PEMERINTAH KABUPATEN NIAS

KECAMATAN MA’U
DESA LASARA SIWALUBANUA
Alamat Dusun II Lasara Kode POS 22852

Nomor : 141.2/14/LS/2024 Lasara Siwalubanua, 19 Januari 2024

Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Data Siswa Kepada Yth :
berprestasi 1. Bapak/Ibu Kepala Sekolah SD/SMP
Negeri Lingkup Pemerintah Desa Lasara
Siwalubanua

di
Tempat

Untuk : ________________________

Berdasarkan Peraturan Desa Lasara Siwalubanua Nomor 2 Tahun 2023

tentang Anggaran Pendapatan Belanja Desa (APBDes) TA. 2023, salah satu
programnya adalah pemberian semangat serta motivasi kepada Siswa/i
berprestasi di SD/SMP Negeri yang berdomisili di lingkungan Pemerintah Desa
Lasara Siwalubanua melalui uang pembinaan, maka bersama ini kami memohon
kepada Bapak/Ibu Kepala Sekolah data Siswa/I berprestasi dimaksud pada
semester I TP. 2023/2024 (dari bulan Juli-Desember 2023) sesuai dengan
format terlampir dengan kriteria :

1. Untuk tingkat Sekolah Dasar (juara I – III setiap Kelas)

2. Untuk tingkat SMP (juara I – III Umum)
3. Bagi sekolah yang memiliki kelas paralel maka yang diserahkan data
siswa nilai tertinggi.
Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasama yang baik
diucapkan terimakasih.

Kepala Desa,

YANUARI WARUWU

Tembusan :
1. Yth. Bapak Bupati Nias
2. Yth. Bapak Kepala Dinas Sosial, PMD, P2A Kab. Nias
3. Yth. Bapak Camat Ma’u
4. Yth. Sdra. Ketua BPD Lasara Siwalubanua
 DAFTAR NAMA-NAMA SISWA/I BERPRESTASI
PADA SEMESTER I TP. 2023/2024
UJIAN KENAIKAN KELAS (DARI BULAN JULI-DESEMBER TAHUN 2023)

NAMA SEKOLAH :
NPSN :
DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN :

NO NAMA KELAS PERINGKAT KE JUMLAH NILAI KET

1 1
2 1 2
3 3
4
Dst..
Catatan : data ini diserahkan di Desa paling lambat 22 Januari 2024
Dapat juga difoto dengan jelas dan dikirm di nomor W.A Kaur Keuangan a.n : YARSUMIN WARUWU
082370632360
Lasara Siwalubanua, 19/ 01/2024
Kepala Sekolah,

.................................
NIP.