PROPOSAL KEJUARAAN

PENDAHULUAN
Karate merupakan salah satu cabang olahraga yang
mendidik para karateka untuk memiliki kepribadian luhur, budi pekerti
yang baik, semangat dan sportivitas yang tinggi, serta menjunjung
tinggi nilai kesopanan yang tertuang dalam Sumpah / Ikrar / Janji Karate.
Apresiasi atas prestas kepada karateka diharapkan dapat
memicu semangat yang tinggi. Seorang karateka akan di uji
ketahanannya dalam usahanya untuk meraih sebuah prestasi.
Kejuaraan karateini menjadi salah satu upaya pembinaan dan
pengembangan olahraga karate agar dapat memotivasi atlet-atlet baru
yang akan menjadi kebanggaan Indonesia.
Maksud dan tujuan diselenggarakannya Kejuaraan Karate
“JATIM OPEN – PIALA KEMENPORA” Tahun 2024 yaitu : Untuk
Pembinaan Karate dari Usia Dini sampai Senior di Indonesia sehingga
membentuk karateka yang berintegritas,tangguh,rendah hati dan
berprestasi.
Ajang silaturahmi Karateka di seluruh nusantara untuk berkontribusi
terhadap perkembangan karate di Indonesia Menanamkan sejak dini
jiwa sportivitas anak dan meraih prestasi.
 WAKTU PELAKSANAAN
1 – 3 Maret 2024

TEMPAT
GOR Kanjuruhan Kab. Malang

SASARAN PESERTA
Peserta kejuaraan karate ini
bersifat terbuka bagi seluruh
Perguruan Karate,
Sekolah,Perguruan Tinggi, Dojo
/ Club / Ranting &Instansi
 TEKNIS PENDAFTARAN
KEGIATAN

1. Pendaftaran dilakukan secara online.

2. Formulir pendaftaran & bukti transfer
(pembayaran uang pendaftaran)
3. Pendaftaran dibuka mulai 1 Januari 2024
4. Pendaftaran paling lambat 20 Pebruari 2024.

5. CashBack Pendaftaran:
- Pendaftaran 1 Januari – 10 Pebruari 2024
sebesar Rp 50.000,-
- Pendaftaran 11 Pebruari – 20 Pebruari 2024
sebesar Rp 25.000,-
 PENDAFTARAN
1. Biaya Kontingen Rp.400.000,-

2. Kelas Perorangan Rp.300.000,-

Open
Kelas Perorangan
Festival Rp.350.000,-
3. Kelas Beregu Rp.400.000,-

PEMBAYARAN MELALUI TRASFER BANK:

BANK BCA – 8220 768 202

a.n. Maria Theresia Linelejan
BANK MANDIRI – 1410 0234 436 74
a.n. Laurentius Marcellino
Theodorus
Contact Person:
Teguh Riskiwanto :082232296877(WA)
ArdiSepta :085607607207(WA)
IrdaSeptra :085748119909(WA)
 KETENTUAN DAN PERSYARATAN PESERTA
KETENTUAN UMUM
1. Peserta Kejuaraan Karate ini bersifat terbuka bagi seluruh
Perguruan Karate adalah anggota PBFORKI (Perguruan
Karate yang sistem pertandingannya menggunakan sistem
pertandingan WKF)
2. Peserta adalah anggota Perguruan Karate yang
kepengurusannya diakui dan disahkan oleh PBFORKI.
3. Jumlah peserta tidak dibatasi tiap kelasnya
4. Timbang badan diserahkan kepada masing-masing kontingen.
5. Apabila pada pelaksanaan ternyata ada yang melebihi
berat badan maka akan di diskualifikasi dan uang
pendaftaran tidak bisa dikembalikan.
6. Setiap kontingen wajib mengisi formulir pendaftaran dari
panitia dan dikembalikan pada waktu yang telah ditentukan.

KETENTUAN KHUSUS
1. Kontingen wajib mengisi formulir pendaftaran dan diserahkan
kembali kepanitia paling lambat tanggal 29 Pebruari 2024.
Kelengkapan yang harus dibawa saat daftar ulang:
1. Surat keterangan sehat dari dokter
Melampirkan foto copy Akte Kelahiran / STTB / KTP.
Untuk kategori Mahasiswa menterahkan Fotocopy Kartu Mahasiswa
Menyerahkan pas photo 3x4 sebanyak 2lembar.
Menyerahkan bukti pembayaran.
 PENDAFTARAN ONLINE
Tanggal : 1 Januari 2024
Tutup : 20 Pebruari 2024

PENDAFTARAN ULANG
Hari : Kamis
Tanggal : 29 Pebruari 2024
Waktu : 09.00 s.d 16.00 WIB.

