KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

SEKRETARIAT JENDERAL
Jalan H.R. Rasuna Said Blok X-5 Kavling 4-9 Jakarta 12950
Telepon (021) 5201590 (Hunting)

Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023 14 Juli 2023

Lampiran : 1 (satu) Berkas
Hal : Formasi Jabatan Fungsional Kesehatan

Yth. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Banten

Kawasan Pusat Pemerintahan Provinsi Banten (KP3B)
Jalan Syeh Nawawi Al-Bantani, Curug-Serang

Sehubungan dengan surat Saudara Nomor 800/2743/Kes-St/VI/2023 tanggal 12 Juni 2023 perihal
Usulan rekomendasi Penetapan Formasi Jabatan fungsional kesehatan. Berikut ini kami sampaikan
hasil verifikasi dan validasi usulan kebutuhan/formasi Jabatan Fungsional Kesehatan di lingkungan
Dinas Kesehatan Provinsi Banten:

(sebagaimana terlampir)

Jumlah tersebut diatas telah divalidasi dan diverifikasi, dapat digunakan sebagai rekomendasi
formasi untuk pengangkatan pertama, perpindahan dari jabatan lain, atau penyesuaian, selanjutnya
dapat dilanjutkan kepada BKD/BKPSDM/Biro Kepegawaian untuk dilakukan proses berikutnya.

Atas perhatian Bapak/Ibu diucapkan terimakasih.

Direktur Pembinaan dan Pengawasan

Tenaga Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 1
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Dokter
Pertama Muda Madya Utama
Hasil Jumlah yang Hasil Jumlah yang Hasil Jumlah yang Hasil
Jumlah yang
NO Asal Instansi Verifikasi diusulkan Verifikasi diusulkan Verifikasi diusulkan Verifikasi
diusulkan
dan berdasarkan dan berdasarkan dan berdasarkan dan
berdasarkan ABK
Validasi ABK Validasi ABK Validasi ABK Validasi
1 Labkesda Banten 5 5 4 4 3 3 - -

2 RSUD MALIMPING BANTEN 41 41 33 33 25 25 3 3

3 RSUD Banten 56 56 25 25 13 13 3 3

Direktur Pembinaan dan Pengawasan

Tenaga Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 2
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Dokter Gigi
Pertama Muda Madya Utama
Hasil Jumlah yang Hasil Jumlah yang Hasil Jumlah yang Hasil
Jumlah yang
NO Asal Instansi Verifikasi diusulkan Verifikasi diusulkan Verifikasi diusulkan Verifikasi
diusulkan
dan berdasarkan dan berdasarkan dan berdasarkan dan
berdasarkan ABK
Validasi ABK Validasi ABK Validasi ABK Validasi
1 RSUD MALIMPING BANTEN 3 3 2 2 2 2 0 0

2 RSUD Banten 5 5 5 5 4 4 2 2

Direktur Pembinaan dan Pengawasan

Tenaga Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 3
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Perawat
Pertama Muda Madya Utama Terampil Mahir Penyelia
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil
Asal yang yang yang yang yang yang yang
Verifika Verifika Verifika Verifika Verifika Verifika Verifika
Instansi diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan
si dan si dan si dan si dan si dan si dan si dan
berdasarka berdasarka berdasarka berdasarka berdasarka berdasarka berdasarka
Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi
n ABK n ABK n ABK n ABK n ABK n ABK n ABK
Labkesda 2 2 1 1 0 0 - - 4 4 3 3 2 2
Banten
RSUD 61 61 55 55 39 39 - - 102 102 79 79 68 68
MALIMPIN
G BANTEN
RSUD 73 73 50 50 32 32 4 4 277 277 128 128 68 68
Banten

Direktur Pembinaan dan Pengawasan

Tenaga Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 4
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Administrator Kesehatan
Pertama Muda Madya
Jumlah yang Jumlah yang
Hasil Jumlah yang Hasil
NO Asal Instansi diusulkan diusulkan Hasil Verifikasi
Verifikasi dan diusulkan Verifikasi
berdasarkan berdasarkan dan Validasi
Validasi berdasarkan ABK dan Validasi
ABK ABK
1 DINAS KESEHATAN PROVINSI BANTEN 9 9 7 7 4 4

