Anda di halaman 1dari 1

PT.

KASIH INDONESIA SEJAHTERA

REGISTRATION FORM
Judul Training : K3
Tanggal Training :
Tempat Training :
Biaya Training :

BIODATA PESERTA
Nama Peserta : Reynanda Rezky Aprilyan
Jabatan : FGDP
Pendidikan Terakhir : D3
No. Telpon/HP : 081563750751
Email Peserta : Reynanda1204@gmail.com

BIODATA PERUSAHAAN
Nama Perusahaan :
Bidang Usaha :
Alamat :
No. Telpon :
Email :

Didaftarkan Oleh
Nama : Temotius Tri Arvian Nisman
Jabatan :Dept Head Safety
No. Telepon : 081391440494
Email : arv.nisman@gmail.com

Tanggal, 12 Oktober 2023

Tanda Tangan

Anda mungkin juga menyukai