TECHNICAL MEETING
Hari : Kamis
Tanggal : 29 Pebruari 2024
Waktu : 16.00 s.d 17.30WIB.
Tempat : GOR KANJURUHAN
Kepanjen – Kabupaten Malang

PERTANDINGAN
 PENGHARGAAN

NO PRESTASI PENGHARGAAN
1 JUARA UMUM Piala Tetap, Piagam
KONTINGEN & Uang Pembinaan
1,2 dan 3 OPEN - Juara Umum 1, 2 & 3 :
Rp 7.500.000,-,Rp 5.000.000,-
dan Rp 2.500.000,-.

FESTIVAL - Juara Umum 1, 2 & 3:

Rp 3.000.000,-,Rp 2.000.000,-
dan Rp 1.000.000,-.
2 JUARA
PERORANGAN & Medali dan Piagam
BEREGU
BEST OF THE BEST Piala/Medali Tetap & Uang
3 KATEGORI OPEN Pembinaan untuk Juara BOB
KATA & KUMITE : dan finalis sebesar
Pra Pemula- Rp1.000.000,- dan Rp 500.000,-
Pemula, Kadet-
Junior & U-21 –
Mahasiswa
 KATEGORI OPEN
PRA-USIA DINI (6-7 TAHUN) USIA DINI (8-9 TAHUN)
PER 1 JANUARI 2024 PER 1 JANUARI 2024
PUTRA PUTRI PUTRA PUTRI
KATA PERORANGAN KATA PERORANGAN KATA PERORANGAN KATA PERORANGAN
KUMITE -25KG KUMITE -20KG KATA BEREGU KATA BEREGU
KUMITE +25KG KUMITE +20KG KUMITE -30KG KUMITE -25KG
KUMITE +30KG KUMITE +25KG

PRA PEMULA (10-11 TAHUN) PEMULA (12-13 TAHUN)

PER 1 JANUARI 2024 PER 1 JANUARI 2024
PUTRA PUTRI PUTRA PUTRI
KATA PERORANGAN KATAPERORANGAN KATA PERORANGAN KATA PERORANGAN
KATA BEREGU KATA BEREGU KATA BEREGU KATA BEREGU
KUMITE -35KG KUMITE -30KG KUMITE-40KG KUMITE -35KG
KUMITE +35KG KUMITE +30KG KUMITE-45KG KUMITE -40KG
KUMITE-50KG KUMITE -45KG
KUMITE+50KG KUMITE +45KG
 KADET (14-15 TAHUN) JUNIOR (16-17 TAHUN)
PER 1 JANUARI 2024 PER 1 JANUARI 2024
PUTRA PUTRI PUTRA PUTRI
KATA PERORANGAN KATA PERORANGAN KATA PERORANGAN KATA PERORANGAN
KATA BEREGU KATA BEREGU KATA BEREGU KATA BEREGU
KUMITE -52KG KUMITE -47KG KUMITE -55KG KUMITE -48KG
KUMITE -57KG KUMITE -54KG KUMITE -61KG KUMITE -53KG
KUMITE -63KG KUMITE -61KG KUMITE -68KG KUMITE -59KG
KUMITE -70KG KUMITE +61KG KUMITE -76KG KUMITE -66KG
KUMITE +70KG KUMITE +76KG KUMITE +66KG

UNDER 21 TAHUN MAHASISWA

PER 1 JANUARI 2024 PER 1 JANUARI 2024
PUTRA PUTRI PUTRA PUTRI
KATA PERORANGAN KATA PERORANGAN KATA PERORANGAN KATA PERORANGAN
KATA BEREGU KATA BEREGU KATA BEREGU KATA BEREGU
KUMITE -55KG KUMITE -50KG KUMITE -55KG KUMITE -50KG
KUMITE -60KG KUMITE -55KG KUMITE -60KG KUMITE -55KG
KUMITE -67KG KUMITE -61KG KUMITE -67KG KUMITE -61KG
KUMITE -75KG KUMITE -68KG KUMITE -75KG KUMITE -68KG
KUMITE -84KG KUMITE +68KG KUMITE -84KG KUMITE +68KG
KUMITE +84KG KUMITE +84KG
 KATEGORI FESTIVAL
USIA SAMA DENGAN KATEGORI UMUM

