EVALUASI PROGRAM KERJA INSTALASI GIZI

NOVEMBER 2023

RSU KMC LURAGUNG

Jl Raya Luragung Desa Cirahayu Kec.Luragung Kuningan, Telp (0232) 8900112,

email rsukmcluragung@yahoo.com
 EVALUASI PROGRAM KERJA INSTALASI GIZI RSU KMC LURAGUNG

NOVEMBER 2023

I. PENDAHULUAN
I.1. LATAR BELAKANG
Instalasi Gizi adalah unit yang mengelola kegiatan pelayanan gizi di
rumah sakit sebagai wadah untuk melakukan kegiatan penyelenggaraan
makanan, pelayanan terapi diet dan penyuluhan/konsultasi gizi. Pelayanan
yang diberikan disesuaikan dengan keadaan pasien berdasarkan keadaan
klinis, status gizi, dan status metabolisme tubuh. Keadaan gizi pasien sangat
berpengaruh pada proses penyembuhan penyakit, oleh karena itu dibutuhkan
pelayanan gizi yang bermutu untuk mencapai dan mempertahankan status gizi
yang optimal untuk mempercepat proses penyembuhan.
Kualitas pelayanan gizi yang baik dapat terwujud melalui program-
program yang dirancang untuk mencapai tujuan yang sejalan dengan visi dan
misi rumah sakit yaitu memberikan pelayanan kesehatan yang terbaik dan
berkualitas kepada masyarakat.

I.2. TUJUAN
a) TUJUAN UMUM
Memonitoring program kerja instalasi gizi RSU KMC Luragung dalam
pencapaian visi dan misi rumah sakit.
b) TUJUAN KHUSUS
1. Melakukan analisa dan pengawasan terhadap kekuatan dan kekurangan
instalasi gizi dalam pelaksanaan kegiatan pelayanan gizi sesuai dengan
standar pelayanan yang berlaku
2. Kendali mutu terhadap kinerja instalasi gizi
II. LAPORAN KEGIATAN NOVEMBER 2023
Tidak
No Hari/Tanggal Data Tinjauan Terlaksana Evaluasi Saran
Terlaksana
1. 1-30 November - Skrining gizi - Jumlah pasien yang - Masih banyak ditemukan form Diharapkan perawat IGD mengisi
pasien rawat diskrining 288 orang skrining gizi IGD yang belum diisi form skrining gizi dewasa, anak,
inap - Jumlah pasien yang 1x24 jam setelah pasien masuk atau khusus ibu hamil 1 x 24 jam
- Asuhan Gizi mendapat asuhan gizi - rawat inap, serta pengisiannya setelah pasien masuk ruang
Pasien Rawat adalah 112 orang tidak sesuai dengan keadaan pasien perawatan serta point yang diisi
Inap - Asuhan gizi dilakukan pada pasien sesuai dengan keadaan pasien
- Pemberia yang beresiko gizi (mendapatkan
n konseling dan skor≥2 untuk skrinnng gizi) atau
edukasi gizi kondisi khusus serta skor 1 dan ≥2
untuk skrining gizi lanjutan.
- Konseling dan edukasi gizi
merupakan salah satu pemberian
intervensi dalam asuhan gizi atau
atas permintaan DPJP
2. 4, 11, 18, 25 Pengadaan Pengadaan bahan - Mohon untuk pembelian BMK - Tingkatkan kordinasi secara
November
bahan makanan makanan kering dilakukan disesuaikan dengan jumlah aktif terkait daftar
kering (BMK) oleh pihak logistik, pemesanan dari Instalasi Gizi permintaan dan spesifikasi
-
dan bahan habis - Mohon untuk pembayaran yang diminta sehingga tidak
pakai (BHP) kepada rekanan BMB dilakukan terjadi kesalahan saat
3. 1- 30 Pengadaan Pengadaan bahan tepat waktu sesuai perjanjian pembelian
November
bahan makanan makanan basah dilakukan
basah (BMB) oleh rekanan, melalui -
pihak logistik
 Tidak
No Hari/Tanggal Data Tinjauan Terlaksana Evaluasi Saran
Terlaksana
4. 1- 30 Pelayanan Pasien rawat inap - Pelaksanaan siklus menu baru, Diharapkan segera dilakukan
November
makan pasien mendapatkan makanan sudah diterapkan. Namun karena penambahan jumlah SDM untuk
rawat inap 100% sesuai jadwal hanya ada 1 pramumasak, maka tenaga pramumasak dan pramusaji
makan yang telah menu untuk makan sore dimasak berkenaan dengan adanya
ditentukan siang sehingga menyebabkan peningkatan pasien diangka 80-90,
makanan cukup dingin ketika selain itu ada satu tenaga
-
disajikan ke pasien pramusaji yang akan
- Pelaksanaan snack pasien mengajukan resign per bulan
terkendala jumlah SDM gizi yang oktober 2023, sehingga jumlah
kurabf tenaga gizi mengalami kekurangan

