Samarinda, 21 November 2022

Nomor :
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Permohonan Penggantian Email, Username, dan Password akun SIKI

Kepada Yth.
Ketua Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi (LPJK)
di-
Jakarta

Dengan Hormat,
Bersama surat ini, saya mohon dapat melakukan penggantian email, username, dan password SIKI
dikarenakan saya lupa terkait email, username, dan password SIKI yang digunakan saat mendaftarkan
SKA dengan kegunaan akan digunakan sebagai sarana untuk Penginputan Data E-SIMPAN, berikut saya
lampirkan informasi pribadi saya :

Nama :
KTP :
NPWP :
Alamat :
Nomor Registrasi SKK :
Klasifikasi dan Kualifikasi :
Alamat Email Awal :
Alamat Email Baru

Terlampir juga saya sampaikan dokumen pendukung atas permohonan penggantian email, username, dan
Password SIKI:
1. copy KTP;
2. copy NPWP; dan
3. Foto Selfie Bersama KTP dan NPWP.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian Bapak kami sampaikan terima kasih

Samarinda, 21 November 2022

(NAMA PEMOHON)
Pemohon
KTP
NPWP
IJAZAH
FOTO SELFIE