PRA-USIA DINI (6-7 TAHUN) USIA DINI (8-9 TAHUN)

PUTRA PUTRI PUTRA PUTRI
KATA PERORANGAN KATA PERORANGAN KATA PERORANGAN KATA PERORANGAN
KUMITE-30KG KUMITE-25KG KATA BEREGU KATA BEREGU
KUMITE+30KG KUMITE+25KG KUMITE-30KG KUMITE-25KG
KUMITE+30KG KUMITE+25KG

PEMULA (12-13 TAHUN)

PRA-PEMULA (10-11 TAHUN)
PUTRA PUTRI
PUTRA PUTRI
KATA PERORANGAN KATA PERORANGAN
KATA PERORANGAN KATA PERORANGAN KATA BEREGU KATA BEREGU
KATA BEREGU KATA BEREGU KUMITE -40KG KUMITE -35KG
KUMITE -35KG KUMITE -30KG KUMITE -45KG KUMITE -40KG
KUMITE +35KG KUMITE +30KG KUMITE -50KG KUMITE -45KG
KUMITE +50KG KUMITE +45KG
 KADET (14-15 TAHUN) JUNIOR (16-17 TAHUN)
PUTRA PUTRI PUTRA PUTRI
KATA PERORANGAN KATA PERORANGAN KATA PERORANGAN KATA PERORANGAN
KATA BEREGU KATA BEREGU
KATA BEREGU KATA BEREGU
KUMITE -52KG KUMITE -47KG
KUMITE -55KG KUMITE -48KG
KUMITE -57KG KUMITE -54KG KUMITE -61KG KUMITE -53KG
KUMITE -63KG KUMITE -61KG KUMITE -68KG KUMITE -59KG
KUMITE -70KG KUMITE +61KG KUMITE -76KG KUMITE -66KG
KUMITE +70KG KUMITE +76KG KUMITE +66KG

UNDER 21 TAHUN MAHASISWA

PUTRA PUTRI PUTRA PUTRI
KATA PERORANGAN KATA PERORANGAN KATA PERORANGAN KATA PERORANGAN
KATA BEREGU KATA BEREGU KATA BEREGU KATA BEREGU
KUMITE -55KG KUMITE -50KG KUMITE -55KG KUMITE -50KG
KUMITE -60KG KUMITE -55KG KUMITE -60KG KUMITE -55KG
KUMITE -67KG KUMITE -61KG KUMITE -67KG KUMITE -61KG
KUMITE -75KG KUMITE -68KG KUMITE -75KG KUMITE -68KG
KUMITE -84KG KUMITE +68KG KUMITE -84KG KUMITE +68KG
KUMITE +84KG KUMITE +84KG
 TEKHNIS PERTANDINGAN
Pertandingan menggunakan peraturan terbaru WKF 2023.
Pertandingan menggunakan system gugur.Terdapat juara 1, 2 dan 3 bersama.
Untuk kategori Kata Pra-Usia Dini dan UsiaDini babak penyisihan
sampai dengan final menggunakan Kata dasar, untuk Kategori Pra
Pemula Penyisihan Kata Dasar dan Final menggunakan kata dalam
daftar Kata WKF. Pemula sampai dengan Under 21 memainkan Kata
sesuai dalam daftar Kata WKF.
Kata Beregu Usia Dini – Kadet tidak memainkan Bunkai Kata
Pada pertandingan kumite peserta wajib menggunakan seluruh
perlengkapan sesuai ketentuan WKF.
Durasi waktu pertandingan akan disesuaikan dan diputuskan dalam
Technical Meeting.
KELAS FESTIVAL KATEGORI KUMITE waktu pertandingan 1 Menit dan
pertandingan akan berakhir jika salah satu kontestan memperoleh score
3 terlebih dahulu.
KELAS FESTIVAL KATEGORI KATA memainkan KATA HEIAN (bebas).
Seluruh Manager Team / Official WAJIB mengikuti Technical Meeting.
Pelatih / Official /atlet akan diberikan ID Card sebagai akses untuk
memasuki venue pertandingan.
Manager tim / official wajib untuk hadir saat verifikasi data atlet.
Wasit yang bertugas adalah yang mendapatkan surat Tugas dari PB FORKI.
Segala keputusan wasit adalah mutlak dan tidak dapat diganggu gugat.
Seluruh peserta wajib hadir 30menit sebelum pertandingan dimulai.
Jadwal Pertandingan hanya sebagai acuan urutan pertandingan.
Tidak ada video review.
Manager tim / official yang mendampingi atlet dilapangan wajib memakai
jaket, celana training dan sepatu.
Panitia hanya sebatas menyediakan pelayanan P3K pada saat pertandingan.
Apabila terdapat situasi atlet mengalami cidera dan dilarikan ke RS,maka
untuk biaya RS dan pengobatan semuanya ditanggung oleh yang
bersangkutan / kontingen masing-masing peserta.
 KESEHATAN
1. Team Kesehatan pertandingan akan dipimpin oleh
Dokter yang telah ditunjuk Panitia Pelaksana.
2. Dokter pertandingan berhak menentukan boleh tidaknya
atlit melanjutkan pertandingan berdasarkan pemeriksan
medis (sesuai dalam peraturan pertandingan WKF).
3. Pelayanan medis yang diberikan oleh panitia hanya
sebatas P3K di area pertandingan dan mengantarkan ke
Rumah Sakit rujukan yang ditunjuk, selanjutnya biaya
pengobatan menjadi tanggung jawab masing-masing
Kontingen.
4. Seluruh kontingen wajib menjaga kebersihan
lingkungan GOR
DIKUALIFIKASI
1. Berat badan / umur tidak sesuai dengan kelas / nomor
pertandingan yang diikuti.
2. Tidak menggunakan perlengkapan pertandingan sesuai ketentuan.
3. Melakukan tindakan yang mengganggu jalannya pertandingan.
4. Tidak hadir di lapangan / tatami setelah dilakukan
pemanggilan sebanyak 3x (tiga kali) oleh petugas
administrasi pertandingan.