2 Labkesda Banten 5 5 4 4 2 2

3 RSUD Banten 6 6 5 5 2 2

4 RSUD MALIMPING BANTEN 3 3 2 2 1 1

5 Pelatihan Kesehatan Provinsi Banten 5 5 3 3 0 0

Direktur Pembinaan dan Pengawasan

Tenaga Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 5
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Tenapa Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Pertama Muda Madya Utama Terampil Mahir Penyelia
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil
yang yang yang yang yang yang yang
Asal Verifika Verifika Verifika Verifika Verifika Verifika Verifika
N diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan
Instansi si dan si dan si dan si dan si dan si dan si dan
o berdasark berdasark berdasark berdasark berdasark berdasark berdasark
Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi
an ABK an ABK an ABK an ABK an ABK an ABK an ABK
1 DINAS 4 4 3 3 2 2 2 2 0 0 0 0 0 0
KESEHATA
N
PROVINSI
BANTEN
2 RSUD 4 4 3 3 2 2 1 1 0 0 0 0 0 0
Banten
3 RSUD 3 3 2 2 1 1 0 0 2 2 2 2 1 1
MALIMPIN
G BANTEN
4 Pelatihan 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 4 4 2 2
Kesehatan
Provinsi
Banten

Direktur Pembinaan dan Pengawasan

Tenaga Kesehatan,

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.
 Lampiran 6
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Terapis Gigi dan Mulut
Pertama Muda Madya Terampil Mahir Penyelia
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil
yang yang yang yang yang yang
Asal Instansi Verifikasi Verifikasi Verifikasi Verifikasi Verifikasi Verifikasi
NO diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan
dan dan dan dan dan dan
berdasarkan berdasarkan berdasarkan berdasarkan berdasarkan berdasarkan
Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi
ABK ABK ABK ABK ABK ABK
1 RSUD Banten 4 4 3 3 2 2 5 5 3 3 2 2

2 RSUD MALIMPING 3 3 2 2 2 2 4 4 3 3 3 3
BANTEN

Direktur Pembinaan dan Pengawasan

Tenaga Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 7
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Bidan
Pertama Muda Madya Utama Terampil Mahir Penyelia
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil
yang yang yang yang yang yang yang
Asal Verifika Verifika Verifika Verifika Verifika Verifika Verifika
N diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan
Instansi si dan si dan si dan si dan si dan si dan si dan
o berdasarka berdasarka berdasarka berdasarka berdasarka berdasarka berdasarka
Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi
n ABK n ABK n ABK n ABK n ABK n ABK n ABK
1 Labkesda 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 2 2 1 1
Banten

2 RSUD 10 10 8 8 6 6 0 0 13 13 10 10 5 5
Banten

3 RSUD 12 12 9 9 2 2 0 0 36 36 25 25 23 23
MALIMPIN
G
BANTEN

Direktur Pembinaan dan

Pengawasan Tenaga Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 8
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Pranata Laboratorium Kesehatan
Pertama Muda Madya Terampil Mahir Penyelia
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil
yang yang yang yang yang yang
Asal Instansi Verifikasi Verifikasi Verifikasi Verifikasi Verifikasi Verifikasi
NO diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan
dan dan dan dan dan dan
berdasarka berdasarkan berdasarkan berdasarkan berdasarka berdasarka
Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi
n ABK ABK ABK ABK n ABK n ABK
1 Labkesda Banten 5 5 4 4 2 2 13 13 5 5 4 4

2 RSUD Banten 7 7 6 6 5 5 6 6 4 4 4 4

3 RSUD MALIMPING 9 9 5 5 4 4 13 13 10 10 8 8
BANTEN

Direktur Pembinaan dan Pengawasan

Tenaga Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 9
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Radiografer
Pertama Muda Madya Terampil Mahir Penyelia
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil
yang yang yang yang yang yang
Asal Instansi Verifikasi Verifikasi Verifikasi Verifikasi Verifikasi Verifikasi
NO diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan
dan dan dan dan dan dan
berdasarka berdasarkan berdasarkan berdasarkan berdasarka berdasarka
Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi
n ABK ABK ABK ABK n ABK n ABK
1 RSUD Banten 9 9 6 6 3 3 8 8 7 7 5 5

