Pada hari ini …………… Tanggal …….....Bulan ................... Tahun Dua Ribu Dua Puluh
Empat Di ruang …………………… telah dilaksanakan Asesmen Madrasah (AM)
Alasan : ………………………...………………………………………………
………………………...………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengatahui.
Kepala Madrasah
Abdulah Malik, S. Pd
NIP.197012311999031014