PROTES
Segala bentuk protes terhadap keputusan wasit / juri
selama pertandingan dilakukan sesuai ketentuan, yaitu mengajukan
secara lisan ke Tatami Manager, Menuliskan bentuk protes di Form
Protes yang disediakan oleh Panitia dengan menyerakan Uang Protes
(Deposit) Sebesar Rp.2.000.000,- Beserta Bukti Video Rekaman.
Denda Selebrasi Sebesar Rp..500.000,-
SUSUNAN PANITIA

Pelindung: KEMENPORA RI
Ketua Umum KONI JawaTimur
Ketua Umum FORKI JawaTimur
Ketua Umum FORKI Kabupaten Malang

Penasehat : 1. Sandra Simangasing

2. Tataq Tri Wibowo
3. Vicky Ardiyansyah
Ketua Panitia : Lorentius Bernardus
Sekretaris :Teguh Rizkiwanto
Bendahara : Maria Theresia
Seksi Perwasitan : Sugeng Supriyadi
Seksi Pertandingan & Keamanan : Kamaruddin Arief
Endro Arif Suprapto
Pendaftaran dan Administrasi : Arek ADM
Publikasi & Dokumentasi : Marcellino Theodorus
Teguh Rizkiwanto
Hotel & Penginapan : Fonda (WA 081334657957)
Pulung (WA 081251321889)
Konsumsi : Eka Maya Santi
Kesehatan : Puskesmas Kepanjen
PENUTUP

Demikian proposal ini kami sampaikan sebagai acuan teknis

dalam mengikuti Kejuaraan Karate“JATIM OPEN - PIALA KEMENPORA”
Tahun 2024, kami tunggu partisipasi dari rekan – rekan pelatih sekalian
demi memajukan prestasi karate Indonesia di masa akan datang.

Panitia Kejuaraan
JATIM OPEN – PIALA KEMENPORA
Tahun 2024
 FORMULIR PENDAFTARAN
KONTINGEN : …………………………………………………………………
NAMA LENGKAP : …………………………………………………………………
TEMPAT/TGL LAHIR : …………………………………………………………………

FESTIVAL
NO KATEGORI PUTRA PUTRI
1 PRA-USIA DINI (6-7 TAHUN) ….. …..
2 USIA DINI (8-9 TAHUN) ….. …..
3 PRA PEMULA (10-11 TAHUN) ….. …..
4 PEMULA (12-13 TAHUN) ….. …..
5 KADET (14-15 TAHUN) ….. …..
6 JUNIOR (16-17 TAHUN) ….. …..
7 UNDER 21 ….. …..
8 MAHASISWA ….. …..
9 BEREGU (TIM) ….. …..