5. 1- 30 Evaluasi sisa Sisa makanan pasien dari - Rata-rata pasien yang tidak - Harap diadakan evaluasi
November
makan pasien total sampel 19,7 % - menghabiskan makanannya menu makan yang disajikan.
rawat inap (memenuhi standar yaitu dikarenakan pasien telah Usahakan menu bervariasi,
(Comstock) <20% dari total populasi) membeli makanan dari luar penampilan menarik, rasa
- Sampel yang diambil adalah enak, serta porsinya sesuai
pasein dengan makanan biasa kebutuhan
 tanpa diit khusus -
6. 1-30 Pengadaan roti Telah dilakukan pengadaan
November -
dan susu untuk roti dan susu untuk
karyawan dinas karyawan dinas malam - -
malam
INDIKATOR MUTU UNIT GIZI

a. Ketepatan Waktu Pemberian Makanan pada Pasien

Waktu : November 2023

Hasil : Telah dilakukan pengambilan data indikator mutu gizi pada bulan
November 2023 tentang ketepatan pemberian makanan pada
pasien

 Data Capaian

Indikator Penilaian
Pelayanan Standar November
Mutu
Pelayanan Ketepatan Waktu ≥ 90% 92%
Gizi Pemberian Makanan
Pada Pasien

 Analisa Masalah
Hasil capaian yang didapat sudah sesuai dan melebihi standar yaitu dari ≥90%.
Namun, ketika pasien mengalami peningkatan diangka 70-90, untuk distribusi
diruang tulip dan sakura melebihi dari batas 30 menit dari jam seharusnya. Hal
ini dikarenakan tenaga pramusaji yang melakukan distribusi hanya 2 orang,
sehingga waktu distribusi melebihi dari waktu yang seharusnya. Keterlambatan
distribusi makan terutama ketika makan pagi, mengakibatkan keluarga pasien
telah membeli makanan dari luar RS. Sehingga makanan dari RS tidak termakan
oleh pasien

PLAN DO STUDY ACTION

Meningkatkan  Pramusaji melakukan Mempertahankan dan Supervisi
hasil capaian distribusi makanan terus bekerja kepala
menjadi ≥ 90% sesuai SPO yang telah sesuai implementasi instalasi
berlaku 30 menit SPO Penyajian
dari jam distribusi Makanan dan SPO
seharusnya Distribusi Makanan
 Harap dilakukan
penambahan untuk
tenaga pramusaji
dikarenakan waktu
distribusi tidak lebih
dari 30 menit dari jam
seharusnya.
b. Indikator Sisa Makan Yang Tidak Termakan Oleh Pasien
Waktu :November 2023

Hasil : Telah dilakukan pengambilan data indikator mutu gizi selama bulan
November tentang sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien

 Data Capaian :

Indikator Penilaian
Pelayanan Standar November
Mutu
Pelayanan Sisa makanan yang tidak
≤20% 19,7%
Gizi termakan oleh pasien

 Analisa Masalah :
- Hasil capaian sudah memenuhi standar yaitu harus ≤20%, maka demikian target
harus ditingkatkan agar tidak melebihi capaian dan dapat dipertahankan, Sisa
makan tidak hanya dipengaruhi oleh makanan yang disajikan tetapi karena nafsu
makan turun. Rata-rata pasien yang tidak menghabiskan makanannya juga
dikarenakan pasien telah membeli makanan dari luar
PLAN DO STUDY ACTION
Meningkatkan Diadakan evaluasi menu Dilakukan pelatihan Supervisi
hasil capaian terhadap makan yang untuk tenaga kepala instalasi
disajikan. Dilakukan uji pramumasak guna
organoleptik oleh ahli gizi meningkatkan cita
sebelum dilakukan rasa makanan, serta
pemorsian oleh pramusaji berbagai macam
pembuatan garnish
untuk meningkatkan
penyajian makanan
agar terlihat lebih
Menarik

C. Ketepatan Pemberian Diit Pasien

Waktu :November 2023

Hasil : Telah dilakukan pengambilan data indikator mutu gizi selama bulan
November tentang Ketepatan pemberian diit pasien

 Data Capaian :

Indikator Penilaian
Pelayanan Standar November
Mutu
Pelayanan Ketepatan Pemberian 100% 100%
 Gizi Diit Pasien

