PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT DINAS

PENDIDIKAN
SMA
NPSN 70026791
Indramayu - Jawa Barat. Telp (0234) 610130
Email smajuarawirautama2022@gmail.com

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

DATA POKOK PENDIDIKAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ZAINAL ARIFIN, S.Pd.

Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : SMA Juara Wirautama

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan kemutakhiran data berikut yang diisikan dan
dikirimkan melalui aplikasi Dapodik, yaitu:

Jumlah Rombongan Belajar Jumlah Peserta Didik

No Tingkat
Per-tingkat Per-tingkat
1 Kelas X 1 29
2 Kelas XI 1 38
3 Kelas XII 1 27
Jumlah 3 94

2. Apabila di kemudian hari terdapat ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan keadaan
yang sebenarnya, kami bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia menerima sanksi sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Indramayu, 02 Maret 2023

KEPALA SEKOLAH
SMA Juara Wirautama

Materai
Rp. 10.000

ZAINAL ARIFIN, S.Pd.

NIP. -

Mengetahui,

KEPALA CABANG DINAS PENDIDIKAN PENGAWAS PEMBINA,

WILAYAH IX,

Dra. HJ. DEWI NURHULAELA, M.Pd. Dr. H. ASMADI

NIP. 196806131994040432004 NIP. 196701011992121006