OPEN
NO KATEGORI PUTRA PUTRI
1 PRA-USIA DINI (6-7 TAHUN) ….. …..
2 USIA DINI (8-9 TAHUN) ….. …..
3 PRA PEMULA (10-11 TAHUN) ….. …..
4 PEMULA (12-13 TAHUN) ….. …..
5 KADET (14-15 TAHUN) ….. …..
6 JUNIOR (16-17 TAHUN) ….. …..
7 UNDER 21 ….. …..
8 MAHASISWA ….. …..
9 BEREGU (TIM) ….. …..

Lampiran PESERTA:
- Surat Keterangan Sehat
- Foto copy Akte Kelahiran
- Kartu Mahasiswa
- Pas photo 4 x 6
 REKAPITULASI
PENDAFTARAN
KONTINGEN : …………………………………………………………………
TIM MANAGER : …………………………………………………………………
NO HP/WA : …………………………………………………………………

FESTIVAL
Perorangan
………. PUTRA X Rp 350.000,00 = Rp. ………………………….

………. PUTRI X Rp 350.000,00 = Rp. ………………………….

Beregu
………. X Rp 400.000,00 = Rp. ………………………….

OPEN
Perorangan
………. X Rp 300.000,00 = Rp. ………………………….
Beregu
………. X Rp 400.000,00 = Rp. ………………………….

KONTINGEN = Rp................. 400.000,00

+

JUMLAH TOTAL = Rp. ……………………………..

TIM MANAGER
 FORMULIR PENDAFTARAN
KONTINGEN : …………………………………………………………………
NAMA LENGKAP : …………………………………………………………………
TEMPAT/TGL LAHIR : …………………………………………………………………

FESTIVAL
NO KATEGORI PUTRA PUTRI
1 PRA-USIA DINI (6-7 TAHUN) ….. …..
2 USIA DINI (8-9 TAHUN) ….. …..
3 PRA PEMULA (10-11 TAHUN) ….. …..
4 PEMULA (12-13 TAHUN) ….. …..
5 KADET (14-15 TAHUN) ….. …..
6 JUNIOR (16-17 TAHUN) ….. …..
7 UNDER 21 ….. …..
8 MAHASISWA ….. …..
9 BEREGU (TIM) ….. …..

OPEN
NO KATEGORI PUTRA PUTRI
1 PRA-USIA DINI (6-7 TAHUN) ….. …..
2 USIA DINI (8-9 TAHUN) ….. …..
3 PRA PEMULA (10-11 TAHUN) ….. …..
4 PEMULA (12-13 TAHUN) ….. …..
5 KADET (14-15 TAHUN) ….. …..
6 JUNIOR (16-17 TAHUN) ….. …..
7 UNDER 21 ….. …..
8 MAHASISWA ….. …..
9 BEREGU (TIM) ….. …..

Lampiran PESERTA:
- Surat Keterangan Sehat
- Foto copy Akte Kelahiran
- Kartu Mahasiswa
- Pas photo 4 x 6
 REKAPITULASI
PENDAFTARAN
KONTINGEN : …………………………………………………………………
TIM MANAGER : …………………………………………………………………
NO HP/WA : …………………………………………………………………

FESTIVAL
Perorangan
………. PUTRA X Rp 350.000,00 = Rp. ………………………….

………. PUTRI X Rp 350.000,00 = Rp. ………………………….

Beregu
………. X Rp 400.000,00 = Rp. ………………………….

OPEN
Perorangan
………. X Rp 300.000,00 = Rp. ………………………….
Beregu
………. X Rp 400.000,00 = Rp. ………………………….

KONTINGEN = Rp................. 400.000,00

+

JUMLAH TOTAL = Rp. ……………………………..