 Analisa Masalah :
- Hasil capaian sudah memenuhi standar yaitu 100% untuk bulan November maka
demikian target harus ditingkatkan agar tetap memenuhi target dan dapat
dipertahankan.
PLAN DO STUDY ACTION
Mempertahankan Dilakukan refreshing Dilakukan pelatihan Supervisi
hasil tentang prinsip diit untuk tenaga kepala instalasi
Capaian khusus untuk pasien serta pramusaji berkenaan
cara penyajiannya dengan prinsip-
untuk tenaga pramusaji prinsip diit di Rumah
agar tidak salah dalam Sakit
menyajikan diit khusus
yang diorder.
III. RENCANA KERJA DESEMBER 2023

NO Nama kegiatan Waktu Rincian kegiatan

pelaksanaan
Skrining gizi pasien Skrining pasien baru
Asuhan Gizi pasien Konsultasi gizi pada pasien
1. Pemberiaan edukasi Desember 2023 berisiko malnutrisi
dan konseling gizi
Pasien
Membuat daftar kebutuhan BMK
dan BHP dan diajukan ke bagian
Pengadaan BMK,
2. 2, 9, 16, 23, 30 logistik 1x/minggu
BHP Desember 2023
Serah terima BMK dan BHP dari
bagian logistik ke Instalasi Gizi
Membuat daftar kebutuhan BMB
dan diajukan ke bagian logistik
Pengadaan bahan
3x/minggu, yaitu hari Senin, Rabu,
3. makanan basah Desember 2023
Jumat
(BMB)
Serah terima BMB dari bagian
logistik ke Instalasi Gizi
Memberikan makanan kepada
Pelayanan makanan pasien rawat inap sebanyak 3x
4. Desember 2023
pasien rawat inap sehari sesuai dengan jenis
penyakitnya
Mencatat 10 sample sisa makanan
Evaluasi sisa perhari pasien
5. makanan pasien Desember 2023 Sampel yang diambil adalah pasien
(Comstock) dengan makanan biasa tanpa diit
khusus
Melakukan pemesanan roti kepada
Pengadaan roti rekanan sebanyak 30 pcs/hari.
6. untuk karyawan Desember 2023 Pemesanan dilakukan tiap 2 hari
dinas malam sekali yaitu pada senin, rabu, dan
jumat.
Pelayanan welcome Memberikan minuman air mineral 2
drink dan coffe seat btl serta coffe seat ketika ada pasien
7. Desember 2023
untuk keluarga VIP yang datang
pasien VIP
 Mengambil data dari daftar pasien
rawat inap pada jam distribusi
makan kemudian melihat ketepatan
Ketepatan waktu
pemberian waktu distribusi makan
8 pemberian makan Desember 2023
Melihat data selisih waktu
pasien rawat inap
pemberian makan pasien yang
masih dalam jangka toleransi ± 30
menit dari jam distribusi seharusnya
Mencari kegiatan atau webinar yang
Mengikuti kegiatan
berhubungan dengan pelaksaan
10. pengembangan Desember 2023
pelayanan makan serta asuhan gizi
profesi
di rumah sakit
Mengambil data mengenai pasien
dengan diit khusus, diaudit
Ketepatan
kesesuaian antara jenis diit yang
11 pemberian diit Desember 2023
dipesan(order) dengan jenis diit
pasien rawat inap
yang disajikan untuk pasien rawat
inap.
12 Pengisian E-RM Desember 2023 Melakukan dokumentasi asuhan gizi
untuk Asuhan ke dalam E-RM bagi pasien yang
Gizi Pasien beresiko Malnutrisi
IV. PENUTUP

Laporan evaluasi kerja instalasi gizi periode November 2023 adalah upaya
monitoring dan evaluasi kegiatan pelayanan gizi di RSU KMC Luragung terhadap
pencapaian program yang telah ditetapkan sebelumnya sehingga dengan evaluasi
ini diharapkan mampu memberikan gambaran tindak lanjut terhadap arah
kebijakan perencanaan dan pelaksanaan program di RSU KMC Luragung untuk
bulan berikutnya.

Kuningan, 07 Desember 2023

Kepala Instalasi Gizi

Kasie Penunjang Medis

Ani Andriyani, A. Md KMC.

dr. Nadia Hanifah

KMC. 01.0817.03.07.139 01.0316.05.07.061

Direktur RSU KMC

Luragung Kabid Pelayanan Medis

dr. CECEP SAEFUL HUDA

dr. YOGA KARSENDA
KMC. 01.0817.03.07.139
KMC.0915.05.07.321