PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA

(KPPS) DESA KARANGBONG
KECAMATAN PAJARAKAN KABUPATEN PROBOLINGGO

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 01/PP.05.1-SP/3513162004/2024

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Muhammad Bayu
NIP : -
Jabatan : Ketua KPPS 902
Kelurahan : Karangbong
Kecamatan : Pajarakan
Kab/Kota : Probolinggo

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bertanggung jawab atas penyaluran secara tunai honorarium/belanja

operasional kegiatan Tahapan Pemilu bulan Februari tahun 2024
sebesar Rp 13.654.000 (Tiga belas juta enam ratus lima puluh empat
ribu rupiah).
2. Adapun penyaluran honorarium/belanja operasional kegiatan
Tahapan Pemilu dilakukan secara tunai dikarenakan untuk
penyaluran secara tunai horarium/belanja operasional kegiatan
tahapan pemilu
3. Apabila terjadi kehilangan/kekurangan uang tunai atas penyaluran
honorarium/belanja operasional kegiatan Tahapan Pemilu, maka saya
bersedia untuk mengganti kehilangan/kekurangan uang tunai atas
penyaluran honorarium/belanja operasional kegiatan Tahapan
Pemilu tersebut.
4. Apabila dikemudian hari penggunaan Dana Pemilu tersebut tidak
sesuai dengan ketentuan dan mengakibatkan kerugian bagi Negara,
maka saya bersedia untuk mengembalikan dan menyetor kerugian
negara ke Kas Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Karangbong, 18 Februari 2024

Materai

MUHAMMAD BAYU