PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XII
Jalan. Karikil No. 88 RT/RW 04/09 Kelurahan Karikil Kecamatan Mangkubumi
e_mail :cadisdikwil12@gmail.com
KOTA TASIKMALAYA 46181

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

DATA POKOK PENDIDIKAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Abud Syehabudin, M.Pd.,

Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : SMK Bina Insani Jamanis

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan kemutakhiran data berikut yang diisikan dan
dikirimkan melalui aplikasi Dapodik, yaitu:

Jumlah Rombongan Belajar Jumlah Peserta Didik

No Tingkat
Per-tingkat Per-tingkat
1 Kelas X 1 15
2 Kelas XI 1 15
3 Kelas XII 1 22
Jumlah 3 52

2. Apabila di kemudian hari terdapat ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan keadaan
yang sebenarnya, kami bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia menerima sanksi sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Tasikmalaya, 06 Februari 2024

KEPALA SEKOLAH
SMK Bina Insani Jamanis

Materai
Rp. 10.000

Abud Syehabudin, M.Pd.,

Mengetahui,

KEPALA CABANG DINAS PENDIDIKAN PENGAWAS PEMBINA,

WILAYAH XII,

Dedi Suryadin, S.Pd., M.Pd., Dra. SRI KUSWARINI, M.Pd.,

NIP. 19710808 200604 1 013 NIP. 19640716 199111 2 001