___________________________________________________________________________

Kepada Yth :
Bapak Kepala Kantor Urusan Agama ( KUA ) Kec. Lelea
Kabupaten Indramayu
Di_
Tempat

Perihal: Permohonan

Assalamualaikum Wr.Wb.
Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. SOFYANA PAMUDYA, SH
2. BUDI MULYONO, SH

Keduanya advokat/Pengacara di kantor Hukum Sofyana Pamudya, S.H dan Rekan yang
beralamat di desa Cikedung Rt 004 Rw 001 Kecamatan Cikedung Kabupaten Indramayu No.
Tlp (WA) 0895414838436
Bersama dengan surat ini kami memohon kepada yang terhormat Bapak Kepala Kantor
Urusan Agama ( KUA) Lelea untuk berkenan menugaskan salah satu Stafnya supaya hadir
dalam persidangan perkara Nomor : 7596/Pdt.G/2023/PA.IM. di Pengadilan Agama
Indramayu pukul 09:00 WIB sampai dengan selesai dengan membawa serta buku asli
Dokumen Pernikahan /Buku N yang termuat Identitas Suami Istri atas nama UTI CARYUTI
BINTI RUSDI dan SURYA BIN UCIM dengan kutipan Akta Nikah Nomor :
404/72/VIII/1997 tanggal 06 Agustus 1997 . Selanjutnya buku asli tersebut ditunjukan
kepada Majelis Hakim dalam Persidangan perkara tersebut.

Demikian surat permohonan ini dibuat, atas diperkenankanya permohonan ini kami ucapkan
terimakasih.

Wassalamualaikum Wr.Wb.

Cikedung, 21 Nopember 2023

Hormat Kami

SOFYANA PAMUDYA, S.H. BUDI MULYONO, S.H.