MODEL C.

KEJADIAN KHUSUS
DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI-KPU
KEJADIAN APA SAJA YANG DI CATAT DI DALAM
FORMULIR MODEL C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU
KEBERATAN SAKSI-KPU?
8 kejadian khusus yang wajib di catat di
MODEL C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU
KEBERATAN SAKSI-KPU

KPTS KPU NO 66
TAHUN 2024
 YANG DIISI DALAM FORMULIR
Model C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI-KPU;

1
 YANG DIISI DALAM FORMULIR
Model C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI-KPU;
SAAT PELAKSANAAN PEMUNGUTAN SUARA
Dalam hal surat suara telah habis, Pemilih DPK diarahkan untuk
memberikan suara di TPS lain yang terdekat oleh Petugas Ketertiban TPS
dengan membawa surat keterangan yang ditandatangani oleh ketua KPPS
dan Saksi dan/atau Pengawas TPS yang hadir;

TPS lain yang terdekat sebagaimana dimaksud masih dalam satu wilayah
kerja PPS sesuai alamat yang tercantum dalam KTP-el;

Kegiatan pelayanan Pemilih sebagaimana dimaksud dicatat dalam formulir

Model C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI-KPU.
 YANG DIISI DALAM FORMULIR
Model C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI-KPU;

2
 YANG DIISI DALAM FORMULIR
Model C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI-KPU;

PELAKSANAAN PEMUNGUTAN SUARA

Dalam hal Pemilih yang telah menandatangani C.DAFTAR HADIR

namun meninggalkan TPS dan sampai dengan waktu pemungutan
suara selesai Pemilih tersebut tidak kembali untuk melakukan
pemberian suara, maka KPPS mencatat kejadian tersebut ke dalam
formulir Model C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN
SAKSI-KPU dan mencoret Pemilih dalam formulir Model C.DAFTAR
HADIR sesuai dengan jenis Pemilih.
 YANG DIISI DALAM FORMULIR
Model C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI-KPU;

3
 YANG DIISI DALAM FORMULIR
Model C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI-KPU;
PELAKSANAAN PEMUNGUTAN SUARA
Dalam hal Pemilih tidak dapat menunjukkan KTP-el atau Suket, Pemilih dapat
menunjukkan dokumen kependudukan berupa:
1) fotokopi KTP-el;
2) Foto KTP-el;
3) KTP-el berbentuk digital; atau
4) Dokumen kependudukan lainnya yang memuat identitas diri yang dilengkapi
dengan foto dan informasi lengkap yang dapat menunjukkan identitas
seseorang secara akurat.

Dalam hal Pemilih menunjukan dokumen sebagaimana dimaksud, KPPS

mencatat nama Pemilih ke dalam formulir Model C.KEJADIAN KHUSUS
DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI-KPU sebagai kejadian khusus
 YANG DIISI DALAM FORMULIR
Model C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI-KPU;

4
 YANG DIISI DALAM FORMULIR
Model C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI-KPU;

PELAKSANAAN PEMUNGUTAN SUARA

KPPS mendatangi Pemilih dalam kondisi tertentu meliputi:
1) Pemilih yang sakit di rumah dan dipastikan tidak dapat mendatangi TPS
untuk memberikan hak pilihnya;
2) Pemilih yang menjadi tahanan sementara, keluarga pemilih yang
bersangkutan melapor kepada KPPS pada saat KPPS menyampaikan
formulir Model C.PEMBERITAHUAN-KPU atau sebelum pemungutan suara
berakhir; dan
3) Pemilih yang sedang berada di rumah sakit jiwa yang mengalami gangguan
jiwa dan telah mendapatkan keterangan dari profesional bidang kesehatan
jiwa bahwa yang bersangkutan telah memiliki kemampuan untuk memilih
dalam Pemilu.
Pelayanan kepada Pemilih yang tidak dapat hadir secara langsung tersebut
dicatat dalam formulir Model C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN
SAKSI-KPU
 YANG DIISI DALAM FORMULIR
Model C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI-KPU;