TIM MANAGER
 Surabaya, 20 Desember 2023

Nomor : 05/JO-PK/PANPEL/I/2024
Lampiran : 1 Berkas Proposal
Perihal : Undangan Kejuaraan

Kepada
Yth. Perguruan Karate
Dojo / Ranting
Kepala Sekolah SD / SMP / SMA
Perguruan Tinggi
Instansi
Di
Indonesia

Salam Karate OSS,

Sehubungan dengan kegiatan Kejuaraan Karate JATIM OPEN – PIALA KEMENPORA Tahun
2024 yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Jumat – Minggu

Tanggal : 1 – 3 Maret 2024
Waktu : Pk 08.00 WIB - Selesai
Tempat : GOR KANJURUHAN, Kabupaten Malang

Kami selaku panitia pelaksana bermaksud mengundang atlet – atlet karate terbaik untuk
dapat berpartisipasi dalam kejuaraan tersebut.

Demikian surat undangan dari kami, besar harapan kami atas keikutsertaan untuk berperan
aktif dalam menyukseskan kejuaraan ini. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

JATIM OPEN
PIALA KEMENPORA TAHUN 2024

KETUA PANITIA

LORENTIUS BERNARDUS
 FEDERASI OLAHRAGA KARATE - DO INDONESIA
PENGURUS PROVINSI JAWA TIMUR
SEKRETARIAT : JL. KERTAJAYA INDAH 77 SURABAYA
Telp. : 081938051007 Email : forkijatim2022@gmail.com

REKOMENDASI
Nomor : 01/FORKI-JTM/I/2024

DASAR :
1. Surat Panitia JATIM OPEN – KEMENPORA CUP 2024 Nomor : 01/JO-PK/PANPEL/XII/2023
perihal Permohonan Rekomendasi tertanggal 20 Desember 2023.
2. Surat FORKI Kabupaten Malang Nomor : 41/Rekom/Forki_Kab.Malang/I/2024 perihal
Rekomendasi tertanggal 5 Januari 2024

Atas rujukan tersebut diatas, Pengprov FORKI Jawa Timur dengan ini memberikan
Rekomendasi kepada :
Saudara LORENTIUS BERNARDUS selaku Ketua Panitia Kejuaraan Karate JATIM OPEN –
PIALA KEMENPORA 2024

UNTUK :
Menyelenggarakan / melaksanakan Kejuaraan Karate JATIM OPEN – PIALA KEMENPORA
2024 yang dilaksanakan pada :
Hari : Jum’at s/d Minggu
Tanggal : 1-3 Maret 2024
Tempat : GOR KANJURUHAN, Kabupaten Malang

Panitia Kejuaraan Karate JATIM OPEN – PIALA KEMENPORA 2024 melaksanakan tugas dan
tanggung jawab sebagai berikut :
1. Kegiatan tersebut dapat dilaksanakan setelah mendapatkan ijin/rekomendasi dari Dinas
terkait.
2. Menyiapkan tim pengamanan dan tim medis dengan perlengkapan yang cukup dan
memadai
3. Pelaksanaan pertandingan wajib menggunakan Peraturan Pertandingan WKF terbaru
4. Dalam menyelenggarakan kegiatan dimaksud wajib menerapkan dan mematuhi protokol
kesehatan.
5. Segala konsekwensi yang diakibatkan dari pelaksanaan kegiatan tersebut menjadi
tanggung jawab pihak penyelenggara.
6. Melaporkan secara tertulis hasil kegiatan tersebut kepada Pengprov FORKI Jawa Timur
selambatnya 3 hari setelah kegiatan dilaksanakan.
7. Peserta kegiatan Kejuaraan Karate JATIM OPEN – PIALA KEMENPORA 2024 wajib mentaati
ketentuan ART Pasal 7 ayat 1 serta perguruan yang diakui kepengurusannya oleh PB
FORKI.
8. Apabila masih terdapat peserta yang mengikuti kegiatan Kejuaraan Karate JATIM OPEN –
PIALA KEMENPORA 2024 tidak memenuhi sesuai poin 7 tersebut diatas, Panitia Wajib
Menolak dan mengembalikan uang pendaftarannya.

Demikian…/
 FEDERASI OLAHRAGA KARATE - DO INDONESIA
PENGURUS PROVINSI JAWA TIMUR
SEKRETARIAT : JL. KERTAJAYA INDAH 77 SURABAYA
Telp. : 081938051007 Email : forkijatim2022@gmail.com

Demikian Rekomendasi ini dikeluarkan, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Surabaya
Pada tanggal : 6 Januari 2024

FEDERASI OLAHRAGA KARATE-DO INDONESIA

PENGURUS PROVINSI JAWA TIMUR
KETUA UMUM

SAMSUL MUARIF, S.E., M.M.