2 RSUD MALIMPING 7 7 7 7 5 5 10 10 10 10 4 4
BANTEN

Direktur Pembinaan dan Pengawasan

Tenaga Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 10
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Perekam Medis
Pertama Muda Madya Terampil Mahir Penyelia
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil
yang yang yang yang yang yang
Asal Instansi Verifikasi Verifikasi Verifikasi Verifikasi Verifikasi Verifikasi
NO diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan
dan dan dan dan dan dan
berdasarka berdasarkan berdasarkan berdasarkan berdasarka berdasarka
Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi
n ABK ABK ABK ABK n ABK n ABK
1 RSUD Banten 4 4 3 3 2 2 10 10 8 8 4 4

2 RSUD MALIMPING 10 10 9 9 7 7 15 15 13 13 11 11
BANTEN

Direktur Pembinaan dan Pengawasan

Tenaga Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 11
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Fisioterapi
Pertama Muda Madya Terampil Mahir Penyelia
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil
yang yang yang yang yang yang
Asal Instansi Verifikasi Verifikasi Verifikasi Verifikasi Verifikasi Verifikasi
NO diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan
dan dan dan dan dan dan
berdasarka berdasarkan berdasarkan berdasarkan berdasarka berdasarka
Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi
n ABK ABK ABK ABK n ABK n ABK
1 RSUD Banten 6 6 5 5 4 4 7 7 6 6 5 5

2 RSUD MALIMPING 5 5 4 4 3 3 4 4 4 4 3 3
BANTEN

Direktur Pembinaan dan Pengawasan

Tenaga Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 12
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Teknisi Elektromedik
Pertama Muda Madya Terampil Mahir Penyelia
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil
yang yang yang yang yang yang
Asal Instansi Verifikasi Verifikasi Verifikasi Verifikasi Verifikasi Verifikasi
NO diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan
dan dan dan dan dan dan
berdasarka berdasarkan berdasarkan berdasarkan berdasarka berdasarka
Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi
n ABK ABK ABK ABK n ABK n ABK
1 Labkesda Banten 7 7 6 6 5 5 4 4 3 3 2 2

2 RSUD Banten 3 3 2 2 1 1 3 3 2 2 1 17

3 RSUD MALIMPING 3 3 2 2 2 2 3 3 2 2 2 2
BANTEN

Direktur Pembinaan dan Pengawasan

Tenaga Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 13
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Okupasi Terapis
Terampil Mahir Penyelia
Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang
Asal Instansi Hasil Verifikasi Hasil Verifikasi Hasil Verifikasi
diusulkan diusulkan diusulkan
dan Validasi dan Validasi dan Validasi
NO berdasarkan ABK berdasarkan ABK berdasarkan ABK
1 RSUD Banten 2 2 1 1 0 0

2 RSUD MALIMPING BANTEN 3 3 2 2 2 2

Direktur Pembinaan dan Pengawasan Tenaga

Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 14
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Terapis Wicara
Terampil Mahir Penyelia
Jumlah yang Jumlah yang
Jumlah yang
Asal Instansi diusulkan Hasil Verifikasi diusulkan Hasil Verifikasi Hasil Verifikasi
diusulkan
NO berdasarkan dan Validasi berdasarkan dan Validasi dan Validasi
berdasarkan ABK
ABK ABK
1 RSUD Banten 3 3 2 2 1 1

2 RSUD MALIMPING BANTEN 3 3 2 2 2 2

Direktur Pembinaan dan Pengawasan

Tenaga Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 15
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Refraksionis Optisien
Terampil Mahir Penyelia
Jumlah yang Jumlah yang
Jumlah yang
Asal Instansi diusulkan Hasil Verifikasi diusulkan Hasil Verifikasi Hasil Verifikasi
diusulkan
NO berdasarkan dan Validasi berdasarkan dan Validasi dan Validasi
berdasarkan ABK
ABK ABK
1 RSUD Banten 2 2 1 1 0 0

2 RSUD MALIMPING BANTEN 3 3 2 2 2 2

Direktur Pembinaan dan Pengawasan Tenaga

Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 16
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Teknisi Transfusi Darah
Terampil Mahir Penyelia
Jumlah yang Jumlah yang
Jumlah yang
Asal Instansi diusulkan Hasil Verifikasi diusulkan Hasil Verifikasi Hasil Verifikasi
diusulkan
NO berdasarkan dan Validasi berdasarkan dan Validasi dan Validasi
berdasarkan ABK
ABK ABK
1 RSUD Banten 4 4 4 4 3 3

