELURAHAN …………………

1. Nama :
Alamat :

Foto asli (kertas foto)

2. Nama :
Alamat :

Foto asli (kertas foto)

Dst nya….

Catatan :
 1. PROPOSAL DARI KEPALA DESA/LURAH DILENGKAPI DENGAN :
- FOTO COPY KK MASING-MASING RTM
- FC. KTP/SURAT KETERANGAN DOMISILI DARI KADES MASING-
MASING RTM
- SURAT KETERANGAN MISKIN DARI KADES MASING-MASING RTM
- SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH DARI KADES
MASING-MASING RTM
- FOTO RUMAH DARI MASING-MASING RTM.

PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

KECAMATAN . . . . . . .
DESA / KELURAHAN . . . . . . .

..........., ..........Maret 2016

Nomor : ……………… Kepada

Lampiran Yth. Bapak Bupati Buleleng
: 1 gabung cq. Kepala Dinas Sosial Kab. Buleleng
Perihal : Proposal Rehab Rumah di –
Singaraja

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak bahwa di Desa/Kelurahan

………….. Kecamatan ………….. Kabupaten Buleleng terdapat keluarga
miskin yang memiliki rumah tidak layak huni membutuhkan bantuan rehab
rumah.
Sehubungan hal tersebut kami usulkan keluarga miskin dimaksud untuk
mendapatkan bantuan rehab rumah sebanyak ……….. KK tahun 2017 sesuai
proposal terlampir.
Demikian disampaikan atas perhatian dan bantuan Bapak kami sampaikan
terima kasih.

Kepala Desa/Lurah …………..

…………………………..

Tembusan, disampaikan kepada Yth :

1. Camat ………
2. Arsip
 KATA PENGANTAR

Dengan menghaturkan puji syukur kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa berkat

Asung Kertha Wara NugrahaNya Proposal rehab rumah tahun 2017 dapat diselesaikan sesuai

dengan rencana. Proposal ini disusun sebagai upaya untuk membantu keluarga miskin yang
memiliki rumah tidak layak huni agar dapat memiliki rumah layak huni melalui program

kegiatan Rehab Rumah dari Sumber Dana APBN.

Demikian Proposal ini dibuat semoga mendapat perhatian atas bantuan kami

ucapkan terima kasih.

Nama Desa/Kelurahan, ............. Maret 2016

Kepala Desa/Lurah.……………..

…………………………

PROPOSAL REHAB RUMAH DESA/KELURAHAN …………….

KECAMATAN ………….. KABUPATEN BULELENG TAHUN
ANGGARAN 2017
G. Latar Belakang

Kemiskinan menyebabkan seseorang tidak dapat memenuhi kebutuhan

dasar bagi diri dan keluarganya. Rumah merupakan salah satu kebutuhan dasar yang
harus dipenuhi oleh setiap orang. Data Rumah Tangga Miskin (RTM) di
Desa/Kelurahan …………… sebanyak ……….. KK dan yang memiliki rumah tidak
layak huni sebanyak …….. KK tersebar di ……….. Banjar Dinas. Rumah yang
dimiliki oleh Keluarga miskin tidak dapat berfungsi sebagai tempat tinggal yang
baik, tempat berlindung, memenuhi rasa kenyamanan, menjadi media pelaksanaan
bimbingan dan pendidikan bagi keluarga.
Sehubungan hal tersebut agar rumah dapat berfungsi dengan baik
diperlukan bantuan berupa rehab rumah. Dengan terpenuhinya salah satu kebutuhan
dasar berupa rumah yang layak huni diharapkan tercapai ketahanan keluarga.
H. Maksud dan Tujuan
1. Maksud
Agar keluarga miskin dapat menempati rumah yang layak huni.
2. Tujuan
a. Agar rumah dapat berfungsi sebagai tempat tinggal yang baik dan tempat
berlindung bagi keluarga.
b. Agar terpenuhi rasa kenyamanan dan tercipta ketahanan keluarga.
I. Rincian belanja kegiatan
Rincian biaya yang dibutuhkan untuk rehab rumah sebanyak ……… unit @ Rp.
10.000.000,- = Rp. ……………………….……. (…………………………………)
bersumber dari APBN.
J. Rencana penggunaan Dana
Rencana penggunaan dana untuk Pembangunan rehab rumah sebanyak ……………
unit dilaksanakan secara swadaya. Kepala Desa/Lurah ……………… sebagai
Penanggung Jawab, membentuk Kelompok penerima rehab rumah yang terdiri dari :
Ketua, Sekretaris, Bendahara dan anggota, dengan jumlah 7, 9 atau 11 orang per
kelompok.

Langkah-langkah pelaksanaan pembangunan rehab rumah adalah :

a. Pembentukan kelompok penerima bantuan.
b. Pertemuan dengan warga penerima rehab rumah untuk kesiapan
pelaksanaan pembangunan.
c. Pelaksanaan pembangunan rehab rumah.
d. Pengawasan pelaksanaan pembangunan rehab rumah.
e. Pembuatan laporan.
K. Waktu pelaksanaan
Pembangunan rehab rumah direncanakan tahun 2017 dengan waktu pelaksanaan
90 (Sembilan puluh) hari kalender di Desa/Kelurahan ………………….
Kecamatan ………….…… Kabupaten Buleleng.
 L. Penutup
Proposal rehab rumah ini dibuat untuk membantu keluarga miskin
sebanyak ……………unit di Desa/Kelurahan …….……, Kecamatan ………….
Kabupaten Buleleng, agar memiliki rumah yang layak huni.
Sebagai bahan pertimbangan dilampirkan data dukung sebagai berikut :
1. Daftar nama-nama usulan penerima rehab rumah.
2. Foto rumah penerima bantuan rehab rumah
3. Foto copy Kartu KK. 4. Foto copy KTP, KPS
5. Surat keterangan miskin dari Kepala Desa/Lurah.
6. Surat Keterangan Domisili dari Kepala Desa/Lurah
7. Surat keterangan kepemilikan tanah/lahan.

Demikian atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Nama Desa/Kelurahan, ................ Maret 2016

Kepala Desa/Lurah ………………………

………………………………

DAFTAR USULAN PENERIMA REHAB RUMAH

TAHUN ANGGARAN 2017

NO NAMA ALAMAT NO. KTP

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.
8.

9.

10.

Dst.

Nama Desa/Kelurahan,……………Maret 2016

Kepala Desa/Lurah …………………….

…………………………………

Lampiran I

FOTO COPY KK ( KARTU KELUARGA )

 FOTO COPY KK

Lampiran II

FOTO COPY KTP (KARTU TANDA PENDUDUK)

FOTO COPY KTP

Lampiran III

SURAT KETERANGAN MISKIN DARI KADES/LURAH

FOTO COPY/ASLI SURAT KETERANGAN MISKIN

Lampiran IV

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH

FOTO COPY/ASLI SURAT KETERA NGAN KEPEMILIKAN TANAH Lampiran V

FOTO USULAN REHAB RUMAH DESA/KELURAHAN …………………

1. Nama :
Alamat :

Foto asli (kertas foto)

2. Nama :
Alamat :
 Foto asli (kertas foto)

Dst nya….

Catatan :

PROPOSAL DARI KEPALA DESA DILENGKAPI DENGAN :

- FOTO COPY KK MASING-MASING RTM
- FC. KTP, KPS
- SURAT KETERANGAN DOMISILI DARI KADES
- SURAT KETERANGAN MISKIN DARI KADES
- SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH DARI KADES
MASING-MASING RTM
- FOTO RUMAH DARI MASING-MASING RTM.