5
 YANG DIISI DALAM FORMULIR
Model C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI-KPU;

PELAKSANAAN PENGHITUNGAN SUARA

Dalam hal ketua KPPS menemukan surat suara yang

dikeluarkan tidak berada pada kotak suara sesuai
jenis Pemilu, ketua KPPS menunjukan surat suara
tersebut kepada Saksi, Pengawas TPS, anggota
KPPS, pemantau Pemilu, pewarta atau
masyarakat/Pemilih yang hadir, dan mencatat ke
dalam formulir Model C.KEJADIAN KHUSUS
DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI-KPU.
 YANG DIISI DALAM FORMULIR
Model C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI-KPU;

6
 YANG DIISI DALAM FORMULIR
Model C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI-KPU;
SAAT PENGHITUNGAN SUARA

Dalam hal terjadi kesalahan penulisan angka atau kata pada formulir Model C.HASIL, Model
C.HASIL SALINAN, ketua KPPS melakukan pembetulan dengan cara:

a) menimpa kesalahan angka atau kata tersebut menggunakan alat penghapus tulisan
cair/correction pen, jika pembetulan dilakukan terhadap formulir Model C.HASIL; atau
b) mencoret angka atau kata yang salah dengan 2 (dua) garis horisontal pada kesalahan
penulisan tersebut jika pembetulan dilakukan terhadap formulir Model C.HASIL SALINAN.

Pada tulisan angka atau kata yang dibetulkan, dituliskan angka/kata hasil pembetulan.

Ketua KPPS membubuhkan paraf di atas atau samping pada angka atau kata pembetulan
tanpa mengenai kotak yang berisi angka atau tulisan dan dituangkan sebagai catatan kejadian
khusus dalam formulir Model C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI-KPU
dilengkapi dengan angka/kata yang dibetulkan dan angka/kata hasil pembetulan
 YANG DIISI DALAM FORMULIR
Model C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI-KPU;

7
 YANG DIISI DALAM FORMULIR
Model C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI-KPU;

PELAKSANAAN PENGHITUNGAN SUARA

Pada saat penghitungan suara, didapati surat suara yang

robek atau rusak yang tidak sampai menghilangkan
bagian surat suara dan tidak mengenai kolom kecuali
karena lipatan tetapi pemberian suara oleh Pemilih
sesuai dengan kategori surat suara sah, maka suara
dinyatakan sah dan dicatat dalam formulir Model
C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN
SAKSI-KPU.
 YANG DIISI DALAM FORMULIR
Model C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI-KPU;

8
 YANG DIISI DALAM FORMULIR
Model C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI-KPU;

PELAKSANAAN PENGHITUNGAN SUARA

KPPS wajib mencatat keberatan Saksi yang diterima sebagai

kejadian khusus dan mencatat seluruh kejadian khusus selama
pelaksanaan pemungutan dan penghitungan suara di TPS pada
formulir Model C. KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU
KEBERATANKPU dan ditandatangani oleh ketua KPPS.

Keberatan Saksi yang belum atau tidak dapat diterima, dicatat

pada formulir Model C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU
KEBERATAN-KPU sebagai keberatan Saksi dan ditandatangani
oleh Saksi serta ketua KPPS
 YANG DIISI DALAM FORMULIR
Model C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI-KPU;

CATATAN :
Dalam hal tidak terdapat
kejadian khusus dan/atau
keberatan Saksi dalam
pelaksanaan pemungutan dan
penghitungan suara di TPS,
KPPS wajib menulis kata NIHIL
pada formulir Model
C.KEJADIAN KHUSUS
DAN/ATAU KEBERATAN-KPU
dan ditandatangani oleh ketua
KPPS.
||| X 2
X X 2
DUA
|||| X 4
X X 4
EMPAT

ENAM X X 6
 X X2
X X 2 |||

X X 4

X X 6
ENAM
 X X2
X X 22 |||

X X 4

X X 67
ENAM TUJUH