2 RSUD MALIMPING BANTEN 3 3 2 2 2 2

Direktur Pembinaan dan Pengawasan Tenaga

Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 17
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Fisikawan Medis
Pertama Muda Madya
Jumlah yang Jumlah yang
Jumlah yang
Asal Instansi diusulkan Hasil Verifikasi diusulkan Hasil Verifikasi Hasil Verifikasi
diusulkan
NO berdasarkan dan Validasi berdasarkan dan Validasi dan Validasi
berdasarkan ABK
ABK ABK
1 RSUD Banten 3 3 2 2 1 1

2 RSUD MALIMPING BANTEN 3 3 2 2 2 2

Direktur Pembinaan dan Pengawasan Tenaga

Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 18
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Psikologi Klinis
Pertama Muda Madya
Jumlah yang Jumlah yang
Jumlah yang
Asal Instansi diusulkan Hasil Verifikasi diusulkan Hasil Verifikasi Hasil Verifikasi
diusulkan
NO berdasarkan dan Validasi berdasarkan dan Validasi dan Validasi
berdasarkan ABK
ABK ABK
1 RSUD Banten 2 2 1 1 0 0

2 RSUD MALIMPING BANTEN 2 2 1 1 1 1

Direktur Pembinaan dan Pengawasan Tenaga

Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 19
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Nutrisionis
Pertama Muda Madya Terampil Mahir Penyelia
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil
yang yang yang yang yang yang
Verifikasi Verifikasi Verifikasi Verifikasi Verifikasi Verifikasi
NO Asal Instansi diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan
dan dan dan dan dan dan
berdasarka berdasarkan berdasarkan berdasarkan berdasarka berdasarka
Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi
n ABK ABK ABK ABK n ABK n ABK
1 DINAS KESEHATAN 4 4 3 3 2 2 0 0 0 0 0 0
PROVINSI BANTEN
2 RSUD Banten 5 5 4 4 1 1 5 5 4 4 3 3

3 RSUD MALIMPING 10 10 6 6 5 5 6 6 5 5 5 5
BANTEN

Direktur Pembinaan dan Pengawasan

Tenaga Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 20
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Apoteker
Pertama Muda Madya Utama
Jumlah yang Hasil Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Hasil
Hasil
Asal Instansi diusulkan Verifikasi diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan Verifikasi
Verifikasi
NO berdasarkan dan berdasarkan berdasarkan berdasarkan berdasarkan dan
dan Validasi
ABK Validasi ABK ABK ABK ABK Validasi
1 DINAS KESEHATAN PROVINSI BANTEN 3 3 3 3 2 2 1 1
2 Labkesda Banten 5 5 3 3 2 2 0 0

3 RSUD Banten 15 15 5 5 4 4 2 2

4 RSUD MALIMPING BANTEN 10 10 9 9 7 7 0 0

Direktur Pembinaan dan Pengawasan Tenaga

Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 21
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Asisten Apoteker
Terampil Mahir Penyelia
Jumlah yang Hasil Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Hasil
Asal Instansi diusulkan Verifikasi diusulkan diusulkan diusulkan Verifikasi
NO berdasarkan dan berdasarkan berdasarkan berdasarkan dan
ABK Validasi ABK ABK ABK Validasi
1 RSUD Banten 25 25 20 20 15 15

2 RSUD MALIMPING BANTEN 21 21 16 16 16 16

Direktur Pembinaan dan Pengawasan Tenaga

Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 22
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Pembimbing Kesehatan Kerja
Pertama Muda Madya
Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang
Hasil
Asal Instansi diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan Hasil Verifikasi
Verifikasi
NO berdasarkan berdasarkan berdasarkan berdasarkan dan Validasi
dan Validasi
ABK ABK ABK ABK
1 DINAS KESEHATAN PROVINSI BANTEN 4 4 2 2 1 1
2 Labkesda Banten 4 4 3 3 2 2

3 RSUD Banten 3 3 2 2 1 1

4 RSUD MALIMPING BANTEN 3 3 2 2 1 1

Direktur Pembinaan dan Pengawasan Tenaga

Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 23
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Penata Anastesi
Pertama Muda Madya
Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang
Hasil
Asal Instansi diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan Hasil Verifikasi
Verifikasi
NO berdasarkan berdasarkan berdasarkan berdasarkan dan Validasi
dan Validasi
ABK ABK ABK ABK
1 RSUD Banten 9 9 7 7 5 5

2 RSUD MALIMPING BANTEN 5 5 3 3 2 2

Direktur Pembinaan dan Pengawasan Tenaga

Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 24
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Epidemolog Kesehatan
Pertama Muda Madya Utama Terampil Mahir Penyelia
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Hasil Jumlah Jumlah Jumlah
Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil
yang yang yang yang Verifika yang yang yang
Verifika Verifika Verifika Verifika Verifika Verifika
N Asal diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan si dan diusulkan diusulkan diusulkan
si dan si dan si dan si dan si dan si dan
O Instansi berdasark berdasark berdasark berdasark Validasi berdasark berdasark berdasarka
Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi
an ABK an ABK an ABK an ABK an ABK an ABK n ABK
1 DINAS 7 7 4 4 2 2 1 1 0 0 0 0 0 0
KESEHATA
N
PROVINSI
BANTEN
2 RSUD 3 3 2 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Banten
3 RSUD 3 3 2 2 1 1 0 0 3 3 3 3 2 2
MALIMPIN
G BANTEN

Direktur Pembinaan dan Pengawasan

Tenaga Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 25
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Tenaga Sanitasi Lingkungan
Pertama Muda Madya Utama Terampil Mahir Penyelia
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Hasil Jumlah Jumlah Jumlah
Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil Hasil
yang yang yang yang Verifika yang yang yang
Verifika Verifika Verifika Verifika Verifika Verifika
N Asal diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan si dan diusulkan diusulkan diusulkan
si dan si dan si dan si dan si dan si dan
O Instansi berdasark berdasark berdasark berdasark Validasi berdasark berdasark berdasark
Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi Validasi
an ABK an ABK an ABK an ABK an ABK an ABK an ABK
1 DINAS 5 5 4 4 2 2 1 1
KESEHATA
N
PROVINSI
BANTEN
2 RSUD 3 3 2 2 1 1 0 0 3 3 2 2 1 1
Banten
3 RSUD 5 5 4 4 3 3 0 0 5 5 4 4 4 4
MALIMPIN
G BANTEN

Direktur Pembinaan dan Pengawasan

Tenaga Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 26
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Asisten Penata Anastesi
Terampil Mahir Penyelia
Jumlah yang Hasil Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Hasil
Asal Instansi diusulkan Verifikasi diusulkan diusulkan diusulkan Verifikasi
NO berdasarkan dan berdasarkan berdasarkan berdasarkan dan
ABK Validasi ABK ABK ABK Validasi
1 RSUD Banten 18 18 15 15 13 13

2 RSUD MALIMPING BANTEN 7 7 6 6 5 5

Direktur Pembinaan dan Pengawasan Tenaga

Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 27
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Ortotis Prostetis
Terampil Mahir Penyelia
Jumlah yang Hasil Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Hasil
Asal Instansi diusulkan Verifikasi diusulkan diusulkan diusulkan Verifikasi
NO berdasarkan dan berdasarkan berdasarkan berdasarkan dan
ABK Validasi ABK ABK ABK Validasi
1 RSUD Banten 2 2 1 1 0 0

Direktur Pembinaan dan Pengawasan Tenaga

Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 28
Nomor : PT.01.02/F.VI/5763/2023
Tanggal : 14 Juli 2023

Rekomendasi Kebutuhan/Formasi
Jabatan Fungsional Entomolog
Pertama Muda Madya
Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang Jumlah yang
Hasil
Asal Instansi diusulkan diusulkan diusulkan diusulkan Hasil Verifikasi
Verifikasi
NO berdasarkan berdasarkan berdasarkan berdasarkan dan Validasi
dan Validasi
ABK ABK ABK ABK
1 DINAS KESEHATAN PROVINSI BANTEN 4 4 2 2 2 2

Direktur Pembinaan dan Pengawasan Tenaga Kesehatan,

dr. ZUBAIDAH ELVIA, M.P.H.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)